下载文档原格式
中医内科学证治表格整理一、感冒-解表达邪
四、喘证-实喘治在肺，祛邪利气，
六、肺痨-补虚培元，治痨杀虫
八、痰饮-温阳化饮
九、心悸
十、心痛-祛邪治标，扶正固本“补，通”
十一、不寐-补虚泻实，调整阴阳
十五、厥证
十八、胃痛
十九、痞满-苦辛开降，理气消痞
二十、呕吐
二十一、呃逆
二十二、噎嗝
二十四、泄泻
二十五、痢疾-初痢宜通，久痢宜涩，赤重者用血药，白重者重用气药。
二十七、胁痛
二十九、积聚（略）
三十一、头痛
三十二、眩晕
三十四、郁病-理气开郁，怡情易性
三十五、瘿气-养阴清热，解郁化痰
三十六、痉证（略）三十七、颤振（略）
四十、癃闭-六腑以通为用
实证治宜清湿热，散瘀结，利气机而通利水道；
虚证治宜补脾肾，助气化，使气化得行，小便自通。
四十二、腰痛-虚者以补肾壮腰为主，兼调养气血；
四十三、关格（略）
四十五、虚劳－补益
四十六、内伤发热（略）四十七、疟疾（略）
四十八、痹病-祛邪活络、缓急止痛
五十、癌症（略）。
《中医内科学》考点精华总结序号病证辩证分型临床表现治法1感冒风寒束表恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，咳痰稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。
辛温解表风热犯表身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面赤，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。
辛凉解表暑湿伤表身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中黏腻，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。
清暑祛湿解表气虚感冒恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咳痰无力，平益气解表素神疲体弱，气短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮而无力。
阴虚感冒身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干，干咳少痰，舌红少苔，脉细数。
滋阴解表2咳嗽外感咳嗽风寒袭肺咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。
疏风散寒，宣肺止咳。
风热犯肺咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黄，咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，身楚，或见恶风，身热等表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。
疏风清热，宣肺止咳。
风燥伤肺干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而黏，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞，头痛，微寒，身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。
疏风清肺，润燥止咳。
痰湿蕴肺咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷脘痞，呕恶食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉象濡滑。
燥湿化痰，理气止咳。
内伤咳嗽痰热郁肺咳嗽，气息粗促，或喉中有痰声，痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，或有热腥味，或咯血痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干而黏，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。
一、感冒－解表达邪是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病。
临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。
证型1.风寒束表证2.风热犯表证3.暑湿伤表证4.气虚感冒5.阴虚感冒治法辛温解表辛凉解表清暑祛湿解表益气解表滋阴解表代表方药荆防达表汤或荆防败毒散银翘散或葱豉桔梗汤新加香薷饮参苏饮加减葳蕤汤第一节感冒1风寒束表证——荆防败毒散就是人参败毒散去人参加荆荆防达表汤荆防达表苏芷苓，姜葱神曲橘杏仁，辛温疏表宣肺卫，风寒感冒服康宁。
2风热犯表证——银翘散银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷；甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。
葱豉桔梗汤葱豉桔梗薄荷翘，山栀竹叶加甘草，热邪束肺嗽咽痛，风温初起此方疗。
葱豉桔梗汤连翘，竹叶栀子薄荷草，疏风解表清肺热，咽痛咳嗽服之效。
3暑湿伤表证——新加香薷饮（辛温辛凉并用）表里双解汤大黄黄芩用酒炒，薄桑银荆加石膏，赤芍再请牡丹皮，表里双解功劳高。
4气虚感冒证——参苏饮方歌二参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐；干葛木香甘桔茯，气虚感寒最相宜。
5阴虚感冒——加减葳蕤汤方歌一玉竹姐为何早操吃葱（玉竹、桔梗、白薇、薄荷、大枣、甘草、豆豉、葱白）方歌二加减葳蕤用白薇，豆豉葱白桔梗随，草枣薄荷成八味，阴虚感冒用毋违。
加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随，草枣薄荷共八味，滋阴发汗功可谓。
二、咳嗽－外感咳嗽应祛邪利肺；内伤咳嗽标实者祛邪止咳，本虚者扶正补虚。
指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液而言，为肺系疾病的主要证候之一。
分别言之，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。
证型1）风寒袭肺证2）风热犯肺证3）风燥伤肺证4）痰湿蕴肺证5）痰热郁肺证6）肝火犯肺证7）肺阴亏耗证第二节咳嗽（一）外感咳嗽1风寒袭肺证——三拗汤三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效不低。
止嗽散方歌一止嗽散用百部菀，白前桔草荆陈研。
治法疏风散寒、宣肺止咳疏风清热、宣肺止咳疏风清肺、润燥止咳燥湿化痰、理气止咳清热肃肺、豁痰止咳清肺泻肝、顺气降火滋阴润肺、化痰止咳代表方药三拗汤合止咳散桑菊饮桑杏汤二陈平胃散合三子养亲汤清金化痰汤黛蛤散合加减泻白散沙参麦冬汤宣肺疏风止咳痰，姜汤调服不必煎。
中医内科学证治表格整理一、感冒-解表达邪证型治法代表方药1.风寒证辛温解表，宣肺散寒葱豉汤或荆防败毒散2.风热证辛凉解表，清肺透邪银翘散3.暑湿证清暑祛湿解表新加香薷饮4.气虚感冒益气解表参苏饮5.阴虚感冒滋阴解表加减葳蕤汤二、咳嗽-宣肺散邪证型治法代表方药1.风寒袭肺疏风散寒、宣肺止咳三拗汤合止咳散2.风热犯肺疏风清热、宣肺化痰桑菊饮3.风燥伤肺疏风清肺、润肺止咳桑杏汤4.痰湿蕴肺健脾燥湿、化痰止咳二陈汤合三子养亲汤5.痰热郁肺清热化痰，肃肺止咳清金化痰汤6.肝火犯肺清肺平肝、顺气降火黄芩泻白散合黛蛤散7.肺阴亏耗养阴清热、润肺止咳沙参麦冬汤三、哮病-发时治标，平时治本证型治法代表方药1寒哮温肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤1.发作期2热哮清热宣肺、化痰定喘定喘汤3)浊哮化浊除痰、降气平喘二陈汤合三子养亲汤4)风哮疏风宣肺、化痰平喘华盖散1）肺虚证补肺固卫玉屏风散2.缓解期2）脾虚证健脾化痰六君子汤3）肾虚证补肾摄钠金匮肾气丸、七味都气丸四、喘证-实喘治在肺，祛邪利气，虚喘治在肺肾，以肾为主，培补摄纳证型治法代表方药1）风寒袭肺宣肺散寒麻黄汤2）表寒里热宣肺泄热麻杏石甘汤1.实喘3）痰热郁肺清泄痰热桑白皮汤4）痰浊阻肺化痰降气二陈汤合三子养亲汤5）肝气乘肺开郁降气平喘五磨饮子6）水凌心肺温阳利水，泻壅平喘真武汤合葶苈大枣泻肺汤2.虚喘1）肺虚补肺益气养阴生脉散合补肺汤2）肾虚补肾纳气肾阳虚金匮肾气丸、参蛤散3.喘脱扶阳固脱,镇摄肾气参附汤加紫石英,灵磁石,沉香,蛤蚧五、肺痈-清热解毒，化瘀排脓证型治法代表方药1.初期清肺解表银翘散6.成痈期清肺化瘀消痈千金苇茎汤合如金解毒散7.溃脓期解毒排脓加味桔梗汤8.恢复期养阴补肺沙参清肺汤、桔梗杏仁煎六、肺痨-补虚培元，治痨杀虫证型治法代表方药1）肺阴亏损滋阴润肺,清热杀虫月华丸2）阴虚火旺补益肝肾，滋阴降火，百合固金丸合秦艽鳖甲散3）气阴耗伤养阴润肺，益气养阴保真汤4）阴阳两虚滋阴补阳补天大造丸七、肺胀-有侧重地选用扶正与祛邪的不同治则证型治法代表方药1）外寒里饮温肺散寒，涤痰降逆小青龙汤2）痰浊阻肺化痰降逆二陈汤合三子养亲汤3）痰热郁肺清肺化痰，降逆平喘越婢加半夏汤4）痰蒙神窍涤痰、开窍、熄风涤痰汤5）肺肾气虚补肺纳肾、降气平喘平喘固本汤、补肺汤6）阳虚水泛温肾健脾、化饮利水真武汤合五苓散八、痰饮-温阳化饮证型治法代表方药1）饮停于胃和中蠲饮小半夏加茯苓汤8.痰饮2）饮邪化热清热逐饮甘遂半夏汤3）饮留于肠攻逐水饮已椒苈黄丸1）邪停胸肺和解少阳，宣利枢机柴枳半夏汤9.悬饮2）饮停胸胁攻逐水饮十枣汤控涎丹3）气滞络痹理气和络香附旋覆花汤4）阴虚内热滋阴清热泻白散、沙参麦气汤温肺化饮小青龙汤3.支饮小青龙汤4.溢饮解表化饮九、心悸证型治法代表方药1）心虚胆怯镇惊定志、养心安神安神定志丸加琥珀磁石朱砂2)心脾两虚补血养心，益气安神归脾汤3）肝肾阴亏滋补肝肾，养心安神一贯煎合酸枣仁汤加山萸肉4）心阳不振温补心阳桂枝甘草龙骨牡蛎汤5）水气凌心振奋心阳，化气利水苓桂术甘汤6）血瘀气滞活血化瘀、理气通络桃仁红花煎7）痰浊阻滞理气化痰，宁心安神导痰汤8）邪毒犯心清热解毒，益气养阴银翘散或生脉散2十、心痛-祛邪治标，扶正固本“补，通”证型治法代表方药1)心血瘀阻活血化瘀，通脉止痛血府逐瘀汤2)痰浊内阻通阳泄浊，豁痰开结瓜蒌薤白半夏汤3)阴寒凝滞辛温通阳，开痹散寒瓜蒌薤白白酒汤加枳实、桂枝、附子、丹参、檀香4）气阴两虚益气养阴，活血通络生脉散和人参养营汤5)心肾阴虚滋阴益肾，养心安神左归饮6）心肾阳虚益气壮阳，温络止痛参附汤和右归饮十一、不寐-补虚泻实，调整阴阳证型治法代表方药1）心脾两虚补养心脾、以生气血归脾汤2）阴虚火旺滋阴降火、养心安神黄莲阿胶汤、朱砂安神丸3）心胆气虚益气镇惊、安神定志安神定志丸4）痰热内扰化痰清热、和中安神温胆汤5）肝郁化火疏肝泻热、佐以安神龙胆泻肝汤十二、汗证-虚者补之，脱者固之，实者泄之，热者清之，寒者热之证型治法代表方药1）营卫不和调和营卫桂枝汤自汗2）肺气虚衰益气固表玉屏风散3）心肾亏虚益气温阳保元汤或芪附汤4）热郁于内清泄里热竹叶石膏汤盗汗1）心血不足补血养心归脾汤3）阴虚火旺滋阴降火当归六黄汤脱汗益气回阳固脱参附汤加味黄汗清热利湿茵陈五苓散十三、血症证型治法代表方药1）热邪犯肺清肺泄热，凉血止血桑菊饮鼻衄2）肝火上炎清肝泻火，凉血止血栀子清肝汤3）胃热炽盛清胃泻火，凉血止血玉女煎4）气血亏虚益气摄血归脾汤齿衄1）胃火内炽清胃泻火，凉血止血加味清胃散2）阴虚火旺滋阴降火，凉血止血知柏地黄丸合茜根散9.咳血1）燥热犯肺清热润肺、宁络止血桑杏汤2）肝火犯肺清肝泻肺、凉血止血黛蛤散合泻白散3）阴虚肺热滋阴润肺、降火止血百合固金丸10.吐血1）胃中积热清胃泻火、化瘀止血泻心汤合十灰散2）肝火犯胃清肝泻火、凉血止血龙胆泻肝汤3）气虚血溢益气摄血归脾汤11.便血1）肠道湿热清热利湿，凉血止血地榆散2）脾胃虚寒温阳健脾，养血止血黄土汤12.尿血1）下焦热盛清热泻火、凉血止血小蓟饮子2）阴虚火旺滋阴降火，凉血止血知柏地黄丸3）脾不统血补脾益气生血归脾汤4）肾气不固补益肾气，固摄止血无比山药丸13.紫癜1）热盛迫血清热解毒，凉血止血清营汤2）阴虚火旺滋阴降火，宁络止血茜根散3）气不摄血补脾益气摄血归脾汤十四、痴呆证型治法代表方药1）髓海不足补肾益髓，填精养神七福饮2）气血亏虚益气养血，安神宁志归脾汤3）痰浊蒙窍健脾化浊，豁痰开窍洗心汤4）瘀血内阻活血化瘀，通络开窍通窍活血汤5）心肝火旺清热泻火，安神定志黄连解毒汤十五、厥证证型治法代表方药10.气厥1）实证顺气开郁五磨饮子2）虚证补气回阳四味回阳饮11.血厥1）实证活血顺气通瘀煎2）虚证补养气血独参汤，继用人参养营汤3）痰厥行气豁痰导痰汤4）食厥消食和中盐汤探吐，神术散合保和丸5）暑厥开窍醒神，清暑益气牛黄清心丸，紫雪丹，继用白虎加人参汤，清暑益气汤十六、痫病证型治法代表方药发作期3.阳痫急以开窍醒神，继以泄热涤痰熄风黄连解毒汤合定痫丸2．阴痫温阳除痫，顺气定痫五生饮合二陈汤4.脾虚痰盛健脾化痰六君子汤休止期5.肝火痰热清肝泻火，化痰宁心龙胆泻肝汤合涤痰汤6.肝肾阴虚滋养肝肾大补元煎十七、癫狂（略）十八、胃痛证型治法代表方药1)胃气壅滞理气和胃止痛香苏散2）肝胃气滞疏肝理气、和胃止痛柴胡疏肝散3）胃中蕴热清胃泻热、和中止痛泻心汤合金铃子散4）肝胃蕴热清肝泻热、和胃止痛化肝煎5）瘀血阻滞理气活血、化瘀止痛失笑散合丹参饮6）胃阴不足益胃生津止痛益胃汤合芍药甘草汤7）脾胃虚寒温中健脾、黄芪建中汤十九、痞满-苦辛开降，理气消痞证型治法代表方药1）邪热内陷泻热消痞，和胃开结大黄黄连泻心汤加味2）饮食积滞消食导滞，行气除痞保和丸3）痰湿内阻除湿化痰，理气宽中平胃散和二陈汤4）肝郁气滞疏肝解郁，理气消痞四逆散合越鞠丸5）脾胃虚弱补气健脾，升清降浊补中益气汤二十、呕吐证型治法代表方药实证1）外邪犯胃疏邪解表、芳香化浊藿香正气散2）饮食停滞消食化滞、和胃降逆保和丸3）痰饮内阻温化痰饮、和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤4）肝气犯胃疏肝和胃、降逆止呕半夏厚朴汤合左金丸虚证5）脾胃虚寒温中健脾、和胃降逆理中丸6）胃阴不足滋养胃阴，降逆止呕麦门冬汤二十一、呃逆证型治法代表方药1）胃中寒冷温中散寒、降逆止呕丁香散2）胃火上逆清热和胃、降逆止呕竹叶石膏汤3）气滞痰阻顺气降逆旋复代赭石汤4）脾胃阳虚温补脾胃、和中降逆理中汤加丁香，白豆蔻5）胃阴不足益气养阴、和胃止呃益胃汤二十二、噎嗝证型治法代表方药1）痰气交阻开郁、化痰、润燥启膈散2）津亏热结滋养津液、泻热散结五汁安中饮3）瘀血内阻破结行瘀、滋阴养血通幽汤4)气虚阳微温补脾肾，益气回阳补气运脾汤，右归丸二十三、腹痛证型治法代表方药1）寒邪内阻温里散寒、理气止痛良附丸合正气天香散2）湿热壅滞通腑泄热大承气汤3）中虚脏寒温中补虚、缓急止痛小建中汤4）气滞血瘀疏肝理气、活血化瘀柴胡疏肝散、少腹逐瘀汤二十四、泄泻证型治法代表方药1）寒湿泄泻芳香化湿，疏表散寒藿香正气散2）湿热泄泻清热利湿葛根黄芩黄连汤3）暑湿泄泻清暑化湿黄连香薷饮4）食滞胃肠消食导滞保和丸5）肝气乘脾抑肝扶脾痛泻要方6）脾胃虚弱健脾益胃参苓白术散7）肾阳虚衰温肾健脾、固涩止泻四神丸二十五、痢疾-初痢宜通，久痢宜涩，赤重者用血药，白重者重用气药。
证型治法代表方药1）湿热痢清热解毒、调气行血芍药汤2）疫毒痢清热凉血解毒白头翁汤3）寒湿痢温化寒湿胃苓汤4）阴虚痢养阴清肠驻车丸5）虚寒痢温补脾肾、收涩固脱桃花汤合真人养脏汤6）休息痢温中清肠、调气化滞连理汤缓1）脾气虚弱补中益气，健脾升阳补中益气汤解2）脾阳虚衰温阳祛寒，益气健脾附子理中丸期3）寒热错杂温中补虚，清热燥湿乌梅丸4）瘀血内阻活血祛瘀，行气止痛膈下逐瘀汤二十六、便秘–通下证型治法代表方药实秘1）胃肠积热泻热导滞、润肠通便麻子仁丸2）气机郁滞顺气导滞，降逆通便六磨汤虚秘1）气虚便秘补气健脾，润肠通便黄芪汤2）血虚便秘养血润燥，滋阴通便润肠丸3）阳虚便秘温阳通便济川煎二十七、胁痛证型治法代表方药1）肝气郁结疏肝理气柴胡疏肝散2）瘀血阻络祛瘀通络旋复花汤加味3）肝经湿热清热利湿龙胆泻肝汤4）胆腑郁热清热利胆清胆汤5）肝阴不足养阴柔肝一贯煎二十八、黄疸证型治法代表方药1阳黄1）热重于湿清热利湿、佐以通腑茵陈蒿汤2）湿重于热利湿化浊、佐以清热茵陈五苓散2急黄清热解毒、凉营开窍犀角散加减3阴黄1）寒湿阻滞健脾和胄、温化寒湿茵陈术附汤2)血瘀肝郁活血化瘀，疏肝解郁鳖甲煎丸4虚黄补气养血，健脾柔肝小建中汤二十九、积聚（略）三十、鼓胀证型治法代表方药早期理气和血，行湿散满木香顺气丸正虚邪盛扶正行水，化瘀行水四君子汤加黄芪、黄精，调营饮腹水明显温中健脾、行气利水实脾饮中期寒湿困脾腹大坚满清热利湿、攻下逐水中满分消丸、湿热蕴结湿蕴化热发黄清热利湿退黄茵陈蒿汤晚期正虚邪恋温补脾肾，滋补肝肾附子理中丸合济生肾气丸鼓胀出血泄热宁洛，凉血止血，益气固脱泻心汤或大黄白及三七粉鼓胀神昏醒神开窍至宝丹，苏合香丸，菖蒲郁金汤三十一、头痛证型治法代表方药1）风寒头痛疏风散寒川芎茶调散外感头痛2）风热头痛祛风清热芎芷石膏汤3）风湿头痛祛风胜湿羌活胜湿汤1）肝阳头痛平肝潜阳天麻钩藤饮2）气虚头痛益气升清顺气和中汤内伤头痛3）血虚头痛滋阴养血加味四物汤4）肾虚头痛养阴填精大补元煎5）痰浊头痛燥湿化痰，降逆止痛半夏白术天麻汤6）瘀血头痛活血化瘀，行气止痛通窍活血汤三十二、眩晕证型治法代表方药1)肝肾阴虚滋补肝肾，养阴填精左归丸2）肝阳上亢平肝潜阳、滋养肝肾天麻钩藤饮3）气血亏虚补养气血、健运脾胃归脾汤4）痰浊中阻燥湿祛痰、健脾和胃半夏天麻白术汤5）瘀血阻窍祛瘀生新，通窍活络通窍活血汤三十三、中风-证型治法代表方药14.中经络1）肝阳暴亢平肝潜阳熄风天麻钩藤饮2）风痰阻络化痰息风通络化痰通络汤3）痰热腑实通腑泻热化痰星蒌承气汤4）气虚血瘀益气活血通络补阳还五汤5）阴虚风动滋阴潜阳，镇肝息风镇肝熄风汤15.中脏腑1）风火闭窍清热熄风，醒神开窍天麻钩藤饮合紫雪丹，安宫牛黄丸2）痰火闭窍清热涤痰，醒神开窍羚羊角汤合至宝丹、安宫牛黄丸3）痰湿蒙窍燥湿化痰，醒神开窍涤痰汤合苏合香丸16.脱证元气衰败益气回阳、救阴固脱参附汤合生脉散17.后遗症1）半身不遂①气虚血滞、脉络瘀阻益气活血、化瘀通络补阳还五汤②肝阳上亢、脉络瘀阻平肝潜阳、熄风通络镇肝熄风汤天麻钩藤饮2）言语不利①风痰阻络、舌强语謇祛风化痰、宣窍通络解语丹，滋阴补肾利窍地黄饮子②肾虚精亏、音暗失语、心悸三十四、郁病-理气开郁，怡情易性证型治法代表方药1）肝气郁结疏肝解郁、理气畅中柴胡疏肝散2）气郁化火疏肝解郁、清肝泻火丹栀逍遥散合左金丸3）血行郁滞理气解郁，活血化瘀血府逐瘀汤4）痰气郁结行气开郁、化痰散结半厦厚朴汤5）心阴亏虚滋阴养血，补心安神天王补心丸6）心脾两虚健脾养心、益气补血归脾汤7）肝阴亏虚滋阴清热、补益肝肾滋水清肝饮8）心神惑乱养心安神、甘润缓急甘麦大枣汤三十五、瘿气-养阴清热，解郁化痰证型治法代表方药12.痰气热结解郁化痰清热散结丹栀逍遥散合消瘰丸。
