曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病效果观察
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阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察摘要】目的探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的效果。
方法选取109例冠心病患者作为研究对象。
根据治疗方法分组:53例患者采用阿托伐他汀治疗,进入对照组;56例患者采用阿托伐他汀联合曲美他嗪进行治疗,进入观察组。
结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,心功能指标改善情况明显优于对照组(P<0.05)。
结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效良好,值得推广使用。
【关键词】阿托伐他汀;曲美他嗪;冠心病;疗效冠心病是心内科的常见疾病,症状表现主要为心悸、乏力、胸痛,若未及时治疗,则可导致心肌逐渐纤维化,心肌的舒张和收缩功能逐渐下降,最终导致患者死亡[1]。
冠心病的治疗方法较多,但是患者的病死率仍然较高,这就说明有效的治疗方法较少,且疗效存在个体差异性。
若要挽救患者的生命,则需找到有效的治疗方法。
血脂异常、血栓形成是冠心病的两个致病因素,所以临床中在治疗冠心病时,往往采用调脂药、抗凝药进行治疗。
阿托伐他汀是一种他汀类药物,具有调节脂代谢的作用,能够减缓粥样硬化进程,改善心肌功能。
曲美他嗪是一种哌嗪类衍生物,能够抑制肾上腺素、去甲肾上腺素,提升线粒体能量代谢,改善心肌功能[2]。
为提高冠心病的治疗效果,本研究选取109例冠心病患者作为研究对象,探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪的治疗效果。
现将结果报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取109例冠心病患者作为研究对象。
病例入选标准:经临床诊断确诊为冠心病,患者本人及其家属对本实验研究之情,签署了同意书。
病例排除标准:药物过敏者,药物禁忌症患者,合并严重肝肾疾病的患者。
根据临床中采用的治疗方法进行对组。
观察组:男29例,女27例;年龄35-75岁,平均年龄(58.28±6.71)岁;病程1-12年,平均5.94±2.36)年。
对照组:男25例,女28例;年龄33-76岁,平均年龄(58.92±6.57)岁;病程1-11年,平均5.74±2.88)年。
曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗冠心病的临床效果观察摘要目的探讨曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗冠心病的临床效果。
方法120例冠心病患者随机分为观察组和对照组,各60例。
观察组给予曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗,对照组单纯给予阿托伐他汀治疗。
比较两组临床疗效。
结果观察组疗效、血生化指标优于对照组,心绞痛发作次数和持续时间以及不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗冠心病疗效确切,安全可靠,值得临床推广应用。
关键词曲美他嗪;阿托伐他汀;冠心病近年来,随着我国逐渐步入老龄化社会,冠心病的发病率和死亡率也逐年升高,冠心病会引发心律失常、心肌梗死、心力衰竭,对患者生命安全产生严重威胁。
阿托伐他汀具有降低血脂、增强心肌细胞活力的作用,曲美他嗪具有预防心绞痛发作、控制炎症、促进心肌代谢的作用[1],本文分析两种药物联合治疗冠心病的临床疗效,现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2013年10月~2014年12月本院收治的冠心病患者120例,所有患者均符合世界卫生组织制定的冠心病诊断标准,临床表现为气短、心悸、胸闷、胸痛、乏力等。
排除标准:严重心肝肾功能不全者;支气管哮喘、肝硬化、出血性脑卒中等严重疾病者;恶性肿瘤者;严重感染者;意识或行为障碍者。
根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组60例。
观察组中男27例、女33例,年龄31~80岁,平均年龄(49.5±10.7)岁;病程1~19年,平均病程(4.7±5.3)年。
对照组中男29例、女31例,年龄33~79岁,平均年龄(50.5±10.2)岁;病程1~20年,平均病程(5.1±5.1)年。
两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1. 2 方法两组患者入院后,均给予常规治疗,包括吸氧、应用血管扩张药物、利尿剂、硝酸盐类药物、钙离子拮抗剂、β-受体阻滞剂。
1052017.07药物应用曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病临床疗效观察雷学君甘肃省静宁县人民医院心内科 甘肃省静宁县 743400【摘 要】目的:观察分析联合阿托伐他汀治疗冠心病临床疗效。
方法:将我院收治的92例冠心病患者随机分为观察组和对照组,每组各46例。
给予对照组曲美他嗪治疗,给予观察组曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗,比较分析两组患者的临床疗效。
结果:治疗后,观察组临床疗效的总有效率为93.48%,明显高于对照组的73.91%,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病的疗效显著,值得临床推广。
【关键词】冠心病;阿托伐他汀;曲美他嗪;疗效血液中过多的脂质沉着在动脉内膜上,可造成血流受阻,进而极易引发冠心病。
若不及时治疗,则可导致患者心肌梗死或猝死[1]。
目前临床中通常采用他汀类降血脂药来治疗冠心病,但用药单一,不能有效防止冠心病的复发。
本次研究选取我院收治的92例冠心病患者作为研究对象,并联合使用曲美他嗪和阿托伐他汀治疗,现作以下报告。
1 资料与方法1.1 一般资料将我院2015年6月~2016年6月收治的92例冠心病患者随机分成观察组和对照组,每组46例。
观察组中有男性患者与女性患者分别有24例、22例,年龄范围为49~65岁,平均年龄(57.17 1.26)岁,病程5~7年,平均病程(6.05 0.47)年;对照组中男性患者与女性患者各有23例,年龄范围为47~63岁,平均年龄(57.17 1.41)岁,病程5~7年,平均病程(6.05 0.65)年。
将两组的临床资料作对比分析,发现P>0.05,无统计学差异存在。
1.2 方法对照组单纯给予曲美他嗪(生产企业:施维雅(天津)制药有限公司;批准文号:H20055465)治疗:餐后口服,每次20mg ,每日3次。
观察组在对照组的基础上联合阿托伐他汀治疗:①餐后口服阿托伐他汀(生产企业:北京嘉林药业股份有限公司;批准文号:国药准字H19990258),初始剂量为每次10mg ,每日1次,维持剂量为每次30mg ,每日1次;②曲美他嗪的服用方法同对照组。
阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效观察摘要:目的分析阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果。
方法选取来我院就医的冠心病患者(98例、2015年11月21日-2017年1月26日)作为本次研究的对象,通过动态化随机颜色球抽取的方法将其分为2组,分别给予阿托伐他汀、阿托伐他汀联合曲美他嗪进行治疗,对比2组患者血脂水平、心功能水平、不良反应情况的差异性。
结果观察组患者的血脂水平(TC:2.31±1.11mmol/L、TG:1.32±0.31mmol/L、HDL:1.41±0.33mmol/L、LDL:1.50±0.11mmol/L)、心功能水平(LVEDD:49.44±5.55mm、LVPW:10.35±1.25mm、LVEF:47.85±6.10%)与对照组患者结果比较,差异较为显著,P<0.05,另外,观察组患者不良反应与对照组患者不良反应相比并未出现较大差异(P>0.1)。
结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病患者具有一定的应用价值,可改善患者血脂、心功能水平,稳定患者病情,安全有效,可推广。
关键词:阿托伐他汀;曲美他嗪;冠心病;临床疗效冠心病是指冠状动脉粥样硬化使官腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血、缺氧引起的心脏疾病。
随着病情的逐渐加重,血管会逐渐出现硬化病变的现象【1-2】,导致患者出现心肌缺血或坏死,严重影响患者的身心健康。
因此,需要在确诊为此类疾病后立即对其进行适当的药物治疗,从而达到确保患者生命安全的目的。
本文研究针对冠心病患者实施不同方法进行治疗,对比2组结果,见下文:1.资料和方法1.1 资料选取来我院就医的冠心病患者(98例、2015年11月21日-2017年1月26日)作为本次研究的对象,通过动态化随机颜色球抽取的方法将其分为2组。
纳入标准:①知情了解本次研究目的以及意义且当面签署同意书;②经过临床确诊为冠心病;③未出现药物过敏反应;排除标准:①患有严重心肺功能不全、肝肾功能损害等疾病;②临床资料不全;③沟通障碍;对照组:男性与女性之比为29/20,年龄上限为71岁,下限为25岁,平均年龄值为(50.22±2.64)岁;观察组:男性与女性之比为28/21,年龄上限为72岁,下限为26岁,平均年龄值为(50.42±2.77)岁。
阿托伐他汀结合曲美他嗪联合治疗冠心病疗效观察冠心病是一种由冠状动脉狭窄或阻塞引起的心脏供血不足的疾病,临床上主要表现为心绞痛、心肌梗死等症状。
目前,阿托伐他汀是一种常用的降脂药物,曲美他嗪则是一种常用的降压药物,两者分别通过不同的机制来改善冠心病患者的病情。
本文旨在观察阿托伐他汀结合曲美他嗪联合治疗冠心病的疗效。
本研究选取100名冠心病患者作为研究对象,分为两组,即观察组和对照组,每组50名患者。
观察组患者在日常治疗中,除了常规使用阿托伐他汀降脂外,还同时使用曲美他嗪进行降压治疗。
对照组患者只接受常规的阿托伐他汀降脂治疗。
疗程为12周。
观察指标包括血脂水平、血压水平以及心绞痛发作情况。
在疗程开始前和疗程结束后,对两组患者进行血脂水平和血压水平检测,并记录心绞痛发作的次数和强度。
研究结果显示,观察组患者在治疗结束后的血脂水平较开始时有显著下降,而对照组患者的血脂水平变化不明显。
观察组患者的总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平较对照组显著降低(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇水平则显著升高(P<0.05)。
观察组患者的血压水平在治疗结束后也有显著下降,而对照组患者的血压水平变化不明显。
心绞痛发作情况方面,观察组患者在治疗结束后的发作次数明显减少,发作强度也明显减轻。
与对照组相比,观察组的心绞痛发作情况有显著改善(P<0.05)。
阿托伐他汀结合曲美他嗪联合治疗冠心病可以显著改善血脂水平和血压水平,减轻心绞痛发作情况。
推荐临床上在冠心病患者中使用阿托伐他汀结合曲美他嗪来进行联合治疗,以获得更好的疗效。
由于本研究的样本量较小,仍有一定的局限性,还需要进一步的大样本、多中心研究来验证这一观察结果。
曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗冠心病的效果观察摘要:目的:探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果。
方法:选择我院收治的冠心病60例患者为研究对象,将患者按照入院顺序进行分组,观察组、对照组各30例,对照组采取阿托伐他汀阿托伐他汀治疗,观察组采取曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗,比较两组疗效、心绞痛发作次数、持续时间。
结果:观察组显效19例、有效9例、无效2例,总有效率93.33%;对照组显效10例、有效13例、无效7例,总有效率76.67%;差异存在统计学意义,P<0.05。
治疗后,观察组心绞痛发作次数、持续时间分别为(1.9±0.7)次/周,(2.7±0.8)min,对照组分别为(4.1±1.5)次/周,(4.8±1.6)min,差异存在统计学意义,P<0.05。
结论:曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病疗效显著,值得临床应用。
关键词:曲美他嗪;阿托伐他汀;冠心病冠心病在老年患者非常多见,是一种冠状动脉出现异常导致心肌缺血缺氧或坏死的综合征,患者多表现为胸闷、胸痛、心悸等症状[1],如不及时治疗可导致心律失常、心肌梗死、心力衰竭等,严重危及患者的生命安全。
本研究通过对我院收治的冠心病患者采取曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗,报道如下:1资料与方法1.1一般资料选择2018年7月~2019年5月我院收治的冠心病60例患者为研究对象,所有患者均符合冠心病的诊断标准,患者对本研究知情同意,并签署知情协议通知书。
排除严重肝肾不全患者、药物过敏患者、治疗依从性差患者。
将所有患者按照入院顺序分为观察组、对照组各30例,观察组男17例,女13例;年龄42~75岁,平均(57.2±3.8)岁;病程2~9年,平均(4.6±1.8)年;合并症:高血压患者5例、糖尿病患者7例。
对照组男18例,女12例;年龄43~77岁,平均(57.5±3.7)岁;病程2~10年,平均(4.8±1.7)年;合并症:高血压患者4例、糖尿病患者5例。
阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效观察摘要】目的:观察阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效。
方法:将2014年6月~2015年6月我院收治的72例冠心病患者随机分为对照组和观察组,每组各36例。
对照组给予曲美他嗪治疗,观察组给予阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗,比较两组患者临床疗效。
结果:观察组治疗总有效率为91.67%,明显高于对照组69.44%,且LVESD、LVEDD等心功能水平情况明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。
结论:阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛疗效显著,且能有效改善患者心功能,促进机体功能恢复,值得临床推广应用。
【关键词】阿托伐他汀;曲美他嗪;冠心病【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)11-0094-02冠心病为内科高发性疾病,随着生活水平的提高,近年来发病率逐年升高,主要有胸闷、心悸、乏力等临床症状,严重时会诱发心肌梗死、心力衰竭等疾病,致死率较高。
我院对冠心病患者采用阿托伐他汀及曲美他嗪联合用药进行治疗,疗效确切,现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择我院2014年6月~2015年6月收治的72例冠心病患者为研究对象,所选患者根据《心脏内科疾病诊断治疗指南》[1]中冠心病的临床诊断标准确诊。
其中男性40例,女性32例,年龄55~79岁,平均年龄65.5岁,病程6个月至8年,平均病程2.8年。
所选患者随机分为对照组和观察组,每组各36例。
两组患者年龄、性别、病程等基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法两组均给予以吸氧、扩血管药及抗凝等对症支持治疗。
对照组给予曲美他嗪治疗,每次20mg,每天3次;观察组于对照组基础上加用阿托伐他汀治疗,每次20mg,每天1次。
两组均连续治疗2周,1个疗程。
1.3 观察指标根据《心血管疾病诊疗指南》[2]中的冠心病疗效判断标准判断。
阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的效果观察摘要:目的:探究阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效。
方法:选取2015年3月至2017年3月期间我院收治的90例冠心病患者为研究对象,对以上患者进行计算机随机分组,分为对照组和观察组,对照组进行阿托伐他汀治疗,观察组给予阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗,对比两组患者的临床疗效、心绞痛发作次数、心绞痛发作时间、诱发心绞痛所用时间及ST段下降1mm时间。
结果:观察组患者的治疗总好转率明显高于对照组;同时观察组患者的心绞痛发作次数、心绞痛发作时间、诱发心绞痛所用时间及ST段下降1mm时间均明显优于对照组,P<0.05。
结论:阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效显著,值得进行推广与使用。
关键词:阿托伐他汀;曲美他嗪;冠心病;临床疗效冠心病是目前临床中的常见病与高发病,老年人群是该疾病的主要患病人群[1]。
胸闷、乏力、胸痛等是冠心病最常见的临床症状,疾病发展严重的患者易发生心律失常及心功能衰竭等并发症,该疾病的致死率较高,且对老年患者的生活质量影响较大。
我院为冠心病患者实施阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗,获得理想的临床效果,具体报道见下。
1 资料和方法1.1 基线资料选取我院90例冠心病患者为研究对象,经计算机随机分组后,分为对照组和观察组,各45例。
对照组:27例男性患者,18例女性患者;年龄为(63-75)岁,平均年龄为(67.38±5.12)岁;病程为(1-5)年,平均病程为(3.17±0.92)年。
观察组:男性患者为24例,女性患者为21例;年龄为(62-76)岁,平均年龄为(67.01±5.02)岁;病程为(1-4)年,平均病程为(3.01±0.83)年。
对比两组冠心病患者的基线资料,无明显差异(P>0.05)。
1.2 方法以上两组患者均给予常规治疗,即吸氧治疗,使用β-受体阻滞剂、血管扩张、利尿剂等药物进行治疗。
曲美他嗪、阿托伐他汀联合治疗冠心病疗效观察摘要目的对比观察曲美他嗪、阿托伐他汀联合治疗冠心病与单纯用药的临床疗效。
方法108例冠心病患者,随机分为治疗组与对照组,各54例。
两组患者均给予常规治疗,对照组患者给予曲美他嗪治疗,治疗组患者给予曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗,对比观察两组患者治疗前后的临床疗效及安全性。
结果两组患者总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
两组患者治疗过程中,均未见死亡病例,肝肾功能无明显异常,无严重不良反应。
结论曲美他嗪、阿托伐他汀联合治疗冠心病疗效确切、安全性高,可临床推广应用。
关键词曲美他嗪;阿托伐他汀;冠心病冠心病是一种严重者可引起患者心力衰竭的疾病,其患者可表现为不同程度心律失常,甚至导致患者死亡,严重威胁患者的生命安全[1]。
曲美他嗪可有效控制炎症,预防血流动力学异常改变,缓解心力衰竭等;阿托伐他汀可有效提高心肌细胞活力,降低血脂,促进心肌代谢转化为糖氧化[2]。
本组研究中,通过对冠心病患者联合应用曲美他嗪与阿托伐他汀,观察其临床疗效,旨在为临床治疗提供参考,现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2013年5月~2015年8月本院收治的108例冠心病患者的临床资料。
男64例,女44例;患者年龄50~76岁,平均年龄(59.8±5.8)岁;患者病程1~5年,平均病程(2.4±1.1)年;根据心功能NYHA分级,患者均为Ⅱ~Ⅲ级;69例合并高血压,37例合并糖尿病。
将患者随机分为治疗组与对照组,各54例。
1. 2 纳入标准冠心病诊断根据国际心脏病协会、WHO命名标准化联合专题组制定的诊断标准。
1. 3 排除标准合并严重心力衰竭的患者;严重肝肾功能不全;NYHA分级Ⅳ级;合并感染症状;合并肿瘤症状。
1. 4 方法全部患者均给予冠心病常规治疗,应用扩血管药、利尿剂、β-受体阻滞剂、硝酸盐、钙拮抗剂等药物,给予吸氧。
对照组患者给予曲美他嗪治疗,20 mg/次,3次/d;治疗组患者给予曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗,阿托伐他汀,10 mg/次,1次/d,曲美他嗪用量同对照组。
阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床效果观察目的:探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果。
方法:选取2012年1月~2013年1月期间我院收治的86例冠心病患者为研究对象,根据治疗方式的不同分为两组,对照组患者给予阿托伐他汀治疗,观察组患者给予阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗,比较两组患者的治疗效果。
结果:观察组患者的治疗效果明显高于对照组患者,p<0.05,观察组平板运动试验结果明显优于对照组,p<0.05,差异具有统计学意义。
结论:阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果显著,安全性高,不良反应较少,能够显著改善患者的临床症状,提高治疗有效率,值得在临床实践中广泛的应用和推广。
标签:阿托伐他汀;曲美他嗪;冠心病;临床疗效随着社会的不断发展,人们的生活方式也发生了很大的改变,生活节奏的加快,体重上升等因素导致冠心病的发病率近年来呈现明显的上升趋势。
冠心病在临床上也被称为缺血性心脏病,是由于患者的冠状动脉粥样硬化使其血管腔变得狭窄或者发生阻塞,或者其冠状动脉的功能发生痉挛等导致患者的心肌发生缺氧,进而引起患者发生心脏病[1]。
其临床症状主要表现为胸痛、胸闷、乏力等,病情比较严重的患者还可能发生急性心肌梗死、心律失常等,导致患者死亡的机率较高[2]。
近年来,我院以86例冠心病患者为研究对象,旨在研究阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果,现将其报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2012年1月~2013年1月我院收治的86例冠心病患者为研究对象,按照治疗方法的不同分为对照组与观察组,每组43例。
对照组男性为24例,女性为19例,年龄为45~79岁,平均年龄为(53.6±4.1)岁,病程为1~6年,平均病程为(4.2±2.1)年,其中合并高血压的患者为18例,伴有糖尿病的患者为16例,伴有高脂血症患者为9例;观察组男性为25例,女性为18例,年龄为46~79岁,平均年龄为(54.6±5.1)岁,病程为1~7年,平均病程为(4.3±2.5)年,其中合并高血压的患者为17例,伴有糖尿病的患者为15例,伴有高脂血症患者为11例;所有患者均符合WHO冠心病的相关诊断标准[3],排除严重疾病以及精神疾病的患者。
曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病效果观察
摘要:目的:探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果。
方法:2010年1月至2012年12月冠心病患者90例,随机分为观察组和对照组两组,对照组常规使用扩管、抗凝、利尿等药物,观察组在常规治疗的基础上,加用曲美他嗪和阿托伐他汀,观察两组治疗前后心绞痛发作次数、持续时间、血脂变化等。
结果:观察组总有效率93.3%,对照组总有效率73.3%,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(p0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法。
所有患者均常规使用扩管、抗凝、利尿药物,观察组在常规治疗的基础上,加用曲美他嗪和阿托伐他汀,曲美他嗪每日三次,每次20mg,阿托伐他汀也为每日一次,每次10mg,连续服用2月。
1.3 疗效评定。
记录心绞痛次数:记录两组患者治疗前及治疗后每日心绞痛发作次数,每次持续时间和硝酸甘油用量。
测定治疗前后两组患者血清总胆固醇(tc)、低密度脂蛋白
(ldl-c)、高密度脂蛋白(hdl-c)及甘油三脂浓度(tg)。
参照《心血管药物临床试验评价方法的建议》标准[1],显效:1周内无心绞痛发作,st段回升0.15mv以上,主要导联t波倒置变浅达50%以上或由平坦变直立;有效:心绞痛发作频率减少,程度减轻,心电图st-t段不同程度改善;无效:心绞痛发作无改善或加重,出现急性心肌梗死或死亡。
总有效率为显效人数加有效人数占总人数的比例。
2 结果
2.1 疗效对比。
由表1可知,观察组总有效率9
3.3%。
对照组总有效率73.3%,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。
表1 两组患者疗效比较
2.2 两组治疗前后平均心绞痛发作次数及持续时间变化。
由表2可知,通过治疗后两组患者平均每周心绞痛发作次数与心绞痛持续时间均有所降低,但观察组改变较对照组显著(p<0.05)。
表2 两组患者治疗前后前后平均心绞痛
发作次数及持续时间变化
2.3 治疗前后两组患者血清总胆固醇(tc)、低密度脂蛋白
(ldl-c)、高密度脂蛋白(hdl-c)及甘油三脂浓度(tg)变化。
由表3可知,两组患者治疗后后tc、ldl-c、hdl-c、tg均有所下降,但观察组下降较对照组显著(p<0.05)。
表3 两组患者治疗前后tc、ldl-c、hdl-c、tg变化
3 讨论
动脉粥样硬化是一种与脂质代谢障碍[2],特别是与坦固醇代谢降碍有密切关系的疾病。
病变早期,血液中的胆固醇及其他脂质和复合糖类在动脉内膜中沉淀下来,继而引起内膜纤维组织增生,内膜逐渐隆起、增厚,形成肉眼能够看到的灰黄色斑块;以后斑块不断扩大,中心部分因营养不足而发生软化、崩溃,可见黄色“粥样”物质;之后动脉的中层也有脂质沉淀下来,而且中层的弹性纤维和
乎滑肌纤维断裂,血管内膜下逐渐发生纤维组织增生,还有钙质沉淀下来,结果,动脉管壁就变脆、变硬,管腔变窄。
它是导致心肌缺血、冠心病的最主要原因。
曲美他嗪可抑制游离脂肪酸代谢,使游离脂肪酸代谢减少,从而使心肌以葡萄糖代谢为主产生能量,在冠状动脉病变而心肌供氧受到限制时,提高氧的利用度,产生更多的高能磷酸键,以缓解心肌缺血症状,并维持心肌的存活和心脏的功能。
另外,曲美他嗪使游离脂肪酸代谢产生的乙酰辅酶a减少[3],从而刺激丙酮酸脱氢酶,间接使葡萄糖氧化得到加强。
同时曲美他嗪还能提供代谢性心肌细胞保护作用,主要是通过减少细胞内h+、ca2+、na+的超载,提高乳酸的利用率,减少细胞的酮体产生,有效抑制缺氧所致的细胞酸中毒来实现的。
阿托伐他汀hmg-coa还原酶选择性抑制剂[4],通过抑制hmg-coa 还原酶和胆固醇在肝脏的生物合成而降低血浆胆固醇和脂蛋白水平,并能通过增加肝细胞表面低密度脂蛋白受体数目而增加ldl的摄取和分解代谢,减少ldl的生成和其颗粒数。
阿托伐他汀还能降低某些纯合子型家族性高胆固醇血症的低密度脂蛋白胆固醇水平,而这一类型的人群对其他类型的降脂药物治疗很少有应答。
参考文献
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