护士长工作考核评分标准

8、定期组织理论及技术操作考核，有记录
未按时完成理论、业务技术考核扣2分
9、科室有良好的工作氛围，凝聚力强
科室工作涣散，人员状态不佳扣1分
10、护理人员仪表整齐、端庄，举止大方，符合要求，服务态度 护理人员未按要求着装扣1分，行为举止不符合要求扣1分，未做到四轻扣1分 好
1、有护士长每周工作重点
未按护士长周重点工作扣1分，无定期质量检查，考核力度不够，记录不全面扣3分
护理质量 25分 2、市护理质控检查成绩优良
质控检查不合格扣3分
3、院内护理质量检查成绩优良
护理质量检查成绩低于90分的扣3分
4、技术操作规范，考核成绩优秀
操作考核不达标扣5分
1、科室人员团结协作,工作氛围好，患者满意度高，无服务投诉 科内护理人员之间发生纠纷扣5分
2、参与每周医嘱大查对，有记录。 护理总结作为年度评优依据。95-100分 （优） 90-95分 （良） 80-90分 （中） 80分以下 （差） 2、取消评优资格：
⑴、科内严重差错，护理投诉到院长办公室（属护理责任者）。 ⑵、护理服务月投诉到护理部3次以上（经查属实者）。 ⑶、武汉市护理质量检查不合格者。 3、免职 ⑴、护理事故为责任事故（经医院讨论）。 ⑵、年护理投诉多次到院办和护理部（经查属实者）。 ⑶、护士长考核平均分低于80分。
,
点病人情况
分
3、护士长根据护士的护理工作量，质量，病人的护理难度和技术 要求，科学排班，达到能级对应
不掌握当日在班人员工作能力扣1分，未弹性排班，未能级对应，扣1分
4、岗位职责明确
岗位分工欠明确扣1分
40分 5、护士长手册记录完整，科室管理资料齐全，完成科室护士绩效 科室管理资料不齐全、未完成绩效考核扣1分。未及时上交护士长材料扣1分。手册填写

看质控记录
2、按照质量检查标准每月每项自查，持续改进，有分析、有整改
10
质量检查走形式扣3分，自查得分与护理部抽查得分一项出入5分以上扣2分，无原始质检记录每项扣5分
查看质量检查原始记录
3、规范记录各种登记本，有质量、有内涵
5
记录不完善扣1分，流于形式扣1分
查看登记本
4、规范本科室护士技术操作
5
发现护士不规范操作一人一次扣1分
2、认真执行皮肤压伤上报制度，反馈及时、合理，无院内压疮
5
发生院内压疮月考
核得分为0
3、无护理事故和重大纠纷，无严重差错
5
病人投诉至院办属实视情节轻重一次扣10-20分，发生大的投诉、过失、差错、事故，经济赔偿上万元等，月考
核得分为0
4、无与护理相关的病人坠床、
管道滑脱
5
发生与护理相关的严重坠床、管道滑脱，月考
5
未开公休座谈会扣1分
查看公休会记录
2、每月征求病人意见，病人意见本上有信息反馈，有记录
5
未征求病人意见未反馈扣1分
查看5本病人意见本
3、每月至少发放一次病人满意度调查表，确保病人对护理工作满意度、优质护理知晓率、护士长满意度、责任护士满意度≥95%，儿科、急诊科≥90%，对责任护士知晓率100%
5
Hale Waihona Puke 查《护士长手册》3、按时参加护士长会议，及时认真传达会议精神
2
无故不参加一次扣5分，迟到早退扣1分，未及时传达会议精神扣2分
查护士长会议记录及科室护士会议记录
4、规范本科室护士仪表行为
2
护士长仪表不规范一次扣2分，发现护士仪表不规范一人一次扣1分
护理部人员下病房随机查看

1
15、经常与病人沟通，征求意见，改进工作，每月病人满意度≥95%，无病人投诉，定期召开工休会。（5分）
查资料，一项不合要求扣2分。病人投诉2次以上此项不得分
1
16、严格执行物价收费标准，合理收费（2.5分）
查资料，一例不合理扣1分
0.5
17、认真填写按时上交各种报表（5分）
查资料，各种报表，每月1-5日上报各种报表，每晚交一天扣2分，超过3天此项不得分，
1
3、科室自查及时、护士长手册记录完整（5分）
查护士长手册和完成工作情况
1
4、严格执行各项规章制度（查对、交班、请示、汇报、参加护理部例会等），督促检查各级人员认真执行岗位责任制（5分）
一项未做到扣3分（包括开会迟到及无故缺1
5、每日10am前均参与护理工作，保持护理单元的整洁、安静、安全和舒适，参与并指导危重、大手术、抢救病人的护理，做到“十知道”（10分）
1.5
11、积极组织并指导护士优化工作流程，体现人文关怀（入院、出院、检查、手术等过程）（10分）
一项不合要求扣2分。凡入院、出院、检查、手术等过程3人以上未落实扣10分
1
12、加强护士素质培养，对各级护士每月按计划进行技术培训和考核，并有考核业务档案（2.5分）
查资料，一项不合要求扣1分。无培训计划扣2分。论文及课题每年考核一次。
护士长月考核标准
检查内容
扣分标准
权重
得分
扣分原因
5
4
3
2
1、着装规范，文明用语，礼貌待人，服务态度好（5分）
一项不合要求扣2分，凡护士长一次/月着装不规范此项不得分。科室护士(包括学生)3人次/月以上不合格此项不得分
1
2、每月计划有重点落实的核心制度和应急预案学习及考核记录（5分）

护理部对护士长工作评价
第季度科 室姓名
项目
质量标准
分值
扣分原因
得分
一
政治思想
7分
1、认真执行岗位责任制和各项规章制度
2、对工作人员Байду номын сангаас胆管理，严格要求
3、服务态度好，关心体贴病人，不以医谋私
4、以身作则，待人诚恳，说话有礼貌，
2
2
2
1
二
组织管理
9分
1、各班分工严密，程序合理，重点突出，组织协调好
2、工作年初有计划、有安排，年终有总结
3、每周有计划地检查各班护理人员的工作及服务态度
4、协调科室领导每月召开病人及医护人员座谈会一次，沟通信息，加强管理
1
3
3
2
三
病室环境管理12分
1、病室清洁，整齐，安静，舒适，安全
2、病室陈设规范化
3、病室空气新鲜，温湿度适宜，室内光线充足
4、病人用水壶，痰盂，脸盆，便器及时消毒
5、工作人员不得在病室洗澡看电视，不得将私人物品带进病室
6、协助行政部门除“四害”
2
2
2
2
2
2
四对病人管理
8分
1、督促病人遵守院规，按时作息
2、陪护率按医院规定指标执行
3、认真执行探视制度
4、定期征求病人意见，改进工作
2
2
2
2
五
对技术的管理28分
1、基本技术操作合格率≥90%
2、特护，一级护理合格率≥85%
3、基础护理合格率≥85%
4、常规消毒无菌物品合格率100%
3、各种消毒物品保存规范，无过期，无丢失
4、督促护士及时保养仪器，经常保持性能良好

10
对三级质控检查护士存在共性问题、 突出问题负管理责任，扣0.5T分/ 次，二级质控检查得分每低于标准分1分扣1分。
3、保障科室护理安全，不发生ni级 以上护理不良事件。
10
发生护理不良事件：I级扣2分，II级 扣4分，III级以上全扣。
4、患者满意度290%,不发生护理 投诉。
10
患者满意度每低于现扣1分，发生护 理投诉每次扣5分。
5、科室护理人员“三基”考试考核 达标。
10
1人次不合格扣0.5分。
现场质控记录
时间
考核情况
奖
训
考核者:
6、认真组织核心小组成员进行护理 质量自查，不流于形式、弄虚作假。
6
未落实、弄虚作假全扣，对存在问题 未整改、未反应检查扣1-2分。
7、每月分别召开1次核心小组会议、 护理质量及安全分析会议。
5
一项未落实扣2分，开会无记录、无 效果扣0. 5-1分/人次。
8、每月召开1次工休会。
2
未落实扣2分。
9、落实“两岗层级”培训，每月至 少分别组织1次业务学习、护理查 房或护理疑难病例讨论。
项 目分依据
得 分
岗
位
1、科室工作有月计划、周重点、周 小结。
5
查看护士长手册、办公室黑板一处无 记录扣2分，计划不合理、未落实视 情况扣分。
2、认真填写护士长手册，每月5日 前上交护理部。
2
填写不完善视情况扣分，延时上交每 天扣0.5分。
3、及时完成护理部安排的各项指令 性工作任务。
8
一项未落实扣2分。
10、落实护生教学，按教学计划完 成实习、见习带教任务。
5
未落实“一对一”带教扣1分/人次， 未完成出入科考试扣1-2分，未按计 划举行小讲课扣0.5分/人次。

3、纠纷（与护理有关的纠纷情节轻重扣5～10分/事件）扣分不设下限
六
民主评议
21
上级评分
7
同级评分
3
下级评分
6
科主任、专科主任评分
5
七
个人业绩
5
发表文章
科研基金/成果
继续教育项目负责人
参与院内授课
建设性意见被采纳
1
1
1
1
1
三
教学工作
10
1、完成教学任务得3分
2、按教学工作质量得分：排序最高10分，最低3分
3、没教学任务0分
四
科研5
1、科室有基金/成果加2分
2、科室人均发表文章（最高科室5分，最低0分，）
五
服务对象评价
20
1、顾客满意度达标率（达90%为满分，每增加1%加0.5分，每降低1%扣0.5分，）
2、投诉及意见（投诉到医院层面视情节轻重扣3～5分/事件）扣分不设下限
总/区护士长绩效考评记分表（表一）
考核项目
综合评价/计分标准
评分标准
原始分权重分/排序分来自一工作量，工作效率
9
床位使用率=90%得5分(每升1%加0.5，每降1%，扣0.5,最高按100%计算)
5
平均住院日≤规定天数（按质控科规定的标准）（每超5%，扣0.5分，缩短5%加0.5分）
4
二
工作质量
30
按每年质量指标/检查项目得分排序，最高分25分，最低分0分

参加院里组织的各项培训。
6分
2 检查资料 按计划完成业务学习计划，并有原始记录。
2
按计划完成护理查房，并有记录。
不符合要求 一项扣2分
5
每天查看病人1次以上，全面掌握重点病人护理工作 的执行情况
5
组织并参加床头交接班
病人护理 25分
5
现场检查 查看资料 积极组织并参加危重病人抢救
不符合要求 一项扣2分
安全管理 20分
5 5
每周检查紫外线消毒执行情况，有记录
作检查每项
现场检查
扣2分；
查看资料 按要求检查抢救物品、药品及各种仪器完好情况，有 有差错不按
记录
时上报扣5
分；
5
严格执行各项规章制度，及时上报本科室的护理差错 隐瞒不报扣 、事故、纠纷，并有改进工作的方法及防范措施。 10分
优质护理
服务工作 检查
**医院
护士长工作质量考核评分标准
（标准分100分，合格分≥90分 ）
项目 分值 检查方法
内容底有工作小结。
工作完成 2
工作目标明确，计划安排合理
情况
检查资料
9分
2
按时完成护理部布置的各项工作
不符合要求 一项扣1分
3
及时填写并上报护士长工作月报表
2 学习培训
5
病人健康教育到位
5
每月完成病人满意度调查，满意度达95%以上。
护理质量
达标 20分
20
现场检查 查看资料
各项护理质量指标达标
不达标一项 扣3分；不及 时整改或整 改不到位一
项扣1分
5
每半月组织一级质控人员进行质控检查，认真分析质 控检查发现的问题及时整改，每月小结。

5
查资料，访 谈护士，抽 考护士
一项未落实扣5分；一项不 符合要求扣2分；有对带教 老师投诉的扣2分/次
培
训
考
核
10
1.完成科室护士业务培训计划、考核
及评价分析
2.完成岗位资质准入考核与审核
3.完成科级护理查房、业务学习、护
理疑难病历讨论、护理会诊等活动
4.完成护理部组织的各项培训、考核
工作，个人和科室人员课程完成率
一项未达标或不符合要求 扣5分；护理病历或责任制 整体患者不符合的扣2分/份；质量突出问题2次复查 仍未整改扣5分/次
安
全
管
理
10
1、开展护理缺陷自报会≥2次/月
2、对护理不良事件进行三现调查和RCA分析，体现质量持续改进，实地提 供数据、培训、现场结果
3、护理不良事件上报无瞒报、漏报、迟报；无Ⅱ级以上事件，无护理纠纷、投诉或造成严重后果的护理差错发生
住院病人满意度调查未达 到95%扣5分；科室第三方 满意度调查未达到90%，，每低于1%扣2分；有同行 投诉或护理服务问题反应 属实的扣2分/次
项
目
考核内容
分
值
考核办法
扣分标准
学
习
与
成
长
维
度
教
学
5
1.认真落实科室临床带教计划，每月
完成教学授课、查房
2.落实对实习生、进修生临床带教的
管理
3.无对带教老师的投诉
5
查看资料，访 谈 护 士 长、护士
一项未落实或不符合扣2分/项
项
目
考核内容
分
值
考核办法
扣分标准
质
量
控
制

6
无计划及安排扣2分；无考试考核成绩记录少一次扣3分，无培训登记少一次扣3分。
2.每月最少组织一次业务学习，有记录、有讲义，有签到记录。
3
未组织业务学习全扣，无讲义少一次扣1分，未记录扣1分。
3.每位护士有学习记录本，学习记录内容全面，记录认真。
3
护士业务学习记录缺内容扣2分/人/次，记录不认真扣1分。
医嘱核对
1.医嘱要做到班班核对
4
未核对每次扣1分。
2.护士长必须参与每周的医嘱总查对工作，有记录和签名。
3
护士长未参与总查对每次扣2分，其余一项不合要求扣2分。
3.核对记录本记录清晰，整齐。
3
核对本记录的不整齐、涂改一处扣1分。
制度职责等
1.有护理工作制度、疾病护理常规、岗位职责、操作规程、健康教育资料册和突发事件应急预案等。对应急预案有演练记录。
护士长工作考核标准（100分）
科室护士长总得分
项目
考核内容
分值
检查方法
扣分标准
扣分原因
扣分
护士长手册
1.有年计划、年度工作总结、月工作计划、月工作小结、周工作安排.
7.5
现场查看资料
询问病人
每缺一项扣2分。
2.各项内容填写规范，符合要求。按照护理部要求按时完成，及时上交。
7.5
内容不全面每处扣1分，未按时上交扣3分。
4
缺资料每项扣1分。
2.资料完整无破损。
3
资料不完整、破损一处扣1分。
3.认真填写护士长的各种工作记录，实事求是，按时上交各种月报表。
3
不按时上交资料一次扣2分。
检查人员检查日期
护士长质量检查
1.每日检查常规护理工作，及时纠正发现的问题，有记录。