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护士长工作质量考核标准一、基本素质要求1、严格遵守医院各项规章制度，积极参加医院各项活动并起先锋表率作用。
2、认真执行岗位责任制和各项规章制度，对工作人员大胆管理、严格要求。
3、服务态度好，关心体贴病人，不以医谋私，病人满意率95%。
4、着装整洁，仪表端庄、穿戴符合要求。
5、协调好各部门工作，待人诚恳，坚持文明用语“请”字当头。
二、组织管理：1、按职责分工严密，工作有程序、有重点，组织协调好。
2、工作年有计划、月有重点、年终有总结，按计划完成。
3、有完整真实的统计资料，按时上报。
4、及时与护理人员沟通思想，征求意见，取长补短，改进护理工作。
三、环境及病人的管理1、病室清洁整齐，安静舒适，物品摆放规范。
2、护理人员在办公室等地方不许干私活，闲谈等。
3、杜绝病人及家属做与护理有关的各项技术操作。
4、按时督促搞好环境卫生，并做到及时彻底。
5、督促病人遵守院规，对能自理的病人，谢绝家属陪护，保持病室环境。
四、技术操作1、严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染，治疗室、处置室管理符合要求。
2、熟练掌握消毒灭菌知识，消毒隔离原则及技术操作。
并监督医护人员临床执行情况3、领导科里护士认真做好患者的护理工作，及时进行预防保健宣教。
4、认真开展基础护理训练，考核有记录，各项护理技术操作合格率95%。
5、护理人员严格执行疾病护理常规、基础护理，合格率达到标准。
6、护理人员熟练掌握急救技术，熟悉本专科疾病常规和抢救程序，对突发事件能应付自如。
7、科室护理工作随时检查，有记录，发现问题及时上报护理部，年事故差错发生率为0。
8、每月组织护士业务学习，有笔记。
9、有明确质量管理目标，切实可行的达标措施，质检记录齐全真实。
五、物资管理：1、定期检查抢救药品、器械情况，药品有标签，用后即补，氧气管道保持有氧，有明显标志，药品、器械合格率100%。
2、各种消毒包保管好，无过期、无丢失，常规消毒，灭菌合格率100%。
3、各种物资帐、物相符，每月清点，无积压丢失，摆放整齐，规格化。
护士长工作考核评分标准
1. 每月工作有月计划、周安排、日重点（5分）
2. 护士长每日上午以病房工作为主，不得外出或派班，其它时间离开病房要向当班护士说明去向（10分）
3. 护士长必须每日检查各班护理人员岗位职责及危重病人的护理记录（10分）
4. 护士长对护理部、科护士长布置的任务，结合情况，要认真组织实施并记录（4分）
5. 护士长休假或外出参加活动要向护理部报告，按时参加护理部召集会议并做记录（4分）
6. 每周召开晨会一次，对本科护理人员进行奖评，表扬好人好事，提出存在问题及改进措施（8分）
7. 每月召开公休座谈会一次，并有记录（4分）
8. 各种规章制度、护理常规、岗位职责健全适用（4分） 9. 认真、准确、及时填写各种登记本（10分）
10. 差错事故有登记，分析处理，每月按时上报，不隐瞒（严重差错需及时报）（5分）
11. 每月组织业务查房一次，并有详细记录（5分）
12. 每周三下午组织护理人员业务学习，周有早提问，月有考核分，考核分有记录（5分）
13. 对本科护士实习、进修人员有培养计划，护士长每周检查教学计划落实情况一次，并用记录（4分）
14. 每周跟随主任查房并记录，发现问题及时向护士传达处理（4分）
15. 毒麻药、贵重仪器，有专人管理，有定期检查维修制度（5分）
16. 抢救车、药品、物品齐全，定位定数，能应急用（5分） 17. 每月2日前将“护理工作量表”“护理质量表”交护理部，“差错报告”护士长会讨论后即交（4分）
18. 抢救药品和抢救用物、护理盘、无菌物品应由专人管理，护士长每月清点一次（5分）。
临床护士长考核细则一、护理管理（10分）1、护士长管理查房2次／周；参加主任查房1次／周；三级查房1次／周。
（检查见记录，一项未完成扣1分）2、护理业务学习2次／月，护理业务查房1次／月；护士长晨会提问1次／月、人；记录真实规范。
（检查见记录，并提问护士，一项未完成扣1分）3、护士长完成科内的护士考核，考试，小于35岁护理人员“三基”理论考试1次／月；护理部组织考试2次／年；每季度护理人员全员专科理论考试1次，护理部组织考试1次／年。
（检查见记录，缺考1人扣1分，弄虚作假1次扣5分）4、准时参加中层会，护士长会议，及时传达和贯彻会议精神；护士长工作手册每月10日前，报表5日前上交；护理部规定的临时任务在规定时间内完成；参加护理部组织的各种活动。
（见早会记录本，提问本科护士，未达标者每项扣1－2分，无请假每次扣1分）5、科室质控缺陷会，质控小组会按规范完成。
（未按规范完成扣1－2分）二、科室护理质量达标，病房管理符合要求（80分）（按实际得分折成，不合格每下降1分扣1分，有男女混住现象不符合要求，每项扣1分）三、护士长夜间查房检查认真规范，记录内容双方确认，季夜班多于2轮（5分）（不认真检查，走过场扣2分；协助科室问题奖0.2分／项，累计护理夜查房扣分数1分扣0.2分）四、教学管理（5分）：有完整的实习生各成绩及原始材料，每批学生讲座多于1次；轮转护士的培养有计划，有考核，有记录。
（一项不符扣1分）奖励扣罚项目五、院感管理：各项监测合格，有记录。
（不合格扣1－5分）六、护理部管理检查符合要求（不符合要求每项扣1分）七、控制差错发生，杜绝差错漏记，事故发生率0，主动报告医疗不良事件。
（发生严重差错或漏记扣2分，隐瞒差错不报扣4分，主动报告医疗不良事件奖0.1分）八、褥疮发生率为0（不可避免除外）；无发生护理并发症。
（发生院内压疮隐瞒不报扣10分，Ⅰ度压疮扣2分，Ⅱ度以上扣5分，发生护理并发症每项扣1分）九、患者投诉次数为0，出院回访病人情况（发生1例投诉，有缺陷扣1分，经查护士无理扣2分，未回访病人扣0.2分／人次）。
