5月麻疹护理查房

麻疹护理查房第一篇：麻疹护理查房A39护理疾病查房教案2014-6-27 查房题目：麻疹并肺炎地点：三楼学术报告厅主查人：徐成洁护师中心发言人：徐成洁护师查房对象：A39 13床沈雅琪查房目标：掌握麻疹定义、分期及流行病学特点；掌握典型麻疹临床表现、麻疹患儿护理措施；麻疹常见并发症的观察与护理以及麻疹的预防与治疗拟题问题麻疹的定义，如何传播？典型麻疹的临床分期及表现及护理？口腔粘膜斑与鹅口疮的鉴别诊断？应用静脉丙球、激素的注意事项？如何鉴别小儿常见的几种出疹性疾病？如何预防麻疹？开场：今天我们大家来到这里和大家一起学习麻疹的护理相关知识，希望通过这次学习能够让大家掌握掌握麻疹定义、分期及流行病学，了解查房患儿基本情况及治疗，共同讨论患儿护理措施，麻疹并发症的抢救与护理，应用丙种球蛋白相关注意事项以及如何预防麻疹。

今天我们要学习的病例就是我们科室13床沈雅琪。

现在由我来为大家汇报病史：患儿于6月14日携氧气枕由抢救室转让我科。

主诉:患儿因“发热、咳嗽5天，皮疹4天”入院。

患儿5天前无明显诱因下开始发热，体温波动于38℃-41.0℃，热高时有寒战，无惊厥，伴咳嗽，阵性，稍剧，4天前出现皮疹，逐渐增多，延及耳后、颜面部、躯干部及四肢，吃奶有呛咳，伴气促，无喘息，无发绀，大便稍稀，尿量可。

前天至我院就诊，拟“麻疹”收住抢救室，予“头孢西丁针、病毒唑针、地塞米松针、伊诺舒针”等治疗，患儿病情无好转，现为求进一步诊治，拟上述诊断收住我科。

既往史: 患儿平素体质一般。

近期有“麻疹”接触史。

否认“水痘、结核、肝炎”等急慢性传染病史及其接触史，否认心肝肾脑内分泌等重要脏器疾病史。

否认食物、药物过敏史。

否认手术及外伤史，否认输血及血制品史，否认放射性物质及毒物接触史。

家族史: 母孕期体健, 父母否认近亲婚配，否认“乙肝、结核”等传染病史，家族其他成员否认“心脏病、糖尿病、高血压”等慢性病史，否认家族中有恶性肿瘤病史及血液系统疾病史，否认两系三代家族遗传代谢性疾病史。

护理诊断及措施皮肤完整性受损与荨麻疹引起皮肤、粘膜损伤、毛细血管炎症有关。

1评估患者皮肤受损的程度，红斑风团情况，有无新的风团发生。

2保持床单位整洁、干燥，病室通风。

3.局部皮肤护理（1）保持局部皮肤清洁干燥，每天用温水清洗皮肤，禁用肥皂水和酒精擦洗。

（2）衣被保持清洁、平整、干燥、柔软、勤换洗。

（3）修剪指甲，翻身动作宜轻柔，避免损伤皮肤。

（4）遵医嘱用药。

体温过高与肺部感染有关1指导患儿卧床休息。

2保持病室通风，温湿度适宜。

3监测体温的变化并记录。

4给予清谈易消化饮食。

5给予温水擦浴降温，必要时遵医嘱用药。

疼痛与荨麻疹引起腹痛有关1评估疼痛的部位，程度，发作规律，加重及减轻因素。

2嘱其进食清淡，洁净饮食，勿进食生冷硬刺激性饮食。

3安慰患者，分散患者的注意力。

4采取舒适体位，必要时给予保暖。

5遵医嘱给予抗过敏，解痉药物并观察用药后的疗效。

舒适度的改变与荨麻疹引起皮肤瘙痒及腹痛、呕吐有关1保持室内空气清新，温湿度适宜。

2评估瘙痒及腹痛的部位，程度，性质。

3做好患者的情志护理。

4衣服以宽松，舒适、柔软为宜。

5必要时遵医嘱用药并观察用药后的疗效。

焦虑与家属不了解病情变化有关1向病员及家属讲解疾病有关内容，让患者了解病情，了解治疗方案，减少思想顾虑。

2耐心倾听患儿及家属的感受，并做出有针对性的疏导。

3指导患者家属共同帮助患者缓解焦虑情绪。

自我形象紊乱与皮肤出疹及面部和下肢水肿有关1.指导患儿及其家属正确认识荨麻疹可能出现的体征2.与患儿进行沟通交流，给予心理支持。

知识缺乏与缺乏荨麻疹相关疾病知识有关1评估患儿家属的文化水平及相关专业知识水平。

2向患儿家属讲解疾病的发生、发展预后、各种检查及注意事项。

3指导患儿家属如何预防患儿抓挠痒处。

4给予患儿家属饮食指导、洗澡等注意事项，避免风吹日晒，感冒受凉。

5避免再次接触相同过敏源。

潜在并发症感染、喉头水肿及脑炎1、做好病情观察，监测生命体征及神志变化。

2、密切观察患者的呼吸频率。

麻疹护理业务查房范文护理查房记录范文您好！我来说上几句.一、护理业务查房：1、临床临床护理查房：是对新入、危重病人的现存护理问题、措施、护理效果、护理质量进行的护理查房，目的是检查、指点责任护士的工作质量，及修正指点护理措施。

时间在20分钟内。

2、个案护理查房：是针对疑问、简单、特别、新开展的医治护理项目等病人，护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房。

目的是指点处理修正病人的护理方案，护理措施。

时间应在30—40分钟。

3、护理教学查房：依据教学大纲的要求，选择专科疾病的典型病例的护理方案进行的查房。

目的是了解病人的护理质量，了解指点护生运用护理程序的力量，责护带教的质量，复习疾病的相关学问。

二、护理行政查房：1、院级护理行政查房：院级护理质量组织对临床护理单元的护理行政管理进行检查，了解，指点，协调修正护理行政管理质量的过程。

2、科级护理行政查房；科护理管理组织对护理单元进行护理行政管理质量检查，了解，指点，协调修正护理行政管理质量的过程。

3、护理单元护理行政查房：护理单元组织护理质量组对本护理单元的护理管理质量检查，发觉问题，处理问题，消退平安隐患的过程。

下面列举一个查房记录，供您参考：护理查房记录时间：2008.3.27参与人员：10人主查人：王**病人床号：15床病人姓名：孙**诊断：高血压脑出血次要内容：1、分管护士简述病情经过。

2、分管护士汇报病人存在的护理问题。

3、脑室体外引流护理要点。

4、病人健侧、瘫痪侧、平卧位正确卧位。

5、为偏瘫病人翻身（两人实际操作）。

6、瘫痪侧肢体功能熬炼（分管护士演示）。

7、健康训练评价：问患者家属如何预防便秘？肢体功能熬炼（实际操作）。

就这样了盼望能够关心到你！寻麻疹护理查房怎样办生理性黄疸：是重生儿时期特有的一种现象，由于胎儿在宫内低氧环境下，血液中的红细胞生成过多，且这类红细胞多不成熟，易被破坏，胎儿诞生后，形成胆红素生成过多，约为成人的两倍；另一方面，由于重生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制，形成重生儿在一段时间消失黄疸现象。

麻疹的护理教学查房护士长：大家好，今天我们进行每月一次的护理教学查房，主要目的是是我科护理人员对麻疹这一疾病有了全面具体的认识，同时让病人家属了解到麻疹的预防及隔离措施，进一步提高了全体护理人员的防范意识。

下面请责任护士汇报病情。

责任护士梁侠：李燕，女，25岁，于2016年06月22日9时30分以“发热四天，全身出红斑疹一天”为主诉平诊入院，扶入病房。

患者三天前高烧最低37.8℃，最高39.6℃。

用药后即退热，药效果后即发热，伴咳嗽，咽疼，流涕，恶心，无呕吐。

一天前发现头面部及全身出斑丘疹，为淡红色，压之褪色，皮肤稍瘙痒，无疼痛。

口腔散在疱疹及溃疡，疼痛，流口水。

遂来我院以“麻疹并发肺炎”入住本科。

神志清，精神差，食欲不振，大小便正常。

平素体健，偶尔受寒感冒，在当地用药即愈。

查体温38.5脉搏118次/分呼吸23次/分血压95/54mmhg 护士长：下面请王檀护士说说麻疹的概念、病原学及消毒隔离知识？王檀护士：麻疹：是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。

临床症状有发热.咳嗽.流涕.眼结膜充血.口腔黏膜有科普利克斑及皮肤出现斑丘疹为其特征。

病原学：麻疹病毒属副粘病毒科，直径100至150nm。

病毒核心为由负股单链RNA和三种核衣壳蛋白组成的核壳体，外层为一含脂质双层的包膜，表面有细小的糖蛋白突起。

外膜中得蛋白成分主要有膜蛋白、血凝素和融合蛋白组织培养。

麻疹病毒在外界生活力不强，对阳光及一般消毒剂很敏感。

紫外线能很快灭活病毒，尽管随飞沫排出的病毒在室内可存活34H，但在流通的空气中或阳光下半小时即失去活力。

病毒能耐寒耐干燥。

护士长：请杨珺护士说说她的流行病学知识？杨珺护士：【流行病学】1 传染源病人是唯一的传染源，自发病前2D至出疹后5D内，眼结膜分泌物、鼻、口咽、气管的分泌物中都含有病毒，具传染性。

恢复期不带病毒。

2 传播途径主要通过飞沫传播，由衣服、玩具等间接传播甚少见。

3 人群易感性人群普遍易感。