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基层妇幼保健机构健康教育模式探讨【关键词】健康教育；模式探讨健康教育作为妇幼保健的六大功能之一，是增强群众健康意识，降低孕产妇死亡率、儿童死亡率和儿童营养不良患病率、提高妇女儿童健康水平的重要措施，同时也是调动服务对象主动保护健康与主动利用妇幼保健服务的积极措施，因此是妇幼保健工作的重要内容之一。
目前，单纯的宣传教育已不能满足工作需要，开展多方面、多层次的健康教育，达到健康促进，是健康教育的新模式。
由于妇幼保健的相关健康信息内容广泛，而且随着学科的发展，有些信息也在发生变化，因此，健康教育工作也需要不断地改进工作模式、宣教内容和形式，以满足妇女儿童不断增长的健康需求。
经过实践和结合工作实际，现将我院健康教育工作的做法和体会报告如下：1 贯彻执行《母婴保健法》，积极做好妇幼保健各期健康教育指导1.1 新婚夫妇的健康教育我院采取与民政部门联合办公的方式，在民政局婚姻登记处设立新婚学校，对准备结婚的男女双方进行婚前卫生指导和婚前卫生咨询。
通过一对一咨询、举办讲座、播放宣传片、免费发放宣传材料等方式，让准备登记结婚的青年男女学习遗传病知识、优生优育知识、性保健知识等，为提升婚姻质量、提高出生人口素质打好理论基础。
虽然目前的婚检由“强制”变为“自愿”，婚检人数有所减少，但对婚姻当事人的婚前卫生指导却作为一项常规工作持续开展。
1.2 孕前与孕期健康教育积极探索健康教育模式，设立孕妇学校，开展声像模型健教，由经验丰富的妇幼保健人员坐诊，通过播放健康教育宣传片和专职人员授课，配备实物模型，对准备生育的男女双方进行计划生育、孕前指导、优生优育咨询；与产科门诊配合，实行门诊导医与孕妇学校一体化模式，来院检查的孕妇由导医人员领入孕妇学校，进行孕产期保健、母乳喂养等知识的宣传，使孕妇掌握孕期家庭监护、孕期保健、胎教方法、孕期营养等知识。
教学模式也引入多元化组合，如多媒体讲座、上下互动、模型操练等吸引了大批孕妇、家长们的前来听课。
塔城市孕产妇死亡10年监测分析[摘要] 目的为掌握塔城市10年孕产妇主要死亡原因，分布特点及相关因素，为卫生行政部门制定干预措施，提供科学依据，降低孕产妇死亡率。
方法采用回顾性方法由专家评审小组对塔城市10年孕产妇死亡病例进行分析评论。
结果 10年来塔城市孕产妇品均死亡率为146.18/10万，略有波动，总体呈逐年下降趋势，死亡原因依次为妊高症、产科出血、妊娠合并内科疾病、产褥感染、宫外孕及羊水栓塞；牧区孕产妇站44.44%哈萨克族产妇占50%。
结论新疆塔城市孕产妇死亡率呈卒年下降趋势。
[关键词] 孕产妇死亡率死亡原因相关因素对策[中图分类号]r816.91[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-08-336-01孕产妇死亡率是反映一个地区政治、经济、文化、医疗卫生、妇幼保健水平的重要指标。
为了解新疆塔城市10年来允差福死亡率变化趋势、死亡原因及相关因素，有针对性地制定感应措施，有效降低孕产妇死亡率，提高妇女保健水平，保障母婴安全，本文对塔城市孕产妇死亡10年的资料进行了分析，结果报告如下。
1 资料与方法1.1 资料来源资料来源于2000年1月-2009年12月塔城市市级医疗保健单位及各乡镇卫生院上报的孕产妇死亡报告卡，孕产妇死亡漏报调查资料及孕产妇死亡评审资料。
分析其中本地户籍以及居住＞1年流动人口中在本市分娩的孕产妇死亡，包括计划外妊娠，不包括意外事件死亡。
1.2 方法采用回顾性分析方法，依据三级保健网逐级上报的孕产妇死亡报告卡进行入户调查，调阅病例，进行全面核实。
由孕产妇死亡专家评审小组进行评审，确保孕产妇死亡资料的全面性和准确性，孕产妇死亡定义采用who标准。
2 结果2.1 孕产妇死亡率 (表一)2000-2009年塔城市出生活产婴儿12313例，孕产妇死亡18例，平均死亡率为146.18/10万，表一可见，塔城市10年孕产妇死亡率呈逐年下降趋势。
表一新疆塔城市2000-2009年孕产妇死亡率2.2 孕产妇死亡原因构成及顺位 (表2)表2新疆塔城市2000-2009年孕产妇死因构成及顺位2.3 孕产妇死亡相关因素 (1)年龄分布:孕产妇死亡18例中，年龄最小的18岁(未婚)最大的38岁。
29例孕产妇死亡相关因素分析【中图分类号】r714【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)08－0073－01【摘要】目的：对29例孕产妇死亡相关因素进行分析，为制定相关措施提供理论依据。
方法：对我县2001年～2010年29例孕产妇的死亡原因及相关资料进行分析。
结果：评审结果，可避免死亡或创造条件可避免死亡的23例，占79.31%；29例孕产妇死亡病例中，计划外生育20例，占68.97%；在家中分娩的14例，占48.28%。
结论：加强农村孕产妇系统保健及教育宣传，增加基层卫生院的投入，提高基层产科人员的专业技术水平是避免孕产妇死亡的重要措施。
【关键词】孕产妇死亡；死亡原因；分析孕产妇死亡率是反映一个国家卫生水平及政治、经济、文化、社会发展、文明建设的综合性指标之一［1］，目前，该指标是列为中国妇女及儿童发展纲要的主要指标。
我国孕产妇死亡率的高低与地区医疗保健服务状况、经济发展水平、文化、社会风俗、地理环境等有着密切的联系。
所谓孕产妇死亡是指在妊娠期或妊娠终止后42天之内的妇女，不论妊娠期长短和受孕部位，由于任何与妊娠或妊娠处理有关的或由此而加重了的原因导致的死亡，但不包括由于意外或偶然原因导致的死亡［2］。
笔者就我县2001年～2010年29例孕产妇死亡的原因及相关资料进行回顾性分析，以利对孕产妇的死亡原因进行全面了解，对制定相关预防和干预措施提供指导。
1 基本资料与方法1.1 基本资料:我县2001年～2010年29例孕死亡产妇，年龄21～39岁，平均年龄30岁；计划内生育9人，计划外生育20人。
2 结果评审结果：可避免死亡20人，创造条件可避免死亡3人，不可避免死亡6人。
3从表4可以看出，29例死亡孕产妇中可避免死亡20例，按死亡地点顺位为家中、乡镇卫生院、县级医院，省级医院，家中死亡比例大大超过各级医院，且差异明显，具有统计学意义p＜0.05。
创造条件可避免死亡的3例分别为家中2例，未娩1例。
实施基本公共卫生服务推动妇幼卫生工作发展【摘要】目的：了解贵州省龙里县实施“基本公共卫生服务项目”对提高妇女儿童健康水平，降低孕产妇、5岁以下儿童死亡率的作用。
方法：回顾性分析2010～2012贵州省龙里县孕产妇、5岁以下儿童和婴儿死亡率从2010年的101.59/10万、19.64‰、16.25‰，降至2012年的0/10万、14.33‰、10.75‰，低出生体重发生率、5岁以下中重度营养不良患病率明显下降。
结果：贵州省龙里县从2010年实施基本公共卫生服务之后，有效降低了孕产妇、五岁以下儿童死亡率，此外，体重低的发生率和中重度营养不良的情况出现明显性下降，差异显著，具有统计学意义（p<0.05）。
结论：实施”基本公共卫生服务项目”后，贵州省龙里县孕产妇、5岁以下儿童死亡率得到降低，推动了妇幼卫生发展。
【关键词】妇幼卫生工作；基本公共卫生服务项目；健康水平【中图分类号】【文献标识码】【文章编号】1004-7484（2013）06-0679-01实施基本卫生服务，推动妇幼卫生工作发展是衡量一个国家健康水平的重要评价指标，同时也是一个地区经济、社会、文化等综合协调发展的指标[1]。
妇幼管理工作是妇幼保健工作的重点，并且降低孕产妇、5岁以下儿童死亡率是实现我国《妇女发展规划纲要》和《儿童发展规划纲要》目标任务的重要环节，同时也是提高我国人口素质的基础性工作[2]。
我县自2010年5月开始实施基本公共服务后，推动我县妇幼卫生工作的发展，降低孕产妇、5岁以下儿童死亡率，促进妇幼人群的健康水平，以下是详细报道。
1资料与方法1.1研究对象主要是研究我县在2009年10月～2012年9月期间的14个乡镇卫生院和1个社区卫生服务中心统计的孕产妇和5岁以下儿童死亡情况。
资料来源：上报的监测表和妇幼卫生工作年报表。
1.2方法根据国家基本公共卫生服务规范执行文本和实施方案要求进行项目管理。
1.2.1建立相关管理组织，强化各项督导成立基本公共卫生服务项目领导小组和技术指导小组。
贯彻新两纲努力做好妇幼保健工作【摘要】北海市建立健全三级妇幼保健网络，以提高“两个系统管理率”和降低“两个死亡率”为目标，重点提高农村基层的妇幼保健管理，全市妇幼保健工作得到较快发展，保障了母婴安全，提高出生人口素质。
【关键词】妇幼保健；管理；发展【中图分类号】r172 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）06-0519-01北海市位于美丽的北部湾畔，三面环海，总面积3337平方公里，全市人口总数为1468237人，育龄妇女236268人。
全市医疗保健单位共40家，开展接产的医疗保健单位有35家，其中市直单位4家，县级医疗单位7家，乡镇卫生院24家；共有爱婴医院10家，爱婴卫生院22家；共有404人取得《母婴保健技术考核合格证书》；助产技术人员305人，其中大专以上学历为81人，占26.56%，中专以下学历224人，占73.44%；农村保健员326名，其中中专以上学历的仅有4名。
我市立足实际，认真贯彻落实“一法两纲”，以提高“两个系统管理率”和降低“两个死亡率”为目标，以“夯实基础、巩固成绩、拓新发展”为原则，以“抓经常、抓落实、抓创新”为重点，促使全市妇幼保健工作在巩固中得到较快发展，有力保障了母婴安全，极大地降低了孕产妇和儿童死亡率。
1 主动沟通协作，不断优化妇幼保健工作环境首先正视困难、抓住机遇，通过各种途径与方式大力宣传妇幼卫生工作在促进社会经济发展和保障群众健康的重要作用，提升妇幼卫生工作的社会共识，积极争取政府更加重视、关心和支持妇幼卫生事业发展。
二是主动当好政府的业务技术参谋，巩固提高实施“母婴健康工程”项目工作成果，特别是针对工作重点与难点，以制定落实相应的工作措施，保障各项工作有序开展。
三是通过下乡业务指导、召开座谈会等方式，进一步强化各级妇幼保健机构对妇幼卫生工作的思想认识，把妇幼卫生纳入单位工作的重要议事日程，更加关心、支持妇幼人员做好岗位工作，从组织上保证各项工作的落实。
孕妇产前保健是基层妇幼保健院工作的核心【中图分类号】r714.5 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2012）10-0459-02产前检查是围产保健中的一个重要组成部分，是贯彻以预防为主，确保优生，保障母子健康的一个重要措施，对降低母子围产期死亡率、患病率和出生缺陷率，提高人口素质具有重要意义1。
据世界卫生组织最新估计，全世界每年约有529000名孕产妇在妊娠期、分娩期或产后期死亡，其中约有68000名死于不安全流产。
mmr 在世界上的分布并不均匀，孕产妇死亡的终生风险在最低的瑞典仅为1/30000，而在最高的阿富汗和塞拉利昂竟高达1/6。
发达国家与发展中国家的孕产妇死亡负担的比较长期以来被认为是所有的公共卫生统计量之间差异最大的，比新生儿及儿童的死亡负担之间的差异还大得多。
本文就对产前保健在基层妇幼保健院中的意义论述如下：1. 产前保健是预防新生儿畸形、死亡和孕产妇死亡的有效途径1.1 产前保健可有效预防新生儿畸形和新生儿死亡近年来，我国每年出生的1600至2000万新生人口中，有20至30万为先天畸形儿，加上出生后数月和数年才显现出来的缺陷儿数，我国每年发病的先天残疾儿童总数高达80至120万。
出生缺陷已逐渐成为我国婴儿和儿童死亡的主要原因，以及严重影响国民经济发展的公共卫生问题。
迄今为止，我国新生缺陷儿童总人数累积已达约6000万人。
较为常见的出生缺陷和残疾包括先天性心脏病、唐氏综合症、失聪、智障、唇腭裂、神经管畸形、多指（趾）、脑积水、开放性脊柱裂等。
不同地区的发病也不尽相同，在广东、广西等南方地区，蚕豆病、地中海贫血较为频发，在北方地区则以神经管缺陷较为多见。
著名产科学者eastman曾经指出“在当今时代，进行孕期保健来拯救孕产妇生命，是其他任何手段无法比拟的”。
2002年卫生部和中国残疾人联合会共同启动了《中国提高出生人口素质，减少出生缺陷和残疾行动计划（ 2002～2010 年）》，在以往工作的基础上，提出了采取三级预防措施预防出生缺陷的工作机制：重点推广一级预防，把住婚前、孕前可能发生的出生缺陷和残疾的关口；积极实施二级预防，做好产前筛查和产前诊断；逐步开展三级预防，进行新生儿疾病筛查和儿童系统保健。
妇幼保健论文范文妇幼保健是指对妇女和儿童进行全方位的保健工作，旨在提高妇女和儿童的健康水平，降低妇幼死亡率，促进人口健康和社会进步。
妇幼保健是一个涉及广泛，内容丰富的领域，涉及妇女孕期保健、产前保健、产后保健、新生儿保健、婴幼儿保健等方面的工作。
妇幼保健的实施对促进人口健康、提高国民健康水平和助力国家经济社会的可持续发展有着重要的意义。
妇幼保健服务的提供需要一个完善的体系，包括政策法规的支持、医疗资源的配置、医疗机构的建设、医护人员的培训等多个方面。
比如，政府可以通过推出相关政策，制定标准化的妇幼保健服务规范，强化妇幼保健工作的重要性，提高社会对妇幼保健的关注度。
医疗资源的配置也是妇幼保健工作的重要保障，需要保障医疗机构的数量及品质，使之能够提供全方面、高水平的服务。
此外，医护人员的培训也至关重要，他们需要具备相关专业知识、技能和责任心，能够为患者提供高质量的医疗服务。
妇幼保健工作的实施需要全社会的参与和支持，妇女和儿童是一个社会最为脆弱的群体，需要得到特殊关注，因此，建立妇幼保健的全社会责任意识是十分必要的。
政府、医疗机构、公益组织以及个人都应该承担起自己的责任，为促进妇幼保健工作的顺利进行做出自己的贡献。
在实际工作中，妇幼保健面临着一些困难和挑战，比如医疗资源短缺、人员缺乏、资金不足等问题，这些都需要不断进行改进和完善。
政府需要加大投入，完善政策，扩大覆盖面，提高服务质量，确保妇幼保健工作的顺利进行。
医疗机构也需要提高服务意识，加强人员培训，提高服务水平，保障妇幼健康。
同时，公众也需要增强妇幼保健的意识，积极参与到妇幼保健工作中，共同推动妇幼保健事业的发展。
总之，妇幼保健是一个重要的领域，促进妇女和儿童健康，提高国民健康水平，助力国家经济社会的可持续发展。
我们需要共同努力，建立健全的妇幼保健服务体系，为妇幼保健工作的顺利开展做出自己的贡献。
妇幼保健事业的不断发展将为国家的繁荣稳定和社会的和谐发展做出积极贡献。
降低孕产妇死亡率的干预措施【中图分类号】r173 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）06-0131-01孕产妇死亡率标志一个地区的经济、文化、妇幼保健，工作质量的重要标志之一，我市经多年努力，采取了切实有效的干预措施，孕产妇死亡率由35.24/10万（1996/2000年）下降为19.33/10万（2001/2005年），现将体会及做法报告如下：1 强化政府职能，加强行政干预的力度1.1 政府部门要重视妇幼保健工作在我国，妇女、儿童占人口的2/3，同时，妇女、儿童又是弱势人群，因此作为政府部门，应从人员和经费上加大支持力度，在政策上给予倾斜。
1.2 层层签订目标责任书，加强对助产技术服务的监督。
每年组织一次对从事助产技术的医疗机构及专业技术人员进行检查、考核，从而进一步规范助产技术服务的管理。
2 建立荣誉激励机制，强化履行职责考核2.1 荣誉激励机制《妇幼保健机构管理办法》第二十一条上款之后同时指出：“对长期在妇幼保健机构从事群体保健工作的专业技术人员的职称晋升，坚持以业绩为主的原则，给予适当政策倾斜[1]。
”人性中最本质的愿望就是希望得到赞赏和肯定。
荣誉是一种对职工工作做出贡献的嘉奖，这种嘉奖主要是把工作成绩与晋级、提升、选模、评选等联系起来，主要方法是升迁、表扬、奖励、经验介绍等，从而起到较好的激励效果。
2.2 强化履行职责考试通过强化履行职责考核和聘任管理，实现医护人员职务由身份管理转向岗位管理，通过合理的引进改革人才，深化人才的竞争，不断促进妇幼保健工作质量的提高和医护人员工作的积极性。
对全市从事母婴保健专项技术服务机构及人员，严格执行准入制和年度审查制，即对在岗的助产技术服务人员采取持证上岗制度，助产技术人员发布培训考试考核合格后上岗，每三年重新检验复审合格后换发新证。
加强了对助产技术单位的监督和管理，为我市降低孕产妇死亡率有了法律保证2.3 加强对助产服务的规范管理。
第1篇一、前言随着我国医疗卫生事业的发展，孕产妇死亡率逐年下降，但孕产妇死亡仍然是影响我国母婴健康的重要因素。
为了更好地保障孕产妇的生命安全，提高母婴保健服务水平，本年度我们针对孕产妇死亡情况进行了深入的分析和总结，现将总结报告如下：二、孕产妇死亡情况分析1. 孕产妇死亡原因本年度，孕产妇死亡原因主要包括：产科并发症、妊娠合并症、妊娠期疾病、孕产妇心理因素等。
其中，产科并发症和妊娠合并症是导致孕产妇死亡的主要原因。
2. 孕产妇死亡时间分布本年度孕产妇死亡主要集中在孕晚期和产褥期，尤其在分娩过程中和分娩后48小时内。
3. 孕产妇死亡地域分布本年度孕产妇死亡地域分布不均，农村地区孕产妇死亡率高于城市地区。
三、孕产妇死亡原因分析1. 医疗资源分布不均我国医疗资源分布不均，农村地区医疗设施和医务人员相对匮乏，导致孕产妇在孕期、分娩期和产褥期得不到及时、有效的医疗救治。
2. 孕产妇健康管理意识薄弱部分孕产妇对孕期保健知识了解不足，缺乏健康管理意识，未能及时进行产检和接受孕期保健服务。
3. 医疗服务不到位部分医疗机构在孕产妇保健服务方面存在不足，如产前检查不全面、分娩过程中操作不规范等，导致孕产妇死亡。
四、改进措施及成效1. 加强孕产妇健康管理加大宣传力度，提高孕产妇对孕期保健的认识，引导孕产妇及时进行产检和接受孕期保健服务。
2. 优化医疗资源配置加大对农村地区医疗设施和医务人员的投入，提高农村地区孕产妇医疗服务水平。
3. 强化医疗服务质量监管加强对医疗机构的监管，规范医疗行为，确保孕产妇在孕期、分娩期和产褥期得到安全、有效的医疗服务。
本年度，通过以上措施的实施，孕产妇死亡率较去年同期有所下降，取得了阶段性成果。
五、总结本年度孕产妇死亡年度总结表明，孕产妇死亡问题仍然存在，但通过加强孕产妇健康管理、优化医疗资源配置和强化医疗服务质量监管，孕产妇死亡率有所下降。
今后，我们将继续努力，不断提高孕产妇保健服务水平，为保障孕产妇生命安全作出更大贡献。
孕产妇死亡原因及降低孕产妇死亡率的干预措施摘要：孕产妇死亡率是衡量一个国家和地区社会、经济、文化、医疗卫生、妇幼保健工作水平的重要标志之一，也是集中反映该地区妇幼保健服务和管理水平以及人群生育健康水平的重要指标。
客观分析影响全县孕产妇死亡原因，有利于制定相应的干预措施并组织实施，切实提高孕产妇保健管理水平，有效降低孕产妇死亡率。
关键词：孕产妇；死亡原因；干预措施【中图分类号】r714【文献标识码】b【文章编号】1674-7526（2012）06-0228-021孕产妇死亡原因国内外大量资料研究显示，产科出血、妊高症、内科合并症、产褥感染孕产妇死亡的主要原因[1]。
根据卫生部2006年公布的全国监测地区城市、农村孕产妇死亡原因，全国孕产妇死亡原因依次为：产科出血45.2%、妊高症11.3%、羊水栓塞10.0%、心脏病9.6%、肝病2.2%、产褥感染1.3%。
2000年-2011年全县活产数52508，发生孕产妇死亡22例，平均死亡率为41.9/10万.直接产科原因造成的孕产妇死亡19例，构成比为86.4%，其中产科出血14例，妊娠高血压综合症2例，羊水栓塞2例，异位妊娠1例；间接原因造成孕产妇死亡3例，构成比为13.6%，其中妊娠合并心脏病2例，麻醉意外1例。
从资料分析显示：产科出血、妊娠高血压疾病、羊水栓塞、妊娠合并心脏病是导致我县孕产妇死亡的主要原因，尤其是产科出血是造成孕产妇死亡的首要原因。
2降低孕产妇死亡的干预措施孕产妇死亡率是卫生领域一个敏感的社会经济指标。
孕期和分娩期死亡是发展中国家妇女死亡的首要原因，而这些原因中有很大一部分是可以预防的，可避免的死亡率是评价一个国家卫生保健系统效果的敏感指标[2]。
2.1建立和完善妇幼保健三级网络：妇幼保健三级网络是开展孕产妇保健管理工作的基础。
我县采取对乡保健医生实行聘任制，将乡镇保健医生工资的20%与年终目标任务考核挂钩。
对全县348个村的村保健员实行统一考核，并将从事村级保健工作的村卫生室定为非营利性医疗机构，实行税费减免。
努力提高妇幼卫生监测水平、降低孕产妇及儿童死亡
【关键词】妇幼卫生；监测水平；孕产妇；儿童；死亡
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.766 文章编号：1004-7484（2013）-06-3491-01
1991年我县被确定为国家级妇幼卫生监测点，2004年被确定为自治区级妇幼卫生监测点，我们按照国家和自治区妇幼卫生监测工作的各项要求，扎扎实实地开展了孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡及出生缺陷监测工作。
现将我们的工作情况汇报如下。
1 疏勒县妇幼卫生三网监测的工作特点
1.1 领导高度重视组织机构和制度建设，为三网监测工作的顺利开展创造了有利条件。
1.1.1 政府和卫生行政部门为主导，以政策为保障，促进工作开展我县成立了由卫生局主管局长任组长的妇幼卫生监测领导小组和业务骨干组成的监测技术指导小组，统筹安排全县的监测工作，督促整个工作有序开展。
下发了《关于进一步加强妇幼卫生信息工作的通知》，对妇幼卫生监测工作进行了全面部署。
出台了《疏勒县关于成立孕产妇急救中心的通知》和《疏勒县加强高危妊娠管理的通知》，为降低孕产妇死亡率和儿童死亡率创造了条件。
还下发了《妇幼卫生监测工作实施方案》和《妇幼卫生报表质量评分标准》，形成了工作目标明确、制度职责到位、相关部门密切配合的良好格局。
1.1.2 重视妇女儿童保健，切实做好孕产妇、儿童的系统管理各
乡（镇）积极开展形式多样的健康教育，增强妇女儿童的保健意识。
在全县统一使用自治区卫生厅编制的《母子保健服务手册》，此外，将孕产妇、儿童系统管理与新型农村合作医疗相结合，实施保健保偿制度，促进了两个系统管理，全面提升了整个妇幼保健工作的水平。
1.1.3 完善的管理，为监测数据的准确性提供了保障我县从全局出发，将自治区卫生厅统一编制的《自治区产科分娩登记本》下发到各助产单位，规范了医院的分娩登记；同时制订了《疏勒县孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡和出生缺陷报告制度》，规定全县行政区域内发生的孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡和出生缺陷均应及时向县妇幼保健站报告，从而减少了数据的重报和漏报，保证了监测数据的准确性。
还在全县范围内使用了自治区统一的《危重孕产妇自动出院报告卡》和《危重5岁以下儿童自动出院报告卡》的多种妇幼卫生信息原始表卡册。
1.1.4 建立了完善的考评机制，落实责任县卫生局每年都同各乡（镇）政府签署卫生工作目标责任书，将妇幼卫生相关工作纳入目标责任书中，通过各乡（镇）政府的组织与协调，切实保证妇幼卫生监测工作顺利进行。
县卫生局亦将妇幼卫生监测工作列入乡（镇）政府及各医疗卫生单位的目标考核中。
1.2 监测体系建设完善，三级网络健全，为妇幼卫生监测工作的顺利开展奠定了基础为切实加强对妇幼卫生监测工作的指导，制订了“纵向到底、横向到边、专职人员、层层负责”的工作原则。
具体是：
1.2.1 妇幼卫生监测工作领导小组和技术指导小组及时协调解决工作中的困难和问题县卫生局明确由分管领导负责，县妇幼保健站主要领导直接负责妇幼卫生信息管理，并设立了全县妇幼卫生信息中心，配备了专职信息人员，集中收集、统一管理本辖区妇幼卫生信息。
1.2.2 妇幼卫生信息人员专职化县妇幼保健站设2名妇幼卫生信息专职人员负责全县妇幼卫生监测工作。
其他各医疗机构另配1-2名妇幼卫生信息专职人员，负责各乡镇妇幼卫生信息的收集和上报工作。
1.2.3 实行妇幼卫生信息人员备案制度妇幼卫生监测工作纳入县各级医疗卫生单位卫生工作目标考核内容，实行问责制。
未经同意，各单位不得随意更换妇幼卫生信息人员。
1.3 管理规范、制度完善，保证了监测工作的有序开展，提高了监测数据的质量。
1.3.1 妇幼卫生信息管理规范为了加强妇幼卫生信息管理工作，确保妇幼卫生信息报告及时、准确，各级均制定了妇幼卫生信息管理制度，对监测的留存资料、上报资料和文档管理工作作出了规范。
使用了全区统一的工作台帐，建立了监测数据的逐级报告制度。
例如，在各助产单位使用统一的《自治区产科分娩登记本》，规范了医院的分娩登记，同时启用了自治区统一的《危重5岁以下儿童自动出院报告卡》，加强了对儿童死亡线索的追踪，大大减少
了危重患儿放弃治疗后的死亡漏报。
1.3.2 文档管理规范，原始资料保存完整各级的文档管理规范，各类资料分门别类进行归档，并且在文件袋或文件盒内放有资料目录，查阅比较方便。
各类原始资料有留底，保证了上级督导时有据可查。
1.3.3 落实县、乡两级的例会、督导、考核和反馈制度一是定期的例会促进了三级妇幼人员的信息交换，保证了数据上报的及时、准确。
例会的工作重点之一就是核对相关数据，如有差异则进行追踪落实。
并且采用以会代训的方式，加强了对村乡两级人员的业务培训，及时解决其工作中存在的问题，逐步提高基层妇幼人员的业务水平。
二是建立督导和考核制度。
采取分级督导，层层落实的方法，即县妇幼保健站负责对县直医疗机构及各乡镇卫生院的业务督导，各乡镇卫生院妇幼保健工作人员负责对村卫生室的业务督导。
在县卫生局的带领下县妇幼保健站每年对县直医疗卫生单位和各乡镇卫生院督导考核2次；乡镇卫生院对村卫生室实行分片包干，对村卫生室每年督导数次。
三是建立了信息大反馈制度。
县妇幼保健站将各乡（镇）上报的其他乡（镇）和县（市）的孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡和出生缺陷，及时反馈回其所属乡（镇）或其他县（市）妇幼保健机构进行核实、登记、上报，减少了孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡和出生缺陷漏报。
《危重5岁以下儿童自动出院报告卡》的填写及报告制度的实施加强了对儿童死亡线索的追踪。
四是建立专职妇幼卫生信息人员定期培训制度。
每年举办1-2期培训
班、定期派人到基层实地培训、基层医疗机构定期派专人参加为期3-5天的短训等多种形式提高了妇幼卫生信息人员业务素质。
五是积极开展孕产妇和新生儿死亡评审工作。
根据自治区下发的开展孕产妇和新生儿死亡评审的文件要求，我县成立死亡评审领导小组，并制定孕产妇和新生儿死亡评审实施方案，每半年由县卫生局组织评审组专家对辖区内发生的孕产妇和新生儿死亡病例进行评审，全面分析影响孕产妇和儿童死亡的危险因素。
为准确、及时、动态地监测我县妇女儿童健康状况，更好地为卫生行政部门制定有关政策提供了科学依据。
六是相关部门之间协作良好。
妇幼保健站与综合性医院、计生、公安和防疫等机构之间建立了良好的协作关系，能得到他们的大力支持和配合。
县、乡、村三级的监测人员定期与计生、疾病控制、公安和民政等部门的相关人员进行数据信息交流，如相互件信息不一致，则将信息返回相应的村进行核对，保证了数据的准确。
七是注重监测数据质量，认真做好质控工作。
每年按照国家妇幼卫生监测方案的要求，常规开展县级和乡（镇）级的质量控制工作，并对质控过程中发现的问题，及时提出整改意见，加强了对基层的技术指导。
质控工作完成后，形成规范的工作总结，总结经验进行交流，发现问题，提出解决办法，逐步提高整个监测系统的监测水平。
2 存在的主要问题和建议
2.1 三级监测网络有待进一步加强三级网络的健全和稳定是妇幼卫生监测工作能顺利开展并持续发展的基础。
目前我县存在乡村
保健队伍不稳定和城镇监测网络不健全。
例如村保健员的报酬低、部分乡镇卫生院的服务人群多，工作量偏大、人员更换频繁。
随着城镇建设步伐的加快，城镇人口中的保健管理形成了一个巨大压力，我县城镇居民妇幼保健服务网路建立不全，影响了城镇出生死亡的规范上报。
建议对三级网络的建设问题进一步加以关注，逐步提高村级保健员的待遇，合理配置各级的人力资源。
2.2 两系管理工作的质量有待进一步提高孕产妇、儿童系统管理是做好妇幼卫生工作的核心，只要认真做好两个系统管理，监测数据的质量才能得到保证。
目前，部分乡镇两个系统管理率低，质量较差，还存在产后访视仅靠乡妇幼卫生人员电话询问产妇的情况，不能达到产后访视的目的。
应建立村级妇幼网络，由保健人员入户对产妇、儿童进行访视和体检，发现有无患病情况，并进行喂养知识的指导。
2.3 监测经费不足，影响监测工作顺利进行除每年的十几万中央下拨的监测专项经费外，自治区和县财政均无经费支持。
现今对监测人员培训成本、督导、质控等交通费用等支出的提高，使得监测工作的正常运行困难重重。
希望获得地方财政的经费支持，以保证监测工作的正常运转。
2.4 乡镇卫生院产科建设亟待加强随着农村合作医疗工作的普及和农民生育观念的进步，到乡镇卫生院分娩的人越来越多。
但目前部分乡镇卫生院的产科技术力量薄弱，产科设施原始、落后，大部分乡镇卫生院没有温馨的住院环境，加大了新生儿的危险因素。
建议进一步加强乡镇卫生院产科建设，规范卫生院助产服务，提高抢救技术水平；对不具备产科服务条件的乡镇卫生院应严格限制其从事接生服务，把工作重点放在孕期保健、高危筛查和及时转诊等方面。
（2012年4月9日）。
