消毒供应中心器械的检查与包装
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外来器械的检查包装及各项检查登记内容1.所有外来器械须经过医院相关部门审批后方可使用。
2.所有外来器械均由供应商、手术医生、手术室、供应室共同确认,由供应室统-接收、检查、登记、清洁、包装、及灭菌,确保外来器械及植入物的灭菌效果,预防医院内感染的发生。
3.外来器械最好能相对固定在医院。
如不能固定在医院,择期手术需提前一日,急诊手术在使用前3小时送到消毒供应中心统一清洗、包装、灭菌后送手术室。
4.供应商应按器械清单与接收人员共同清点,核对器械名称及植入物数量,器械的性能,提供使用科室、使用医生和手术名称等信息,并录入电脑,确保使用准确。
接收人员必须与器械商共同确认植入物数量,并在该器械包灭菌标签上有记录。
5.供应商应提供器械处理说明书,如拆卸、清洗、包装、灭菌方法和灭菌参数等,复杂的器械或有特殊要求的须附图片及文字说明。
如未附图片及文字说明损坏后果自负。
6.严格按要求核对、包装,正确使用化学、生物指示物监测,包外贴器械标识,标识条码信息具有可追溯性。
内容包括:器械名称、总数,灭菌器编号、批次,灭菌日期、失效期,化学、生物监测结果,包装、灭菌、监测责任人等。
器械包体积不得超过30cm*30cm*50cm,重量<7kg,如超重应使用多个装载容器。
灭菌室对超重的组合式手术器械有供应商提供的灭菌参数,装载时重器械在下,轻器械在上。
7.每批次生物监测合格后器械方可发放使用。
急用时,可在生物PCD中加第五类化学指示物,第五类化学指示物合格可作为提前发放条件,待生物监测结果出来后及时记录并通报使用部门,有异常立即告知手术室和相关科室勿使用此批次物品包,即时追回重新处理,并查找原因。
8.手术室按手术通知单要求,认真核对外来器械名称,灭菌效果达标后方可使用。
器械室与供应室确认外来器械到位才安排手术,手术护士与器械室确认外来器械到位后才接病人。
9.手术结束后器械统一送到供应室去污区,经过清洗、消毒流程处理后方可带走。
2.正确贴上灭菌标识。
评估
人员准备消毒供应中,潦查包装及灭菌区工作制度
1.评估环境是否清洁、宽敞明亮,温度、湿度适宜,是否做到敷料、
器械分室包装。
2.评估工作人员的着装、手卫生、操作流程。
1 .工作人员着清洁工作服、戴圆帽、清洁X仔。
2 .环境清洁、无尘、光线明亮。
3 .包装材料、封包胶带、包内指示卡、包装标识、诊疗器械、
灭菌篮爸等。
实施
1 .工作人员严格执行器械、物品检查与包装灭菌操作流程,认真敏管喷展,蹴1作海觥展
2 .严禁一切与工作无关的物品带入该区,非清洁区使用车辆不得随意出人,必须蓄吉姻诟方可进入。
3 .工作人员进入检查包装及灭菌区应洗手、换鞋、戴圆帽,着装整齐,必要时戴口罩。
4 .灭菌员需经过专门培训,持证±岗,认真履行岗位职责。
5 .敷料与器械应分室包装,敷料间是制作各类敷料的区域,非操作人员不得入内。
6 .记录敷料使用情况,合理准备储存量,保证避免浪费。
7 .工作结束后,做好登记,整理用物,做好安全检查。
1物品酣雕确无误,标识清楚、醒目。
2.器械、敷料做至吩室包装。
注意事项:
1应根据手术器械的数量与重量选择合适的包装材料。
包装松紧适当,大小规格及重量不应超过标准要求。
供应室对重复使用器械的检查、包装摘要】我院为落实卫生部关于《消毒供应中心管理规范》,于2009年开始实行医院重复使用器械由供应室集中处理,包括回收、清洗、检查、包装、消毒、灭菌。
为了使我院的集中化管理工作顺利进行,我科就重复在器械检查、包装环节加强了管理,并完善了相关的检查、包装标准,使医院工作更上了一个台阶。
【关键词】供应室器械检查包装1 检查包装的基本设备带光源放大镜,器械检查台、包装台、、包装材料切割机、医用热封机及清洁物品装载车、器械柜、敷料柜等。
2 检查的标准检查的重点是清洗干净,还有器械的性能有无残损。
重复使用器械的清洗质量直接影响器械的灭菌效果,同时器械的完好性直接影响临床操作。
所以器械在清洗后包装前的检查工作就至关重要。
2.1器械的清洁度:包括器械的光亮,有无血渍,锈斑等可在肉眼下目测和放大镜下检查。
2.1.1器械洁净程度目测标准:器械经过清洗后外观上光洁如新,无任何残留物质,无血渍、无水垢。
锈渍的处理和规定:原则上清洗完毕的器械不应有任何锈渍,锈渍的除锈处理,对于一些难以处理的锈斑,可以用白纱布擦拭,如果白纱布未被污染,则可以视同合格,否则此器械应该重新清洗或淘汰。
2.1.2肉眼观察的不足:内部包括管道无法观察。
结构复杂,表面凹凸不平的器械很难观察清楚。
复盖在器械表面的小的结晶体,隐血或小血块,小的生物组织分泌物,污染物,细小的碎屑,如过敏源、内毒素及生物膜等也很难用肉眼观察清楚。
所以我们在检查环节上一定要用带光源的放大镜进行检查,以解决肉眼观察的不足。
对器械的表面、齿槽、关节轴、管腔内等应光亮,无锈渍、无水垢,关节和齿槽处不应有腐蚀斑。
2.2检查器械的完整性、灵活性、咬合性、穿刺针配对等均要良好,锐利器械保持锋利,还有器械的数量准确无误。
经各环节检查(目测)确认清洗干净和没有残损,数量准确后进入包装程序。
同时还应防止在检查包装过程造成再次污染。
3 器械的润滑和保养为了使器械充分发挥其功能和延长使用寿命,在包装前应对器械的关节进行润滑和保养,应选用有亲水性的润滑剂、效果好,又不影响消毒灭菌的效果。
消毒供应中心查对制度
1.回收物品时,认真查对用物的名称、数量、包装容器的完整性以及包内器材的品名、规格、数量、性能、物品预处理情况是否符合要求,确保准确无误并登记。
2.外来器械由回收人员与器械商共同清点核查签收,器械清洗后进入包装区由负责包装人员进行核查签收并登记,装载前由消毒员对登记本和器械进行核查后装载灭菌,灭菌后上传手术室后由手术室接收人员核查签收。
3.准备器械包时,应检查包装材料的清洁度,完整性。
必须经两人核查包内器材和敷料的品名、规格、数量、性能、清洁度方可包装。
4.发放消毒或灭菌物品时,认真查对物品名称、数量、灭菌日期、失效日期,化学指示胶带变色情况以及包装的清洁度,完整性,严密性是否达到标准要求,领物人员要当面点清数量、名称,双方确认无误后方可发放并登记。
5.卸载时检查有无湿包,松散包,查化学指示胶带变色情况以及监测包中化学指示剂变色是否达到标准要求。
6.定期查对各种物品的基数,及时补充,保证供应。
物资入库必须查对厂家批号、品名、规格、数量、质量、灭菌标识和灭菌日期。
消毒供应室器械包装的质量缺陷及对策,要了解这些消毒供应室是医院中非常重要的部门,因为它是用来处理医疗器械的地方。
消毒供应室负责对医院里的所有医疗器械进行消毒、清洗和包装,以保证这些器械在使用过程中不会造成病菌的交叉感染。
因此,消毒供应室器械包装的质量缺陷是非常重要的问题,因为一个不合格的包装可能会导致病菌再次感染甚至危及患者生命。
一般来说,消毒供应室器械包装的质量缺陷可以分为以下几种:1. 包装不严格包装不严格将会使得污染物质轻易地进入器械内部。
在包装松散、封口不严等情况下,细菌等微生物也能顺利地侵入器械内部,导致器械再次被污染,影响器械的消毒效果。
同时,包装不严格会增加病菌在器械中滋生的风险。
如果器械包装不严格,细菌等病原微生物就有可能在器械内滋生,增加患者感染的风险。
特别是对于体内植入型器械,包装不严格会极大地增加感染的风险。
此外,包装不严格还会影响器械的清洁度。
如果包装不严格,器械表面很容易被灰尘、污染物质等污染,对清洁工作带来不小的难度。
2. 包装材料不合格不合格的包装材料容易破裂、漏水,导致器械的内部暴露于外界,从而再次受到污染。
这会使得消毒效果无法得到保障,同时也会增加医院的治疗风险。
同时,不合格的包装材料难以达到对器械的保护要求。
合格的包装材料应当具有一定的防水、防尘、防腐等特性,保证器械能够长时间保存并且不会受到外界环境的影响。
而不合格的包装材料则没有这些保障,容易让器械受到污染和损坏。
此外,不合格的包装材料可能会释放有害物质。
一些低质量的塑料袋和纸张可能含有有害物质,如重金属和增塑剂等。
这些物质不仅会对环境造成污染,而且会危害人体健康。
3. 包装过程不规范包装是一个非常复杂的过程,需要有专业的工具和技巧。
如果包装过程不规范,就可能导致包装不完整,或者在过程中引入污染物质,从而影响消毒效果。
在包装过程中,如果技巧不熟练或工具不合适,可能会导致包装不紧密、有缝隙,从而容易长时间保存后受到再次污染,也会使得器械在运输和使用时更容易受到破坏。
医院消毒供应中心检查包装区工作管理制度
1、进入检查包装区应先更衣换鞋、戴帽、洗手。
2、各类物品必须经过合格的去污清洁消毒过程才能进入检查包装区。
3、包装前严格检查器械、物品的清洁度、质量和性能。
4、各种器材依据其性能进行保养,以延长使用寿命并能充分发挥使用功能。
5、选择合适的包装材料,包布清洁无破洞,做到一用一洗一更换。
6、认真执行查对制度,包内物品数目齐全、配套,包装质量符合要求,灭菌包外粘贴灭菌标识,标明物品名称、检查包装者姓名、灭菌日期、灭菌器编号、灭菌批次号、失效曰期等,便于进行质量追溯。
7、物品器械包装完毕应及时送灭菌。
8、区内物品定位放置,保持清洁整齐,每日进行物品性能检查,严格实行交接班。
9、包装区洁具专用,每天用含有效氯500mg/L消毒水擦拭物表两次、拖地两次,随时保持清洁干燥。
10、严格执行垃圾分类,医疗废物分类存放。
11、主包装人员每天检查各类物品清洗、包装质量和包装区工作并记录。
12、空气釆用多功能动态杀菌机消毒,每月空气釆样进行空气培养,并留存。
13、严格执行交接班制度,下班前关好门窗、水电、设备电源。
1。
消毒供应中心检查包装灭菌区管理规范工作人员对清洗后的器械在该区域进行分类、整理、保养、配备、包装与灭菌等技术操作。
一、人员职责1.负责清洗、消毒及干燥后器械的整理、检查、保养、配备、包装、灭菌等工作。
应熟悉掌握各类器械的维护与保养,按规范要求对每件器械进行检查、查看器械表而及其关节,齿牙处应光洁、无血渍、污渍、水垢等残留物质及锈斑器械、无损坏,功能完好。
清洗质量不合格者重新清洗,锈蚀或损坏严重者应及时维修或报废。
2.各类器械包在 ERP系统中建立信息,并与条形码系统绑定。
进入复用器械包管理与追溯系统,配包人员做好配包前物品准备工作,按照每天回收复用器械包的数量进行配置,确保包内容物的准确性。
包包人员对每个器械包的包内容物进行数量、质量的检查,确定合格后再进行包装。
3.负责包装人员应按标准中要求进行包装.包装完整、松紧适宜、包外标识明确。
4.负责灭菌人员应经专业培训并持证上岗,熟练掌握各类灭菌设备的灭菌原理、性能要求、操作程序及常见故障排除,认真做好灭菌前的准备工作。
5.应按照标准规定的灭菌器装载原则进行器械包、敷料包的装载。
按灭菌操作原则进行灭菌操作,灭菌器在运行中,操作员应密切观察程序运行情况,如有异常及时处理。
6.负责各类灭菌器的日常维护和保养,能够判断和排除灭菌设备常见的故障,不能及时排除故障的及时汇报。
请专业维修人员进行维修,维修后应验证是否达到要求,并做好维修记录。
7.在组长指导下做好工艺监测、化学监测、物理监测、批量监测、生物监测等,各项监测记录完善,保存完好,同灭菌器上打印的记录一起存放备案。
8.应按照检查包装灭菌区的管理制度做好该区的各项工作。
二、管理制度1.该区域适用于对清洗后的医疗器械的整理、检查、保养、配备、包装、灭菌等技术操作。
2.进入该区域的人员应经过清洁区的缓冲间,并在缓冲间换鞋、更衣、戴圆帽,必要时戴口罩,按六步洗手法进行手卫生清洁后才能进入。
3.经清洗、消毒、干燥后的复用器械应通过双扉的全自动清洗机在检查包装灭菌区一侧的门进人该区,未经过去污处理的器械不得进入该工作区。
浅谈消毒供应中心器械的检查与保养研究
消毒供应中心是医院中非常重要的部门之一,主要负责管理医院内各种医疗器械的消毒、灭菌、洗涤和包装等工作。
在医院中,被消毒过的器械将直接与患者接触,因此对消
毒供应中心的器械进行检查和保养是非常重要的。
一、器械检查
1.外观检查:对器械的外观进行检查,主要是检查有无开裂、断裂、变形、腐蚀等情况,并且要保证器械表面的印记和标记完整清晰,以便箝回跟踪、定位。
2.完整性检查:对器械的结构和零件进行检查,主要是检查器械的结构是否完整、零
件是否缺失、功能是否齐备等情况。
3.性能测试:对器械的性能进行测试,主要包括外观质量、功能性能、消毒效果等方
面的测试,以确保器械能够正常使用。
4.标签检查:对器械的标签进行检查,主要是检查标签是否准确、完整、清晰,以便
于医务人员使用和掌握。
二、器械保养
1.器械清洗:器械使用后必须进行清洗,以去除污渍和细菌,确保下一次的使用能够
达到预定效果。
2.器械消毒:器械在被使用前必须进行消毒,以确保器械无菌,减少患者感染的风险。
3.器械包装:对消毒好的器械进行包装,以防止外来的细菌和灰尘污染。
4.器械储存:将包装好的器械储存在符合要求的储物柜中,并注意器械储存期限。
总之,消毒供应中心是医院中非常重要的部门,其所管理的器械的质量与管理直接关
系到患者的健康和安全。
因此,必须加强对器械的检查和保养,确保器械健康、可靠、使
用期限无误。
消毒供应中心诊疗器械、器具和物品处理的操作流程回收→分类→清洗→消毒→干燥→器械检查与保养→包装→灭菌→储存→无菌物品发放。
【回收】1.护士将使用后的口腔诊疗器械与废弃物品分开放置,及时回收;重复使用的口腔诊疗器械、器具和物品直接置于封闭的容器中,精密器械应采用保护措施,由医院消毒供应中心(CSSD)集中回收处理;被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品,护士应双层封闭包装并标明感染性疾病名称,由CSSD单独回收处理。
2.使用后护士应及时去除诊疗器械、器具和物品上的明显污物,根据器械材质、功能、处理方法不同分类放置,结构复杂不易清洗的口腔器械宜保湿放置。
3.封闭式回收、避免反复装卸。
回收工具每次使用后清洗、消毒,干燥备用。
【分类】1.在CSSD的去污区进行诊疗器械、器具和物品的清点、核查。
2.根据器械物品材质、精密程度等进行分类处理。
【清洗】1.口腔器械清洗方法包括机械清洗(含超声清洗)和手工清洗。
机械清洗:适用于大部分常规器械的清洗;手工清洗:适用于精密复杂口腔器械、带电源口腔器械的清洗和有机物污染较重器械的初步处理;超声清洗:牙科小器械及其他结构复杂的器械。
2.清洗步骤:冲洗→洗涤→漂洗→终末漂洗。
3.精密器械的清洗,应遵循生产厂家提供的使用说明或指导手册。
4.牙科手机清洗应符合WS506—2016附录D要求。
【消毒】1.消毒方法首选机械湿热消毒,也可采用75%酒精、酸性氧化电位水或取得国务院卫生行政部门卫生许可批准的消毒药械进行消毒。
2.湿热消毒应采用经纯化的水,湿热消毒方法的温度、时间应符合要求。
【干燥】1.宜首选干燥设备进行干燥处理,根据器械的材质选择适宜的干燥温度,金属类70~90℃;塑料类65~75℃。
2.无干燥设备及不耐热器械、器具和物品可使用消毒的低纤维絮擦布、压力气枪或≥95%酒精进行干燥处理。
3.管腔类器械内的残留水迹,可用压力气枪等进行干燥处理。
供应室各种器械包装流程总结下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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消毒供应中心手术室常规器械的包装操作(一)要求1.环境要求检查包装及灭菌区内按照规范要求保持相对正压,数值为5〜IOPa,温度保持在20~23o C,湿度为30%〜60%,换气次数210次/小时,照明为750〜15001X。
工作台面、地面、物品柜、设备等每日在工作前后进行湿式擦拭,室内玻璃墙体每周进行擦拭,空气过滤网每月通知技术人员进行清洁,天花板每季度进行清洁。
2.人员要求操作人员着装应符合规范要求,穿工作服、专用鞋,戴圆帽;操作前需进行洗手,符合手卫生要求。
3,包装材料要求包装材料分为无纺布、硬质容器、纸塑包装袋等,需要根据器械种类、重量、大小选择合适的包装材料。
无论选择哪种包装材料在包装前都应检查是否破损、清洁、在有效期内。
一次性的包装材料禁止重复使用。
包装材料在使用前,需要将其放于符合规范要求的室内中大于2小时,目的是使其达到温度与湿度的平衡,有利于提高器械灭菌的合格率。
4.包装方法要求根据包装材料的不同选择不同的包装方法。
5.器械要求(1)用目测的方法检查手术器械外观是否清洁,对清洗质量不合格的器械应重新进行处理有锈迹的器械应按规定进行除锈;器械功能损毁或锈蚀严重的,应及时联系厂家进行维修,不能维修的做报废处理。
(2)所有的手术器械包装前应保持干燥,带管腔的器械应用高压气枪进行干燥处理,(一)用具1.设备检查、包装区域内应按规范配备器械检查台、包装台、器械柜、辅料柜、包装材料切割机、医用热封机、清洁物品装载设备、带光源的放大镜、压力气枪、绝缘监测仪等。
2.辅助材料纱布、低纤维絮擦布、棉签、特殊器械保护材料、各种型号软垫、器械固定架等。
3.包装材料纺织材料、无纺布、纸塑包装袋、硬质容器。
4.化学指示物包外化学指示物、包内化学指示物。
5•可追溯系统随着信息化的发展,追溯系统生成的条码记录逐渐取代手工记录,不仅只有条码上涵盖的信息,而且电脑上也会备份相关信息,减少信息的丢失及错误的发生。
标识的信息包括物品名称、包装者、灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期、失效日期。
消毒供应中心检查、包装环节存在问题及对策发表时间:2012-10-17T11:05:19.827Z 来源:《医药前沿》2012第14期供稿作者:谭琳斯宏琳赵筱英[导读] 包装完毕,要和消毒员当面点交待灭菌器械包名称、数目,并填写清单双方签字认可,不得有错。
谭琳斯宏琳赵筱英(四川省南充市中心医院四川南充 637000)【关键词】检查包装存在问题改进措施【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2012)14-0385-02 消毒供应中心加强检查、包装环节的质量监控,是确保灭菌物品及时、准确供应,临床手术、治疗顺利开展的重要前提。
1 存在问题1.1 环境吵闹,噪音大,工作人员思想不集中。
1.2 包装前手工清洗的器械、器具和物品干燥程度不达标。
1.3 包装材料有破损、漏洞、污渍,一次性包布反复使用。
1.4 清洁质量不合格、有锈蚀器械给予包装,锈蚀严重的没有及时更换。
1.5 装配器械时,不认真检查器械功能是否完好,关节是否灵活,规格是否符合要求,造成手术台上医生反映器械不好用,过长或过短。
1.6 锐利器械、精密仪器不使用保护套,造成器械碰撞损伤,包装材料被穿透。
1.7 包内棉球、纱球要么过多,要么过少,缝针有漏放现象。
1.8 外租器械包超重超大,如膝关节器械。
1.9 闭合式包装时,包布只包了一层。
1.10 包外“3M”标签错填或漏填,如失效期填的是灭菌日期,或者忘填包装者。
“3M”标签错贴,如消毒盅贴灯柄标签。
1.11 急用包交接班不严格,造成未优先灭菌,灭菌后未及时下送。
1.12 纸塑封装时,密封宽度、包内器械距包装袋封口处不符合要求。
1.13 过氧化氢等离子体低温灭菌物品未充分干燥,造成灭菌失败。
1.14 包装完毕,未和消毒员认真交接待灭菌包名称、数目。
2 改进措施2.1 注重包装前的环境评估,加强包装台面、地面及包装人员手卫生管理,避免清洗后的器械再污染[1]。
消毒供应中心常用器械的包装操作(一)手术器械、精密器械1.操作准备(1)人员准备:操作人员着装应符合规范要求,穿工作服、专用鞋,戴圆帽;操作前需进行洗手,符合手卫生要求。
(2)环境准备:检查包装及灭菌区内按照规范要求保持相对正压,数值为5~10Pa,温度保持在20~23c5C,湿度为30%~60乐换气次数210次/小时,照明为750~15001xo工作台面、地面、物品柜、设备等每日在工作前后进行湿式擦拭。
(3)用物准备:包装材料、封包胶带、包内化学指示卡、无菌标识、手术器械、器械网篮、灭菌篮筐等。
2.操作步骤(1)评估方法及要求:器械经过清洗、消毒和检查保养处理,有可遵循的操作规程。
(2)按照器械配置单或卡片摆放器械,符合先用后放的顺序,利于无菌操作。
精密器械放置在设有固定保护装置的专用托盘或容器内,摆放整齐;器械间应留有空隙,装放量不应超过容器的高度,以防止器械间碰撞损坏,放置包内化学指示卡。
操作符合WS310.3—2016相关规定。
(3)器械核对:核对器械的名称、规格、数量等。
(4)器械包装:器械放置在包装的中心位置,使用两层包装材料;选择采用信封折叠法或方形折叠法,符合WS310.2—2016相关规定。
(5)使用专用胶带封包,符合WS310.2—2016相关规定。
在器械包醒目部位贴上包装标识,内容包括器械包名称、包装者、灭菌日期、失效日期、灭菌器编号、灭菌批次,符合WS310.2—2016相关规定。
(6)整理用物:清洁工作环境及杂物,地面及物体表面进行湿式清洁,工作台用清水擦拭;未包装的物品根据管理要求分类储存。
(7)记录:使用器械配置单,进行手术器械交接、清点、核查。
3.操作注意事项(1)应根据手术器械的数量与重量选择合适的包装材料。
(2)不能使用别针、绳子封包。
(3)封包方式可采用两条平行、"井"字形或"十"字形。
(4)手术器械、精密锐利器械要采取保护措施,要使用专用的器械盒,垫上硅胶垫,配上卡槽,防止损坏。
器械检查、维修流程
包装前必须对器械进行洁净度检查
↓
需要检查每一件器械功能完好性:器械不变形、松动、裂隙
↓
器械关节灵活、螺丝牢固、紧合整齐紧密
↓
剪刀用纱布进行锐利度的功能检查
↓
持针钳检查可取与之相称的缝针,用持针器咬住,
卡锁放在第二个锁齿的位置,用于抽动缝针。
如有轻易抽动,说明器械功能不佳,应检修或更换
↓
检查有疑问的各类钳子后段卡,可采用关闭第一齿卡锁,
在手掌中拍打试验。
如果因此弹开说明不能正常使用,
应维修或更换
↓
检查橡胶导管物品是否通畅,有无粘连,导管弹性与韧性
医院消毒供应室 2007年8月4日制定。