急诊科发热的诊疗规范样本

一、总则为有效预防和控制传染病，保障人民群众的生命安全和身体健康，提高诊所应对发热病人的处置能力，特制定本预案。

二、适用范围本预案适用于本诊所接诊的所有发热病人，包括但不限于流感、新冠病毒感染、普通感冒等发热症状的患者。

三、处置流程1. 接诊与初步评估（1）接诊时，医务人员应佩戴口罩，做好个人防护。

（2）询问病人症状，包括发热时间、程度、伴随症状等。

（3）测量体温，判断发热程度（低热：37.3-38℃，中度发热：38.1-39℃，高热：39.1℃以上）。

2. 初步分诊（1）低热患者：给予一般性处理，如多喝水、休息，观察病情变化。

（2）中度发热患者：根据症状，进行以下检查：a. 血常规：了解感染情况、炎症反应等。

b. 咽拭子核酸检测：排除新冠病毒感染。

c. 肺部影像学检查：排除肺部感染。

（3）高热患者：立即进行以下检查：a. 血常规、尿常规、生化常规等，全面评估病情。

b. 咽拭子核酸检测、胸部CT等，明确病因。

3. 诊断与治疗（1）根据检查结果，明确病因，制定治疗方案。

（2）给予对症治疗，如退热、抗感染、抗病毒等。

（3）对疑似传染病患者，如新冠病毒感染，需立即上报当地卫生健康部门，并按照规定进行隔离治疗。

4. 传染病防控措施（1）严格执行传染病防治法律法规，做好疫情报告。

（2）对疑似传染病患者，实行单独隔离治疗，防止交叉感染。

（3）加强环境消毒，每日对诊所进行全面消毒，重点消毒病人接触过的物品和区域。

（4）做好医务人员防护，确保医疗安全。

四、应急预案1. 病人病情恶化（1）立即启动应急预案，通知上级医院进行转诊。

（2）在转诊过程中，密切观察病人病情，做好途中护理。

2. 疫情爆发（1）立即上报当地卫生健康部门，配合开展疫情防控工作。

（2）严格执行传染病防治法律法规，加强诊所内部管理。

（3）做好医护人员防护，确保医疗安全。

五、培训与演练1. 定期组织医务人员进行传染病防治知识培训，提高医务人员应对发热病人的处置能力。

中医外感高热急症诊疗规范【急症病名】凡因外感邪毒所致急性发热、以体温升高（38.5℃以上），恶寒或伴有口渴、脉数等为临床主要特征者，即称为外感高热症。

本症见于温病、伤寒之发病过程中。

急性感染性疾病可参考本篇进行诊疗。

【诊断要点】1、急性发热，热势可有波动，热型各有不同；2、或伴有恶寒、口渴思饮或不欲饮、脉数等症；3、发病急、一般在三天以内，病程短，一般在二周以内；4、传变迅速，四季可见；5、多由外感邪毒所致；6、易于伤阴耗气，易致昏迷、痉厥闭脱等危侯。

【急救处理】一、退热1、外治降温：（1）荆芥15g 薄荷15g 或麻黄10g 薄荷15g煎水擦浴，得微汗而解，适用风寒外感高热；石膏水煎液擦浴，适用于邪热入里之高热。

（2）刮痧：适用于高热而不恶寒者，有斑疹或出血倾向者慎用。

2、针刺：一般选穴，上肢取曲池、合谷、配内关、手三里；下肢取足三里、阳陵泉、三阴交，手法均采用泻法。

柴胡针、银黄针穴位注射。

3、滴鼻：（1）三解素滴鼻液；（2）复方柴胡滴鼻液。

4、灌肠：（1）大黄枳实汤：生大黄15g 枳实15g 甘草15g 山药15g 寒水石20g煎水取汁200ml，高位直肠滴注或灌肠（保留30分钟左右）每隔2—4小时一次，本方适用于各种外感高热。

（2）清热灌肠汤：生石膏30g 连翘15g 荆芥15g 芦根30g 薄荷15g 赤芍15g 煎水取汁200ml。

用法同上，本方适用于卫分证，气分证或卫气同病之高热。

（3）大柴胡汤：柴胡15g 生大黄枳实15g 黄芩15g 半夏15g 白芍15g 煎取200ml ，用法同上。

本方适用于胆系疾病所致高热。

（4）大承气汤：生大黄15g 枳实15g 芒硝20g 厚朴15g 或用生大黄30g 或用蕃泻叶30g各煎取汁150—200ml，用法同上，其中大承气汤对急性坏死性胰腺炎效果较好。

5、针剂：（1）柴胡注射液：每次2-4ml，肌肉注射，每日3-4次，适用于卫气分发热；（2）鱼腥草注射液：每次2-4ml，肌肉注射，每日3-4次，适用于卫气分发热；（3）银黄注射液：每次2-4ml，肌肉注射，每日3-4次，适用于卫气分发热；（4）青蒿素注射液：每次2-4ml，肌肉注射，每日3-4次，适用于卫气分发热；（5）醒脑静注射液：每次4ml，肌肉注射，每日1-3次；或每次10-20ml，加入5%GS 500ml静脉滴注。

医疗机构发热门诊诊断规范(试行)大全1. 引言本文档旨在为医疗机构提供发热门诊诊断规范的相关指导，以提高发热患者就诊流程的效率和准确性。

该规范适用于医疗机构试行阶段，旨在为今后的正式规范制定提供经验参考。

2. 诊断流程2.1 患者登记和初步评估- 收集患者个人信息，包括年龄、性别、病史等；- 进行初步体格检查，记录体温、心率、呼吸频率等指标；2.2 详细病史采集- 细致询问患者发热相关的病史，包括症状起始时间、症状特点、伴随症状等；- 探询既往病史及家族史，了解患者的疾病风险因素；- 注意排除传染性疾病的暴露史；2.3 辅助检查- 根据患者情况，进行必要的辅助检查，如血常规、尿常规、血生化、病原学检测等；- 根据临床判断，有选择地进行影像学检查，如X光、CT等；2.4 诊断和处理- 根据患者的病史、体格检查和辅助检查结果，进行疾病诊断；- 根据诊断结果，进行治疗计划的制定和药物选择；- 为患者提供必要的病情告知与健康指导；3. 注意事项3.1 必要的隔离措施- 针对具有传染性的疾病，需要采取相应的隔离措施，确保其他患者和医护人员的安全；- 根据传染病的传播途径和风险评估，确定隔离级别和相应的防护措施；3.2 多学科协作- 针对复杂病例，需要进行多学科的协作和讨论，以确保诊断的准确性和治疗方案的合理性；- 医疗机构应设立多学科讨论会，并定期组织病例讨论，促进医护人员之间的交流和共识；3.3 健康教育和预防- 患者诊断完成后，应给予患者相关疾病的健康教育和预防指导，提高患者对疾病的认知和自我保护能力；- 定期开展公众健康教育活动，提高社会公众的健康意识和预防知识；4. 结论本文档提供了医疗机构发热门诊诊断规范(试行)的详细内容，包括诊断流程、注意事项和多学科协作等。

医疗机构可根据实际情况进行参考和调整，为发热患者提供更加规范和高效的就诊服务。

在试行阶段，应及时总结经验并持续改进，为今后的正式规范制定提供参考依据。

急诊科发热的诊疗规范【临床表现】(―)基本表现1.体温升高(1) □腔内舌下温度>37.3° C o⑵ 直肠内温度(肛温)>37. 6° C o(3)腋温>37。

C o2.发热临床分度(□腔内舌下温度)(1)低热:37.4 〜38C。

(2)中等度热:38. 1〜39。

C o(3)高热：39.1 〜41。

Co(4)超咼热3.热型(1)稽留热:体温持续于39〜40。

C达数天或数周，见于大叶性肺炎、伤寒等急性感染性疾病。

⑵ 弛张热:体温24小时内波动达2。

C,甚至更多,见于收血症、肺炎.感染性心内膜炎、风湿热及恶性组织细胞疾病。

⑶ 间歇热:隔日或隔三日发热，见于疟疾、局灶性化脓性感染。

⑷波状热:见于布鲁菌病、恶性淋巴瘤及脂膜炎等。

⑸再发热:髙热期与无热期各持续数天,见于回归热、鼠咬热。

⑹不规则热:见于流感、支气管肺炎、败血症及恶性疟等。

（二）伴随症状1.畏寒，寒战，出汗，盗汗。

2.食欲减退。

3•全身不适资料内容仅供您学习参考，如有不'“I之处，请联系改正或者删除C4.头痛，肌肉酸痛，肌肉痉挛。

5.易怒，意识状态改变。

（三）体格检查要点1.生命体征体温（最好测直肠温度）、呼吸、脉搏、血压。

2.头颅及五官颅脑外伤证据,瞳孔。

3.颈部甲状腺,脑膜刺激征。

4.肺部呼吸音，啰音，胸膜摩擦音。

5.心脏心率,奔马律，心脏杂音。

6. 腹部腹肌, 胀，压痛，肠鸣音，肛门指检。

7.皮肤及四肢淋巴结，皮温出汗，瘀点疲斑，肌肉震颤。

8.神经系统意识状态，局灶体征。

（四）问诊要点1.发热的热塑，伴随症状。

2.发作前周围环境温度和湿度。

3.服药史:特别是损害排汗机制、导致肌肉过度活动和影响体温调节的药物。

4.询问系统疾病史。

【病因和主要病理生理改变】(」病因1.感染性疾病(1)上呼吸道感染，肺炎。

⑵泌尿系统感染。

⑶肠道感染如菌痢、伤寒等。

⑷急性病毒性肝炎。

⑸感染性心内膜炎。

⑹败血症。

发热病人的诊断报告模板基本信息- 患者姓名：- 年龄：- 性别：- 主诉：临床表现请详细描述患者的临床症状，包括但不限于以下方面：- 发热情况（体温、发热时长等）：- 其他症状（如咳嗽、咳痰、头痛、乏力、呕吐、腹泻等）：- 疼痛症状（如胸痛、腹痛、关节痛等）：- 皮肤症状（如皮疹、瘀点、黄疸等）：- 过去病史（包括曾患疾病、手术史等）：- 家族病史（如癌症、遗传性疾病等）：检查结果请列出患者的相关检查结果（如血液检查、尿液检查、影像学检查等），并注明参考范围、异常值等。

- 血常规：- 尿液常规：- 血生化：- X光胸片/CT扫描等影像学检查：- 其他特殊检查（如血清学检查、组织活检等）：诊断与鉴别诊断在调查和分析患者的基本信息、临床表现和检查结果的基础上，给出初步诊断和鉴别诊断。

初步诊断：鉴别诊断：处理与治疗根据患者的情况和初步诊断，给出相应的处理与治疗方案。

包括但不限于以下内容：- 一般处理（如卧床休息、饮食调理等）：- 药物（如抗生素、退热药等）：- 其他治疗措施（如手术、放疗、化疗等）：预后与随访根据患者的情况和治疗反应，给出相应的预后评估和随访计划。

- 预后评估：- 随访计划：注意事项列出一些需要医生或患者注意的事项，包括但不限于以下内容：- 药物使用禁忌和不良反应：- 饮食与生活习惯调整：- 需要特别关注或警惕的症状或体征：- 另行检查或复查的建议：参考文献列出本诊断报告所参考的相关文献、指南、研究等。

- 参考文献1：- 参考文献2：- 参考文献3：签名- 诊断医生姓名：- 职务：- 医疗机构：。

发热患者临床诊治指南(全文版)简介本指南旨在为医务人员提供发热患者的临床诊治指导，并帮助他们有效地诊断和治疗发热患者。

以下是一些建议性措施，但请注意临床操作时要依据具体情况进行决策。

1. 基本原则- 对于发热患者，应首先进行详细的病史询问和体格检查。

- 根据发热的持续时间、伴随症状和体征，结合实验室检查结果进行初步分析。

- 根据初步分析的结果，采取相应的进一步检查和治疗措施。

- 治疗应根据具体病因进行针对性治疗。

- 在治疗过程中，要密切观察患者的临床症状及体征的变化，并及时调整治疗方案。

2. 临床诊断2.1 病史询问- 详细了解患者的发热持续时间、体温变化、伴随症状（如寒战、咳嗽等）以及既往病史。

- 打听患者是否接触过可能感染源，如病患接触史、旅行史等。

2.2 体格检查- 仔细检查患者的体温、呼吸频率、心率等基本生命体征。

- 注意观察皮肤状况、淋巴结肿大和器官肿胀等体征。

2.3 实验室检查- 根据临床怀疑的病因，进行相应的实验室检查，如血液常规、血培养、病毒核酸检测等。

3. 治疗措施3.1 对症治疗- 根据患者症状，进行相关的对症治疗，如退热、止咳、止吐等。

- 针对病原体感染，进行相应的抗菌药物治疗。

3.2 密切观察- 在治疗过程中，要密切观察患者病情的变化，包括体温、血压等指标的变化。

- 及时调整治疗方案，必要时进行病原学检测和其他进一步检查。

4. 预防措施4.1 隔离措施- 对于可能具有传染性的患者，应采取相应的隔离措施，以防止疾病传播。

- 根据具体传播途径，选择合适的隔离方式，如飞沫传播患者应佩戴口罩。

4.2 卫生教育- 提供病情知识和预防措施的宣传教育，以增强公众意识和个人防护能力。

- 鼓励患者及其密切接触者保持良好的个人卫生惯，如频繁洗手、咳嗽时遮住口鼻等。

结论本指南提供了针对发热患者的临床诊治指导，以帮助医务人员在实际工作中更好地处理发热患者。

根据具体情况，医务人员应依据病史、体格检查和实验室检查结果进行诊断，并采取相应的治疗措施。

医院发热门诊制度模板一、引言为进一步加强医疗机构感染管理，提高医疗机构应对突发公共卫生事件的能力，确保患者和医务人员的健康安全，根据《医疗机构感染管理规定》、《医疗机构传染病防治规定》等相关法规，制定本制度。

二、发热门诊设置与管理1. 发热门诊设置（1）医疗机构应当根据业务需求、地域特点和就诊患者数量等因素，合理设置发热门诊。

（2）发热门诊应当独立设置，不得与普通门诊、急诊、住院部等区域共用通道、电梯等设施。

（3）发热门诊应当具备独立的出入口、预检分诊台、挂号窗口、收费窗口、药房、检验室、放射室等设施。

（4）发热门诊应当设置足够的诊室、留观室、治疗室、卫生间等，以满足患者就诊、留观和治疗的需要。

2. 发热门诊管理（1）发热门诊应当实行24小时值班制度，确保患者随时就诊。

（2）发热门诊应当设立预检分诊台，由具备丰富临床经验的护士或医师担任预检分诊工作。

（3）预检分诊工作人员应当认真询问患者病史、旅行史、接触史等信息，并进行体温测量、健康码查验等。

（4）预检分诊工作人员应当根据患者病情和流行病学史，判断患者是否需要进一步就诊，并对需要进一步就诊的患者进行登记。

（5）发热门诊应当严格执行首诊负责制度，确保患者就诊、检查、治疗等环节的连续性和完整性。

（6）发热门诊应当做好消毒隔离工作，防止交叉感染。

（7）发热门诊应当建立健全医疗废物处理制度，严格按照规定对医疗废物进行分类、包装、标记和处置。

三、发热门诊诊疗流程1. 患者就诊（1）患者到达发热门诊后，由预检分诊工作人员进行初步评估，并根据患者病情和流行病学史进行分诊。

（2）患者在发热门诊就诊时，应当佩戴医用口罩，保持社交距离，遵守诊疗秩序。

2. 诊断与治疗（1）发热门诊医师应当全面了解患者病史、旅行史、接触史等信息，进行详细的体格检查。

（2）发热门诊医师应当根据患者病情，合理选择辅助检查项目，如血常规、新冠病毒核酸检测、抗体检测等。

（3）发热门诊医师应当根据诊断结果，给予患者相应的治疗措施，如抗病毒治疗、抗菌治疗、对症支持治疗等。

发热待查的诊疗常规一、概述：1、发热的定义：发热（fever,pyrexia）：是指病理性体温升高，使人体对于致病因子的一种全身性反应。

当晨起休息时体温超过正常体温范围或一日之间体温相差在1℃以上时称为发热。

正常人体温范围：口腔温度（舌下测量)36。

3～37。

21℃，直肠温度（肛门测量）36.5～37。

71℃，腋下温度（腋窝测量）36。

0～37.01℃。

2、发热待查的定义:发热待查又称未明热或不明原因发热（Fever of Unknown Origin，FUO）。

（1）.发热持续2~3周以上；（2）.体温数次超过38.3；（3）。

经完整的病史询问、体检和常规实验室检查不能确诊(1周内）。

3、国外对特殊人群FUO的定义：（1）、HIV抗体阳性病人：体温大于38。

3℃超过4周，其中住院病人热程超过3天仍不能明确病因者。

(2）、颗粒细胞缺乏者：外周血有核细胞计数小于500×106/L，体温大于38。

3℃超过3天且培养阴性2天以上。

（3）、老年患者：除病者为老年人外，其他标准同经典FUO.（4）、住院病人:因非感染性疾病入院的病人发热大于3天病因不能明确者.儿童FUO的诊断标准仍不统一。

目前，国内经典的FUO定义仍是最为适用的二、发热的机制三、发热的病因（原因)：根据致病原因不同可分为两大类：感染性疾病和非感染性疾病。

1、感染性疾病：包括病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌、原虫等病原微生物感染。

2、非感染性疾病:（1)肿瘤性疾病：血液系统肿瘤如：恶性组织细胞病、恶性淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤等；实体性肿瘤如:原发性肝癌、肺癌、肾癌、结肠癌、胃癌、胰腺癌等。

（2）血管—结缔组织疾病:常见的如:系统性红斑狼疮、成人Still病、类风湿性关节炎、风湿热、混合性结缔组织病；少见的有：皮肌炎、结节性多动脉炎、变应性肉芽肿性血管炎、Wegener 肉芽肿等。

（3）其他疾病:如药物热、脱水热、各种坏死组织吸收热、中暑、功能热、伪热等。

一、总则为保障诊所内发热病人的及时诊断、治疗和隔离，预防传染病的传播，根据《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律法规，结合我诊所实际情况，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于本诊所内所有发热病人的诊断、治疗、隔离及管理工作。

三、发热病人诊断标准1. 体温≥38℃，或体温正常，但伴有咳嗽、咽痛、乏力等症状。

2. 有流行病学史，如近期接触过传染病患者、外出旅行史等。

3. 医生根据临床表现、实验室检查等综合判断。

四、发热病人管理流程1. 诊断与隔离（1）接诊医生在询问病史、查体后，对疑似发热病人进行初步诊断。

（2）对疑似发热病人进行隔离，隔离期间佩戴口罩，不得与其他病人接触。

2. 患者信息登记（1）接诊医生详细记录患者的基本信息、联系方式、住址等。

（2）填写《发热病人登记表》，内容包括：患者姓名、性别、年龄、住址、联系方式、就诊日期、症状、诊断结果、隔离措施等。

3. 报告与转诊（1）接诊医生将疑似发热病人信息报告给诊所负责人。

（2）对疑似传染病患者，按照相关规定及时上报当地疾病预防控制中心。

（3）对确诊为传染病的患者，按照规定转诊至指定医疗机构。

4. 消毒与防护（1）对发热病人就诊区域进行消毒，包括地面、桌面、门把手等。

（2）接诊医生及护士应穿戴防护用品，如口罩、手套、隔离衣等。

五、医务人员职责1. 接诊医生负责对发热病人进行诊断、隔离、信息登记、报告等工作。

2. 护士负责协助接诊医生进行病人护理、消毒、防护等工作。

3. 诊所负责人负责监督本制度执行情况，确保发热病人得到妥善处理。

六、违反本制度处理1. 对未按规定报告、隔离发热病人的，给予警告或罚款。

2. 对未按规定穿戴防护用品的，给予警告或罚款。

3. 对故意隐瞒发热病人病情、造成严重后果的，依法依规追究责任。

七、附则本制度自发布之日起施行，由诊所负责人负责解释。

诊所名称：发布日期：____年____月____日。