血清免疫固定电泳、蛋白电泳、免疫球蛋白及轻链定量在诊断多发性

免疫固定电泳技术对多发性骨髓瘤的分型鉴定
颜向军;陈玉玉
【期刊名称】《美国中华临床医学杂志》
【年(卷),期】2005(007)003
【摘要】目的探讨多发性骨髓瘤患者血清M蛋白的特性并进行分型鉴定。

方法对28例血清蛋白电泳异常的患者血清进行免疫固定电泳、血清蛋白和免疫球蛋白分析。

结果分型结果显示，IgG型18例(64．3％)；其中κ轻链型7例；λ轻链型
11例，IgA型5例(17．9％)；其中κ轻链型4例；λ轻链型1例，单纯轻链型2例(7．1％)，均为λ轻链型；不分泌型3例(10．7％)。

血清总蛋白升高者20例；球蛋白升高者24例，免疫球蛋白和轻链检测表明同型免疫球蛋白和轻链其含量多明显升高并常伴有其它组份的异常。

结论应用免疫固定电泳对多发性骨髓瘤患者的M蛋白进行分型鉴定具有特异性和高灵敏性，对多发性骨髓瘤的诊断分型和临床
分期及预后判断具有重要意义。

【总页数】2页(P213,218)
【作者】颜向军;陈玉玉
【作者单位】南华大学附属第一医院，湖南衡阳421001
【正文语种】中文
【中图分类】R733.3
【相关文献】
1.免疫固定电泳技术对多发性骨髓瘤的分型诊断及预后判断价值 [J], 杨璐;徐俊荣;顾兵
2.免疫固定电泳技术在鉴定多发性骨髓瘤M蛋白中的应用 [J], 陈慧丹;陈发林;林凤娇
3.免疫固定电泳技术在多发性骨髓瘤诊断及分型中的应用 [J], 韩青;孙国华
4.免疫固定电泳技术对多发性骨髓瘤的分型鉴定 [J], 颜向军;谢海涛
5.免疫固定电泳技术诊断及分型多发性骨髓瘤的临床研究 [J], 严志民
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免疫固定电泳诊断多发性骨髓瘤的临床价值程玮【摘要】目的探讨免疫固定电泳对多发性骨髓瘤的诊断价值.方法选取45例多发性骨髓瘤患者作为研究对象,分别予以血清蛋白电泳和免疫固定电泳两种诊断方式,比较两种方式的诊断结果.结果血清蛋白电泳检出多发性骨髓瘤患者35例(77.8％),免疫固定电泳检出多发性骨髓瘤患者45例(100.0％);两种方式的多发性骨髓瘤检出率比较差异有统计学意义(χ2=11.250,P=0.001<0.05).结论与血清蛋白电泳比较,免疫固定电泳诊断多发性骨髓瘤准确性高,值得推广应用.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2018(012)017【总页数】2页(P29-30)【关键词】血清蛋白电泳;免疫固定电泳;多发性骨髓瘤【作者】程玮【作者单位】244000 铜陵市人民医院【正文语种】中文多发性骨髓瘤是临床最为常见的恶性浆细胞疾病, 主要是由单克隆浆细胞增生异常所致, 大量单克隆免疫球蛋白(M蛋白)被释放, 导致患者产生肾功能损伤、感染等症状表现, 严重危害患者身体健康［1］。

为探讨安全高效的诊断方式, 本院对收治的多发性骨髓瘤患者分别采用血清蛋白电泳和免疫固定电泳两种诊断方式, 具体内容报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2015年1月～2017年12月收治的45例多发性骨髓瘤患者为研究对象, 年龄38～76岁, 平均年龄(57.2±8.5)岁；患者临床症状符合多发性骨髓瘤诊断标准, 自愿参与本次研究。

1.2 方法本组45例患者均分别进行血清蛋白电泳与免疫固定电泳诊断, 具体如下。

1.2.1 血清蛋白电泳在电泳槽内放入缓冲液, 适当调整,确保两侧位于同一水平面；制备醋酸纤维素薄膜, 于毛面负极侧1.5 cm作记号, 标出正负极；在巴比妥钠缓冲液中充分浸泡薄膜后取出, 吸去多余缓冲液；保持薄膜毛面朝上贴于电泳槽支架,用医用无菌吸管取3 μl血清于标记处, 血样与薄膜边缘不完全接触, 观察到血清渗入薄膜, 将薄膜反转, 拉直贴于电泳槽支架, 连通缓冲液和薄膜两端, 静待片刻；正确接通电源, 电压120 V, 电流0.5 mA/cm, 通电时长50 min。

游离轻链检测对多发性骨髓瘤诊断的临床意义翟玉华;梁玉芳;陈文明;王清涛【摘要】目的评价免疫固定电泳、尿液轻链定量及血清游离轻链检测在多发性骨髓瘤(MM)患者轻链检测中的价值.方法用速率散射比浊法进行重链、轻链及游离轻链定量,用蛋白电泳及免疫固定电泳法对M成份做定性分析,对多发性骨髓瘤患者轻链型21例,完整型29例(其中IgG、IgA型19例;IgD型10例)标本分别做免疫固定电泳,尿轻链定量及游离轻链检测,然后比较三种方法的检出率和灵敏度.结果对于轻链型骨髓瘤患者,免疫固定电泳、尿轻链定量及血清游离轻链检测三种方法的轻链检测阳性率分别为90.5 %(19/21); 80.9 %(17/21);100%(21/21).对于完整型骨髓瘤患者三种方法的游离轻链检测(免疫固定电泳法检测与重链结合的单克隆轻链的阳性率100%)阳性率分别为20.7 %(6/29); 41.4 %(12/29);82.7 %(24/29).结论血清游离轻链检测较另外两种方法检测游离轻链更为灵敏,其与免疫固定电泳法结合检测对多发性骨髓瘤患者的明确诊断、疗效观察及改善预后起重要作用.%Objective Evaluation of the tests of Immunofixation Electrophoresis(IFE ) ，urine light chain quantitive analysis and serum free lightchain immunoassay form easurement of free lightchain in multiple myeloma patients .M ethods Turbidimetric method was used to quantify heavy chains ，and total light chains(free and combined light chains) ，protein electrophoresis(PE ) and IFE were used to identify and type the M proteins in 21 light chain multiple myeloma (LCMM )and 29 intact imm unoglobulin multiple myeloma (IIMM )patients ；Detection rate and accuracy of the three kinds of tests were compared .Results In LCMM patients ，the detection rate for immunofixation Electrophoresis ，urinelight chain quantitive analysis and serum free light chain immunoassay were 90 .5 ％ (19/21) ；80 .9 ％ (17/21) ；100％ (21/21)and were20 .7 ％(6/29) ；41 .4 ％ (12/29) ；82 .7 ％ (24/29)in IIMM patients ，and all the combining monoclonal light chains were detected by IFE .Conclusion Serum free light chain immunoassay was more sensitive than the other two ，if combining with IFE ，they will help to diagnose ，monitor and improve prognosis of multiple myeloma patients .【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2011(015)009【总页数】3页(P1525-1527)【关键词】多发性骨髓瘤;游离轻链;免疫固定电泳【作者】翟玉华;梁玉芳;陈文明;王清涛【作者单位】首都医科大学附属北京朝阳医院,检验科,北京100020;首都医科大学附属北京朝阳医院,检验科,北京100020;首都医科大学附属北京朝阳医院,血液科;首都医科大学附属北京朝阳医院,检验科,北京100020【正文语种】中文【中图分类】R733.3多发性骨髓瘤(MM)是一种好发于中老年的单克隆浆细胞异常增生的恶性疾病。

多发性骨髓瘤本周氏蛋白检测及其临床意义黄国贤;颜绵生【摘要】目的探讨尿本周氏蛋白电泳、血清本周氏蛋白电泳、血清免疫固定电泳、血清和尿液轻链定量及其比值在多发性骨髓瘤(MM)患者中的临床意义.方法 33例尿本周氏蛋白电泳阳性的多发性骨髓瘤患者血、尿标本分别用血清蛋白电泳、血清本周氏蛋白电泳、血清免疫固定电泳进行检测并分析四种电泳结果 ,同时利用散射免疫比浊法测定患者血清免疫球蛋白浓度及尿液中蛋白及κ、λ轻链的浓度,并计算κ/λ比值.通过与100例非MM病人血、尿检测结果对照,结合电泳结果评价本周氏蛋白检测在MM临床诊断中的意义.结果血清本周氏蛋白电泳结合血清免疫固定电泳可进一步提高MM筛查的阳性率及分型的准确性.尿液和血液中κ、λ的浓度,κ/λ值与对照组相比较,具有显著的统计学差异(P<0.01).结论尿液κ/λ的比值对尿蛋白阳性病人的本周氏蛋白检出有一定的意义,在用于MM的筛查方面值得进一步探讨.【期刊名称】《实验与检验医学》【年(卷),期】2017(035)006【总页数】5页(P933-937)【关键词】多发性骨髓瘤;本周氏蛋白;κ轻链;λ轻链;κ/λ值【作者】黄国贤;颜绵生【作者单位】广州市番禺区中心医院输血科,广东广州 511400;广州市番禺区中心医院输血科,广东广州 511400【正文语种】中文【中图分类】R446.11+2;R730.263多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是一种起源于B细胞的浆细胞异常增生的恶性肿瘤，发病年龄大多在50～60岁之间，40岁以下较少见，男女之比为3：2[1]。

而目前随着人口老龄化以及检测技术不断提高，MM的发病率不断增加，尽管不断有新的药物及治疗方法应用于MM的治疗中，但到目前为止MM仍被认为是不可治愈的[2]。

MM是由于单一株浆细胞异常增值，因而产生大量理化性质十分均一的免疫球蛋白，此蛋白称为单克隆蛋白（monoclonal protein，M蛋白），M蛋白大多无免疫活性，所以又称副蛋白。

免疫固定电泳联合血尿轻链检测在多发性骨髓瘤诊断的应用发表时间：2016-05-25T15:35:45.043Z 来源：《医药前沿》2016年3月第7期作者：杨谢兰[导读] 大理州人民医院老年人群中可常见多发性骨髓瘤疾病，随着社会老年人口增多，患该疾病的人数越来越多。

杨谢兰（大理州人民医院云南大理 671000）【摘要】目的：研究免疫固定电泳联合血尿轻链检测在多发性骨髓瘤诊断应用价值。

方法：选择我院2014年3月至2015年3月收治的多发性骨髓患者52例作为研究对象，设为观察组，选择同期健康体检者30例作为对照组，收集所有患者的临床资料，检测并分析患者免疫固定电泳、尿轻链、免疫球蛋白及轻链的结果。

结果：与对照组相比，轻链型的IgM、IgG明显较低，差异有统计学意义（P<0.05）；IgA 型的IgM、IgG减小，IgA显著增大，差异有统计学意义（P<0.05）；IgG型的IgA、IgM减小，IgG显著增大，差异有统计学意义（P<0.05）；50例患者免疫固定电泳检测结果呈阳性，符合率96.15%。

结论：临床诊断多发性骨髓瘤时，免疫固定电泳的敏感性较高，具有较高的诊断价值，值得推广应用。

【关键词】免疫固定电泳；血尿轻链；多发性骨髓瘤【中图分类号】R783.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）07-0165-02老年人群中可常见多发性骨髓瘤疾病，随着社会老年人口增多，患该疾病的人数越来越多[1]。

现对免疫固定电泳联合血尿轻链检测在多发性骨髓瘤诊断应用价值进行探讨，对我院2014年3月至2015年3月收治的多发性骨髓患者52例以及同期健康体检者30例进行研究，取得了一定的成果，现报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料在我院收治的多发性骨髓患者中，选择2014年3月至2015年3月住院的患者52例作为观察组，所有患者均符合国际骨髓瘤工作组制定的多发性骨髓瘤诊断标准，选择同期健康体检者30例作为对照组，在观察组中，男性34例，女性18例，年龄32～89岁，平均年龄（65.48±13.62）岁，在对照组中，男性19例，女性11例，年龄30～83岁，平均年龄（64.39±12.33）岁，两组研究对象的性别、年龄等基础资料差异较小，P>0.05，无统计学意义。

免疫固定电泳和游离轻链定量诊断M蛋白病多需要进行以下三种检查：血清蛋白电泳（Serum protein electrophoresis, SPEP）：通过电泳分离血清蛋白，能发现血液中的M蛋白并量化。

若SPEP阳性，需用免疫固定电泳确证。

血清免疫固定电泳（Serum immunofixation）：利用直接识别重链和轻链的抗体区分增多的免疫球蛋白是单克隆性或是多克隆性，并确定具体类型（如IgG κ）。

血清游离轻链试验（Serum free light chain assay）：利用抗体识别低浓度的单克隆游离轻链（κ或λ），敏感性较高，但结果可能受到肾功能的影响。

《一页手册》曾经讲过的血清蛋白电泳（回复“电泳”进行回顾），是筛查血清中M蛋白的常用方法，但它存在两个不足之处：①M蛋白浓度低时敏感性不高；②无法分辨重链及轻链的类型。

免疫固定电泳则可以证实是否存在M蛋白，并明确其具体类型。

【基本原理】正常的免疫球蛋白（Ig）单体由两条重链（H chain）和两条轻链（L chain）组成。

根据重链的差异可将Ig分为五种类型：IgM、IgD、IgG、IgA和IgE，其相应重链分别为μ、δ、γ、α和ε。

而Ig的轻链有两种：κ和λ。

免疫固定电泳的方法是，利用电泳将血清蛋白分离后，每份样品与一种针对特定重链或轻链的特异性抗体进行反应，常用的抗体包括抗γ、α、μ及抗κ、λ的抗体，与抗体发生免疫沉淀反应的条带会被染色。

如下图所示：在上图中，血清蛋白电泳（SPEP）中红色*标记的条带代表M蛋白，而该条带对应的蛋白分别与抗γ（蓝色*）及抗κ（黑色*）的抗体发生了反应，提示为IgG κ型的单克隆免疫球蛋白。

免疫固定电泳的敏感性高于血清蛋白电泳，但它并不能反映M蛋白在血清中的浓度，因此需要与血清蛋白电泳配合使用。

【适应证】1. 血清蛋白电泳发现M蛋白。

2. 血清蛋白电泳正常，但临床怀疑多发性骨髓瘤、原发性淀粉样变性、巨球蛋白血症等疾病。

多发性骨髓瘤免疫球蛋白M蛋白测定的结果分析蔡惠兴;苏荣;黄慧萍;钟敏仙;陈胜男;谢湘媚;卓雪芽【期刊名称】《现代医药卫生》【年(卷),期】2014(30)10【摘要】目的：对63例多发性骨髓瘤（MM）患者的血清免疫固定电泳及血清免疫球蛋白M蛋白的测定结果进行回顾性分析，探讨M蛋白检测在MM诊断中的应用。

方法对63例[年龄大于或等于50岁居多（55例），50岁以下较少（8例），男性略多于女性（41∶22）]确诊为MM的患者进行免疫固定电泳、血清蛋白电泳和免疫球蛋白定量测定，并对结果进行分析比较。

结果 IgG类患者所占比例最高（68.3%，43/63），游离轻链型MM最低（9.5%，6/63）；无论是κ型还是λ型M蛋白，κ/λ值均显著异常。

各种免疫学指标检测M蛋白阳性率，血清κ/λ最高（84.1%，53/63），血清免疫球蛋白定量最低（39.7%，25/63）。

结论血清免疫球蛋白M蛋白分类及分型可为临床MM的诊断和治疗提供重要依据。

%Objective To retrospectively analyze the detection results of serum immunofixation electrophoresis (IFE) and serum immunoglobulin M of 63 patients with multiple myeloma (MM),and investigate the application of M protein in the diag-nosis of MM. Methods A total of 63 patients diagnosed with MM ,including 50 cases with the age of 55 years or older and 8 cas-es with the age less than 50 years and the proportion of male to female was 41∶22,were selected to conduct IFE,serum protein electrophoresis and quantitative determination of immunoglobulin. The results were analyzed and compared. Results The pa-tients with IgG had the highest proportionaccounting for 68.3%(43/63),and the free light chain MM was the lowest accounting for 9.5%(6/63). Whateverκ-type M protein orλ-type M protein,the ratio ofκ/λwas significantly abnormal. The positive rate of M protein was highest by serumκ/λaccounting for 84.1%(53/63),while lowest by serum immunoglobulin quantitative minimum ac-counting for39.7%(25/63). Conclusion Classifications and types of M protein provide valuable basis for the diagnosis and treatment of MM clinically.【总页数】3页(P1441-1442,1445)【作者】蔡惠兴;苏荣;黄慧萍;钟敏仙;陈胜男;谢湘媚;卓雪芽【作者单位】佛山市中医院检验科，广东佛山528000;佛山市中医院检验科，广东佛山528000;佛山市中医院检验科，广东佛山528000;佛山市中医院检验科，广东佛山528000;佛山市中医院检验科，广东佛山528000;佛山市中医院检验科，广东佛山528000;佛山市中医院检验科，广东佛山528000【正文语种】中文【相关文献】1.兰州地区多发性骨髓瘤患者M蛋白免疫固定电泳结果分析 [J], 周爱花;韩平治;常若云2.速率散射比浊法测定血清免疫球蛋白和轻链在M蛋白病中的诊断意义 [J], 谢华斌;李云莲3.速率散射比浊法测定血清免疫球蛋白和轻链在诊断M蛋白病中的应用 [J], 陈永亮;谢华斌;李云莲4.多发性骨髓瘤免疫球蛋白及生化相关指标检测结果分析 [J], 杨霞芳;许晓红;朱心智;谭春艳5.速率散射法测定M蛋白病免疫球蛋白及轻链结果分析 [J], 肖淑辉;李公祥因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

探讨免疫固定电泳（IFE）和免疫球蛋白对多发性骨髓瘤（MM）的诊断意义发布时间：2021-01-18T08:30:42.260Z 来源：《医药前沿》2020年28期作者：沈奕[导读] IFE、免疫球蛋白定量检查帮助检查人员分辨患者体内的病变情况，保障临床诊断正确率，增加MM诊断支持数据，现报告如下。

（常州市第一人民医院江苏常州 213100）【摘要】目的：探讨免疫固定电泳(IFE)和免疫球蛋白对多发性骨髓瘤(MM)的诊断意义。

方法：选用2018年2月—2019年3月在我院体检中心的健康成年人60例为参照组，在我院确诊的60例多发性骨髓瘤患者为观察组，两组均进行免疫固定电泳、免疫球蛋白定量检查，对测定结果开展比较。

结果：检测后，参照组比观察组的测定结果好，但观察组的检测结果正确率明显变高（主要数据比值包括：IgG型t=37.318，P=0.000，IgA型t=53.916，P=0.000，轻链型t=44.649，P=0.000；检测结果χ2=8.571，P=0.003），有统计学意义（P＜0.05）。

结论：在临床诊断中使用IFE和免疫球蛋白为患者进行检测能提高多发性骨髓瘤检测准确性，在临床诊断中的具有较实用的意义，可以用于多发性骨髓瘤的初筛，提高临床的诊断效果。

【关键词】骨髓瘤；IFE；免疫；细胞；血清；蛋白【中图分类号】R733.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）28-0125-02多发性骨髓瘤对血液系统造成干扰和损伤，降低骨髓造血功能，使患者反复发热、感染，影响脏器运转。

多发性骨髓瘤若在肌体中扩散会影响肌体免疫力，对患者身心进行消耗，血压、心率等波动明显，全身功能紊乱，行动、认知变差等。

免疫固定电泳、免疫球蛋白定量检测对M蛋白等鉴别能力强，临床能通过免疫球蛋白G等指标判断患者病情，加快临床诊断速度。

IFE、免疫球蛋白定量检查帮助检查人员分辨患者体内的病变情况，保障临床诊断正确率，增加MM诊断支持数据，现报告如下。