小儿脑瘫的中医康复治疗最新研究进展-于海波,刘永锋,何玉海,杨颖,陈瑜,黄杏贤
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中医药对儿童脑瘫的治疗研究脑瘫是一种常见的儿童运动障碍性疾病,其特征是肌肉协调和控制障碍,导致肢体运动和姿势障碍。
该疾病给患儿的生活和发展带来了很大困扰。
幸运的是,中医药在儿童脑瘫的治疗中显示出了一定的疗效。
本文旨在探讨中医药在儿童脑瘫治疗中的应用和研究进展。
一、中医药对儿童脑瘫的理论依据中医药认为,脑瘫是由于先天禀赋不足、外感邪气或其他因素造成的脑脉络血液运行障碍所致。
因此,治疗儿童脑瘫的关键在于调整脑脉络的运行,促进病灶恢复和功能重建。
中医药通过草药配方、针灸、推拿等手段,来调整患儿体内的气血运行,改善脑脉络供血和神经功能。
二、中医药在儿童脑瘫治疗中的应用1. 中药配方治疗中医药配方是将多种草药按一定比例配制而成,可以根据不同的病情制定个体化的治疗方案。
研究表明,一些中药配方能够改善患儿的肌肉协调和控制能力,减轻症状,并促进神经功能的恢复。
例如,柴胡疏肝散、天王补心丸等中药配方在儿童脑瘫治疗中被广泛应用。
2. 针灸疗法针灸作为中医药的重要组成部分,在儿童脑瘫治疗中具有独特的优势。
通过刺激体表的穴位,针灸可以调整气血运行,促进受损神经细胞的再生和修复。
针灸疗法还可以缓解患儿运动障碍和肌肉僵硬等症状,提高日常生活能力。
3. 推拿疗法推拿是一种通过按摩、推压等手法来调理人体的方法,对儿童脑瘫的治疗也有一定的效果。
推拿可以促进患儿神经系统的发育和恢复,改善血液循环,减轻肌肉痉挛和疼痛。
此外,按摩还可以促进肌肉松弛和关节灵活性,提高患儿运动功能。
三、中医药对儿童脑瘫治疗的研究进展中医药在儿童脑瘫治疗领域的研究一直持续进行。
研究人员对中药配方的成分进行了深入研究,并发现其中含有多种具有抗氧化、抗炎和神经保护作用的成分。
此外,一些研究探索了中医药与传统理疗方法结合应用的效果,取得了一定的成果。
这些研究为中医药在儿童脑瘫治疗中的应用提供了理论和实践基础。
综上所述,中医药对儿童脑瘫的治疗具有一定的疗效。
通过中药配方、针灸和推拿等手段,可以改善患儿的神经功能和肌肉协调能力,减轻症状,提高生活质量。
总第23卷260期2021年4月大众科技Popular Science&TechnologyVol.23No.4April2021中医药治疗小儿脑性瘫痪研究进展宫玺1徐征华2(1.天津和睦家医院,天津300221;2.天津眼科医院,天津300000)【摘要】小儿脑性瘫痪是临床上儿科多见的神经系统疾病,主要表现为发育迟缓、活动受限等症候群,其发病率也逐渐升高,迄今为止小儿脑瘫的临床治疗尚未有特效疗法,以康复治疗为主。
但随着中医药研究的深入发展研究及不断探索,大量临床研究表明,针灸、推拿、中药等中医药疗法在该病的治疗上有良好的治疗作用,可以明显改善小儿脑瘫患儿的活动功能障碍和提高日常生活能力。
文章总结近年来中医药在小儿脑瘫康复中的临床应用文献,从中药内治法、针灸推拿、综合疗法进行具体阐述。
【关键词】中医药;小儿脑瘫;康复;研究进展【中图分类号】R748 【文献标识码】A【文章编号】1008-1151(2021)04-0066-04 Research Progress of Traditional Chinese Medicine in the Treatment ofInfantile Cerebral PalsyAbstract:Cerebral palsy is a common neurological disease in pediatrics.It mainly shows symptoms such as retardation and activity limitation.Its incidence rate has gradually increased.So far,there are no specific therapies for children with cerebral palsy,and rehabilitation therapy is the main treatment.However,with the development of t he research of t raditional Chinese medicine and continuous exploration,a large number of clinical studies show that acupuncture,massage,traditional Chinese medicine and other traditional Chinese medicine therapy have a good therapeutic effect on the treatment of the disease,can significantly improve the children with cerebral palsy of the activity dysfunction and improve the daily living ability.This paper summarizes the clinical application literature of Chinese medicine in the rehabilitation of children with cerebral palsy in recent years,and elaborates on the internal treatment of traditional Chinese medicine,acupuncture and massage,and comprehensive therapy.Key words:traditional Chinese medicine;infantile cerebral palsy;rehabilitation;research progress引言小儿脑性瘫痪(Cerebral palsy,CP),又称小儿脑瘫,是一种发育障碍,开始于早期发育中的胎儿或婴儿大脑功能障碍,其主要由新生儿缺氧缺血性脑损伤、患儿母亲宫内炎症感染、新生儿核黄疸等引起的非进行性损伤与发育缺陷所致的综合征m,其主要临床表现为中枢神经系统运动障碍、智力低下、言语障碍、认知行为异常、视听障碍、继发性肌肉和骨骼问题、运动功能障碍等囱。
小儿脑瘫的中医治疗研究进展摘要】小儿脑瘫是导致儿童肢体残疾的最主要疾病之一,其发病率有逐年上升趋势。
近年来,在脑瘫康复中,中医疗法越来越受到重视和广泛应用。
本文从中医学对小儿脑瘫的认识、病因病机、辨证分型、中医治疗脑瘫常用方法等方面进行论述,探讨和研究脑瘫的中医康复治疗。
【关键词】小儿脑瘫;中医;中药;针灸;推拿【中图分类号】R28 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2015)16-0015-03脑瘫是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为运动障碍和姿势异常,是当今儿童致残的主要疾病之一。
按临床表现分为痉挛型、不随意运动型、强直型、共济失调型、肌张力低下型和混合型[1]。
据有关资料报道,我国的脑瘫发病率为1.8‰~4‰[2]。
近年来脑瘫患病率越来越高,俨然已经成为一种社会问题,严重影响着人口的综合素质。
因此对于脑瘫的治疗研究也越来越受到重视,现将近年来中医对小儿脑瘫的研究综述如下。
1.中医对小儿脑瘫的认识中医并无“脑瘫”之名,多将其归为“五软”、“五迟”、“五硬”等范畴,中医古代文献对其都有记载描述,如《保婴撮要》中有:“五软者。
头项、手、足、肉、口是也”。
《幼幼集成》中亦谓:“头项软、身体软、口软、肌肉软、手足软”为“五软”。
《小儿药证直诀》中有:“长大不行,行则脚软,齿久不生,生则不固,发久不生,生则不黑”,为“五迟”。
《婴童百问》中有“五硬则仰头取气,难于动摇,气壅疼痛,连胸膈间,手脚心如冰冷而硬,此为风症难治”,把头颈硬、胸膈硬、手硬、脚硬和心腹硬称为“五硬”。
小儿脑瘫临床表现复杂多样,“五软”、“五迟”、“五硬”并不能完全很好的反应其病理特点,有必要进一步探讨和规范小儿脑瘫的中医病名,以利于更好的指导小儿脑瘫的中医康复治疗。
2.小儿脑瘫的病因病机中医认为小儿脑瘫的病因多由先天不足、后天失养所致,因人赖父母的精血而成形,与父母体质、年龄、多孕多产、双胎等有密切关系,因父母精血不足,成胎之时浇灌不足,受胎之后,气血难以长成,出生后身体怯弱,肝血肾精不足,筋脉骨骼失养而痿弱,以致瘫痪。
中医康复治疗小儿脑瘫的研究进展小儿脑瘫是小儿最为常见的一种严重的运动残疾,到目前来说还没有特效的对于该疾病进行治疗的方法,对该疾病进行积极的早期治疗,有效地促进小儿的康复,使得小儿脑瘫患儿获得较好的预后十分重要。
近些年来,开始有临床研究对小儿脑瘫患儿采用中医方法进行治疗,中医康复治疗对患儿具有较好的治疗价值,已经开始得到临床各个领域的认可,所以现在主要针对小儿脑瘫的中医康复治疗的进展进行简要的总结,希望所得内容能够为临床研究和治疗提供有效的帮助希望和有价值的参考。
标签:小儿脑瘫;中医康复治疗;研究进展临床上脑瘫指的是脑性瘫痪,这主要是因为从受孕开始到婴儿期因非进行性的脑损伤和发育缺陷等导致的一种综合征。
这种病情主要表现为患儿存在有姿势障碍和运动障碍情况,它也是导致小儿残疾的一种常见的疾患[1]。
临床上从中医的角度来说,中医儿科学当中并没有脑性瘫痪这一病名,但根据该病症的表现等来分析,这种病情在中医当中属于“五软、五迟、五硬”的范畴[2]。
而脑瘫到现在为止并没有特效的治疗方法可以治疗,但根据患儿的临床表现为患儿积极地进行早期的中医康复治疗具有较大的意义和价值。
本文也主要就此分析中医的康复治疗对于小儿脑瘫进行治疗的研究进展情况,结果取得满意成效,主要研究情况作出如下综述。
1 针灸方法对小儿脑瘫进行治疗的研究针灸是中医当中的一种主要的治疗方法,临床有研究选择靳三针疗法当中的头针四项联合PT、ST、OT对小儿脑瘫进行治疗,治疗以后对所有患儿进行评估。
从治疗结果可以看出,患儿在治疗以后的Gesell量表均得到明显的改善[3]。
还有临床研究人员选择座位训练法配合电针对患儿进行治疗,连选择粗大的运动功能评定量表20项作为功能评分,对患儿进行评分,治疗以后针刺组的患儿的座位功能评分明显高于单纯的座位训练。
临床选择针刺腰夹脊穴和足三阳经穴对于脑瘫患儿进行治疗,能够较好地改善患儿粗大运动功能,同时可以根据不同类型和不同发育水平的脑瘫患儿的情况,选择合适的穴位进行治疗。
小儿脑瘫的中医诊疗进展小儿脑性瘫痪是指自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所致综合症。
主要表现为运动障碍及姿势异常[1]。
我国1-7岁小儿脑瘫患病率约为1.2%-2.7%[2]。
随着医疗水平不断提高,低体重儿成活率逐步增加。
脑瘫发病率呈明显增加趋势。
因此探索小儿脑瘫治疗方法,提高患儿生存质量是我们面临一个重大的课题。
近年中医治疗小儿脑瘫的独特疗效一直被社会广泛关注,本文对各类临床资料进行分析探讨和归纳总结。
目的是为小儿脑瘫诊疗提供有益的参考。
1 中医对小儿脑瘫总认识在中医文献中小儿脑瘫并没有专有病名。
归属于“五迟、五软、五硬”等范畴,主要表现为运动和发育落后。
2 中医对小儿脑瘫病因认识《素问.五脏生成篇》认为“诸髓者,皆属于脑。
小儿脑瘫是由于各种原因引起脑髓未充而智不明。
首先脑髓是由先天精气所生,正如《灵枢·经脉》所说“人始生,先成精,精成后脑髓生”。
如果先天精血亏损,可导致智力异常,表情呆滞,四肢绵软等。
其次脑髓可由后天肾脏精化髓而上充于脑。
如果肾血亏虚,可出现反映迟钝,行动迟缓。
中医认为肾主骨,所以还可以出现骨骼发育不良等。
再次脑髓可由脾胃运化水谷精微充养,脾虚失养,脾主肌肉四肢。
可出现四肢痿弱、无力,肌肉松弛等。
脾虚不能抑制肝火,导致肝气相对亢盛。
引起手足抽动、颈强自强等。
3 中医对小儿脑瘫治疗3.1 针灸疗法针灸疗法主要有头针、体针、穴位注射和电针等。
头针具有醒目开窍、疏通经络,运行气血的作用。
王民保等[3]取百会、四神聪、神庭、本神等头部穴位治疗小儿脑瘫128例,结果有效率达96.08%。
袁青等[4]采用随机对照三针法进行头针留针一小时和三十分钟治疗小儿脑瘫疗效比较观察,发现延长留针时间可以达到足够刺激量,使针刺治疗取得良好疗效。
刘震寰[5]等以头针为主治疗小儿脑瘫210例,结果有效率达73.0%。
体针具有调和阴阳和改善机体功能。
于海波等[6]上下肢穴位针刺治疗小儿脑瘫64例,结果小儿运动功能和日常生活能力都有所提高。
脑瘫儿童康复研究进展
脑瘫是一种儿童常见的神经发育障碍疾病,其主要特征是运动障碍和姿势障碍。
脑瘫的康复研究至关重要,旨在提供有效的康复措施,减轻患儿的运动障碍和改善其生活质量。
以下是关于脑瘫儿童康复研究进展的内容。
首先,传统的脑瘫康复治疗方法主要包括物理疗法、作业疗法和言语治疗等。
然而,这些传统方法存在一些局限性,无法完全满足患儿的康复需求。
因此,研究人员开始探索新的康复治疗方法。
例如,运用虚拟现实技术进行康复训练,有效改善患儿的动作功能和平衡能力,并提高患儿对康复治疗的积极性和参与度。
其次,在康复器械的研发方面,研究人员利用先进的机器人技术和神经机械学原理,开发出一些适用于脑瘫儿童康复的智能康复机器人。
这些机器人可以提供个性化的康复训练,帮助患儿改善肌肉力量、运动协调性和平衡能力。
与传统康复方法相比,机器人康复具有对患儿的力量和姿势进行准确控制的优势,能够更好地满足患儿的康复需求。
此外,在药物治疗方面,研究人员发现一些新的药物可能对脑瘫儿童的康复有积极的影响。
例如,神经保护药物和生长因子可以促进神经系统的再生和修复,帮助患儿恢复运动功能。
此外,研究还发现一些抗惊厥药物可以减轻脑瘫患儿的肌张力,提高其日常生活能力。
综上所述,脑瘫儿童康复研究正不断取得新的进展。
虚拟现实技术、智能康复机器人、药物治疗和基因治疗等新的康复方法为脑瘫儿童提供了更有效的康复方式。
未来,应进一步加强研究,优化康复治疗方案,为脑瘫儿童的康复带来更好的效果。
中医康复疗法治疗小儿脑性瘫痪更新日期2010-10-14 点击万赛英杨明煜小儿脑性瘫痪简称脑瘫是一组小儿非进行性、中枢性运动功能障碍综合征。
笔者自1994 年6 月1999 年4 月采用中医康复疗法配合功能锻炼治疗本病效果较好。
兹报告如下。
1 临床资料本组124 例中男86 例女38 例年龄最小者 3 个月最大者12 岁其中3 6 个月者22 例711 个月者30 例1 2 岁者34 例3 6 岁者28 例7 岁12 岁者10 例。
所有患儿均经小儿神经科确诊。
2 治疗方法2.1 针灸主穴百会、四神聪、大椎、哑门、风府、身柱、命门、肾俞、脾俞。
配穴肩、曲池、手三里、合谷、康复(奇穴、梁丘上一横指)、瘫痪(奇穴、伏兔下三横指)、足三里、阳陵泉、悬钟、昆仑等。
操作选2832 号1 1.5 寸毫针常规消毒后在四神聪穴外0.5 寸处向心透刺百会留针20 分钟。
其它穴用1 1.5 寸毫针点刺快速进针轻度提插捻转后迅速出针。
1次/d 1 次810 个穴位半个月为1 个疗程每个疗程间隔4 天。
2.2 穴位注射用5ml 注射器及5 号注射针头药用奥地利依比威药厂生产的脑活素注射液。
取穴风池(双)、肾俞(双)、足三里(双)。
操作按水针常规注射法施术每穴注射药液0.52ml。
6 岁以下患儿5ml/次7 岁以上患儿10ml/次。
隔日1 次10 次为1 个疗程间隔5 天再进行下1 个疗程。
2.3 推拿疗法采用滚、按、揉、摩、点、叩、拍、拿、摇、推、抖等手法施术于患病相应部位以缓解痉挛、协调肌力。
痉挛型者手法宜轻柔和缓施术时间较长手足徐动型者施术时应在肩部、髋部加压以控制身体各部分的稳定性肌张力低下者给予稍强刺激施术时间宜短。
2.4 运动疗法(1)头部双手托住患儿头部两侧拉伸颈部再用双手轻轻抬起头部同时用双前臂轻压病儿双肩以纠正头部异常姿势(2)上肢一手握住患儿上肢肘部外侧肘适当旋外使掌心向上。
反复多次使腕关节容易外展手伸开时拇指较易外展伸直(3)下肢双手握住患儿两膝关节上部先使髋关节旋外然后将大腿缓慢分开纠正下肢剪刀样姿势。
14第17卷 第4期 2015 年 4 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 17 No. 4 Apr .,2015考虑络病的发病机理、发病阶段、病机类型,辨证论治,把补益肺肾、活血化痰、疏通经络和修复继发性病理改变有机结合,形成符合病机演变的络病治法方药。
总之,通过对络病的研究使我们对肺间质纤维化的治疗有了更全面的认识。
临床上要求我们在通络的基础上加以或补益、或辛散、或温化、或活血,使络脉气血调畅,经络得通。
在肺间质纤维化的治疗上,中医药的优势显示在其辨证论治,整体调整,可多层面药物联合使治疗相辅相成,疗效全面,互相补充,使之临床疗效肯定,逐渐得到认可。
◆参考文献 [ 1 ] 牟晓燕,林殿杰,辛洪涛.肺间质纤维化的分子生物学发病机制及治疗新进展[ J ] .国际呼吸杂志,2006,26 ( 12 ):928-931.[ 2 ] 谢忠礼,韦大文.从临证指南医案探讨叶天士络病学说的主要思想[ J ] .河南中医学院学报,2006,21 ( 1 ):15-17.[ 3 ] 吴以岭. 络病理论体系构建及其学科价值[ J ] .前沿科学,2007 ( 2 ):40-46.[ 4 ] 雷燕,王永炎,黄启福.论瘀毒阻络是络病形成的病机基础[ J ] . 北京中医药大学学报,1999,22 ( 2 ):8-11.[ 5 ] 邱幸凡,陈刚.络脉的气血流注特点[ J ] .天津中医药,2003,20 ( 4 ):53.[ 6 ] 曾伟刚,郭志远.从瘀论治久咳的经验[ J ] .江苏中医,2001,22 ( 12 ):12.[ 7 ] 邹万成,张六通,邱幸凡.从特发性肺间质纤维化探讨细胞外基质沉积与络病的相关性[ J ] .湖北中医杂志,2008,30 ( 6 ):24-25.脑性瘫痪简称脑瘫,是指自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为姿势障碍与运动障碍,是造成小儿残疾的常见疾患之一[1]。
中医儿科学中没有脑性瘫痪这一病名,根据其临床的表现,属于“五迟”“五软”“五硬”的范畴。
脑瘫至今还没有有效的治疗方法,但积极给予早期中医康复干预意义重大。
现就脑瘫的中医药及康复治疗的最新临床研究进展作如下报道。
1针灸汤健等采用靳三针疗法中的“头针四项”,配合PT、OT、ST,治疗后组进行Gesell 量表评估和BAEP 测定,结果提示患儿Gesell 量表均有所改善(P <0.05);各波PL、IPL 及Ⅴ波反应阈值均有显著改善(P <0.01),且优于单纯康复训练的对照组(P <0.05)[2]。
张红运等在使用坐位训练方法的同时,电针命门、脊中、肾俞和脾俞治疗脑瘫患儿坐位功能异常,采用粗大运动功能评定量表20项坐位功能评分,治疗后针刺组坐位功能得分高于单纯坐位训练组(P <0.05);针刺组痉挛型和肌张力低下型的进步幅度明显高于其它类型(P <0.01),而肌张力低下型又优于痉挛型(P <0.05);针刺组总有效率为86.67%(52/60),高于对照组(P <0.05),这表明小儿脑瘫的中医康复治疗最新研究进展于海波,刘永锋,何玉海,杨颖,陈瑜,黄杏贤(深圳市中医院针灸科,广东 深圳 518033)摘 要:脑瘫至今还没有有效的治疗方法,但积极给予早期中医康复干预意义重大。
现就脑瘫的中医药及康复治疗的最新临床研究进展作追踪。
关键词:脑瘫;中医;康复中图分类号:R742.3 文献标志码:A 文章编号:1673-842X (2015) 04- 0014- 03收稿日期:2014-08-15基金项目:深圳市民生领域重点实验室资助项目(CXB201111250113A)作者简介:于海波(1965-),男,河南郑州人,主任医师,博士,研究方向:针灸临床研究。
通讯作者:刘永锋(1982-),男,广东韶关人,主治医师,硕士,研究方向:针灸临床研究。
E-mail:medical_study@。
The Latest Research Progress of Traditional Chinese MedicineTreatment of Infantile Cerebral PalsyYU Haibo,LIU Yongfeng,HE Yuhai,YANG Yin, CHEN Yu, HUANG Xingxian (Department of Acupuncture and Moxibustion, Traditional Chinese MedicineHospital of Shenzhen,Shenzhen 518033,Guangdong,China)Abstract:Cerebral palsy is still no effective treatment, but actively provide important early rehabilitation intervention significance of traditional Chinese medicine. Now the paper pay close attention to the latest progress in clinical research of traditional Chinese medicine and rehabilitation of cerebral palsy.Key words:cerebral palsy;TCM;rehabilitationDOI:10.13194/j.issn.1673-842x.2015.04.00517卷 辽宁中医药大学学报 针刺结合坐位训练有利于提高脑瘫患儿的坐位功能得分,对于痉挛型和肌张力低下型脑瘫患儿疗效更佳[3]。
谭晓如等经Peabody精细运动发育量表评估显示以针刺手三阳经穴为主配合功能训练能改善脑性瘫痪患儿精细运动功能[4]。
何金华等采用头针(百会、四神聪、大椎、足运感区、感觉区、运动区、平衡区)和体针(取拮抗肌部位穴位及手足少阳经穴)配合强制性诱导运动疗法可改善偏瘫型脑瘫患儿上肢功能[5]。
何婷在针刺腰夹脊穴和足三阳经穴位治疗脑瘫临床观察中证实针刺、电针配合运动疗法能较好地改善脑瘫患儿的粗大运动功能,同时提出需要根据不同类型和不同发育水平的脑瘫患儿选择穴位处方[6]。
史华采用“靳三针”、体针配合联合补肝益肾方外洗治疗痉挛型脑瘫总有效率94.1%,并表明针刺联合中药外洗治疗小儿痉挛型脑瘫能够有效降低患儿肌张力,促进大运动的发育,从而有效提高患儿生活自理能力[7]。
张勇等研究表明在基础治疗基础上,针刺脑清穴后足背屈角测量、综合痉挛量表评分即时效应及3个疗程后效应均优于常规针刺组针刺解溪、阳陵泉、三阴交(均P<0.05);3个疗程后脑清穴组Gesell智力测试社会适应行为、个人社交能区发育商均高于常规针刺组(均P<0.05),而大动作、精细运动及语言发育商与常规针刺组相比较差异无统计学意义(P>0.05),从而提出针刺脑清穴可改善痉挛型脑瘫患儿尖足畸形,促进其智力发育[8]。
刘辉等通过随机平行对照试验观察到穴位埋线治疗不随意运动型脑瘫能显著提高不随意运动型小儿脑瘫的粗大运动功能,缓解肌张力波动[9]。
唐强等研究表明头穴丛刺结合枕后小肌群训练可协调脑瘫患儿头部控制[10]。
刘辉等采用随机平行对照方法研究温针灸循经筋辨证阿是穴治疗痉挛型脑瘫的疗效,对照组30例传统针刺,治疗组30例温针灸(取穴:运动区、平衡区穴、风池穴、天髎穴、臑会穴、天宗穴、阳池穴、环跳穴、阳陵穴、足三里穴、风市穴、解溪穴、华陀夹脊穴所分布竖脊肌分布区穴,运动区、平衡区穴不灸),治疗组总有效率93.3%,GMFM 总百分比提高及肌张力波动减轻程度优于对照组(P<0.05)[11]。
鲍超等补肾健脑针法结合康复训练综合治疗痉挛型脑瘫患儿,3个月后运用修改的Ashworth痉挛量表(MAS)和脑瘫患儿日常生活能力评价表(ADL)进行评估显示其疗效优于单纯康复组[12]。
黄启军等采用华佗磁疗贴压耳穴可改善脑瘫儿童体质以提高康复的疗效,结果表明华佗磁疗贴压耳穴治疗脑瘫儿童体质虚弱、易惊的效果值得肯定,适宜应用于改善脑瘫儿童体质,提高康复疗效[13]。
陈西初采用天龙蛇型针法配合中药治疗小儿脑瘫取得特效[14]。
2中药钱旭光等将70例脾虚型脑瘫患儿随机分为观察组与对照组,均给予脑瘫综合康复治疗,观察组加以四君子汤为基本方的益气健脾中药口服,比较治疗后唾液淀粉酶、血清Zn、Fe、血红蛋白水平及康复治疗效果,结果观察组疗效明显优于对照组(P<0.05),从而揭示以四君子汤为基本方的益气健脾法能提高脑瘫患儿的酸刺激后唾液淀粉酶活性水平和患儿血清铁和血清锌及血红蛋白的含量,有利于促进患儿的整体康复[15]。
陈玲采用补中益气汤内服与药浴治疗脑瘫膝反张取得良好疗效[16]。
陆春玲等使用参鹿启智汤治疗痉挛型脑瘫,通过中医证候疗效和日常生活能力(ADL)评分得知参鹿启智汤能提高痉挛型脑瘫患者ADL评分,降低患者肌张力[17]。
李恩耀等以愈瘫汤结合康复干预痉挛型脑瘫患儿肌张力及智力,疗效达91.4%,优于单纯康复组[18]。
王丽芳等在患者接受常规康复训练的同时配合口服舒筋活络醒脑类中药(石菖蒲、杜仲、葛根、当归、炒赤芍、枸杞子、宣木瓜)颗粒剂及熏洗剂(当归、红花、艾叶、木瓜、牛膝等),能改善痉挛型脑瘫患儿的步态[19]。
熊裕娟等在康复功能训练的基础上加用中药蒸汽浴治疗,具有较好的临床疗效[20]。
姜友珍等[21]中药穴位贴敷治疗痉挛性脑瘫患儿和于海波等[22]使用中药敷脐疗法改善小儿脑瘫流涎症均取得了良好疗效。
3推拿苏炜等在康复训练同时加用推拿手法治疗34例痉挛型脑瘫,使患儿粗大运动功能评分均得到改善,在粗大运动功能改善效果、改良Ashworth 痉挛分级评定(MAS)方面优于对照组(P<0.05)[23]。
郑宏等基于辨证采用循经推按和穴位点按干预痉挛型脑瘫粗大运动功能,患儿GMFM-88评分和中医证候积分总有效率均有明显改善[24]。
刘朝辉等运用点穴疗法治疗产伤性痉挛型脑瘫之关节功能障碍,除膝关节伸直度外,其余关节活动度治疗后效果明显(P<0.05)[25]。
李爱霞等采用中医手法按摩结合常规治疗方法介入脑瘫儿童吞咽障碍康复,治疗2个月后采用吞咽障碍调查(DDS)评分,中医手法按摩技术结合常规治疗方法治疗脑瘫患儿吞咽障碍优于单纯常规治疗方法[26]。
4 康复唐秀梅等运用感觉统合训练联合音乐疗法治疗84例脑瘫患儿,取得较好的效果[27]。