广东省人民医院诊断证明书

医学诊断证明书医学诊断证明书管理规定医学诊断证明书是具有一定法律效用的医疗文件，是医生根据病情为病人开具的各种诊断医疗文书生效的最后凭证，维护着医生和病人双重的合法权益，并直接反映了医院的诊疗水平。

为进一步加强管理，根据《中华人民共和国执业医师法》及《医疗机构病历管理规定》等有关文件精神，特规定如下。

一、医学诊断证明书是包括疾病诊断、治疗、出生、死亡等的证明文件，是重要的法律依据。

二、出具医学诊断证明书的人员应为具有主治医师及以上职称，在本医疗机构注册的执业医师，出具诊断证明书的医生对所做出的诊断负法律责任。

医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。

三、医学诊断证明书诊断专用章由门诊部、急诊科分别保管，急诊科负责急诊、夜间及节假日期间医学诊断证明书的盖章。

无医务处批准，不得离院使用。

四、医师必须亲自诊查患者并有我院的相关检验、检查结果后方可出具医学诊断证明书。

医学诊断书应客观、全面，每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据，并与病历中记载的病情和检查结果相符，主要处理意见也应在病历中记载备查。

否则，不予盖章。

五、医师开具的诊断证明书、休假证明，当日盖章有效。

诊断证明书必须填写完整（包括姓名、性别、年龄、职别、疾病标准全称、建议、当日时间及医生签字、主任签字）后方能签章。

原则上，急诊开具病休假时间一般不超过3天，门诊不超过1周，慢性病不超过2周，特殊情况不超过1个月。

门诊病休证明书仅供病人单位参考。

六、诊断证明、休假证明只证明病人疾病诊断和是否需要病休以及时间或医疗建议，不得出现疗养、免夜班等非临床医学治疗内容，不应提及与医疗不相关的其他处理意见。

七、医师只能出具在本医疗机构死亡患者的死亡证明文件，医师未经特殊授权不得出具劳动能力、伤残程度及职业病等专用诊断证明文件。

凡涉及司法办案需要的证明，以及用于因病退休、因病休学、伤害、残疾、工伤、劳动鉴定、保险索赔、办理低保、生育第二胎等特殊诊断证明，由当事人或家属持公检法、交通管理、劳动保障等相关部门的介绍信，经医务处审核后，由指定科室医师按照相关规定开具诊断证明。

ICS ×××××××× ××备案号：×××-××××中华人民共和国卫生行业标准EMR01.00临床文档基础模板：病历概要数据集 CDA basic template: the dataset of medical summary中华人民共和国卫生部WS/T XXX-2009目次前言 (II)1 范围 (1)2 规范性引用文件 (1)3 数据集元数据 (1)4 数据元目录 (1)4.1 数据元属性 (1)4.1.1 公用属性 (1)4.1.2其它属性 (3)4.2 数据元值域代码表 (11)5 数据元索引 (22)IWS/T XXX-2009前言《病历概要数据集》是我国电子病历基本数据集标准的组成部分之一。

本标准旨在为医疗服务活动中病历概要记录信息提供一套术语规范、定义明确、语义语境无歧义的基本数据集标准，以规范出病历概要基本记录内容，实现病历概要信息在收集、存储、发布、交换等应用中的一致性和可比性，保证病历概要信息的有效交换、统计和共享。

本标准以医疗服务活动中医院的各种病历概要记录内容为对象，以数据元为标识单元，按照摘要式目录格式编制。

病历概要数据集共包含94个数据元，15个数据元值域代码表。

本标准由中华人民共和国卫生部卫生信息标准专业委员会提出；本标准由中华人民共和国卫生部归口；本标准负责起草单位：本标准的主要起草人：IIWS/T XXX-2009病历概要数据集1 范围本标准规定了病历概要记录数据集的内容范围、分类编码和数据元及其值域代码标准。

本标准适用于全国各级卫生行政部门、各类医疗卫生机构。

2 规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。

凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准。

医学诊断证明书管理暂行规定【导语】下面是作者为大家收集的医学诊断证明书管理暂行规定（共7篇），仅供参考，欢迎大家阅读，一起分享。

篇1：医学诊断证明书管理暂行规定医学诊断证明书管理暂行规定医学疾病诊断证明是具有一定法律效用的医疗文件，司法鉴定、因病休息、保险索赔等要以诊断证明书作为依据之一。

为了加强医院管理，严格规范出具医学疾病诊断证明书，根据我院实际，特对出具疾病诊断证明作如下规定：一、医学诊断证明包括疾病诊断、治疗、出生、死亡等证明文件，是重要的法律依据。

所有医生都应本着实事求是，认真严肃科学地做好此项工作。

出具诊断证明书的医师应对所做出的诊断负法律责任。

在本院注册的.执业医师有权出具证明，医师不得出具与自己执业范围无关的医学证明，进修医师、实习医师无权出具任何证明。

二、医师必须亲自诊查患者后方可出具医学诊断证明书，医学诊断书应客观、全面，每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据，并与病历中记载的病情和检查结果相符，主要处理意见也应在病历中记载备查。

不得不见病人出具证明，也不得补开证明。

属于公伤、交通事故、医疗纠纷、打架斗殴致伤者，其诊断证明必须由经管或经治医师开具，方可盖章。

三、医师开具的诊断证明书、休假证明，日期应填写就诊当日，须在二日内盖章，逾期作废。

原则上，急诊开具病休假时间一般不超过3天，门诊不超过1周，慢性病不超过2周，特殊情况不超过1个月。

门诊病休证明书仅供病人单位参考。

不得开具先休后补的证明书。

四、各级医师在门诊病历及出院记录中疾病休息的建议权限为：对门诊病人出具休假证明书，应从严掌握，住院医师可出具一周以内证明，主治医师可出具二周以内证明，二周以上证明由主任级医师签字（对已确诊的癌症、骨折及某些传染病，如肝炎等，住院医师可出具一月以内证明），产假、计划生育假按国家规定开。

五、医师只能出具在本院死亡患者的死亡证明文件，医师未经特殊授权不得出具劳动能力、伤残程度及职业病等专用诊断证明文件。

医疗诊断证明书图片篇一：诊断证明书样板北京市房山区十渡中心卫生院诊断证明书门诊或住院号姓名性别年龄身份证号诊断及建议：（盖章有效）医师年月日篇二：诊断证明书诊断证明书沈阳市医院诊断号—072备注：1.此证明需加主治医师专用章方为有效。

2.本证明供工作单位参考。

篇三：医学诊断证明书是什么医学诊断证明书篇二：医学诊断证明书管理规定医学诊断证明书管理规定医学诊断证明书是具有一定法律效用的医疗文件，是医生根据病情为病人开具的各种诊断医疗文书生效的最后凭证，维护着医生和病人双重的合法权益，并直接反映了医院的诊疗水平。

为进一步加强管理，根据《中华人民共和国执业医师法》及《医疗机构病历管理规定》等有关文件精神，特规定如下。

一、医学诊断证明书是包括疾病诊断、治疗、出生、死亡等的证明文件，是重要的法律依据。

二、出具医学诊断证明书的人员应为具有主治医师及以上职称，在本医疗机构注册的执业医师，出具诊断证明书的医生对所做出的诊断负法律责任。

医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。

三、医学诊断证明书诊断专用章由门诊部、急诊科分别保管，急诊科负责急诊、夜间及节假日期间医学诊断证明书的盖章。

无医务处批准，不得离院使用。

四、医师必须亲自诊查患者并有我院的相关检验、检查结果后方可出具医学诊断证明书。

医学诊断书应客观、全面，每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据，并与病历中记载的病情和检查结果相符，主要处理意见也应在病历中记载备查。

否则，不予盖章。

五、医师开具的诊断证明书、休假证明，当日盖章有效。

诊断证明书必须填写完整（包括姓名、性别、年龄、职别、疾病标准全称、建议、当日时间及医生签字、主任签字）后方能签章。

原则上，急诊开具病休假时间一般不超过3天，门诊不超过1周，慢性病不超过2周，特殊情况不超过1个月。

门诊病休证明书仅供病人单位参考。

六、诊断证明、休假证明只证明病人疾病诊断和是否需要病休以及时间或医疗建议，不得出现疗养、免夜班等非临床医学治疗内容，不应提及与医疗不相关的其他处理意见。

医学诊断证明书原件篇一：疾病诊断证明书安定区第二人民医院疾病诊断证明书注：1、此证明无医师签名及本院盖章无效2、涂改无效3、只作疾病证明，不得作其它证明使用篇二：生育医学诊断证明书《出生医学证明》办理须知《出生医学证明》是婴儿与父母的亲缘关系和与出生地地缘关系的证明，它记录的是婴儿出生时的状况，并且是小孩入户、上学、出国等必需的证件。

请各位孕产妇及家属认真阅读以下注意事项：1、凡在本院出生的婴儿，均需在一个月内（最晚不能迟于3个月）到本院免费办理《出生医学证明》。

2、孕产妇及丈夫提供的姓名、身份证号码必须与本人真实身份证一致。

3、办理《出生医学证明》时需父母中的任何一方（最好是母亲）携带新生儿父母有效身份证原件及复印件（验原件，留复印件）。

4、办证前请慎重考虑好婴儿姓名，不得用生僻字，《出生医学证明》一旦打印将不能更改。

5、户口地址：婴儿所上户口薄的家庭住址，要与母亲或父亲户口薄一致6、办理《出生医学证明》前需做好新生儿筛查及听力筛查。

时间：每日均可办理，办理前可电话咨询：1234567 地点：医办室生育保险住院流程一、办理住院前1.申请人（孕妇本人）持计划生育证明（即准生证）原件及复印件，到医保中心生育保险备案窗口开具备案表。

2.申请人持医保证、卡、备案表到定点医院办理住院，定点医院要把医保证、卡、备案表一起收起。

二、出院时孕妇出院时医院将医保证、卡返还给孕妇或家属，将备案表留下和病历一起保存（备案表院方保存）。

篇二：医学诊断证明书管理规定医学诊断证明书管理规定医学诊断证明书是具有一定法律效用的医疗文件，是医生根据病情为病人开具的各种诊断医疗文书生效的最后凭证，维护着医生和病人双重的合法权益，并直接反映了医院的诊疗水平。

为进一步加强管理，根据《中华人民共和国执业医师法》及《医疗机构病历管理规定》等有关文件精神，特规定如下。

一、医学诊断证明书是包括疾病诊断、治疗、出生、死亡等的证明文件，是重要的法律依据。

人民医院诊断证明书的参考人民医院诊断证明书的参考范文篇一：珠海市第二人民医院医学诊断证明书管理制度珠二医201521号珠海市第二人民医院医学诊断证明书管理制度医学诊断证明书是具有一定法律效用的医疗文件，依法出具医学证明书是法律赋予医疗机构及其执业医师的权利和责任。

根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《病历书写基本规范》等相关法律法规制定本制度。

一、医学诊断证明书包括健康、疾病诊断、治疗、出生、死亡等。

二、出具医学诊断证明书的人员必须是本院注册的执业医师，必须亲自诊查、签署医学诊断证明书，内容填写齐全（包括姓名、性别、年龄、职别、疾病标准全称、建议、当日时间及医师签字），每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据。

出具的医学诊断证明书必须与病历中记录一致，病假证明期限必须记录在门（急）诊病历或出院小结中。

临床医师要严格依法代表医院出具医学诊断证明书，对所出具的医学诊断证明书负完全法律责任。

三、凡涉及司法办案需要的证明，以及用于因病退休、伤害、残疾、工伤、劳动鉴定、办理低保、计划生育、保险索赔等特殊诊断证明，由当事人或家属持公检法机关、交通管理、人力资源和社会保障、民政、计划生育、保险等相关部门的'介绍信，经医务部或医保办审核盖章后，由相应科室医师按照相关规定出具诊断证明。

医师未经特殊授权不得出具劳动能力、伤残程度及职业病等专用诊断证明文件。

医师只能出具在本院死亡患者的死亡证明文件。

对学术上有争议的诊断，应由医院组织专家会诊后，慎重开具医学诊断证明书。

四、出具与病假相关的医学诊断证明书权限1、急诊患者不超过三天；2、门诊普通患者不超过一周，门诊慢性病患者不超过两周；3、住院患者出院时需要继续休病假不超过一月。

五、门（急）诊患者每次就诊、住院患者出院只能出具一次医学诊断证明书，遗失不补。

医师在开具医学诊断证明书时应向患者及家属交代清楚，嘱其妥善保管。

疾病诊断证明书怎么开【篇一：疾病诊断证明书和病假证明书发放管理制度】二、疾病诊断证明书和病假证明书发放管理制度诊断证明书是具有一定法律效力的医疗文件，司法鉴定、因病退休、工伤、残疾鉴定、保险索赔等要以诊断证明书作为依据之一。

因此，开具诊断证明是政策性很强的医疗工作，为进一步加强管理，特制定本制度。

1、临床医师要以科学、严谨、实事求是的态度，认真开具诊断证明书和病假证明书，每项诊断都应具备客观、科学的诊断依据。

2、诊断证明书必须由本院主治医师以上人员开具并加盖个人签章，出具诊断证明书的主治医师对所做出的诊断负责。

3、临床医生开具疾病诊断书和病假证明书，应字迹清楚，项目填写齐全，病休时限必须大写，不得涂改。

4、门诊医师为门诊病人开具疾病诊断证明书，必须有本院相应的检查报告，诊断明确、依据充分，并在门诊病历中做相应的记录。

5、医师为门诊病人开具的疾病诊断证明书，由门诊办公室盖门诊印章。

为住院病人开具诊断证明书由医生所在科室盖章。

持章人对医师开具的疾病诊断书和病假证明书要认真审核，严格把关，遇有异议，可请示专科主任决定。

凡复印件、复写件均不予盖章。

6、如疾病证明涉及计划生育、离退休、刑事案件、民事纠纷、工伤鉴定、医疗保险、事故赔偿等问题，必须经科室主任审阅签字。

如需出具病情介绍，则应持介绍公函经医务科批准后，由科室主任指定专人书写，科室主任审阅及签字。

7、对学术上有争议的诊断，需开诊断证明书时，应由医务科负责组织专家会诊讨论后，慎重开出诊断证明书。

8、医师不得为非本专科病人开具疾病诊断证明书和病假证明书；在无诊断依据或未亲自诊治病人时，临床医师不得为病人开具相关证明书；临床医师不得出具各种护理证明、工伤评残、劳动能力鉴定的证明书。

9、病假证明书只证明病人因病需要休息，休息时限按诊疗规范填写，一般情况，急诊病人因病休息不超过3天，普通门诊病人不超过7天，特殊病人如活动性乙型肝炎、骨折等经专科主任签字可酌情延长，但不超过8周。

精品文档
. XX市第XX人民医院
姓名：XXX 性别：女年龄：XX岁科别：XX病室病室：床号：05 住院号：177XXXX
十一病室诊断证明书
入院时间：20XX-XXX-16 10:09 出院时间：2XXX-XX-25 11:12 出院诊断：1、腰椎间盘突出，Ｌ4-5,Ｌ5-Ｓ1椎间盘突出明显
2、Ｌ3-5椎体及Ｌ3-Ｓ1椎间骨质增生
住院处理经过：入院后完善相关检查及ＣＴ、ＭＲＩ影像检查，予以牵引治疗，理疗、推拿按摩等物理保守治疗。

出院后注意事项：1、全休4-5个月，注意休息，加强营养。

2、禁止腰背剧烈活动和长时间站立、坐姿，注意腰部保暖。

3、定期复查：每月1次。

4、随诊。

如有身体不适，腰部疼痛加剧，及时住院治疗，必要时手术。

医师签名：XXXX
日期：XXX年XX月XXX 日。

诊断证明书管理规定【篇一：医学诊断证明书管理制度】医学诊断证明书管理制度医学诊断证明书是证明病人就诊过程及诊休意见的文字凭据，它是病人考勤、工伤诊断、肇事赔偿、司法鉴定以及各类保险报销的重要凭据。

根据中华人民共和国《医疗机构管理条例》的有关规定，结合本单位具体情况，现对医学诊断证明书管理作以下规定：一、凡本院有处方权的医师，有资格为患者开具医学诊断证明书。

实习医师出具证明，必须经上级医师审阅签字，方为有效。

二、医师填写诊断证明要慎重认真，不能单凭患者简单主诉，而不以科学检查为依据，或因人情关系利用职权滥开医学诊断证明书，更不允许出具虚假医学诊断证明书。

三、原则上规定出具医学诊断证明必须由首诊医师书写。

四、医师开具的诊断证明书、休（病）假证明，日期应填写就诊当日，当日盖章有效，非当日开具不予盖章（特殊情况见下一条规定）。

病休的时间根据病情而定，急诊一般不超过3天，门诊不超过1周，慢性病不超过2周，特殊情况不超过1个月。

五、对事后的医学诊断证明书，一般不予补办。

确有特殊情况的，要以事实为依据，核实后并经院领导批准才能补办，补办落款日期必须书写为补办当日日期，同时注明“补办”二字。

六、因打架斗殴、凶杀或交通事故，不开病休证明。

遇有特殊情况必须有公安部门要求开病休证明的介绍信。

七、下列情况须接到有关部门介绍信，经主管院长审查，指定专人办理，方可盖章生效：1、凡涉及司法办案需要，应有公检法机关、交通管理部门等执法机关的介绍信；2、因病退休、伤害、保险索赔、建议疗养、变更工作、外地治疗等，应有有关部门的介绍信。

八、诊断证明书一般交本人带回，特殊情况由医院转交患者单位。

涉及法律的诊断证明，由患者单位派人取回。

九、对学术上有争议的诊断，需开诊断证明书的，应由医院组织会诊，经讨论后，慎重开出诊断证明书。

十、凡涉及司法部门处理的案件中的医疗诊断问题，以法医部门经过组织鉴定的最后意见为最终诊断。

十一、医院不作劳动能力及伤残程度鉴定。

诊断证明书管理规定诊断证明书管理规定篇一：开具疾病诊断证明书规定开具疾病诊断证明书规定? 疾病诊断证明书是临床医生出具给病人，用以证明其所患疾病的具有法律效力的证明文书，常常作为病休、病退、伤残鉴定、保险索赔等的重要依据临床医生开具疾病诊断证明书规定疾病诊断证明书是临床医生出具给病人，用以证明其所患疾病的具有法律效力的证明文书，常常作为病休、病退、伤残鉴定、保险索赔等的重要依据。

因此，开具疾病诊断证明书是一件政策性很强的医疗工作，每一位临床医生均应本着实事求是和对国家、单位及个人负责的精神，认真、严肃、科学地做好此项工作。

为进一步加强我院疾病诊断书的管理工作，特作如下规定：一、每位医生都要以科学、严谨、求实的态度，亲自诊察病人，认真开具疾病诊断证明书，每项诊断都应具备科学、客观的诊断依据。

二、一般诊断证明书须由具有执业医师资格的医师签字，由院收费处盖章后方能生效;特殊疾病证明书须由具有执业医师资格的专科医师签字，由医务科盖章后方能生效。

开具诊断书的医生应对所作出的诊断负法律责任。

三、病休证明的时限：原则上急诊一般不超过三天，门诊不超过一周，慢性病不超过一个月，特殊情况不超过三个月。

四、诊断证明书的内容应有病历记载，并与门诊病历或出院小结相符。

医生不得开具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的诊断证明书。

五、诊断证明书(病休证明)日期应填写就诊当日，且三日内盖章有效篇二：诊断证明书规范管理规定1、每个医生要以科学、严谨、求实的态度，认真开具诊断证明书。

每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据。

2、诊断证明书必须由经治医师有诊断证明权的医师签字，再由门诊办公室审核盖章后有效。

出具诊断证明书的医生对所做出的诊断负法律责任。

3、医生不得开具非本专科病人的诊断证明书。

4、涉及司法部门处理的案件中的医疗诊断问题，以法医部门经过组织鉴定的最后意见为最终诊断。

5、医师开具的诊断证明书、休假证明，日期应填写就诊当日，当日盖章有效，非当日开具不予盖章（特殊情况除外。