孕产妇死亡监测培训演示文稿
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孕产妇死亡监测培训
▪ 死亡孕产妇的评审分为不可避免和可 避免两种类型，即创造条件可避免归 为可避免类型。（2010.10.1开始实施）
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孕产妇死亡归属问题
▪ 流动人口：户口不在本省的。 ▪ 户籍地：户口在本省的：
1.死前未进行产前检查者，归户籍地上报； 2.死前进行了产前检查者：
(1) 第一次检查地通过委托系统通知了户籍地， 归户籍地。
Hale Waihona Puke 二、监测范围和对象（一）监测范围 整县整市作为监测地区，监测地区
中全部在监测时限内的孕产妇作为监测 对象。
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（二）监测对象
➢ 本地户口 1、监测地区内有正式户口的孕产妇，包括计划外 妊娠的孕产妇。 2、嫁入监测地区，但尚未迁入户口者应作为监测 对象。 3、从监测地区嫁出，仍未迁出户口者，不作为监 测对象。
✓ 孕产妇死亡率：指一年内每10万活产儿中，孕产妇
的死亡数
孕产妇死亡率= 当年孕产妇死亡人数 ×100000/10万 当年活产数
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▪ 育龄妇女：年龄在15-49岁的妇女
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四、监测内容
➢检测地区内的活产数 ➢监测地区内的孕产妇死亡数和死亡原因 ➢孕产妇死亡的地区和人群分布 ➢死亡孕产妇接受卫生保健服务情况 ➢流动人口孕产妇死亡情况
原始登记。 有关育龄妇女死亡名册注意事项 1、不允许有缺项，死亡日期、死因、末次月经等
要填写详细（医院内死亡者务必有末次月经）。 2、村、乡都要有留底的名册。
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报表功用
1、及时了解监测区活产、孕产妇死亡情况 及季节变化。
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孕产妇死亡归属问题
▪ 流动人口：户口不在本省的。 ▪ 户籍地：户口在本省的：
1.死前未进行产前检查者，归户籍地上报； 2.死前进行了产前检查者：
(1) 第一次检查地通过委托系统通知了户籍地， 归户籍地。
Hale Waihona Puke 二、监测范围和对象（一）监测范围 整县整市作为监测地区，监测地区
中全部在监测时限内的孕产妇作为监测 对象。
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（二）监测对象
➢ 本地户口 1、监测地区内有正式户口的孕产妇，包括计划外 妊娠的孕产妇。 2、嫁入监测地区，但尚未迁入户口者应作为监测 对象。 3、从监测地区嫁出，仍未迁出户口者，不作为监 测对象。
✓ 孕产妇死亡率：指一年内每10万活产儿中，孕产妇
的死亡数
孕产妇死亡率= 当年孕产妇死亡人数 ×100000/10万 当年活产数
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▪ 育龄妇女：年龄在15-49岁的妇女
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四、监测内容
➢检测地区内的活产数 ➢监测地区内的孕产妇死亡数和死亡原因 ➢孕产妇死亡的地区和人群分布 ➢死亡孕产妇接受卫生保健服务情况 ➢流动人口孕产妇死亡情况
原始登记。 有关育龄妇女死亡名册注意事项 1、不允许有缺项，死亡日期、死因、末次月经等
要填写详细（医院内死亡者务必有末次月经）。 2、村、乡都要有留底的名册。
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报表功用
1、及时了解监测区活产、孕产妇死亡情况 及季节变化。
孕产妇死亡监测培训 ppt课件
孕产妇死亡监测培训
1、及时了解监测区活产、孕产妇死亡情况 及季节变化。
2、作为各级质量检查、计算漏报率的基础 数据。
孕产妇死亡监测培训
1、活产数的填报： （1）本地户口活产：为地段内本地户口的活产 数，与孕管报表内本地户口活产数相一致(包括本 地户口家庭分娩者）。 （2）非本地户口活产：无接产机构的乡镇为该 乡镇发生的非本地活产，有接产机构的乡镇为本 镇接产机构接产的非本地活产与家庭分娩的非本 地活产之和。
孕产妇死亡监测培训
▪ 流动人口：户口不在本省的。 ▪ 户籍地：户口在本省的：
1.死前未进行产前检查者，归户籍地上报； 2.死前进行了产前检查者：
(1) 第一次检查地通过委托系统通知了户籍地， 归户籍地。
(2) 第一次检查地未通过委托系统通知户籍，归 第一次检查地。
(3)特殊情况由浙江省围产保健协作组决定归属 ▪ 无省内流动的概念
注：有接产机构的乡镇在上报季报的同时还需上报 非本地活产名单。
孕产妇死亡监测培训
2、死亡数是指孕产妇的死亡数，而非围产儿 的死亡数。
3、季报表与年报表是同一张，年报表中需填 写总人口数和15~49周岁育龄妇女数。全 年报表有季报表4张，年报表2张（半年报 和全年报各一张）。
4、乡镇报表：分村统计的汇总表。
县级妇幼保健机构
相互 核对
↓↑ ↓ ↑ 每季度上报季报表，及时上报 ↓ ↑ 死亡名单
↓↑ 乡镇卫生院
汇总各村活产名单，填写出生花名册 ——— 及季报表，汇总育龄妇女死亡名册，
↑
将死亡卡转抄到死亡登记册
产妇姓名 丈夫姓名 户口所在地
联系电话 分娩日期 婴儿性别 备注
孕产妇死亡监测培训
1. 记载活产情况，作为孕产妇死亡率计算的 分母。
孕产妇死亡监测培训
中全部在监测时限内的孕产妇作为监测
对象。
（二）监测对象
本地户口
1、监测地区内有正式户口的孕产妇，包括计划外 妊娠的孕产妇。
2、嫁入监测地区，但尚未迁入户口者应作为监测 对象。 3、从监测地区嫁出，仍未迁出户口者，不作为监 测对象。 注：本地户口活产数与孕管报表一致，其余计入非 本地户口活产。
非本地户口
死亡孕产妇接受卫生保健服务情况 流动人口孕产妇死亡情况
以监测点活产数及孕产妇死亡季报表及孕产妇死亡报 告卡体现具体内容。
五、分析指标和内容
1. 孕产妇死亡率 2. 孕产妇死亡率的变化趋势 3. 孕产妇的死因构成和影响因素
六、资料收集
（一）资料收集工具
二册（出生花名册、 育龄妇女死亡名册） 一表（监测点活产数和孕产妇死亡季报
2、街道（乡镇）级
乡镇计生办或街道办事处：将出生登记、育龄妇女及孕产妇死亡名单， 与街道（乡镇）卫生院出生花名册、育龄妇女死亡登记表核对。
街道（乡镇）派出所：将街道（乡镇）派出所的出生登记、育龄妇女 死亡名单与街道（乡镇）卫生院出生花名册、育龄妇女死亡登记表核 对。核实从医院等机构抄录的死亡情况，了解死亡者是否有销户记录， 查找户主的姓名、住址等。 街道（乡镇）卫生院：将抽样居委会（村）的出生花名册与街道（乡 镇）卫生院的分娩登记本、出生医学证明、孕产妇保健册、儿童预防 接种卡互相核对，了解抽样居委会（村）活产漏报情况。将在医院、 公安分局、疾病预防控制中心、计生委抄录的活产及死亡名单，与乡 镇（街道）卫生院的出生花名册、孕产妇死亡记录及育龄妇女死亡登 记表核对。
1、户口不在本地而暂住监测地区的孕产
妇。 2、农村监测点，指本县以外的流动人口， 不包括乡镇与乡镇之间的流动人口。
孕产妇死亡监测培训PPT课件
中全部在监测时限内的孕产妇作为监测 对象。
-
3
（二）监测对象
➢ 本地户口 1、监测地区内有正式户口的孕产妇，包括计划外 妊娠的孕产妇。
2、嫁入监测地区，但尚未迁入户口者应作为监测 对象。
3、从监测地区嫁出，仍未迁出户口者，不作为监 测对象。
注：本地户口活产数与孕管报表一致，其余计入非 本地户口活产。
汇总各村活产名单，填写出生花名册 ——— 及季报表，汇总育龄妇女死亡名册，
↑
将死亡卡转抄到死亡登记册
↑
↑ 每月例会上报活产名单，及时上报死
↑ 亡线索
↑
村医或村接生 员（保健员）
——— 填写出生花名册、孕产妇死亡名单 和育龄妇女死亡名单
注：城市监测点与村医对应的为居委会主任，与乡镇卫生院对应的为社区卫生服
➢ 街道（乡镇）卫生院：将抽样居委会（村）的出生花名册与街道（乡 镇）卫生院的分娩登记本、出生医学证明、孕产妇保健册、儿童预防 接种卡互相核对，了解抽样居委会（村）活产漏报情况。将在医院、 公安分局、疾病预防控制中心、计生委抄录的活产及死亡名单，与乡 镇（街道）卫生院的出生花名册、孕产妇死亡记录及育龄妇女死亡登 记表核对。
务中心（站）或街道卫生院，与县级妇幼保健机构对应的为区妇幼保健机构。
-
29
（四）上报资料及时间
1、死亡报告卡 乡村、医院，发现孕产妇死亡24小时内；县级妇幼保健
机构，在知道死亡发生后24小时内；地市级妇幼保健机 构，死亡发生一周内。
2、个案表
死亡发生地县级妇幼保健机构，一月内上报。
3、死亡调查附卷
-
6
孕产妇死亡归属问题
▪ 流动人口：户口不在本省的。 ▪ 户籍地：户口在本省的：
1.死前未进行产前检查者，归户籍地上报； 2.死前进行了产前检查者：
-
3
（二）监测对象
➢ 本地户口 1、监测地区内有正式户口的孕产妇，包括计划外 妊娠的孕产妇。
2、嫁入监测地区，但尚未迁入户口者应作为监测 对象。
3、从监测地区嫁出，仍未迁出户口者，不作为监 测对象。
注：本地户口活产数与孕管报表一致，其余计入非 本地户口活产。
汇总各村活产名单，填写出生花名册 ——— 及季报表，汇总育龄妇女死亡名册，
↑
将死亡卡转抄到死亡登记册
↑
↑ 每月例会上报活产名单，及时上报死
↑ 亡线索
↑
村医或村接生 员（保健员）
——— 填写出生花名册、孕产妇死亡名单 和育龄妇女死亡名单
注：城市监测点与村医对应的为居委会主任，与乡镇卫生院对应的为社区卫生服
➢ 街道（乡镇）卫生院：将抽样居委会（村）的出生花名册与街道（乡 镇）卫生院的分娩登记本、出生医学证明、孕产妇保健册、儿童预防 接种卡互相核对，了解抽样居委会（村）活产漏报情况。将在医院、 公安分局、疾病预防控制中心、计生委抄录的活产及死亡名单，与乡 镇（街道）卫生院的出生花名册、孕产妇死亡记录及育龄妇女死亡登 记表核对。
务中心（站）或街道卫生院，与县级妇幼保健机构对应的为区妇幼保健机构。
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（四）上报资料及时间
1、死亡报告卡 乡村、医院，发现孕产妇死亡24小时内；县级妇幼保健
机构，在知道死亡发生后24小时内；地市级妇幼保健机 构，死亡发生一周内。
2、个案表
死亡发生地县级妇幼保健机构，一月内上报。
3、死亡调查附卷
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6
孕产妇死亡归属问题
▪ 流动人口：户口不在本省的。 ▪ 户籍地：户口在本省的：
1.死前未进行产前检查者，归户籍地上报； 2.死前进行了产前检查者：
孕产妇四大死因培训课件
孕产妇四大死因
54
（一）妊娠期 4、仰卧位低血压综合征：
仰卧子宫 压迫下腔静脉 回心血量 低血压、晕厥
上述四点导致如下生理变异：
◆心慌气短，劳累后发生，但无发绀
◆心率加快，但不超过100次/分，无心律不齐，
休息后易恢复
◆心前区Ⅱ级收缩期杂音
◆肺罗音偶有，无咯血，深呼吸时消失
孕产妇四大死因
30
一、妊娠、分娩、产褥 对心脏病的影响
(1)减轻心脏负担:半卧休息,镇静处理
(2)吸氧:通过酒精吸氧
(3)提高心脏工作效率:应用洋地黄
(4)增加肺活量:应用氨茶硷
(5)减少水钠潴留:速尿、双克,同时补充钾
孕产妇四大死因
49
八、治疗
（二）晚期妊娠的处理：
2.治疗心衰:
(6)心衰治疗的有效标志: ◆ 呼吸困难明显减轻 ◆ 心率恢复正常 ◆ 尿量增加 ◆ 安静入睡
4
一、妊娠、分娩、产褥 对心脏病的影响
（三）产褥期（特别是产后3日）
宫缩导致子宫血液进入体循环 孕期组织潴留液体回到体循环
血容量增加 心脏负担加重
孕产妇四大死因
5
一、妊娠、分娩、产褥 对心脏病的影响
综上所述
妊娠32-34周 分娩期
产褥期最初三天内
是心脏病患者最危险的时期，极易发生心衰
孕产妇四大死因
(1)减轻心脏负担:半卧休息,镇静处理
(2)吸氧:通过酒精吸氧
(3)提高心脏工作效率:应用洋地黄
(4)增加肺活量:应用氨茶硷
(5)减少水钠潴留:速尿、双克,同时补充钾
孕产妇四大死因
22
八、治疗
（二）晚期妊娠的处理：
2.治疗心衰:
(6)心衰治疗的有效标志: ◆ 呼吸困难明显减轻 ◆ 心率恢复正常 ◆ 尿量增加 ◆ 安静入睡
妇幼卫生信息年会三网监测培训
出生缺陷监测
监测范围和对象 数据收集工具 上报时限
监测范围和对象
一、监测范围 以医院为基础进行监测，县医院、县妇幼 保健院作为监测医院。
监测范围和对象
一、监测对象 在监测医院内出生的妊娠满28周至出
生后7天的围产儿，包括活产儿、死胎死 产儿。
凡在监测医院内出生或引产的出生缺 陷儿，无论孕周大小，均需报告。
的孕产妇（包括计划外妊娠的孕产妇）。
说明：嫁入监测地区，但尚未迁入户口者作为监测对象；从监测 地区嫁出，仍未迁出户口者，不作为监测对象。
（2）非本地户口：户口不在本地而暂住 监测地区的孕产妇。亦作为监测对象。
说明：指本县以外的流动人口。
监测范围和对象
三、监测时限： 从妊娠开始至妊娠终止后42天内
的妇女，不论妊娠时间和部位，由于任何与妊 娠或妊娠处理有关的或由此而加重了的原因导 致的死亡，但不包括意外原因（如车祸、中毒 等）导致的死亡。
资料收集工具
1.孕产妇死亡报告卡（镇级填写）及孕 产妇死亡报告调查附卷（县级填写）；
2.社区（入户）孕产妇死亡调查表； （县级填写）
3.孕产妇死亡监测质量调查表；（县级 填写） 4.育龄妇女死亡登记表。（镇、村收集）
监测内容和相关ห้องสมุดไป่ตู้义
一、监测内容 1、监测地区的活产数 2、监测地区的孕产妇死亡数和死亡原因 3、孕产妇死亡的地区和人群分布 4、死亡孕产妇接受卫生保健服务情况 5、流动人口孕产妇死亡情况 以监测点活产及孕产妇死亡季报表及孕产妇死
亡报告卡体现具体内容
监测内容和相关定义
二、相关定义 孕产妇死亡：在妊娠期或妊娠终止后42天之内
上报时间
1.监测地区每发生一例孕产妇死亡，至发现之 日24小时内，村医向镇卫生院妇幼专干报告。 （电话告知）
危重孕产妇医院监测培训PPT课件
危重孕产妇医院监测省级培训
山西省妇幼保健院 王苓
1
培训内容
1
危重孕产妇研究进展
2
中国危重孕产妇医院监测方案
3
表格填写
2
危重孕产妇研究背景
反映国民健康和社会进步的重要指标
孕产妇死亡率 婴儿死亡率 人均期望寿命
衡量孕产妇健康水平和健康发展 衡量医疗质量水平
3
孕产妇死亡概率极低，指标的稳定性受到挑战
40
35 中部
50
30
40
25 东部
3.4
瑞士
3.5
澳大利亚
1.2
爱尔兰
10
欧盟
0
2
4
6
8
10
12
欧盟 爱尔兰 澳大利亚 瑞士
4
孕产妇死亡率不能准确衡量医疗机构质量水平
Olabisi Onabanjo University Teaching Hospital, a stateowned referral centre in southwest Nigeria： MMR(facility-based):2000/10 万
12
4、MNM信息获取更易于接受
（Acceptability) • 信息获取更易于被医疗机构接受
• 信息可从患者本人获取，也易于被其家人接 受
• 病例的判断、信息准确性与完整性直接由医 疗人员负责，这是改进医疗质量的第一步
13
危重孕产妇的定义
定义： 患有危急生命的产科合并症或并发症但由 于接受了良好的医疗服务或是偶然的机会而 存活下来的孕产妇被称之为危重孕产妇 （MNM)病例（WHO,2009)。
7
危重孕产妇
国外文献报道的这几种名称： • Maternal near miss（MNM) • Severe acute maternal morbidity • Morbidity of severe obstetric disease • Morbidity of acute severe obstetric disease • Morbidity of severe disease of pregnant and
山西省妇幼保健院 王苓
1
培训内容
1
危重孕产妇研究进展
2
中国危重孕产妇医院监测方案
3
表格填写
2
危重孕产妇研究背景
反映国民健康和社会进步的重要指标
孕产妇死亡率 婴儿死亡率 人均期望寿命
衡量孕产妇健康水平和健康发展 衡量医疗质量水平
3
孕产妇死亡概率极低，指标的稳定性受到挑战
40
35 中部
50
30
40
25 东部
3.4
瑞士
3.5
澳大利亚
1.2
爱尔兰
10
欧盟
0
2
4
6
8
10
12
欧盟 爱尔兰 澳大利亚 瑞士
4
孕产妇死亡率不能准确衡量医疗机构质量水平
Olabisi Onabanjo University Teaching Hospital, a stateowned referral centre in southwest Nigeria： MMR(facility-based):2000/10 万
12
4、MNM信息获取更易于接受
（Acceptability) • 信息获取更易于被医疗机构接受
• 信息可从患者本人获取，也易于被其家人接 受
• 病例的判断、信息准确性与完整性直接由医 疗人员负责，这是改进医疗质量的第一步
13
危重孕产妇的定义
定义： 患有危急生命的产科合并症或并发症但由 于接受了良好的医疗服务或是偶然的机会而 存活下来的孕产妇被称之为危重孕产妇 （MNM)病例（WHO,2009)。
7
危重孕产妇
国外文献报道的这几种名称： • Maternal near miss（MNM) • Severe acute maternal morbidity • Morbidity of severe obstetric disease • Morbidity of acute severe obstetric disease • Morbidity of severe disease of pregnant and
【优秀文档】急危重症孕产妇监测及护理PPT资料
护士长不定期抽查每位护士对抢救药物的掌握程度并 与效益挂钩 危重孕产妇的监测 妇产科急危重中最常见且最危险的两个临床综合征是 休克和DIC等， 因为产妇休克具有特殊性，倘若发生即可直接威胁母 子生命，同时孕产妇的血液处于高凝状态，如果发生休 克就极易诱发DIC
人员培训
准确掌握药物的给药途径和速度 改善急危重症孕产妇的监测与护理 及时解决护理技术与护理人员存在的问题
由护士长全面负责抢救时护理工作，抢救过程中的各 尿量是反应血量灌注情况的指标。
做好生命体征的检测与记录一般采用心电监护仪对患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度以及对胎心音变化、抽搐和腹痛等情况，进 行检测，将检测结果及时记录在抢救记录单上
项治疗和护理以及病情记录 急危重症孕产妇常常会出现紧张、恐惧以及自危感等心理，耐心地给予患者及家属安慰（沟通）
现场保留机动护士2名，以便随时调动配合抢救 在抢救时，做到心中有数，忙而不乱
执行医嘱，其中包括输液、输血以及抢救用药的使用 应充分准备抢救必需的设备和器材
注意保暖：大失血后，患者抵抗力下降，应保暖，避免受凉致呼吸道感染 中央监护仪、呼吸机、除颤仪、心电图机、心肺复苏机、微量泵、吸引器等。
及时供应抢救药品、液、吸痰管等抢救用品 及时供应抢救药品、液体、吸痰管等抢救用品
多科室团结协作
危重孕产妇的抢救 与临床各科室不可分 作为产科专科护士（助产士） 应掌握娴熟的产科专科技能及应急、判断及处理能 力 应具备一定的内科、外科急救知识及护理经验
人员培训
专科培训
制定科学规范的危重孕产妇的抢救流程，让每位护士 熟记抢救流程 并解释每个步骤的目的和意义 定期组织模拟抢救，把理论知识和临床实践有机结合 在抢救时，做到心中有数，忙而不乱 急救培训 要求每位护士必须参加医院组织的各种急救知识和技 术的培训，如参加“心、肺、脑复苏”、“心电图的识 别”、“胸外心脏按压”等
人员培训
准确掌握药物的给药途径和速度 改善急危重症孕产妇的监测与护理 及时解决护理技术与护理人员存在的问题
由护士长全面负责抢救时护理工作，抢救过程中的各 尿量是反应血量灌注情况的指标。
做好生命体征的检测与记录一般采用心电监护仪对患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度以及对胎心音变化、抽搐和腹痛等情况，进 行检测，将检测结果及时记录在抢救记录单上
项治疗和护理以及病情记录 急危重症孕产妇常常会出现紧张、恐惧以及自危感等心理，耐心地给予患者及家属安慰（沟通）
现场保留机动护士2名，以便随时调动配合抢救 在抢救时，做到心中有数，忙而不乱
执行医嘱，其中包括输液、输血以及抢救用药的使用 应充分准备抢救必需的设备和器材
注意保暖：大失血后，患者抵抗力下降，应保暖，避免受凉致呼吸道感染 中央监护仪、呼吸机、除颤仪、心电图机、心肺复苏机、微量泵、吸引器等。
及时供应抢救药品、液、吸痰管等抢救用品 及时供应抢救药品、液体、吸痰管等抢救用品
多科室团结协作
危重孕产妇的抢救 与临床各科室不可分 作为产科专科护士（助产士） 应掌握娴熟的产科专科技能及应急、判断及处理能 力 应具备一定的内科、外科急救知识及护理经验
人员培训
专科培训
制定科学规范的危重孕产妇的抢救流程，让每位护士 熟记抢救流程 并解释每个步骤的目的和意义 定期组织模拟抢救，把理论知识和临床实践有机结合 在抢救时，做到心中有数，忙而不乱 急救培训 要求每位护士必须参加医院组织的各种急救知识和技 术的培训，如参加“心、肺、脑复苏”、“心电图的识 别”、“胸外心脏按压”等
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2、作为各级质量检查、计算漏报率的基础 数据。
注意事项
1、活产数的填报： （1）本地户口活产：为地段内本地户口的活产 数，与孕管报表内本地户口活产数相一致(包括本 地户口家庭分娩者）。 （2）非本地户口活产：无接产机构的乡镇为该 乡镇发生的非本地活产，有接产机构的乡镇为本 镇接产机构接产的非本地活产与家庭分娩的非本 地活产之和。
的死亡数
孕产妇死亡率= 当年孕产妇死亡人数 ×100000/10万 当年活产数
▪ 育龄妇女：年龄在15-49岁的妇女
四、监测内容
➢检测地区内的活产数 ➢监测地区内的孕产妇死亡数和死亡原因 ➢孕产妇死亡的地区和人群分布 ➢死亡孕产妇接受卫生保健服务情况 ➢流动人口孕产妇死亡情况
以监测点活产数及孕产妇死亡季报表及孕产妇死亡报 告卡体现具体内容。
县级妇幼保健机构
↓↑ ↓↑ 相互核对↓ ↑
每季度上报季报表，及时上报 死亡名单
↓↑ 乡镇卫生院
汇总各村活产名单，填写出生花名册 ——— 及季报表，汇总育龄妇女死亡名册，
↑
将死亡卡转抄到死亡登记册
↑
↑ 每月例会上报活产名单，及时上
↑ 报死亡线索
↑
村医或村接生员 ——— 填写出生花名册、孕产妇死亡名单和
中全部在监测时限内的孕产妇作为监测 对象。
（二）监测对象
➢ 本地户口 1、监测地区内有正式户口的孕产妇，包括计划外 妊娠的孕产妇。
2、嫁入监测地区，但尚未迁入户口者应作为监测 对象。
3、从监测地区嫁出，仍未迁出户口者，不作为监 测对象。
注：本地户口活产数与孕管报表一致，其余计入非 本地户口活产。
➢非本地户口 1、户口不在本地而暂住监测地区的孕产 妇。 2、农村监测点，指本县以外的流动人口， 不包括乡镇与乡镇之间的流动人口。
(1) 第一次检查地通过委托系统通知了户籍地， 归户籍地。
(2) 第一次检查地未通过委托系统通知户籍，归 第一次检查地。
(3)特殊情况由浙江省围产保健协作组决定归属 ▪ 无省内流动的概念
孕产妇信息交换的要求
▪ 对象为省内流动的孕产妇。 ▪ 第一次产前检查或建册时就要有信息交换
的表格。 ▪ 建册地非暂住地时，建册地填写信息交换
2、再由区县级保健机构组织专人到与孕产妇死亡 有关的医院，以及乡、村级妇幼医生、接生员或 个体行医者处调查与死亡有关的病史。
3、如该孕产妇死亡发生在家里，无医疗保健人员 或接生员在场，则应入户了解有关死亡过程及病 史，然后填写死亡报告卡，并写出病历摘要或死 亡调查小结，上报区县级妇幼保健机构。
（三）孕产妇死亡监测资料上报流程
育龄妇女死亡名册功用
▪ 了解育龄妇女死亡情况的依据。 ▪ 作为各级质量检查有否孕产妇死亡漏报的基础
原始登记。 有关育龄妇女死亡名册注意事项 1、不允许有缺项，死亡日期、死因、末次月经等
要填写详细（医院内死亡者务必有末次月经）。 2、村、乡都要有留底的名册。
报表功用
1、及时了解监测区活产、孕产妇死亡情况 及季节变化。
1、此表乡镇级在每季质控时填写，半年质控 及全年质控表上交市妇保院保健部。
2、卡片数是指孕产妇死亡报告卡的数目。 3、乡（街道）报表按村（居委会）填写。
（二）孕产妇死亡报告程序
1、监测地区每发生一例孕产妇死亡，城市的街道 （或有关医院）向区县级妇幼保健机构报告，农 村的村妇幼人员应向乡镇卫生院妇幼专干报告。
（保健员）
育龄妇女死亡名单
注：城市监测点与村医对应的为居委会主任，与乡镇卫生院对应的为社区卫生服 务中心（站）或街道卫生院，与县级妇幼保健机构对应的为区妇幼保健机构。
表，纸质交换表登记后交给暂住地妇幼保 健机构。暂住地妇幼保健机构从网上发信 息交换表。 ▪ 暂住地妇幼保健机构无论有未找到该孕妇， 均应尽快发出信息交换表。
（三）监测时限
孕产妇死亡监测时限从妊娠开始至 妊娠终止后42天内。
三、孕产妇死亡监测的相关定义
✓孕产妇死亡：女，不论妊娠时间和部位，由于任何与 妊娠有关的或由此而加重了的原因导致的 死亡，但不包括意外原因（如车祸、中毒 等）导致的死亡。
✓ 活产：
指妊娠满28周，胎儿娩出后有心跳、呼吸、脐带搏 动、随意肌收缩4项生命指征之一者。如孕周不清楚， 可参考出生体重以1000克及其以上为准。
✓ 孕产妇死亡率：指一年内每10万活产儿中，孕产妇
注：有接产机构的乡镇在上报季报的同时还需上报 非本地活产名单。
2、死亡数是指孕产妇的死亡数，而非围产儿 的死亡数。
3、季报表与年报表是同一张，年报表中需填 写总人口数和15~49周岁育龄妇女数。全 年报表有季报表4张，年报表2张（半年报 和全年报各一张）。
4、乡镇报表：分村统计的汇总表。
孕产妇死亡监测质量调查表注意事项
孕产妇死亡监测培训演示文稿
优选孕产妇死亡监测培训
一、目的
• 获得准确、可靠的孕产妇死亡资料。 • 观察孕产妇死亡率的动态变化规律及孕产
妇死因的分布特点。 • 提供孕产妇死亡的主要死因，为卫生行政
部门提出和制订减少孕产妇死亡、改善孕 产妇保健服务的新对策提供依据。
二、监测范围和对象
（一）监测范围 整县整市作为监测地区，监测地区
五、分析指标和内容
1. 孕产妇死亡率 2. 孕产妇死亡率的变化趋势 3. 孕产妇的死因构成和影响因素
六、资料收集
（一）资料收集工具 二册（出生花名册、 育龄妇女死亡名册） 一表（监测点活产数和孕产妇死亡季报 表）
乡镇（街道）出生花名册
产妇姓名 丈夫姓名 户口所在地
联系电话 分娩日期 婴儿性别 备注
新的规定和要求
▪ 对于省内流动的孕产妇通过交换系统 反馈至户籍地，由户籍地作为本地户 口上报。
▪ 死亡孕产妇的评审分为不可避免和可 避免两种类型，即创造条件可避免归 为可避免类型。（2010.10.1开始实施）
孕产妇死亡归属问题
▪ 流动人口：户口不在本省的。 ▪ 户籍地：户口在本省的：
1.死前未进行产前检查者，归户籍地上报； 2.死前进行了产前检查者：
出生花名册功用
1. 记载活产情况，作为孕产妇死亡率计算的 分母。
2. 作为各级质量检查核对的重要原始登记。
出生花名册注意事项
1. 分娩日期要准确填写，不要填写阴历。 2. 备注栏内注明该孕产妇分属监测对象中的
哪一类，或其他需备注事项。 3. 每季度以此进行出生数的核实。 4. 村、乡都要有留底的花名册。
注意事项
1、活产数的填报： （1）本地户口活产：为地段内本地户口的活产 数，与孕管报表内本地户口活产数相一致(包括本 地户口家庭分娩者）。 （2）非本地户口活产：无接产机构的乡镇为该 乡镇发生的非本地活产，有接产机构的乡镇为本 镇接产机构接产的非本地活产与家庭分娩的非本 地活产之和。
的死亡数
孕产妇死亡率= 当年孕产妇死亡人数 ×100000/10万 当年活产数
▪ 育龄妇女：年龄在15-49岁的妇女
四、监测内容
➢检测地区内的活产数 ➢监测地区内的孕产妇死亡数和死亡原因 ➢孕产妇死亡的地区和人群分布 ➢死亡孕产妇接受卫生保健服务情况 ➢流动人口孕产妇死亡情况
以监测点活产数及孕产妇死亡季报表及孕产妇死亡报 告卡体现具体内容。
县级妇幼保健机构
↓↑ ↓↑ 相互核对↓ ↑
每季度上报季报表，及时上报 死亡名单
↓↑ 乡镇卫生院
汇总各村活产名单，填写出生花名册 ——— 及季报表，汇总育龄妇女死亡名册，
↑
将死亡卡转抄到死亡登记册
↑
↑ 每月例会上报活产名单，及时上
↑ 报死亡线索
↑
村医或村接生员 ——— 填写出生花名册、孕产妇死亡名单和
中全部在监测时限内的孕产妇作为监测 对象。
（二）监测对象
➢ 本地户口 1、监测地区内有正式户口的孕产妇，包括计划外 妊娠的孕产妇。
2、嫁入监测地区，但尚未迁入户口者应作为监测 对象。
3、从监测地区嫁出，仍未迁出户口者，不作为监 测对象。
注：本地户口活产数与孕管报表一致，其余计入非 本地户口活产。
➢非本地户口 1、户口不在本地而暂住监测地区的孕产 妇。 2、农村监测点，指本县以外的流动人口， 不包括乡镇与乡镇之间的流动人口。
(1) 第一次检查地通过委托系统通知了户籍地， 归户籍地。
(2) 第一次检查地未通过委托系统通知户籍，归 第一次检查地。
(3)特殊情况由浙江省围产保健协作组决定归属 ▪ 无省内流动的概念
孕产妇信息交换的要求
▪ 对象为省内流动的孕产妇。 ▪ 第一次产前检查或建册时就要有信息交换
的表格。 ▪ 建册地非暂住地时，建册地填写信息交换
2、再由区县级保健机构组织专人到与孕产妇死亡 有关的医院，以及乡、村级妇幼医生、接生员或 个体行医者处调查与死亡有关的病史。
3、如该孕产妇死亡发生在家里，无医疗保健人员 或接生员在场，则应入户了解有关死亡过程及病 史，然后填写死亡报告卡，并写出病历摘要或死 亡调查小结，上报区县级妇幼保健机构。
（三）孕产妇死亡监测资料上报流程
育龄妇女死亡名册功用
▪ 了解育龄妇女死亡情况的依据。 ▪ 作为各级质量检查有否孕产妇死亡漏报的基础
原始登记。 有关育龄妇女死亡名册注意事项 1、不允许有缺项，死亡日期、死因、末次月经等
要填写详细（医院内死亡者务必有末次月经）。 2、村、乡都要有留底的名册。
报表功用
1、及时了解监测区活产、孕产妇死亡情况 及季节变化。
1、此表乡镇级在每季质控时填写，半年质控 及全年质控表上交市妇保院保健部。
2、卡片数是指孕产妇死亡报告卡的数目。 3、乡（街道）报表按村（居委会）填写。
（二）孕产妇死亡报告程序
1、监测地区每发生一例孕产妇死亡，城市的街道 （或有关医院）向区县级妇幼保健机构报告，农 村的村妇幼人员应向乡镇卫生院妇幼专干报告。
（保健员）
育龄妇女死亡名单
注：城市监测点与村医对应的为居委会主任，与乡镇卫生院对应的为社区卫生服 务中心（站）或街道卫生院，与县级妇幼保健机构对应的为区妇幼保健机构。
表，纸质交换表登记后交给暂住地妇幼保 健机构。暂住地妇幼保健机构从网上发信 息交换表。 ▪ 暂住地妇幼保健机构无论有未找到该孕妇， 均应尽快发出信息交换表。
（三）监测时限
孕产妇死亡监测时限从妊娠开始至 妊娠终止后42天内。
三、孕产妇死亡监测的相关定义
✓孕产妇死亡：女，不论妊娠时间和部位，由于任何与 妊娠有关的或由此而加重了的原因导致的 死亡，但不包括意外原因（如车祸、中毒 等）导致的死亡。
✓ 活产：
指妊娠满28周，胎儿娩出后有心跳、呼吸、脐带搏 动、随意肌收缩4项生命指征之一者。如孕周不清楚， 可参考出生体重以1000克及其以上为准。
✓ 孕产妇死亡率：指一年内每10万活产儿中，孕产妇
注：有接产机构的乡镇在上报季报的同时还需上报 非本地活产名单。
2、死亡数是指孕产妇的死亡数，而非围产儿 的死亡数。
3、季报表与年报表是同一张，年报表中需填 写总人口数和15~49周岁育龄妇女数。全 年报表有季报表4张，年报表2张（半年报 和全年报各一张）。
4、乡镇报表：分村统计的汇总表。
孕产妇死亡监测质量调查表注意事项
孕产妇死亡监测培训演示文稿
优选孕产妇死亡监测培训
一、目的
• 获得准确、可靠的孕产妇死亡资料。 • 观察孕产妇死亡率的动态变化规律及孕产
妇死因的分布特点。 • 提供孕产妇死亡的主要死因，为卫生行政
部门提出和制订减少孕产妇死亡、改善孕 产妇保健服务的新对策提供依据。
二、监测范围和对象
（一）监测范围 整县整市作为监测地区，监测地区
五、分析指标和内容
1. 孕产妇死亡率 2. 孕产妇死亡率的变化趋势 3. 孕产妇的死因构成和影响因素
六、资料收集
（一）资料收集工具 二册（出生花名册、 育龄妇女死亡名册） 一表（监测点活产数和孕产妇死亡季报 表）
乡镇（街道）出生花名册
产妇姓名 丈夫姓名 户口所在地
联系电话 分娩日期 婴儿性别 备注
新的规定和要求
▪ 对于省内流动的孕产妇通过交换系统 反馈至户籍地，由户籍地作为本地户 口上报。
▪ 死亡孕产妇的评审分为不可避免和可 避免两种类型，即创造条件可避免归 为可避免类型。（2010.10.1开始实施）
孕产妇死亡归属问题
▪ 流动人口：户口不在本省的。 ▪ 户籍地：户口在本省的：
1.死前未进行产前检查者，归户籍地上报； 2.死前进行了产前检查者：
出生花名册功用
1. 记载活产情况，作为孕产妇死亡率计算的 分母。
2. 作为各级质量检查核对的重要原始登记。
出生花名册注意事项
1. 分娩日期要准确填写，不要填写阴历。 2. 备注栏内注明该孕产妇分属监测对象中的
哪一类，或其他需备注事项。 3. 每季度以此进行出生数的核实。 4. 村、乡都要有留底的花名册。