输液反应的护理查房
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输液反应与护理输液是一种通过静脉途径给予患者液体药物或生理盐水的治疗方法。
输液反应是指患者在接受输液过程中出现的不良反应。
这些反应可能涉及过敏、感染、机械性损伤等多个方面。
以下是一些常见的输液反应及相应的护理措施:1. 过敏反应:-症状:皮疹、荨麻疹、呼吸急促、面部水肿等。
-护理措施:停止输液,及时通知医生。
对于轻微过敏可使用抗过敏药物,对于严重过敏,可能需要紧急处理,如使用肾上腺素。
2. 感染:-症状:发热、寒战、局部红肿、疼痛等。
-护理措施:保持输液设备清洁,按规范操作。
对于感染症状,及时通知医生,可能需要进行抗生素治疗。
3. 静脉炎:-症状:静脉部位红、肿、热、疼痛。
-护理措施:注意静脉穿刺卫生,避免血管壁损伤。
定期检查输液部位,如发现异常,及时通知医生。
4. 机械性损伤:-症状:漏液、淤血、血肿等。
-护理措施:定期检查输液器、输液管、静脉针等设备,确保其正常。
注意避免患者活动过度,导致输液部位机械性损伤。
5. 溶质浓度不适当:-症状:血压升高或降低、头痛、恶心、呕吐等。
-护理措施:根据医嘱准确配置输液,避免浓度过高或过低。
定期检查患者生命体征,确保输液过程中监测患者病情。
6. 药物反应:-症状:药物不良反应,如头晕、恶心、过敏等。
-护理措施:注射药物时,按照规范操作。
注意患者过敏史,避免使用对患者产生不良反应的药物。
在输液过程中,护理人员应密切监测患者生命体征、观察输液部位的情况,同时提醒患者有关症状的自我感觉。
及时发现异常情况,采取相应的护理措施,与医生协作,确保患者安全。
一例输液反应病人的护理查房病史介绍患者女,岁,2013-07- 08:20因“肝内胆管结石”于输液大厅留观输液治疗。
09:20 在输入兰索拉唑组输液时突发心悸,寒战,气促,面色苍白,立即关闭输液器,更换输液为0.9%NS250ml,同时更换输液器,DXM10 mg静推,血压110/60mmHg,心率95次/分,呼吸23次/分,平车运送至抢救室。
吸氧5L/分,心电监护,测体温38℃。
主治医生拟诊断“输液反应”。
09:30 非那根25mg肌注。
09:35 患者诉冷感,口干,仍寒战,给予适当保暖,体温40℃,给予饮用温水。
血压110/65mmHg,心率115次/分,呼吸26次/分。
给予心理安慰并做好解释。
09:40 葡萄糖酸钙注射液20ml加入输液中静滴。
体温40℃。
09:50 患者主诉症状稍缓解,给予松解盖被,体温40.2℃,予温水擦浴,温开水饮用。
血压115/65mmHg,心率100次/分,呼吸23次/分。
10:20 面色转为红润,体温38.7℃,血压115/65mmHg,心率98次/分,呼吸20次/分。
输液毕,转入留观病房卧床休息,吸氧4L/分。
继予物理降温。
11:00 体温38.0℃。
11:30 患者诉心悸,气促,予0.9%NS250ml静滴,DXM10 mg静推,体温38.5℃,血压108/65mmHg,心率108次/分,呼吸23次/分,给予温水擦浴,心理疏导。
11:45 患者安睡,未诉不适。
体温38.2℃,血压110/63mmHg,心率92次/分,呼吸19次/分。
14:30 体温36.2℃,血压108/60mmHg,心率88次/分,呼吸19次/分。
患者离院,接受主治医生建议,欲前往上级医院治疗原发病。
护理诊断1.体温过高与致热源进入人体导致寒战发热反应有关2.气体交换受损与输液反应引起的呼吸道水肿有关3.恐惧4.自理能力缺陷5 知识缺乏6 疼痛与原发病有关急救措施【应急预案】1.立刻停止输液或者保留静脉通路,改换其余液体和输液器。
输液反应的教学查房背景输液是医院日常治疗中重要的手段之一。
然而,不良输液反应的发生虽然不常见,但对患者的生命健康和治疗效果有着重要的影响。
因此,为了提高护理人员对输液反应的识别、预防和处理能力,本文针对输液反应的教学查房进行阐述。
定义输液反应是指由于输液治疗而导致的机体异常生理或病理反应,包括过敏反应、感染、血液学和代谢紊乱等方面。
当患者出现不适症状时,需要及时评估原因,排除可能的输液反应。
查房内容病史询问在进行查房时,首先需要详细询问患者的病史和当前情况。
了解患者的过敏史、药物使用情况、病史等信息对识别患者是否出现输液反应非常重要。
患者观察观察患者的症状是识别输液反应的关键。
患者出现的不适症状可能是因为输液引起的过敏反应、感染、静脉炎症状等。
同时,需要观察患者的意识状态、呼吸状态和循环情况等。
输液情况观察在确保患者没有其他疾病的情况下,需要观察输液情况是否出现异常。
如输注速度过快、输液管道松动漏液等。
同时也要注意输液用品(包括输液器、输液管、注射器等)是否规范完整,并核对药名、药量、加药顺序是否正确。
实验室检查根据患者的具体情况,可能需要进行一些实验室检查,进一步分析输液反应的可能原因。
如进行血常规、尿常规、肝功能、肾功能等检查,排除感染等情况。
处理与护理根据实验室检查结果和患者的临床表现,需要采取合适的处置和措施。
如中止输液、进行抗过敏治疗、加强药理治疗等。
同时还要给予患者相应的护理,如进行营养支持、滋润皮肤、安抚情绪等。
输液反应是临床治疗中常见的问题,需要护理人员及时、准确地进行识别,科学、有效地处理和妥善地护理患者。
因此,进行输液反应的教学查房对护理人员的职业素养和工作能力提高非常重要。