门诊患者身份标识制度
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患者身份标识制度一、适用范围:门诊、急诊、住院患者。
二、每位来院就诊患者必须如实提供身份信息,接诊人员要适时做好宣教,同时建立门(急)诊手册。
对病人信息逐一核实填写,主要包括姓名(监护人姓名)、性别、年龄、出生日期、身份证号码、医保(新农合)号码、居住地址等。
有疑问的信息必须加以核实,门(急)诊手册信息将作为本次就诊期间患者身份识别的重要依据。
三、对突发公共卫生事件或批量急诊患者;重症患者,包括在急诊科抢救的患者、急诊住院患者和急诊手术患者;意识不清、语言或听力障碍等患者;无法进行身份确认的无名氏患者要求佩戴绿色腕带,由接诊护士逐一核实并填写姓名、年龄、性别等信息。
腕带信息将作为其身份识别的依据。
四、急诊留观患者,护理人员除在床头卡上标识姓名、床号、性别、年龄等信息外,还要求佩戴绿色腕带,床头卡和腕带信息将作为其身份识别的查对依据。
五、住院患者办理住院手续时,系统生成的住院号将作为其住院期间身份识别的唯一标识。
病房接诊护士要逐一核实其身份信息,包括姓名、性别、年龄、住院号、床号等,并填写在床头卡及红色腕带上。
产科母婴同室或新生儿病室,使用母婴腕带,新生儿姓名、住院号、年龄等信息采用母亲的信息进行填写。
床头卡、腕带信息将作为本次住院期间的身份识别依据。
六、传染病、耐药菌等患者,要根据院感要求,在腕带、床头卡上做好标识,药物过敏患者除在门(急)诊手册、床头卡、腕带等相应栏内标识外,另需在床尾悬挂“药物过敏”醒目标识。
七、门(急)诊手册、床头卡、腕带等信息要求准确、字迹清晰、工整、规范、可辨认。
八、院科两级质控人员要对患者身份标识制度的落实有督查,发现问题及时改进。
护理质量与安全管理制度——患者身份确认制度及方法患者身份确认制度及方法一、目的:确保患者身份识别的准确性,使正确的诊疗措施实施于正确的患者。
二、门(急)诊手册(治疗单、申请单)、床头卡及腕带信息作为一切医疗、护理操作之前确认患者身份的查对依据。
医院患者身份识别制度
(1)应对就诊患者实行唯一标识,如门诊ID号病案号、住院ID号/病案号、医保卡号、新型农村合作医疗卡编号、非医保患者医联码等。
(2)接诊室护士接到住院单时必须依据患者的身份证、医保卡等有效证件仔细核对患者的身份信息,与病历首页及入院须知一并送至相应科室。
(3)病区护士接待新患者时,核对腕带上打印的信息与患者本人身份准确无误。
(4)所有患者住院期间须全程佩戴腕带,如患者腕带丢失、损坏、字迹不清等,需及时更换。
(5)在为患者进行各种操作、治疗、护理、检查、转科、转运及手术前,必须严格执行患者身份识别制度,至少同时使用两种患者身份识别方法。
核对时应由患者或家属陈述患者姓名。
(6)在急诊、重症监护室、手术室、麻醉恢复室等特殊科室以及意识不清、语言障碍、新生儿等患者,重点流程如手术、有创操作、采血、输血、给药等,必须使用腕带识别患者身份。
门诊及住院患者身份识别查对制度
一、对无法有效沟通的患者,如手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者、新生儿及不同语种或语言交流障碍、无名、儿童、镇静期间的患者必须按制度使用“腕带”标识作为患者身份识别标识;在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外,必须核对腕带,识别患者的身份。
二、在实施任何介入或有创诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家属)沟通,作为最后确定的手段,以确保对正确的患者实施正确的操作。
三、严格执行查对制度,准确识别患者身份。
护士在标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食等各类诊疗活动前,必须严格执行查对制度,应至少同时使用2种患者身份识别方法。
能有效沟通的患者,实行双向核对法,除核对床头卡、腕带以外还要求患者自行说出本人姓名;对新生儿、意识不清、语言沟通障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者,由患者陪同人员陈述患者姓名,确认无误后方可执行。
四、在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿室使用“腕带”作为患者身份识别标识。
五、填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用,若损坏需更新时,需要经两人重新核对。
根据门诊和住院就诊者的身份标识相关制
度规定
本文档介绍了根据相关制度规定,医疗机构在处理门诊和住院就诊时所使用的身份标识。
以下是相关规定的概要:
1. 门诊就诊者身份标识制度规定
- 医疗机构应为每位门诊就诊者设立唯一的身份标识。
- 身份标识可以采用病历号、电子健康卡号或其他可唯一标识患者身份的方式。
- 医疗机构应确保门诊就诊者的身份信息安全性,禁止泄露或滥用。
2. 住院就诊者身份标识制度规定
- 医疗机构应为每位住院就诊者设立唯一的身份标识。
- 身份标识可以采用住院号、病案号或其他可唯一标识患者身份的方式。
- 医疗机构应确保住院就诊者的身份信息安全性,禁止泄露或滥用。
3. 身份标识的应用
- 门诊就诊者和住院就诊者的身份标识应用于医疗记录、医嘱、费用结算等相关医疗活动中。
- 身份标识有助于医疗机构准确记录和维护患者的就诊信息。
请注意,具体的身份标识制度规定可能因不同医疗机构和地区
而有所差异。
本文档提供的信息仅供参考,具体操作应根据相关制
度规定执行。
以上是根据门诊和住院就诊者的身份标识相关制度规定的概要
介绍。
如有任何问题或需要进一步了解,请咨询医疗机构相关人员
或法律专业人士。
> 注:本文档提供的内容是基于常规情况下的身份标识制度规定。
具体实践中,应遵循当地、具体医疗机构的规定,并确保信息
安全和合法性。
患者身份标识制度1、医务人员对门诊就诊和住院患者实施唯一标识管理。
常用标识有:医保卡、新型农村合作医疗卡编号、身份证号码、病历号等,不得仅以床号、房号作为识别标识。
2、病人标识应遵循以下三个原则:1)由于病人标识的使用范围涵盖医疗机构的各个相关部门,因此这种标识必须是准确而且统一的。
2)病人标识应确保病人与其医疗档案和各种治疗活动的明确对应关系。
3)应使用科学可靠的标识产品进行病人标识,确保该标识不会被调换或丢失,从而减少错误发生的可能性,回避医疗风险。
3、建立“腕带”识别标示卡:1)对昏迷、神志不清、老年人、7岁以下儿童、特殊情况(智力问题、脑萎缩等)、手术病人、告病危及重症监护的患者佩戴腕带标示。
2)填写患者床号、姓名、性别、年龄、科别、住院号、诊断、入院时间、过敏史,腕带填写应字迹清楚、填写准确。
填写完毕后应2人核对无误后才可使用。
“腕带”原则上佩戴在病人“左手”,若损坏需及时更换,医护人员在进行各项处置时应核对以上项目。
腕带佩戴部位皮肤完整、无擦伤、手部血运良好。
3)佩戴腕带标示实行班班交接,加强对患者腕带使用情况的检查。
4、护士在采血、给药、输液、输血、手术及实施各种治疗处置前必须至少同时使用两种以上识别患者的方法。
常用标识有:患者姓名、年龄、性别、出生日期、住院号、身份证号等,不得仅以床号、房号作为识别标识。
询问患者全名时须确认患者有具体回应,由患者说出自己的姓名(你叫什么名字),不得直接称呼患者姓名而获得患者的应答。
如无法回答时由家属代为回答确认。
5、完善并落实护理各项关键流程(急诊、病房、手术室、重症监护室)的患者识别措施、交接程序与记录。
6、不同病人身份识别的方式:1)意识清楚,有自主行为能力的患者使用床号、姓名两种结合的方式识别身份。
门诊、住院医疗人员身份标识制度一、背景和目的门诊、住院医疗人员身份标识制度是为了确保医疗过程中的安全性和有效性,提高医疗服务质量,减少医疗纠纷,保护患者权益而制定的一项管理制度。
本制度旨在明确医疗人员的身份,建立有效的沟通和协作机制,提供针对个体医疗需求的个性化服务。
二、应用范围本制度适用于所有门诊、住院环节的医疗服务,包括各类医疗机构的医生、护士、技术人员等医疗人员。
三、制度内容1. 身份标识医疗人员应佩戴有效的身份标识,该标识应包含医疗人员的姓名、头衔、照片等信息,以便患者和其他医疗人员可以清楚地识别身份。
2. 身份确认在进行医疗服务前,医疗人员需要进行身份确认。
患者或其他医疗人员有权要求医疗人员出示有效身份标识并核对身份。
医疗人员应积极配合身份确认工作,确保医疗过程中的安全性。
3. 信息记录医疗人员在提供医疗服务的过程中,应准确记录相关信息,包括患者的个人信息、病史、诊断、治疗方案等,以便后续医疗服务的衔接和跟进。
4. 沟通和协作医疗人员应保持良好的沟通和协作,确保医疗服务的连续性和有效性。
医疗人员之间应及时共享患者信息,共同制定治疗计划,并及时将治疗进展和预后情况反馈给患者及其家属。
5. 个性化服务医疗人员应根据患者的个体医疗需求,提供个性化的医疗服务。
医疗人员应尊重患者的意见和选择,合理安排医疗流程,提供针对性的治疗方案。
四、责任和义务医疗人员应严格遵守本制度的规定,履行相关责任和义务。
对于违反本制度的行为,将依据医院的管理制度进行相应的纪律处分,并承担相应的法律责任。
五、监督和评估医疗机构应建立监督和评估机制,定期对本制度的执行情况进行检查。
患者和其他医疗人员有权对医疗人员的身份标识制度进行投诉和反馈。
医疗机构应根据反馈意见及时改进制度,提高医疗服务质量。
六、实施和推广医疗机构应制定详细的实施方案,并进行相关培训,确保医疗人员熟悉并遵守本制度。
医疗机构还应积极推广本制度,加强与其他医疗机构的合作,共同提高医疗服务的水平和质量。
门诊和住院患者的身份标识相关制度规定一、严格执行查对制度,准确识别患者身份。
二、在进行各项治疗护理活动中,至少同时使用姓名、性别、床号三种方法确认患者身份。
三、在实施任何介入或有创诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家属)沟通,作为最后确定的手段,以确保对正确的患者实施正确的操作。
四、完善并落实护理各关键流程(急诊、病房、手术室)的患者识别措施,交接程序与记录。
五、对昏迷,神志不清,无自主能力,手术等患者,使用“腕带”作为患者身份识别标识;在进行各项诊疗操作前认真核对腕带息,准确确认患者的身份。
六、填入腕带的识别息必须经两名医务人员核对后方可使用,若损坏需更新时,需要经两人重新核对。
七、腕带填写的息字迹清晰规范,准确无误。
项目包括:病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等息。
八、患者使用腕带松紧适度,皮肤完整无破损关键流程患者身份识别措施(一)门诊、急诊患者:在进行各种手术之前,医务人员必须与患者和/或其家属核对患者息。
(2)昏迷、神志不清和无独立能力的患者:入院后由病区护士和家属给患者带上腕带,填写患者姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、诊断;诊疗操作过程中,医师、护士必须核对以上项目。
(3)手术患者:手术前,病房护士要给患者带腕带,填写患者姓名、性别、年龄、病房、床号、住院号、诊断;病历和手术通知单必须清楚地标明手术部位,包括左侧/右侧;作业前讨论确定作业方式;前麻醉手术室护士和麻醉师分别核对患者姓名、性别、年龄、病房、床号、住院号、诊断;手术前,主刀医生核对患者姓名、性别、年龄、病房、床号、住院号、诊断以及包括左/右侧在内的手术部位,以确认拟采用的手术方式。
回病房后手术室护士与病房护士交接核对病人息,麻醉清醒后,病房护士再次核对病人息。
(四)关键流程(急诊、病房、手术室、PICU室、MECT室、检验科之间):查看患者病历或检查申请单,核对患者姓名、性别等息,核对患者腕带息,确认无误后再进行各项操作。
门诊和住院患者的身份标识相关制度规定门诊和住院患者的身份标识制度,关乎每一个患者的权益与安全。
要深入了解这一制度,我们从几个方面来看看。
首先,身份标识的重要性不言而喻。
1.1 每一位患者都应该有明确的身份信息。
想想看,在医院里,如果信息错误,那可是大问题。
我们常说“细节决定成败”,在医疗中,身份标识就像一把钥匙,能打开正确的治疗方案。
1.2 身份标识不仅能防止误诊,还能提高医疗效率。
医院工作人员能够迅速找到患者的病历,避免重复检查,节省了大家的时间。
接下来,制度的具体执行情况值得关注。
2.1 现在,很多医院已经开始使用电子身份识别系统,像指纹、二维码这种高科技手段,真是让人眼前一亮。
通过这些系统,患者的身份信息可以实时更新,确保信息的准确性。
2.2 当然,传统的身份证明也不能忽视,像身份证、医保卡等,都是必不可少的。
“不怕一万,就怕万一”,确保每一位患者的信息都能准确无误,是医疗行业的基本职责。
2.3 在实际操作中,医院需要定期培训员工,提升他们对身份标识的重视程度和操作能力,确保每个环节都不出差错。
再者,患者的参与也不可忽视。
3.1 患者在就医过程中,应主动提供和确认自己的身份信息。
医院虽有责任,但患者也要配合。
这就像一场舞蹈,只有双方共同努力,才能跳出完美的舞步。
3.2 除此之外,医院还应鼓励患者反馈身份识别方面的意见和建议,毕竟“众人拾柴火焰高”。
通过患者的参与,可以不断完善身份标识制度,让每一位就医者都能感受到温暖与安全。
最后,身份标识制度的未来展望同样值得期待。
随着科技的发展,身份标识将越来越智能化。
医院有望实现更加精准的患者管理。
通过数据分析,可以提前预测患者需求,优化医疗资源配置,真是“未雨绸缪”。
总结一下,门诊和住院患者的身份标识制度,不仅是为了防止错误和提高效率,更是为了给每一位患者提供最优质的医疗服务。
只有通过全面的制度执行、患者的积极参与,才能实现这一目标。
希望在不久的将来,身份标识能成为每位患者心中那份信任的保障。
阳谷县人民医院门诊、住院患者身份标识制度一、严格执行查对制度,准确识别患者身份。
2、病人标识应遵循以下三个原则:(1)由于病人标识的使用范围涵盖医疗机构的各个相关部门,因此这种标识必须是准确而且统一的。
(2)病人标识应确保病人与其医疗档案和各种治疗活动的明确对应关系。
(3)应使用科学可靠的标识产品进行病人标识,确保该标识不会被调换或丢失,从而减少错误发生的可能性,回避医疗风险。
二、结合我院实际,对门诊就诊和住院患者实施唯一标识管理。
常用标识有:就诊卡、病历号。
三、在实施任何介入或有创诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家属)沟通,作为最后确定的手段,以确保对正确的患者实施正确的操作。
四、完善并落实护理各关键流程(急诊、病房、手术室)的患者识别措施,交接程序与记录。
五、对昏迷,神志不清,无自主能力,手术等患者,使用“腕带”作为患者身份识别标识;在进行各项诊疗操作前认真核对腕带信息,准确确认患者的身份。
六、填写腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用,若损坏需更新时,需要经两人重新核对。
七、腕带填写的信息字迹清晰规范,准确无误。
项目包括:病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。
八、患者使用腕带松紧适度,皮肤完整无破损。
(一)门诊患者身份识别制度1、在实施任何诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家属)沟通,作为最后确认的手段,以确保对正确的患者实施正确的操作。
2、严格执行查对制度,准确识别患者身份。
在进行各项诊疗、护理活动中,至少同时使用姓名、性别、年龄三种方法确认患者身份。
3、来院就诊的每位患者必须如实填写就诊身份信息,挂号时认真核对患者门诊就诊卡及病历封面上的基本信息:姓名、性别、年龄、职业、地址、药物过敏史及联系电话,了解患者基本病情并正确分诊,帮助患者选择医师,准确为患者刷卡挂号,避免因分诊错误导致换号、退号。
4、对预约患者认真核对预约单上患者姓名、手机号,就诊卡及病历封面上的基本信息,挂号后盖预约就诊章,安排优先就诊。
患者身份确认制度
1、凡门诊、急诊、住院的患者进行各种标本采集(包括病理标本)、给药、输血或血制品、发放特殊饮食等各种诊疗活动前必须严格执行查对制度,至少使用姓名、年龄、床号等两项身份识别方式核对患者身份,准确无误后方可从事诊疗活动。
2、禁止仅以房间号或床号作为识别的唯一依据。
3、门诊患者使用姓名、年龄(性别)两项核对患者的身份。
4、所有住院患者均必须使用腕带作为患者身份识别的标识。
5、实行双向核对,病区医护人员除核对床头卡与腕带外还必须与患者或家属进行有效沟通作为患者身份的最后确认。
询问患者姓名时,须有患者说出自己的姓名(您叫什么名字?)不能直呼患者的姓名;如新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因不能回答时,由家属代为回答确认。
6、作各种辅助检查及治疗时,除与腕带核对外,还必须让患者说出自己的名字。
如新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因不能回答时,由家属代为回答确认。
7、严格执行腕带使用制度。
患者身份识别制度内容_患者身份识别制度大全一、门诊患者身份识别1.来医院治疗的门诊患者应提供真实身份信息。
门诊挂号人员根据患者提供的身份信息作为患者的医疗卡信息,发放医疗卡和挂号证。
2、门诊号作为门诊患者唯一的身份识别标识。
3.急诊、急救、观察及分批治疗中有2名以上患者时,腕带必须作为患者身份信息的载体。
4、医护人员所有的诊疗活动中必须同时使用两种患者身份识别信息(姓名+门诊号)作为患者身份识别的方式。
5.在进行侵入性诊断和治疗之前,医务人员应主动要求患者或家属说出自己的姓名,以确保信息核实的准确性。
6、当医师发现患方使用别人的身份信息为患者就诊或使用成人身份信息为未成年人就诊的,应劝说患方使用患者本人信息重新挂号。
7.对于身份无法确认的不明患者,接收医务人员应根据患者情况佩戴腕带。
记录的信息包括:科室、性别、诊断和门诊号码,应在门诊病历上注明。
身份明确后,根据病历书写规范进行补充。
二、住院患者身份识别1.住院病人提供真实身份信息,护士根据病人提供的身份信息建立床边证。
2、住院患者以住院号作为患者唯一的身份识别标识且在全院范围内统一实施。
3.在重症监护病房、手术室、输血、手术、昏迷、昏迷、无法自理的重症患者、定向障碍患者、,不同语言或语言交流障碍患者、新生儿、无家属住院儿童、不明患者、成批治疗的伤员(≥ 2人)。
4、腕带应清晰注明患者所在的病区、床号、住院号、姓名、性别、年龄、过敏史等信息,并与患者或家属彼此确认,保证信息准确无误。
腕带佩戴部位皮肤完整、血运良好、松紧度适宜如腕带遗失、破损、字迹模糊应及时更换5.在所有诊断和治疗活动中,医务人员必须使用两种或两种以上的患者身份信息(床位号、姓名、性别、年龄、住院号等)作为患者身份识别的方式。
至少使用患者姓名+病历号来确认患者身份。
请患者或其家人说出患者的姓名,然后检查患者的病历号,以确保患者的身份信息准确无误。
6、介入治疗或有创治疗、标本采集、给药、输血或血制品发放特殊饮食前,医护人员应让患者或家属陈述患者姓名,由两名医护人员共同确认患者身份后执行并签名。
门诊患者身份识别制度及流程为保障患者安全,提高医务人员对患者身份识别的准确性,杜绝因患者身份识别错误造成护理不良事件,凡门诊、急诊患者进行各种治疗、注射、采血及手术时,必须严格执行查对制度,具体措施如下: 1、护士在给患者进行各项操作前必须认真核对患者身份(姓名、性别、年龄、住址、电话(查看患者携带附有照片的证件或病历,如身份证、医保卡等),
2、询问患者全名时,必须确认患者有具体回应,由患者说出自己的姓名(你叫什么名字?),不得直接称呼患者姓名而获得患者的应答。
3、对小儿、昏迷病人,认知障碍病人,在操作前必须由家属及陪护亲友代为回答确认,以确保对正确的患者实施正确的操作。
4、使用“腕带”作为识别患者身份的制度
1)、腕带填写应字迹清晰,填写准确。
佩带应松紧适宜。
2)、护士在给病人使用“腕带”标识时,实行双核对。
昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中使用塑料“腕带”作为各项诊疗操作前辨识病人的一种手段,并按要求做好登记记录。
患者身份识别工作制度一、目的为保证患者在诊疗过程中的安全,防止医疗差错,确保医疗服务质量,根据国家中医药管理局《中医病案规范(试行)》、国家卫生健康委员会《医疗机构患者身份识别管理规范》等相关规定,制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本医疗机构内所有患者身份识别工作。
三、患者身份识别方法1.患者入院时,应通过身份证、医保卡、就诊卡等有效证件进行身份识别,并填写完整的个人资料。
2.患者住院期间,应佩戴腕带,腕带上应标明患者姓名、住院号、性别、年龄等信息。
3.在进行诊疗、护理操作前,应采用两种以上的身份识别方法,如核对床头卡、手腕带、身份证等,确保患者身份正确。
四、患者身份识别流程1.入院时,由接待人员负责核对患者身份证、医保卡、就诊卡等有效证件,确保患者信息准确无误。
2.住院期间,护士应每日核对患者手腕带,确保手腕带信息与患者实际情况相符。
3.在进行诊疗、护理操作前,护士应再次核对患者身份,如询问患者姓名、住院号等,同时查看床头卡、手腕带等,确保操作正确。
4.手术、分娩等特殊环节,应由医护人员共同核对患者身份,确保手术、分娩等操作正确。
五、患者身份识别注意事项1.医护人员应熟练掌握患者身份识别方法,确保识别过程准确无误。
2.在患者身份识别过程中,如发现患者信息有误,应立即报告上级医护人员,及时更正。
3.对无法有效沟通的患者,如昏迷、意识不清、语言不通等,应采用其他有效身份识别方法,如核对家属提供的患者信息等。
4.对重点患者、无名氏患者等,应加强身份识别工作,确保患者安全。
5.医疗机构应定期对医护人员进行患者身份识别培训,提高识别能力。
六、违反本制度的处理1.未按规定进行患者身份识别,造成医疗差错的,由责任人承担相应责任。
2.故意隐瞒患者真实情况,造成医疗差错的,由责任人承担相应责任。
3.不配合患者身份识别工作,造成医疗差错的,由责任人承担相应责任。
4.违反本制度,造成严重后果的,由责任人承担相应法律责任。
门诊住院患者⾝份标识制度门诊、住院患者⾝份标识制度 (1)患者⾝份标识制度 (5)门诊、住院患者⾝份标识制度 (17)门诊、住院患者⾝份标识制度⼀、严格执⾏查对制度,准确识别患者⾝份。
⼆、结合我院实际,利⽤⾝份证号码作为就诊患者唯⼀标⽰管理。
三、在实施任何介⼊或有创诊疗活动前,实施者应亲⾃与患者(或家属)沟通,作为最后确定的⼿段,以确保对正确的患者实施正确的操作。
四、完善并落实护理各关键流程(急诊、病房、⼿术室)的患者识别措施,交接程序与记录。
五、对昏迷,神志不清,⽆⾃主能⼒,⼿术等患者,使⽤“腕带”作为患者⾝份识别标识;在进⾏各项诊疗操作前认真核对腕带信息,准确确认患者的⾝份。
六、填⼊腕带的识别信息必须经两名医务⼈员核对后⽅可使⽤,若损坏需更新时,需要经两⼈重新核对。
七、腕带填写的信息字迹清晰规范,准确⽆误。
项⽬包括:病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。
⼋、患者使⽤腕带松紧适度,⽪肤完整⽆破损。
(⼀)门诊患者⾝份识别制度1、在实施任何诊疗活动前,实施者应亲⾃与患者(或家属)沟通,作为最后确认的⼿段,以确保对正确的患者实施正确的操作。
2、严格执⾏查对制度,准确识别患者⾝份。
在进⾏各项诊疗、护理活动中,⾄少同时使⽤姓名、性别、年龄三种⽅法确认患者⾝份。
3、各诊区挂号、分诊护⼠,挂号时认真核对患者的基本信息:姓名、性别、年龄、职业、地址、药物过敏史及联系电话,了解患者基本病情并正确分诊,帮助患者选择医师,准确为患者刷卡挂号,避免因分诊错误导致换号、退号。
4、对预约患者认真核对预约单上患者姓名、⼿机号,就诊卡及病历封⾯上的基本信息:姓名、性别、年龄、职业、地址、药物过敏史及联系电话,挂号后盖预约优诊章,安排优先就诊。
给患者建卡时核对⾝份证、医疗卡或病历封⾯上的基本信息:姓名、性别、年龄、职业、地址、药物过敏史及联系电话,正确输⼊患者信息。
5、医师为患者诊治前核对就诊卡及门诊病历患者基本信息,准确识别患者⾝份,认真为患者诊查,正确开检查单及处⽅。
门诊、住院患者身份标识制度 (1)患者身份标识制度 (6)门诊、住院患者身份标识制度 (20)门诊、住院患者身份标识制度一、严格执行查对制度,准确识别患者身份。
二、结合我院实际,利用身份证号码作为就诊患者唯一标示管理。
三、在实施任何介入或有创诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家属)沟通,作为最后确定的手段,以确保对正确的患者实施正确的操作。
四、完善并落实护理各关键流程(急诊、病房、手术室)的患者识别措施,交接程序与记录。
五、对昏迷,神志不清,无自主能力,手术等患者,使用“腕带”作为患者身份识别标识;在进行各项诊疗操作前认真核对腕带信息,准确确认患者的身份。
六、填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用,若损坏需更新时,需要经两人重新核对。
七、腕带填写的信息字迹清晰规范,准确无误。
项目包括:病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。
八、患者使用腕带松紧适度,皮肤完整无破损。
(一)门诊患者身份识别制度1、在实施任何诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家属)沟通,作为最后确认的手段,以确保对正确的患者实施正确的操作。
2、严格执行查对制度,准确识别患者身份。
在进行各项诊疗、护理活动中,至少同时使用姓名、性别、年龄三种方法确认患者身份。
3、各诊区挂号、分诊护士,挂号时认真核对患者的基本信息:姓名、性别、年龄、职业、地址、药物过敏史及联系电话,了解患者基本病情并正确分诊,帮助患者选择医师,准确为患者刷卡挂号,避免因分诊错误导致换号、退号。
4、对预约患者认真核对预约单上患者姓名、手机号,就诊卡及病历封面上的基本信息:姓名、性别、年龄、职业、地址、药物过敏史及联系电话,挂号后盖预约优诊章,安排优先就诊。
给患者建卡时核对身份证、医疗卡或病历封面上的基本信息:姓名、性别、年龄、职业、地址、药物过敏史及联系电话,正确输入患者信息。
5、医师为患者诊治前核对就诊卡及门诊病历患者基本信息,准确识别患者身份,认真为患者诊查,正确开检查单及处方。
门诊和住院患者的身份标识相关制度规定在医院里,门诊和住院患者的身份标识制度可真是个大问题。
大家可能会觉得,这些规章制度看似枯燥,实际上却关乎每个人的切身利益。
想想,如果身份识别不清,可能导致用错药、漏诊甚至医疗事故,这可不是小事。
一、身份标识的重要性1.1 保护患者权益患者的身份标识,最直接的作用就是保护我们的权益。
想象一下,如果你到医院就诊,医生误把你的信息给了别人,那可就麻烦了。
为了避免这种情况,医院制定了严格的身份识别规则。
每个患者在就医前,都需要确认身份,确保信息准确无误。
1.2 确保医疗安全在医院里,安全是第一位的。
每个门诊和住院患者都有自己的唯一标识,像身份证一样。
这个标识不仅仅是个数字,它背后承载的是你的病历、过往治疗记录,还有医生的叮嘱。
这些信息对医生来说至关重要。
医生凭着这些信息,可以制定更有效的治疗方案。
二、身份标识的具体制度2.1 身份识别流程一进医院,首先得进行身份识别。
这可不是形式,而是每一步都不能马虎。
前台的护士会让你出示身份证和医保卡,然后用系统扫描。
这时候,系统会生成一个独特的身份码。
这个码就像你在医院的“通行证”,之后每次就医都需要用到。
2.2 电子病历的整合再说到电子病历,这可是个好东西。
每个人的病历都被录入系统,不仅方便医生查看,也能减少纸质文件的使用。
系统会把所有与患者相关的资料整合在一起,确保医生在诊疗时能够迅速获取信息。
这样一来,信息透明,沟通顺畅。
2.3 监控与审查机制当然,光有制度是不够的,还得有监控和审查。
医院会定期对身份标识系统进行检查,确保没有漏洞。
这就像把守着一道城门,任何可疑的情况都会被及时发现。
这样一来,患者的医疗安全就多了一重保障。
三、在实际操作中的挑战3.1 人员培训的重要性虽说制度健全,但执行到位却是另一个挑战。
医院的工作人员需要经过严格的培训,才能熟练掌握身份识别的流程和注意事项。
有时,年轻护士刚上岗,手忙脚乱的样子让人心疼。
不过,经过几次实战,他们也逐渐熟悉了流程。
门诊就诊患者身份识别制度
一、门诊管理
(一)参保患者初次来院就诊,应持医保卡和身份证到挂号窗口填写患者信息登记表,各窗口工作人员应主动询问是否为参保人员,校对医保卡与身份证是否相符,为参保人员实名制办理就诊卡。
(二)城镇职工、新农合等患者初次来院就诊,应持身份证到挂号窗口填写患者信息登记表,各挂号窗口工作人员为其实名制办理就诊卡。
(三)门诊就诊卡对应患者的门诊病历,为识别患者身份的唯一标识,一卡对应一名患者,存储有患者本人的基本信息和完整门诊就诊记录。
(四)接诊医师应按照医保有关规定,对就诊人员进行身份核实,杜绝冒名就诊。
医师对病人检查、治疗、用药应按规定认真书写门、急诊病历。
二、门诊慢性病管理
(一)门诊慢性病病种包括:各类恶性肿瘤(含白血病)、器官移植(含排异治疗)、系统性红斑狼疮、慢性肾功能衰竭、精神分裂症、情感性精神病、高血压、冠心病、慢性肝炎、肝硬化等47种(类)。
(二)“慢性病病种患者”的门诊慢性病就医卡为识别慢性病患者的唯一标识,慢性病患者就诊时应向医师主动出示慢性病患者就医卡,符合慢性病种的检查、治疗及用药应记在慢性病病种病历中。
(三)慢性病门诊建立慢性病病历档案,门诊慢性病病历档案包括专用病历、处方、化验检查报告及其他相关材料,保管时间不少于两年。
门诊患者身份标识识别制度
1.在实施任何诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家属)沟通,作为最后确认的手段,以确保对正确的患者实施正确的操作。
2.严格执行查对制度,准确识别患者身份。
在进行各项诊疗、护理活动中,至少同时使用姓名、性别、年龄三种方法确认患者身份。
3.医师为患者诊治前核对就诊卡及门诊病历患者基本信息,准确识别患者身份,认真为患者诊查,正确开检查单及处方。
4.对昏迷、意识不清、语言交流障碍、无自主能力、新生儿、7岁以下患儿及无痛检查、手术等患者,必须使用腕带作为识别身份的标识和查对的有效手段。
在各种诊疗、护理操作前要认真核对腕带上的各项信息,准确识别患者身份。
5.腕带填写的信息字迹清晰规范,准确无误,必须经两名医务人员核对后方可使用,若损坏需更新时,需要经两人重新核对。
6.患者使用腕带舒适、松紧度适宜,皮肤完整无破损。
7.加强对患者身份识别情况的检查,医疗质控小组每月进行督导检查并记录。
门诊和住院患者的身份标识相关制度规定(可以直接使用,可编辑优秀版资料,欢迎下载)即墨市第三人民医院门诊和住院患者的身份标识相关制度规定一、严格执行查对制度,准确识别患者身份.二、在进行各项治疗护理活动中,至少同时使用姓名、性别、床号三种方法确认患者身份。
三、在实施任何介入或有创诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家属)沟通,作为最后确定的手段,以确保对正确的患者实施正确的操作。
四、完善并落实护理各关键流程(急诊、病房、手术室)的患者识别措施,交接程序与记录.五、对昏迷,神志不清,无自主能力,手术等患者,使用“腕带” 作为患者身份识别标识;在进行各项诊疗操作前认真核对腕带信息,准确确认患者的身份。
六、填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用,若损坏需更新时,需要经两人重新核对.七、腕带填写的信息字迹清晰规范,准确无误。
项目包括:病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息.八、患者使用腕带松紧适度,皮肤完整无破损,关键流程患者身份识别措施:(一)门诊、急诊患者:医务人员在进行各种操作前,必须与患者和/或家属核对患者信息.(二)昏迷、神志不清及无自主能力的患者:入院后由病区护士和家属给患者带上腕带,填写患者姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、诊断;诊疗操作过程中,医师、护士必须核对以上项目。
(三)手术患者:手术前由病区护士给患者带上腕带,填写患者姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、诊断;病历、手术通知必须明确写清楚手术部位包括左/右侧;术前讨论确定术式;麻醉前手术室护士、麻醉医师分别核对患者姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、诊断;手术前手术医师核对患者姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、诊断、手术部位包括左/右侧,确认即将采用的术式. 回病房后手术室护士与病房护士交接核对病人信息,麻醉清醒后,病房护士再次核对病人信息。
(四)关键流程(急诊、病房、手术室、检验科之间):查看患者病历或检查申请单,核对患者姓名、性别等信息,核对患者腕带信息,确认无误后再进行各项操作。
乌当区人民医院
门诊患者身份识别制度
一.严格执行查对制度,准确识别患者身份。
二.结合我院实际,利用身份证号码作为就诊患者的标示管理。
1.在实施任何诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家属)沟通,作为最后确认的手段,以确保对正确的患者实施正确的操作。
2.严格执行查对制度,准确识别患者身份。
在进行各项诊疗、护理活动中,至少同时使用姓名、性别、年龄三种方法确认患者身份。
3.各诊区挂号、分诊护士,挂号时认真核对患者的基本信息:姓名、性别、年龄、职业、地址、药物过敏史及联系电话,了解患者基本病情并正确分诊,帮助患者选择医师,准确为患者刷卡挂号,避免因分诊错误导致换号、退号。
4.对预约患者认真核对预约单上患者姓名、手机号,就诊卡及病历封面上的基本信息:姓名、性别、年龄、职业、地址、药物过敏史及联系电话,挂号后盖预约优诊章,安排优先就诊。
给患者建卡时核对身份证、医疗卡或病历封面上的基本信息:姓名、性别、年龄、职业、地址、药物过敏史及联系电话,正确输入患者信息。
5.医师为患者诊治前核对就诊卡及门诊病历患者基本信息,准确识别患者身份,认真为患者诊查,正确开检查单及处方。
6.对昏迷、意识不清、语言交流障碍、无自主能力、新生儿、7岁以下患儿及无痛检查、手术等患者,必须使用腕带作为识别身份的表示和查对的有效手段。
在各种诊疗、护理操作前要认真核对腕带上的各项信息,准确识别患者身份。
7.腕带填写的信息字迹清晰规范,准确无误,必须经两名医务人员核对后方可使用,若损坏需更新时,需要经两人重新核对。
8.患者使用腕带舒适,松紧度适宜,皮肤完整无破损。
9.加强对患者身份识别情况的检查,门诊部质量控制组每月进行督导检查并记录。
护理部门诊部
第二次修订日期2018年8月。