牙体牙髓病学
- 格式:docx
- 大小:36.15 KB
- 文档页数:9
一名解1窝洞:采用牙体外科手术的方法去除龋坏组织,并按要求备成的洞型,窝洞具有一定的形状,能容纳和支持填充材料,到达恢复牙齿外形和功能的目的。
2残髓炎:属于慢性牙髓炎,临床特点常表现为自发性钝痛、放散性痛、温度刺激痛。
发生在经牙髓治疗后的患牙,由于残留了少量炎症根髓或者多根牙遗漏了未作处理的根管。
3主尖锉:在根管预备中,选用适宜根管粗细,既能深入牙本质牙骨质界又有摩擦感的锉叫初尖锉,根管预备一般预备到到比初尖锉大三个号,叫主尖锉。
4牙本质过敏症:又称过敏性牙本质,是牙在受到外界刺激,如温度、化学、机械刺激所引起的酸痛病症。
其特点是发作迅速、疼痛锋利、时间短暂。
5继发龋:龋病治疗后,由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂,形成菌斑滞留区,或修复材料与牙体组织不密和,留有小的缝隙或存在微渗漏,或原有的病变组织未去净就进展了充填,形成致病条件再发生的龋病。
6Wedge-shaped defect:楔状缺损:牙齿唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢磨耗所致的楔壮的缺损。
7Smear layer:污染层:切削牙体组织产生的热是有机质变性,变形的有机质和切削下来的牙本质粉末,牙本质小管溢出液、唾液和细菌等混合,在钻磨压力下吸附于洞壁而形成。
8逆行性牙髓炎:牙周病时深牙周袋中的细菌通过根尖孔或侧支根管进入牙髓引发炎症,这种经亚洲途径发生的逆行感染称逆行性牙髓炎。
9抗力形:抗力形是使充填体和余留的牙体组织获得足够的抗力,在承受咬合力时不折裂的形状。
10固位形:固位形是防止充填体在侧向或垂直方向力量作用下移位、脱落的形状。
11根尖诱导成形术:指牙根未完全形成之前而发生牙髓严重病变或尖周炎症的年轻恒牙,在消除感染或治愈尖周炎的根底上,用药物诱导根尖部的牙髓和(或)根尖周组织形成硬组织,使牙根继续发育并使根尖形成的治疗方法。
12根管治疗术:它采用专用的器械和方法对根管进展清理,成形,有效的药物对根管进展消毒灭菌,最后严密填塞根管病进展冠方修复,从而到达控制感染,修复缺损,促进根尖周病变的愈合或防止根尖周病变的发生13牙髓牙本质复合体:牙髓和牙本质在胚胎发生上联系很密切,对外界刺激的应答有互联效应,是一个生物整体,被称为牙髓牙本质复合体。
《牙体牙髓病学》课程标准(五年制)第一部分课程概述一、课程名称中文名称:《牙体牙髓病学》英文名称:《Operative Dentistry and Endodontics》二、学时与适用对象课程总计108学时,其中理论课38学时,讲座7学时,综合考核2学时,实验课61学时。
本标准适用于五年制口腔专业。
三、课程性质地位牙体牙髓病学是口腔医学的重要主干学科之一,它是研究牙体硬组织和牙髓组织疾病发病机制、病理变化、病理生理、临床表现、治疗及转归的一门学科。
牙体牙髓疾病是口腔临床最常见的疾病,发病率和就诊率高,学生对牙体牙髓病学知识的深入理解和掌握,将为今后从事临床工作以及毕业后继续教育奠定坚实的基础。
四、课程基本理念1、全面贯彻党的教育方针,准确把握本门课程在人才培养方案中的作用和地位,教学内容、方法、手段的选择必须以人才培养目标和要求为依据,与国家、军队总部的要求相一致。
2、课程教学目标和组织,与建设国际先进的研究型军医大学和建立国际先进的口腔医学院的定位相匹配,符合国际化、精品化等一流的办学理念。
3、要坚持学生为主体,教员为主导的教学理念。
全程渗透素质教育、个性化教育等现代教育思想和观念。
从课程的设计到评价各个环节,在注意发挥教师在教学中主导作用的同时,应特别注意体现学生的学习主体地位,以充分发挥学生的积极性和学习潜能。
突出学生的主体地位,充分发挥教师的主导作用就要求教师通过各种方式使学生达到对知识和技能的掌握,更重要的是形成自己的学习方法,学会如何学习。
教学中,把时间交给学生,教师运用点拨、启发、提问、引导、导演、总结等方法,通过学生自读、小组讨论、总结发言、角色扮演、游戏等活动,使学生参与到教学实践中。
施教之功重在启发,贵在引导。
要充分注意到学生的兴趣、特长和基础好坏等方面的个体差异,根据这种差异性确定学习目标和评价方法,并提出相应的教学建议。
课程标准在课程的设计、教学方案和计划的制定、教学内容的选取和教学评价等环节,为教学、学习都留有选择余地和发展的空间。
(完整word版)⽛体⽛髓病学总结第⼀篇龋病第⼀章概述1.龋病:是在以细菌为主的多种因素影响下,⽛体硬组织发⽣慢性进⾏性破坏的⼀种疾病。
就病因学⾓度⽽⾔,也可称为⽛体硬组织的细菌感染性疾病。
(英⽂)2.龋均:每个患者所患龋齿的均数3.⽬前常⽤反映龋均的指数是龋失补(DMF,decayed-missing-filled)指数,即龋齿数、因龋失⽛数、因龋补⽛数的综合。
4.DMFT 指数反映患者⼝腔中罹患龋病的⽛数。
⼀组⼈数的DMFT指数就是受检⼈群中平均每个个体罹患龋齿⽛数。
5.DMFS指数,S 代表龋病累及的⽛⾯数。
更准确地反映龋病流⾏的严重程度,更具敏感性,更适⽤于在较短期间内观察龋病的预防效果。
6.好发⽛:恒⽛列中,下颌第⼀磨⽛患龋的频率最⾼,其次是下颌第⼆磨⽛,以后依次是上颌第⼀磨⽛、上颌第⼆磨⽛、前磨⽛、第三磨⽛、上颌前⽛。
患龋率的是下颌前⽛。
7.乳⽛列依次是下颌第⼆乳磨⽛、上颌第⼆乳磨⽛、第⼀乳磨⽛、乳上颌前⽛、乳下颌前⽛。
8.好发⽛⾯依次是:咬合⾯、邻⾯、颊⾯第⼆章病因及发病过程1.⽛菌斑dental plaque(名解):软⽽粘的未矿化的细菌性沉积物,牢固地粘附于⽛⾯和修复体表⾯,由粘性基质和嵌⼊其中的细菌组成。
细菌在其中⽣长、繁殖、死亡,进⾏复杂的物质代谢活动。
⼀定条件下,其代谢产物可造成⽛体活⽛周组织的破坏。
2.平滑⾯菌斑分为3层:菌斑-⽛界⾯,中间层和菌斑表层3.⽛菌斑是由80%的⽔和20%固体物质(碳⽔化合物、蛋⽩质、脂肪及⽆机成分如钙、磷和氟)构成。
4.⽛菌斑的星程分为3个阶段:获得性膜形成和初期聚集;细菌迅速⽣长繁殖;菌斑成熟。
5.获得性膜:是由唾液蛋⽩货糖蛋⽩吸附⾄⽛⾯所形成的⽣物膜,由蛋⽩质、碳⽔化合物和脂肪组成,功能包括修复货保护釉质表⾯,为釉质提供有选择的渗透性,影响特异性⼝腔微⽣物对⽛⾯的附着,作为菌斑微⽣物的底物和营养。
6.蔗糖的致龋作⽤要是通过⼀些细菌酶的代谢作⽤。
《牙体牙髓病学》课程标准课程编号:Z2431203 适用专业:口腔医学培养层次:专科课程类别:专业核心修课方式:必修教学时数:90总学分数:5一、课程定位和设计思路(一)课程定位1.课程简介:《牙体牙髓病学》是口腔医学的重要骨干学科之一,它是研究牙体硬组织和牙髓组织疾病发病机制、病理变化、病理生理、临床表现、治疗及转归的一门学科。
本课程通过对牙体牙髓疾病基本和扩展性教学内容的讲授,结合相应的教学实践,加深对于牙体牙髓病学基本理论和临床防治的基本知识和技能的理解和掌握,为今后从事临床工作以及毕业后继续教育奠定坚实的基础。
2.课程性质:《牙体牙髓病学》是口腔医学专业的一门专业主干课,必修课。
3.在课程体系中的地位:《牙体牙髓病学》包括牖病学、牙体硬组织非牖性疾病和牙髓病学三个大的篇章,涉及这些疾病的病因、临床病理、症状、诊断、治疗和预防各个方面。
这些疾病在临床上颇为常见,其发病率和就诊率非常高。
口腔医学专业必须充分掌握这些疾病的相关基础理论和临床操作要点,在繁忙的工作中才能规范操作。
4.课程作用:通过《牙体牙髓病学》的教学,掌握口腔内科临床常见病和多发病诊治的理论知识和操作技能,采用理论联系实际、循序渐进、由浅入深的方法,注意培养学生分析问题和解决问题的能力,引导学生创性思维的发挥。
学生通过学习掌握牙体牙髓理论知识、掌握基本操作技能,为后期的临床学习打下良好的基础,最终达成培养目标。
(二)设计思路1.课程设计理念(1)全面贯彻党的教育方针,准确把握本门课程在人才培养方案中的作用和地位,教学内容、方法、手段的选择必须以人才培养目标为依据,与国家规定的高等职业教育就业岗位要求相一致。
(2)课程教学目标与学院发展的职业教育特色相匹配,体现职业教育、技能教育等办学理念。
(3)要坚持以学生为主体,教师为主导的教学理念。
在课程教学中渗透职业教育的普遍性、学生差异的个体性教育等育人思想和观念。
(4)在总结以往教学的基础上,不断深化教学理论和教学方法的创新和改革,参考执业助理医师考试标准制订教学实践与评价模式。
口腔内科学——牙体牙髓病学龋病病因及发病过程牙菌斑饮食宿主其他牙菌斑龈上菌斑:G+为主(61.5%)龈下菌斑:G-为主(52.5%)是由细菌、细菌产物,以及来自宿主的成分构成的一层薄的、致密性膜状物,它是细菌生长的微生态环境。
平滑面菌斑:菌斑—牙界面、中间层、菌斑表层窝沟菌斑:微生物和食物分子不能被水冲去牙菌斑—龋病发病最重要因素获得性膜形成和细菌初期聚集—细菌迅速生长繁殖—菌斑成熟获得性膜修复或保护釉质表面为釉质提供有选择的渗透性影响特异性口腔微生物对牙面的附着作为菌斑微生物的底物和营养等致龋细菌特性(致龋机制):①对牙面有较强的黏附力,易形成菌斑,在菌斑中发挥作用;②具有产酸性和耐酸性;③具有合成细胞内多糖与细胞外多糖的能力。
链球菌属、乳杆菌属和放线菌属。
链球菌属>>变异链球菌组:革兰染色阳性的兼性厌氧菌,产酸性和耐酸性强,以蔗糖为底物合成的葡聚糖介导细菌的黏附,促进菌斑的形成,是变链球菌重要的致龋毒力因子。
变异链球菌、表兄链球菌。
>>血链球菌:是最早在牙面定居的细菌之一。
>>轻链球菌:是牙菌斑中最常分离到的细菌。
乳杆菌属:致龋作用较弱,多涉及牙本质龋不是导致龋病开始的原因,是龋病进展的结果放线菌属:黏性放线菌促进变异链球菌定植于根面,对根面菌斑形成及根面龋的发生可能有重要的协同作用。
牙菌斑的物质代谢蛋白质代谢无机物代谢牙菌斑的致龋性摄糖饮食因素——碳水化合物(糖)·糖的种类:蔗糖致平滑面龋的能力最强,变异链球菌代谢蔗糖能力最强。
·致龋性排序如下:蔗糖>葡萄糖>麦芽糖>乳糖>果糖>山梨糖>木糖醇·食糖量与龋病发病的关系:正相关关系·进食频率:正相关关系·含糖食物的物理性状和摄入方式:精细的、黏稠的含糖食物致龋力大。
(1:1与淀粉混合致龋性最强)蔗糖致龋·葡聚糖转移酶(GTF)·对蔗糖具有高度特异性·具有较宽的pH作用范围(5.2-7.0),与牙菌斑pH范围一致·有适宜营养物存在,微生物就能产生这种酶,不需要酶诱导剂变异链球菌代谢蔗糖途径·将蔗糖转变为胞外多糖·进入细胞内部作为细胞来源,经糖酵解途径产生乳酸·通过转化酶的作用将蔗糖降解为葡萄糖和果糖后,合成胞内多糖饮食因素——氟·全身作用:在发育期,形成稳定的氟化磷酸钙晶体,增强釉质抗酸溶解性。
绪论01 牙体牙髓病学是研究牙体硬组织和牙髓组织疾病的发病机制、病理变化、病理生理、临床表现、治疗及转归的一门学科。
02 本教材内容包括龋病学、牙体硬组织非龋性疾病和牙髓病学,涉及这些疾病的病因、临床病理、症状、诊断、治疗和预防。
第一篇龋病第一章概述第一节龋病的概念一、龋病的定义和特征01 龋病是在以细菌为主的多种因素影响下,牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。
致龋的多种因素主要包括细菌和牙菌斑、食物以及牙所处的环境等。
患龋病时牙体硬组织的基本变化是无机物脱矿和有机物分解。
02 龋病的临床特征是牙体硬组织在色、形、质各方面均发生变化。
初期时牙龋坏部位的硬组织发生脱矿,微晶结构改变,牙透明度下降,致使釉质呈白垩色。
继之病变部位有色素沉着,局部可呈黄褐色或棕褐色。
随着无机成分脱矿、有机成分破坏分解的不断进行,釉质和牙本质疏松软化,最终发生牙体缺损,形成龋洞。
03 龋病可引起牙髓病、根尖周病、颌骨炎症等一系列并发症,以致严重影响全身健康。
龋病可破坏咀嚼器官的完整性,影响消化功能,在童年时期可影响牙颌系统的生长发育,使人体健康素质下降。
龋病及继发病作为一个病灶,可引起远隔脏器疾病。
第二章病因及发病过程第五节病因学说五、Miller化学细菌学说01 Miller化学细菌学说的主要内容归纳如下:微生物代谢碳水化合物产酸;嵌在牙面和牙之间的碳水化合物食物是酸的来源;酸使牙脱矿;釉质穿透之后,微生物沿牙本质小管进入,造成牙本质溶解;由于蛋白溶解酶的分泌,使牙本质有机基质溶解,最终使牙本质崩溃,形成洞腔。
02 Miller的理论总结如下:龋病是由两个阶段组成的化学细菌过程,先是组织的脱矿、软化,继之为软化残存物的溶解。
但是在釉质中实际上缺乏第二阶段,脱矿即可造成釉质的全部破坏。
六、龋病病因四联因素理论㈠微生物口腔中的主要致龋菌是变形链球菌,其次为某些乳杆菌和放线菌属。
这些细菌的致龋特性是基于其利用蔗糖的产酸能力、耐酸能力以及对坚硬牙表面的附着能力。
口腔执业医师牙体牙髓病学知识点总结一、牙体疾病牙体疾病是指牙齿表面硬组织(牙釉质、牙本质)发生的病变。
常见的牙体疾病包括龋齿和牙体缺损。
1. 龋齿龋齿是由于牙齿表面的细菌产生酸性代谢产物,导致牙齿硬组织溶解而引起的疾病。
龋齿的症状包括牙齿表面出现白色、棕色或黑色斑点,进一步发展可能导致牙齿疼痛和敏感。
2. 牙体缺损牙体缺损是指牙齿表面硬组织的损失,常见原因包括龋齿、牙齿磨损和外伤等。
牙体缺损的症状包括牙齿表面凹陷或破损,可能导致咀嚼功能下降和美观问题。
二、牙髓疾病牙髓疾病是指牙齿内部的软组织(牙髓)发生的病变。
常见的牙髓疾病包括牙髓炎和根尖周炎。
1. 牙髓炎牙髓炎是由于牙齿内部的细菌感染引起的炎症反应。
牙髓炎的症状包括牙齿疼痛、牙齿敏感、牙齿颜色变化等。
严重的牙髓炎可能导致牙齿根尖周围的骨组织感染。
2. 根尖周炎根尖周炎是指牙齿根尖周围的组织发生炎症反应。
常见原因包括牙髓炎的扩展、牙齿外伤和牙齿周围的细菌感染等。
根尖周炎的症状包括牙齿疼痛、牙齿敏感、牙齿松动等。
三、治疗方法口腔执业医师在处理牙体牙髓病学方面有多种治疗方法可供选择,具体治疗方案应根据病情和患者的需求来确定。
1. 牙体疾病的治疗治疗龋齿的常见方法包括牙齿洁治术、牙齿充填术和牙齿根管治疗等。
牙体缺损的治疗方法包括牙齿修复术和牙齿种植术等。
2. 牙髓疾病的治疗治疗牙髓炎的方法包括根管治疗和牙髓切除术等。
根尖周炎的治疗方法包括根尖周手术和根尖切除术等。
四、预防措施预防牙体牙髓疾病的发生是口腔健康的重要方面。
以下是一些常见的预防措施:1. 良好的口腔卫生习惯,包括刷牙、使用牙线和定期洗牙等。
2. 合理饮食,减少糖分和碳酸饮料的摄入。
3. 定期口腔检查,及早发现和治疗牙体牙髓疾病。
4. 避免过度咬硬物和使用牙齿作为工具。
总结:口腔执业医师在牙体牙髓病学方面的知识点包括牙体疾病和牙髓疾病的诊断和治疗。
了解牙体牙髓病学的基本知识,可以帮助医师更好地处理患者的口腔健康问题,提供有效的治疗方案和预防建议。
牙体牙髓病学——牙髓疾病病因细菌感染感染途径:由冠方经牙体感染:牙本质小管、牙髓从牙根逆向感染:牙周袋、血源感染细菌种类兼性厌氧球菌和专性厌氧杆菌牙创伤急性创伤慢性创伤生理磨耗、慢性损伤(如磨损、酸蚀症、磨牙症等)长期的咬合创伤物理和化学因素物理:温度、电流、过度干燥、激光化学刺激充填材料窝洞消毒剂操作损伤其他因素牙髓增龄而出现的退行性变牙内吸收飞行过程中,随着气压急剧下降,人体组织及体液中氮气析出成为气泡,牙髓组织中因有气栓形成导致牙髓的充血或出血牙髓病的分类牙髓充血:生理性、病理性急性牙髓炎:浆液性、化脓性慢性牙髓炎(闭锁性、溃疡性、增生性)牙髓坏死:坏死、坏疽牙髓退变:空泡性变、纤维性变、网状萎缩、钙化牙内吸收可复性牙髓炎,即牙髓充血。
不可复性牙髓炎急性牙髓炎:包括慢性牙髓炎急性发作。
慢性牙髓炎:包括残髓炎。
逆行性牙髓炎牙髓钙化:髓石、弥散性钙化牙髓坏死牙内吸收牙髓病的检查方法问诊主诉:应含有三要素,即患病的部位、主要症状和持续的时间。
现病史系统病史家族史疼痛的部位:是否能定位疼痛的发作方式:自发痛和激发痛、咬合痛、触叩痛、咀嚼痛;疼痛的性质和程度:如锐痛、钝痛、刺痛、胀痛、搏动性痛或撕裂样痛等;疼痛发生的时间:阵发性、持续性,夜间痛重;疼痛加重或减轻的因素:冷刺激加重,热刺激加重,热痛冷缓解。
视诊全身情况口腔颌面部情况牙齿和牙列口腔软组织按一定的顺序探诊握笔式有支点先检查主诉牙和可疑牙,然后按顺序逐个检查可疑穿髓孔处,不可用力探入瘘管的探诊用钝头探针,探时应顺势推进,不可用力过猛。
叩诊金属器械的平端:有一定的重量,不能用镊子垂直叩和侧方叩先叩正常对照牙,后叩患牙,一般以邻牙做对照叩诊力量先轻后重,以叩诊正常牙不引起疼痛的力量为适宜力量清音、浊音叩痛(-):用适宜力量叩诊反应同正常牙;叩痛(±):用适宜力量叩诊引起不适或异样感;叩痛(+):重叩引起轻痛;叩痛(+++):轻叩引起剧烈疼痛;叩痛(++):叩痛反应介于(+)和(+++)之间扪诊牙龈的压痛、肿胀范围及波动感,牙齿咬合时有无异常动度,牙周袋的溢脓,口腔黏膜的质地,肿物的范围、边缘和活动度,淋巴结的大小、有否扪痛、活动或粘连等示指可感觉出患牙正中和非正中运动的异常动度0度:同正常牙,无异常动度;1度:仅一个位有异常动度;2度:两个以上位有异常动度。
牙体牙髓病学第五版引言概述:牙体牙髓病学是牙科学中的重要分支,它研究的是牙体和牙髓的疾病及其治疗方法。
第五版的《牙体牙髓病学》是该领域的一本经典教材,本文将从五个大点来详细阐述该书的内容,包括牙体疾病、牙髓疾病、牙体牙髓病的诊断与治疗、预防与保护以及未来发展趋势。
正文内容:1. 牙体疾病:1.1 龋病:介绍龋病的病因、发病机制和分类,包括龋洞的形成过程和龋病的临床表现。
1.2 牙齿磨损:介绍牙齿磨损的原因和分类,包括龋磨、磨牙和牙齿折裂等。
1.3 牙体缺损:介绍牙体缺损的原因和分类,包括龋齿、牙体结构异常和牙体损伤等。
2. 牙髓疾病:2.1 牙髓炎:介绍牙髓炎的病因、发病机制和分类,包括急性牙髓炎和慢性牙髓炎等。
2.2 牙髓坏死:介绍牙髓坏死的原因和分类,包括坏死的程度和坏死的后果等。
2.3 牙髓出血:介绍牙髓出血的原因和分类,包括牙髓出血的症状和处理方法等。
3. 牙体牙髓病的诊断与治疗:3.1 临床检查:介绍牙体牙髓病的临床检查方法,包括观察病变部位、检查牙齿的灵敏度和进行牙齿X光检查等。
3.2 诊断:介绍牙体牙髓病的诊断方法,包括根据病史、症状和检查结果来确定疾病的类型和程度等。
3.3 治疗:介绍牙体牙髓病的治疗方法,包括药物治疗、牙体修复和根管治疗等。
4. 预防与保护:4.1 牙体疾病的预防:介绍预防龋病和牙齿磨损的方法,包括良好的口腔卫生习惯、合理的饮食结构和定期的口腔检查等。
4.2 牙髓疾病的预防:介绍预防牙髓炎和牙髓坏死的方法,包括避免牙齿受伤、正确使用牙齿和定期的口腔检查等。
4.3 牙体牙髓病的保护:介绍保护牙体和牙髓健康的方法,包括使用牙膏和牙刷的选择、使用口腔护理产品和定期的口腔保健等。
5. 未来发展趋势:5.1 技术进步:介绍牙体牙髓病学领域的技术进步,包括数字化牙科、激光治疗和基因治疗等。
5.2 个体化治疗:介绍个体化治疗在牙体牙髓病学中的应用,包括基因检测和个体化治疗方案的制定等。
牙体牙髓病学A1 型题1、导致龋病发生的因素为A、细菌因素B、宿主因素C、食物因素D、时间因素E、四联因素2、牙骨质龋属于A、慢性龋B、浅龋C、中龋D、深龋E、继发龋3、深龋患牙的临床表现A、仅有食酸甜食物不痛B、食物嵌入洞内痛C、偶在夜间陷痛D、温度测验一过性敏感E、牙髓电活力测验迟钝4、检查邻面龋常用的最有效的方法是A、视诊B、叩诊C、探诊D、透照E、咬合翼片5、窝洞预备的原则不包括A、去净腐质B、保护牙髓C、点线角锐利D、制备固位形E、制备抗力形6、用玻璃离子水门汀充填的洞形不要求A、洞有一定深度B、洞缘可留无基釉C、洞缘需做小斜面D、可不要求固位形E、洞底可呈圆弧形7、复合树脂与牙本质表面的粘接方式是A、固位洞形B、化学性粘接C、粘接齐粘合D、机械性锁合粘接E、机械性与化学性粘接8、急性龋临床表现之一是A、中老年人多见B、龋坏组织色深C、龋腐质地湿软D、早期出现酸痛症状E、多伴有釉质发育异常9、龋齿缺损的治疗方法A、自行修复B、药物治疗C、充填治疗D、离子导入E、再矿化疗法10、口腔扪诊不能了解病变的A、位置、大小和轮廓B、性质、组成和结构C、波动、搏动和压动D、表面特征、温度和硬度E、移动度及其与邻近组织的关系11、对釉质发育不全的处理如下,除外:A、口服钙片B、贴面修复C、充填缺损D、桩冠修复E、全冠修复12人体氟摄入量高的主要来源是A、粮食中氟含量高B、素菜中氟含量高C、饮水中氟含量高D、燃料中氟含量高E、空气中氟含量高13、畸形中央尖的临床表现不包括A、位于前磨牙舌尖三角嵴上B、尖呈圆锥形或钝圆状突起C、其基底直径约为2mmD、X线片见尖内纤细髓角突入E、中央尖折断可致牙髓感染14牙外伤本质暴露时,对其进行修复的时间至少应在A、即刻B、2周后C、4周后D、6-8周后E、3个月后15、不适合用于充填前牙楔状缺损的材料是A、复合体B、银汞合金C、流动树脂D、玻璃离子粘固粉E、光固化复合树脂16、牙隐裂的常见临床表现之一是A、多见于上前牙B、隐裂明显可见C、温度测验正常D、裂与窝沟重叠E、裂不越过边嵴17、检查牙本质过敏症的主要方法是A、温度测试B、化学刺激C、探针检查D、视诊叩诊E碘酊染色18、与继发龋发生无关的是A、腐质未去净B、洞形制备不良C、材料调制不当D、充填操作不当E、未做窝洞消毒19、必须用X线检查才能明确诊断的疾病是A、慢性根尖周炎B、深龋C、牙本质过敏症D、中龋E、牙隐裂20、牙髓感染的主要途径是A、深龋B、外伤冠折C、楔状缺损D、深牙周袋E、发育异常的结构21、急性牙髓炎的疼痛性质中,最具诊断特点的是A、自发痛阵发性加重B、冷刺激引起疼痛C、热刺激引起疼痛D、痛向颌面部放射E、持续性痛和叩痛22、慢性闭锁性牙髓炎的临床表现如下A、不定时的自发痛B、热测引起迟缓痛C、洞内探及穿髓孔D、叩诊多有不适感E、有过自发痛病史23、确定残髓炎最可靠的方法是A、电活力测验B、化学测验C、温度测验D、探查根管深部E、探查牙周袋24、盖髓术中氢氧化钙制剂的主要作用是A、强缓冲作用B、屏障作用C、促进硬组织形成D、抑制细菌产酸E、激活酸性磷酸酶25、急性牙髓炎开髓引流术的注意事项是A、可在局麻下进行B、需用锐利的裂钻C、龋深处穿通髓腔D、穿髓孔大且出血E、避免磨及髓室底26、临床上,感染经根尖孔引起牙髓的炎症称为A、慢性牙髓炎B、急性牙髓炎C、可复性牙髓炎D、逆行性牙髓炎E、不可复性牙髓炎27、引起根尖周炎的因素不包括A、咬合创伤B、急性外伤C、牙髓电活力测验D、根管超填E、根充超填28急性根尖周炎化脓期的临床三个阶段为A、浆液期、化脓期、引流期B、根尖周脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下脓肿C、根尖周脓肿、根尖周肉芽肿、根尖周囊肿D、急性根尖周炎、慢性根尖周炎、慢性牙槽脓肿E、根尖周脓肿、骨膜下脓肿、面部间隙感染29、慢性根尖周炎主要的诊断指标是A、反复肿痛史B、咀嚼不适感C、叩诊异样感D、牙髓无活力E、根尖周X线透射区30、根管预备的注意事项之一是A、首先测定工作长度B、器械预备中不做冲洗C、根管应尽量扩大为好D、器械可以超出根尖狭窄部E、用根管钻或锉不必逐号进行31、理想根管消毒药应具备的条件不包括A、杀菌力强B、性能稳定C、渗透性不能强D、不使牙齿染色E、不刺激根尖周组织32、根尖狭窄部距牙齿根尖距离为A、0.1-0.2mmB、0.3-0.4mmC、0.5-1.0mmD、1.2-1.5mmE、1.6-2.0mmA2 型题1、男,17岁。
半年前上前牙外伤冠折露髓未治,现因唇侧龈肿包就诊。
医师应做最重要的检查项目是A、叩诊B、松动度C、X线片D、温度测验E、牙周袋探诊2、女,20岁。
右下第一磨牙龋洞深,探底中等硬度,不敏感,热测引起迟缓痛,刺激去除后疼痛持续时间长。
应考虑的疾病是A、牙髓坏死B、急性牙髓炎C、可复性牙髓炎D、慢性增生性牙髓炎E、慢性闭锁性牙髓炎3、男,30岁。
4深龋引起急性根尖周炎,在某院开髓后,仍有剧烈疼痛,而且面部开始肿胀。
检查见髓腔开放,开髓孔大,根管内无腐质和渗出物,叩痛(+++),颊侧牙龈轻度红肿,已服消炎药。
分析原因最可能的是A、开髓孔小B、诊断错误C、有其他感染D、抗感染力不强E、根尖孔不通畅4、女,16岁。
左下牙遇冷水痛2周,平时无不适。
检查见左下第一恒磨牙咬合面龋深,叩痛(—),冷水入洞痛,冷测结果同对照牙。
该患牙诊断是A、中龋B、深龋C、慢性牙髓炎D、急性牙髓炎E、可复性牙髓炎5、女,26岁。
2周前因4楔状缺损引起可复性牙髓炎来院做间接盖髓术,术后已无症状,这次修复材料的最佳选择是A、大颗粒填料复合树脂B、混合填料复合树脂C、流动树脂D、玻璃离子水门汀E、复合体6、男,25岁。
自述牙齿从小就有花斑,而且同村居民也有类似表现。
检查见全口牙釉面均可见不同程度的散在黄褐色及白垩状斑,探牙面光滑而硬,无实质性缺损。
该患者的牙病应诊断为A、猖獗龋B、氟牙症C、静止性龋D、四环素牙E、釉质发育不全7、男,15岁。
因左上前牙外伤脱位做了复位固定结扎,固定结扎的时间应是A、3-5天B、1-2周C3-4周D、2-3个月E、4-6个月8、男,65岁。
因下前牙急性骨膜下脓肿就诊,初诊不应做的处理A、开髓拔髓B、根管清创封药C、拔除患牙D、脓肿切开引流E、消炎和止痛药9、女,36岁。
主诉左下后牙残根,要求拔除。
平时无不适症状。
查左下第一前磨牙冠黄褐残根状,探针无龋坏,牙髓活力正常。
应诊断为A、残根B、深龋C、静止龋D、特纳牙E、慢性龋10、女14岁。
因右下第二前磨牙中央尖折断,诊断为慢性根尖周炎。
患牙不松动,X线片见根尖部呈喇叭口状,根尖周X线透射区5mm*5mm,边界较清楚。
患牙首选的治疗为A、拔除B、根管治疗C、根尖屏障术D、根尖手术E、根尖诱导成形术11、女,32岁。
近一周来右上后牙持续钝痛、头痛、体温高和全身不适。
检查右上牙未见任何牙体疾病,但654均有叩痛(+),温度测验同对照牙,右面颊相应处扪压痛,医师诊断最可能考虑的疾病是A急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、急性根尖周炎D、急性上颌窦炎E、三叉神经痛12、女,28岁。
右上后牙遇热水痛3天,咬物不用此侧已3个月。
检查:5 黑色充填物边缘龋洞达牙本质深层,叩痛(+)。
热测引起痛,并持续数十余秒。
该患牙诊断应是A、深龋B、继发龋C、慢性牙髓炎D、可复性牙髓炎E、牙本质过敏症13、女,25岁。
3周前因3 可复性牙髓炎已做间接盖髓术,术后冷水敏感加重,叩痛(+),偶有夜间钝痛,复诊时的处理应是A、牙髓摘除术B、开髓开放C、拔除患牙D、直接充填E、换其他盖髓剂14、男,17岁。
右上后牙3天来遇酸甜痛,平时无其他不适,检查见4近中边缘嵴约小米大小透暗色区,建议充填用材料是A、复合体国、B、复合树脂 C 、银汞合金D、磷酸锌水门汀E、玻璃离子水门汀15、男35岁。
因全口牙自幼呈灰黄色,后似有加重为灰褐色,要求诊治。
检查见全口牙均为黄褐色,表面光滑无缺损。
医师应做的重点询问是A、牙病治疗史B、幼时患病史C、母亲患病史D、幼时居住地E、幼时患病用药史16、男,43岁。
左下后牙食物嵌塞2年多。
检查见左下第一前磨牙龋深达髓腔,牙髓无活力,叩痛(—),X线片见根尖周无明显异常。
该主诉牙应诊断为A、深龋B、牙髓坏死C、牙内吸收D、牙外吸收E、慢性根尖周炎17、女,45岁。
主诉左下后牙食物嵌塞痛。
检查:左下第二磨牙温度测验后,患牙感觉疼痛且持续一段时间。
温度测验的记录应为A、痛B、(++)C、敏感D、中等痛E、持续痛18、男,32岁。
近2个月来右上后牙咬物痛。
1日来持续跳痛,并牵涉到右侧颞部,现口含冷水和带冷水瓶来就诊。
检查见7 有深龋洞,无探痛,叩痛(+),龈未见异常。
医师诊断应考虑的疾病是A、深龋B、可复性牙髓炎C、慢性闭锁性牙髓炎D、急性化脓性牙髓炎E、急性化脓性根尖周炎19、男,54岁。
1年来因右侧后牙痛,多处求治无效。
每次发作电击样痛,持续不到1分钟。
检查见右上下后牙多个龋坏牙和残根。
为鉴别三叉神经痛的诊断首先应问患者的是A、服药史B、“扳机点”C、咀嚼痛D、治疗史E全身病史20、女、36岁。
半年来右上后牙牙龈发现小包,曾肿痛2次,流出少许咸液。
必要的一项检查是A、探诊B、叩诊C、扪诊D、牙齿松动度E、X线片检查21、男,30岁。
3天来左上后牙肿痛。
检查见6 龋深及髓,无探痛,Ⅲ度松动,叩痛(+++),龈轻红肿、有扪痛,无波动感。
诊断应为A、急性根尖周脓肿B、急性蜂窝织炎C、急性牙龈乳头炎D、急性颌骨骨髓E、急性化脓性牙髓炎22、女,23岁。
双上前牙牙缝发黑3个月,吃糖和冷食痛,1周来偶有夜痛。
叩痛(—)。
确定主诉患牙做的检查是A、探诊B、扪诊C、X线片检查D、温度检验E、透照检查23、男,30岁。
右下第一前磨牙远中龋深近髓,无自发痛。
冷测反应同对照牙,叩痛(—)。
治疗方法A安抚治疗B、垫底银汞充填C、间接盖髓D、复合树脂直接粘接修复E、根管治疗24、一位糖尿病患者患慢性牙槽脓肿,在外院久治不愈应考虑以下原因,除外A、根管内彻底清创B、根尖周病变范围C、根管内是否有细菌D、全身是否用抗生素E、糖尿病是否控制B1型题(1-4题共用备用答案)A、氟牙症B、先天梅毒牙C、畸形舌侧窝D、畸形中央尖E、釉质发育不全下述牙位分别是上述何种疾病的好发牙位1、前磨牙2、上侧切牙3、同时期发育的牙4、上中切牙和第一磨牙(5-7题共用备用答案)A冠折B、根折C冠根折D、牙部分脱位E、牙完全脱位5、拔牙6、牙再植7、复位固定(8-10题共用备用答案)A安全钻针B、根管扩大器C、拔髓针D、光滑髓针E、螺旋充填器8、技髓清创9、扩通根管10、根管充填(11-12题共用备用答案)A、直接盖髓术B、活髓切断术C、间接盖髓术D、根管治疗E、塑化治疗11、年轻患者后牙龋意外露髓应选用12、老年患者磨牙牙髓炎根管部分闭锁应选用A3/A4型题(1-6题共用题干)女,40岁。