功能性电刺激操作方法

《低频电疗法》见：南登崑主编.实用物理治疗手册.北京.人民军医出版社，2001，316-363医学上把频率1000Hz以下的脉冲电流称作低频电流，或低频脉冲电流。

应用低频脉冲电流来治疗疾病的方法称为低频电疗法。

低频电流的特点是：①均为低频小电流，电解作用较直流电弱，有些电流无明显的电解作用；②对感觉神经和运动神经都有强的刺激作用；③无明显热作用。

低频脉冲电流在医学领域的应用已有一百多年的历史。

但最早用“电”来治病要追溯到公元前420年的古希腊医生希波克拉底（Hippocrates）和公元前46年的古罗马医生Scribonius Largus，他们分别将一种放电的鱼（torpedo fish）给病人食用或放在病人患处来治疗头痛和痛风。

1700年Dureney开始了用电流刺激蛙肌肉的生理实验。

1831年法拉第（Michael Faraday）发明了感应电装置后，低频脉冲电流常用于治疗头痛、瘫痪、肾结石、坐骨神经痛，甚至心绞痛。

19世纪后期和20世纪初是“电疗的黄金时代”，电生理学研究不断深入，多种低中频电疗法得到发明并广泛应用于临床。

首先是被称为“电疗之父”的D.B.Duchenne 出版了基于电疗的电生理学著作，第一次描述肌肉运动点。

然后，1909年法国人Louis Lapicque最早使用“基强度（rheobase）”和“时值（chronaxie）”二词（直到今天仍在沿用）。

1916年Adrian首次描述了正常肌肉和病肌的强度—时间曲线。

1950年间动电疗法问世。

但在随后的本世纪中期，由于生物化学、药理学的进展，电疗一度被临床医生冷落。

直到1965年Melzack和Wall提出闸门控制学说和70年代对阿片肽（内原性吗啡样物质）的研究，电疗才又重新受到重视。

60年代，高压脉冲电流和电子生物反馈技术开始应用。

1968年我国晶体管低频脉冲电针机研制成功，使电针迅速在全国推广普及，并用于针刺麻醉上。

同年，Shealy等根据闸门控制学说推出脊髓电刺激疗法，以后相继开展了中枢性电刺激（大脑导水管周围灰质、丘脑、尾核、脑垂体埋入电极刺激法）的研究。

电刺激治疗仪的使用流程概述电刺激治疗仪是一种常用于物理疗法中的治疗设备，通过传递电流刺激人体组织，达到缓解疼痛、促进康复的目的。

本文将介绍电刺激治疗仪的使用流程，包括设备准备、操作步骤和注意事项。

设备准备在使用电刺激治疗仪之前，需要准备以下设备：•电刺激治疗仪：确保设备完好无损，电源接口正常。

•电极贴片：根据治疗部位选择合适的尺寸和形状的电极贴片。

•湿布或清洁纸巾：用于清洁治疗部位，确保皮肤干净。

•酒精棉球：用于消毒治疗部位和电极贴片。

操作步骤1.清洁治疗部位：使用湿布或清洁纸巾清洁治疗部位，确保皮肤干净。

2.消毒治疗部位：使用酒精棉球消毒治疗部位，避免感染和交叉感染。

3.准备电极贴片：打开电刺激治疗仪的包装，根据治疗部位选择合适的尺寸和形状的电极贴片。

4.粘贴电极贴片：将电极贴片粘贴在治疗部位上，确保贴片与皮肤紧密贴合，避免贴片松动或脱落。

5.连接电刺激治疗仪：将电极贴片的导线连接到电刺激治疗仪上，确保连接牢固且接触良好。

6.设置治疗参数：根据医嘱或个人需求，设置电刺激治疗仪的治疗参数，如电流强度、治疗时间等。

7.开始治疗：按下电刺激治疗仪的启动按钮，开始治疗过程。

8.调整治疗参数：在治疗过程中，根据个人感受和医嘱，可以适当调整治疗参数，如增加或减少电流强度。

9.结束治疗：治疗时间到达预设时间或治疗效果达到预期后，按下电刺激治疗仪的停止按钮，结束治疗过程。

10.清洁电极贴片：将电极贴片从治疗部位上取下，使用湿布或清洁纸巾清洁贴片表面，确保贴片清洁。

11.关闭电刺激治疗仪：在治疗完成后，将电刺激治疗仪的电源关闭。

注意事项•在使用电刺激治疗仪之前，应仔细阅读设备的使用说明书，并在医生或专业人士的指导下进行操作。

•在选择电极贴片尺寸和形状时，应根据治疗部位的大小和形状选择合适的贴片，避免贴片过大或过小。

•在粘贴电极贴片时，要确保贴片与皮肤紧密贴合，避免贴片松动或脱落。

•在设置治疗参数时，应根据医嘱或个人需求进行调整，避免使用过大或过小的电流强度。

功能性点刺激(FES)功能性电刺激疗法是使用低频电流刺激失去神经控制的肌肉，使期收缩，以替代或矫正器官及肢体以丧失的功能。

该方法是Liberson等在1961年发明的。

他们用脚踏开关控制电流刺激腓神经支配的肌肉，产生踝关节背屈，以帮助患者行走。

当时称为功能性电疗法，1962年才正式定名为FES。

目前FES的研究应用已涉及临床各个领域。

如心脏起搏器用于心律失常和窦房结功能低下（病窦综合征）；膈肌起搏器（膈神经刺激器）用于救治呼吸中枢麻痹、调整呼吸；通过植入电极控制膀胱功能；调整胃肠功能等。

一、物理特性由于FES的应用范围非常广泛，所用的仪器和电流参数差异很大。

在此仅介绍神经肌肉的FES电流的性能：波型：双相指数波、方波；波宽：0.3~0.6ms；频率：20~100Hz；脉冲群宽度：0.8~1.8s；调幅：用梯形波，上升时间0.5~1.5s，下降时间0~1.0s可调。

二、FES的作用（一）代替或矫正肢体和器官已丧失的功能，如偏瘫患者的足下垂、脊柱侧弯。

（二）功能重建。

FES在刺激神经肌肉的同时，也刺激传入神经，加上不断重复的运动模式信息，传入中枢神经系统，在皮层形成兴奋痕迹，逐渐恢复原有的运动功能。

三、临床应用（一）上运动神经元瘫痪上运动神经元瘫痪包括脑血管意外、脑外伤、脊髓损伤、脑性瘫痪、发性硬化等。

FES治疗的目的是帮助病人完成某些功能活动，如步行、抓握，协调运动活动，加速随意控制的恢复。

1. 辅助站立和步行：最早应用单侧单通道刺激，用以纠正足下垂。

其原理是：在患侧摆动相开始时，足跟离地，放在鞋后跟里的开关接通，电流刺激腓神经或胫骨前肌，使踝背屈。

进入站立相后，开关断开，电刺激停止。

对截瘫患者，可用4通道刺激。

在双站立相（即双足同时站立时），刺激双侧股四头肌；在单侧站立相，一个通道刺激同侧股四头肌，同时对侧处于摆动相，一个通道刺激胫骨前肌。

后来有人在此基础上，再增加了两个通道，分别刺激双侧臀中肌或臀大肌，控制骨盆活动。

肌肉电刺激器使用说明肌肉电刺激器是一种常用的健身设备，也被广泛应用于康复治疗和肌肉康复训练。

本文将详细介绍肌肉电刺激器的使用方法和注意事项。

I. 产品概述肌肉电刺激器是一种通过电流刺激肌肉，促进肌肉收缩的装置。

它可以帮助人们强化肌肉、促进康复以及改善肌肉功能。

II. 使用前的准备1. 仔细阅读说明书：在首次使用肌肉电刺激器之前，必须仔细阅读产品说明书，并确保自己完全理解操作方法和注意事项。

2. 检查设备：检查肌肉电刺激器是否完好无损，没有明显的外部损坏。

III. 使用方法1. 选择合适的贴片位置：根据个人需求和使用目的，选择合适的贴片位置。

常见的贴片位置有腹肌、背部、大腿、臀部等肌肉部位。

2. 清洁皮肤：在贴片之前，要确保皮肤干净、干燥，并清理掉可能附着在皮肤上的油脂或污垢。

3. 贴附贴片：将贴片粘贴在选定的位置上，确保贴片平滑贴合。

注意贴片的边缘不要折叠或卷起。

4. 调节模式和强度：根据个人需求，选择合适的模式和强度。

开始时，建议选择舒适的模式和较低的强度，逐渐增加以适应刺激。

5. 启动设备：按下电源按钮启动设备，确保设备运行正常。

6. 控制刺激感受：根据个人感受，适时调整刺激的强度。

要避免过度刺激或不适感。

7. 使用时间：通常，使用时间为15至30分钟为宜。

根据个人需求和舒适度，可以适当延长或缩短使用时间。

IV. 注意事项1. 避免长时间连续使用：肌肉电刺激器虽然有益，但长时间连续使用可能对肌肉产生不利影响。

在使用过程中，要合理安排休息时间。

2. 避免使用在伤口部位：刺激器不适合使用在有伤口、烧伤或感染的部位。

如果出现异常情况，请立即停止使用并咨询医生。

3. 避免使用时进行剧烈活动：在使用肌肉电刺激器期间，避免进行剧烈活动，以免导致设备脱落或造成其他意外伤害。

4. 儿童和孕妇慎用：肌肉电刺激器对于儿童和孕妇来说可能不安全或不适合使用。

在这些人群中使用刺激器之前，应该咨询专业医生的建议。

5. 储存和清洁：使用完毕后，应将肌肉电刺激器存放在干燥、通风的地方。

功能性电刺激疗法功能性电刺激疗法是一种通过应用电流刺激人体组织来治疗疾病的方法。

该疗法可以用于缓解疼痛、促进肌肉收缩与松弛、改善运动功能和加速康复过程等多种医疗目的。

本文将介绍功能性电刺激疗法的原理及其在康复治疗中的应用。

功能性电刺激疗法的原理是通过施加特定的电流刺激人体神经、肌肉或其他组织，以达到治疗效果。

电刺激疗法使用低频电流，通过电极接触皮肤，使电流穿过身体的组织，刺激神经末梢或肌肉纤维。

这种刺激可以改变神经活动、激活蛋白质合成、增进血液循环以及产生镇痛效果等。

在康复治疗中，功能性电刺激疗法被广泛应用于多种疾病的治疗中。

首先，它可以用于疼痛缓解。

通过在疼痛区域施加电刺激，可以激活神经末梢，分泌内啡肽等镇痛物质，从而减轻炎症反应和疼痛感知。

其次，功能性电刺激疗法对于促进肌肉收缩与松弛也具有重要作用。

通过施加特定的电流模式，可以刺激激活受损的神经纤维，从而使肌肉产生收缩或松弛，增强肌肉力量和灵活性。

这对于恢复运动功能和改善肌肉协调性尤为重要。

另外，功能性电刺激疗法还可以用于促进康复过程。

例如，在创伤或手术后，组织损伤通常导致肌肉失去活动能力，从而延缓康复进程。

通过功能性电刺激疗法，可以有效地激活受损的神经纤维和肌肉，促进血液循环和组织修复，从而加速康复过程。

除了上述常见的应用，功能性电刺激疗法还可以用于治疗脊髓损伤、中风后遗症、帕金森病、痉挛性瘫痪等疾病。

然而，需要注意的是，功能性电刺激疗法并不适用于所有人群，如心脏病患者、怀孕妇女和具有电刺激过敏史的人。

总之，功能性电刺激疗法是一种常用的康复治疗方法，具有多种疗效。

通过刺激神经末梢和肌肉纤维，它可以缓解疼痛、促进肌肉收缩与松弛、改善运动功能和加速康复过程。

然而，在接受此疗法时，仍然需要医生的指导和监督，以确保有效性和安全性。

物理因子治疗是应用电、光、声、磁和热动力学等物理学因素结合现代科学技术方法治疗患者的方法。

主要包括利用光、电、声物理特性结合现代科技手段而采用的治疗手段，其中有音频、超声、激光、红外线、短波、微波、超短波、固频干扰、电磁、旋磁、仿生物电等许多种类；另外还有采用各种冷或热的物理特性进行治疗的方法，如水疗、蜡疗等就是利用了热动力学因素。

一、作用与应用功能性电刺激疗法（functional electrical stimulation，FES）是使用高频、低频、中频等瞬间出现的医用电流来刺激失去神经控制的横纹肌或平滑肌，引起肌肉收缩，以获得有益的功能性运动。

使肌肉产生被动的、节律性收缩。

1.引起肌肉组织的生物化学改变通过电刺激可以保留肌肉中糖原含量，节省肌中蛋白质消耗，减轻肌肉的消瘦。

规律性收缩和舒张可以促进静脉和淋巴回流，改善代谢和营养，延缓萎缩，并且防止肌肉大量失水和发生电解质、酶系统和收缩物质破坏，保留肌肉中的结缔组织正常功能。

抑制肌肉纤维化，防止肌肉组织变短和硬化。

多数脑性瘫痪等运动障碍患者由于受肌张力的影响，主动运动功能减弱或消失，严重影响了肌肉营养状况，引起肌肉血液循环不良。

可通过功能性电刺激疗法调节肌肉组织的生物化学改变，辅助康复治疗。

2.缓解痉挛痉挛是指骨骼肌、平滑肌等局部紧张，长时间收缩，是一种因牵张反射使肌肉兴奋性增高所致的以速度依赖性肌肉张力增高为特征的运动障碍，且伴有腱反射的亢进。

痉挛的原因是中枢神经系统损伤或受刺激、肌肉本身受束缚、损伤引起。

FES是着重解决患儿痉挛以及导致的运动功能障碍。

例如，对于因上肢肌肉痉挛而影响上肢运动的患儿，可用控制指腕背伸的痉挛仪，通过对桡神经或肌肉的刺激，从而达到恢复手指运动功能的目的。

FES应用于脑瘫患儿治疗，主要是缓解脑瘫患儿的肢体和躯干肌肉的痉挛，进而改善运动异常及姿势异常。

电刺激治疗应用在康复治疗中，可以被运用于再训练。

FES的疗效在某些方面优于其他神经病学治疗方法，该法可以启动反射机制，活化运动神经元活性和促进动作的形成，是必不可少的辅助治疗方法。

掌握神经肌肉电刺激仪的操作技巧神经肌肉电刺激仪是一种常用于康复治疗和疼痛管理的设备。

正确的操作技巧对于有效使用该仪器非常重要。

本文将介绍一些掌握神经肌肉电刺激仪操作技巧的要点。

1. 了解设备：在操作神经肌肉电刺激仪之前，首先要了解设备的基本结构和功能。

阅读设备的使用说明书，并确保熟悉各个按钮、调节器和显示屏的作用。

2. 准备皮肤：使用神经肌肉电刺激仪之前，必须确保皮肤干净和干燥。

清洁皮肤可以去除污垢和皮脂，以确保电流能够有效传递。

使用适当的皮肤清洁剂，并用干净的毛巾擦干皮肤。

3. 粘贴电极：将电极贴片正确粘贴在需要治疗的区域上。

确保电极贴片与皮肤充分接触，并紧密粘贴，以避免电流泄漏。

根据需要，可以使用导电凝胶增加电流传递效果。

4. 设置参数：根据治疗的目的和个体差异，设置适当的参数。

这些参数包括刺激强度、频率和治疗时间等。

刺激强度应逐渐增加，直到患者感觉到舒适的刺激为止。

频率和治疗时间应根据医生或治疗师的建议进行设置。

5. 进行治疗：开始治疗前，确保所有参数设置正确，并确保设备连接稳定。

开始治疗后，密切观察患者的反应，并根据需要进行调整。

在治疗过程中，与患者保持良好的沟通，以确保他们的舒适度和安全。

6. 定期维护：定期检查和维护神经肌肉电刺激仪是保证其正常工作和延长使用寿命的关键。

根据设备的使用说明书，定期清洁和消毒设备，并检查电极贴片的状态。

如有损坏或老化，及时更换。

以上是掌握神经肌肉电刺激仪操作技巧的一些要点。

通过正确的操作，您可以充分利用该设备的功能，为康复治疗和疼痛管理提供有效的支持。

在使用之前，请确保阅读并理解设备的使用说明书，并在需要时咨询专业人士的建议。

脑卒中后的功能性电刺激治疗方法研究脑卒中（cerebral infarction）是一种常见的脑血管疾病，严重程度高、致残率高、死亡率高。

在脑卒中之后，患者往往出现各种不同程度的功能障碍，如运动、感觉、认知、言语、吞咽等功能障碍。

恢复患者功能是脑卒中康复的关键，而传统的康复方法常常需要很长时间，效果也并不理想。

功能性电刺激作为一种新兴的治疗方法，近年来引起了广泛关注。

本文将重点探讨功能性电刺激治疗方法在脑卒中后康复中的应用。

一、功能性电刺激的理论基础功能性电刺激是指通过给予特定的电信号刺激大脑特定部位以促进功能的恢复。

目前功能性电刺激主要包括传导性电刺激和非传导性电刺激两种方式。

1. 传导性电刺激传导性电刺激是通过电流经过皮肤传导到大脑皮层，通过刺激神经元的兴奋来达到功能恢复的目的。

常见的传导性电刺激有经颅直流电刺激（tDCS）和经颅交流电刺激（tACS）。

a. 经颅直流电刺激（tDCS）tDCS是将直流电通过电极施加在头皮上，通过改变大脑的静息膜电位来影响神经元的兴奋性。

tDCS的主要机制是通过改变突触前神经元的膜极化状态而产生作用，从而影响神经传导和突触可塑性。

b. 经颅交流电刺激（tACS）tACS是将交流电经过头皮施加在大脑皮层上，以特定频率的交流电刺激来调节脑电活动。

tACS的主要作用是通过改变脑电活动的同步性和频率来调节大脑的功能状态。

2. 非传导性电刺激非传导性电刺激是将电极直接植入大脑内部，通过电流直接刺激特定的脑区来达到功能恢复的目的。

常见的非传导性电刺激包括深部脑刺激（DBS）和眶上深脑刺激（O-DBS）。

a. 深部脑刺激（DBS）DBS是将电极植入特定的脑区，通过给予脑区特定的电信号刺激来改变脑电活动和突触可塑性，从而达到功能恢复的目的。

DBS常用于治疗帕金森病和抑郁症等疾病，对脑卒中后的功能恢复的研究还相对较少。

b. 眶上深脑刺激（O-DBS）O-DBS是将电极置入眶上深脑区，通过给予眶上深脑区电信号刺激来改变脑电活动和突触可塑性。

一步步教你操作神经肌肉电刺激仪神经肌肉电刺激仪是一种常见的物理治疗设备，用于帮助恢复肌肉功能和缓解疼痛。

下面将一步步教你如何正确操作神经肌肉电刺激仪。

步骤一：准备工作1. 确保你已经阅读了神经肌肉电刺激仪的使用说明书，并且了解了所有的安全注意事项。

2. 确保神经肌肉电刺激仪已经正确连接好电源，并且仪器没有任何损坏或故障。

步骤二：准备皮肤1. 清洁并干燥你要使用的皮肤区域。

确保该区域没有任何创伤或破损。

2. 如果需要，可以使用一些导电凝胶或液体来增强电流的传导效果。

将导电凝胶或液体涂抹在皮肤区域上。

步骤三：设置参数1. 打开神经肌肉电刺激仪的电源开关。

2. 根据你的需要和医生的建议，设置合适的参数，如电流强度、频率和治疗时间等。

确保参数设置合理且安全。

步骤四：放置电极1. 将电极贴片粘贴在你要治疗的皮肤区域上。

确保电极与皮肤充分贴合，并且没有皱褶或空隙。

2. 根据需要，可以使用多个电极贴片来同时治疗不同的区域。

步骤五：开始治疗1. 确认所有参数设置正确后，按下开始按钮，开始治疗。

2. 在治疗过程中，保持放松状态，并根据需要适当调整电流强度和频率。

3. 治疗时间一般根据医生的建议，可以逐渐增加。

在治疗过程中，可以适当观察和记录治疗效果。

步骤六：结束治疗1. 在治疗结束后，先关闭电源开关，然后将电极贴片从皮肤上取下。

2. 清洁和存储神经肌肉电刺激仪，确保仪器干燥并放置在安全的位置。

以上就是一步步教你操作神经肌肉电刺激仪的详细步骤。

请在使用神经肌肉电刺激仪之前，一定要仔细阅读并遵守使用说明书中的安全注意事项。

如果有任何疑问或不适，请及时咨询医生或专业人士的建议。