员工健康档案统计表

目录说明：本台帐依据《机械制造企业安全质量标准化考评标准》中“职业危害作业人员健康监护”“职业危害分级”的考评项目及企业安全健康管理需求而制定，按《工作指南》中的相关内容确定。

1 基本情况2 生产工艺流程简介3 接触职业危害人数统计表4 粉尘危害程度分级结果统计表5 粉尘作业工人健康统计表6 生产性粉尘危害程度分级登记表7 物理危害因素作业工人健康统计表8 有毒作业分级记录表（1）基本情况单位名称 ；地址 ； 隶属部门 ；邮政编码 ； 联系人 ；电话 ； 主要产品 。

年度职工总人数接触职业危害因素人数计男女计男女粉尘类化学因素 物理因素 人数 男女 人数 男女 人数 男女2013（2）职业危害生产工艺流程简介生产工艺流程简介（标明职业危害）（3）接触职业危害人数统计表接触职业危害人数统计表年度 有害物质名称工种岗位数接触人数合计 男女（4）粉尘危害程度分级结果统计表粉尘危害程度分级结果统计表年度粉尘类别粉尘岗位总数0 ⅠⅡⅢⅣ岗位数人数百分比岗位数人数百分比岗位数人数百分比岗位数人数百分比岗位数人数百分比（5）粉尘作业工人健康统计表粉尘作业工人健康统计表（6）生产性粉尘危害程度分级登记表年度粉尘类别接触人数体检人数年内新发生尘肺情况历年累计发生尘肺人数年内尘肺死亡人数累计死亡人数现患尘肺情况0＋Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期0＋Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期有害作业点名称工种接触人数（人）国际规定mg/M3测定结果mg/M3超标倍数粉尘中二氧化硅含量（%）肺通气量升/日人定级<10 ≥10-40>40-7>70 -4000 -6000 >6000（7）物理危害因素作业工人健康统计表物理危害因素作业工人健康统计表年度接触物理因素名称接触人数体检人数年内捡出累计发生病例数年内死亡人数累计死亡人数现患人数新病例观察对象（8）有毒作业分级记录表有害作业点名称接触人数（人）毒物名称毒物危害程度（级别）国标规定（mg/m3）测定结果（mg/m3）超标倍数有毒作业劳动时间定级≤2h ＞2h。

师生员工健康台账的意义最近全国多地出现疫情反弹，学校开学延迟，教师复工复学又遇到了新的问题，疫情期间如何做好师生员工防疫工作？对此我们教育部门、学校、老师、家长在认真研究总结了新冠肺炎疫情防控工作中好的经验和做法，为下一步工作做好充分准备。

我们要认真学习借鉴先进地区经验做法，结合本地实际，采取行之有效、切实可行办法抓好落实。

为了切实做好我校疫情防控期间师生员工的排查登记、健康管理、心理疏导等工作，现就有关工作要求如下：一、坚持“外防输入、内防反弹”方针不动摇。

全体师生员工务必认真落实好校园疫情防控“四方责任”，切实履行好学校主体责任、教职员工和学生主体责任。

二、坚持每日健康监测制度，做好师生员工健康档案，全面掌握师生员工健康状况和活动轨迹，切实做到早发现、早诊断，有效控制传染源，防止疫情扩散蔓延。

1.全体教职员工、学生、家长每天对自己的身体状况进行统计和汇报，包括个人健康状况、出发地、出行时间等，形成每日健康档案。

(1)排查登记：全体教职员工、学生和家长应每天填写好健康状况统计表，并签字确认。

对于瞒报、漏报的，一经发现将依法依规严肃处理。

(2)每日报告：学校通过电话、微信等方式及时掌握教职员工和学生的身体状况，并做好健康上报。

(3)师生健康登记：开学后每天下午4:00前上报当日的体温信息。

(4)健康管理：包括晨检、午检（一人一档表）、缺课追踪卡、异常情况记录薄等。

(5)密切接触者排查登记表：班主任和年级组长负责每天下午对师生与学生接触情况进行一次摸底调查，如有不安全因素，立即上报班主任或年级组长。

(6)疑似患者排查登记表：学校将建立疑似患者的信息台账，安排专人负责定期采集信息并反馈学校进行排查登记，待发现和治疗后及时移交卫生部门进行后续追踪观察。

(7)密切接触者追踪登记表：家长负责填写联系人信息并上报学生及家长情况，老师对异常情况及时上报给教导处进行进一步核实了解。

2.每日将详细健康情况上报给班主任及辅导员老师，班主任每天对学生进行督促检查。

工作量统计表姓名：年月
注：
一、此表为月统计，每月10号前上交护士长，不交视为放弃。

二、以建立一份健康档案为基础1分，其他参考建立健康档案时间和难度考量分值，一天基础分5分。

每次建档、随访、个人体检、个体教育等
工作量只能均摊到个人，不能重复计算，如2人去建档8份，均摊到个人工作量就是每人4份，不能计算为每人8份。

报表按页算。

健康教育归档包括播放音像、板报、活动、讲课、总结计划等。

三、除了完成表上的工作量，必须完成临时其他工作，否则视为不服从工作安排。

四、工作量表的内容随着工作需要调整。

五、弄虚作假一次扣5分。

假期每天倒扣2分。

六、对检查结果负责，不真实、不完善等，100元/例。

区域卫生健康管理平台操作说明（查询统计分析）一、县市区局级统计分析:(县市区局级统计分析主要包括的内容为：健康档案、慢病专项、传染病专项、保健管理、社区康复、通用慢病六大块；其进入方法为：根据账号登入区域卫生健康管理平台——责任医生工作平台——点击“查询与统计”——点击“统计分析查询”，如图:)（一）、健康档案健康档案主要内容包括：人口学资料、周期性健康体检、患病资料、死亡资料、管理与查询；1、健康档案统计分析包括的主要报表为：（1）、人口学资料包括：社区非活动人口统计表、人口数量报表、人口婚姻构成统计、社区居民体重指数统计、家庭人口类型统计、社区居民民族构成统计、人口比例构成、社区家庭人口构成统计、社区家庭类型构成统计、人口文化构成统计、人口职业构成统计；（2）、周期性健康体检包括：健康体检工作月报表、社区居民高血压患病统计、体检疾病分布统计表、体检疾病统计表、个人健康问题统计；（3）、患病资料包括：社区居民慢病患病、社区疾病年龄分布统计、社区疾病职业分布统计；（4）、死亡资料包括：社区居民死亡职业分布统计、社区居民死亡年龄分布统计；（5）、管理与查询包括：居民居住状况统计、社区残疾人员分类统计、居民行为习惯统计、居民吸烟情况统计、居民吸烟状态统计；2、相关报表的主要操作方法及注意事项：(1)、报表查询方式：根据相关账号登入区域卫生健康管理平台——责任医生工作平台——点击“查询与统计”——点击“统计分析查询”——点击“健康档案“前面的三角形按钮——根据展开的项目点击需要查看的信息及前面的三角按钮，如：——根据展开的具体报表点击需要查看的报表统计信息，如：——输入或选择年份点击“查询”按钮进行相关的查询；展示如下图：（2）查询报表注意事项及按键功能：（以上图为例）1）、在最左边的“社区报表统计”栏中：最上方的双箭头为“社区报表统计”栏的收缩按钮；在“社区报表统计”栏中间文字内容的前面的箭头按钮、分别代表内容的收缩与扩展，当箭头向右代表内容收缩，其下面还存在子集，箭头向下时表示内容已经展开，并且你可以看到相关内容；2）、中间区域“报表数据”栏中：需要输入上面的查询年份才可以查数据；第二行的工具栏中，前面的“向左向右的箭头”代表前后翻页功能，中间的“百分比”代表下面查询出来的数据显示大小，“Export”代表导出按钮，其前面的方框代表导出的数据格式，一般选择“Excel”，倒数第二个图标代表“刷新”功能，最后一个图标代表打印功能；3）、最右边的“机构区划地址”中：最上方的双箭头为“机构区划地址”的左右收缩按钮；第二行的上下三角箭头为“服务机构树”栏的上下收缩按钮；“服务机构树”中，“-”代表已经展开，“+”代表未展开，其下面有子集；最下面的“行政区划树”跟上面的“服务机构树”功能是一样的，分布以服务机构和行政地址统计；报表统计时注意事宜：必须要输入时间，同时需要选择右边的查询范围才可以查出数据，如果时间为选择按钮的可以通过按钮进行时间的选择。

职业健康工作情况统计报表制度范本第一部分：引言本制度旨在规范公司职业健康工作情况的统计报表编制过程，确保统计数据准确、可靠，并为公司的职业健康管理提供有效的决策依据。

本制度适用于公司内所有部门和岗位。

第二部分：统计报表编制流程1. 统计报表编制的责任部门职业健康管理部门负责统计报表的编制工作，确保数据的准确性和及时性。

2. 统计报表的编制周期统计报表按月度进行编制，于每月底前完成，并将报表提交给公司领导。

3. 统计报表的内容和格式统计报表的内容包括但不限于以下几个方面：a) 职业病防治工作情况统计：包括新增职业病病例、职业病病例分布情况、职业病防治措施的实施情况等。

b) 职业健康监测结果统计：包括职业健康监测人数、职业病危害因素暴露情况、职业健康监测结果分析等。

c) 职业卫生管理工作情况统计：包括职业卫生管理档案建设情况、职业卫生培训情况、职业卫生设施维护情况等。

统计报表的格式应清晰、简明易懂，可使用表格、图表等形式呈现。

4. 统计报表的数据来源统计报表的数据来源主要包括以下几个方面：a) 岗位工作环境检测报告。

b) 职业健康监测结果。

c) 职业卫生培训记录。

d) 公司职工的健康档案。

数据来源应确保真实、完整、准确，在报表中进行明确标注。

5. 统计报表的审核和复核统计报表的审核由职业健康管理部门负责，确保数据的准确性和可靠性。

统计报表的复核由公司领导进行，确保报表的合规性和可读性。

第三部分：统计报表使用和报送1. 统计报表的使用统计报表的主要使用对象是公司领导和职业健康管理部门，用于评估公司的职业健康工作情况，发现问题并制定相关的改进措施。

2. 统计报表的报送统计报表应在每月底前完成，并通过电子邮件或公司内部网站等途径报送给公司领导和相关部门，同时保留电子原始数据和纸质报表备查。

第四部分：统计报表的监督和评估1. 统计报表的监督公司领导对统计报表编制的过程进行监督，确保数据的真实性和准确性，发现问题及时进行纠正。

城乡居民健康档案管理统计报表填报单位：（省、区、市）（区、市）（区、县）报送周期：年（□年、□季、□月、□旬）填报时间：年月日健康教育管理统计报表填报单位：（省、区、市）（区、市）（区、县）报送周期：年（□年、□季、□月、□旬）填表人：审核人：预防接种统计报表填报单位：（省、区、市）（区、市）（区、县）报送周期：年（□年、□季、□月、□旬）审核人：填表人：岁儿童健康管理统计报表填报单位：（省、区、市）（区、市）（区、县）报送周期：年（□年、□季、□月、□旬）填报时间：年月日填表人：审核人：孕产妇健康管理统计报表填报单位：（省、区、市）（区、市）（区、县）报送周期：年（□年、□季、□月、□旬）填报时间：年月日老年人健康管理统计报表填报单位：（省、区、市）（区、市）（区、县）报送周期：年（□年、□季、□月、□旬）填报时间：年月日高血压患者健康管理统计报表填报单位：（省、区、市）（区、市）（区、县）报送周期：年（□年、□季、□月、□旬）填报时间：年月日型糖尿病患者健康管理统计报表填报单位：（省、区、市）（区、市）（区、县）报送周期：年（□年、□季、□月、□旬）填报时间：年月日审核人：填表人：严重精神障碍患者管理统计报表填报单位：（省、区、市）（区、市）（区、县）报送周期：年（□年、□季、□月、□旬）填报时间：年月日肺结核患者健康管理统计报表填报单位：（省、区、市）（区、市）（区、县）报送周期：年（□年、□季、□月、□旬）填报时间：年月日中医药健康管理统计报表填报单位：（省、区、市）（区、市）（区、县）报送周期：年（□年、□季、□月、□旬）填报时间：年月日传染病及突发公共卫生事件报告和处理统计报表填表人：填报单位：（省、区、市）（区、市）（区、县） 报送周期：年（□年、□季、□月、□旬） 填报时间：年月日审核人：卫生计生监督协管服务管理统计报表填报单位：（省、区、市）（区、市）（区、县）报送周期：年（□年、□季、□月、□旬）填报时间：年月日国家基本公共卫生服务资金落实情况报表填报单位：（省、区、市）（区、市）（区、县）报送周期：年（□年、□季、□月、□旬）填报时间：年月日基本信息统计报表填报单位：（省、区、市）（区、市）（区、县）报送周期：年（□年、□季、□月、□旬）填报时间：年月日区县家庭医生签约情况报表填报单位：（省、区、市）（区、市）（区、县）报送周期：年（□年、□季、□月、□旬）填报时间：年月日审核人：填表人:公立医院改革试点城市家庭医生签约情况报表填报单位：（省、区、市）（区、市）（区、县）报送周期：年（□年、□季、□月、□旬）填报时间：年月日指标解释()辖区内常住居民数：以当年所在区县分配基本公共卫生服务项目经费时的人口数为准。

内蒙古中煤蒙大新能源化工有限公司职业健康档案管理规定第一条为了规范职业卫生档案管理，依据《中华人民共和国职业病防治法》、《用人单位职业健康监护监督管理办法》（国家安全生产监督管理总局第49号令）及《职业卫生档案管理规范》（安监总厅安健〔2013〕171号），制定本规定。

第二条本规定规定了公司职业卫生档案建立、更新、维护、保存等相关工作。

第三条职业卫生档案是指用人单位在职业病危害防治和职业卫生管理活动中形成的能够准确、完整反映本单位职业卫生工作全过程的文字、图纸、照片、报表、音像资料、电子文档等文件材料。

第四条安全部为公司职业卫生档案主管部门。

负责建立、健全公司职业卫生档案并督促指导其它部门（中心）职业卫生档案管理工作。

第五条公司各部门（中心）负责本单位职业卫生档案的建立、健全及管理工作，协助安全部建立、更新、管理公司职业卫生档案。

第六条职业卫生档案应该包括以下主要内容：（一）建设项目职业卫生“三同时”档案；（二）职业卫生管理档案；（三）职业卫生宣传培训档案（与安全宣传培训档案一并管理）；（四）职业病危害因素监测与检测评价档案；（五）用人单位职业健康监护管理档案；（六）劳动者个人职业健康监护档案；（七）法律、行政法规、规章要求的其他资料文件。

第七条职业卫生档案要求建立目录、统一编号、专册登记。

第八条职业卫生档案应字迹清楚、图表清晰、文字准确可靠。

第九条职业卫生档案中某项档案材料较多或者与其他档案交叉的，可在档案中注明其保存地点。

第十条职业卫生档案应按年度或建设项目进行案卷归档，及时编号登记，入库保管。

第十一条职业卫生档案应根据公司实际情况及时更新，做到动态管理。

第十二条安全部应设专人负责职业卫生档案管理，已经完成封存的职业卫生档案资料，要及时移交公司档案室管理。

档案管理人员对档案的收进、移出、销毁、管理、借阅利用等情况要进行登记。

第十三条对于涉及员工个人健康资料的，应当履行保密义务，档案工作人员调离时，必须办好交接手续。

附件：一、高血压、糖尿病、重性精神疾病工作统计报表：
表1 20 年月居民健康档案建档情况月统计报表
（站、村卫生室、社区服务中心、乡镇卫生院、县、市通用）
单位名称：旗（县、区）乡（镇、办事处）填报时间：20 年月日
填报人：审核人：单位负责人签字：单位盖章
表2 20 年月高血压社区规范化管理月统计报表
（站、村卫生室、社区服务中心、乡镇卫生院、县、市通用）
填报单位名称：填报时间：20 年月日
填报人：审核人：单位负责人签字：单位盖章
表3 20 年月糖尿病社区规范化管理月统计报表
（站、村卫生室、社区服务中心、乡镇卫生院、县、市通用）
填报单位名称：填报时间：20 年月日
填报人：审核人：单位负责人签字：单位盖章
表4 20 年月重性精神疾病社区规范化管理月统计报表
（站、村卫生室、社区服务中心、乡镇卫生院、县、市通用）
填报单位名称：填报时间：20 年月日
填报人：审核人：单位负责人签字：单位盖章
表5 20 年月死因报告情况月统计报表
（站、村卫生室、社区服务中心、乡镇卫生院、县、市通用）
单位名称：旗（县、区）乡（镇、办事处）填报时间：20 年月日
填报人：审核人：单位负责人签字：单位盖章
表6 20 年月慢性病病人规范管理情况月统计报表
（站、村卫生室、社区服务中心、乡镇卫生院、县、市通用）
单位名称：旗（县、区）乡（镇、办事处）填报时间：20 年月日
填报人：审核人：单位负责人签字：单位盖章
表7 20 年慢性病病人情况统计报表
（站、村卫生室、社区服务中心、乡镇卫生院、县、市通用）
单位名称：旗（县、区）乡（镇、办事处）填报时间：20 年月日
填报人：审核人：单位负责人签字：单位盖章。

员工身体健康状况调查表
尊敬的员工：
为了关注和关心您的身体健康状况，我们诚挚地邀请您填写以下调查表。

您的个人信息将会被严格保密，仅用于公司内部统计和分析，谢谢您的配合。

姓名：
性别：
年龄：
部门：
职位：
1. 您是否有过去一年内的长期疾病史？（是/否）。

2. 您是否每年进行定期体检？（是/否）。

3. 您的日常饮食习惯如何？（偏好蔬菜水果/偏好肉类食品/偏好快餐垃圾食品）。

4. 您是否每周进行一定量的体育锻炼？（是/否）。

5. 您是否有睡眠不足或睡眠质量差的情况？（是/否）。

6. 您是否有过去一年内的工作压力大或情绪不稳定的情况？（是/否）。

7. 您是否有过去一年内的意外伤害或职业病史？（是/否）。

8. 您是否有吸烟或酗酒等不良生活习惯？（是/否）。

请您如实填写以上问题，您的身体健康状况对我们非常重要。

谢谢您的配合！。

青岛ZZ用品有限公司职业健康监护档案建档人：职务：审核人：职务：建档日期：年月日目录表一：接触职业病危害因素作业人员登记表表二：接触职业病危害因素职工职业健康检查结果表三：职业健康检查复查人员跟踪汇总表表四：职业健康检查职业禁忌证人员汇总表表五：职业病及疑似职业病人员汇总表表六：职工职业健康监护档案附件：1.进行职业健康检查的医疗机构资质证明；2.职业健康检查表及汇总报告；3.职业病诊断证明。

表一接触职业病危害因素作业人员登记表统计时间：年月日序号单位名称姓名性别出生年月工种岗位有害因素名称接触起止时间在本岗位累计接触时间健康监护档案编号1 2 3 4表二接触职业病危害因素职工职业健康检查结果检查日期有害因素名称车间工种接触人数应检人数实检人数检查结果检查单位正常疑似已确诊禁忌症其他疾患表三职业健康检查复查人员跟踪汇总表序号单位工号姓名工种/岗位专业工龄接触有害因素种类检查结果复查结果备注表四职业健康检查职业禁忌证人员汇总表序号单位工号姓名工种/岗位专业工龄接触有害因素种类检查结果岗位调整结果调整时间表五职业病及疑似职业病人员汇总表序号单位工号姓名工种/岗位专业工龄接触有害因素种类职业病/疑似职业病名称处置情况备注编号：职工职业健康监护档案姓名：单位名称：一、劳动者基本信息姓名：性别：男（）女（）出生年月：年月户籍：青岛（）外地（）文化程度：本科以上（）大专（）高中或中专（）初中（）小学（）文盲（）是否吸烟：是（）每天1包以上（）每天半包至1包（）每天半包以下（）否（）个人爱好：既往史：二、劳动者的职业史用人单位名称从事工种工作岗位起始时间接触职业危害因素名称年月~ 年月年月~ 年月年月~ 年月年月~ 年月三、职业危害接触史职业危害作业工种职业危害工作岗位检测时间接触职业危害因素名称及浓度有害因素名称TWA(STEL/MAC)有害因素名称TWA(STEL/MAC)有害因素名称TWA(STEL/MAC)有害因素名称TWA(STEL/MAC)年月年月四、职业卫生（健康）检查结果检查时间体检项目健康监护类型体检结果体检单位粉尘毒物物理因素上岗前在岗期间离岗时正常复查病人禁忌症其它疾患五、职业病诊疗情况职业病诊断时间：年月日诊断单位：是否调离原岗位：是（）否（）职业病待遇：1、罹患职业病的劳动者待遇落实情况（如落实打√）：职业病医疗待遇（）职业病津贴（）职业病护理费（）辅助器具费（）伤残抚恤金（）在职伤残补助金（）易地安家补助费（）一次性伤残就业补助金（）2、因职业病死亡的劳动者的待遇落实情况（如落实打√）：医疗费（）丧葬补助金（）供养亲属抚恤金（）因职业病死亡一次性补助金（）3、治疗康复情况：时间职业病治疗或康复单位时间职业病治疗或康复单位治疗康复治疗康复。

职业健康档案管理制度模版一、目的本职业健康档案管理制度的目的是确保员工的职业健康状况得到有效管理和监控，以保障员工的健康和工作能力的长期稳定发展。

二、适用范围本职业健康档案管理制度适用于公司所有员工的职业健康档案管理工作。

三、责任和义务1. 公司负责组织并实施职业健康档案管理制度，明确相关的责任和义务；2. 部门负责人负责组织和监督本部门员工的职业健康档案管理工作，确保相关要求的落实；3. 员工有义务按照规定参与职业健康档案管理工作，如实提供相关信息，并积极配合完成相关检查和评估。

四、档案建立1. 档案建立的目的是为了全面了解员工的职业健康状况，便于健康管理决策的制定和实施；2. 入职时，新员工应完成一份职业健康档案申报表，并提供相关的体检和检验报告等资料；3. 公司将按照员工的申报表和相关资料，建立相应的职业健康档案，并进行统一管理；4. 员工的职业健康档案应包括相关的体检报告、工作环境暴露情况、职业病防护措施等内容。

五、隐私保护1. 公司对员工的职业健康档案信息进行严格保密，未经员工本人同意，不得随意披露或提供给外部；2. 员工个人的职业健康档案信息仅供公司内部管理和工作需要使用；3. 公司应建立相应的安全保障措施，防止职业健康档案信息泄露。

六、档案的更新和维护1. 员工的职业健康档案应定期进行更新和维护；2. 具体更新和维护内容包括员工的体检和检验结果、工作环境的变化情况、职业病防护措施的执行情况等；3. 档案的更新和维护由负责部门负责人负责组织实施，确保信息的准确性和及时性。

七、档案查阅和使用1. 员工有权查阅自己的职业健康档案，提出合理的疑问和建议，但不得对档案进行删改；2. 公司内部相关部门在工作需要时，可以查阅员工的职业健康档案，但必须遵守保密原则，不得将信息泄露给未授权的人员；3. 档案查阅和使用应记录相关信息，包括查阅人、时间和目的等。

八、档案保存和销毁1. 员工的职业健康档案应保存在统一的档案库中，实行电子化管理，并备有纸质备份；2. 档案的保存期限仅限于员工在公司工作期间以及离职后一定时期内；3. 档案的销毁必须经过合法授权，并按照相关法规和要求进行，确保档案信息不被恶意使用和泄露。