消毒供应中心检查包装及灭菌区消毒隔离

消毒供应室消毒隔离制度
一、环境管理
1.空气：检查、包装和无菌物品存放区使用紫外线消毒，每日1次，时间>30分钟，并有登记；每年2次对紫外线强度进行监测，有记录。

2.地面：无明显污染情况下，用清水或清洁剂湿式拖擦，每日2次；被血液、体液、分泌物所污染时，应立即用0.05%含氯消毒液（康威达片1片/1公斤水）消毒30分钟；结核杆菌污染以及霍乱、炭疽等病原体污染时，用0.2%含氯消毒液（康威达片4片/1公斤水）消毒30分钟。

3.墙面及门窗：无明显污染情况下，定期用清水湿式擦拭，保持清洁、干燥。

当被细菌繁殖体、肝炎病毒、芽孢污染时用，分别用0.025~0.05%含氯消毒液（康威达片0.5~1片/1公斤水）、0.2%含氯消毒液与0.2~0.3%含氯消毒液（康威达片4~6片/1公斤水）擦洗。

4.室内物品：工作台、桌子、椅子、柜子等用品的表面用清水或清洁剂湿式拖擦，每日2次。

当受到病原菌污染时用0.05%含氯消毒液擦拭。

5.拖把严格分区使用，标记明显。

(1) 一般使用后拖把用清水冲洗，悬挂晾干备用。

(2) 处理污物后的拖把用0.05%含氯消毒液浸泡30分钟，冲洗干净，悬挂晾干备用。

6.抹布严格区分种类，严禁混用。

用后在0.025%含氯消毒液浸
泡30分钟，清洗干净，晾干备用。

二、被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应执行《医院消毒供应中心清洗消毒与灭菌技术操作规范》的处理流程。

消毒供应中心各区质控重点及消毒隔离管理要求CSSD是医疗机构感染控制重点部门，它既是被污染重复使用诊疗器械、器具和物品集中处理的场所，同时又是无菌医疗器械生产、储存和供应的部门，所以，CSSD各区域的质量控制和消毒隔离管理尤为重要。

预防医院感染的重点在于严格的工作区域管理，包括人员分区相对固定岗位，物品分区分类放置，使用设备分区，在此基础上，有效的实施标准预防和消毒隔离措施，实现物品处理流程由污到净，单向流程。

严格划分工作区域，各工作区之间设有实际物理屏障，包括墙体、独立的房间、双门式的设备、传递窗、专用通路等联合应用方式，起到限制各工作区域的人员、设备和物品等流动的作用。

1 去污区的医院感染管理要求去污区是进行回收、分类、清洗、消毒（包括运送器具的清洗消毒等）的区域，为污染区域，包括有器械清洗间、污染物品进入通道、洗车间、污染区缓冲间等。

去污区应按照污染区消毒隔离要求进行管理，其物品流向、个人防护、环境卫生等应符合污染区消毒与隔离的规定1.1环境管理：该区和核查、包装与灭菌区之间应有实际屏障。

区内门和传递窗保持关闭状态，专设并固定使用分类操作台、清洗水池、洗手池、洁具清洗池等。

地面、台面被血液、体液等污染后，随时进行消毒处理，每班次应进行环境清洁或消毒并清除废弃物。

此区域内的物品及设备未经清洗处理，不得进入检查、包装与灭菌区。

此区域应保持温度16-21℃，湿度30-60%，相对负压。

1.2人员管理：进出污染区的工作人员必须遵循医院感染管理制度，进入去污区要执行标准预防措施，严格执行手卫生。

用清洁手接触设备、门把、电话、电脑等设施，做到污洁分明。

由污染区进入检查、包装与灭菌区域或无菌物品存放区，应进行卫生处理，如洗手、更鞋、更衣等。

加强安全操作，一旦发生人员职业伤害及时处理，锐器伤应登记并上报相关部门备案。

1.2.1人员进入污染区缓冲间，关闭门，并按照下述顺序进行操作：穿污染区专用工作鞋、洗手、穿隔离服、戴口罩，进入污染区，关闭门，根据操作要求戴手套或眼罩、面罩、防水衣、防水围裙等。

供应中心消毒隔离制度篇一：(供应室)消毒隔离制度供应室消毒隔离制度1、进入本室后，应严格执行“三区”的划分：去污区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区、生活区。

各区域应有明显标识：污染区-红色；清洁区-黄色；无菌区-绿色。

污物与清洁物品、待消毒物品、无菌物品应分区放置，分处收发。

各区域应有显著屏障（人流、物流、气流），不得逆行。

2、各级工作人员上岗时，应严格执行各项工作制度，佩带工牌，着装规范（见附表1），操作前后做好手部清洁，并做好自身防护（戴手套、围裙等），预防针刺伤，减少医源性感染发生。

实施各项操作时应严格遵守工作流程和规范。

3、规范操作流程。

回收处理重复使用的诊疗器械、器具和物品应直接置于封闭的容器中；不应在诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点，采用封闭方式回收，避免反复装卸。

被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，使用者应双层封闭包装并标明感染性疾病名称，单独回收处理。

（处理方法见附录1）4、处理重复使用的医疗物品时，应严格执行分类、分槽清洗→消毒（灭菌）→使用的原则操作，对于特殊污染物品，应按规范执行预处理。

5、各种物品的清洁、包装、消毒灭菌应按规程进行。

6、进入无菌室人员，应衣着整洁，佩带工作帽和口罩,应穿着专用衣、鞋套。

坚持每天灭菌物品的检查制度，确保灭菌物品质量。

7、无菌物品保管做到三定：定点、定数、定人。

无菌物品储存按无菌日期前后依次排列有序，无菌包应保持清洁、干燥、无破损、包大小规格符合要求≤30 cm×30 cm×50cm，消毒物品包重量：敷料类≤5kg、金属类≤7kg，保证物品消毒质量。

8、无菌包外需有物品名称、检查打包者姓名或编号、灭菌器编号、批次号、灭菌日期及失效日期。

保证无过期包发生。

9、无菌物品发放按无菌日期先进先发。

对发放的医疗物品，需经两人核对，以确保物品适用和绝对无菌，确保医疗安全。

下发下收做到签发签收，以保证物品不丢失，不漏发，责任到人。

工作人员出入消毒供应中心感控管理制度
1、消毒供应中心属于医院感染重点监管部门。

为确保消毒供应中心医疗安全，降低医院感染风险，须严格人员出、入室的管理。

2、消毒供应中心工作人员根据承担工作不同，分别从洁、污通道进入消毒供应中心工作区域（工作区域包括：去污区、检查包装区及无菌物品贮存、发放区）。

3、消毒供应中心工作人员进入工作区域时，需做好个人防护，穿工作服，戴口罩、帽子，更换室内鞋，进行洗手或手消毒后，通过缓冲间进出去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区。

进入去污区工作时，应加强防护，穿防水隔离服、防护鞋、必要时戴防护面罩或护目镜。

4、回收复用器械的工作人员，从污物通道进出。

5、非消毒供应中心的其他工作人员因工作需要进入消毒供应中心工作区域时，需作好个人防护，戴口罩、帽子，更换室内鞋或穿鞋套（必要时更换入室服），洗手或手消毒后，通过缓冲间进出。

6、缓冲间内的2扇门不可同时打开，进出后须先关门再开另一扇门。

7、工作人员离开工作区域时，取下口罩、帽子，放入黄色医疗废物袋内，更换鞋子或脱下鞋套（脱入室服），洗手或手消毒后，离开消毒供应中心工作区域。

8、原则上谢绝参观消毒供应中心。

特殊情况，经相关院领导同意安排的参观，必须在工作人员陪同下，经由护士长引领进行参观，参观者按非消毒供应中心的其他工作人员要求做好个人防护，在工作人员指引下入室参观。

参观者应听从工作人员安排，未经允许不得随意拍照；不得随意触碰消毒供应中心设施设备、器械等。

9、出入消毒供应中心的人员必须严格遵守医院感染消毒隔离制度及手卫生制度；禁止吸烟；保持室内整洁。

10、病员及家属禁止进出消毒供应中心。

消毒供应中心查对制度1、回收物品时,认真查对用物的名称, 数量,包装容器的完整性以及包器材的品名,规格,数量,性能是否符合要求,确保准确无误并登记。

2、配置各种消毒液,清洗液时,认真查对原液品名,规格,有效浓度,应配置的方法,应配置的浓度和注意事项等。

3、包装重要和特殊抢救物品时,必须双人核查包器材和敷料的品名,规格数量,性能,清洁度,包装材料的清洁度,完整性,使用的合理性及包外的名称标签,化学指示胶带(标签),灭菌日期,有效期,双方签名等是否完善,正确,包的体积,重量,严密性是否符合要求.抢救包,手术器械包必须经过二人核对并签名后才能封包。

4、消毒灭菌员与质量检测员共同查对,即装锅前:查数量,查规格,查装载方法,查灭菌方式.装锅后:查压力,查温度,查时间,查浓度.下锅时:检查有无湿包,破损包,查化学指示胶带变况以及监测包中化学指示剂变色是否达到标准要求,在灭菌记录本上双签名。

5、发放消毒或灭菌物品时,认真查对包名称,数量,灭菌,日期,有效期,化学指示胶带变况以及包装容器的清洁度,完整性,严密性是否达到标准要求.确认无误后,方可发放并登记。

6、物资入库必须查对厂家批号,查品名,查规格.查数量,查质量,查灭菌标示和日期。

消毒供应中心安全管理制度1、消毒供应中心全体工作人员必须树立”安全第一”的意识,掌握防火,防电知识,能正确使用灭火器材.各班下班前必须关闭水、电、气和设备等开关。

2、凡接触污染的物品,尖锐的器械及刺激性的气、液体,必须做好职业防护，隔离衣、口罩、手套、护目镜等，处理破损玻璃器皿,锐利器械切忌徒手处理,以防刺伤。

3、清洗机,水处理机等各型机电设备均应严格遵守操作规程,做好日常保养、维护，严防事故的发生。

4、压力蒸汽灭菌器必须专人负责,持证上岗,每台灭菌器应有年检合格证。

5、低温灭菌器应由专人负责,灭菌前检查物品包装是否符合要求,关严柜门，防止气体泄露.取放物品时应戴口罩和手套;满或空的气体罐均应专门放置,班班交接。

消毒供应中心检查包装及灭菌区管理制度
1．工作人员进入检查包装及灭菌区应洗手、更衣、戴圆帽、着专用工作服，必要时戴口罩、手套。

2．工作人员严格执行器械、物品检查包装及灭菌的操作流程，认真落实查对制度，确保工作准确无误。

3．敷料室管理人员根据敷料使用情况，合理准备储存量，保证供应，避免浪费。

4．敷料室专供制作各类敷料,所有敷料的检查与包装工作均应在敷料室进行，避免包装区域尘埃和棉絮的污染。

5．严禁一切与工作无关的物品进入该区，该区使用车辆不得随意出入，必须进入的车辆必需进行清洁处理后方能进入该区，保持该区域的清洁，传递窗不用时处于关闭状态。

6．消毒员需要经过专门培训,持证上岗,认真履行岗位职责，密切观察设备运行情况。

7．工作结束后,做好各项记录，环境整理和安全检查。

消毒供应中心规章制度1、消毒供应中心布局应按去污区.检查包装及灭菌区.无菌物品存放区.办公生活区，严格划分;路线采取强制通过的方式，不准逆行，各区人员不得随意在各区来回穿梭.2、工作人员必须着装整洁.换鞋入室，按要求洗手，必要时着防护服.口罩.戴手套，严格遵守各区操作原则.3、严格划分去污区.检查包装及灭菌区.无菌物品存放区，三区标志醒目，非灭菌物品不得与灭菌物品混放.灭菌物品应存放于灭菌物品存放间的货柜或架上.4、分别设置污染.清洁.灭菌物品的发放窗口和通道，不得交叉.回收的污染物品均应经过标准清洗流程后再包装灭菌.5、下送车和下收车应分开放置.分开使用.每天下送下收完毕回科室后应对车辆进行清洗消毒处理.清洗用具如拖把.盆.桶.抹布等严格按小区分开专用，不得交叉使用，不得污染环境和工作人员.6、去污区所有回收人员必须遵循标准防护原则和操作流程.被朊毒体污染的一次性诊疗器械应直接焚烧.接触污染物品后必须洗手.7、去污区、敷料室、无菌物品存放区的传递窗每日用空气消毒器消毒一次.每日用空气消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次.8、质量监测员应认真履行职责，做好各项监测工作.消毒供应中心质量管理制度1、在护士长领导下，成立____人以上的质量管理小组，设专职或兼职的质量检测员，职责明确，责任到人.每月至少召开一次质量控制管理小组会议。

2、建立健全各项质量管理制度.制定各项质量控制标准及具体的质量控制措施和改进方案。

3、加强质量管理，每天专人按照质量控制标准开展质量监控，对各环节.各流程工作质量进行定期或不定期专项或全面检查。

4、定期分析.通报和讲评质量检查结果，发现问题及时制定整改措施，以促进质量持续改进。

消毒供应中心规章制度（二）供应室修订目录一、一般工作制度二、质量管理制度三、查对制度四、安全管理制度五、消毒隔离制度六、沟通协调制度七、监测制度八、质量追溯制度九、包布管理制度十、器械管理制度十一、设备管理制度十二、交接班制度十三、库房管理制度十四、工作人员手卫生制度十五、工作人员培训、考核制度十六、科务会制度十七、护理差错事故防范措施十八、护理差错处理措施十九、医疗器械日常管理制度二十、感染管理制度二十一、灭菌物品召回制度一、一般工作制度1.工作人员必须熟熟悉各类器械与物品的性能、用途、清洗、消毒、保养、包装和灭菌方法，严格执行各类物品的处理流程，保证各类器材、物品完整、性能良好。

消毒供应中心医院感染管理制度第一章总则第一条为了加强消毒供应中心的医院感染管理，提高医疗器械、器具和物品的消毒灭菌质量，预防外源性感染，保障患者安全，根据《医院消毒供应中心第1部分：管理规范》（WS310.1）、《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒剂灭菌技术操作规范》（WS310.2）、《医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒剂灭菌效果监测标准》（WS310.3）和《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367）及相关法规要求，制定本制度。

第二条消毒供应中心（CSSD）应遵循科学、规范、严谨、高效的原则，严格执行本制度，确保医疗器械、器具和物品的消毒灭菌质量。

第三条消毒供应中心应建立健全医院感染管理制度，明确各部门和人员的职责，完善工作流程和操作规范，实施持续质量改进。

第二章组织架构与职责第四条消毒供应中心应设立管理机构，负责医院感染管理的组织、协调和监督工作。

第五条消毒供应中心应配备足够的专业技术人员，实行规范化培训，提高业务水平和服务能力。

第六条消毒供应中心各岗位职责：（一）中心主任：负责消毒供应中心的整体工作，组织实施医院感染管理制度的落实。

（二）中心护士长：负责消毒供应中心的护理工作，协助中心主任实施医院感染管理工作。

（三）技术人员：负责医疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌等工作。

（四）质控人员：负责消毒供应中心的质量控制工作，确保医疗器械、器具和物品的消毒灭菌质量。

第三章布局与流程第七条消毒供应中心的布局应与医院的规模、性质、任务相适应，分为辅助区域和工作区域。

第八条辅助区域包括工作人员更衣室、值班室、办公室、休息室、卫生间等，应保持清洁、无污染源，区域相对独立，内部通风、采光良好。

第九条工作区域包括去污区、检查包装及灭菌区（含独立的敷料制备或包装间）和无菌物品存放区。

工作区域设计、流程与材料应符合以下要求：（一）物品由污到洁，不交叉、不逆流。

（二）去污区、检查包装及灭菌区和无菌物品存放区之间应设实际屏障。

消毒供应室医院感染管理及消毒隔离1．工作人员上岗衣帽整齐，佩戴必要的防护用品。

进入检查、包装及灭菌区和无菌物品存放区要更换拖鞋，严格遵守各项操作规程和消毒隔离制度，周围环境无污染源。

2．供应室分为生活区和工作区，工作区又分为去污区、检查、包装及灭菌区和无菌物品存放区。

区域间应有实际屏障，路线及人流、物流由污到洁，强制通过，不得逆行。

3．各室桌面、地面每日用消毒剂擦拭，每月大扫除一次，保持各室的清洁整齐。

无菌物品存放区地面、桌面、柜内每日用消毒液擦拭每日空气消毒1小时，每季度空气培养一次，记录完整。

4．凡回收的可重复使用的诊疗器械、器具和物品，按照《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》进行清洗、消毒、灭菌。

5．供应室对各科带有标记的特殊感染器械要严格按规定进行清洗消毒灭菌。

6．供应室无菌物品运送车与回收车分开，并有明显标记，用后冲洗、消毒后备用。

7．各种包布一用一洗一更换，保证无破损、无污渍。

8．在检查包装时应目测和/或借助带光源放大镜对器械、器具和物品清洗质量进行日常监测，每月抽查3～5个待灭菌包内全部物品的清洗质量。

9．清洗后的器械表面及其关节、牙齿应光洁、无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑。

10．高压蒸汽灭菌器效果监测，按照《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》执行。

11．每日灭菌前进行B-D测试，对所用灭菌锅进行工艺监测，每包进行化学监测，每周进行生物监测，随时检查灭菌锅运转情况，每锅有记录，确保消毒灭菌效果。

12．无菌物品发放时，遵循先进先出的原则。

灭菌物品应有明显标志，详细注明打包者姓名、灭菌锅的锅次、锅号、灭菌物品名称、灭菌日期、失效期等六项信息，有效期内发放使用。

13．发放时应确认无菌物品的有效性。

植入物及植入性手术器械应在生物监测合格后，方可发放。

14．一次性物品索要厂家每批次的检测报告合格后发放。

15．一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间。

医院消毒供应中心消毒隔离制度一、总则为了加强医院感染控制工作，提高医疗质量和安全水平，维护医院环境卫生和职工健康，根据相关法律法规和标准，制定本制度。

本制度适用于医院消毒供应中心的消毒隔离工作。

二、责任主体1. 医院消毒供应中心负责人：负责本中心的消毒隔离工作，确保消毒设备和消毒用品的供应充足，消毒效果符合要求。

2. 消毒隔离工作人员：负责消毒设备和器械的消毒、灭菌工作，保持操作规范，确保消毒效果。

3. 医院感染病科医务人员：负责对感染病例进行隔离处理和消毒工作，确保感染病例不传播给其他患者和医务人员。

4. 监控部门：对医院消毒供应中心的消毒设备和消毒作业进行监测，检测消毒效果，确保医院消毒供应中心的工作正常运转。

三、消毒设备和消毒用品的管理1. 医院消毒供应中心应当配备完善的消毒设备和消毒用品，包括消毒柜、高压蒸汽灭菌器、消毒液等，确保消毒作业顺利进行。

2. 消毒设备和消毒用品应当经常进行检查和维护，保持设备的正常运转，确保消毒效果。

3. 消毒用品应当按照规定的浓度进行配置，避免过浓或过稀，保证消毒效果。

四、消毒作业规范1. 消毒隔离工作人员应当按照操作规范进行消毒作业，保证操作正确、迅速、准确。

2. 消毒作业前应当对消毒设备和消毒用品进行检查，确保设备正常运转，消毒用品齐全。

3. 消毒操作过程中应当注意个人防护，做好消毒设备和消毒用品的清洁，避免交叉感染。

4. 消毒操作结束后，应当及时清洁消毒设备和消毒用品，保持操作台面清洁整洁。

五、感染病例的隔离处理1. 医院感染病科医务人员应当对感染病例进行隔离处理，保证患者不接触其他患者和医务人员。

2. 感染病例的病房应当符合相关的隔离标准，确保空气流通、洁净干燥，避免病原体传播。

3. 感染病例的医护人员应当按照规定的操作程序进行操作，做好个人防护，避免交叉感染。

六、监控检测1. 医院监察部门应当对医院消毒供应中心的消毒设备和消毒作业进行监测，检测消毒效果，确保医院环境卫生。

消毒供应室消毒隔离制度1.严格区分无菌区、清洁区、污染区。

严格区分无菌物品、清洁物品和污染物品，流水操作不逆行。

消毒与未消毒物品须严格分开放置，并有明显标志，各个区域有专用抹布和拖把，不得交叉使用。

2.做好个人防护，在去污区工作时要穿隔离衣，防护围裙、口罩、必要时戴护目镜、戴胶皮手套；在检查包装及灭菌区可穿工作服、戴手套；进入无菌区要更衣、换鞋、戴口罩。

在各区域工作前后均注意做好手卫生。

3.供应室内保持清洁、整齐，墙上无灰尘、霉点、裂缝、蜘蛛网。

每天用消毒液擦拭各个工作室内物体表面三次，地面用消毒液拖地，每周一次大扫除。

4.无菌物品收发、污染物品的接收，均应有单独窗口和专职人员。

5.专人分别负责无菌物品的发送、污染物品的接收。

下收、下送车有明显标志，回收后包布要清洗,物品分类不得徒手操作。

对回收车用后要消毒处理。

不应在诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点，应采用封闭方式回收，避免反复装卸。

6.回收后的一般医疗器材、物品进行分类后遵守“冲洗-洗涤-漂洗-终末漂洗”全过程按顺序完成，洗过物品不能交叉摆放。

不应使用自然干燥方法进行干燥。

各种敷料槽、包装盒一换一洗保持清洁。

特殊感染（肮毒体、气性环疽及突发不明原因传染病）的病原体污染的诊疗器械应有标志，并做特殊处理；采取“消一洗一消”的顺序处理。

7.包装物品时:布包层数不少于两层,包布干燥无破损,一用一换洗，包内物品齐全,体积、重量符合要求体积不得超过30*30*50cm.金属包的重量不超过7kg.敷料包不超过5kgo8.灭菌包外贴化学指示胶带，有灭菌日期、失效期、消毒员等标记。

手术包中心部位必须放置化学指示卡，包装后物品应4小时内进行灭菌处理。

9.高压灭菌器按要求必须进行监测、工艺监测必须每锅进行；化学监测每包进行；每个手术包和其他大包应进行中心部位化学监测；每日灭菌前进行B-D试验，排气系统正常方可使用；生物监测每周进行一次，灭菌器重新启用和维修后也要监测。

医院消毒供应中心消毒隔离制度1、严格区域管理：分工作区域和辅助区域.各区有实际屏障相隔；各区设有缓冲间及洗手设施；人员岗位相对固定。

2、人员进出管理：工作人员进入各区严格按照各区的要求更换圆帽、工作服、工作鞋、及洗手；进入去污区操作时必须遵循标准预防原则规范操作，防止职业暴露；工作人员不可在去污区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区之间互相穿梭。

非消毒供应中心工作人员未经许可不得进入工作区，进入工作区必须穿工作服、戴帽子、换专用拖鞋。

3、区域环境管理：环境保持整洁，各区域清洁工具标识清楚，分区使用；各区域台面、地面每日清洁消毒二次，各水池每日清洁消毒一次。

4、空气质量管理：空气流向遵循由洁到污，去污区相对负压，检查包装灭菌区保持相对正压；室内空气每曰消毒二次，每月做细菌检测一次，结果符合规范要求。

5、洁污物品管理：严格区分污染、清洁及无菌物品；物品在工作区域内流向釆取由污染-清洁一无菌的单项流程，不得交叉和逆行。

6、特殊污染物的管理：各类器械、器具和物品清洁、包装、灭菌必须严格按操作规程进行。

通常情况下遵循先清洗后消毒的处理程序；被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品遵循先消毒后清洗的处理程序；使用过的消毒剂、清洗剂应每次更换，每次处理工作结束后，立即消毒清洗器具，更换个人防护用品，落实手卫生。

7、关键环节控制管理：认真检查器械、物品的清洁度和功能性状，确保闭合或密封包装的完好性，无菌包外有化学指示物，高度危险物品包内必须有包内指示物，无菌物品标签清晰、内容齐全，具有可追溯性。

8、物流过程管理：下收下送有专用车，并分开放置、分开清洗、分开消毒，并记录。

9、无菌物品管理：一次性使用的无菌医疗用品，须拆除外包装后方可放入无菌物品存放室。

无菌物发放遵循先进先出的原则。

消毒供应中心消毒隔离制度
1．消毒供应中心布局应按去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区、办公生活区严格划分。

人流、物流分开，路线采取强制通过的方式，不准逆行，各区人员不得随意在各区域间来回穿梭。

2．工作人员必须换鞋入室,按区域着装整洁，按要求洗手。

去污区所有回收、清洗人员，必须遵循标准防护原则。

3．严格遵守各区感染管理制度、操作规程和工作流程。

4．各区物品定点放置，洁污分开，非灭菌物品不得与灭菌物品混放，灭菌物品与消毒后直接使用物品应分开存放于无菌物品存放区。

5．接触无菌物品前应洗手或手消毒，定期检查无菌物品的失效日期。

做好各项监测工作，并有各种灭菌效果的监测措施。

6．分别设置污染、清洁、灭菌物品的收、发窗口和通道，不得交叉，用后关闭通道，定时清洁消毒。

7．回收的污染物品均应经过清洗消毒流程后再进入检查包装灭菌区。

8．下收、下送车应分区放置，分开使用，每天下收、下送完毕后，应对车辆进行清洗、消毒、干燥保养处理。

9．被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应双层封闭包装并标明感染性疾病名称，单独回收，按规范要求进行先消毒再进行清洗、消毒、灭菌。

10．各区保洁用具应分开放置，专区专用，及时更换清理，保持干燥，不得交叉使用，避免污染环境和工作人员。

11．清洁区地面湿式清理，工作台面每日工作前后清水擦拭清洁，物体表面定时清水擦拭。

污染区地面、物体表面、清洗池，工作结束用酸化水擦拭后清水擦拭。

12．传递窗停用时应处于关闭状态，每日清理、紫外线消毒并记录。

CSSD工作区域的消毒隔离原则消毒供应中心在物品处理过程中，不同的阶段存在者不同的感染风险，每个区域的消毒隔离目标和措施都有相应的要求与标准。

医院消毒供应中心分为去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区及辅助区域，应根据各区域的功能性质采取不同的消毒隔离措施。

一、去污区去污区是集中处理污染医疗器械、器具的场所，是病原微生物高度集中的地方，若处理不当则容易造成病原微生物播放，诱发医院感染事件。

因此，去污区是消毒供应中心控制感染、加强消毒隔离的重点区域。

它包括工作人员进出的缓冲间、污染物品接收区、分类台、清洗消毒区的消毒隔离，污物回收车、整理箱及环境的终末消毒等。

（一）目标及时、安全去除污染器械上的污染物，将医源性交叉感染的风险降至最低，避免污染人员、环境。

（二）隔离原则1.工作人员应严格执行标准预防原则，做好个人防护，及时洗手、戴手套，清洗器械时应戴眼罩或面罩，穿防水的防护服和防护鞋。

2.接触锐器时，戴双层手套，锐器单独处理，分开清洗消毒；需废弃的锐器放入专用锐器盒内。

3.区域内部使用的设备、设施、物品相对固定。

所有物品及物品表面及时清洗消毒和下班前进行终末消毒。

4.使用各种设备与设施时，严格遵循操作规程，防止污染源播放。

5.化学消毒剂按正确的方法配制、使用，清洗消毒器的消毒参数设置正确、符合物品消毒要求，有监测结果及记录。

清洗剂根据物品污染程度、材质等合理选择，按厂家提供的使用方法和浓度正确使用。

6.所有物品彻底清洗、消毒和干燥后，方可进入检查包装及灭菌区。

7.被污染的各种布类制品应放在不会泄露的密闭容器运送至洗衣房彻底清洗、消毒。

8.设有机械通风系统的消毒供应中心，应保持去污区内相对负压，进出随手关门，传递窗不工作时处于关闭状态，防止空气逆流、污染播散、其室内污染的空气，经滤过处理后从专门管道排出，不污染周边环境。

换气次数为10次/h，保持室内温度16℃～21℃，相对湿度30%～60%。

9.采用合适的方法进行空气消毒，根据空间大小、物品流动情况设定每日空气消毒的次数和时间，一般每日1～2次。

消毒供应室消毒隔离制度消毒供应室是医院内负责医疗器械、器具及物品清洗、消毒、灭菌的重要部门，其工作质量直接关系到医疗安全。

为了确保消毒供应室的消毒隔离质量，特制定以下消毒隔离制度：一、人员管理1. 消毒供应室工作人员必须经过专业培训，熟练掌握消毒、灭菌、清洗等操作规程，并持有相关资质证书。

2. 工作人员进入消毒供应室前，必须更换专用工作服、帽、口罩、鞋，并进行手卫生消毒。

3. 工作人员在操作过程中，应严格遵守无菌操作规程，避免交叉感染。

4. 工作人员在操作过程中，如发生皮肤破损或感染，应及时告知上级领导，并采取相应措施。

5. 工作人员在操作过程中，应保持室内卫生，定期进行室内消毒。

二、物品管理1. 消毒供应室应将物品分为清洁区、污染区和灭菌区，并设置明显的标识。

2. 清洁区：用于存放待清洗的医疗器械、器具及物品。

3. 污染区：用于存放已使用或污染的医疗器械、器具及物品。

4. 灭菌区：用于存放已灭菌的医疗器械、器具及物品。

5. 物品在传递过程中，应遵循洁污分开、固定摆放的原则，避免交叉污染。

6. 物品清洗、消毒、灭菌应严格按照操作规程进行，确保灭菌效果。

三、设备管理1. 消毒供应室应配备完善的消毒、灭菌设备，并定期进行维护保养。

2. 灭菌设备应定期进行监测，确保灭菌效果。

3. 清洗设备应定期进行清洗、消毒，避免污染。

4. 设备使用后，应及时进行清洁、消毒，并归位存放。

四、环境管理1. 消毒供应室应保持室内整洁、卫生，定期进行大扫除。

2. 地面应保持干燥，避免积水。

3. 室内应定期进行空气消毒，保持空气清新。

4. 室内应设置洗手装置，方便工作人员进行手卫生消毒。

五、质量管理1. 消毒供应室应建立健全质量管理体系，定期进行质量考核。

2. 建立健全消毒、灭菌、清洗等操作规程，并严格执行。

3. 建立健全物品追溯制度，确保物品来源可追溯。

4. 定期进行内部培训，提高工作人员业务水平。

六、应急预案1. 消毒供应室应制定应急预案，应对突发事件。