本卷满分 100 分考试时间为 90 分钟一、单选题(四选一),如下各题，每题有四个选项，其中有且只有一种选项是对的，请选取对的答案填入括号中。
(本大题共7小题,7分)1. 深龋重要症状是（）A．激发痛B．自发痛C．放散性痛D．三者皆有【答案】A2. 猛性龋是（）A．多数或全口牙发生急性龋B．龋坏进展较快C．龋坏发生牙面广泛D．以上全是【答案】D3. 全酸蚀粘接时，涂布酸蚀剂最佳顺序为（）A.釉质本质一起涂B.先釉质，后牙本质C.先牙本质，后釉质D.先后都同样【答案】B4. 下列哪项不属于根尖手术适应症（）A．广泛根尖周骨质破坏，牙周支持组织过少B．根折并伴有移位C．根管钙化，弯曲严重或已做桩冠而未进行根管治疗者D．根管治疗重复失败者【答案】A5. 根管倒充填材料不涉及（）A．磷酸锌水门汀B．玻璃离子水门汀C．复合树脂D．银汞合金【答案】A6. 根管钉进入根管深度应（）A.越深越好B.根管上段1/3C.根管长度1/2-2/3D.所有都是【答案】C7. 使用自身攻纹型牙本质钉所需牙本质厚度是（）A．钉径内外各1mmB．钉径内外各0.75mmC．钉径内外各0.5mmD．所有都是【答案】B二、单选题(五选一) (本大题共14小题,14分)1. 有症状不可复性牙髓炎剧痛时最佳解决办法是（）A．开髓引流B．开髓后同步拔除牙髓C．安抚治疗D．封失活剂E．止痛剂放在牙周袋内可不开髓【答案】A2. 男性，44岁。
右上后牙自发性跳痛3天。
显间歇性发作，坐立不安。
半年前，右上后牙进食冷热饮食时有酸痛，有时有慢性钝痛。
近1周进食冷热饮食时疼痛明显增长，且疼痛持续时间较长。
3天前浮现自发性激烈跳痛，呈间歇性发作并放射到颞部。
夜间跳痛更甚。
患者无法拟定患牙部位。
口腔检查：视诊右侧后牙未见明显龋洞，右上第二双尖牙叩诊疼痛(+)，牙周探诊(-)。
应急解决后3天复诊，已无自发痛，叩诊疼痛(-)，应采用进一步治疗办法是（）A．直接盖髓术B．根管治疗术C．牙髓切断术D．干髓术E．牙周龈下刮治术【答案】B3. 患者女，35岁，左上后牙2周前因冷热痛、自发痛在外院治疗，未见好转。
2天前，疼痛明显加重来就诊。
检查：左上7远中邻合面龋洞已开放，内有棉球，远中破坏达龈下2mm，叩(±)，探诊无感觉；颊侧龈根尖处见有瘘管口。
左上8远中邻合面深龋，探疼，叩(±)，冷热测引起持续疼，冠破坏大，颊向错位，左上6咬合面近中向有隐裂继发龋损，叩(±)，侧方咬合有早接触，隐裂处冷测稍敏感，不持续。
左下8缺失。
对主诉牙解决应为主诉牙应为（）A．拔除B．塑化治疗C．调牙合、充填、全冠D．调牙合、塑化治疗E．根管治疗+全冠修复【答案】A4. 患者女，19岁，诉进食时右下后牙疼痛，偶有出血。
检查见：右下6髓腔内布满肉芽组织。
则进一步解决应为（）A．封砷B．探针查息肉来源C．X线片观测根尖孔状况D．去除冠髓封FCE．局麻下行干髓术治疗【答案】B5. 下列哪类牙齿疾病不易患龋（）A.四环素牙B.釉质发育不全C.氟斑牙D.牙本质发育不全E.酸蚀症【答案】C6. 菌斑中无机成分有（）A.钙B.磷酸盐C.氟D.以上均有E.以上都无【答案】D7. 变形链球菌糖代谢途径（）A.转化为细胞外多糖B.合成细胞内多糖储存C.经糖酵解产生乳酸D.A+BE.A+B+C【答案】E8. 邻面初期龋损，可以用下列哪种办法（）协助检查A．探诊B．牙线C．温度测试D．叩诊E．视诊【答案】B9. 浅龋与氟斑牙相鉴别重要参照因素是（）A．牙齿色泽变化B．有无牙体组织缺损C．病变牙位多少D．地区流行状况E．对温度反映状况【答案】D10. 龋病也可称为牙齿硬组织（）A.细菌感染性疾病B.病毒感染性疾病C.免疫反映性疾病D.化学刺激性疾病E.物理刺激性疾病【答案】A11. 龋病好发牙齿是（）A.下颌第一磨牙B.下颌第二磨牙C.上颌第一磨牙D.上颌第二磨牙【答案】A12. 切割牙体组织引起牙髓组织变化（）A．成牙本质细胞核移位，成牙本质细胞排列紊乱B．成牙本质细胞层空泡形成C．成牙本质细胞坏死D．牙髓组织水肿E．涉及以上各项【答案】E13. 引起根尖周病免疫因素为（）A．根管内细菌及其毒素B．坏死牙髓及分解产物C．变性牙髓D．根管治疗药物E．涉及以上各项【答案】E14. 男，18岁，近1个月来感觉左下后牙有一深洞，食物嵌塞痛，与冷热酸甜敏感，无自发痛，诊断为深龋，体检时不会浮现是（）A.探诊敏感B.叩诊痛C.牙髓电活力测试正常D.冷诊一过性痛E.洞底软化牙本质多【答案】B三、判断题 (本大题共12小题,12分)1. 行根尖诱导成形术时，操作止点均应平齐X线片上根尖。
（）【答案】错2. 黏膜下脓肿切开排脓时机应当是在急性炎症第1天。
（）【答案】错3. 牙髓组织在毕生中有不断形成牙本质功能。
（）【答案】对4. 激发痛是指患牙在未受到外界刺激而发生疼痛。
（）【答案】错5. 牙髓病最多见因素是创伤。
（）【答案】错6. 牙髓炎疼痛有常在夜间发作特点，甚至有时使患者从熟睡中痛醒。
（）【答案】对7. 对嵌入性脱位年轻恒牙任其自然萌出。
（）【答案】错8. 牙冠外伤近髓时，即刻解决为牙髓治疗。
（）【答案】错9. 龋病是牙体硬组织色、形、质变化。
（）【答案】对10. 猛性龋是一种特殊类型急性龋。
（）【答案】对11. 浅龋一定发生形变，形成龋洞。
（）【答案】错12. 疼痛特点是对的诊断重要根据。
（）【答案】对四、填空题 (本大题共10小题,20分)1. 邻面龋探诊最佳用探针。
【答案】三弯2. 牙本质过敏症发病机制有、、。
【答案】神经学说，牙本质纤维传导学说，流体动力学理论3. 无髓牙漂白术重要并发症为、。
【答案】牙再着色，牙颈部外吸取4. 加根管钉牙齿，根尖至少要保存 mm牙胶才干良好封闭根尖孔。
【答案】45. 牙本质龋损在光镜下可看到若干区域，涉及、、、以及。
【答案】坏死区，细菌侵犯区（感染区），牙本质脱矿区，高度矿化区（硬化区），修复性牙本质层6. The major diagnosis methods of dental caries include 、、、、。
【答案】视诊，探诊，温度刺激实验，透照，X线检查7. 牙面获得性膜形成后，不久便有。
【答案】细菌附着8. 楔状缺损好发于，重要因素是。
【答案】前磨牙，横刷牙9. 牙髓炎疼痛有常在________发作特点，甚至有时使患者从熟睡中痛醒。
【答案】夜间10. 牙齿咬诊重要用来检查________。
【答案】牙隐裂五、名词解释(本大题共6小题,12分)1. 激发痛【答案】是指患牙在受到某种外界刺激而发生疼痛。
2. 牙髓切断术【答案】牙髓切断术：切断炎症牙髓组织，以盖髓剂覆盖于牙髓断面，保存正常牙髓组织办法。
其目是通过保存根部生活牙髓，使牙根发育得以完毕。
3. Dentine hypersensitivity【答案】牙本质过敏症：又称过敏性牙本质，是牙在受到外界刺激，如温度（冷、热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦或咬硬物）等所引起酸痛症状。
4. 龋病发病率【答案】龋病发病率是指在一定期期内，某人群患龋病频率。
5. moist bonding【答案】湿粘接：在湿润状态下，牙本质中胶原纤维网呈蓬松疏松状态，便于粘接剂渗入其中形成杂化层，大大增长了黏结强度，这种黏结办法称为湿黏结。
6. remineralizative therapy【答案】再矿化治疗：用人工办法是已经脱矿、变软釉质发生再矿化，恢复硬度，使初期釉质龋终结或消除办法称再矿化治疗。
六、简答题 (本大题共3小题,15分)1. 深龋治疗原则是什么？【答案】深龋治疗原则是：（1）停止龋病发展，增进牙髓防御性反映。
去除龋坏组织，消除感染源是停止龋病发展核心环节。
（2）保护牙髓。
术中必要保护牙髓，减少对牙髓刺激。
在治疗深龋时应防止对牙髓机械温度刺激。
（3）对的判断牙髓状况。
对的判断牙髓状况是深龋治疗成功基本。
深龋时，牙髓受外界刺激而发生病变也许性较大，故治疗深龋时，一方面要对牙髓状况作出对的判断，才干制定出对的治疗方案。
2. 慢性牙髓炎诊断要点有哪些？【答案】患者可诉有长时期冷、热刺激痛史。
普通无激烈自发痛，但有时可浮现不甚明显阵发性隐痛或钝痛。
可表既有咬合不适或轻度叩痛。
患者普通多可定位患牙。
检查经常可发现引起牙髓炎牙体硬组织疾患或其她病因，如深龋、牙隐裂等；患牙对温度测验有异常体现，如不适或钝痛。
3. 简述慢性牙髓炎急性发作和急性尖周炎鉴别要点和急诊解决【答案】简述急性牙髓炎和急性尖周炎鉴别要点和急诊解决急性牙髓炎体现为自发性阵发性痛；夜间痛；温度刺激加剧疼痛；疼痛不能自行定位。
急性尖周炎患牙叩痛明显，能定位患牙。
急症解决均可为开髓引流。
急性牙髓炎也可进行去髓解决，有粘膜明显肿胀急性尖周炎可粘膜局部切开引流。
七、阐述题 (本大题共2小题,20分)1. 当前牙色材料直接修复中，粘接系统有几种？各自重要特点是什么？【答案】自酸蚀粘接系统：酸蚀粘接同步进行，运用粘接剂中低pH性能，在涂布粘接剂时，可使牙齿界面脱矿，同步粘接剂中底胶可以渗入脱矿界面前缘，起到粘接作用。
发展趋势，粘接强度较好，操作环节少，混合层厚、完整，不易发生术后敏感。
全酸蚀粘接系统：酸蚀、粘接分步进行；粘接强度好，操作环节多，易致污染，酸蚀牙本质时易刺激牙髓，导致术后敏感。
2. 试述根管治疗术环节及其目。
【答案】要点：涉及根管预备、根管消毒和根管充填。
根管预备：采用机械和化学办法尽量地清除根管系统内感染物质；根管消毒：化学办法进一步减少主根管和牙本质小管内残存细菌、毒素；根管充填：以生物相容性良好材料严密充填根管，消除死腔，封闭根尖孔，为防止根尖周病变发生和促使根尖周病变愈合创造一种有力生物学环境。
