中医内科学证治表格整理笔记
- 格式:doc
- 大小:4.11 MB
- 文档页数:10
中医内科学证治表格整理一、感冒-解表达邪
四、喘证-实喘治在肺,祛邪利气,
六、肺痨-补虚培元,治痨杀虫
八、痰饮-温阳化饮
九、心悸
十、心痛-祛邪治标,扶正固本“补,通”
十一、不寐-补虚泻实,调整阴阳
十五、厥证
十八、胃痛
十九、痞满-苦辛开降,理气消痞
二十、呕吐
二十一、呃逆
二十二、噎嗝
二十四、泄泻
二十五、痢疾-初痢宜通,久痢宜涩,赤重者用血药,白重者重用气药。
二十七、胁痛
二十九、积聚(略)
三十一、头痛
三十二、眩晕
三十四、郁病-理气开郁,怡情易性
三十五、瘿气-养阴清热,解郁化痰
三十六、痉证(略)三十七、颤振(略)
四十、癃闭-六腑以通为用
实证治宜清湿热,散瘀结,利气机而通利水道;
虚证治宜补脾肾,助气化,使气化得行,小便自通。
四十二、腰痛-虚者以补肾壮腰为主,兼调养气血;
四十三、关格(略)
四十五、虚劳-补益
四十六、内伤发热(略)四十七、疟疾(略)
四十八、痹病-祛邪活络、缓急止痛
五十、癌症(略)。
《中医内科学》考点精华总结序号病证辩证分型临床表现治法1感冒风寒束表恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢节酸疼,鼻塞声重,或鼻痒喷嚏,时流清涕,咽痒,咳嗽,咳痰稀薄色白,口不渴或渴喜热饮,舌苔薄白而润,脉浮或浮紧。
辛温解表风热犯表身热较著,微恶风,汗泄不畅,头胀痛,面赤,咳嗽,痰黏或黄,咽燥,或咽喉乳蛾红肿疼痛,鼻塞,流黄浊涕,口干欲饮,舌苔薄白微黄,舌边尖红,脉浮数。
辛凉解表暑湿伤表身热,微恶风,汗少,肢体酸重或疼痛,头昏重胀痛,咳嗽痰黏,鼻流浊涕,心烦口渴,或口中黏腻,渴不多饮,胸闷脘痞,泛恶,腹胀,大便或溏,小便短赤,舌苔薄黄而腻,脉濡数。
清暑祛湿解表气虚感冒恶寒较甚,发热,无汗,头痛身楚,咳嗽,痰白,咳痰无力,平益气解表素神疲体弱,气短懒言,反复易感,舌淡苔白,脉浮而无力。
阴虚感冒身热,微恶风寒,少汗,头昏,心烦,口干,干咳少痰,舌红少苔,脉细数。
滋阴解表2咳嗽外感咳嗽风寒袭肺咳嗽声重,气急,咽痒,咳痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸楚,或见恶寒发热,无汗等表证,舌苔薄白,脉浮或浮紧。
疏风散寒,宣肺止咳。
风热犯肺咳嗽频剧,气粗或咳声嘶哑,喉燥咽痛,咳痰不爽,痰黏稠或黄,咳时汗出,常伴鼻流黄涕,口渴,头痛,身楚,或见恶风,身热等表证,舌苔薄黄,脉浮数或浮滑。
疏风清热,宣肺止咳。
风燥伤肺干咳,连声作呛,喉痒,咽喉干痛,唇鼻干燥,无痰或痰少而黏,不易咯出,或痰中带有血丝,口干,初起或伴鼻塞,头痛,微寒,身热等表证,舌质红干而少津,苔薄白或薄黄,脉浮数或小数。
疏风清肺,润燥止咳。
痰湿蕴肺咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多,因痰而嗽,痰出咳平,痰黏腻或稠厚成块,色白或带灰色,每于早晨或食后则咳甚痰多,进甘甜油腻食物加重,胸闷脘痞,呕恶食少,体倦,大便时溏,舌苔白腻,脉象濡滑。
燥湿化痰,理气止咳。
内伤咳嗽痰热郁肺咳嗽,气息粗促,或喉中有痰声,痰多质黏厚或稠黄,咯吐不爽,或有热腥味,或咯血痰,胸胁胀满,咳时引痛,面赤,或有身热,口干而黏,欲饮水,舌质红,舌苔薄黄腻,脉滑数。
一、感冒-解表达邪是感受触冒风邪,邪犯卫表而导致的常见外感疾病。
临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。
证型1.风寒束表证2.风热犯表证3.暑湿伤表证4.气虚感冒5.阴虚感冒治法辛温解表辛凉解表清暑祛湿解表益气解表滋阴解表代表方药荆防达表汤或荆防败毒散银翘散或葱豉桔梗汤新加香薷饮参苏饮加减葳蕤汤第一节感冒1风寒束表证——荆防败毒散就是人参败毒散去人参加荆荆防达表汤荆防达表苏芷苓,姜葱神曲橘杏仁,辛温疏表宣肺卫,风寒感冒服康宁。
2风热犯表证——银翘散银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷;甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。
葱豉桔梗汤葱豉桔梗薄荷翘,山栀竹叶加甘草,热邪束肺嗽咽痛,风温初起此方疗。
葱豉桔梗汤连翘,竹叶栀子薄荷草,疏风解表清肺热,咽痛咳嗽服之效。
3暑湿伤表证——新加香薷饮(辛温辛凉并用)表里双解汤大黄黄芩用酒炒,薄桑银荆加石膏,赤芍再请牡丹皮,表里双解功劳高。
4气虚感冒证——参苏饮方歌二参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐;干葛木香甘桔茯,气虚感寒最相宜。
5阴虚感冒——加减葳蕤汤方歌一玉竹姐为何早操吃葱(玉竹、桔梗、白薇、薄荷、大枣、甘草、豆豉、葱白)方歌二加减葳蕤用白薇,豆豉葱白桔梗随,草枣薄荷成八味,阴虚感冒用毋违。
加减葳蕤用白薇,豆豉生姜桔梗随,草枣薄荷共八味,滋阴发汗功可谓。
二、咳嗽-外感咳嗽应祛邪利肺;内伤咳嗽标实者祛邪止咳,本虚者扶正补虚。
指肺失宣降,肺气上逆作声,咯吐痰液而言,为肺系疾病的主要证候之一。
分别言之,有声无痰为咳,有痰无声为嗽,一般多为痰声并见,难以截然分开,故以咳嗽并称。
证型1)风寒袭肺证2)风热犯肺证3)风燥伤肺证4)痰湿蕴肺证5)痰热郁肺证6)肝火犯肺证7)肺阴亏耗证第二节咳嗽(一)外感咳嗽1风寒袭肺证——三拗汤三拗汤用麻杏草,宣肺平喘效不低。
止嗽散方歌一止嗽散用百部菀,白前桔草荆陈研。
治法疏风散寒、宣肺止咳疏风清热、宣肺止咳疏风清肺、润燥止咳燥湿化痰、理气止咳清热肃肺、豁痰止咳清肺泻肝、顺气降火滋阴润肺、化痰止咳代表方药三拗汤合止咳散桑菊饮桑杏汤二陈平胃散合三子养亲汤清金化痰汤黛蛤散合加减泻白散沙参麦冬汤宣肺疏风止咳痰,姜汤调服不必煎。
中医内科学笔记表格风寒束表证辛温解表荆防达表汤,荆防败毒散寒邪内阻证散寒温里,理气止痛良附丸合正气天香散实风热犯表证辛凉解表银翘散,葱豉桔梗汤湿热壅滞证泄热通腑,行气导滞大承气汤感暑湿伤表证清暑祛湿解表新加香薷饮饮食积滞证消食导滞,理气止痛枳实导滞丸腹冒痛气虚感冒益气解表参苏饮肝郁气滞证疏肝解郁,理气止痛柴胡疏肝散虚阴虚感冒滋阴解表葳蕤汤瘀血内停证活血化瘀,和络止痛少腹逐瘀汤风寒袭肺证疏风散寒,宣肺止咳三拗汤合止嗽散中虚脏寒证温中补虚,缓急止痛小建中汤外风热犯肺证疏风清热,宣肺止咳桑菊饮寒湿内盛证散寒化湿藿香正气散感受感暴外邪风燥伤肺证疏风清肺,润燥止咳桑杏汤湿热伤中证清热利湿葛根芩连汤泻咳痰湿蕴肺证燥湿化痰,理气止咳二陈平胃散合三子养亲汤食滞肠胃证消食导滞保和丸泄嗽内泻痰热郁肺证清热肃肺,豁痰止咳清金化痰汤脾胃虚弱证健脾益气,化湿止泻参苓白术散伤久肝火犯肺证清肺泻肝,顺气降火黛蛤散合加减泻白散加减肾阳虚衰证温肾健脾,固涩止泻四神丸泻虚肺阴亏耗证滋阴润肺,化痰止咳沙参麦冬汤肝气乘脾证抑肝扶脾痛泻要方冷哮证宣肺散寒,化痰平喘射干麻黄汤,小青龙汤湿热痢清肠化湿,调气和血芍药汤热哮证清热宣肺,化痰定喘定喘汤,越婢加半夏汤实疫毒痢清热解毒,凉血除积白头翁汤合芍药汤发寒包热哮证解表散寒,清化痰热小青龙加石膏汤,厚朴麻黄汤寒湿痢温中燥湿,调气和血不换金正气散痢作疾风痰哮证祛风涤痰,降气平喘三子养亲汤阴虚痢养阴和营,清肠化湿黄连阿胶汤合驻车丸哮期病虚哮证补肺纳肾,降气化痰平喘固本汤虚虚寒痢温补脾肾,收涩固脱桃花汤合真人养脏汤喘脱危证补肺纳肾,扶正固脱回阳急救汤合生脉饮休息痢温中清肠,调气化滞连理汤肺脾气虚证健脾益气,补土生金六君子汤热秘泻热导滞,润肠通便麻子仁丸缓实解肺肾两虚证补肺益肾生脉地黄汤合金水六君煎气秘顺气导滞六磨汤秘风寒壅肺证宣肺散寒麻黄汤合化盖散冷秘温里散寒,通便止痛温脾汤合半硫丸便表寒肺热证解表清里,化痰平喘麻杏石甘汤气虚秘益气润肠黄芪汤秘实痰热郁肺证清热化痰,宣肺平喘桑白皮汤血虚秘养血润燥润肠丸虚喘秘痰浊阻肺证祛痰降逆,宣肺平喘二陈汤合三子养亲汤阴虚秘滋阴通便增液汤喘证肺气郁痹证开郁降气平喘五磨饮子阳虚秘温阳通便济川煎肺气虚耗证补肺益气养阴生脉散合补肺汤肝郁气滞证疏肝理气柴胡疏肝散虚肾虚不纳证补肾纳气金匮肾气丸合参蛤散实肝胆湿热证清热利湿龙胆泻肝汤胁喘痛正虚喘脱证扶阳固脱,镇摄肾气参附汤送黑锡丹瘀血阻络证祛瘀通络血府逐瘀汤,复元活血汤初期疏风散热,清肺化痰银翘散虚肝络失养证养阴柔肝一贯煎成痈期清肺解毒,化瘀消痈千金苇茎汤合如金解毒散热重于湿证清热通腑,利湿退黄茵陈蒿汤肺痈溃浓期排脓解毒加味桔梗汤利湿化浊运脾,佐以清热茵陈五苓散合甘露消毒丹湿重于热证阳黄恢复期清养补肺沙参清肺汤,桔梗杏仁煎胆腑郁热证疏肝泄热,利胆退黄大柴胡汤肺阴亏损证滋阴润肺月华丸急疫毒炽盛清热解毒,凉血开窍《千金》犀角散黄虚火灼肺证滋阴降火百合固金汤合秦艽鳖甲散寒湿阻遏证温中化湿,健脾和胃茵陈术附汤肺阴疸痨黄气阴耗伤证益气养阴保真汤,参苓白术散脾虚湿滞证健脾养血,利湿退黄黄芪建中汤加减阴阳虚损证滋阴补阳补天大造丸湿热留恋证清热利湿茵陈四苓散调心虚胆怯证镇惊定志,养心安神安神定志丸肝脾不调证调和肝脾,理气助运柴胡疏肝散或归芍六君子汤冶心血不足证补血养心,益气安神归脾汤气滞血瘀证疏肝理气,活血化瘀逍遥散合鳖甲煎丸阴虚火旺滋阴清火,养心安神天王补心丹合朱砂安神丸风寒头痛疏散风寒止痛川芎茶调散心外心阳不振证温补心阳,安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤风热头痛疏风清热和络芎芷石膏汤悸感水饮凌心证振奋心阳,化气行水,宁心安神苓桂术甘汤风湿头痛祛风胜湿通窍羌活胜湿汤瘀阻心脉证活血化瘀,理气通络桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤肝阳头痛平肝潜阳熄风天麻钩藤饮头内痛痰火扰心证清热化痰,宁心安神黄连温胆汤血虚头痛养血滋阴,和络止痛加味四物汤伤心血瘀阻证活血化瘀,通脉止痛血府逐瘀汤痰浊头痛健脾燥湿,化痰降逆半夏白术天麻汤头气滞心胸证疏肝理气,活血通络柴胡疏肝散肾虚头痛养阴补肾,填精生髓大补元煎痛痰浊闭阻证通阳泄浊,豁痰宣痹栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤瘀血头痛活血化瘀,通窍止痛通窍活血汤胸寒凝心脉证辛温散寒,宣通心阳枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤肝阳上亢证平肝潜阳,清火熄风天麻钩藤饮痹气阴两虚证益气养阴,活血通脉生脉散合人参养荣汤加减气血亏虚证补益气血,调养心脾归脾汤眩心肾阴虚证滋阴清火,养心和络天王补心丹合炙甘草汤肾精不足证滋养肝肾,益精填髓左归丸晕心肾阳虚证温补阳气,振奋心阳参附汤合右归饮痰湿中阻证化痰祛湿,健脾和胃半夏白术天麻汤肝火扰心证疏肝泻火,镇心安神龙胆泻肝汤瘀血阻窍证祛瘀生新,活血通窍通窍活血汤实痰热扰心证清化痰热,和中安神黄连温胆汤风痰入络证祛风化痰通络真方白丸子中不心脾两虚证补益心脾,养血安神归脾汤经风阳上扰证平肝潜阳,活血通络天麻钩藤饮寐络虚心肾不交证滋阴降火,交通心肾六味地黄丸合交泰丸阴虚风动证滋阴潜阳,熄风通络镇肝熄风汤心胆气虚证益气镇惊,安神定志安神定志丸合酸枣仁汤痰热腑实证通腑泄热,熄风化痰桃仁承气汤闭中风痰闭阻证涤痰熄风,开窍定痫定痫丸痰火瘀闭证熄风清火,豁痰开窍羚羊钩藤汤中证腑风痰火扰神证清热泻火,化瘀开窍龙胆泻肝汤合涤痰汤痰浊瘀闭证化痰熄风,宣郁开窍涤痰汤脏痫瘀阻脑络证活血化瘀,熄风通络通窍活血汤脱阴竭阳亡回阳救阴,益气固脱参附汤合生脉散病心脾两虚证补益气血,健脾宁心六君子汤合归脾汤风痰瘀阻证搜风化痰,行瘀通络解语丹恢心肾亏虚证补益心肾,潜阳安神左归丸合天王补心丹复气虚络瘀证益气养血,化瘀通络补阳还五汤期寒邪客胃证温胃散寒,行气止痛香苏散合良附丸肝肾亏虚证滋养肝肾左归丸合地黄饮子饮食伤胃证消食导滞,和胃止痛保和丸风水相搏证疏风清热,宣肺行水越脾加术汤肝气犯胃证疏肝解郁,理气止痛柴胡疏肝散湿毒侵淫证宣肺解毒,利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮阳胃水湿热中阻证清化湿热,理气和胃清中汤水湿浸渍证运脾化湿,通阳利水五皮饮合胃苓汤痛水瘀血停胃证化瘀通络,理气和胃失笑散合丹参饮湿热壅盛证分利湿热疏凿饮子肿胃阴亏耗证养阴益胃,和中止痛一贯煎合芍药甘草汤脾阳虚衰证健脾温阳利水实脾饮阴脾胃虚寒证温中健脾,和胃止痛黄芪建中汤肾阳衰微证温肾助阳,化气行水济生肾气丸合真武汤水外邪犯胃证疏邪解表,化浊和中藿香正气散瘀水互结证活血祛瘀,化气行水桃红四物汤合五苓散食滞内停证消食化滞,和胃降逆保和丸热淋清热利湿通淋八正散实证痰饮内阻证温中化饮,和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤石淋清热利湿,排石通淋石韦散呕肝气犯胃证疏肝理气,和胃降逆四七汤血淋清热通淋,凉血止血小蓟饮子淋吐证脾胃气虚证健脾益气,和胃降逆香砂六君子汤气淋理气疏导,通淋利尿沉香散虚脾胃阳虚证温中健脾,和胃降逆理中汤膏淋清热利湿,分清泄浊程氏萆薢分清饮证胃阴不足证滋养胃阴,降逆止呕麦门冬汤劳淋补脾益肾无比山药丸肝气郁结证疏肝解郁,理气畅中柴胡疏肝散心神失养证甘润缓急,养心安神甘麦大枣汤郁郁实气郁化火证疏肝解郁,清肝泻火丹栀逍遥散虚心脾两虚证健脾养心,补益气血归脾汤证证痰气郁结证行气开郁,化痰散结半夏厚朴汤心肾阴虚证滋养心肾天王补心丹合六味地黄丸1膀胱湿热证清利湿热,通利小便八正散行痹祛风通络,散寒除湿防风汤风寒肺热壅盛证清泄肺热,通利水道清肺饮痛痹散寒通络,祛风除湿乌头汤湿痹实肝郁气滞证疏利气机,通利小便沉香散着痹除湿通络,祛风散寒薏苡仁汤癃痹闭证浊瘀阻塞证行瘀散结,通利水道代抵当丸风湿热痹清热通络,祛风除湿白虎加桂枝汤合宣痹汤脾气不升证升清降浊,化气行水补中益气汤合春泽汤痰瘀痹阻证化痰行瘀,蠲痹通络双合汤虚肾阳衰惫证温补肾阳,化气利水济生肾气丸肝肾两虚证培补肝肾,舒筋止痛补血荣筋丸命门火衰证温肾壮阳赞育丸邪壅经络证祛风散寒,燥湿和营羌活胜湿汤心脾亏虚证补益心脾归脾汤肝经热盛证清肝潜阳,熄风镇痉羚角钩藤汤阳肝郁不舒证疏肝解郁逍遥散阳明热盛证清泄胃热,增液止痉白虎汤合增液承气汤痉痿证惊恐伤肾证益肾宁神启阳娱心丹心营热盛证清心透营,开窍止痉清营汤湿热下注证清利湿热龙胆泻肝汤痰浊阻滞证豁痰开窍,熄风止痉导痰汤热邪犯肺证清泄肺热,凉血止血桑菊饮阴血亏虚证滋阴养血,熄风止痉四物汤合大定风珠胃热炽盛证清胃泻火,凉血止血玉女煎肺热津伤证清热润燥,养阴生津清燥救肺汤鼻衄肝火上炎证清肝泻火,凉血止血龙胆泻肝汤湿热浸淫证清热利湿,通利经脉加味二妙散痿气血亏虚证补气摄血归脾汤脾胃虚弱证补中益气,健脾升清参苓白术散合补中益气汤证胃火炽盛证清胃泻火,凉血止血加味清胃散合泻心汤肝肾亏损证补益肝肾,滋阴清热虎潜丸齿衄阴虚火旺证滋阴降火,凉血止血六味地黄丸合茜根散脉络瘀阻证益气养营,活血行瘀圣愈汤合补阳还五汤燥热伤肺证清热润肺,宁络止血桑杏汤脾虚补气摄血,固冲止崩固本止崩汤咳肝火犯肺证清肝泻火,凉血止血泻白散合黛蛤散肾气虚补肾益气,固冲止血加减苁蓉菟丝子丸+党参、黄芪、阿胶血肾阴虚肺热证滋阴润肺,宁络止血百合固金汤肾阳虚温肾益气,固冲止血右归丸+ 党参、黄芪、田七虚崩胃热壅盛证清胃泻火,化瘀止血泻心汤合十灰散肾阴虚滋肾益阴,固冲止血左归丸合二至丸漏吐肝火犯胃证泻肝清胃,凉血止血龙胆泻肝汤虚热养阴清热,固冲止血上下相资汤血血血证热气虚血溢证健脾益气摄血归脾汤实热清热凉血,固冲止血清热固经汤肠道湿热证清化湿热,凉血止血地榆散合槐角丸血瘀活血化瘀,固冲止血逐瘀止血汤便气虚不摄证益气摄血归脾汤气滞血瘀理气行滞,化瘀止痛膈下逐瘀汤血脾胃虚寒证健脾温中,养血止血黄土汤寒凝血瘀温经散寒,化瘀止痛少腹逐瘀汤下焦湿热证清热利湿,凉血止血小蓟饮子痛经湿热瘀阻清热除湿,化瘀止痛清热调血汤 + 车前子、苡仁、败酱草肾虚火旺证滋阴降火,凉血止血知柏地黄丸气血虚弱益气养血,调经止痛圣愈汤尿血脾不统血证补中健脾,益气摄血归脾汤肾气亏损补肾益精,养血止痛益肾调经汤肾气不固证补益肾气,固摄止血无比山药丸肾阴虚滋养肾阴,佐以潜阳左归丸合二至丸绝经血热妄行证清热解毒,凉血止血十灰散前后肾阳虚温肾扶阳右归丸加减紫诸证阴盛火旺证滋阴降火,宁络止血茜根散肾阴阳俱虚阴阳双补二仙汤斑气不摄血证补气摄血归脾汤脾虚健脾益气,升阳除湿完带汤带上肺热津伤证清热润肺,生津止渴消渴方肾阳虚温肾培元,固涩止带内补丸下胃热炽盛证清胃泻火,养阴增液玉女煎阴虚挟湿滋肾益阴,清热利湿知柏地黄丸中过消消气阴亏虚证益气健脾,生津止渴七味白术散湿热下注清利湿热,解毒杀虫止带方多渴肾阴亏虚证滋阴固肾六味地黄丸热毒蕴结清热解毒五味消毒饮下消阴阳两虚证滋阴温阳,补肾固涩金匮肾气丸肝肾亏损滋补肝肾,养精益血左归丸带下过少阴虚发热证滋阴清热清骨散血枯瘀阻补血益精,活血化瘀小营煎血虚发热证益气养血归脾汤肾虚补肾健脾,益气安胎寿胎丸虚胎漏内气虚发热证益气健脾,甘温除热补中益气汤血热清热凉血,养血安胎保阴煎胎动伤阳虚发热证温补阳气,引火归原金匮肾气丸气血虚弱补气养血,固肾安胎胎元饮不安发气郁发热证疏肝理气,解郁泻热丹栀逍遥散血瘀活血消症,补肾安胎桂枝茯苓丸合寿胎丸热实痰湿郁热证燥湿化痰,清热和中黄连温胆汤合中和汤感染邪毒清热解毒,凉血化瘀五味消毒饮合失笑散产血瘀发热证活血化瘀血府逐瘀汤外感养血袪风,疏解表邪荆穗四物汤 + 防风、苏叶后发肺气虚证补益肺气补肺汤血虚补血益气,和营退热补中益气汤 + 地骨皮热心气虚证益气养心七福饮血瘀活血化瘀,和营退热生化汤加味气虚脾气虚证健脾益气加味四君子汤肾气虚补肾益气,温养冲任毓麟珠肾气虚证益气补肾大补元煎肾虚肾阳虚温肾暖宫,调补冲任温胞饮Or右归丸不心血虚证养血宁心养心汤肾阴虚滋肾养阴,调补冲任养精种玉汤血孕虚肝血虚证补血养肝四物汤肝气郁结疏肝解郁,理血调经开郁种玉汤Or百灵调肝汤症肺阴虚证养阴润肺沙参麦冬汤痰湿内阻燥湿化痰,行滞调经苍附导痰汤虚劳心阴虚证滋阴养心天王补心丹瘀滞胞宫逐瘀荡胞,调经助孕少腹逐瘀汤Or膈下逐瘀汤阴脾胃阴虚证养阴和胃益胃汤风寒闭肺辛温宣肺,化痰止咳华盖散加减虚肝阴虚证滋养肝阴补肝汤风热闭肺辛凉宣肺,清热化痰银翘散合麻杏石甘汤加减肾阴虚证滋补肾阴左归丸毒热闭肺清热解毒,泻肺开闭黄连解毒汤合三拗汤加减肺心阳虚证益气温阳保元汤痰热闭肺清热涤痰,开肺定喘五虎汤全葶苈大枣泻肺汤加减炎阳喘脾阳虚证温中健脾附子理中汤阴虚肺热养阴清肺,润肺止咳沙参麦冬汤加减虚嗽肾阳虚证温补肾阳右归丸肺脾气虚补肺健脾,益气化痰人参五味子汤加减痰瘀阻窍证熄风化痰,祛瘀通窍通窍活血汤心阳虚衰温补心阳,救逆固脱参附龙牡救逆汤加减脑风毒上扰证平肝潜阳,清热解毒天麻钩藤饮合黄连解毒汤邪陷厥阴平肝熄风,清心开窍羚角钩藤汤合牛黄清心丸加减瘤阴虚风动证滋阴潜阳熄风大定风珠湿热泻清肠解热,化湿止泻葛根黄芩黄连汤加减瘀阻肺络证行气活血,散瘀消结血府逐瘀汤风寒泻疏风散寒,化湿和中藿香正气散加减小痰湿蕴肺证健脾燥湿,行气祛痰二陈汤合栝蒌薤白半夏汤伤食泻运脾和胃,消食化滞保和丸加减肺儿癌阴虚毒热证养阴清热,解毒散结沙参麦冬汤合五味消毒饮脾虚泻健脾益气,助运止泻参苓白术散加减泄气阴两虚证益气养阴生脉散合百合固金汤脾肾阳虚泻温补脾肾,固涩止泻附子理中汤合四神丸加减泻癌湿热郁毒证清热利湿,化瘀解毒槐角丸气阴两伤健脾益气,酸甘敛阴人参乌梅汤加减病大瘀毒内阻证活血化瘀,清热解毒膈下逐瘀汤阴竭阳脱挽阴回阳,救逆固脱生脉散合参附龙牡救逆汤加减肠脾肾双亏证温阳益精大补元煎邪伤肺卫疏风清热,利湿解毒银翘散合六一散加减癌水痘肝肾阴虚证滋肾养肝知柏地黄丸邪炽气营清热凉营,解毒化湿清胃解毒汤加减湿热蕴毒证清热利湿,解毒通淋八正散,龙胆泻肝汤邪犯少阳疏风清热,散结消肿柴胡葛根汤加减肾瘀血内阻证活血化瘀,壅阻气机桃红四物汤热毒壅盛清热解毒,软坚散结普济消毒饮加减癌痄膀腮脾肾两虚证健脾益肾,软坚散结大补元煎邪陷心肝清热解毒,熄风开窍清瘟败毒饮加减胱阴虚内热证滋阴清热,化瘀止痛知柏地黄丸毒窜睾腹清肝泻火,活血止痛龙胆泻肝汤加减寒湿腰痛散寒行湿,温经通络甘姜苓术汤痰浊壅肺证化痰降气,健脾益肺苏子降气汤+三子养亲汤腰实湿热腰痛清热利湿,舒筋止痛四妙丸痰热郁肺证清肺化痰。
1风寒束表证——荆防败毒散就是人参败毒散去人参加荆荆防达表汤荆防达表苏芷苓,姜葱神曲橘杏仁,辛温疏表宣肺卫,风寒感冒服康宁。
2风热犯表证——银翘散银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷;甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。
葱豉桔梗汤葱豉桔梗薄荷翘,山栀竹叶加甘草,热邪束肺嗽咽痛,风温初起此方疗。
葱豉桔梗汤连翘,竹叶栀子薄荷草,疏风解表清肺热,咽痛咳嗽服之效。
3暑湿伤表证——新加香薷饮(辛温辛凉并用)表里双解汤大黄黄芩用酒炒,薄桑银荆加石膏,赤芍再请牡丹皮,表里双解功劳高。
4气虚感冒证——参苏饮方歌二参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐;干葛木香甘桔茯,气虚感寒最相宜。
5阴虚感冒——加减葳蕤汤方歌一玉竹姐为何早操吃葱(玉竹、桔梗、白薇、薄荷、大枣、甘草、豆豉、葱白)方歌二加减葳蕤用白薇,豆豉葱白桔梗随,草枣薄荷成八味,阴虚感冒用毋违。
加减葳蕤用白薇,豆豉生姜桔梗随,草枣薄荷共八味,滋阴发汗功可谓。
(一)外感咳嗽1风寒袭肺证——三拗汤三拗汤用麻杏草,宣肺平喘效不低。
止嗽散方歌一止嗽散用百部菀,白前桔草荆陈研。
宣肺疏风止咳痰,姜汤调服不必煎。
方歌二止嗽散用荆桔前,紫菀百部陈草研,每服三钱姜汤调,止咳化痰解表兼。
方歌三止嗽散内用桔梗,紫菀荆芥百部陈;白前甘芷共为末,姜汤调服止嗽频。
2风热犯肺证——桑菊饮桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶;清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。
3风燥伤肺证——桑杏汤(温燥)方歌一桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮;干咳鼻涸又身热,清宣凉润燥能祛。
方歌二桑杏杀身,智斗贝利(桑杏沙参,栀子、豆豉、浙贝母、梨皮)杏苏散(凉燥)方歌一杏苏散内夏陈前,枳桔苓草姜枣研;轻宣温润治凉燥,咳止痰化病自痊。
方歌二杏苏二陈三,更值钱(二陈:二陈汤;三:姜、草、枣;桔梗、枳实、前胡)(二)内伤咳嗽4痰湿蕴肺证——二陈汤平胃散合三子养亲汤二陈平胃散=二陈+平胃散二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存;利气祛痰兼燥湿;湿痰为患此方珍。
平胃散:苍术皮老厚(苍术、陈皮、甘草、厚朴)平胃散平胃散用朴陈皮,苍术甘草四味齐,燥湿宽胸消胀满,调胃和中此方宜。
中医内科学证治表格整理一、感冒-解表达邪证型治法代表方药1.风寒证辛温解表,宣肺散寒葱豉汤或荆防败毒散2.风热证辛凉解表,清肺透邪银翘散3.暑湿证清暑祛湿解表新加香薷饮4.气虚感冒益气解表参苏饮5.阴虚感冒滋阴解表加减葳蕤汤二、咳嗽-宣肺散邪证型治法代表方药1.风寒袭肺疏风散寒、宣肺止咳三拗汤合止咳散2.风热犯肺疏风清热、宣肺化痰桑菊饮3.风燥伤肺疏风清肺、润肺止咳桑杏汤4.痰湿蕴肺健脾燥湿、化痰止咳二陈汤合三子养亲汤5.痰热郁肺清热化痰,肃肺止咳清金化痰汤6.肝火犯肺清肺平肝、顺气降火黄芩泻白散合黛蛤散7.肺阴亏耗养阴清热、润肺止咳沙参麦冬汤三、哮病-发时治标,平时治本证型治法代表方药1寒哮温肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤1.发作期2热哮清热宣肺、化痰定喘定喘汤3)浊哮化浊除痰、降气平喘二陈汤合三子养亲汤4)风哮疏风宣肺、化痰平喘华盖散1)肺虚证补肺固卫玉屏风散2.缓解期2)脾虚证健脾化痰六君子汤3)肾虚证补肾摄钠金匮肾气丸、七味都气丸四、喘证-实喘治在肺,祛邪利气,虚喘治在肺肾,以肾为主,培补摄纳证型治法代表方药1)风寒袭肺宣肺散寒麻黄汤2)表寒里热宣肺泄热麻杏石甘汤1.实喘3)痰热郁肺清泄痰热桑白皮汤4)痰浊阻肺化痰降气二陈汤合三子养亲汤5)肝气乘肺开郁降气平喘五磨饮子6)水凌心肺温阳利水,泻壅平喘真武汤合葶苈大枣泻肺汤2.虚喘1)肺虚补肺益气养阴生脉散合补肺汤2)肾虚补肾纳气肾阳虚金匮肾气丸、参蛤散3.喘脱扶阳固脱,镇摄肾气参附汤加紫石英,灵磁石,沉香,蛤蚧五、肺痈-清热解毒,化瘀排脓证型治法代表方药1.初期清肺解表银翘散6.成痈期清肺化瘀消痈千金苇茎汤合如金解毒散7.溃脓期解毒排脓加味桔梗汤8.恢复期养阴补肺沙参清肺汤、桔梗杏仁煎六、肺痨-补虚培元,治痨杀虫证型治法代表方药1)肺阴亏损滋阴润肺,清热杀虫月华丸2)阴虚火旺补益肝肾,滋阴降火,百合固金丸合秦艽鳖甲散3)气阴耗伤养阴润肺,益气养阴保真汤4)阴阳两虚滋阴补阳补天大造丸七、肺胀-有侧重地选用扶正与祛邪的不同治则证型治法代表方药1)外寒里饮温肺散寒,涤痰降逆小青龙汤2)痰浊阻肺化痰降逆二陈汤合三子养亲汤3)痰热郁肺清肺化痰,降逆平喘越婢加半夏汤4)痰蒙神窍涤痰、开窍、熄风涤痰汤5)肺肾气虚补肺纳肾、降气平喘平喘固本汤、补肺汤6)阳虚水泛温肾健脾、化饮利水真武汤合五苓散八、痰饮-温阳化饮证型治法代表方药1)饮停于胃和中蠲饮小半夏加茯苓汤8.痰饮2)饮邪化热清热逐饮甘遂半夏汤3)饮留于肠攻逐水饮已椒苈黄丸1)邪停胸肺和解少阳,宣利枢机柴枳半夏汤9.悬饮2)饮停胸胁攻逐水饮十枣汤控涎丹3)气滞络痹理气和络香附旋覆花汤4)阴虚内热滋阴清热泻白散、沙参麦气汤温肺化饮小青龙汤3.支饮小青龙汤4.溢饮解表化饮九、心悸证型治法代表方药1)心虚胆怯镇惊定志、养心安神安神定志丸加琥珀磁石朱砂2)心脾两虚补血养心,益气安神归脾汤3)肝肾阴亏滋补肝肾,养心安神一贯煎合酸枣仁汤加山萸肉4)心阳不振温补心阳桂枝甘草龙骨牡蛎汤5)水气凌心振奋心阳,化气利水苓桂术甘汤6)血瘀气滞活血化瘀、理气通络桃仁红花煎7)痰浊阻滞理气化痰,宁心安神导痰汤8)邪毒犯心清热解毒,益气养阴银翘散或生脉散2十、心痛-祛邪治标,扶正固本“补,通”证型治法代表方药1)心血瘀阻活血化瘀,通脉止痛血府逐瘀汤2)痰浊内阻通阳泄浊,豁痰开结瓜蒌薤白半夏汤3)阴寒凝滞辛温通阳,开痹散寒瓜蒌薤白白酒汤加枳实、桂枝、附子、丹参、檀香4)气阴两虚益气养阴,活血通络生脉散和人参养营汤5)心肾阴虚滋阴益肾,养心安神左归饮6)心肾阳虚益气壮阳,温络止痛参附汤和右归饮十一、不寐-补虚泻实,调整阴阳证型治法代表方药1)心脾两虚补养心脾、以生气血归脾汤2)阴虚火旺滋阴降火、养心安神黄莲阿胶汤、朱砂安神丸3)心胆气虚益气镇惊、安神定志安神定志丸4)痰热内扰化痰清热、和中安神温胆汤5)肝郁化火疏肝泻热、佐以安神龙胆泻肝汤十二、汗证-虚者补之,脱者固之,实者泄之,热者清之,寒者热之证型治法代表方药1)营卫不和调和营卫桂枝汤自汗2)肺气虚衰益气固表玉屏风散3)心肾亏虚益气温阳保元汤或芪附汤4)热郁于内清泄里热竹叶石膏汤盗汗1)心血不足补血养心归脾汤3)阴虚火旺滋阴降火当归六黄汤脱汗益气回阳固脱参附汤加味黄汗清热利湿茵陈五苓散十三、血症证型治法代表方药1)热邪犯肺清肺泄热,凉血止血桑菊饮鼻衄2)肝火上炎清肝泻火,凉血止血栀子清肝汤3)胃热炽盛清胃泻火,凉血止血玉女煎4)气血亏虚益气摄血归脾汤齿衄1)胃火内炽清胃泻火,凉血止血加味清胃散2)阴虚火旺滋阴降火,凉血止血知柏地黄丸合茜根散9.咳血1)燥热犯肺清热润肺、宁络止血桑杏汤2)肝火犯肺清肝泻肺、凉血止血黛蛤散合泻白散3)阴虚肺热滋阴润肺、降火止血百合固金丸10.吐血1)胃中积热清胃泻火、化瘀止血泻心汤合十灰散2)肝火犯胃清肝泻火、凉血止血龙胆泻肝汤3)气虚血溢益气摄血归脾汤11.便血1)肠道湿热清热利湿,凉血止血地榆散2)脾胃虚寒温阳健脾,养血止血黄土汤12.尿血1)下焦热盛清热泻火、凉血止血小蓟饮子2)阴虚火旺滋阴降火,凉血止血知柏地黄丸3)脾不统血补脾益气生血归脾汤4)肾气不固补益肾气,固摄止血无比山药丸13.紫癜1)热盛迫血清热解毒,凉血止血清营汤2)阴虚火旺滋阴降火,宁络止血茜根散3)气不摄血补脾益气摄血归脾汤十四、痴呆证型治法代表方药1)髓海不足补肾益髓,填精养神七福饮2)气血亏虚益气养血,安神宁志归脾汤3)痰浊蒙窍健脾化浊,豁痰开窍洗心汤4)瘀血内阻活血化瘀,通络开窍通窍活血汤5)心肝火旺清热泻火,安神定志黄连解毒汤十五、厥证证型治法代表方药10.气厥1)实证顺气开郁五磨饮子2)虚证补气回阳四味回阳饮11.血厥1)实证活血顺气通瘀煎2)虚证补养气血独参汤,继用人参养营汤3)痰厥行气豁痰导痰汤4)食厥消食和中盐汤探吐,神术散合保和丸5)暑厥开窍醒神,清暑益气牛黄清心丸,紫雪丹,继用白虎加人参汤,清暑益气汤十六、痫病证型治法代表方药发作期3.阳痫急以开窍醒神,继以泄热涤痰熄风黄连解毒汤合定痫丸2.阴痫温阳除痫,顺气定痫五生饮合二陈汤4.脾虚痰盛健脾化痰六君子汤休止期5.肝火痰热清肝泻火,化痰宁心龙胆泻肝汤合涤痰汤6.肝肾阴虚滋养肝肾大补元煎十七、癫狂(略)十八、胃痛证型治法代表方药1)胃气壅滞理气和胃止痛香苏散2)肝胃气滞疏肝理气、和胃止痛柴胡疏肝散3)胃中蕴热清胃泻热、和中止痛泻心汤合金铃子散4)肝胃蕴热清肝泻热、和胃止痛化肝煎5)瘀血阻滞理气活血、化瘀止痛失笑散合丹参饮6)胃阴不足益胃生津止痛益胃汤合芍药甘草汤7)脾胃虚寒温中健脾、黄芪建中汤十九、痞满-苦辛开降,理气消痞证型治法代表方药1)邪热内陷泻热消痞,和胃开结大黄黄连泻心汤加味2)饮食积滞消食导滞,行气除痞保和丸3)痰湿内阻除湿化痰,理气宽中平胃散和二陈汤4)肝郁气滞疏肝解郁,理气消痞四逆散合越鞠丸5)脾胃虚弱补气健脾,升清降浊补中益气汤二十、呕吐证型治法代表方药实证1)外邪犯胃疏邪解表、芳香化浊藿香正气散2)饮食停滞消食化滞、和胃降逆保和丸3)痰饮内阻温化痰饮、和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤4)肝气犯胃疏肝和胃、降逆止呕半夏厚朴汤合左金丸虚证5)脾胃虚寒温中健脾、和胃降逆理中丸6)胃阴不足滋养胃阴,降逆止呕麦门冬汤二十一、呃逆证型治法代表方药1)胃中寒冷温中散寒、降逆止呕丁香散2)胃火上逆清热和胃、降逆止呕竹叶石膏汤3)气滞痰阻顺气降逆旋复代赭石汤4)脾胃阳虚温补脾胃、和中降逆理中汤加丁香,白豆蔻5)胃阴不足益气养阴、和胃止呃益胃汤二十二、噎嗝证型治法代表方药1)痰气交阻开郁、化痰、润燥启膈散2)津亏热结滋养津液、泻热散结五汁安中饮3)瘀血内阻破结行瘀、滋阴养血通幽汤4)气虚阳微温补脾肾,益气回阳补气运脾汤,右归丸二十三、腹痛证型治法代表方药1)寒邪内阻温里散寒、理气止痛良附丸合正气天香散2)湿热壅滞通腑泄热大承气汤3)中虚脏寒温中补虚、缓急止痛小建中汤4)气滞血瘀疏肝理气、活血化瘀柴胡疏肝散、少腹逐瘀汤二十四、泄泻证型治法代表方药1)寒湿泄泻芳香化湿,疏表散寒藿香正气散2)湿热泄泻清热利湿葛根黄芩黄连汤3)暑湿泄泻清暑化湿黄连香薷饮4)食滞胃肠消食导滞保和丸5)肝气乘脾抑肝扶脾痛泻要方6)脾胃虚弱健脾益胃参苓白术散7)肾阳虚衰温肾健脾、固涩止泻四神丸二十五、痢疾-初痢宜通,久痢宜涩,赤重者用血药,白重者重用气药。
证型治法代表方药1)湿热痢清热解毒、调气行血芍药汤2)疫毒痢清热凉血解毒白头翁汤3)寒湿痢温化寒湿胃苓汤4)阴虚痢养阴清肠驻车丸5)虚寒痢温补脾肾、收涩固脱桃花汤合真人养脏汤6)休息痢温中清肠、调气化滞连理汤缓1)脾气虚弱补中益气,健脾升阳补中益气汤解2)脾阳虚衰温阳祛寒,益气健脾附子理中丸期3)寒热错杂温中补虚,清热燥湿乌梅丸4)瘀血内阻活血祛瘀,行气止痛膈下逐瘀汤二十六、便秘–通下证型治法代表方药实秘1)胃肠积热泻热导滞、润肠通便麻子仁丸2)气机郁滞顺气导滞,降逆通便六磨汤虚秘1)气虚便秘补气健脾,润肠通便黄芪汤2)血虚便秘养血润燥,滋阴通便润肠丸3)阳虚便秘温阳通便济川煎二十七、胁痛证型治法代表方药1)肝气郁结疏肝理气柴胡疏肝散2)瘀血阻络祛瘀通络旋复花汤加味3)肝经湿热清热利湿龙胆泻肝汤4)胆腑郁热清热利胆清胆汤5)肝阴不足养阴柔肝一贯煎二十八、黄疸证型治法代表方药1阳黄1)热重于湿清热利湿、佐以通腑茵陈蒿汤2)湿重于热利湿化浊、佐以清热茵陈五苓散2急黄清热解毒、凉营开窍犀角散加减3阴黄1)寒湿阻滞健脾和胄、温化寒湿茵陈术附汤2)血瘀肝郁活血化瘀,疏肝解郁鳖甲煎丸4虚黄补气养血,健脾柔肝小建中汤二十九、积聚(略)三十、鼓胀证型治法代表方药早期理气和血,行湿散满木香顺气丸正虚邪盛扶正行水,化瘀行水四君子汤加黄芪、黄精,调营饮腹水明显温中健脾、行气利水实脾饮中期寒湿困脾腹大坚满清热利湿、攻下逐水中满分消丸、湿热蕴结湿蕴化热发黄清热利湿退黄茵陈蒿汤晚期正虚邪恋温补脾肾,滋补肝肾附子理中丸合济生肾气丸鼓胀出血泄热宁洛,凉血止血,益气固脱泻心汤或大黄白及三七粉鼓胀神昏醒神开窍至宝丹,苏合香丸,菖蒲郁金汤三十一、头痛证型治法代表方药1)风寒头痛疏风散寒川芎茶调散外感头痛2)风热头痛祛风清热芎芷石膏汤3)风湿头痛祛风胜湿羌活胜湿汤1)肝阳头痛平肝潜阳天麻钩藤饮2)气虚头痛益气升清顺气和中汤内伤头痛3)血虚头痛滋阴养血加味四物汤4)肾虚头痛养阴填精大补元煎5)痰浊头痛燥湿化痰,降逆止痛半夏白术天麻汤6)瘀血头痛活血化瘀,行气止痛通窍活血汤三十二、眩晕证型治法代表方药1)肝肾阴虚滋补肝肾,养阴填精左归丸2)肝阳上亢平肝潜阳、滋养肝肾天麻钩藤饮3)气血亏虚补养气血、健运脾胃归脾汤4)痰浊中阻燥湿祛痰、健脾和胃半夏天麻白术汤5)瘀血阻窍祛瘀生新,通窍活络通窍活血汤三十三、中风-证型治法代表方药14.中经络1)肝阳暴亢平肝潜阳熄风天麻钩藤饮2)风痰阻络化痰息风通络化痰通络汤3)痰热腑实通腑泻热化痰星蒌承气汤4)气虚血瘀益气活血通络补阳还五汤5)阴虚风动滋阴潜阳,镇肝息风镇肝熄风汤15.中脏腑1)风火闭窍清热熄风,醒神开窍天麻钩藤饮合紫雪丹,安宫牛黄丸2)痰火闭窍清热涤痰,醒神开窍羚羊角汤合至宝丹、安宫牛黄丸3)痰湿蒙窍燥湿化痰,醒神开窍涤痰汤合苏合香丸16.脱证元气衰败益气回阳、救阴固脱参附汤合生脉散17.后遗症1)半身不遂①气虚血滞、脉络瘀阻益气活血、化瘀通络补阳还五汤②肝阳上亢、脉络瘀阻平肝潜阳、熄风通络镇肝熄风汤天麻钩藤饮2)言语不利①风痰阻络、舌强语謇祛风化痰、宣窍通络解语丹,滋阴补肾利窍地黄饮子②肾虚精亏、音暗失语、心悸三十四、郁病-理气开郁,怡情易性证型治法代表方药1)肝气郁结疏肝解郁、理气畅中柴胡疏肝散2)气郁化火疏肝解郁、清肝泻火丹栀逍遥散合左金丸3)血行郁滞理气解郁,活血化瘀血府逐瘀汤4)痰气郁结行气开郁、化痰散结半厦厚朴汤5)心阴亏虚滋阴养血,补心安神天王补心丸6)心脾两虚健脾养心、益气补血归脾汤7)肝阴亏虚滋阴清热、补益肝肾滋水清肝饮8)心神惑乱养心安神、甘润缓急甘麦大枣汤三十五、瘿气-养阴清热,解郁化痰证型治法代表方药12.痰气热结解郁化痰清热散结丹栀逍遥散合消瘰丸。