中医内科学证治表格整理笔记
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中医内科学证治表格整理
一、感冒-解表达邪
证型治法代表方药
1.风寒证辛温解表,宣肺散寒葱豉汤或荆防败毒散
2.风热证辛凉解表,清肺透邪银翘散
3.暑湿证清暑祛湿解表新加香薷饮
4.气虚感冒益气解表参苏饮
5.阴虚感冒滋阴解表加减葳蕤汤
二、咳嗽-宣肺散邪
证型治法代表方药
1.风寒袭肺疏风散寒、宣肺止咳三拗汤合止咳散
2.风热犯肺疏风清热、宣肺化痰桑菊饮
3.风燥伤肺疏风清肺、润肺止咳桑杏汤
4.痰湿蕴肺健脾燥湿、化痰止咳二陈汤合三子养亲汤
5.痰热郁肺清热化痰,肃肺止咳清金化痰汤
6.肝火犯肺清肺平肝、顺气降火黄芩泻白散合黛蛤散
7.肺阴亏耗养阴清热、润肺止咳沙参麦冬汤
三、哮病-发时治标,平时治本
证型治法代表方药
1寒哮温肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤
1.发作期2热哮清热宣肺、化痰定喘定喘汤
3)浊哮化浊除痰、降气平喘二陈汤合三子养亲汤
4)风哮疏风宣肺、化痰平喘华盖散
1)肺虚证补肺固卫玉屏风散
2.缓解期2)脾虚证健脾化痰六君子汤
3)肾虚证补肾摄钠金匮肾气丸、七味都气丸
四、喘证-实喘治在肺,祛邪利气,
虚喘治在肺肾,以肾为主,培补摄纳
证型治法代表方药
1)风寒袭肺宣肺散寒麻黄汤
2)表寒里热宣肺泄热麻杏石甘汤
1.实喘3)痰热郁肺清泄痰热桑白皮汤
4)痰浊阻肺化痰降气二陈汤合三子养亲汤
5)肝气乘肺开郁降气平喘五磨饮子
6)水凌心肺温阳利水,泻壅平喘真武汤合葶苈大枣泻肺汤
2.虚喘1)肺虚补肺益气养阴生脉散合补肺汤
2)肾虚补肾纳气肾阳虚金匮肾气丸、参蛤散
3.喘脱扶阳固脱,镇摄肾气参附汤加紫石英,灵磁石,沉香,蛤蚧
五、肺痈-清热解毒,化瘀排脓
证型治法代表方药
1.初期清肺解表银翘散
6.成痈期清肺化瘀消痈千金苇茎汤合如金解毒散
7.溃脓期解毒排脓加味桔梗汤
8.恢复期养阴补肺沙参清肺汤、桔梗杏仁煎
六、肺痨-补虚培元,治痨杀虫
证型治法代表方药
1)肺阴亏损滋阴润肺,清热杀虫月华丸
2)阴虚火旺补益肝肾,滋阴降火,百合固金丸合秦艽鳖甲散
3)气阴耗伤养阴润肺,益气养阴保真汤
4)阴阳两虚滋阴补阳补天大造丸
七、肺胀-有侧重地选用扶正与祛邪的不同治则
证型治法代表方药
1)外寒里饮温肺散寒,涤痰降逆小青龙汤
2)痰浊阻肺化痰降逆二陈汤合三子养亲汤
3)痰热郁肺清肺化痰,降逆平喘越婢加半夏汤
4)痰蒙神窍涤痰、开窍、熄风涤痰汤
5)肺肾气虚补肺纳肾、降气平喘平喘固本汤、补肺汤
6)阳虚水泛温肾健脾、化饮利水真武汤合五苓散
八、痰饮-温阳化饮
证型治法代表方药
1)饮停于胃和中蠲饮小半夏加茯苓汤
8.痰饮2)饮邪化热清热逐饮甘遂半夏汤
3)饮留于肠攻逐水饮已椒苈黄丸
1)邪停胸肺和解少阳,宣利枢机柴枳半夏汤
9.悬饮2)饮停胸胁攻逐水饮十枣汤控涎丹
3)气滞络痹理气和络香附旋覆花汤
4)阴虚内热滋阴清热泻白散、沙参麦气汤
温肺化饮小青龙汤3.支饮
小青龙汤4.溢饮
解表化饮
九、心悸
证型治法代表方药
1)心虚胆怯镇惊定志、养心安神安神定志丸加琥珀磁石朱砂
2)心脾两虚补血养心,益气安神归脾汤
3)肝肾阴亏滋补肝肾,养心安神一贯煎合酸枣仁汤加山萸肉
4)心阳不振温补心阳桂枝甘草龙骨牡蛎汤
5)水气凌心振奋心阳,化气利水苓桂术甘汤
6)血瘀气滞活血化瘀、理气通络桃仁红花煎
7)痰浊阻滞理气化痰,宁心安神导痰汤
8)邪毒犯心清热解毒,益气养阴银翘散或生脉散
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十、心痛-祛邪治标,扶正固本“补,通”
证型治法代表方药
1)心血瘀阻活血化瘀,通脉止痛血府逐瘀汤
2)痰浊内阻通阳泄浊,豁痰开结瓜蒌薤白半夏汤
3)阴寒凝滞辛温通阳,开痹散寒瓜蒌薤白白酒汤
加枳实、桂枝、附子、丹参、檀香
4)气阴两虚益气养阴,活血通络生脉散和人参养营汤
5)心肾阴虚滋阴益肾,养心安神左归饮
6)心肾阳虚益气壮阳,温络止痛参附汤和右归饮
十一、不寐-补虚泻实,调整阴阳
证型治法代表方药
1)心脾两虚补养心脾、以生气血归脾汤
2)阴虚火旺滋阴降火、养心安神黄莲阿胶汤、朱砂安神丸
3)心胆气虚益气镇惊、安神定志安神定志丸
4)痰热内扰化痰清热、和中安神温胆汤
5)肝郁化火疏肝泻热、佐以安神龙胆泻肝汤
十二、汗证-虚者补之,脱者固之,实者泄之,热者清之,寒者热之证型治法代表方药
1)营卫不和调和营卫桂枝汤
自汗2)肺气虚衰益气固表玉屏风散
3)心肾亏虚益气温阳保元汤或芪附汤4)热郁于内清泄里热竹叶石膏汤
盗汗1)心血不足补血养心归脾汤
3)阴虚火旺滋阴降火当归六黄汤
脱汗益气回阳固脱参附汤加味
黄汗清热利湿茵陈五苓散
十三、血症
证型治法代表方药
1)热邪犯肺清肺泄热,凉血止血桑菊饮
鼻衄2)肝火上炎清肝泻火,凉血止血栀子清肝汤3)胃热炽盛清胃泻火,凉血止血玉女煎
4)气血亏虚益气摄血归脾汤
齿衄1)胃火内炽清胃泻火,凉血止血加味清胃散
2)阴虚火旺滋阴降火,凉血止血知柏地黄丸合茜根散
9.咳血1)燥热犯肺清热润肺、宁络止血桑杏汤
2)肝火犯肺清肝泻肺、凉血止血黛蛤散合泻白散
3)阴虚肺热滋阴润肺、降火止血百合固金丸10.吐血1)胃中积热清胃泻火、化瘀止血泻心汤合十灰散
2)肝火犯胃清肝泻火、凉血止血龙胆泻肝汤
3)气虚血溢益气摄血归脾汤
11.便血1)肠道湿热清热利湿,凉血止血地榆散
2)脾胃虚寒温阳健脾,养血止血黄土汤