副流感的诊断、流行病学调查及防控
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犬副流感病毒感染及实验室诊断犬副流感以突然发热,形成卡他性鼻炎和支气管炎为特征,该病世界各地均有发生。
下面我们了解一下犬副流感病毒感染及实验室诊断特征。
犬副流感的剖解鼻孔周围有黏液脓性分泌物,眼睑有少量眼屎,扁桃体充血肿胀。
气管、支气管、肺部和眼结膜有卡他性炎症病变。
有神经症状的主要表现为脑脊髓炎和脑室积水,发生腹泻的小肠炎症病变。
犬副流感的实验室诊断(1)病毒分离:取呼吸道分泌物,经处理后接种犬肾细胞,每隔4-5天进行一次豚鼠红细胞吸附试验,盲传2-3代,形成特异性融合细胞。
分离时用特异性豚鼠免疫血清进行血凝抑制试验或补体结合试验进行病毒鉴定。
(2)血清学实验:取发病初期和恢复期双份血清,利用血清中和试验和血凝抑制试验检测抗体效价是否上升,上升2倍以上者,即可判为犬副流感病毒感染。
此法可用作回顾性诊断和进行流行病学调查。
防治要点犬副流感的预防接种(1)疫苗选择:犬副流感病毒感染的预防疫苗多数为致弱活疫苗,与犬瘟热、细小病毒、传染性肝炎等弱毒制成联苗。
夏咸柱等研制的包含犬副流感病毒在内的犬五联弱毒和六联弱毒疫苗按其免疫程序注射,免疫效果可靠。
(2)紧急预防:对于受犬副流感病毒感染威胁或可能处于潜伏期的幼犬,注射高免血清,1次/天,连续3次,具有紧急预防作用。
犬副流感诊疗失误产生的原因犬副流感病毒感染犬,主要表现呼吸道症状,临床上主要表现为发热、咳嗽、流鼻涕等症状。
与之有相似症状的疾病,有犬传染性肝炎、附红细胞体病、细菌性肺炎及常见类型的早期犬瘟热等。
但犬传染性肝炎剑突处有压痛,胸腹下有时可见皮下水肿,血检白细胞减少;附红细胞体病有明显的黄尿,并常见稀粥状粪便,血涂片染色镜检可见到大量附红细胞体;细菌性肺炎没有明显的传染性.且单用青霉素或头孢类抗生素有效;与常见类型的早期犬瘟热从症状上无法鉴别,必须通过实验室诊断。
传染病流行病学调查与分析方法传染病流行病学调查与分析方法是一种科学且系统的方法,用于研究和预测传染病的流行趋势、疫情传播路径、病原体的特征及影响因素等相关问题。
这些调查与分析方法为制定传染病防控策略、提供科学依据以及改善公共卫生管理提供了重要依据。
在传染病流行病学调查与分析中,常用的方法包括传染病病例报告、流行病学调查、传染病爆发预警、病原体鉴定等。
以下将从这几个方面进行详细介绍。
首先,传染病病例报告是一种基础的流行病学调查方法。
当医疗机构或社区发现疑似或确诊的传染病病例时,应及时向相关部门报告。
通过对传染病病例的监测和报告,可以实时掌握疫情的流行状况,有助于制定针对性的防控策略,避免疫情继续扩散。
其次,流行病学调查是一种常用的传染病流行病学调查与分析方法。
通过对患者、病原体、传播途径等多个方面的调查,可以深入了解传染病的疫情特征、扩散路径以及易感人群等相关信息。
流行病学调查还可以帮助探索病源、寻找传播源头,从而为制定精准的干预措施提供依据。
第三,传染病爆发预警是一种重要的流行病学调查与分析方法。
通过对疫情的监测和分析,可以及时发现和预测可能发生的传染病爆发,为及时采取应对措施提供依据。
预警系统通常包括疫情监测、数据分析、预测模型等多个环节,通过对这些环节的协同工作,可以提前预判疫情发展趋势,以便及时采取有效的控制措施。
最后,病原体鉴定是一种重要的传染病流行病学调查与分析方法。
通过对患者的临床样本进行实验室检测,可以确定病原体的种类和特征。
病原体鉴定有助于追踪疾病的起源和传播路径,为制定防控策略提供科学依据。
同时,病原体鉴定还可以帮助判断病例之间的联系,以便有效隔离和治疗。
在传染病流行病学调查与分析中,统计学和数学模型也被广泛应用。
统计学方法可以用于分析疫情的时空分布特征、传播途径以及与影响因素的相关性。
数学模型可以模拟传染病的传播过程和演化趋势,从而为制定干预策略提供决策依据。
综上所述,传染病流行病学调查与分析方法对于了解疫情特征、预测趋势以及制定防控策略具有重要意义。
流感爆发调查方案背景流感是一种高传染性疾病,每年都会造成数百万人感染、数千人死亡的情况发生。
近年来,随着人们密集的人口活动以及跨国旅行的普及,流感病毒的传播速度进一步加快。
当流感爆发时,及时采取措施对于控制病情扩散至关重要。
为了提前预防和应对流感爆发,需要制定一套流感爆发调查方案。
调查方案第一阶段:爆发病例确认当有人出现流感症状时,需立即进行确认。
具体步骤如下:1.病人首先向所在医院的医护人员汇报症状。
2.医护人员需对病人进行诊断,并将其放入隔离区域进行治疗。
3.医院将病人送至所在地卫生局进行登记,确诊后再报至省、市疾病预防控制中心。
第二阶段:流感病毒分类及追踪确定爆发病例后,需要对病毒进行分类并进行追踪,以便控制病毒传播。
具体流程如下:1.从患者体内取样,进行病毒分离。
2.对病毒进行测序,确定病毒的基因型。
3.将病毒信息录入数据库,并向省、市疾控中心报告。
4.根据病毒信息,确定病毒的来源、演变情况以及传播途径等相关情况。
第三阶段:舆情监测和风险评估在流感疫情爆发的情况下,必须密切关注并及时评估相应的舆情和风险。
具体流程如下:1.建立流感舆情监测机制,通过各种社交媒体渠道以及新闻媒体对疫情相关报道进行搜集,并进行分类汇总分析。
2.对疫情进行风险评估,根据疫情的传播范围以及严重程度等因素进行评估,并向上级疾控部门提供相关报告。
第四阶段:疫情应对和预防针对流感疫情爆发的情况下,需要及时采取措施控制病情发展,预防疫情的进一步扩散。
具体流程如下:1.针对已经确定的疫情爆发地点进行疫情应对和病毒防控措施。
2.进行人员隔离和流行病学调查工作,追踪患者的密切接触者等人员并进行隔离观察。
3.加强宣传,提醒公众注意防范措施,如勤洗手、戴口罩等。
4.加强医疗卫生系统建设,提高医护人员的防护意识和技能水平。
结论在流感爆发的情况下,需要确立流感爆发调查方案,及时采取预防和控制措施,对疫情进行及时监测和评估,以便在最短的时间内控制疫情的扩散范围,保护公众身体健康。
副流感病毒副流感病毒是一种常见的易被忽略的呼吸道感染病原体,主要引起婴幼儿、儿童及免疫抑制人群严重的呼吸道感染。
在成人患者中,副流感病毒感染也可以导致一系列呼吸道疾病,包括上呼吸道感染、慢性疾病的急性加重、肺炎等,临床表现多样,病原学表现与其他常见呼吸道感染表现相似。
此外,缺乏血清学的保护,也促使了副流感病毒的反复感染。
副流感病毒的生物学特性副流感病毒(PIV)是一类具有多形性、有包膜的单股负链 RNA 病毒,属副黏病毒,分为 4 种亚型,PIV-1 和 PIV-3 属于呼吸道病毒属,而 PIV-2 和 PIV-4 属于腮腺炎病毒属。
病毒直径 125-250 nm,包膜由脂质和糖蛋白组成。
糖蛋白有两种:一种为血球凝集素 - 神经氨酶蛋白(NH),具有红细胞凝集活性和神经氨酶活性;另一种为融合蛋白(F 蛋白),具有促进细胞融合的作用和溶血特性。
发病机制PIV 所致疾病的发病机制是由病毒复制和宿主免疫应答所介导。
高水平的病毒复制可能会引起呼吸道上皮细胞的改变,在 PIV 感染患者中发现了呼吸道上皮细胞周转和黏液细胞增生与粘液分泌增加有关。
像其他呼吸道病毒感染一样,宿主免疫反应——天然免疫、抗体反应、T 细胞反应也与其有关。
PIV 最初感染鼻腔假层状粘液气道上皮,而后通过口咽,进入气道。
疾病的严重程度也与 PIV 的感染部位有关,轻度感染一般局限于上呼吸道,严重感染 PIV 一般入侵下呼吸道,导致较为强烈的免疫应答。
而病毒血症仅仅在免疫功能不全患者中发生。
流行病学随着时间的推移,四种亚型的发生率都有所不同,但三项回顾性研究都表明 PIV-3 感染是临床最易导致感染的亚型。
四种亚型表现出明显的季节性,PIV-1 感染两年一次流行,奇数年的 9-12 月显著增加;而 PIV-3 的爆发出现在每年的 4-6 月。
当 PIV-1 未流行的年份,PIV-3 表现活跃,除了春季流行外,在 10-12 月也有发生;与 PIV-3 相似的是,PIV-2 每年发生,但规模较小;PIV-4 较少被分离和检测,故很难得出流行病学数据。
传染病流行病学调查方法传染病流行病学调查是对传染病在人群中的流行程度、传播途径以及相关因素进行研究的重要手段。
通过调查分析,可以帮助我们更好地理解和掌握传染病的流行规律,为预防和控制传染病提供科学依据。
下面将介绍几种常用的传染病流行病学调查方法。
临床调查是传染病流行病学调查中最基础、最常见的方法之一。
通过对患者进行临床观察、询问病史、进行实验室检测等方式,可以识别和确认传染病患者的病情和病原体。
在临床调查中,一般会采集患者的个人信息、病史、临床表现和实验室检测结果等数据,并进行综合分析,以确定传染病的病例数、发病率和死亡率等指标。
流行病学调查还包括病例对照研究。
这种研究方法通常用于探索传染病的风险因素和防控措施。
病例对照研究的基本思路是将已经感染传染病的患者(病例组)与未感染的类似人群(对照组)进行对比,通过比较两组人群的暴露情况来分析可能的风险因素。
在病例对照研究中,会采集相关的个人、生活和环境因素数据,并通过统计分析来确定传染病流行的相关因素。
另外,人群调查也是传染病流行病学调查的重要手段。
人群调查可以帮助我们了解传染病在特定人群中的流行情况和传播途径。
通过对特定人群进行抽样调查和检测,可以获取关于感染率、流行率、传播途径和风险因素等数据。
人群调查通常包括问卷调查、实地调查和采样检测等多种方法,以全面了解传染病在人群中的流行情况。
此外,传染病流行病学调查还可以利用分子流行病学的方法。
这是一种结合传统流行病学和分子生物学技术的新兴研究方法,可以更准确地追踪和研究传染病的传播路径。
通过对病原体的基因测序和比对,可以构建病原体的进化树和传播网络,进一步揭示传染病的传播途径和传染源。
分子流行病学的方法在研究传染病的爆发、传播和变异方面具有重要意义,有助于制定科学的防控策略。
最后,大数据分析也是传染病流行病学调查的新兴方法。
随着互联网和信息技术的发展,我们可以利用大数据来分析传染病的流行情况和传播规律。
“副流感病毒感染”的临床诊断及治疗方法一概述副流感病毒感染是一种常见的急性病毒性呼吸道感染性疾病,在婴幼儿主要引起下呼吸道感染。
在成人主要表现为上呼吸道感染。
据统计,30%~40%的婴幼儿急性呼吸道感染都是由人类副流感病毒引起的。
小儿喉炎中约33%、下呼吸道感染中约10%与副流感病毒有关,仅次于呼吸道合胞病毒和腺病毒感染。
副流感病毒感染因感染后免疫力低,易反复感染。
二病因副流感病毒因被发现时的某些生物学性状及引起类流感样症状而得名,自1953年始相继分离出,属副黏病毒科副黏病毒属,分1~4型。
副流感病毒呈球形,直径125~250nm,有包膜,单股RNA,在原代猴肾细胞或原代人胚肾细胞中均可分离到本病毒。
由于本病毒从日本仙台一儿童死者分离,又称仙台病毒。
三临床表现本病潜伏期3~6天。
病情轻重与年龄、病理状态、初感或再感及病毒型别有关。
副流感病毒在儿童期和成人期引起的临床表现差别很大。
1.儿童期感染副流感病毒感染在幼龄儿童主要引起下呼吸道疾病,急性起病,副流感病毒感染的表现有发热、鼻塞、咽痛、声嘶、犬吠样咳嗽、大量黏脓痰、喘息及呼吸道梗阻症状,重者可因缺氧、呼吸衰竭而死亡。
而且该病毒4个血清型间感染的临床表现有明显不同。
1型病毒感染最易引起哮吼。
6月~3岁龄为好发年龄段,还可引起中耳炎。
2型病毒感染的主要表现也是哮吼,但较1型感染轻而少见,8月~3岁龄为好发年龄段。
1型和2型病毒感染的起病较急,出现鼻塞、流涕、咽痛,经过不同过程后发生痉挛性犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喘鸣、三凹征和吸气性呼吸困难,甚至发绀,多在夜间发作,重者发生喉梗阻,这是声门下水肿和浓稠分泌物堵塞呼吸道所致。
3型病毒传染性较强,1岁内婴儿感染后表现为毛细支气管炎和肺炎,发热较高,1~3岁幼儿表现为哮吼,年长儿表现为气管炎、支气管炎。
初发感染者常有约4日发热。
在严重联合免疫缺陷症患儿,3型病毒感染的发病率较高,且可形成巨细胞性肺炎。
3型病毒感染并发中耳炎者比1型病毒感染者多见。
2024儿童副流感病毒感染临床实验室诊断专家共识要点摘要人副流感病毒(HPIV)是引起儿童下呼吸道感染的主要病原体之一,疾病负担严重。
目前临床对HPIV感染儿童的危害存在认识不足,实验室也缺乏科学、合理的诊断流程,为此,国家儿童健康与疾病临床医学研究中心和中华医学会儿科学分会临床检验学组组织相关临床与检验专家,从HPIV生物学特性和致病机制、流行病学特征、临床表现、实验室检测、治疗和预防等多个方面进行阐述,提出儿童呼吸道HPIV感染的临床实验室诊断专家建议,旨在为各医院儿童HPIV感染的诊疗和预财是供参考。
人副流感病毒(humanparainfluenzaviruses z HPIV)是引起儿童下呼吸道感染的主要病原体之一,至少有75%~80%的5岁以下儿童曾感染过HPIV,除呼吸道感染外,HPIV也可引起其他部位的感染,免疫功能受损的患儿易致重症甚至死亡[1,2]。
根据基因组特征及血清学特点,HPIV可分为HPIV-1~4血清型,不同血清型病毒结构相似,但其引发疾病的流行病学特征、临床综合征、疾病负担各不相同。
其中HPIV-3感染率最高,引发疾病负担最重[3]。
准确、快速的病原学诊断有助于临床医生及时确诊HPIV感染,进行合理的针对性治疗,降低重症发生率,避免抗菌药物滥用。
目前临床对HPIV感染儿童的危害存在认识不足,实验室也缺乏科学、合理的诊断流程,为此,国家儿童健康与疾病临床医学研究中心和中华医学会儿科学分会临床检验学组组织相关临床与检验专家,结合文献学习和临床工作实践经验从HPIV生物学特性和致病机制、流行病学特征、临床表现、实验室检测、治疗和预防等多个方面,提出儿童呼吸道HPIV感染的临床实验室诊断9条专家建议,通过投票及多次会议讨论最终达成本专家共识,以期为各医院儿童HPIV感染的诊疗和预防提供参考。
共识的形成和确定:(1)确定执笔专家,执笔专家结合文献学习、临床工作实践经验分组合作完成〃专家共识初稿〃。
2024年流感防控工作实施方案(精选篇)流感防控工作实施方案1根据《关于调整部分法定传染病病种管理工作的通知》(国卫疾控发〔20xx〕28号)要求,为进一步指导各地规范开展人感染H7N9禽流感病例的发现、报告、流行病学调查、实验室检测、病毒变异监测和密切接触者管理等防控工作,保障人民群众身体健康和生命安全,特制定本方案。
一、适用范围此方案适用于现阶段医疗卫生机构开展人感染H7N9禽流感疫情防控工作,并将根据对该疾病认识的深入和疫情形势变化适时更新。
二、病例的发现、报告(一)病例定义。
1、人感染H7N9禽流感疑似病例与确诊病例定义参照《人(国卫办医发〔20xx〕感染H7N9禽流感诊疗方案(20xx年版)》6号)。
2、疑似聚集性病例是指7天内在小范围(如一个家庭、一个社区等)发现1例确诊病例,并同时发现1例及以上疑似病例,提示可能存在人际传播或因共同暴露而感染。
在上述条件下,发现2例确诊病例的,判定为聚集性病例。
(二)发现与报告。
各级各类医疗机构对就诊的流感样病例,要询问其禽类或活禽市场的暴露史,重点关注从事活禽养殖、屠宰、贩卖、运输等行业的人群。
在发现人感染H7N9禽流感病例后,应当于24小时内填写传染病报告卡并进行网络直报。
报告疾病类别选择“乙类传染病”中“人感染H7N9禽流感”。
尚不具备网络直报条件的医疗机构,应当于诊断后24小时内填写并寄出传染病报告卡,县级疾控中心在接到报告后立即进行网络直报。
三、病例的流行病学调查、采样与检测(一)流行病学调查。
县级疾控中心接到辖区内医疗机构报告的人感染H7N9禽流感确诊病例后,应当按照中国疾控中心制定的《人感染H7N9禽流感流行病学调查方案》进行调查。
对于单例病例,调查内容主要包括病例基本情况、发病就诊经过、临床表现、实验室检查、诊断和转归情况、病例家庭及家居环境情况、暴露史、密切接触者情况等。
对病例可能暴露的禽类饲养或交易等场所,应当采集禽类粪便、笼具涂拭标本等环境标本开展病原学检测。
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人类副流感病毒(HPIVs)常常引起儿童下呼吸道感染的一种病毒,其致病性仅次于呼吸道合胞病毒 (RSV)。
与RSV一样,人类副流感病毒可以造成反复发作的上呼吸道感染(如感冒和喉咙痛)。
它也能造成严重的反复感染的下呼吸道疾病(如肺炎,支气管炎和细支气管炎),特别是在老年人中和有免疫缺陷人群中。
人类副流感病毒的四种亚型各有不同的临床和流行病学特征。
I型和II型的最典型的临床特征是造成儿童喉气管支气管炎,I型是这种儿童喉气管支气管炎的主要原因,而II型次之。
I型和II型均能造成其它的上呼吸道和下呼吸道疾病。
III型经常导致肺炎和细支气管炎。
IV型很难检出,可能是因为它很少导致严重的疾病。
人类副流感病毒的潜伏期一般在1~7天左右。
病毒构造人类副流感病毒是单链的RNA病毒。
病毒表面含有溶合酶和红血球凝聚素—神经氨酸苷酶的醣蛋白刺。
从血清学上人类副流感病毒可分为4型(I型到IV型),其中IV型又分a和b两个亚型。
病毒颗粒大小不一(平均直径大小在150纳米~300纳米之间),形态各异。
在外环境下不稳定,在物体表面存活几个小时,肥皂水就很容易使其失去活性。
没有有效的疫苗来预防人类副流感病毒的感染;然而,科研工作者们正在研制人类副流感病毒I型和III型的疫苗。
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