痫病中医诊疗

中医癫痫的解释
中医认为癫痫是由内因外因共同作用引起的一种疾病。

内因主要是指先天禀赋、脏腑功能失调、情志不遂等，外因主要是指外伤、感染、中毒、营养不良、环境因素等。

这些因素导致人体的气血失调、脏腑失常、经络阻塞等，最终在大脑中形成癫痫发作。

中医认为，癫痫的发作与人体的阴阳失调有关。

阴阳失衡会导致气血瘀滞，从而影响人体的正常运行。

在治疗癫痫时，需要平衡阴阳，调理气血，调整脏腑功能。

中医治疗癫痫主要采用中药疗法和针灸疗法。

中药疗法侧重于调理气血、平衡阴阳，常用的中药有川芎、白芍、天麻、丹参等。

针灸疗法能够刺激身体的自愈能力，促进气血畅通，改善脏腑功能，常用的针灸疗法有耳穴针灸、头部针灸、脚背针灸等。

总之，中医认为癫痫是一种多因素引起的疾病，治疗时需要综合考虑患者的身体状况、环境因素等，采用综合治疗的方法进行调理，从而达到控制癫痫发作的目的。

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癫痫的中医治疗痫症是一种发作性神经异常的疾病，又名“癫痫”、“羊搠风”。

其特征为发作性精神恍惚，甚则突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐。

或口中如作猪羊叫声，移时苏醒，是常见的医案杂证。

本病多由七情失调，先天因素，脑部外伤，饮食不节，劳累过度，或患他病造成脏腑功能失调，痰浊阻滞，气机逆乱，风阳内动所致，尤以痰邪作崇最为重要。

痫病之发生，多由先天因素，七情所伤，痰迷心窍，脑部外伤或其他疾病之后造成脏腑功能失调，气机逆乱，阴阳失衡，元神失控所致，而尤以痰邪作祟最为重要。

心脑神机失用为本，风、痰、火、瘀致病为标，先天遗传与后天所伤是两大致病因素。

笔者于近年内用中医治疗18例。

均收到满意效果，现介绍于下，供同道参考指正。

1 临床资料1～5岁4例，6～15岁7例。

16～35岁5例，40岁以上2例，男性11例，女性7例。

其中发作5次以下，病程一年以内者3例，发作20次以下，病程5年以内者9倒，发作20次以上。

病程6年以上者6例，月均发作两次者4例。

不定期发作者14例。

2 辨证分型痫病主要辨别发病持续时间和间隔时间的长短，一般持续时间长则病重，时间短则病轻；闻隔时间长则瘸轻，时间短则病重。

确定病性属风、痰、热、瘀，辨证施治。

2.1风痰闭阻型发病前后多有眩晕、胸闷乏力等先兆症状，发作时猝然仆倒，昏不识人，喉中痰鸣，口吐白沫，手足抽搐，舌质红，苔白腻，脉多弦滑有力。

痰浊上扰，清阳不展，则发作前后常有眩晕、胸闷乏力等症；肝风内动，肝气不畅，则情志不舒；风痰上涌，则痰多；苔白腻，脉滑，均为肝风挟痰浊之象。

2.2疾火内盛型平日情绪急躁，心烦失眠。

咳痰不爽，口苦而干，便秘．发作时昏迷．抽搐。

吐涎、或有叫吼，舌红、苔黄腻、脉弦滑数。

2.3心肾亏虚型症见癫痫发作日久，健忘，心悸、头晕目眩。

腰膝酸软，神疲乏力，苔薄腻，脉细弱。

反复发痫不愈，神疲乏力，面色无华，身体消瘦，纳呆便溏，舌质淡，苔白腻，脉沉弱。

反复发痫不愈，耗伤气血，不能濡养全身，上充于面，故神疲乏力，面色无华，身体消瘦；后天之本不运，则纳呆便溏；舌脉均为气血耗伤，痰浊留滞之象。

中医关于“痫证”的诊断与鉴别诊断
一、诊断
1.慢性、反复发作性、短暂性神情恍惚，甚则突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，肢体抽搐，或口中怪叫，移时苏醒，一如常人，且苏醒后对发作时情况全然不知
2.发作前可有眩晕、胸闷、叹息等先兆症状，发作后常伴疲乏无力。

3.多有家族史或产伤史或脑部外伤史，老年人可有中风史，每因惊恐、劳累、情志过极等诱发。

4.任何年龄、性别均可发病，但多在儿童期、青春期或青年期发病。

脑电图、颅脑CT、MR等检查有助于本病的诊断与鉴别。

二、鉴别诊断
1.中风痫证典型大发作与中风均有突然仆倒、昏不知人等症状，但痫证有慢性、反复发作史，发时口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，口中怪叫，可自行苏醒，醒后无半身不遂、口舌歪斜等症状，而中风无口吐涎沫、两目上视、四肢抽搐、口中怪叫等症状，醒后常有半身不遂等后遗症。

2.厥证厥证除见突然仆倒、昏不知人等症状外，还有面色苍白、四肢厥冷，而无痛证之口吐涎沫、两目上视、四肢抽搐和口中怪叫等症状，临床上不难区别。

癫痫中医辨证论治知识点
癫痫是一种由于脑神经元超度兴奋引起的反复发作性脑功能障碍
疾病。

中医认为，癫痫的病因主要是情志内伤，肝火盛，肝肾阴虚等
因素引起的。

因此，针对不同的辨证类型，中医可采用不同的治疗方案。

1. 肝火盛证：此证型表现为癫痫发作时脸红目赤，口唇干燥，
大便秘结等症状。

中医针对此证型，可选用清肝泻火的中药治疗，如
黄连、龙胆等。

2. 肝肾阴虚证：此证型常见于癫痫病人，表现为舌红少津，口
干咽燥，手足心热，活动不安等症状。

中医治疗此证型可采用滋阴清
热的中药，如麦冬、石斛等。

3. 痰湿证：此证型表现为癫痫发作时口吐浓痰，舌苔厚腻等症状。

中医治疗此证型可用化痰祛湿的中药，如半夏、枳实等。

4. 气滞血瘀证：此证型表现为癫痫发作时头痛，经脉不畅，甚
至伴有口吐血等症状。

中医治疗此证型可用活血化瘀的中药，如川芎、赤芍等。

中医治疗癫痫要因人而异，选择合适的药物和治疗方法才能达到
最好的疗效。

同时，中医治疗癫痫也需要长期坚持，治疗期间应保持
良好的心态和生活习惯，这对于控制疾病进展和预防复发非常重要。

癫痫中医辩证治疗及验方癫痫是以脑神经元过度放电所致的阵发性中枢神经系统功能失常为特征的一组临床综合征。

由于脑内异常放电的部位和范围不同，临床可表现为反复发生的运动，感觉，意识，行为及自主神经等功能的不同障碍。

每次发作或每种发作称为癎性发作，目前已知有数十种不同的发作形式。

过度疲劳，饥饿，饮酒，情绪激动，过敏反应等可诱发癎性发作。

其典型发作时，主要表现为突然昏倒，不省人事，两目上视，项背强直，四肢抽搐，口吐涎沫或有异常叫声等，或仅有突然呆木，两眼瞪视，呼之不应，或头部下垂，肢软无力，面色苍白等。

局限性发作可表现为多种形式，如口，眼，手等局部抽搐而无突然昏倒，或凝视，或语言障碍，或无意识动作等。

其特点是发作突然，醒后如常人，反复发作。

本病的预后，决定于发作类型，病程长短，病变性质和药物效能等多种因素。

根据_癎的临床特征，其属于中医“癎病”范畴。

“癎”以病从“间”，间者，即指其病发作有时，间隔而作。

中医认为，本病多与先天遗传因素密切相关，所谓“病从胎气而得之”，系“在母腹中时，其母有所大惊”所致。

七情失调致病，主要责之于大惊卒恐，使气机逆乱，损伤脏腑，肝肾受损，阴不敛阳而化热生风；若脾胃受损，聚湿成痰，肝风夹痰，上扰脑神而发癎。

脑部疾患，或颅脑伤损，高热，中毒，外伤等，致气滞血瘀，脉络不和，或者直接损伤脑神，亦可发生癎病。

病机主要是肝风痰浊，或肝风血瘀，阻于清窍，扰乱神明而发病。

（一）辨证论治1.风痰上扰证【主要表现】发则突然跌仆，目睛上视，口吐白沫，手足搐搦，喉间痰鸣，舌苔白腻，脉弓玄而滑。

【治法方药】漆痰熄风，开窍定滴。

定癎（丸）汤加减：天麻10g，获神12g，僵蚕10g，胆南星12g，法半夏10g，丹参15g，全蝎10g，川贝母12g，竹苑10g，远志12g，陈皮10g，石菖蒲12g，甘草5g。

2.痰热内扰证【主要表现】发作时突然仆倒，不省人事，四肢抽搐，口中有声，口吐白沫，烦躁不宁，气高息粗，痰鸣漉漉，口渴饮冷，大便干结，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数。

痫 症
痫症，俗称羊痫风，其证突然跌仆，不省人事，口吐白沫，四肢抽搐并发出猪羊等叫声，移时即醒，醒后除感到疲乏无力外，其他均如常人，但本病每易发作，为其特征。

【病因】
1. 感受惊恐，惊伤肝，恐伤肾，以致精血不足，经络失养，神志不宁，发为痫症。

2. 脾胃素虚，水谷难化精微，聚为痰涎，痰留经络，有时闭塞清窍，气机壅阻，骤发此证。

此外，又有在母腹中受惊，属于先天性的，在临床上也偶有所见。

【辨证施治】痫证是发无定时，发则突然昏倒，四肢抽搐，面色苍白，牙关紧闭，口吐涎沫，并发出异常声音，有似猪羊鸣，甚至大小便自遗等，但不久即能苏醒，醒后神疲乏力，而起居如常，惟时发时止，有一日数发，数日一发，或数月一发，平时舌与脉无异常，惟发作时，轻者脉多滑数，重者脉反沉细。

治疗之法，先宣宣窍豁痰，用定痫丸①，如痰热留恋，神烦胸闷，治宜清神降逆，用痫症镇心丹②；平时肝肾不足者，可用大补元煎③；若脾胃虚弱者，可用六君子汤④。

【附方】
①定痫丸（《医学心悟》）：天麻，川贝，胆星，半夏，陈皮，茯苓，茯神，丹参，麦冬，菖蒲，远志，全蝎，僵蚕，琥珀，辰砂，竹沥，姜汁熬膏和药为丸，辰砂为衣如弹子大。

②痫证镇心丹（验方）：犀黄，犀角，珍珠，辰砂，远志，石菖朴，甘草，胆星，麦冬，川连，茯神，枣仁，蜜丸，金箔为衣。

③大补元煎（《景岳全书》）：人参，熟地，山药，山茱萸，当归，杜中，杞子，甘草。

④六君子汤（《外科发挥》）：人参，白术，茯苓，甘草，半夏，陈皮。

中医认为癫痫的发生是由风、火、痰、瘀为患，导致心、肝、脾、肾、脏气失调，肝肾阴虚、阴虚则阳亢、阳亢则肝风内动、亢而热盛、热盛化火、火极生风、风火相助为患，另脾虚失运、清气不升、浊气下降则痰涎内结、痰迷心窍、心血不遂而瘀、瘀则经络不通、痰阻血瘀上扰清窍，终致癫痫发作。

根据发病机理，常采用定痫熄风、平肝泻火、祛痰开窍、活血化瘀为治疗方法。

定痫熄风中医认为癫痫发病，主要是“风、痰” 为患，风主动摇，故抽搐、痰迷心窍而神昏，癫痫的产生是机体气血不和，血不和则肝失养，容易内动生风，气不和则上逆化火、炼液成痰，容易形成痰火相搏、迷闭孔窍、痰可化热、热盛化火、火极生风，因此定痫熄风成为治疗癫痫的常法。

平肝泻火癫痫属神志疾患，火热炽盛常是其主要的诱发原因，大凡五志过极或房劳过度而郁火内生，郁火忧思可生肝火，房劳伤肾，肾阴不足，因肾水不济，心火过盛。

火邪一方面炼熬津液，酿成热痰，另一方面触动内伏痰浊，使痰随火升、郁滞之气不得泄越，化火升腾、阻蔽心包，而使癫痫发作，故平肝熄风也是治疗癫痫常用方法之一。

祛痰开窍痫症之作主要由痰浊、痰聚所致，古有“无瘸不作痰”之说，痫由痰起，故治病必先祛痰，痫病之痰与一般痰邪有所不同，痫病之痰具有随风气而聚散和胶固难化的特征，患者每有积痰于内，若遇惊恐、饮食失节、劳累、高热等情况，“以致脏气不平、经络失调，一触积痰、厥气风动、卒焉暴逆、莫能禁止。

”痰为津气所聚凝着既久、裹结日深，即成胶固不拔之势，癫痫病人久发难愈，缠绵不止的病理基础，正是这股固于心胸的“顽痰所致”，痰邪为病是癫痫的根本原因，故痰邪作祟最为重要，因此祛痰开窍是治疗癫痫始终一贯的法则。

活血化瘀心血不遂而瘀，瘀则经络不通,经络不通是引起癫痫发作的直接原因，而血瘀又是引起经络不通的主要原因之一。

癫痫古有血瘀之说，《婴童百问》有“血滞心窍、邪气在心、积惊成痫”的记载，现代医学研究也发现，活血化瘀可以改善全血微循环，使脑部供氧、供血得到改善，并可改变血液流变性质，从而利于癫痫的控制。

癫病的中医辨证和治疗癫病是以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而少动等为特征。

多由薯赋不足、七情内伤等因素导致脏腑功能失调，气滞痰结血瘀，蒙塞心神，神明失用而成．【范围】西医学的精神分裂症的精神抑郁型、躁狂抑郁症的抑郁型大致相当于本病。

凡此诸病出现上述表现者，均可参照本篇辨证论治。

【病因病机】一、病因1．禀赋不足禀赋素虚，心胸狭隘，患得患失，性格内向，遇有人事拂意，意志不遂，则易七情内伤，阴阳失调，痰气郁结，蒙蔽心窍而发为本病。

患者家族中往往有类似病史。

如若禀赋素足，体质健壮，阴平阳秘，性格活泼开朗之人，虽受七情刺激亦只有短暂的情志失畅，并不易发本病。

2．情志内伤精神紧张刺激，忧思郁结，或气郁不行，气滞湿郁，痰气交结上蒙清窍；或忧思伤脾，脾失健运，聚湿成痰，痰浊蒙蔽心神脑窍均可发为本病。

此外情志失节，所愿不遂，突受惊恐以及其它情志过极，可成为癫病发作的诱发因素。

3．饮食失节嗜食肥甘膏粱，一方面可化生痰浊，内伏于心，另一方面损伤脾胃，水谷运化失司，聚湿成痰，痰浊内盛，若遇情志不遂，痰浊与气滞相搏，阻蔽神明而发为本病。

二、病机1．发病起病多缓慢，呈渐进发展。

2．病位本病病位在心(脑)、肝、脾，亦可涉及肾。

3．病性属阴证、本虚标实之证。

本虚主要表现在心脾两虚，标实主要表现在气滞、痰阻。

4．病势本病初起可表现为实证，但可转为虚实夹杂证，迁延日久，反复发作，正气更伤，致心脾及肾损伤，表现以虚证为主。

5．病机转化初期主要由七情内伤，郁怒伤肝，肝气郁滞；进而木克脾土，运化失司，水湿不化，聚生痰浊；气血运行不畅，气滞血瘀。

久病则脾虚生化乏源，气血不足，心脾两虚，致邪未去而正已伤，气虚而痰瘀互结。

日久不愈，伤及肝肾，病机复杂，病体难愈。

【诊断与鉴别诊断】一、诊断依据1．有精神抑郁，多疑多虑，或焦急胆怯，自语少动，或悲郁善哭，呆痴等性格和行为异常表现。

2．多有情志刺激、意欲不遂等诱发因素。

3．有家族史。

4．排除药物原因导致者。

中医治疗痫医案83例中医在治疗疾病方面有见效快、副作用小、经济等优势。

本文提供中医治疗痫医案83例，以供大家参详。

1风痰交阻清窍被蒙张某，男，13岁。

癫痫年余，恼怒易发，发则昏厥，口吐白沫，四肢抽搐，移时则苏，醒后如常，一个月或间月而作。

脑电图检查证实为癫先。

此因风痰交阻，流窜筋脉，浊痰不化，清气不升，清窍被蒙，苔腻，脉弦滑。

拟涤痰宣窍，熄风定痫。

抱胆丸一料（三十粒），每晨空腹时服一粒，鲜石菖蒲9克煎汤化，服30天。

二诊：药后痰浊渐化，癫痫未作，苔薄，脉弦，再宗前治，原方连服四料。

四年后随访：初诊后，共服药五料，迄今癫痛未发，脑电图复查正常。

原按：抱胆丸为我家祖传秘方，处方内容如下：飞雄黄15克郁金30克陈胆星30克白明矾18克天竺黄30克（因缺货以川贝母30克代，如能用天竺黄效果更佳）。

上药共研极细末，以不落水之猪心血捣和为丸，分三十粒，如楂园大，朱砂为衣。

上方以化痰宣窍为主，雄黄能定痛化痰，陈胆星、川贝母（天竺黄），均能清化痰热，明矾升清降浊涤痰，郁金宣窍开郁，朱砂定心宁神，不落水猪心血则取其引药归经。

《临证指南》说：“痫病或由惊恐，或由饮食不节，或由母腹中受惊，以致脏气不平，经久失调，一触积痰，厥气内风，卒焉暴逆，莫能禁止，待其气反然后已”本方即根据以上学说而拟定，对原发性癫痈及继发性癫痫，均可应用，效果颇佳。

（《上海老中医经验选编·徐治本医案》）2中医认为癫、痫、狂是三种病。

癫是疯疯癫癫，说话语无伦次，颠三倒四，处境不分秽洁，言语不懂善恶，时悲时笑，神识不正常，是精神病的一种。

狂是猖狂刚暴，妄见妄言，漫骂不避亲疏，抵触不畏水火，逾垣上房，无所不能，是一种精神分裂症。

痫是平时依如常人，但病来突然昏扑倒地，肢体抽搐，胸背强直，口眼相引，叫吼吐涎，有如羊鸣。

本处所说癫痫是西医病名，即中医的痫证。

有大发作、小发作之分。

癫痫大发作症状特点，是在意识丧失前有自觉眩晕或肢体麻水感觉等先兆症状；继之昏倒在地，出现抽搐，口吐白沫，舌唇咬破，时间长短不等，后即进人嗜睡状态，醒后对发作无所记忆。

癫痫的中医治疗方法（一）口服中药中药药方较多。

其中以礞石滚痰散最为有名，效果较佳。

配伍：青礞石、海浮石、沉香、人参等服用方法：口服。

疗效：适合治疗外伤、脑伤、脑膜炎及儿童癫痫，局限性为对开颅手术引发的癫痫效果不佳。

评价：治疗176例各类癫痫，其中康复151例，康复标准为停药后3年未发作。

（二）体针①取穴主穴：大椎、腰奇、水沟、后溪。

配穴：百会、陶道、鸠尾、内关、神门、丰隆、筋缩、太冲。

②治法以主穴为主，据症情酌取配穴2～3穴，大椎穴以26号针，上斜30度角进针1.5寸左右，当病人有触电感，即退出几分留针。

腰奇亦须深刺、重刺(针深1.0～1.2寸)。

主穴留针15分钟，配穴一般不留针。

大椎、腰奇去针后可加拔火罐。

每日1次或隔日1次。

③疗效评价疗效标准：1、显效：针刺后半年以上未发作或发作明显减少(减少75％以上)，发作持续时间明显缩短；2、有效：针刺后发作减少(减少25％以上)，发作持续时间缩短；3、无效：治疗前后变化不大，或一度好转，后又恢复至治疗前状态。

以上法治疗149例。

总有效率65％～88.9％[6，7]。

（三）穴位注射①取穴主穴：分2组。

1、间使、外关；2、神门、后溪。

配穴：分2组，与上对应。

1、鸠尾、百会、章门、本神、大陵；2、鱼际、阳溪、三阴交、足三里、丰隆。

②治法药液：05％普鲁卡因生理盐水溶液、维生素B1注射液(含量100毫克/2毫升)，任取一种。

每次选一组穴(主穴均取，配穴取1～2穴)。

以5号齿科针头深刺得气或出现感传后，推入药液。

普鲁卡因每穴注入5毫升(间使、足三里须10毫升)，维生素B1每穴0.3～0.5毫升。

每日一组，交替轮用，10次1疗程。

③疗效评价治疗145例，有效率为82.1％[8]。

(四)头针①取穴主穴：额中线、顶中线、顶旁1线、病灶相应区、癫痫区。

配穴：情感区、感觉区、胸腔区、枕上正中线。

病灶相应区位置：须依照脑电图表现，确定其病灶部位，在相应的头皮区域取穴，主额、顶、枕、颞等区。

痫病（颞叶癫痫）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断：参照国家中医药管理局1994年发布的中华人民共和国和中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》中痫病的诊断标准。

（1）全面性发作时突然晕倒，项背强直，四肢抽搐。

或仅双目瞪视，呼之不应，或头部下垂，肢体无力。

（2）部分性发作时可见多种形式，如口、眼、手等局部抽搐而无突然晕倒，或幻视，或呕吐、多汗，或言语障碍，或无意识的动作等。

（3）起病急骤，醒后如常人，反复发作。

（4）有家族病史，每因惊恐、劳累、情志过极等诱发。

（5）发作前常有眩晕、胸闷等先兆。

（6）脑电图检查有阳性表现，有条件做CT、磁共振检查。

（7）应注意与中风、厥证、痉病等鉴别。

2、西医诊断：参照中华医学会2007年发布的《临床诊疗指南.癫痫病分册》（中华医学会.临床诊疗指南.癫痫病分册.北京：人民卫生出版社，2007）。

具有典型颞叶癫痫发作的临床特点；脑电图显示颞部导联癫痫样放电。

（1）内侧颞叶癫痫：①具有典型颞叶内侧癫痫发作的临床表现，如上腹部感觉异常、恐惧等先兆，口咽及运动自动症等；②脑电图显示前或前中颞癫痫样放电；③MRI显示颞叶内侧病灶、海马硬化或正常。

（2）外侧颞叶癫痫：①具有典型颞叶外侧癫痫发作的临床表现，如听觉、前庭或复杂视幻觉等先兆；②脑电图显示后或中后颞癫痫样放电；③MRI显示颞叶外侧病灶正常。

（二）证候诊断1、痰气郁滞证：发作时神情呆滞，目瞪如愚，或咂嘴、舔唇、咀嚼、吞咽，或寻衣捻物，或错语独行，或莫名伤悲，或妄见妄为，或鼻闻焦臭，或气上冲胸，恶心、胸闷、心慌等。

甚者继而昏仆，目晴上视，口吐白沫，手足搐溺，喉中痰鸣或口吐涎沫，移时苏醒，头晕如蒙，静而少言，或神情呆钝，智能减退，胸部闷塞，胁肋胀满；舌质淡红，苔白腻，脉玄滑。

2、痰火扰实证：发时或咀嚼、吞咽，寻衣捻物，或视物颠倒，或狂乱无知，狂言妄走，或猝然扑到，不省人事，四肢强痉拘挛，口中有声，口吐白沫，烦躁不安，气高息粗，痰鸣漉漉。

癫痫的中医辩证癫痫的中医辩证癫痫的中医辩证【1】【关键词】癫痫中医辩证临床上的癫痫是一种发作性神志失常的疾患，本病分原发性和继发性两种。

1 辨证施治1.1 风谈壅阻主证：发作前常觉头痛眩晕，胸闷欠伸，随即昏扑倒地，神志不清，面色苍白、牙关紧闭，两目上视，手足抽搐，口吐涎沫，并发出类似猪、羊的叫声，甚至二便失禁。

方用竹沥、菖蒲、胆南星、半夏以豁痰开窍;天麻、全蝎、蜈蚣以平肝熄风镇痉;朱茯神、远志、珍珠母以镇心安神。

1.2 痰火内盛主治：发作时昏扑抽搐吐涎，或有叫吼，平日情绪急躁，心烦失眠，咯痰不爽，口苦而干，便秘，舌红苔黄腻、脉弦滑数治法：清肝泻火，化痰开窍。

1.3 心肾不足脾失健运主证：精神萎靡，甚则智力减退，言语不清，面色不华，头目昏眩，腰酸腿软，食少痰多，苔薄，脉细。

2 病案举例患者张某某，女31岁，工人，2008年11月19日初诊。

主诉：经常头昏、时昏倒在地。

现病史：半月前因在单位值班出差错受罚，精神刺激而患病，突然昏扑，口吐白沫，四肢抽搐，有吼叫声，在市中心医院检查诊断为癫痫。

望其面色萎黄，精神疲惫，常感头昏目眩纳差寐少，遇劳累则发作，舌质淡红，苔白润脉沉缓。

中医辩证：心脾两虚，痰蒙心窍。

治法：补益心脾，安神化痰佐以熄风开窍。

方药：归脾汤加蔓蒲、钩藤、珍珠母、丹参。

党参25、黄芪30g、炒白术15g、当归15g、炙甘草15g、茯神12g、炒枣仁12g、远志9g、木香6g、龙眼肉15g、昔蒲12g、钩藤9g、珍珠母25g、(先煎)、丹参25g、焦三仙12g、生姜三片、大枣三枚，六剂，水煎服。

11月28日复诊，面色、精神较前好转，睡眠明显好转，上方再服6剂，后改为服归脾丸、柏子养心丸，一个月后又来复诊，病情已经基本得到控制。

3 小结西医认为痫证是一种临床综合证，为反复发作、大脑神经元异常放电所致的大脑功能失调，表现运动、感觉、意识、植物神经、精神等不同障碍，或可兼而有之。

中医治疗癫痫【2】【摘要】利用中医诊疗探究分析癫痫的症状及治疗效果，为中医治疗癫痫的临床方案提供参考和依据。

痫病中医诊疗摘要】目的《素问·大奇论》曰：“二阴急为痫厥。

”首先提出痫之病名。

《千金要方》称之为“癫痫”：《证治汇补》称其为“痫病”。

痫病指因先天遗传，或大惊卒恐、情志失调、饮食不节，以及继发于脑部疾患、高热、中毒、头颅损伤等，使风痰、瘀血等蒙蔽清窍，扰乱神明。

以突然昏仆，口吐涎沫，肢体抽搐，移时自醒，反复发作为典型表现的脑神经疾病。

本病常见于西医学所说的原发性癫痫或继发性癫痫。

【关键词】痫病中医辨证治疗(一)现代治疗西药抗癫痫药主要有苯妥因钠、丙戊酸钠、卡马西平、癫健安等，根据病情可选择使用。

但疗程长，且有一定的毒副作用，应予注意。

(二)辨证治疗1.风痰闭阻证证候：发作时卒然昏仆，两目上视，抽搐吐涎，或有尖叫与二便失禁。

苔白腻，脉弦滑。

治法：涤痰开窍，熄风定痫。

方药：定痫丸加减。

茯苓12克，石菖蒲10克，远志9克，全蝎5克，僵蚕12克，琥珀末3克(冲服)，天竺黄10克，天麻10克，胆南星10克，法半夏12克，地龙12克，陈皮6克。

加减：平素性情抑郁，气郁不舒者，加佛手片10克，制香附10克，合欢花6克。

喉间痰鸣者，加猴枣散，每次0.3～0.6克，每日2次。

备选方剂：祛痰定痫汤。

具有健脾化痰开窍之功效，适用于脾虚痰壅，正气已耗，每于感寒诱发之癫痫者。

2.痰火内盛证证候：性情急躁，心烦失眠，口干苦，大便秘结，发作时症状与风痰闭阻证相同。

舌质红苔黄腻，脉弦滑数。

治法：清肝泻火，化痰开窍。

方药：龙胆泻肝汤合涤痰汤加减。

龙胆草12克，栀子10克，黄芩12克，木通3克，法半夏12克，胆南星10克，石菖蒲9克，枳实12克，陈皮6克，天竺黄12克，地龙12克，郁金10克，钩藤15克，甘草3克。

加减：痰火壅实，大便秘结者，加生大黄10克(后下)，芒硝2克(分冲)。

持续发作，抽搐不止者，加天麻10克，羚羊角粉3克(另包)，石决明30克(先煎)。

身热，神昏不醒者，加用至宝丹或牛黄清心丸。

备选方剂：(1)竹沥达痰丸：具有祛痰泻火通腑之功效，适用于痰火壅实，大便秘结之痫证。