中医外治法治疗风湿性关节炎100例

胡蜂醋治疗风湿性关节炎临床效果近几年来笔者采用民间验方胡蜂醋洗液外涂治疗风湿性关节炎136例,取得满意的效果,报告如下。

一般资料本组中男性84例,女性52例；年龄18～83岁,平均46.82岁；病程3个月～8年,平均4.48年。

治疗方法：胡蜂醋(配方：皂荚，大胡蜂，白花蛇，全蝎，蜈蚣，鸡血藤，寻骨风，透骨草，醋酸)等十几种名贵中药材，采用二十一道古法秘制工艺，将多味名贵中草材料浸泡提炼，结合现代超临界提取技术配制而成，富含丰富的液态活骨素和强力透皮吸收因子，与人体的水分结构相近，具有透皮性强，吸收快等特点，效能超越传统膏剂30倍以上，可以直达病灶深处，起到断根除源的作用。

治疗时根据部位不同,适量外涂于局部,涂后1min轻轻揉按,揉按20～30min后以干毛巾覆盖,以暖水袋置毛巾上热敷15min。

根据病情每日数次,切忌重力按摩,一日3-5次，一个月为一个疗程。

治疗效果：疗效标准:痊愈:肢体关节疼痛,肿胀,屈伸不利等症状3个疗程内全部消失,阴雨天及劳累后无不适感,血沉及抗“O”恢复正常；显效:症状基本消失,阴雨天及劳累后略有不适感,血沉及抗“O”恢复正常；有效:症状消失80%以上,仍有轻度疼痛及酸重感,阴雨天加重,运动受限,血沉及抗“O”均稍高于正常；无效:3个疗程后症状无明显改善,血沉及抗“O”均未改变。

本组经治疗痊愈87例,显效44例,有效4例,无效1例,总有效率99.2%。

1年后随访复发率为3.7%,复发病例采用本法治疗仍有效。

典型病例张某,女,64岁,1990年4月15日初诊。

患者右膝关节疼痛,遇寒加重,屈伸不利5年,近1个月症状加重,右膝肿胀明显,多方治疗无效。

诊为风湿性关节炎。

以胡蜂醋洗液外涂,涂后1min轻轻揉按,10min后垫毛巾以暖水袋置其上热敷20min,每日4次。

一个疗程后局部肿胀基本消失。

2个疗程后可下床行走,3个疗程后活动自如,血沉及抗“O”恢复正常。

随访3年未见复发。

体会风湿性关节炎属中医“痹证”范畴,多由风、寒、湿三气杂至,合而为痹,久则伤及气血。

中医辨证治疗风湿性关节炎中医将风湿性关节炎归入“痹症” ,并根据患者不同的症状 ,辨证分型来治疗风湿性关节炎 :一、风胜行痹 :关节酸痛 ,游走不定 ,屈伸不利 ,或有恶风寒发热 ,苔薄 ,脉浮。

治宜祛风通络 ,散寒除湿。

处方 :防风 9克 ,当归 9克 ,赤芍 12克 ,秦艽 9克 ,葛根 9克 ,羌活 9克 ,桂枝 9克 ,甘草 3克。

二、寒胜痛痹 :关节疼痛较剧 ,痛有定处 ,关节屈伸不利 ,痛处皮肤不红、不热 ,得热则舒 ,遇寒加剧 ,舌苔白、脉弦紧。

治宜温经散寒 ,祛风除湿。

处方 :桂枝 9克 ,当归 9克 ,白芍 12克 ,白术 9克 ,羌活 9克 ,独活 9克 ,威灵仙 9克 ,防己 9克 ,甘草 5克。

三、湿胜着痹 :肌肤麻木 ,肢体疼痛沉重 ,痛处固定不移 ,活动不便 ,舌苔白腻 ,脉濡缓。

治宜利湿活络 ,祛风散寒。

处方 :薏苡仁 15克 ,川芎 9克 ,当归 12克 ,麻黄 6克 ,桂枝9克 ,苍术 9克 ,生姜 3片 ,甘草 3克。

四、风湿热痹 :关节红肿疼痛 ,得冷稍舒 ,痛不可触 ,或发热恶风 ,口渴 ,烦闷不安 ,苔黄 ,脉数。

治宜清热利湿 ,活血祛风。

处方 :生石膏 30克 (先煎 ),知母 9克 ,甘草 3克 ,粳米 15克 ,桑枝 15克 ,桂枝 9克 ,忍冬藤 30克 ,连翘 15克 ,威灵仙 15克 ,赤芍 10克。

1 / 2以上各方均为每日 1剂 ,水煎服。

由于各人的差异和疾病症状的多样性 ,所以上述各方还应在医师的指导下根据具体情况来加减使用。

此外对于痹症日久正气亏虚者 ,还应采用益气养血、补益肝肾、扶正祛邪的方法标本兼顾。

（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。

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国医大师李辅仁教授治疗风湿性关节炎验案赏析国医大师李辅仁教授治疗风湿性关节炎验案赏析国医大师李辅仁教授，为我国近代四大名医施今默的嫡传弟子。

李老勤求古训，博采众方，医术精湛，验识俱丰，在用中药治疗各种疑难顽症方面积累了丰富的经验，誉满华夏，名震京城。

尤其是在治疗风湿性关节炎方面，疗效卓著。

现结合一些医家对本病因机证治的认识和李老调治本验案的赏析，冀以弘扬李老诊疗经验，传承仁术。

1 病机阐微对于本病的成因，袁占盈[1]认为，其病因为正虚邪侵，正虚责之于肝脾肾三脏，邪侵责之于风寒湿三邪，三邪中以湿邪最为重要。

病机为经络阻滞。

认为虚、湿、瘀为痹证病因病机之最关键。

刘清华[2]等认为此证病人多因素体肾气不足累及督脉，督脉与足太阳经在风门交会，辅助太阳经起卫外作用。

督脉通，卫阳振，腠理致密，邪不能侵。

当肾气不足，风寒湿邪乘虚而入，郁而不化，影响督脉致气血凝滞，经脉痹阻，则病发四肢、腰背等疼痛。

属于本虚标实之证。

孟庆良[3]等认为本病发生与风寒湿邪有关，早期以邪盛为主，由于此疾病缠绵，久之则耗伤正气，正虚不能御邪，则往往更加迁延难愈。

郦宜宝[4]认为发病由内虚外侵所致。

尤其是中老年患者，平素体虚，肝肾不足，另加之长期劳损，易感风寒湿热，故血脉凝滞，筋络不通而致痹痛。

孙光荣[5]等认为，阻滞气机，致经脉不利，气血不行，诸症丛生。

湿易困脾，影响津液运化并阻碍气血化生，经脉骨节失于濡养，病势愈缠绵。

湿邪流注于筋骨关节之间，或寒化或热化，碍气耗血，伤阴损阳。

湿性粘滞，最难速已，故湿邪在痹证的治疗中尤为值得重视。

二是病久入络，治宜搜剔。

张老针对痹证反复性、渐进性的特点，极为推崇叶天士的久病入络观点。

叶氏认为“病初在经在气，其久入络入血”，这在痹证的病势发展及治疗中具有重要意义。

五体为五脏之外候，通过络脉与脏腑相连，五体之病，久则伤络，后入脏腑，络脉痹阻，气血不行，脏腑精气无以输布，筋骨失于濡养则内外不相维系，脏腑形质损伤。

中医骨伤科学如何治疗风湿性关节炎风湿性关节炎是一种常见的自身免疫性疾病，给患者带来了极大的痛苦和生活不便。

中医骨伤科学在治疗风湿性关节炎方面有着独特的理论和方法，能够有效地缓解症状、延缓病情进展，提高患者的生活质量。

中医骨伤科学认为，风湿性关节炎属于“痹证”范畴。

其发病多与外感风、寒、湿邪，正气不足，经络气血运行不畅等因素有关。

风、寒、湿邪侵袭人体，留滞经络关节，导致气血痹阻不通，从而出现关节疼痛、肿胀、屈伸不利等症状。

正气不足则是发病的内在因素，如肝肾亏虚、气血虚弱等，使机体抵御外邪的能力下降，容易感受外邪而发病。

在诊断方面，中医骨伤科学注重四诊合参，即通过望、闻、问、切四种方法来收集患者的病情资料。

望诊主要观察患者的关节形态、肤色、舌苔等；闻诊包括听患者的声音、呼吸等；问诊则详细询问患者的症状发作时间、诱因、疼痛特点、全身症状等；切诊包括切脉和触摸关节，以了解脉象和关节的温度、硬度等情况。

通过综合分析这些资料，判断疾病的性质、部位和正邪盛衰，为治疗提供依据。

治疗风湿性关节炎，中医骨伤科学有多种方法，包括中药治疗、针灸推拿、拔罐、中药熏洗、小针刀等。

中药治疗是中医骨伤科学治疗风湿性关节炎的重要手段之一。

根据患者的具体病情和体质，辨证论治，选用合适的方剂。

比如，对于风寒湿痹证，常用的方剂有乌头汤、防风汤等；对于风湿热痹证，常用白虎加桂枝汤、宣痹汤等；对于肝肾亏虚证，常用独活寄生汤等。

同时，还可以根据症状加减药物。

例如，关节疼痛明显的，加用延胡索、乳香、没药等活血止痛；关节肿胀明显的，加用茯苓、泽泻、薏苡仁等利水消肿。

针灸推拿也是常用的治疗方法。

通过针刺穴位，可以调节经络气血的运行，达到疏通经络、调和气血、止痛的目的。

常用的穴位有关元、气海、足三里、肾俞、脾俞、大椎、风池等。

推拿则可以放松肌肉，改善关节活动度，缓解疼痛。

手法包括揉法、按法、推法、拿法等。

在推拿时，要注意手法的轻重和力度，避免对关节造成损伤。

社区中医药中国社区医师 医学专业半月刊2008年第24期 (第10卷总第201期)风湿性关节炎的中医证治姜仁昌 梁建峰135000吉林省梅河口市中医院散寒解表问题痹证是风寒湿杂至所致疾病,所以祛风散寒除湿为本病的常用治法。

因此历代医家都把祛风散寒除湿的药物作为治疗本病之药,例如:把羌活、独活、防风、桂枝、白芷、细辛称为祛风湿药。

但是由于这些药物有的辛散作用强而除湿作用弱,加之风之性动、行、散,湿之性粘滞而难化,所以在治疗本病时最容易发生风去湿存的现象。

正如张仲景 金匮要略 所说: 风湿相搏,一身尽疼痛,法当汗出而解,值天阴雨不止,医云此可发汗,汗之病不愈者何也?盖发其汗,汗大出者,但风气去,湿气在,是故不愈也。

若治风湿者,发其汗,但微微似欲汗出者,风湿俱去也。

祛湿问题湿为阴邪,性黏滞,且郁久容易化热,损阳,又常与其它诸邪相兼为病,因此治疗时,常常根据发病的部位与相兼的病邪不同而治疗。

例如:仲景 金匮要略 称: 湿家病身疼发热,面黄而喘,头痛鼻塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中和无病,病在头中寒湿,故鼻塞,内药鼻中则愈。

东垣称: 肩背痛不可回顾,此手太阳气郁而不行,以风药散之。

如脊痛项强腰似折,项似拔,上冲头痛者,乃足太阴之不足也,以羌活胜湿汤主之。

若偏里偏下者则应利小便。

仲景 金匮要略 云: 太阳病,关节疼痛而烦,脉沉细(一作缓)者,此名湿痹,湿痹之候,小便不利,大便反快,但当利其小便。

热痹问题既然热痹是 阳气多,阴气少,病气胜,阳遭阴 的疾病,所以它必然存在阳气多、阴气少、湿多热少、热多湿少的问题。

因此,治疗上必须有清热、养阴、除湿清热、清热除湿的区别。

正如仲景 金匮要略 所说: 病者一身疼,发热,日晡所剧者,名风湿,此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也,可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。

若发表攻里均不可施者,治宜清热利湿,吴鞠通 温病条辨 云: 脉缓身痛,舌淡黄而滑。

渴不多饮,或竟不渴,汗小热解,继而复热,内不能运水谷之湿,外复感时令之湿,发表攻里,两不可施,误认伤寒,必转坏证,徒清热则湿不退,徒祛湿则热愈炽,黄芩滑石汤主之。

桂枝附子汤加味配合外用药治疗风湿寒性关节炎60例乐文博;李波【摘要】目的:观察温经散寒、疏风除湿、祛痹止痛类中药内服外用治疗风湿寒性关节炎的疗效.方法:桂枝附子汤加味(桂枝、制附子、秦艽、雷公藤、防风、羌活、松节、丹参、生薏米、细辛等)内服与外敷药(草乌头、生南星、广三七、赤芍、冰片等)治疗风湿寒性关节炎60例.结果:总有效率100%.结论:本方法对本病有温经散寒,疏风除湿,祛痹止痛的功效.【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2011(032)008【总页数】2页(P985-986)【关键词】风湿性关节炎/中医药疗法;祛风湿剂/治疗应用;@桂枝附子汤加味;外治法【作者】乐文博;李波【作者单位】陕西省安康市白河县妇幼保健院,白河,725800;陕西省安康市中医医院,安康,725000【正文语种】中文【中图分类】R593.21风湿寒性关节炎是一种临床上常见、多发且病程多缠绵难愈的一种疾病。

其主要表现为人体关节或肌肉酸楚、麻木、疼痛,甚至痛剧,肢体活动困难或受限,并与天气的温度、湿度密切相关,遇寒冷刺激或天气变化(阴雨、下雪、刮风、冰冻)则病情加重。

近年来,笔者运用《伤寒论◦辨太阳病脉证并治下》桂枝附子汤加味[1],温经散寒,疏风除湿祛痹之中药内服,配合疏风活血止痛的中草药局部外敷的方法治疗风湿寒性关节炎 60例,疗效满意,现报道如下。

临床资料本组 60例均为门诊病例。

其中男性28例 ,女性 32例。

20～ 40岁 13例;41～ 60岁 36例;61岁以上 11例。

病程＜1年的 25例,1～ 3年的 24例,＞3年的11例。

病变部位包括膝关节、肘关节、踝关节、腕关节、肩关节、髋关节等。

诊断参照 1988年 4月昆明全国中西医结合风湿类疾病学术会议修订的诊断标准[2]:①有风寒湿等外部侵袭史。

②关节酸楚、麻木、疼痛,而导致肢体活动功能受限,活动后症状有所减轻,多数病例关节只痛、不肿、不红,少数病例关节周围组织轻度肿胀。

治类风湿特效中药方类风湿是一种免疫系统的疾病,但是症状却表现在关节上。

不管是治疗免疫系统,还是治疗骨骼上的症状,都么有一种药,可以很好的治疗。

以下是店铺为你整理的治类风湿特效中药方，希望能帮到你。

治类风湿特效中药方(一)风湿疾病1、治疗风湿性关节炎偏方：用1斤醋煮1斤鲜葱(1天的量)，煮沸以后，再煮一会儿，直到把葱煮蔫了。

煮好后，用此水一天洗6次，一次洗10分钟。

每天坚持这样洗，直到洗好为止。

据石化总厂的许力讲，在三伏天用此办法洗了24天，她的风湿性关节炎基本好了，去年冬天，她的腿没有冒凉风。

药理：风湿性关节炎，因寒而生。

此方中的葱，有发汗解表，散寒通阳，解毒散凝的功能。

醋，也有杀菌、软化血管、促进血液循环的作用。

提示：冬病夏治，如果是风湿性关节炎的患者，想用此方，在夏季伏天时就开始用。

2、治风湿性关节炎偏方：当归尾50克，生白芥子50克，蚕豆50克(浸泡去皮)，红砂糖80克。

诸药共岛城糊状，洗净患处，皮肤消毒后，用此药膏敷患处。

每日1次，连敷3天，间隔3天可继续敷贴。

如患处起泡，用针刺破，碘伏消毒即可。

3、治疗风湿性关节炎偏方：在二伏天的早晨，采1斤老苍籽叶或籽，将其捣碎，用布或塑料布包上。

然后，患者将其敷在关节疼痛部位。

男性患者，敷此药不超过2小时;女性患者不超过1.5小时。

每隔一天，按此方法使用一次。

一般3次就能治好风湿性关节炎。

4、治风湿性关节炎偏方：买一整捆黄香，用一些整根的干艾蒿将香的外面包严、缠紧。

然后，将香点燃，烤关节疼痛部位。

烤时，要尽量贴近疼痛部位，以不考坏皮肤为度。

每天烤一次，轻者，一周见效;重者，一个月见效。

药理：艾蒿，本身就有去寒功效。

很多做完月子的女性，在孩子满月当天，泡一个热乎乎、舒舒服服的艾蒿澡，就能防止得产后风。

而产后风湿症，与风湿性关节炎，得病原理是一样的。

所以，这个方子对于治疗风湿性关节炎，有科学依据。

在中医里，针灸有针法和灸法，这个方子使用黄香，就类似灸法。

四藤饮和四物汤治疗类风湿关节炎160例目的：观察四藤饮和四物汤治疗类风湿关节炎的临床疗效。

方法：选择160例类风湿关节炎患者，随机分组，将其中82例予中药煎剂（四藤饮合四物汤）治疗（治疗组），78例予甲氨喋呤15mg每周1次，加双氯灭痛25mg，每日3次治疗（对照组），着重观察治疗前后患者主要临床症状、体征和血沉(ESR)，C 反应蛋白(CRP)，类风湿因子(RF)的变化。

结果：四藤饮和四物汤治疗可明显改善患者主要临床症状、体征和降低血沉(ESR)，C反应蛋白(CRP)，类风湿因子(RF)。

结论：四藤饮和四物汤治疗类风湿关节炎具有良好的治疗效果。

标签：四藤饮合四物汤；甲氨喋呤；双氯灭痛；类风湿关节炎；临床研究类风湿关节炎(RA)是一个以累及周围关节为主的系统性炎症性的自身免疫病，临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能障碍。

病变呈持续，反复发作过程。

最终导致关节结构破坏，引起关节功能障碍，因其病因未明，迄今尚无根治方法。

笔者采用四藤饮和四物汤法治疗RA，取得了满意疗效，现总结如下。

1临床资料1.1病例选择病例来源均为本院2006年9月-2008年1月风湿病专科的门诊或住院病人。

诊断标准参照1987年美国风湿病学会修正的标准。

同时排除下列情况：16岁以下或70岁以上者；合并有心、脑血管，肝、肾和造血系统等严重原发性疾病者。

1.2一般资料160例RA患者随机分为两组，治疗组82例，男40例，女42例，年龄16-70岁，平均50.12± 11.67岁；病程68± 47个月。

对照组78例，男38例，女40例，年龄16-70岁，平均50.01±12.35岁；病程69±43个月。

两组一般资料比较差异无显著性（P>0.05）。

1.3治疗及观察方法1.3.1治疗方法治疗组给予中药煎剂（四藤饮合四物汤：雷公藤15g、青风藤20g、忍冬藤20g、鸡血藤30g、桑枝30g、白芍30g、知母8g、露蜂房12g、淫羊藿15g、川芎15g、地龙12g、全蝎10g、桑寄生15g、当归10g、熟地15g）水煎服，1日2次。

２０２１年２月第３期中医中药·中西医结合中药外敷治愈风湿骨病的临床应用孙民安山东省鄄城县彭楼镇刘举人村卫生室，山东 菏泽 274600【摘要】目的：研究中药外敷治愈风湿骨病的临床应用效果。

方法：筛选2019年7月至2020年9月在鄄城县彭楼镇刘举人村卫生室收治的风湿骨病患者64例，其中腰部风湿骨病患者34例、颈部风湿骨病患者30例，按照随机抽签的方式、分为研究组和对照组，每组32例。

对照组患者予以常规中医治疗手段治疗，研究组患者在常规治疗基础之上予以中药外敷治疗。

观察对比两组患者在治疗后的临床治疗效果以及治疗前后的关节疼痛评分、类风湿因子RF水平变化情况以及生活质量评分。

结果：治疗前，两组患者的疼痛程度、生活质量以及类风湿因子水平对比，组间数据差异性较小(P>0.05)，治疗结束后，两组患者的疼痛程度、生活质量以类风湿因子水平变化情况均有所改善，且研究组患者在治疗结束后的疼痛评分明显低于对照组患者，且其生活质量评分显著优于对照组患者，研究组患者的类风湿因子水平改善程度显著优于对照组患者，研究组和对照组患者的治疗总有效率分别为，研究组患者的治疗效果显著优于对照组，以上组间数据对比存在较大的差异(P<0.05)。

结论：在中医治疗中，应用中药外敷的治疗手段治疗风湿骨病，能够取得较为确切的临床治疗效果，对改善患者的生活质量，降低患者的类风湿因子水平以及缓解患者患处的疼痛程度都具有显著作用，能够促进患者病情恢复。

该种治疗手段在中医风湿骨病治疗中具有较高的推广和应用价值。

【关键词】中药外敷；风湿骨病；临床疗效[中图分类号]R259 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)03-0041-02风湿骨病属于一种临床高发病，具有较高的患病率致残率。

近年来，伴随着我国信息技术的日益发展和普及，人们在生活中使用的电子产品越来越多，导致风湿骨病的患病率呈逐年上升的趋势，风湿骨病患者的年龄趋于年轻化[1]。