心绞痛牵涉痛的机制
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心绞痛是怎么形成的这些病因不可忽视心绞痛是一种很有危险的病症,因为它很可能会突然发作,如果疾病发作,那么将会是直接威胁到病人的生命。
所以大家要在平时对疾病的产生因素有个全面的了解,了解之后才能避免被这种疾病骚扰。
心绞痛是怎么形成的?过度劳累劳累是会产生该疾病发生的,所以大家在平时要注意不要经常参加剧烈的运动,因为在进行这种运动的时候,心律会加快,心肌耗氧量也会增加很多,很容易造成动脉供血不充足的情况。
尤其是已经出现心绞痛的病人来说更不能进剧烈运动了,不然很可能会造成疾病发作的。
年龄较大一般来说人上了年纪之后肾气就会减弱,就易出现肾阳虚的情况,而出现这种情况就会让人体的心脉阻滞,因而造成疾病的发生。
所以一般来说心绞痛的发病人群基本老年患者是比较多的,当然也会存在年纪稍微小一些的病人,但不常见。
过量饮酒其实喝少许的酒是可以让你的冠状脉供血得到改善的,但一些人很难把握好这个度。
一般来说人们都是有不同程度的过量饮酒情况发生,尤其是白酒这种东西,如果你平时喝的比较多的话,那么就会造成心律加快,心肌供氧不足等情况,而这些正是产生心绞痛的因素之一。
缺铁造成的贫血老年人出现贫血的情况是比较高的,而贫血也会造成心绞痛发生,所以大家务必要注意这方面。
一般来说大家在平时不能总是想着不吃肉类的食物,而是要适当的进行荤素结合,确保自身的营养吸收,这样才能避免疾病发生。
便秘临床上还有一些人是因为便秘,所以产生了心绞痛疾病。
所以大家在平时应当避免便秘出现,并且在便秘的时候不要太用力的排便。
在平时可以吃一些通便的食物,并且要增加蔬果的摄取。
情绪容易激动当你的情绪出现失衡的情况,那么就会给肝脏造成伤害,而且还容易诱发心绞痛疾病,所以大家在平时一定要有个好的心情,尤其是对老年人来说,更要注意自己的情绪,不能过于激动。
上文介绍的就是心绞痛的产生因素,通过上文的介绍,想必您已经有所了解了。
了解了这些,大家就要在平日里避免这些情况出现,这样才能不被疾病骚扰。
第四章---常见症状问诊
生命体征。
:感受器--传入神经--中枢系统--传出神经--效应器
:大脑皮质第一感觉区
三、疼痛的分类(※)
1、根据组织发生的器官与传导途径
“双重痛觉”
①快痛(定位明确的尖锐刺痛)
②慢痛(定位不明确的烧灼样痛)
(2)躯体痛:(青蛙跳)
(3)内脏痛:
:心绞痛(胸骨的中上段疼痛、有时也可放射到左手的无名指处)(5)神经痛:(坐骨神经)
固性反复发作的特点。
(1):酸痛、闷痛、胀痛
(2):撕裂样痛、绞痛、刺痛、切割痛、烧灼样痛
※
五、常见的疼痛
颅内压增高为例
三主征
最常见的症状
喷射性呕吐
颅内压最重要的体征
心绞痛与心肌梗死为例
※
胃溃疡与十二指肠溃疡为例)
转移性的右下腹疼痛;
剑突下钻顶样疼痛。
(4)胃与十二指肠溃疡的区别。
心绞痛心绞痛(angina pectoris)是心肌需氧与供氧失衡时,由于代谢异常产生的腺苷、乳酸、激肽等致痛物质造成的心脏痛觉。
同时痛觉投射到与心脏相同的脊神经(C8~T5)分布的皮肤区域,表现为胸痛,有时放射至左肩臂及手指内侧等部位。
此外还包括心肌缺血引起的其他不适,如极度疲乏、呼吸困难、咽部紧缩感等。
上述症状主要的病理基础(约占90%以上)是冠状动脉粥样硬化性心脏病。
造成心绞痛的非冠状动脉粥样硬化因素有:1)主动脉瓣狭窄及关闭不全 2)梅毒性主动脉炎、多发性大动脉炎、系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎等结缔组织疾病及病毒感染累及冠状动脉开口 3)先天性冠状动脉畸形 4)冠状动脉栓塞(如肿瘤栓子、心腔内附壁血栓或细菌性心内膜炎赘生物脱落) 5)夹层动脉瘤:包括冠状动脉夹层及主动脉夹层累及冠状动脉开口 6)糖尿病或淀粉样变等代谢性疾病累及小冠状动脉 6)左心室流出道狭窄:如肥厚性梗阻型心肌病 7)外伤累积冠状动脉。
本章主要讨论冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的心绞痛的诊断治疗。
一、冠心病心绞痛的发生机制:(一)病理生理基础:1.冠状动脉粥样硬化引起血管腔狭窄:安静时冠脉循环处于低流量高阻力状态,而运动时迅速转变为高流量低阻力状态。
这一转变主要由心肌局部缺氧产生的腺苷等代谢产物使小冠状动脉的扩张实现的。
当大的心外膜冠状动脉的狭窄超过50%时其传输功能受损,由于缺血引起的代谢紊乱可使小冠状动脉扩张使总的冠脉血流维持正常。
虽然这种代偿机制能防止静息条件下出现心肌缺血,但心肌耗氧量增加超过小动脉的扩张储备能力时则可发生相对的心肌供血不足。
这种由心肌耗氧量的增加最终超过固定狭窄的冠状动脉最大代偿供血能力所引起的心肌缺血是心绞痛类型中最常见、并且最早被认识的(1768年,Herbeelen)。
当冠状动脉狭窄到90%时,小冠状动脉的扩张储备基本耗竭,使心肌缺血可在轻微活动甚至安静状态下发生。
2.冠状动脉的动力性阻塞因素:当冠状动脉无明显狭窄病变时,原发性供血减少的主要原因是冠状动脉的痉挛、暂时性血小板聚集、一过性血栓形成及血液流变学的异常(如狭窄局部血流形成涡流或各种因素所致的高凝状态使狭窄处血流淤滞等)。
第三节稳定型心绞痛稳定型心绞痛( stable angina pectoris)也称劳力性心绞痛,是在冠状动脉固定性严重狭窄基础上,由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧的临床综合征。
其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛或憋闷感觉,主要位于胸骨后部,可放射至心前区和左上肢尺侧,常发生于劳力负荷增加时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后疼痛消失。
疼痛发作的程度、频度、性质及诱发因素在数周至数月内无明显变化。
【发病机制】稳定型心绞痛的发病机制主要是冠状动脉存在固定狭窄或部分闭塞的基础上发生需氧量的增加。
当冠脉狭窄或部分闭塞时,其扩张性减弱,血流量减少,对心肌的供血量相对比较固定,如心肌的血液供应减低到尚能应付心脏平时的需要,则休息时可无症状。
在劳力、情绪激动、饱食、受寒等情况下,一旦心脏负荷突然增加,使心率增快、心肌张力和心肌收缩力增加等而致心肌氧耗量增加,而冠状动脉的供血却不能相应地增加以满足心肌对血液的需求时,即可引起心绞痛。
【病理解剖和病理生理】稳定型心绞痛患者的冠状动脉造影显示:有1、2或3支冠脉管腔直径减少>70%的病变者分别各占25%左右,5%~10%有左冠脉主干狭窄,其余约15%患者无显著狭窄。
后者提示患者的心肌血供和氧供不足,可能是冠脉痉挛、冠脉循环的小动脉病变、血红蛋白和氧的离解异常、交感神经过度活动、儿茶酚胺分泌过多或心肌代谢异常等所致。
患者在心绞痛发作之前,常有血压增高、心率增快、肺动脉压和肺毛细血管压增高的变化,反映心脏和肺的顺应性减低。
发作时可有左心室收缩力和收缩速度降低、射血速度减慢、左心室收缩压下降、心搏量和心排血量降低、左心室舒张末期压和血容量增加等左心室收缩和舒张功能障碍的病理生理变化。
左心室壁可呈收缩不协调或部分心室壁有收缩减弱的现象。
【临床表现】(一)症状心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现,疼痛的特点为:1.部位主要在胸骨体之后,可波及心前区,有手掌大小范围,甚至横贯前胸,界限不很清楚。
心绞痛名词解释心绞痛是一种心脏病的表现,也被称为心绞痛或心绞痛。
它是一种发作性的胸痛,通常由冠状动脉供血不足引起。
心绞痛发作时,人们会感到胸部紧迫、压迫或疼痛,并常伴有胸闷、气短、出汗、恶心等症状。
症状通常持续数分钟,可以自行缓解,但也可能加重并发展为心肌梗死。
心绞痛的主要原因是冠状动脉狭窄或阻塞,阻碍了心肌的血液供应。
冠状动脉狭窄通常是由于动脉粥样硬化引起的。
当冠状动脉的供血能力无法满足心肌的需求时,心肌就会感到痛苦。
通常,运动或情绪激动等导致心率加快的活动会增加心肌对氧气的需求,从而引发心绞痛。
心绞痛通常分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。
稳定型心绞痛是指胸痛发作在一段时间内规律且可预测,通常在运动或情绪波动时诱发。
不稳定型心绞痛则是指胸痛发作不规律且持续时间较长,可能是冠状动脉狭窄进一步加重或血栓形成导致的。
心绞痛的诊断通常依靠症状、体征和心电图等。
症状包括胸痛、压迫感、气促、暗痺、出汗等。
体征可能包括心音异常、血压升高或下降、心律不齐等。
心电图是一种快速、无创、低成本的检查方法,可以显示心脏的电活动,并帮助医生判断是否存在心肌缺血。
治疗心绞痛的目标是缓解症状、延长运动耐力和改善生活质量。
治疗通常包括药物治疗和生活方式改变。
药物治疗常用的药物包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和抗血小板药物等,用于扩张冠状动脉、降低心率和血压,防止血栓形成等。
生活方式改变包括戒烟、健康饮食、适度运动、减轻压力等,有助于改善心脏健康和减少心绞痛的发作。
总之,心绞痛是由冠状动脉供血不足引起的一种发作性胸痛。
了解心绞痛的病因、症状、诊断和治疗方法对于预防和控制心绞痛发作具有重要意义。
及时就医、合理用药和积极改善生活方式可以帮助患者减轻症状、预防并发症,并提高生活质量。
病理学名词心绞痛是什么意思关于病理学的名词心绞痛有哪些相关词汇?下面是店铺为你整理出来的关于病理学名词心绞痛的解释,希望对你学习有所帮助!心绞痛(angina pectoris)是一组症状,是由于心肌缺氧和供氧之间暂时失去平衡而发生心肌缺血的临床症候群。
心肌缺血可由于心肌氧的需求增加超过病变冠状动脉供血能力引起,或由于冠状动脉供血减少造成,或两者同时存在。
其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,每次发作3~5min,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯制剂后消失。
本病多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
1形成病因编辑心绞痛心绞痛心绞痛的直接发病原因是心肌供血的绝对或相对不足,因此,各种减少心肌血液(血氧)供应(如血管腔内血栓形成、血管痉挛)和增加氧消耗(如运动、心率增快)的因素,都可诱发心绞痛。
心肌供血不足主要源于冠心病。
有时,其他类型的心脏病或失控的高血压也能引起心绞痛。
如果血管中脂肪不断沉积,就会形成斑块。
斑块若发生在冠状动脉,就会导致其缩窄,进一步减少其对心肌的供血,就形成了冠心病。
冠状动脉内脂肪不断沉积逐渐形成斑块的过程称为冠状动脉硬化。
一些斑块比较坚硬而稳定,就会导致冠状动脉本身的缩窄和硬化。
另外一些斑块比较柔软,容易碎裂形成血液凝块。
冠状动脉内壁这种斑块的积累会以以下两种方式引起心绞痛:①冠状动脉的固定位置管腔缩窄,进而导致经过的血流大大减少;②形成的血液凝块部分或者全部阻塞冠状动脉。
常由于体力劳动、情绪激动、饱餐、惊吓和寒冷所诱发。
典型的心绞痛常在相似的劳动条件下发作,病情严重者也可在吃饭、穿衣、排便或休息时发生,疼痛发生于劳动或激动的当时,而不是一天或一阵劳累过后。
安静状态下发作的心绞痛,是冠状动脉痉挛的结果。
心肌缺血时疼痛的发生机制,可能是心肌无氧代谢中某些产物(如乳酸、丙酮酸等酸性物质或类似激肽的多肽类物质)刺激心脏内传入神经末梢所致,且常传播到相同脊髓段的皮肤浅表神经,引起疼痛的放射。