护理干预对脑梗死运动功能障碍患者康复效果的影响

早期护理干预对脑梗偏瘫患者康复的影响发布时间：2022-07-24T06:54:10.605Z 来源：《医师在线》2022年3月5期作者：徐世凤李冬华[导读]徐世凤李冬华（南京市六合区人民医院康复科；江苏南京211500）【摘要】目的：观察早期护理干预对脑梗偏瘫患者康复的影响。

方法：我院2019年6月-2020年6月收治的62例脑梗偏瘫患者为本次研究对象，按照是否开展早期护理干预将患者分为对照组（31例：未开展早期护理干预）与实验组（31例：开展早期护理干预），比较两组患者护理干预效果。

结果：实验组患者护理干预后Fugl-Meyer运动功能评分以及Barthel评分均高于对照组，数据差异明显（P<0.05）。

结论:脑梗偏瘫患者早期护理干预有助于患者肢体运动能力以及日常生活能力的提升。

【关键词】早期护理干预；脑梗；偏瘫；康复脑梗为近些年我国常见脑血管疾病，伴随我国近些年医疗水平的提升，脑梗死亡人数逐渐减少，但是脑梗患者经有效救治后偏瘫发生率高，患者肢体运动能力以及日常生活能力显著降低[1]。

脑梗偏瘫基础病理改变为运动神经损伤，基于神经细胞重构功能，现代医学通过指导脑梗偏瘫患者开展早期护理以提升患者运动能力以及日常生活能力，但是常规康复干预在脑梗偏瘫患者病情稳定后2周至4周开展，近些年，部分医学研究者提出，对于脑梗偏瘫患者在病情稳定后2-3天即开展早期护理以提升患者预后效果[2]。

本次研究为论证上述观点，比较我院2019年6月-2020年6月62例脑梗偏瘫患者护理干预效果。

1资料与方法1.1一般资料实验组31例开展早期护理干预的脑梗偏瘫患者中男（n=16）、女（n=15），年龄区间为：52岁～82岁、平均（70.42±1.42）岁。

对照组31例未开展早期护理干预的脑梗偏瘫患者中男（n=17）、女（n=14），年龄区间为：55岁～80岁、平均（70.40±1.45）岁。

两组患者男女比例、平均年龄等基础资料均对研究无显著影响（P＞0.05）。

早期康复护理干预对脑梗死患者肢体功能恢复和日常生活能力的影响作者：房海鹰张喜峰来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期【摘要】目的：探讨早期康复护理干预对脑梗死患者肢体功能恢复和日常生活能力的影响。

方法：病例均为我院2011年1月-2012年1月收治的110例脑梗死患者，随机分为两组，分别采取常规护理和早期康复护理，比较两组患者肢体功能恢复情况及日常生活能力评分。

结果：两组干预后FMA评分和Barthel指数均较干预前显著增加（P【关键词】康复护理；脑梗死；肢体功能；日常生活能力脑梗死（cerebral infarction，CI）又称缺血性脑卒中，是神经内科临床上较为常见的一种脑血管疾病，具有较高的发病率，且50%-70%患者会引发不同程度的并发症和后遗症，严重影响患者的生活质量，给家庭和社会带来较重的负担[1-2]。

随着近年来护理观念的不断更新和重视，康复护理在脑梗死治疗和恢复中的作用越来越重要，实施高质量的早期康复护理工作，可有效减少并发症的发生，促进患者肢体功能恢复，并能提高其生活质量[3]。

本研究对我院2011年1月-2012年1月收治的脑梗死患者实施早期康复护理干预取得了满意效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2011年1月-2012年1月收治的脑梗死患者共110例，均符合全国第四届脑血管病会议修订的脑梗死诊断标准[4]，并经头颅部CT或MRI检查确诊，均为首次发病且伴有一侧不同程度的偏瘫。

其中男性57例，女性53例，年龄均在38-80岁。

将所有患者随机分为两组，其中对照组男性29例，女性26例，平均年龄为（55.48±3.65）岁，包括左侧偏瘫31例，右侧偏瘫24例；观察组中男性28例，女性27例，平均年龄为（55.65±3.45）岁，包括左侧偏瘫29例，右侧偏瘫26例；患者均无严重的认知障碍和精神异常；排除严重心、肝、肺、肾等器官功能障碍；无肢体外伤、传染性疾病及其他并发症等。

整体护理配合康复训练对脑梗死后运动功能障碍的临床效果观察[摘要] 目的探讨整体护理配合康复训练对脑梗死后运动功能障碍的临床疗效。

方法回顾性分析本院2011年1～12月经临床明确诊断为脑梗死急性期和恢复期的60例住院患者的临床资料，随机分为两组，对照组30例采用脑血管病的常规护理方法，实验组30例在此基础上进行早期康复护理干预。

比较两组方法的临床疗效。

结果实验组经康复训练后barthel指数改善情况明显高于对照组（p 1.4 统计学方法用sas 8.2软件处理，计量资料采用t检验分析，用均数±标准差表示。

以p < 0.05为有差异有统计学意义。

2 结果结果显示，护理后两组患者barthel指数均有所提高（p < 0.05），且实验组经康复护理后barthel指数改善情况明显高于对照组（p < 0.01），见表1。

3讨论各种康复护理手段各具特点，但单一使用力量单薄，本科通过对大量脑梗死患者长期进行治疗、康复护理的临床实践，在临床治疗的基础上，总结运用了早期整体护理干预措施治疗脑梗死后遗症-上肢运动功能障碍，取得了良好的临床效果。

本项措施突出了整体护理特色，将整体观应用到脑梗死后遗症上肢运动功能障碍的康复训练中是我们经过十余年临床实践的初步探索和总结。

本组研究结果表明实验组训练前后barthel指数改善情况明显高于对照组（p < 0.01）。

显示脑梗死患者进行整体护理和早期综合康复治疗，明显提高了日常生活活动能力，降低了致残率。

康复训练可通过感觉输入、刺激和反复学习强化等手段，促进了运动反应出现，从而改善了运动功能，表明早期整体护理配合康复训练是安全有效的。

本研究通过对脑血管病患者进行早期综合康复治疗，协助指导患者进行肢体功能锻炼的康复训练，通过心理护理，物理理疗，饮食起居的调养等方式对脑梗死后遗症上肢运动功能障碍患者进行护理，取得了良好的效果。

通过整体护理突出中医护理特色的优势，护理人员以满足患者的身心需要、恢复或增进护理对象的健康为目标，运用护理程序评估、诊断患者的具体情况，根据护理程序结果制定并实施了康复指导、心理护理、理疗、饮食等康复护理措施，以提高疗效，减少患者致残率，并提高患者的生活质量。

早期康复护理干预对老年脑梗死患者神经功能、运动功能及生活质量的影响发布时间：2022-11-27T08:37:00.857Z 来源：《护理前沿》2022年21期作者：韩文1 张新秀1 张盈盈1 王颜菊2 楚善勇1 [导读] 分析早期康复护理干预对老年脑梗死患者神经功能、运动功能及生活质量的影响。

韩文1 张新秀1 张盈盈1 王颜菊2 楚善勇11聊城市东昌府区中医院山东聊城 252000；2聊城市东昌府区沙镇第二卫生院山东聊城 252000摘要：目的：分析早期康复护理干预对老年脑梗死患者神经功能、运动功能及生活质量的影响。

方法：选择我院收治的68例老年脑梗死患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各34例。

对照组采用常规护理干预，观察组在常规护理基础上联合早期康复护理干预，比较两组神经功能（NIHSS）、运动功能（Fugl-Meyer）及生活质量（QLI）评分。

结果：干预后，观察组NIHSS评分低于对照组、Fugl-Meyer及QLI评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：老年脑梗死患者应用早期康复护理干预，可有效减轻患者神经功能缺损程度，提高患者运动功能，改善患者的生活质量。

关键词：早期康复护理；老年脑梗死；神经功能；运动功能；生活质量脑梗死是一种常见性的脑血管疾病，属于高发疾病[1]，脑梗死治疗周期长，治愈难度大，多发于老年群体，发病初期如得不到有效治疗，就有可能加重病情，引起患者神经功能以及运动功能的严重下降，严重时会造成偏瘫，降低患者生活质量，增添家庭负担[2]。

因此，探究早期康复护理干预对老年脑梗死患者神经功能、运动功能及生活质量的影响具有重要意义。

选取我院2021年1月至2021年12月收治的68例老年脑梗死患者作为研究对象，具体研究如下：1资料和方法1.1基本资料选取2021年1月至2021年12月收治的68例老年脑梗死患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各34例。

综合康复护理干预对脑梗死偏瘫患者的疗效观察【摘要】目的:观察综合康复护理干预对脑梗死偏瘫患者运动功能及日常生活能力的影响。

方法:将符合诊断标准的74例脑梗死偏瘫患者，对照组行常规护理，干预组在此基础上行综合康复干预护理，在护理前及出院后4周各评定fugl-meyer评分及barthel指数。

结果:护理后两组fugl-meyer评分及barthel指数比较差异有统计学意义（p＜0.05）。

结论:综合康复护理干预可使脑梗死偏瘫患者的运动功能及日常生活能力均有不同程度的改善和提高。

【关键词】综合康复护理;脑梗死;偏瘫【中图分类号】r524【文献标识码】b【文章编号】1005-0515(2011)04-0143-02脑梗死（cerebral infarct）又称缺血性脑卒中，是指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧性坏死，出现相应的神经功能缺损。

脑梗死是cvd的最常见类型，约占全部cvd的80%[1]，偏瘫是脑梗死患者发病后最常见的功能障碍。

功能障碍严重影响患者的生活质量。

笔者通过综合康复护理干预对脑梗死偏瘫患者有较好的疗效，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料观察对象为2008-01～2011-01在我院住院经临床诊断为脑梗死，伴有偏瘫的患者，选取74例，全部病例均符合采用2005年版《中国脑血管病防治指南》中的相关诊断标准[2]，并经ct或mri确诊。

随机单盲分为干预组和对照组两组，干预组40例，男26例，女14例，年龄45～73岁，平均(56.9±8.5)岁，其中部分前循环梗死23例，后循环梗死12例，腔隙性梗死5例；对照组34例，男21例，女13例，年龄43～74岁，平均(57.3±8.2)岁，其中部分前循环梗死20例，后循环梗死11例，腔隙性梗死3例。

两组年龄、性别、梗死类型、病情相比差异无统计学意义(p＞0．05)，具有可比性。

1.2 护理方法两组患者均按医嘱接受神经内科常规治疗和护理，干预组在此基础上进行康复护理干预，干预内容包括：1.2.1 认知干预：向患者及家属耐心做好解释工作，介绍疾病的流行病学情况，实施康复护理干预的目的和意义，脑梗死的主要病因、临床特征、主要诱因、先兆症状、治疗及预后。

护理干预对急性脑梗死患者神经功能恢复和生活质量的影响研究摘要：目的：分析研究护理干预对急性脑梗死患者神经功能恢复及生活质量的影响。

方法：将2010年2月至2012年2期间在我院接受治疗的急性脑梗死患者60例，随机分为观察组与对照组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理给予日常、心理及康复等护理干预。

比较两组患者治疗结束后神经功能恢复及生活质量情况。

结果：观察组患者干预后的神经功能功能缺损程度评分和生活质量评分均明显优于对照组（p005）。

1.2方法：对照组给予常规护理，观察组在常规护理给予日常、心理及康复等护理干预，具体如下：日常护理：嘱患者低脂低盐高维生素饮食。

若患者吞咽困难，及时给予鼻饲流质饮食，并定期进行口腔护理。

在脑梗死急性期，协助患者将头部垫高并严格卧床休息，保证患者头部的血流顺畅，减少外界刺激，使患者避免情绪波动；保证患者持续低流量吸氧，密切关注患者生命体征的变化（心率、血压、体温等）。

定时进行口腔护理，及时将患者口中分泌物及呕吐物清理干净，保证呼吸道通畅；观察记录患者24小时内出入量，及时纠正患者水/电解质酸碱紊乱；关注患者大小便情况，如患者存在便秘，及时使用缓泻剂。

注意患者睡眠时是否会出现呼吸暂停综合征，观察患者呼吸情况。

心理护理：急性脑梗死起病迅速且危险程度较高，患者因担心疾病的预后可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪。

护理人员应建立良好的护患关系，充分取得患者的信任，告知患者本病的发病特点及治疗措施，安慰患者，并将一些治疗成功的病案讲述给患者，对于存在交流障碍的患者，通过写字板或手势等方式进行充分交流，帮助患者树立恢复的信心。

信任的护患关系建立是进行心理护理干预的最关键因素。

同时，医护人员要充分与患者家属进行沟通，给予患者最大的社会系统的支持。

康复护理：患者病情稳定后，开始进行功能恢复锻炼，尤其对于肢体活动存在活动障碍患者。

临床研究表明，大多数患者可在病后的第4天开始恢复功能锻炼。

早期护理干预对80例急性脑卒中患者康复治疗肢体运动功能的影响【摘要】目的：探讨早期护理干预对脑卒中患者康复治疗肢体运动功能的影响。

方法：对我院收住的80例急性脑卒中患者采用随机分配法，分为护理干预组和对照组，护理干预组在采用常规药物治疗的同时，进行早期综合康复治疗，对照组给予一般的护理，两组前后采用fugl-meyer 评价肢体运动功能；barthel 指数评价日常生活能力（adl）。

结果：经30d 治疗后，两组患者肢体运动功能和adl均有提高，差异有显著性（p0.05），具有可比性。

1.2 方法对照组给予神内的常规药物治疗及一般的护理措施。

早期护理干预组在常规药物治疗基础上，给予早期护理干预，即在患者发病24～48h后检测生命体征稳定、神志清楚、神经系统检查不再有进展时，可以开始康复治疗[3]。

实施康复护理干预措施如下：1.2.1 心理护理干预由于脑中风患者长期卧床，易导致肢体功能障碍，脑组织局部损伤出现认知及语言表达障碍，这时患者往往出现悲观、焦虑、抑郁、烦躁等心理障碍，不利于患者的康复。

作为护理人员应给予心理干预，通过安慰、支持、帮助、暗示、听音乐等方法稳定患者的不良情绪，耐心、细致地向患者及家属讲解脑卒中的相关知识及疾病的预后、康复计划等，让患者对治疗该疾病有信心，让患者及家属了解中风的病因，危险因素及护理常识，使患者出院前掌握防病治病知识，减少脑中风的再发率。

1.2.2 肢体功能恢复护理对于脑卒中患者要鼓励其早期活动，例如：坐位、下床、站立、行走等。

有研究表明[4]早期活动是脑卒中康复训练的重要部分，安全无害，有助于减少脑卒中后抑郁。

早期站立对于肺部感染的预防、避免发生深静脉血栓、压疮等并发症具有重要的意义。

护理人员应鼓励并协助患者早期下床站立、活动，以促进自主神经恢复。

1.2.3 语言康复训练对于有严重语言障碍的患者，鼓励其从简单的语句练起，从简单的字、词、句练起，逐步复杂，循序渐进，反复活动舌头例如嚼口香糖，增强舌头的灵活，利用强的听觉刺激、语言刺激、感觉刺激等最大限度地促进失语症患者的语言再建和恢复，嘱咐家属和陪护多与患者讲话，以便增其自信心。