COMPASS-31中文版
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复合自主症状评分
COMPASS31( Composite Autonomic Symptom Score )
The raw domain scores are derived by adding the points for the questions comprising each domain. Where an answer to a question is not assigned a point, the score for that answer is zero.The final domain scores are generated by multiplying the raw score with a weight index. The total score is the sum of all domain scores
Table 1 Weight index
Domain No. of
questions Max raw
score
Weighting
factor
Max
weighted
score
Cronbach
α
Orthostatic intolerance 4 10 4.0 40 0.92 Vasomotor 3 6 0.83333333 5 0.91 Secretomotor 4 7 2.1428571 15 0.48 Gastrointestinal12 28 0.8928571 25 0.78 Bladder 3 9 1.1111111 10 0.62 Pupillomotor 5 15 0.3333333 5 0.84 Total31 75 100
Table 2 All domain scores
Domain Item Answer Points Orthostatic Intolerance 1 1 1
2 2
3
4 1 2 3
3 1
2
3 1 2 3
4 1
2
3 3 2 1
Vasomotor 5 1 1
6 1
2 1 1
7 1
2
3 3 2 1
Secretomotor 8 1
4
5 1 1 2
9 1 1
10 1 1
11 2
3
4 3 2 1
Gastrointestinal 12 1 2
2 1
13 2
3 1 2
14 2
3 1 2
15 2
3 1 2
16 1 1
17 2
3
4 1 2 3
18 1
2
3 1 2 3
19 1
2
3 3 2 1
20 1 1
21 2
3
4 1 2 3
22 1
2
3 1 2 3
23 1
2
3 3 2 1
Bladder 24 2
3
4 1 2 3
25 2
3
4 1 2 3
26 2
3
4 1 2 3
Pupillomotor 27 2
3
4 1 2 3
28 1
2
3 1 2 3
29 2
3
4 1 2 3
30 1
2
3 1 2 3
31 2
3
4 3 2 1
复合自主症状评分(COMPASS31,Composite Autonomic Symptom Score)2、过去一年里,你从坐位或卧位站起来时,是否有过昏倒、头晕、“呆头笨脑”或者思索困难?
〇是转下一题
〇否转5题
2、站起时,上述感觉或症状多常出现?
〇1 极罕见
〇2 有时有
〇3 经常
〇4 几乎总是如此
3、你如何评价这些感觉或症状的严重程度?
〇1 轻
〇2 中
〇3 重
4、过去一年里,你经历的这些感觉或症状:
〇1 变严重多了
〇2 变坏些
〇3 不变
〇4 变好些
〇5 变得好多了
〇6 完全消失了
5、过去一年,你是否注意过你皮肤颜色变化,比如变红,变白或变紫?
〇1 是继续
〇2 否若转第8题
6、你身体的哪些部位发生了颜色的变化?(填所有适合的答案)
〇1 手
〇2 脚
7、你皮肤颜色的这些变化:
〇1 变严重多了
〇2 变差了些
〇3 不变
〇4 有些好转
〇5 好多了
〇6、已完全消失
8、过去5年里,你全身总体出汗方面是否有什么变化?
〇1 我出汗比从前多得多
〇2 我出汗比以前多了些
〇3 我没发现出汗有什么变化
〇4 我出汗比以前少了些
〇5 我出汗比从前少得多了
9、你觉得眼睛太干燥了吗?
〇1 是
〇2 否
10、你觉得口太干了吗?
〇1 是
〇2 否
11、眼干或口干中,你持续最长时间的症状里,这症状:
〇0 我从未有过这些症状
〇1 变得坏多了
〇2 更重了些
〇3 不变
〇4 变好了些
〇5 好多了
〇6 完全消失了
12、过去一年里,吃饭时你是否注意到多快就饱了?
〇1 我现在感觉得饱比以前快多了
〇2 我现在感觉饱比以前快些
〇3 我没发现有什么变化
〇4 我现在感觉饱比以前慢些
〇5 我现在感觉得饱比以前慢多了
13、过去一年里,饭后你是否感觉过饱或持续饱感(胀感)?〇1 从未
〇2 有时
〇3 大多时间里
14、过去一年里,你饭后可吐过?
〇1 从未
〇2 有时
〇3 大多时间里
15、过去一年里,你是否有过腹部绞痛或嵌顿痛?〇1 从来没有过
〇2 有时
〇3 大多时间里
16、过去一年里,你有过腹泻吗?
〇1、是
〇2、否转第20题
18、腹泻症状多常发生?
〇1 稀少
〇2 偶尔
〇3 频繁,每月次
〇4 持续不断
18、这些腹泻发作多严重?
〇1 轻
〇2 中
〇3 重
19、你的腹泻发作变得:
〇1 严重多了
〇2 稍差些
〇3 不变
〇4 有些好转
〇5 好多了
〇6 完全消失了
20、过去一年里,你是否便秘过?
〇1 是
〇2 否转第24题
21、便秘症状多常发生?
〇1 稀少
〇2 偶尔
〇3 频繁,每月次
〇4 持续不断
22、这些便秘发作的有多严重?
〇1 轻
〇2 中
〇3 重
23、你的便秘变得:
〇1 严重多了
〇2 稍差些
〇3 不变
〇4 有些好转
〇5 好多了
〇6 完全消失了
24、过去一年里,你是否有过尿漏或膀胱机能失控?〇1、未曾有过
〇2、偶尔
〇3、频繁,每月次
〇4、持续不断
25、过去一年里,你是否有过排尿困难?
〇1 未曾有过
〇2 偶尔
〇3 频繁,每月次
〇4 持续不断
26、过去一年里,你完全排空膀胱是否有过困难?
〇1 未曾有过
〇2 偶尔
〇3 频繁,每月次
〇4 持续不断
27、过去一年里,没戴墨镜或色镜时,亮光是否刺眼?〇1 从未
〇2 有时
〇3 经常
〇4 总是如此
28、这种对亮光的敏感性有多厉害?
〇1 轻
〇2 中
〇3 重
29、过去一年里,你眼睛聚焦有过困难吗?
〇1从未
〇2有时
〇3经常
〇4总是如此
30、这聚焦困难有多严重?
〇1 轻
〇2 中
〇3 重
31、这最烦人的眼部症状(如亮光刺眼或聚焦困难)变得:〇0 我没从未有过这些症状
〇1 严重多了
〇2 严重了点
〇3 不变
〇4 好了些
〇5 好多了
〇6 完全消失了。