胸腔积液护理查房

胸腔积液患者的护理查房范文一、查房目的。

今天咱们对[患者姓名]这位胸腔积液的患者进行护理查房，主要目的就是梳理一下这位患者的护理情况，看看有没有啥问题需要解决，还有就是提高咱们对胸腔积液护理的认识和技能。

二、患者基本情况。

[患者姓名]，男/女，[年龄]岁。

这患者呢，是因为[入院原因，比如胸痛、呼吸困难等症状]入院的。

入院后一检查，发现有胸腔积液。

之前的健康状况嘛，有点[简单说下既往病史，如果有慢性病之类的]。

三、病情评估。

# （一）症状。

1. 呼吸困难。

患者刚来的时候那喘得可厉害了。

就像有个大石头压在胸口上，气都快喘不上来。

这呼吸困难是胸腔积液最常见也是最让患者难受的症状。

因为胸腔里的积液增多，就会压迫肺组织，肺就像被挤在小角落里，没办法好好扩张，所以呼吸就困难啦。

2. 胸痛。

患者还说胸痛呢，这痛啊，有的时候是隐隐作痛，有的时候又像针扎一样。

这胸痛是因为胸膜受到刺激啦，积液在胸腔里，胸膜就会有炎症反应，就像手上划了个小口子，碰到就会疼，胸膜也是这样。

# （二）体征。

咱们查体的时候发现患者的胸廓有点饱满，不像正常人那样，这就是胸腔里积液多了，把胸廓都撑起来了。

而且叩诊的时候是浊音，正常的胸部叩诊应该是清音，这就说明胸腔里有东西，也就是积液。

听诊的时候呢，呼吸音也减弱了，就像隔着一堵墙听声音，模模糊糊的，因为肺被积液压着，呼吸音传导就受到影响了。

# （三）辅助检查。

1. 胸部X线。

这X线片子一看，就很明显能看到胸腔里有一片白色的阴影，就像天上的乌云遮住了蓝天一样，这白色阴影就是积液的表现。

2. 胸腔穿刺抽液检查。

为了搞清楚积液的性质，咱们给患者做了胸腔穿刺抽液。

抽出来的积液看起来[描述积液的颜色、性状等，比如淡黄色、清亮或者浑浊等]。

送去检验后，发现[说下检验结果里比较重要的部分，比如是渗出液还是漏出液，有没有找到癌细胞之类的]。

四、护理问题。

# （一）气体交换受损。

这和患者呼吸困难直接相关啊。

肺被积液压着，氧气进不去，二氧化碳出不来，就像一个堵住了的烟囱，那肯定不行。

胸腔积液患者的护理查房范文一、查房目的。

今天我们来对[患者姓名]这位胸腔积液患者进行护理查房。

主要是为了评估患者目前的护理情况，发现可能存在的护理问题，及时调整护理计划，提高患者的舒适度和康复效果。

二、患者基本情况。

[患者姓名]，[性别]，[年龄]岁。

患者因为[简要病因，如胸闷、气促数周，经检查发现胸腔积液]入院。

入院的时候那状态啊，就像个泄了气的皮球，整个人焉焉的，呼吸都不顺畅。

三、护理评估。

# （一）身体评估。

1. 生命体征。

体温：目前体温还算正常，这是个好兆头，要是发烧了那可就麻烦了。

就像一个小战场，没有发烧说明炎症暂时还没有太嚣张。

血压：血压也在正常范围波动，就像汽车的仪表盘一样，各项指标正常才能稳定行驶在康复的大道上。

呼吸：呼吸还是有点急促，毕竟胸腔里有积液捣乱呢。

正常的呼吸就像微风轻轻吹过，现在就像大风在狭小的通道里吹，有点费劲。

心率：心率稍微有点快，这也和呼吸不畅有关。

心脏就像个勤劳的小马达，呼吸不顺畅的时候，它得更努力工作来保证身体的供血供氧。

2. 胸腔积液相关症状。

患者还是觉得胸闷，就像胸口被一块大石头压着，这种感觉可不好受。

我们得想办法帮他把这块“石头”给挪开，也就是处理胸腔积液。

咳嗽的时候会胸痛，就像身体里有个小怪兽，一咳嗽就捣乱。

这是因为胸腔积液刺激胸膜导致的。

# （二）心理评估。

患者心里可着急了，一直担心自己的病治不好。

就像小朋友丢了心爱的玩具一样，满脸都是担忧。

这种心理状态可不利于康复，我们得像知心姐姐或者哥哥一样，多安慰安慰他。

四、护理诊断。

# （一）气体交换受损。

这是因为胸腔积液占据了胸腔的空间，让肺部不能好好地扩张和收缩，就像一个房子被水淹了一部分，住在里面的人（肺部）活动空间变小了。

# （二）疼痛：胸痛。

刚才也说了，胸腔积液刺激胸膜，一咳嗽或者呼吸幅度大一点就疼。

这就像鞋子里有个小石子，每走一步都硌得慌。

# （三）焦虑。

担心疾病预后，对陌生的医疗环境也有点害怕。

胸腔积液得护理一．相关知识正常人胸膜腔内有3～15ml液体,在呼吸运动时起润滑作用,但胸膜腔中得积液量并非固定不变。

即使就是正常人,每24小时亦有500～1000ml得液体形成与吸收。

胸膜腔内液体自毛细血管得静脉端再吸收,其余得液体由淋巴系统回收至血液,滤过与吸收处于动态平衡。

若由于全身或局部病变破坏了这种动态平衡,致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,临床产生胸腔积液(Pleural effusion,简称胸液)。

二.病例介绍患者农御剑,男,44岁,农民,因“咳嗽、左胸痛20余天,加重4天”于2012、09、15 12:10 由门诊步行入院。

病始于2012年8月下旬无诱因开始出现咳嗽,为阵发性单声咳,无咳痰,伴左侧胸痛,以深吸气及咳嗽时为著,活动时出现胸闷、气急,平卧位及改变体位气急加重,无畏寒、发热,无夜间盗汗,无恶心、呕吐及腹痛、腹泻,病后未做任何处理,9月11日上诉症状加重,夜间难以入睡,为进一步诊治于今日来我院就诊,入院诊断为:左胸腔积液。

病后精神食欲一般,大小便正常。

3、体检:T36、7℃,P86次/min,R20次/min,BP127/90。

为缓解胸腔压迫症状,于17日10时行左侧胸膜腔穿刺置管闭式引流术。

三．护理诊断与措施1、气体交换受损:与大量胸液压迫使肺不能充分扩张,气体交换面积减少有关。

措施:1)给氧,尊医嘱给予2L/min流量持续吸氧,增加氧气吸入以弥补气体交换面积得不足,改善病人得缺氧状态。

2)减少耗氧,嘱病人卧床休息,减少氧耗。

胸水消失后还需继续休养2-3个月,避免疲劳。

3)促进呼吸功能,①协助医生进行胸腔抽液,抽液完成后嘱病人静卧,24h后才能洗澡。

鼓励病人深呼吸,促进肺膨胀。

②体位,嘱患者取半卧位或右侧卧位,减少胸水对健侧肺得压迫。

③保持呼吸道通畅:鼓励病人积极排痰,多喝水,保持呼吸道通畅。

④督促病人进行缓慢得腹式呼吸,经常进行呼吸锻炼可减少胸膜粘连得发生,提高通气量。

胸腔积液患者的护理查房范文一、查房目的。

今天我们对这位胸腔积液患者进行护理查房，主要是为了评估患者的护理情况，及时发现潜在的护理问题，调整护理计划，提高护理质量，同时也让大家对胸腔积液的护理有更深入的了解。

二、患者基本情况。

咱们这位患者是[患者姓名]，[年龄]岁，男性。

他因为胸痛、胸闷、气促来住院的，经过检查，确诊为胸腔积液。

患者既往有[简单提及既往病史，如慢性支气管炎病史多少年之类]。

三、病例介绍（简单阐述一下病情发展）患者刚开始就是觉得胸口闷闷的，像有块大石头压着，而且稍微活动一下就喘得厉害。

来医院后，做了胸部X线、B超等检查，发现胸腔里有不少积液。

就像一个本来很宽敞的房间，突然被水淹了一部分，肺这个住在里面的“小居民”就感觉很不舒服啦。

咱们医生就给他做了胸腔穿刺，抽出了一些积液去做化验，确定了积液的性质是[具体性质，如渗出液还是漏出液等]。

目前患者正在接受相应的治疗。

四、护理评估。

# （一）身体评估。

1. 生命体征。

体温：现在体温还算稳定，在[具体体温数值]左右。

不过之前刚入院的时候有点低热，可能和胸腔内的炎症有点关系。

就像身体里面在打仗，有点小发热也是身体的一种反应。

呼吸：呼吸还是有点急促，每分钟大概[呼吸频率数值]次。

毕竟胸腔里的积液影响了肺的正常活动，就像给肺的活动加了个紧箍咒一样。

血压：血压在正常范围，[具体血压数值]。

这还算是个好消息，要是血压再出问题，那可就更麻烦了。

2. 胸部情况。

视诊：胸廓有点饱满，不像正常的胸廓那么对称。

这积液就像个调皮的小怪兽，把胸廓的形状都给改变了。

触诊：语颤减弱，感觉就像在和肺部这个“朋友”小声说话，它回应得很微弱。

叩诊：呈浊音，就像敲在装满水的瓶子上一样。

听诊：呼吸音减弱，特别是在积液较多的那一侧，听起来就像远处传来的微弱的风声。

# （二）心理评估。

患者有点焦虑呢。

他老是担心自己的病治不好，而且胸腔穿刺的时候也有点害怕。

这也能理解，毕竟谁身体里突然多了这么多积液都会担心的。

胸腔积液患者的护理查房范文一、查房目的。

今天咱们来对这位胸腔积液的患者进行护理查房哈。

主要是想通过查房，全面了解患者的病情和护理情况，看看有没有什么护理问题需要解决，同时也分享一些护理经验，提高大家对这个疾病护理的水平。

二、患者基本情况。

这位患者呢，是[姓名]，[年龄]岁，性别[性别]。

患者因为[简单阐述发病原因，比如胸痛、呼吸困难等症状前来就诊]，被诊断为胸腔积液。

目前住在咱们[具体病房号]。

三、现病史及治疗经过。

1. 现病史。

患者刚入院的时候就说自己感觉喘气特别费劲，就像有个大石头压在胸口似的。

而且还时不时地胸痛，疼起来的时候皱着眉头直哼哼。

经过询问啊，患者之前有过[相关病史，比如肺部感染或者其他可能诱发胸腔积液的疾病]的情况。

2. 治疗经过。

医生给患者做了一系列的检查，像胸部X线啊，一下子就看到胸腔里有积液了。

然后又做了胸腔穿刺抽液，这个过程可有点考验人呢。

不过还好，在医生的熟练操作下，顺利抽出了[具体积液量]的液体。

抽出的液体是[描述液体的颜色、性状等]，送去做检验了，结果显示是[积液性质，比如渗出液还是漏出液等]。

现在患者正在接受[具体治疗方案，比如抗感染、对因治疗等]，同时也在补充营养，增强抵抗力呢。

四、护理评估。

1. 身体状况评估。

咱们先看看患者的生命体征，体温呢，现在是[具体体温]，还算比较稳定。

血压[血压数值]，心率[心率数值]。

呼吸频率还是有点快，每分钟[呼吸频率数值]次，不过比刚入院的时候已经有所改善了。

患者的面容看起来有点虚弱，口唇稍微有点发绀，这说明还是存在缺氧的情况。

再看看患者的胸腔穿刺部位，这个地方可重要了。

穿刺点周围没有明显的红肿，也没有渗血渗液，敷料是干燥清洁的，这就说明咱们护理得还不错呢。

但是轻轻按压的时候，患者说还有点疼，这也是正常的，毕竟伤口还在愈合嘛。

2. 心理状态评估。

患者因为这个病啊，心理负担可重了。

老是担心自己的病治不好，整天愁眉苦脸的。

我每次去护理的时候，他就拉着我的手问这问那的。

胸腔积液护理查房xx年xx月xx日•胸腔积液概述•胸腔积液护理原则•胸腔积液常见并发症的护理目录•胸腔积液的康复与预防•胸腔积液的病例分享与讨论01胸腔积液概述胸腔积液是指胸膜腔内出现过多的液体，通常称为胸水。

定义胸腔积液的症状包括呼吸困难、咳嗽、胸痛、胸闷等，根据积液量的多少和病因的不同，症状会有所差异。

症状定义与症状病因胸腔积液的病因多种多样，常见的有炎症、肿瘤、结核等。

病理生理胸腔积液的形成与胸膜的毛细血管通透性增加、淋巴管阻塞、胸膜腔压力改变等因素有关。

病因与病理生理诊断胸腔积液的诊断通常通过胸部X线片、CT、超声等检查手段，并结合症状和体征进行判断。

鉴别诊断胸腔积液需要与气胸、心包积液等其他胸部疾病进行鉴别诊断，以确定合适的治疗方案。

诊断与鉴别诊断02胸腔积液护理原则1药物治疗护理23确保患者按时按量服用药物，不要擅自更改药物剂量或停药。

观察患者用药后的反应，如出现不良反应，应及时就医。

指导患者正确使用药物，如需要空腹或餐后服用等。

指导患者进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、咳嗽等，以促进肺扩张和积液排出。

观察患者锻炼过程中的反应，如出现不适或疼痛，应立即停止锻炼。

为患者提供安静、舒适的环境，以便其进行呼吸功能锻炼。

呼吸功能锻炼护理了解患者的心理状况，鼓励其表达感受和需求。

为患者提供支持和安慰，以减轻其焦虑和恐惧感。

与患者及其家属进行沟通和教育，使其了解疾病的治疗和护理措施。

心理护理饮食护理根据患者的营养需求和消化能力，为其提供合理的饮食计划。

建议患者在饮食中增加蛋白质、维生素和矿物质等营养素的摄入。

避免患者食用刺激性食物和饮料，如辛辣、油腻、咖啡等。

03胸腔积液常见并发症的护理肺部感染的护理协助患者咳嗽排痰，必要时进行雾化吸入，以促进痰液排出。

保持呼吸道通畅监测体温预防交叉感染增强免疫力密切监测患者体温变化，遵医嘱给予物理降温或药物治疗。

做好隔离措施，减少探视和人员流动，定期开窗通风。

鼓励患者适当锻炼，加强营养，提高机体免疫力。

胸腔积液患者的护理查房范文
一、查房内容
1.病情观察
(1)观察患者的一般状况,如体位、神志、饮食情况等。

(2)观察患者的呼吸情况,如呼吸频率、呼吸节奏、呼吸困难等。

(3)观察患者有无胸痛、咳嗽、发热等症状。

(4)测量患者的生命体征,如体温、脉搏、呼吸、血压等。

2.治疗评估
(1)评估胸腔引流管的引流情况,如引流液的性状、颜色、量等。

(2)评估患者接受胸腔穿刺或手术治疗后的恢复情况。

(3)评估患者使用药物的疗效和不良反应。

3.健康教育
(1)向患者及家属解释病情,消除他们的疑虑。

(2)指导患者正确的体位、咳痰方法和呼吸运动。

(3)教育患者注意事项,如饮食、活动、用药等。

二、护理措施
1.密切观察病情变化,及时发现并处理并发症。

2.保持患者呼吸道通畅,必要时行吸痰等处理。

3.指导患者进行适当的体位管理和呼吸操。

4.根据医嘱准确执行各项治疗措施。

5.加强患者的心理护理,缓解其焦虑、恐惧等不良情绪。

6.做好出院指导,指导患者注意事项和随访计划。

三、注意事项
1.严格执行无菌操作,预防感染。

2.密切观察引流情况,及时处理引流异常。

3.观察患者用药反应,发现异常及时报告医生。

4.关注患者的心理变化,给予适当的心理疏导。