华法林钠药物使用说明书
【成分】
化学名称：3-（α-丙酮基苄基）、4-羟基香豆素【适应症】
预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞；
预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）；
预防房颤、心膜瓣疾病或人工膜瓣置换术后引起的血栓栓塞并发症(卒中或体循环栓塞）【用法用量】：
人造心脏膜瓣患者预防血栓塞并发症：inr 2.5~~3.5,其他适应症：inr 2.0~~3.0。成年人：
正常体重患者及自然inr 低于1.2的患者，在开始三日内每日给与10mg华法林钠治疗。依据治疗第4日测定的inr值按下表中所列剂量继续治疗。
在开放治疗及有遗传性c蛋白或s蛋白缺乏症患者，推荐开始三日每日给与华法林钠5mg （*），依据治疗第4日测定的inr值按下表中所列剂量继续治疗。
老年患者，体型较小，自然inr高于1.2，或对患有其他疾病（详见注意事项），或正服用其他可影响抗凝治疗效果的药品患者（详见药物相互作用），推荐开始2日每日给与华法林钠5mg（*），依据治疗第3日测定的inr值按下表中所列剂量继续治疗。
每日测定inr直至治疗水平达到（一般由开始起需5至6日）。测定inr时隔将可延长至每周一次。长期随访测定inr的间隔，依据患者的依从性及临床状况来决定，但目标测定间隔为4周。若inr数值存在大幅波动或病人患有影响肝功能疾病或影响维生素k吸收的疾病，测定inr的间隔至少需要4周。很多药物可增加或降低华法
林钠的作用，在随访病人是增加新药或停用正在服用的药品时需注意更应频繁测定inr。长期治疗随访，剂量按上述每周华法林钠剂量表调整。剂量调整后，下次inr需在剂量调整后1至2周测定。以后可再延长间隔时间，以4周测定一次为目标。选定手术根据以下进行术前，围术及术后抗凝治疗（若需紧急逆转华法林钠抗凝作用，详见药物用量。）在术前1周测定inr。
术前1至5日停止华法林钠。若患者有血栓的高风险，皮下注射治疗剂量的低分子量肝素做预防。测定活化的第x因子（fxa）抑制作用肝素作用，直至达到有效治疗水平（介于0.3至0.7抗fxa 单位/ml。）暂停华法林钠治疗，程度按inr值来决定若inr>4.0，手术前5日停止华法林钠；若inr=3.0至4.0，手术前3日停止华法林钠；若inr=2.0至3.0，手术前2日停止华法林钠；
在手术前傍晚测定inr，若inr<1.8，口服或静注0.5至1mg维生素k1。在手术当日考虑静滴肝素或给予预防剂量的低分子量肝素，同时重新开始华法林钠治疗。
在小手术当日傍晚，以正常维持剂量继续华法林钠治疗，及在大手术后病人开始接受静滴营养当日继续华法林钠治疗。
【不良反应】
华法林钠治疗普遍报告（1—10%）的不良反应为出血并发症。每年约有8%服用华法林钠患者出血，其中，1%被分类为严重（颅内，腹膜后出血引致需住院或输血）及0.25%为致命性。未经治疗高血压尤其会预置病人颅内出血。在inr明显高出目标范围会增加出血并发症的可能性，当在inr目标范围内出血，一般存在其他需要进一步检查的伴随疾病。香豆素引起的坏死是罕见的（<0.1%）华法林钠并发症。它最初表现在下肢、臀部或其他部位出现水肿及皮肤变黑，之后，这些损害会变成坏死组织。90%患者为妇女，组织损害在应用华法林钠第三至第十周出现，其病理原因为抗凝蛋白c及s的相对缺乏。遗传性蛋白c及s的缺乏会预致这些并发症。由于这个原因，开始华法林钠治疗需同时用肝素及用小剂量华法林钠。若出现这种并发症，停止华法林钠及继续使用肝素知之损害康复或变为斑痕。
紫趾综合症更是非常罕见的华法林钠并发症。患者一般为男性及患有动脉粥样化疾病。
华法林钠引起动脉粥样化血块出血引致微小栓塞，导致对称脚趾及脚底紫皮肤损害出现及有
灼伤痛楚。华法林钠停用后，这些皮肤损害一般会逐渐消失。【禁忌】
出血倾向（威勒布兰德病、血发病、血小板减少及血小板动能病）严重肝功能不全及肝
硬化未经治疗或不能控制的高血压
最近颅内出血。情况倾向于颅内出血，例如脑动脉瘤。有跌倒倾向
中枢神经系统或眼部手术
情况倾向于胃肠道或泌尿道出血，例如原有肠胃出血倾向；憩室病或肿瘤
传染性心内膜炎（详见注意事项）、心包炎及心包积液【注意事项】
若需要快速康宁，先用肝素治疗。之后，开始华法林钠及同时继续使用肝素治疗最少5
至7日直至inr在目标范围内2日以上（详见用法用量）。华法林钠抗药是非常罕见现象。只
有个别报告发表过。这些病人中需5至20倍华法林钠剂量来达到疗效。若患者对华法林钠治
疗反应差，应排除其他可能的原因：病人漏服药品，药物或食物相互作用，及实验是错误。
患有抗凝遗传蛋白c及s缺乏症者，为预防香豆素引起的坏死（详见不良反应），需首先用肝
素治疗5至7日，并同期开始服用华法林钠。开始剂量不能超过5mg华法林钠。
当治疗老年人需特别注意。必须确定病人依从率及病人是否有能力严格执行剂量指示服
用。老年人、华法林钠肝代谢率及凝血因子合成均有所下降，这容易产出过多华法林钠作用。
小心地开始治疗（详见用法用量）。需考虑同时服用其他药物以防止有害的药物互相作用（详
见药物互相作用）。
甲状腺功能亢进，发烧及非代偿性心力衰竭会增加华法林钠效果。甲状腺功能减退症会
减少华法林钠效果。在中度肝功能不足，华法林钠效果会增加。在肾功能不足及肾病综合症，
血清游离华法林钠增加，患者的其它伴随疾病可使华法林钠效果增加或减少。在任何情况下
都必须小心监测病人的临床情况及inr值。【药物相互作用】
华法林钠与很多药物有互相作用。华法林钠的吸收或肝脏再循环会被一些杳无篇二：佐
米格说明书
佐米格说明书
【通用名】佐米曲普坦片
【商品名】佐米格
【英文名】zolmitriptan tablets 【汉语拼音】zuomiquputan pian 【成分】为佐米曲普坦。
化学名称：（s）-4-[3-[2-（二甲胺基）乙基]-1h-吲哚-5-基-甲基]-2-噁唑烷酮。缺项
【性状】本品为薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。
【药理作用】佐米曲普坦是一种选择性5—htib/id受体激动剂。通过激动颅内血管（包
括动静脉吻合处）和三叉神经系统交感神经上的5—htib/id受体，引起颅内血管收缩并抑制
前炎症神经肽的释放。
【毒理研究】
遗传毒性：ames试验中，在代谢活化剂存在时，5株伤寒沙门氏菌中2株显示有致突变
作用。体外哺乳动物细胞突变试验（cho/hgprt）结果为阴性。体内、外人淋巴细胞试验，无
论是否有代谢活化剂存在，佐米曲普坦均显示致染色体裂变作用；小鼠体内微核试验未见该
作用。在非程序化dna合成试验中也未显示有遗传毒性。
生殖毒性：雄、雌性大鼠交配前到着床期间给予佐米曲普坦，剂量达400mg/kg/日（该
剂量下的暴露量约为人最大推荐剂量10mg/日下的3000倍），未显示对生育力的损害。大鼠
和家兔的生殖毒性研究中，怀孕动物口服给予佐米曲普坦可导致胚胎死亡和胎仔异常。器官
形成期孕鼠口服佐米曲普坦100、400和1200mg/kg/日（母体血浆暴露量分别约为人每日最大推荐剂量10mg下的280、1100和5000倍），导致剂量相关的胚胎死亡率增加，高剂量时具有统计学意义。高剂量产生母体毒性，表现为妊娠期间母体体重增长减少。在一项相似的家兔试验中，母体毒性剂量10和30mg/kg/日（母体血浆暴露量相当于人接受最大日推荐剂量10mg暴露量的11和42倍）时，胚胎死亡率增加。
30mg/kg/日剂量时，观察到胎仔畸形（胸骨融合、肋骨异常）和变异（主要血管变异、肋骨骨化方式不规则）发生率增加。3mg/kg/日为无作用剂量（相当于10mg剂量时人的暴露量）。雌性大鼠妊娠、分娩和哺乳期给予佐米曲普坦，在母体毒性剂量400mg/kg/日（为人体暴露量的1100倍）时发现子代肾盂积水发生率增加。哺乳大鼠给予佐米曲普坦后1小时，乳汁中药物水平与母体血浆水平相当，4小时为血浆水平的4倍。
致癌性：在大、小鼠上进行了佐米曲普坦灌胃给药剂量达400mg/kg/d的致癌性研究。雌、雄小鼠给药期限分别为92周和85周，最高剂量下的暴露量（原型药物血浆auc）约为人单次服用10mg（最大日推荐剂量）时的800倍，结果佐米曲普坦对肿瘤发生率没有影响。大鼠试验中，对照、低剂量、中剂量组大鼠给药104～105周，高剂量组由于过高死亡率，给药101周（雄性）和86周（雌性）后处死，结果仅在400mg/kg/日（约为人服用10mg后暴露量的3000倍）组出现雄性大鼠甲状腺滤泡细胞增生和甲状腺滤泡细胞腺瘤发生率增加。
【药代动力学】佐米曲普坦口服后吸收迅速，1小时内可达血药浓度峰值的75%，随后血浆浓度维持4～6小时。母体化合物的平均绝对生物利用度大约为40％。有一种活性代谢产物n－去甲基代谢物，也是一种5htid激动剂。动物试验结果表明，其效能为佐米曲普坦的2－6倍。健康成人给予单剂量佐米曲普坦后，在2.5—50mg剂量范围内，佐米曲普坦及其活性代谢物的曲线下面积及血药浓度峰值均与剂量成正比例。
佐米曲普坦吸收不受食物的影响。佐米曲普坦主要经肝脏生物转换，然后代谢物从尿中排泄。三种主要代谢产物为：吲哚乙酸（血浆及尿中主要的代谢物）、n－氧化物及n－去甲基代谢物。n－去甲基代谢物有活性，其它代谢物无活性。n－去甲基代谢物的血浆浓度大致为母体药物的一半；因此，预计其有助于本药的治疗作用。口服单次剂量的60%以上由尿中排泄（主要为吲哚乙酸代谢物），另约30%以母体化合物原形由粪便排泄。
本品肾脏清除率大于肾小球滤过率，提示存在肾小管的分泌。本品血浆蛋白结合率低（大约为25%），平均清除半衰期为2.5—3hr，其代谢物的半衰期也类似，提示它们的清除受转换速率的限制。中度至重度肾脏损害的患者与健康受试者相比较，尽管母体化合物及其活性代谢物的曲线下面积仅有轻度的增高（分别为16%及35%），半衰期增长，但佐米曲普坦及其代谢物的肾脏清除率却降低了（7—8倍）。佐米曲普坦多次给药后不产生蓄积。
【适应症】适用于成人伴或不伴先兆症状的偏头痛的急性治疗。
【用法用量】治疗偏头痛发作的推荐剂量为2.5mg（一片）。如果24小时内症状持续或复发，再次服药仍有效。如需二次服药，时间应与首次服药时间最少相隔2小时。服用本品2.5mg（一片），头痛减轻不满意者，在随后的发作中，可服用5mg（二片）。通常服药1小时内效果最明显。偏头痛发作期间无论何时服用本药。都同样有效，建议发病后尽早服用。反复发作时，建议24小时内服用总量不超过15mg（六片）。本品不作为偏头痛的预防性药物。肾损害患者使用本品无需调整剂量。
【不良反应】本药耐受性好。不良反应很轻微/缓和、短暂，且不需治疗亦能自行缓解。可能的不良反应多出现在服药后4小时，继续用药未见增多。最常见的不良反应包括：偶见恶心、头晕、嗜睡、温热感、无力、口干。感觉异常或感觉障碍已见报道。咽喉部、颈部、四肢及胸部可能出现沉重感、紧缩感和压迫感（心电图上没有缺血改变的证据），还可出现肌痛、肌肉无力。
【禁忌】禁用于对本品任何成份过敏的患者。血压未经控制的病人不应使用。
【注意事项】本药仅应用于已诊断明确的偏头痛患者。要注意排除其它严重潜在性神经
科疾病。尚无偏瘫性或基底动脉性偏头痛患者使用本品的资料，不推荐使用。症状性帕金森
氏综合症或患者与其它心脏旁路传导有关的心律失常者不应使用本品。此类化合物（5htid
激动剂）与冠状动脉的痉挛有关，因此，临床试验中未包括缺血性心脏病患者，故此类患者
不推荐使用本品。
由于还可能存在一些未被识别的冠状动脉疾病患者，所以建议开始使用5htid激动剂，
治
疗前先做心血管的检查。与使用其他5—htid激动剂类似，服用佐米曲普坦后，心前区
可出现非典型心绞痛的感觉；但是临床试验中，此类症状与心律失常或心电图上显示的缺血
改变无关。目前尚无肝损害者使用本品的临床或药代动力学的经验，不推荐使用。对驾驶及
机械操纵能力无明显损害，本药20mg时，患者在精神运动测试中，操纵项目未见明显的损害。
使用本品不会损害患者驾驶及机械操纵的能力，但仍要考虑到本药可能引起嗜睡。
【儿童用药】本药用于儿童患者的安全性和有效性尚未确定。
【孕妇及哺乳期妇女用药】目前还没有妊娠妇女使用本品的研究。应该只有在对母亲的
益处大于对胎儿的潜在性危险的情况下，才考虑使用本药。哺乳动物试验显示佐米曲普坦可
进入乳汁，尚无人类使用的资料。因此，哺乳期妇女慎用。
【老年用药】本药用于65岁以上患者的安全性和有效性尚未确定。
【药物相互作用】
1.没有证据表明，使用偏头痛预防性药物（例如β—受体阻滞剂、口服二氢麦角胺、苯
噻啶）对本药的疗效有任何影响。急性对症治疗，如使用扑热息痛、灭吐灵及麦角胺不影响
本品的药代动力学及耐受力。
2.在健康个体中，没有见到本品与麦角胺有药代动力学的相互作用。本药与麦角胺/咖啡
因合用耐受性良好，与单独应用本药相比，不良反应没有增加，血压也无改变。
3.使用本药治疗12小时内应避免使用其他5htid激动剂。使用吗氯贝胺（一种特殊的单
胺氧化酶—a抑制剂）后，佐米曲普坦的曲线下面积有少量增加（26%），活性代谢物的曲线
下面积有三倍增加。因而对于使用单胺氧化酶—a抑制剂的患者，建议24小时内服用本品的
最大量为7.5mg。
4.司来吉兰（一种单胺氧化酶—β抑制剂）和氯西汀（一种选择性5—羟色胺再摄取抑
制剂）对佐米曲普坦的药代动力学参数没有影响。健康老人中，佐米曲普坦的药代动力学与
健康青年志愿者是相似的。
5.与西咪替丁、口服避孕药合用时，也可使本品的血药浓度增加。与心得安合用可延缓
本品的代谢。
【贮藏】密封、在阴凉干燥处保存。
【有效期】暂定24个月
〖适应症〗适用于成人伴或不伴先兆症状的偏头痛的急性治疗.
〖用法用量〗治疗偏头痛发作的推荐剂量为2.5mg(一片).如果24小时内症状持续或复
发,再次服药仍有效.如需二次服药,时间应与首次服药时间最少相隔2小时.服用本品
2.5mg(一片),头痛减轻不满意者,在随后的发作中,可服用5mg(二片).通常服药1小时内效果
最明显.偏头痛发作期间无论何时服用本药.都同样有效,建议发病后尽早服用.反复发作时,
建议24小时内服用总量不超过15mg(六片).本品不作为偏头痛的预防性药物.肾损害患者使
用本品无需调整剂量.
〖包装规格〗2.5mg*2片/盒
〖佐米格价格〗45元/盒
〖产品剂型〗片剂
〖产品贮藏〗密封、在阴凉干燥处保存.
〖产品有效期〗暂定24个月用法与用量（只适用于成人）
禁忌证
禁用于儿童、65岁以上患者以及已知的高敏体质者和血压未被控制的高血压患者。
注意事项
没有在半身不遂或基底部偏头痛患者人群应用的数据。本品禁用于症状性帕金森氏综合
征患者和患有与其它心脏旁路传导有关的心律失常患者。不推荐用于缺血性心脏病患者。对
于有可能存在可疑的冠状动脉疾病患者，建议在治疗前先做心血管的检查。
不良反应
可能副作用有：恶心、头晕、嗜睡、温热感、无力、口干、感觉异常或感觉障碍已见报
导：咽喉部、颈部、四肢及胸部可能出现沉重感、紧缩感和压迫感，还可出现肌痛、肌肉无
力、感觉异常和感觉迟钝。副作用多轻微，短暂，且不需治疗亦能自行缓解。
〖批准文号〗h20050458
〖生产企业〗英国阿斯利康制药有限公司篇三：盐酸艾司洛尔注射液说明书
盐酸艾司洛尔注射液说明书
【药品名称】
通用名:盐酸艾司洛尔注射液
英文名:esmolol hydrochloride injection 汉语拼音:yansua aisiluoer zhusheye 主要成份及化学名称:4-(3-异丙氨基-2-羟基丙氧基)苯丙酸甲酯盐酸盐
分子式:c16h25no4·hcl 分子量:331.84 【性状】本品为无色或带黄色的澄明液体
【药理毒理】
1.药理作用
盐酸艾司洛尔注射液是一快速起效的作用时间短的选择性的β1肾上腺素受体阻滞剂.
其主要作用于心肌的β1肾上腺素受体,大剂量时对气管和血管平滑肌的β2肾上腺素受体也
有阻滞作用.在治疗剂量无内在拟交感作用或膜稳定作用.它可降低正常人运动及静息时的心
率,对抗异丙肾上腺素引起的心率增快.其降血压作用与β肾上腺素受体阻滞程度呈相关性.
静脉注射停止后10～20分钟β肾上腺素受体阻滞作用即基本消失
电生理研究提示盐酸艾司洛尔注射液具有典型的β-肾上腺素受体阻滞剂作用:降低心率,
降低窦房结自律性,延长窦房结恢复时间,延长窦性心律及房性心律时的ah间期,延长前向的
文式传导周期
放射性核素心血池造影提示:在0.2mg/kg/min的剂量下,本品可降低静息态心率、收缩压、
心率血压乘积、左右心室射血分数和心脏指数,其效果与静脉注射4mg普耐洛尔(心得安)相似.
运动状态下,盐酸艾司洛尔注射液与心得安相似,均可减慢心率,降低心率血压乘积和心脏指
数,但对收缩压的降低作用更明显.心血管造影提示:在0.3mg/kg/min的剂量下,本品除引起
上述作用,还可引起左室舒张末压和肺动脉楔压的轻度升高,停药30分钟后血液动力学参数
即完全恢复
2.致癌、致突变和生殖毒性
由于盐酸艾司洛尔注射液的超短期使用方法,尚无其致癌、致突变和影响生殖的研究结果
【药代动力学】本品在体内代谢迅速,主要受红细胞胞浆中的酯酶作用,使其酯键水解而
代谢.其在人体的总清除率约20l/kg/hr,大于心输出量,所以本品的代谢不受代谢组织(如肝、
肾)的血流量影响.本品的分布半衰期(t1/2a)约2分钟,消除半衰期(t1/2b)约9分钟.经适当
的负荷量,继以0.05～0.3mg/kg/min的剂量静点,本品于5分钟内即可达到稳态血药浓度(如
不用负荷量,则需30分钟达稳态血药浓度).超过上述剂量,稳态血药水平呈线性增长,但清除
与剂量无关.本品半衰期短,通过持续静脉点滴可维持稳态血药浓度,改变静脉点滴速度可很
快改变血药浓度
本品在体内代谢为酸性代谢产物和甲醇,其酸性代谢产物在动物体内的活性仅为原形药
物的1/1500,所以在正常人体内无β肾上腺素受体阻滞作用.在用药后24小时内,约73～88%
的药物以酸性代谢产物形式由尿排出,仅2%以原形由尿排出.酸性代谢产物消除半衰期
(t1/2b)约
3.7小时,肾病患者则约为正常的10倍.本品约55%与血浆蛋白结合,其酸性代谢产物10%
血浆蛋白结合
【适应症】
1. 用于心房颤动、心房扑动时控制心室率
2.围手术期高血压
3.窦性心动过速
【用法和用量】
1.控制心房颤动、心房扑动时心室率
成人先静脉注射负荷量:0.5mg/kg/min, 约1分钟,随后静脉点滴维持量:自
0.05mg/kg/min开始,4分钟后若疗效理想则继续维持,若疗效不佳可重复给予负荷量并将维
持量以0.05mg/kg/min的幅度递增.维持量最大可加至0.3mg/kg/min,但0.2mg/kg/min以上
的剂量未显示能带来明显的好处
2.围手术期高血压或心动过速
(1)即刻控制剂量为: 1mg/kg 30秒内静注,继续予0.15mg/kg/min静点,最大维持量为
0.3mg/kg/min
(2)逐渐控制剂量同室上性心动过速治疗
(3)治疗高血压的用量通常较治疗心律失常用量大
【不良反应】大多数不良反应为轻度、一过性.最重要的不良反应是低血压.有报道使用
艾司洛尔单纯控制心室率发生死亡
1. 发生率>1%的不良反应:注射时低血压(63%),停止用药后持续低血压(80%),无症状
性低血压(25%),症状性低血压(出汗、眩晕)(12%),出汗伴低血压(10%),注射部位反应包括炎
症和不耐受(8%),恶心(7%),眩晕(3%),嗜睡(3%)
2. 发生率为1%的不良反应:外周缺血,神志不清,头痛,易激惹,乏力,呕吐
3. 发生率<1%的不良反应:偏瘫,无力,抑郁,思维异常,焦虑,食欲缺乏,轻度头痛,癫
痫发作,气管痉挛,打鼾,呼吸困难,鼻充血,干罗音,湿罗音, 消化不良,便秘,口干,腹部不适,
味觉倒错,注射部位水肿、红斑、皮肤褪色、烧灼感,血栓性静脉炎和外渗性皮肤坏死,尿潴留,
语言障碍,视觉异常,肩胛中部疼痛,寒战,发热
【禁忌】
1.支气管哮喘或有支气管哮喘病史
2.严重慢性阻塞性肺病
3.窦性心动过缓
4.二至三度房室传导阻滞
5.难治性心功能不全
6.心源性休克
7.对本品过敏者
【注意事项】
1.高浓度给药(>10mg/ml)会造成严重的静脉反应,包括血栓性静脉炎,20mg/ml的浓
度在血管外可造成严重的局部反应,甚至坏死,故应尽量经大静脉给药
2.本品酸性代谢产物经肾消除,半衰期(t1/2b)约
3.7小时,肾病患者则约为正常的10倍,
故肾衰患者使用本品需注意监测
3.糖尿病患者应用时应小心,因本品可掩盖低血糖反应
4.支气管哮喘患者应慎用
5.用药期间需监测血压、心率、心功能变化
【孕妇及哺乳期妇女用药】曾做过本品对大白鼠的致畸研究,给予3mg/kg/min的剂量静
脉点滴,每天持续30分钟,未发现对孕鼠、胎鼠的毒性及致畸作用.但10mg/kg/min的剂量对
孕鼠产生毒性,并致死.对兔子的致畸研究发现,给予1mg/kg/min的剂量静脉点滴,每天持续
30分钟,未发现对孕鼠、胎鼠的毒性及致畸作用.但2.5mg/kg/min的剂量对孕兔产生毒性,并
致胎兔死亡率增加.尚无合适的人类的有关此问题的研究.尚不知本品是否经乳汁分泌,哺乳
期妇女应慎用
【儿童用药】本品在小儿应用未经充分研究
【老年患者用药】本品在老年人应用未经充分研究.但老年人对降压、降心率作用敏感,
肾功能较差,应用本品时需慎重
【药物相互作用】
1.与交感神经节阻断剂合用,会有协同作用,应防止发生低血压、心动过缓、晕厥
2.与华法令合用,本品的血药浓度似会升高,但临床意义不大
3.与地高辛合用时,地高辛血药浓度可升高10%-20%
4.与吗啡合用时,本品的稳态血药浓度会升高46%
5.与琥珀胆碱合用可延长琥珀胆碱的神经肌肉阻滞作用5～8分钟
6.本品会降低肾上腺素的药效
7.本品与异搏定合用于心功能不良患者会导致心脏停搏
【药物过量】一次用量达12-50mg/kg 即可致命.药物过量时会出现心脏停搏、心动过缓、
低血压、电机械分离、意识丧失.本品半衰期短,故首先应立即停药,观察临床效果.心动过缓
可给予阿托品静推；哮喘可予b2受体激动剂或茶碱类治疗；心功能不全患者可予利尿剂及洋
地黄类治疗；休克者可予多巴胺、多巴酚丁胺、异丙肾上腺素、氨力农等治疗
【规格】1ml:100mg
【贮藏】遮光,密封保存篇四：三姐用的药的说明书
舒必利
作用：舒必利的止吐作用，中枢性止吐药，有很强的止吐作用。口服比氯丙嗪强166倍，
皮下注射时强142倍，比甲氧氯普胺强5倍。抗精神病作用：抗木僵、退缩、幻觉、妄想及
精神错乱的作用较强，并有一定的抗抑郁作用，无催眠作用。用于治疗呕吐、精神分裂症及
慢性退缩和幻觉妄想病、功能性抑郁和疑病状态、酒精中毒性精神病、智力发育不全伴有人
格障碍、胃及十二指肠溃疡、眩晕、偏头痛等。
性状：本品为白色片。
适应症：
对淡漠、退缩、木僵、抑郁、幻觉和妄想症状的效果较好，适用于精神分裂症单纯型、
偏执型，紧张型及慢性精神分裂症的孤僻、退缩、淡漠症状。对抑郁症状有一定疗效。其他
用途有止呕。
规格：100mg
用法用量：
口服治疗精神分裂症，开始剂量为一次100mg(一片)，一日2--3次，逐渐增至治疗量一
日600 --1200mg ( 6--12片)，维持剂量为一日200--600mg (2-6片)。止呕，一次100--200mg(1-2片)一日2---3次。
不良反应：
1.常见有失眠、早醒、头痛、烦躁、乏力、食欲不振等。科出现口干，视物模糊，心动过速、排尿困难与便秘等抗胆碱能不良反应。
2.剂量大于一日600mg ( 6片)时可出现锥体外系反应，如震颤，僵直，流涎，运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍。
3.较多引起血浆中泌乳素浓度增加，可能有关的症状为:溢乳，男子女性化乳房，月经失调，闭经，体重增加。
4.可出现心电图异常和肝功能损害。
5.少量患者可发生兴奋，激动，睡眠障碍或血压升高。
6、长期大量服药可引起迟发型运动障碍。
禁忌：
嗜铬细胞瘤、高血压患者严重心血管疾病和严重肝病患者、对本品过敏者禁用。 3 注意事项
1.患有心血管疾病(如:心率失常、心肌梗死、传导异常)应慎用
2.出现迟发性运动障碍，应停用所有的抗精神病药。
3.出现过敏性皮疹及恶性症状群应立即停药并进行相应处理。
4.基底神经节病变，帕金森综合症，严重中枢神经抑制状态者慎用。
5.肝、肾功能不全者应减量。
6.癫少南患者慎用。
4 相关其他
孕妇及哺乳期妇女用药：
孕妇慎用，使用时应减低剂量。哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。儿童用药：
6岁以上儿童按成人剂量换算，应小剂量开始，缓慢增加剂量。
老年用药：
老年患者应从小剂量开始，缓慢增加剂量。
药物相互作用：
0. 除氯氮平外，几乎所有抗精神病药和中枢抑制药均与共存在相互作用，应充分注意。
药物过量：
中毒症状：
1、中枢神经系统症状：严重意识障碍，从嗜睡、注意力不集中到昏睡，最后进入昏迷。检查时可发现瞳孔缩小，对光反应迟钝。同时伴有中枢性体温过低。
2、心血管系统症状：体位性低血压、心率加快、脉细数、偶见心律不齐，严重时导致低血容量性休克。
3、血液系统症状：中性粒细胞减少、过敏性紫癜
处理：洗胃、导泻、输液。并依病情给予对症治疗及支持疗法。
药理毒理：
本品属苯甲酸胺类抗精神病药，作用特点是选择性阻断中脑边缘系统的多巴胺(da2)受体，对其它递质受体影响较小，抗胆碱作用较轻，无明显镇静和抗兴奋躁动作用，本品还具有强止吐和抑制胃液分泌作用。
药代动力学：
本品自胃肠道吸收，2小时可达血药浓度峰值，口服本品48小时，口服量的30%从尿中排出，一部分从粪中排出。血浆半衰期(t1/2)为8一9小时，动物实验提示本品不透过胎盘
屏障进入脐血循环。本品主要经肾脏排泄。可从母乳中排出。贮藏：
遮光，密闭保存。
包装：
高密度聚苯乙烯药用塑料瓶包装，20片/瓶。高密度聚乙烯药用塑料瓶包装，100片/瓶。
有效期：48个月、执行标准：
《中国药典》2010年版二部
批准文号：
国药准字h11020849[1]
氯氮平片(氯氮平片
本品不仅对精神病阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分
裂症的各个亚型，对幻觉妄想型，青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:
抑郁，负罪感，焦虑)。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人，改用本品可能
有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减
少症，一般不宜作为首选药。适应症: 本品不仅对精神病阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分
裂症的各个亚型，对幻觉妄想型，青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:
抑郁，负罪感，焦虑)。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人，改用本品可能
有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减
少症，一般不宜作为首选药。用法用量: 口服，从小剂量开始，首次剂量为一次25mg，一日2～3次，逐渐缓慢增加至常用治疗
量一日200～400mg，高量可达一日600mg。维持量为一日100～200mg。禁忌: 严重心，肝，肾疾患，昏迷，谵妄，低血压，癫痫，青光眼，骨髓抑制或白细胞
减少者禁用。对本品过敏者禁用。
注意事项:
1. 出现过敏性皮疹及恶性综合征应立即停药并进行相应的处理。
2. 中枢神经抑制状态
者慎用。尿潴留患者慎用。3. 治疗头3个月内应坚持每1～2周检查白细胞计数及分类，以
后定期检查。4. 定期检查肝功能与心电图。5. 定期检查血糖，避免发生糖尿病或酮症酸中
毒。6. 用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。7. 用药期间出现不明原因发热，应
暂停用药。
不良反应:
1. 镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多，常见有头晕，无力，嗜睡，多汗，流涎，恶心，
呕吐，口干，便秘，体位性低血压，心动过速。 2. 常见食欲增加和体重增加。 3. 可引起
心电图异常改变。可引起脑电图改变或癫痫发作。 4. 也可引起血糖增高。 5. 严重不良反
应为粒细胞缺乏症及继发性感染。
相互作用:
1. 本品与乙醇或与其他中枢神经系统抑制药合用可增加中枢抑制作用。
2. 本品与抗高
血压药合用有增加体位性低血压的危险。3. 本品与抗胆碱药合用可增加抗胆碱作用。4. 本
品与地高辛﹑肝素﹑苯妥英﹑华法令合用，可加重骨髓抑制作用。5. 本品与碳酸锂合用，有
增加惊厥﹑恶性综合征﹑精神错乱与肌张力障碍的危险。6. 本品与氟伏沙明﹑氟西汀﹑帕罗
西汀﹑舍曲林等抗抑郁药合用可升高血浆氯氮平与去甲氯氮平水平。7. 本品与大环内酯类抗
生素合用可使血浆氯氮平浓度显著升高，并有报道诱发癫痫发作。
丙戊酸钠片
1克=1000毫克
适应症:
本品主要用于癫痫的单纯或复杂性失神发作、肌阵挛发作和全身性强直-阵挛发作(大发
作)。对复杂部分性发作也有一定疗效。
规格:
0.2g*100s
用法用量:
成人常用量：每日按体重15mg/kg或每日600～1200mg分次2～3次服。开始时按5～
10mg/kg，一周后递增，至能控制发作为止。当每日用量超过250mg时应分次服用，以减少胃
肠刺激。每日最大量为按体重不超过30mg/kg、或每日1.8～
2.4g。小儿常用量：按体重计与成人相同，也可每日20～30mg/kg，分2～3次服用或每
日15mg/kg，按需每隔一周增加5～10mg/kg，至有效或不能耐受为止。禁忌: 有药源性黄疸个人史或家族史者、有肝病或明显肝功能损害者禁用。有血液病，肝病史，
肾功能损害，器质性脑病时慎用
注意事项:
1 用药期间避免饮酒，饮酒可加重镇静作用；
2 停药应逐渐减量以防再次出现发作；取
代其他抗惊厥药物时，本品应逐渐增加用量，而被取代药应逐渐减少用量； 3 外科系手术或
其他急症治疗时应考虑可能遇到的时间延长，或中枢神经抑制药作用的增强。 4 用药前和用
药期间应定期作全血细胞（包括血小板）计数、肝肾功能检查。 5 对诊断的干扰，尿酮试验
可出现假阳性，甲状腺功能试
验可能受影响； 6 可使乳酸脱氢酶、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶轻度升高
并提示无症状性肝脏中毒。血清胆红素可能升高提示潜在的严重肝脏中毒。
不良反应:
1 常见不良反应表现为腹泻、消化不良、恶心、呕吐、胃肠道痉挛、可引起月经周期改
变； 2 较少见短暂的脱发、便秘、倦睡、眩晕、疲乏、头痛、共济失调、轻微震颤、异常兴
奋、不安和烦躁； 3 长期服用偶见胰腺炎及急性肝坏死； 4 可使血小板减少引起紫癜、出
血和出血时间延长，应定期检查血相； 5 对肝功能有损害，引起血清碱性磷酸酶和氨基转移
酶升高，服用2个月要检查肝功能； 6 偶有过敏； 7 偶有听力下降和可逆性听力损坏。
相互作用:
1 饮酒可加重镇静作用；
2 全麻药或中枢神经抑制药与丙戊酸合用，前者的临床效应可
更明显； 3 与抗凝药如华法林或肝素等，以及溶血栓药合用，出血的危险性增加； 4 与阿
司匹林或双嘧达莫合用，可由于减少血小板凝聚而延长出血时间； 5 与苯巴比妥类合用，后
者的代谢减慢，血药浓度上升，因而增加镇静作用而导致嗜睡； 6 与扑米酮合用，也可引起
血药浓度升高，导致中毒，必要时需减少扑米酮的用量； 7 与氯硝西泮合用防止失神发作时，
曾有报道少数病例反而诱发失神状态； 8 与苯妥英合用时，因与蛋白结合的竞争可使两者的
血药浓度发生改变，由于苯妥英浓度变化较大，需经常测定。但是否需要调整剂量应视临床
情况与血药浓度而定； 9 与卡马西平合用，由于肝酶的诱导而致药物代谢加速，可使二者的
血药浓度和半衰期降低，故须监测血药浓度以决定是否需要调整用量； 10 与对肝脏有毒性
的药物合用时，有潜在肝脏中毒的危险。有肝病史者长期应用须经常检查肝功能；与氟哌啶
醇、洛沙平（loxapine）、马普替林(maprotiline)、单胺氧化酶抑制药、吩噻嗪类、噻吨类
和三环类抗抑郁药合用，可以增加中枢神经系统的抑制，降低惊厥阈和丙戊酸的效应，须及
时调整用量以控制发作。
安坦(盐酸苯海索片)
【适应症】该药品可用于治疗帕金森病、帕金森综合征。也可用于药物引起的锥体外
系疾患。它的主要药理作用是阻断中枢胆碱能受体，减弱黑质—纹状体通路中乙酰胆碱的作
用和降...
【用法用量】口服帕金森病、帕金森综合征，开始一日1～2mg（0.5～1片），以后每
3～5日增加2mg（1片），至疗效最好而又不出现副反应为止，一般一日不超过10mg（5片），
分3～4次服用，须长期服用。极量一日20mg（10片）。药物诱发的锥体外系疾患，第一日
2～4mg（1～2片），分2～3次服用，以后视需要及耐受情况逐渐增加至5～10mg（2.5～5片）。
【不良反应】常见口干、视物模糊等，偶见心动过速、恶心、呕吐、尿潴留、便秘等。
长期应用可出现嗜睡、抑郁、记忆力下降、幻觉、意识混浊。
【禁忌】青光眼、尿潴留、前列腺肥大患者。【注意事项】1 个别病人,尤其是在应用
利尿剂或血容量减少者,可能会引起血压过度下降,故首次剂量宜从
2.5mg开始。 2 定期做白细胞计数，肾功能及血钾测定。
【特殊人群用药】
儿童注意事项：慎用。
妊娠与哺乳期注意事项：慎用。
老人注意事项：
老年人长期应用容易促发青光眼。伴有动脉硬化者，对常用量的抗帕金森病药容易出现
精神错乱、定向障碍、焦虑、幻觉及精神病样症状。应慎用。
【药物相互作用】 1 本品与乙醇或其他中枢神经系统抑制药合用时，可使中枢抑制作用
加强。 2 本品与金刚烷胺、抗胆碱药、单胺氧化酶抑制药帕吉林及丙卡巴肼合用时，可加强
抗胆碱作用，并可发生麻痹性肠梗阻。 3 本品与单胺氧化酶抑制剂合用，可导致高血压。 4
本品与制酸药或吸附性止泻剂合用时，可减弱本品的效应。 5 本品与氯丙嗪合用时，后者代
谢加快，可使其血药浓度降低。 6 本品与强心苷类合用可使后者在胃肠道停留时间延长，吸
收增加，易于中毒。【药理作用】本品为中枢抗胆碱抗帕金森病药，作用在于选择性阻断纹
状体的胆碱能神经通路，而对外周作用较小，从而有利于恢复帕金森病患者脑内多巴胺和乙
酰胆碱的平衡，改善患者的帕金森病症状。
心得安(盐酸普萘洛尔片) 规格:
10mg×100片
成分:
本品主要成份盐酸普萘洛尔。
贮藏:
密封保存。
适应症:
1.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。
2.高血压(单独或与其它抗高血压药合用)。
3.
劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常﹑室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地
黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑﹑房颤心室率的控制,也可用于顽固性期前收
缩,改善患者的症状。 5.减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛﹑心悸与昏厥等症状。 6.
配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 7.用于控制甲状腺机能亢进症的心率
过快,也可用于治疗甲状腺危象。
用法用量:
1.高血压:口服,初始剂量10mg,每日2～4次,可单独使用或与利尿剂合用。剂量应逐渐
增加,日最大剂量200mg。 2.心绞痛:开始时5～10mg,每日3～4次;每3日可增加10～20mg,
可渐增至每日200mg,分次服。 3.心律失常:每日10～30mg,日服3～4次。饭前﹑睡前服用。
4.心肌梗死:每日30～240mg,日服2～3次。
5.肥厚型心肌病:10～20mg,每日3～4次。按需
要及耐受程度调整剂量。 6.嗜铬细胞瘤:10～20mg,每日3～4次。术前用三天,一般应先用α
受体阻滞剂,待药效稳定后加用普萘洛尔。
禁忌:
1.支气管哮喘。
2.心源性休克。
3.心脏传导阻滞(ⅱ-ⅲ度房室传导阻滞)。
4.重度或急性心力衰竭。
5.窦性心动过缓。
注意事项: 1.本品口服可空腹或与食物共进，后者可延缓肝内代谢，提高生物利用度。 2.β受体阻滞剂的耐受量个体差异大，用量必须个体化。首次用本品时需从小剂量开始，逐渐增加剂量并密切观察反应以免发生意外。 3.注意本品血药浓度不能完全预示药理效应，故还应根据心率及血压等临床征象指导临床用药。 4.冠心病患者使用本品不宜骤停，否则可出现心绞痛﹑心肌梗死或室性心动过速。 5.篇五：安全用药应细读说明书
安全用药应细读说明书
药品说明书是医生和病人用药的依据，记载了大量已经发现的药品安全信息。但很多患者习惯于自己在药店买药吃，在没有医嘱的情况下，不仔细阅读说明书，不了解药品的用法用量、适应症、可能导致的不良反应等信息，埋下了安全隐患。专家提醒，学会仔细阅读药品说明书，是安全用药的第一步。
国家对药品说明书有严格的规定。越是负责任的企业，越会在其说明书中提供尽可能详尽的安全性信息。一般包括本药品的适应症、禁忌症、用法用量、不良反应、药物相互作用、注意事项等内容。专家提醒，患者用药前应该首先仔细阅读说明书，对照自己的症状和病情，切忌“无病用药”和“不对症用药”。特别要注意区分“慎用”“忌用”和“禁用”等字眼：“慎用”即用药后注意观察不良反应；“忌用”是指避免使用，如果使用可能带来严重不良反应；“禁用”指绝对禁止使用。药品说明书中一般还会标明本品是否能与其他药物同时服用，这也是一个很重要的安全性信息。专家介绍，药物相互作用的发生率与同时用药的多寡有关。合并用药有时能达到提高疗效的目的，但是国内外许多调查表明，合并用药的种类越多，不良反应的发生率越高。尤其是急性病患者、肝肾功能不全者、老年人、新生儿，更容易出现药物相互作用引发的不良反应，最好避免同时服用几种药品。
另外，说明书中标明的一次用药剂量是指大多数人的安全有效剂
量，因为个体差异，有些人对药品的作用特别敏感，使用很少的剂量就可能出现不良反应。因此，即使认真地阅读了说明书，并按说明书的规定用药，也要留心身体出现的不良反应。
治病未必首选输液
沸沸扬扬的“欣弗”事件让人们对输液不良反应有了一
定的了解，也给药品安全和输液安全敲响了警钟。有关专
家说，由于广大病人对输液治疗存在认识误区，导致近一
半的门诊病人不管大病小病都要求输液，而医生又不得不
尊重病人的选择，结果不仅造成输液病人剧增，发生输液
不良反应的机会也随之增多。
专家说，一般感冒发烧，根本不需要输液，因为普通感
冒是一种自愈性疾病，一周左右即可痊愈。医生长期坚持
的用药原则是“能吃药的不打针、能打针的不输液”，但
这一原则在临床上常常难以严格执行，不少病人急功近利，认为吃药效果来得太慢，纷纷要求输液；还有一部分病人
怕影响正常的工作和学习，要求治疗效果立竿见影，否则
就说医生没水平。
输液是将药物直接注入人体静脉，药物通过参与血液
循环来治疗疾病，见效的确快，但是药物直接进入血液所
带来的风险要比口服药物大，会增加药物不良反应的发生
率。因此，病人要尊重医生的合理化建议，选择疗效好、
更安全、副作用小的治疗手段和给药途径，千万不能盲目
输液，以免发生输液反应或过敏反应。
专家指出，对于什么情况下需要输液治疗，医学界没
有明确标准，医生会根据每位病人的具体病情做出判断。
除了患有慢性病或年老体弱者、病情较重者、脱水严重者
需要输液治疗外，常见病病人、中青年人以及平时身体状
况较好者，没必要首选输液，只要调整好心态，多注意休
息，在医生指导下按时服药治疗，身体同样会很快恢复。
成年人需要吃驱虫药吗？
成年人需要吃驱虫药吗？对此，专家给出的答案是肯定的。
●各年龄段都有患肠道寄生虫的可能
据专家介绍，人们一般认为，驱虫药是给儿童吃的，成年人肚子里就不长肠道寄生虫吗？答案是否定的。因为人的一生都有患肠道寄生虫的可能性。成人发病率低，只是相对而言。
成人患肠道寄生虫的概率，主要依据环境卫生状况和个人卫生习惯而异，环境卫生条件和个人卫生条件好者，患肠道寄生虫的概率就会低。在条件相同的同一地区，因成人已经养成了一定的卫生习惯，如饭前、便后洗手,洗净生吃的蔬菜、瓜果等，发病率就低。
成年人患不同的肠道寄生虫病具有不同的临床表现，如蛔虫病一般表现为脐周隐痛、荨麻疹、腹部阵发性绞痛等，可在大便中直接看到虫体。严重者可表现为持续性腹痛、呕吐等。如胆道蛔虫症，阑尾蛔虫症，鞭虫病表现为食欲不振、便秘、腹泻或便秘与腹泻相交替或出现黏液血便等，可引起全身虚弱、消瘦等；蛲虫病则表现为食欲不振、失眠、烦躁不安及肛门奇痒等症状；钩虫病的临床表现可分为三期，即皮肤侵袭期：表现为皮疹，肺部移行期：表现为咳嗽、气促、咽痛、发热等类似的呼吸道感染征象，肠道寄生期：表现为上腹部不适、恶心、呕吐、贫血等症状；绦虫病其中猪带绦虫和牛带绦虫为多见，分别吃了不熟的猪肉或牛肉所致，通常表现为腹痛、腹泻、消化不良、食欲亢进等。
专家提醒，当人们有上述表现时就要到医院进行检查，我国目前
的诊断方法就是大便查寄生虫卵。在卫生条件好的地区，儿童没有必要常规定期使用驱虫药。卫生条件不好，医疗条件差的地区，儿童有上述症状时，可适当服用驱虫药。病情严重要及时到医院就诊。
●不同寄生虫病，治疗方法也不同
不同的肠道寄生虫病，治疗方法也不完全相同，一般是口服驱虫药。比如肠虫清是一种广谱驱虫药，主要用于治疗蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫及粪类圆线虫所引起的单种或混合肠道寄生虫感染，它还具有杀灭人体内肠道寄生虫的虫卵和幼虫的作用。由于疗效显著、服用方便、副作用小，所以临床使用较多。成人在治疗上与儿童只是用药的剂量上的不同。
海鲜类食物摄入的增多与肠道寄生虫的感染概率的增加并没有直接关系。人们不要吃生的或未熟透的猪、牛、羊、鸡、鸭、兔等其他肉类食品，切忌吃生的未煮的淡水鱼、虾、螺等食物。只有把住病从口入关，才能杜绝肝吸虫、肺吸虫、旋毛虫、带绦虫、弓形虫等寄生虫病的侵袭。
专家强调，人们还要关注生活细节，注意个人卫生，饭前便后要洗手；生吃蔬菜瓜果要洗净；加工生肉食品，要有专用刀和砧板；勤换洗内衣，勤晾晒被褥等。
华法林钠药物使用说明书 【成分】 化学名称：3-（α-丙酮基苄基）、4-羟基香豆素【适应症】 预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞； 预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）； 预防房颤、心膜瓣疾病或人工膜瓣置换术后引起的血栓栓塞并发症(卒中或体循环栓塞）【用法用量】： 人造心脏膜瓣患者预防血栓塞并发症：inr 2.5~~3.5,其他适应症：inr 2.0~~3.0。成年人： 正常体重患者及自然inr 低于1.2的患者，在开始三日内每日给与10mg华法林钠治疗。依据治疗第4日测定的inr值按下表中所列剂量继续治疗。 在开放治疗及有遗传性c蛋白或s蛋白缺乏症患者，推荐开始三日每日给与华法林钠5mg （*），依据治疗第4日测定的inr值按下表中所列剂量继续治疗。 老年患者，体型较小，自然inr高于1.2，或对患有其他疾病（详见注意事项），或正服用其他可影响抗凝治疗效果的药品患者（详见药物相互作用），推荐开始2日每日给与华法林钠5mg（*），依据治疗第3日测定的inr值按下表中所列剂量继续治疗。 每日测定inr直至治疗水平达到（一般由开始起需5至6日）。测定inr时隔将可延长至每周一次。长期随访测定inr的间隔，依据患者的依从性及临床状况来决定，但目标测定间隔为4周。若inr数值存在大幅波动或病人患有影响肝功能疾病或影响维生素k吸收的疾病，测定inr的间隔至少需要4周。很多药物可增加或降低华法 林钠的作用，在随访病人是增加新药或停用正在服用的药品时需注意更应频繁测定inr。长期治疗随访，剂量按上述每周华法林钠剂量表调整。剂量调整后，下次inr需在剂量调整后1至2周测定。以后可再延长间隔时间，以4周测定一次为目标。选定手术根据以下进行术前，围术及术后抗凝治疗（若需紧急逆转华法林钠抗凝作用，详见药物用量。）在术前1周测定inr。 术前1至5日停止华法林钠。若患者有血栓的高风险，皮下注射治疗剂量的低分子量肝素做预防。测定活化的第x因子（fxa）抑制作用肝素作用，直至达到有效治疗水平（介于0.3至0.7抗fxa 单位/ml。）暂停华法林钠治疗，程度按inr值来决定若inr>4.0，手术前5日停止华法林钠；若inr=3.0至4.0，手术前3日停止华法林钠；若inr=2.0至3.0，手术前2日停止华法林钠； 在手术前傍晚测定inr，若inr<1.8，口服或静注0.5至1mg维生素k1。在手术当日考虑静滴肝素或给予预防剂量的低分子量肝素，同时重新开始华法林钠治疗。 在小手术当日傍晚，以正常维持剂量继续华法林钠治疗，及在大手术后病人开始接受静滴营养当日继续华法林钠治疗。 【不良反应】 华法林钠治疗普遍报告（1—10%）的不良反应为出血并发症。每年约有8%服用华法林钠患者出血，其中，1%被分类为严重（颅内，腹膜后出血引致需住院或输血）及0.25%为致命性。未经治疗高血压尤其会预置病人颅内出血。在inr明显高出目标范围会增加出血并发症的可能性，当在inr目标范围内出血，一般存在其他需要进一步检查的伴随疾病。香豆素引起的坏死是罕见的（<0.1%）华法林钠并发症。它最初表现在下肢、臀部或其他部位出现水肿及皮肤变黑，之后，这些损害会变成坏死组织。90%患者为妇女，组织损害在应用华法林钠第三至第十周出现，其病理原因为抗凝蛋白c及s的相对缺乏。遗传性蛋白c及s的缺乏会预致这些并发症。由于这个原因，开始华法林钠治疗需同时用肝素及用小剂量华法林钠。若出现这种并发症，停止华法林钠及继续使用肝素知之损害康复或变为斑痕。
普萘洛尔对提高小白鼠心肌耐缺氧力作用 【实验目的与要求】 观察普萘洛尔对提高小白鼠耐缺氧能力的作用，了解用小白鼠进行耐缺氧的实验方法。【实验原理】 异丙肾上腺素为β肾上腺素受体激动药，能激动β1 受体，对心脏的兴奋作用强大，可使心收缩力增强，心率加快，传导加速．心输出量增多，并明显增加心肌耗氧量，同时可促进糖原和脂肪分解，增加组织耗氧量。普萘洛尔为β肾上腺素受体阻滞药，可阻断心脏β1 受体，使心率减慢，收缩力减弱，心输出量减少，传导减慢，心肌耗氧量下降，并可抑制糖原和脂肪分解，减少组织耗氧量。 【实验材料】 动物：小白鼠3只 药物：1%盐酸普萘洛尔溶液生理盐水0.05%异丙肾上腺素钠石灰凡士林络合碘器材：电子天平大烧杯250ml广口瓶3个纱布1ml注射器针头棉签 【实验步骤】 1、抓取小白鼠3只，称重，标号，并观察正常表现。 2、第一次给药： 1号小鼠腹腔注射0.05%异丙肾上腺素剂量0.2mL/10g 2号小鼠腹腔注射0.05%异丙肾上腺素剂量0.2mL/10g 3号小鼠腹腔注射生理盐水剂量0.2mL/10g 给药后观察小鼠的表现。 3、15min后第二次给药： 1号小鼠腹腔注射0.2%盐酸普萘洛尔溶液剂量0.2mL/10g 2号小鼠腹腔注射生理盐水剂量0.2mL/10g 3号小鼠腹腔注射生理盐水剂量0.2mL/10g 给药后观察小鼠的表现。 4、3min后，取250ml玻璃磨砂广口瓶3个，瓶内分别放入6g用纱布包裹的碱石灰，每个 瓶内放入小鼠1只，迅速盖上玻璃瓶盖，并记录时间。 5、观察小白鼠活动，记录各小鼠死亡时间。 【实验结果】 【注意事项】 1、缺氧瓶必须完全密闭不漏气，可用凡士林涂在瓶口。 2、小鼠腹腔注射部位应稍靠左下腹，勿损及肝脏，还应避免将药液注入肠腔或膀胱。 3、注意室温，保持在25℃左右
心得安说明书一 心得安说明书一 心得安。【心得安的通用名称】普萘洛尔。【心得安的成分】本品主要成分为盐酸普萘洛尔。【心得安的性状】本品为白色片。【心得安的用法用量】 1、 （1）治疗原发性震颤： 应从小剂量开始，每次10mg，每天3次，逐渐增加至能缓解震颤为止，剂量曾用至每天120～180mg。 （2）治疗各种心律失常： 每天10～30mg，分3次服，用量根据心律、心率及血压变化而及时调整。 （3）治疗嗜铬细胞瘤： 手术前3天服药，每天量60mg，分3次服。 （4）治疗心绞痛： 每天40～80mg，分3～4次服，先从小剂量开始，逐渐加量。每天量可以用至80mg以上。剂量过小无用。 （ 5）治疗高血压： 每次5mg，每天4次，1～2周后增加14量，在严密观察下可逐渐增加至每天量100mg。 2、静脉滴注： 宜慎用，对麻醉过程中出现的心律失常，以每分钟1mg的速度静脉滴注，每次量
5～5mg，稀释于5%～10%葡萄糖注射剂100mg内滴注。滴注过程中必须严密观察血压；心律和心率变化，随时调整滴注速度。如心率转慢，应立即停药。 3、阴道给药： 于房事前，将药片放入阴道深处，每次1片。【心得安的适应症】用于治疗多种原因所致的心律失常，如房性及室性早搏（效果较好）、窦性及室上性心动过速、心房颤动等，但室性心动过速宜慎用。锑剂中毒引起的心律失常，当其他药物无效时，可试用本品。此外，也可用于心绞痛、高血压、嗜铬细胞瘤（手术前准备）等。治心绞痛时，常与硝酸酯类合用。可提高疗效，并互相抵消其不良反应。对高血压有一定疗效，不易引起体位性低血压为其特点。【心得安的禁忌症】 1、可引起支气管痉挛及鼻黏膜微细血管收缩，故禁用于哮喘及过敏性鼻炎患者。 2、禁用于窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症患者。 3、本品有增加洋地黄毒性的作用，对已洋地黄化而心脏高度扩大、心率又较不平稳的患者禁用。【心得安的不良反应】 1、窦性心动过缓、房室传导阻滞、低血压，诱发及加重心力衰竭。 2、其他： 加剧哮喘与慢性阻塞性肺部疾患，精神抑郁、乏力、低血糖、血脂升高。可见嗜睡、头晕、失眠、恶心、腹胀、皮疹、晕厥、低血压、心动过缓等，须注意。
盐酸普萘洛尔综述 摘要：盐酸普萘洛尔是一种广泛使用的非选择性?肾上腺素受体阻滞剂。在本文中将介绍其药理作用，适应症以及临床表现，国内外使用现状，相关合成线路，生产厂家等。 关键词：盐酸普萘洛尔，药理作用，合成线路，生产厂家 1）盐酸普萘洛尔的理化性质及参数 分子量：295.81 化学名：1-异丙基-3-（1-萘氧基）-2-丙醇盐酸盐 英文名：Propranolol 商品名：心得安 理化性质：白色或乳白色结晶粉末，无臭，味微甜后苦。熔点96℃，盐酸盐熔点163-164℃.干燥失重＜0.5%。在有机溶剂里的溶解度有较大差异。甲醇中的溶解度最高。水溶液PH5.0-6.0，遇光着色。 2）药理毒理 1.普萘洛尔为非选择性竞争抑制肾上腺素β受体阻滞剂。阻断心脏上的β1、β2受体，拮抗交感神经兴奋和儿茶酚胺作用，降低心脏的收缩力与收缩速度，同时抑制血管平滑肌收缩，降低心肌耗氧量，使缺血心肌的氧供需关系在低水平上恢复平衡，可用于治疗心绞痛。 2.抑制心脏起搏点电位的肾上腺素能兴奋，用于治疗心律失常。盐酸普萘洛尔片亦可通过中枢、肾上腺素能神经元阻滞，抑制肾素释放以及心排出量降低等作用，用于治疗高血压。 3.竞争性拮抗异丙肾上腺素和去甲肾上腺素的作用，阻断β2受体，降低血浆肾素活性。可致支气管痉挛。抑制胰岛素分泌，使血糖升高，掩盖低血糖症状，延迟低血糖的恢复。
4.有明显的抗血小板聚集作用，这主要与药物的膜稳定作用及抑制血小板膜Ca+转运有关。致癌、致突变和生殖毒性在18个月内，大鼠或小鼠每日给药150mg/kg，为期18个月，无明显毒性反应，无与药物相关的致癌作用。生殖实验未见与普萘洛尔作用有关的生殖能力损伤。当给与动物10倍于人用剂量时，显示盐酸普萘洛尔片有胚胎毒性。【1】 3）药代动力学 该品口服后胃肠道吸收较完全，广泛地在肝内代谢，生物利用度约30%。药后1-1.5小时达血药浓度峰值，消除半衰期为2-3小时，血浆蛋白结合率90-95%。【2】个体血药浓度存在明显差异，表观分布容积3.9±6.0L/kg。经肾脏排泄，主要为代谢产物，小部分（<1%）为母药。不能经透析排出。 4）适应症 1.作为二级预防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血压(单独或与与其它抗高血压药合用)。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制，也可用于顽固性期前收缩，改善患者的症状。 5.减低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 6.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 7.用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快，也可用于治疗甲状腺危象。【3】 5）药物的相互作用 1.与抗高血压药物相互作用：盐酸普萘洛尔片与利血平合用，可导致体位性低血压、心动过缓、头晕、晕厥。与单胺氧化酶抑制剂合用，可致极度低血压。 2.与洋地黄合用，可发生房室传导阻滞而使心率减慢，需严密观察。 3.与钙拮抗剂合用，特别是静脉注射维拉帕米，要十分警惕盐酸普萘洛尔片对心肌和传导系统的抑制。 4.与肾上腺素、苯福林或拟交感胺类合用，可引起显著高血压、心率过慢，也可出现房室传导阻滞。 5.与异丙肾上腺素或黄嘌呤合用，可使后者疗效减弱。 6.与氟哌啶醇合用，可导致低血压及心脏停博。 7.与氢氧化铝凝胶合用可降低普萘洛尔的肠吸收。 8.酒精可减缓盐酸普萘洛尔片吸收速率。 9.与苯妥英、苯巴比妥和利福平合用可加速盐酸普萘洛尔片清
心得安说明书 心得安是盐酸普萘洛尔片的一个商品名称，盐酸普萘洛尔片为通用药品名，因此在疗效以及用法用量等方面区别不大。以下内容是品才网小编为您精心整理的心得安说明书，欢迎参考！ 产品品名盐酸普萘洛尔片(心得安)主要原料本品主要成份为盐酸普萘洛尔。主要作用1．作为二级预防，降低心肌梗死死亡率。 2．高血压(单独或与其它抗高血压药合用)。3．劳力型心绞痛。 4．控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制，也可用于顽固性期前收缩，改善患者的症状。 5．减低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 6．配合α 受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 7．用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快，也可用于治疗甲状腺危象。产品规格10mg*100s用法用量1.高血压：口服，初始剂量10mg，每日3～4次，可单独使用或与利尿剂合用。剂量应逐渐增加,日最大剂量200mg。 2.心绞痛：开始时5～10mg，每日3～4次；每3日可增加10～20mg，可渐增至每日200mg，分次服。 3.心律失常：每日10～30mg，每日3～4次。饭前、睡前服用。 4.心肌梗死：每日30～240mg，每日2～3次。 5.
肥厚型心肌病：10～20mg，每日3～4次。按需要及耐受程度调整剂量。 6. 嗜铬细胞瘤：10～20mg，每日3～4次。术前用三天，一般应先用α受体阻滞剂，待药效稳定后加用普萘洛尔。生产企业汕头金石制药总厂心得安说明书【药品名称】 通用名称：盐酸普萘洛尔片 商品名称：盐酸普萘洛尔片(心得安) 英文名称：Propranolol Hydrochloride Tablets 【主要成份】本品主要成份为盐酸普萘洛尔。 【成份】 化学名：1-异丙氨基-3-(1-萘氧基)-2-丙醇盐酸盐 分子式：C16H21NO2·HCl 分子量： 【性状】本品为白色片。 【适应症/功能主治】 1.作为二级预防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血压(单独或与其它抗高血压药合用)。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制，也可用于顽固性期前收缩，改善患者的症状。 5.减低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 6.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 7.用于控制甲状腺
普萘洛尔的禁忌症 普萘洛尔在治疗各种因素引起的心律失常中具有相当不错的效果，而且对高血压也有一定疗效。心律失常类的病症一般都很复杂，普萘洛尔的使用就需要慎重，在我们使用的时候，首先要考虑到禁忌症，不当用药肯定会给身体造成伤害。那么，普萘洛尔的禁忌症有哪些？ ★禁忌症 （1）可引起支气管痉挛及鼻黏膜微细血管收缩，故禁用于哮喘及过敏性鼻炎患者。 （2）禁用于窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症患者。 （3）本品有增加洋地黄毒性的作用，对已洋地黄化而心脏高度扩大、心率又较不平稳的患者禁用。
★注意事项 1.（1）过敏史；（2）充血性心力衰竭；（3）Ⅰ度房室传导阻滞；（4）糖尿病；（5）肺气肿或非过敏性支气管炎；（6）肝功能不全；（7）甲状腺功能低下；（8）雷诺综合征或其他周围血管疾病；（9）肾功能减退；（10）麻醉或手术患者；（11）妊娠及哺乳期妇女。 2.老年人对普萘洛尔代谢与排泄能力低，应适当调节剂量。 3.药物对检验值或诊断的影响：（1）可使血尿素氮、脂蛋白、肌酐、钾、三酰甘油、尿酸等增高；（2）可使血糖降低，糖尿病患者可能出现血糖增高；（3）肾功能不全时普萘洛尔的代谢产物可蓄积血中，干扰测定血清胆红素的重氮反应，可出现假阳性。
4.用药前后及用药时应当检查或监测血常规、血压、心功能、肝功能、肾功能。糖尿病患者应定期查血糖。 5.在消化道出血情况下，服用普萘洛尔可能增加循环衰竭危险。 6.普萘洛尔可空腹服用，也可与食物同时服用。食物可使普萘洛尔在肝脏的代谢减慢，生物利用度增高。 7.用量必须强调个体化，不同个体、不同疾病用量不尽相同。 8.普萘洛尔血药浓度不能完全预示药理效应，故应根据心率及血压等临床征象指导临床用药。 9.少数患者长期用药可出现心力衰竭，倘若出现可用洋地黄苷类和（或）利尿药纠正，并逐渐递减至停用。
普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤研究 【摘要】本文通过对普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的发现、作用机制、适应症、使用方法及禁忌症和不良反应，作出了普萘洛尔对治疗婴幼儿血管瘤研究的小结与展望，得出普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤疗效迅速、确切、安全, 很有可能成为治疗婴儿血管瘤的一线药物。 关键词：普萘洛尔婴幼儿血管瘤 前言 婴幼儿血管瘤( infantile hemangioma) 是胚胎期血管形成过程中出现的一种先天性发育不良, 多见于出生时或出生后不久, 是婴幼儿时期最常见的良性肿瘤。85% ~ 90%的血管瘤可自发消退, 无需特殊治疗。但部分血管瘤生长部位可能危及生命、影响机体功能或破坏容貌, 则需要积极治疗。血管瘤种类繁多, 发病机制复杂, 治疗方法也各有不同, 包括手术切除、冷冻治疗、放射与放射性核素治疗、激光治疗、血管瘤铜针疗法、药物治疗等, 其中药物治疗是最常用的治疗方式。 传统治疗药物主要包括皮质类固醇激素(如泼尼松、地塞米松、倍他米松等)、干扰素-α(IFN-α)、抗癌药物(平阳霉素、博来霉素、环磷酰胺、长春新碱)等。自首次报道应用激素治疗血管瘤以来, 激素一直是治疗重症血管瘤的一线药物。但激素仅对增生期血管瘤有效, 对消退期血管瘤无效, 且不良反应多( 如Cushing 综合症、生长缓慢、胃肠道反应、行为异常等) , 长期大量应用激素治疗血管瘤还可能产生感染、肥厚梗阻性心肌病等较严重并发症。IFN-α也有较多且严重的不良反应, 包括发热、白细胞减少、轻度转氨酶升高等。抗癌药物对血管瘤有一定疗效, 但毒性大、疗程长。这些药物治疗方法各有优缺点, 但均存在不同程度的不良反应。因此, 寻找对婴幼儿血管瘤安全有效的治疗药物, 一直是临床医师多年来的愿望。 2008 年,Leaute-Labreze等首次介绍普萘洛尔用于婴幼儿血管瘤的治疗,
普萘洛尔 Proprano1ol 【其它名称】 百尔洛、恩得来、恩特来、抗达来、萘心安、萘氧丙醇胺、普乐欣、心得安、星泰、盐酸普萘洛尔、Angilol、Avlocardyl、Cardinol、Dexpropkanolol Hydrochloride、ICI-45520、Inderal、Inoeral、Propranolol Hydrochloride、Propranololum、Proprasylyte 【临床应用】 1．用于高血压，作为第一线用药，可单独或与其它降压药物联合应用。 2．心律失常。用于纠正快速室上性心律失常、室性心律失常、洋地黄中毒及麻醉时引起的心律失常，特别是由于循环儿茶酚胺水平增高或心脏对儿茶酚胺的敏感性增高引起的心律失常。另外锑剂中毒引起的心律失常，在其它药物无效时可试用本药。 3．用于劳力性心绞痛的长期治疗。常与硝酸酯类药物合用，可增高疗效及减少不良反应的发生。 4．作为心肌梗死二级预防用药，可降低患者的心血管病死亡率。 5．用于肥厚型心肌病、主动脉瓣下狭窄。可降低流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 6．用于嗜铬细胞瘤。 7．用于甲状腺功能亢进。(1)甲状腺次全切除术的术前准备。(2)病情较重的甲亢患者在抗甲状腺药物或放射性碘治疗尚未奏效前用以控制症状。(3)甲状腺危象或危象先兆。 8．用于左房室瓣脱垂综合征。 9．用于偏头痛、面神经痛和原发性震颤。 10．肝硬化患者食管静脉曲张破裂所致消化道出血的早期预防及洽疗。 【药理】 1．药效学本药为非选择性β受体阻滞药，有膜稳定性，而无内在拟交感活性。 抗高血压的机制目前尚未完全阐明，可能通过以下几个方面发挥降压作用：(1)阻断心脏β1受体，降低心排出量。(2)抑制肾素释放，降低血浆肾素浓度。(3)阻断中枢β受体，降低外周交感神经活性。(4)减少去甲肾上腺素释放以及促进前列环素生成。 本药能阻止儿茶酚胺对窦房结、心房起搏点及浦肯野纤维4期自发除极，从而降低自律性。还能通过增加K＋外流、抑制Na＋内流而发挥膜稳定作用，减慢房室结及浦肯野纤维的传导速度，因而临床可用于治疗心律失常。 本药通过阻滞β受体，使心肌收缩力下降、收缩速度减慢；并通过减慢传导速度，使心脏对运动或应激的反应减弱，从而降低心肌氧耗、增加患者运动耐量，可有效治疗心绞痛。 本药能拮抗儿茶酚胺的效应，也用于治疗嗜铬细胞瘤及甲状腺功能亢进。甲亢的许多症状是β肾上腺素受体活性过高引起，应用本药后，甲亢症状可得到控制，甲状腺激素的分泌并不减少，但外周组织中甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)的转变减少，β1和β2受体的活动均处于抑制状态。 本药抗偏头痛的机制尚不明确。治疗震颤的机制可能与β2受体有关，也可能是中枢作用的结果。 2．药动学口服后胃肠道吸收较完全，吸收率约90％。1-1.5小时血药浓度达峰值，但进入全身循环前即有大量被肝代谢而失活，生物利用度为30％，进食后生物利用度增加。血浆蛋白结合率93％，药物与血浆蛋白的结合能力受遗传控制，并具有立体选择性，其活性异构体左旋普萘洛尔主要与α1酸性糖蛋白结合。中国人血浆α1酸性糖蛋白水平较低，因而血浆中未结合普萘洛尔的比例高于欧洲人，因此中国人对本药更敏感。其具有亲脂性，能透过血-脑脊液屏障而产生中枢反应。本药也可进入胎盘。分布容积约为6L/kg。本药在
奥曲肽、普萘洛尔对肝硬化上消化道出血的治疗效果及对患者机体血流动力学的影响研究夏群芳 发表时间：2018-08-06T14:03:10.073Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第16期作者：夏群芳[导读] 采用奥曲肽及普萘洛尔来治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效显著，而且止血时间更短，有效改善患者的血流动力学状态。安化县人民医院湖南安化 413500 摘要：目的探讨奥曲肽与普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的疗效及对患者机体血流动力学的影响。方法将2015年9月至2017年1月在我院治疗肝硬化上消化道出血的120例患者作为研究对象，将全部患者随机分为观察组以及对照组。对照组（60例）采用常规治疗，观察组（60例）采用奥曲肽联合普萘洛尔治疗方案，评估分析两组患者的临床治疗效果以及血流动力学的变化。结果观察组的总有效率明显大于对照组患者（P＜0.05）。观察组患者脾静脉血的流量与门静脉血的流量均有显著降低而且低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论采用奥曲肽及普萘洛尔来治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效显著，而且止血时间更短，有效改善患者的血流动力学状态，值得进一步推广。 关键词：奥曲肽联合普萘洛尔；上消化道出血；血流动力学 上消化道出血是肝硬化疾病中较常见的并发症，发病原因是食管门静脉高压导致食管胃底静脉破裂出血，该病起病急，进展快，出血量大而且死亡率也较高，严重威胁患者的健康和生命安全。研究资料显示，尽早采用安全有效的药物治疗有着十分重要的意义[1]。本文将采用奥曲肽以及普萘洛尔来治疗上消化道出血，并分析该方案对肝硬化上消化道出血的治疗效果以及对患者机体血流动力学的影响，具体如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 将2015年9月至2017年1月在我院治疗肝硬化上消化道出血的120例患者作为研究对象，随机分为观察组（n=60）和对照组（n=60）。观察组：男性28例，女性32例；平均年龄（30.6±9.1）岁。对照组：男性30例，女性30例；平均年龄（29.9±9.2）岁。两组患者一般资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法 对照组给予常规治疗，包括输血、补液、营养支持及奥美拉唑抑酸治疗。观察组在此基础上给予奥曲肽联合普萘洛尔治疗。治疗方法为：给予奥曲肽（生产厂家：上海第一生化药业有限公司，国药准字H20060176）治疗，首次剂量为100μg，静脉滴注，滴速为25μg/h，连续使用3～5d；普萘洛尔（生产厂家：重庆药友制药有限责任公司，国药准字H50021242）10mg，静脉滴注，10mg/次，2～3次/d，根据患者实际病情变化，调整用药剂量，至心率降低为55次/min。 1.3 观察指标 比较两组患者的临床疗效及治疗前后的脾静脉血流量及门静脉血流量变化情况。疗效判断根据止血标准：血压正常平稳脉搏为90次/min，肠鸣音转为正常；无呕血及黑便，大便变黄变干，大便隐血试验结果为阴性；胃镜检查结果提示出血已停止；引流液变清或无色；红细胞及血红蛋白值均未下降。显效为24小时内未出现出血症状；有效为72小时内未出现出血症状；无效为：72后出血仍未停止或止血有效后再次出血。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%[2]。根据彩色多普勒超声检查结果，评定两组患者治疗前后的脾静脉血流量及门静脉血流量。 1.4 统计学方法 本次研究中的数据采用SPSS19.0软件系统进行分析，计量资料数据均用?x±s表示，行t检验；计数资料以n，（%）表示，作X2检验，P＜0.05表明有显著的差异性，具有统计学的意义。 2结果 2.1比较两组患者的疗效 观察组的总有效率明显大于对照组（P＜0.05，见表1）。
盐酸普萘洛尔片说明书 【药品名称】 通 用 名：盐酸普萘洛尔片 曾 用 名： 商 品 名： 英 文 名：Propranolol Hydrochloride Tablets 汉语拼音：Yansuan Punailuo'er pian 本品主要成分及其化学名称为：1-异丙氨基-3-(1-萘氧基)-２-丙醇盐酸盐 其结构式为： 分子式：C 16H 21NO 2·HCl 分子量：295.81 【性 状】 本品为白色片。 【药理毒理】 药理作用 1. 普萘洛尔为非选择性竞争抑制肾上腺素β受体阻滞剂。阻断心脏上的β1、β2受体，拮抗交感神经兴奋和儿茶酚胺作用，降低心脏的收缩力与收缩速度，同时抑制血管平滑肌收缩，降低心肌耗氧量，使缺血心肌的氧供需关系在低水平上恢复平衡，可用于治疗心绞痛。 2. 抑制心脏起搏点电位的肾上腺素能兴奋，用于治疗心律失常。本品亦可通过中枢、肾上腺素能神经元阻滞，抑制肾素释放以及心排出量降低等作用，用于治疗高血压。 3. 竞争性拮抗异丙肾上腺素和去甲肾上腺素的作用，阻断β2受体，降低血浆肾素 活性。可致支气管痉挛。抑制胰岛素分泌，使血糖升高，掩盖低血糖症状，延迟低血糖的恢复。 O N H CH 3 OH CH 3
4.有明显的抗血小板聚集作用，这主要与药物的膜稳定作用及抑制血小板膜Ca+转 运有关。 致癌、致突变和生殖毒性 在18个月内，大鼠或小鼠每日给药150mg/kg，为期18个月，无明显毒性反应，无与药物相关的致癌作用。生殖实验未见与普萘洛尔作用有关的生殖能力损伤。当给与动物10倍于人用剂量时，显示本品有胚胎毒性。 【药代动力学】 本品口服后胃肠道吸收较完全，广泛地在肝内代谢，生物利用度约30%。药后1-1.5小时达血药浓度峰值，消除半衰期为2-3小时，血浆蛋白结合率90-95%。个体血药浓度存在明显差异，表观分布容积3.9±6.0 L/kg。经肾脏排泄，主要为代谢产物，小部分（<1%）为母药。不能经透析排出。 【适应症】 1. 作为二级预防，降低心肌梗死死亡率。 2. 高血压(单独或与与其它抗高血压药合用)。 3. 劳力型心绞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制，也可用于顽固性期前收缩，改善患者的症状。 5. 减低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 6. 配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 7. 用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快，也可用于治疗甲状腺危象。 【用法用量】 1.高血压：口服，初始剂量10mg，每日3-4次，可单独使用或与利尿剂合用。剂 量应逐渐增加,日最大剂量200mg。 2.心绞痛：开始时5-10mg，每日3-4次；每3日可增加10-20mg，可渐增至每日 200mg，分次服。 3.心律失常：每日10-30mg，日服3-4次。饭前、睡前服用。 4.心肌梗死：每日30-240mg，日服2-3次。 5.肥厚型心肌病：10-20mg，每日3-4次。按需要及耐受程度调整剂量。
普萘洛尔的临床应用 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【关键词】普萘洛尔应用 1 适应证 临床用于治疗多种原因所致的心律失常，如房性及室性早搏(效果较好)、窦性及室上性心动过速，心房颤动等，但室性心动过速宜慎用。治疗高血压，较大剂量也可用于缺血性心脏病(心绞痛)。用于甲状腺功能亢进，控制因交感过度活跃引起的症状(包括焦虑和震颤)。锑剂中毒引起的心律失常，当其他药物无效时也可试用本品。用于治疗肥厚性主动脉瓣狭窄。还可用于防治偏头痛和门脉高压导致的上消化道出血。 2 用法用量 口服：①治疗各种心律失常。每天10～30mg，分3次服用，用量根据心率及血压变化而及时调整。②治疗高血压。开始口服每次5mg，每日4次，1～2周后增加1／4量，在严密观察下可逐渐增加至1d量100mg。③嗜铬细胞瘤患者在手术前3d，每日60mg，3次口服。④治疗心绞痛。起始40mg，每日2～3次，如需要可加至每日80mg 以上。
静脉滴注：宜慎用。对麻醉过程中出现的心律失常，以每分钟1mg的速度静脉滴注，1次量2.5～5mg，稀释于5％～10％葡萄糖液100ml内静脉滴注。滴注过程中必须严密观察血压、心律和心率变化，随时调节滴注速度。如心率转慢，应立即停药。 3 注意事项 鉴于本类药物的作用各具特点，故在选用药物时，不仅要选准适应证，避免禁忌证，还要熟悉个别的不良反应和相互作用。心力衰竭又必须用本类药物者，应先控制心力衰竭，然后再同时试用具有内在活性的β-受体阻断药。房室传导阻滞一般禁用本类药物，但对较轻的PR间期延长可以小心试用具有内在话性的β-受体阻断药。多梦的患者应避免睡前服药。精神抑制者忌用普萘洛尔，可使用具有内在活性的β-受体阻断药。对患有嗜铬细胞瘤的患者如必须使用β-受体阻断药，必须合用α-受体阻断药。本类药物可掩盖甲状腺功能亢进和低血糖的症状，以致出现险情。如某一患者对某一抗原产生过敏，当患者在使用β-受体阻断药时又再次接触同一抗原，其过敏反应会加重。突然停药有时会引起心绞痛、心肌梗死、室性心律失常，甚至导致死亡。长期用药者应在1～2周逐渐减量停药。出现心动过缓时可用阿托品缓解，还可继用麻黄碱或去甲肾上腺素。在麻醉前如不停用β-受体阻断药，也可给予阿托品，以抵消增强的迷走神经张力。使用乙醚、环丙烷或三氯乙烯施行麻醉可使心脏受抑，最好避免合用。孕妇分娩前使用β-受体阻断药会引起心动过缓、新生儿低血糖和低血压。许多β-受体阻断药都可进入乳汁。
β受体阻滞剂是能选择性地与β肾上腺素受体结合、从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体的激动作用的一种药物类型。肾上腺素受体分布于大部分交感神经节后纤维所支配的效应器细胞膜上,其受体分为3 种类型, 即β1受体、β2受体和β3受体。β1受体主要分布于心肌, 可激动引起心率和心肌收缩力增加；β2受体存在于支气管和血管平滑肌, 可激动引起支气管扩张、血管舒张、内脏平滑肌松弛等；β3受体主要存在于脂肪细胞上,可激动引起脂肪分解。这些效应均可被β受体阻滞剂所阻断和拮抗。 主要分类 β受体阻滞剂根据其作用特性不同而分为三类:第一类为非选择性的,作用于β1和β2受体,常用药物为普萘洛尔（心得安）,目前已较少应用;第二类为选择性的,主要作用于β1受体,常用药物为美托洛尔(倍他乐克)、阿替洛尔(氨酰心安)、比索洛尔(康可)等；第三类也为非选择性的,可同时作用于β和α1受体,具有外周扩血管作用,常用药物为卡维地洛、拉贝洛尔。β受体阻滞剂还可以划分为脂溶性或水溶性,以及具有内在拟交感活性或不具有内在拟交感活性等类型。 β受体阻滞剂主要作用机制是通过抑制肾上腺素能受体,减慢心率,减弱心肌收缩力,降低血压,减少心肌耗氧量,防止儿茶酚胺对心脏的损害,改善左室和血管的重构及功能。
药理作用 1.1 β-受体阻滞作用：β-受体阻滞药主要是与儿茶酚胺对β-受体起竞争性结合，从而阻断儿茶酚胺的激动和兴奋作用。 1.1.1 心血管系统：阻滞心脏β1-受体而表现为负性变时、负性变力、负性传导作用而使心率减慢，心肌收缩力减弱，心排血量下降，血压略降而导致心肌氧耗量降低，延缓窦房结和房室结的传导，抑制心肌细胞的自律性，使有效不应期相对延长而消除因自律性增高和折返激动所致的室上性和室性快速性心律失常，由于可以延长房室结传导时间而可以表现为心电图的P-R间期延长。 1.1.2 支气管平滑肌：β2-受体阻滞可使支气管平滑肌收缩而增加呼吸道阻力，故在支气管哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者，有时可加重或诱发哮喘的急性发作。但这种作用对正常人影响较少，选择性β 1-受体阻滞药此作用较弱。然而β2-受体阻滞引起的血管平滑肌收缩可阻止和治疗偏头痛的发作。 1.1.3 代谢：β1-受体阻滞可抑制交感神经所引起的脂肪分解，β2受体阻滞则可拮抗肝糖原的分解。β-受体阻滞药与α-受体阻滞药合用可拮抗肾上腺素的升高血糖作用。正因为如此，糖尿病病人接受胰岛素或口服降糖药治疗的同时应用β-受体阻滞药可发生低血糖，并延缓血糖水平的恢复，同时还会掩盖低血糖症状（如心悸、心动过
【药品名称】 通 用 名：盐酸普萘洛尔片 英 文 名： 汉语拼音： ' 本品主要成分及其化学名称为：异丙氨基(萘氧基)丙醇盐酸盐 其结构式为： 分子式：· 分子量： 【性 状】 本品为白色片. 【适 应 症】 . 作为二级预防，降低心肌梗死死亡率. . 高血压(单独或与与其它抗高血压药合用). . 劳力型心绞痛. . 控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常.可用于洋地黄疗效不佳地房扑、房颤心室率地控制，也可用于顽固性期前收缩，改善患者地症状.资料个人收集整理，勿做商业用途. 减低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状. . 配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速. . 用于控制甲状腺机能亢进症地心率过快，也可用于治疗甲状腺危象. 【规 格】 【用法用量】 高血压：口服，初始剂量，每日次，可单独使用或与利尿剂合用.剂量应逐渐增加,日最大剂量.资料个人收集整理，勿做商业用途心绞痛：开始时，每日次；每日可增加，可渐增至每日，分次服.资料个人收集整理，勿做商业用途心律失常：每日，日服次.饭前、睡前服用. 心肌梗死：每日，日服次. 肥厚型心肌病：，每日次.按需要及耐受程度调整剂量. 嗜铬细胞瘤：，每日次.术前用三天，一般应先用受体阻滞剂，待药效稳定后加用普萘洛尔.资料个人收集整理，勿做商业用途【不良反应】 应用本品可出现眩晕、神智模糊(尤见于老年人)、精神抑郁、反应迟钝等中枢神经系统不良反应；头昏(低血压所致)；心率过慢(<次分钟)；较少见地有支气管痉挛及呼吸困难、充血性心力衰竭；更少见地有发热和咽痛(粒细胞缺乏)、皮疹(过敏反应)、出血倾向(血小板减小); 不良反应持续存在时，须格外警惕雷诺氏征样四肢冰冷、腹泻、倦怠、眼口或皮肤干燥、恶心、指趾麻木、异常疲乏等.资料个人收集整理，勿做商业用途【禁 忌 】 支气管哮喘. O N H CH 3 OH CH 3
心得安片(盐酸普萘洛尔片) 【功效主治】1、作为二级预防，降低心肌梗死死亡率。2、高血压(单独或与与其它抗高血压药合用)。3、劳力型心绞痛。4、控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制，也可用于顽固性期前收缩，改善患者的症状。5、减低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。6、配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。7、用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快，也可用于治疗甲状腺危象。【化学成分】本品主要成份为盐酸普蔡洛尔，其化学名称为异丙氨基萘氧基丙醇盐酸盐。 【药理作用】1. 普萘洛尔为非选择性竞争抑制肾上腺素β受体阻滞剂。阻断心脏上的β1、β2受体，拮抗交感神经兴奋和儿茶酚胺作用，降低心脏的收缩力与收缩速度，同时抑制血管平滑肌收缩，降低心肌耗氧量，使缺血心肌的氧供需关系在低水平上恢复平衡，可用于治疗心绞痛。 2. 抑制心脏起搏点电位的肾上腺素能兴奋，用于治疗心律失常。本品亦可通过中枢、肾上腺素能神经元阻滞、抑制肾素释放以及心排出量降低等作用，用于治疗高血压。 3. 竞争性拮抗异丙肾上腺素和去甲肾上腺素的作用，阻断β2受体，降低血浆肾素活性。可致支气管痉挛。抑制胰岛素分泌，使血糖升高，掩盖低血糖症状，延迟低血糖的恢复。 4. 有明显的抗血小板聚集作用，这主要与药物的膜稳定作用及抑制血小板膜Ca2+转运有关。致癌、致突变和生殖毒性在18个月内，大鼠或小鼠每日给药150mg/kg，为期18个月，无明显毒性反应，无与药物相关的致癌作用。生殖实验未见与普萘洛尔作用有关的生殖能力损伤。当给与动物10倍于人用剂量时，显示本品有胚胎毒性。 【药物相互作用】 1 与抗高血压药物相互作用：本品与利血平合用，可导致体位性低血压、心动过缓、头晕、晕厥。与单胺氧化酶抑制剂合用，可致极度低血压。2 与洋地黄合用，可发生房室传导阻滞而使心率减慢，需严密观察。3 与钙拮抗剂合用，特别是静脉注射维拉帕米，要十分警惕本品对心肌和传导系统的抑制。4 与肾上腺素、苯福林或拟交感胺类合用，可引起显著高血压、心率过慢，也可出现房室传导阻滞。5 与异丙肾上腺素或黄嘌呤合用，可使后者疗效减弱。6 与氟哌啶醇合用，可导致低血压及心脏停博。7 与氢氧化铝凝胶合用可降低普萘洛尔的肠吸收。8 酒精可减缓本品吸收速率。9 与苯妥英、苯巴比妥和利福平合用可加速本品清除。10 与氯丙嗪合用可增加两者的血药浓度。11 与安替比林、茶碱类和利多卡因合用可降低本品清除率。12 与甲状腺素合用导致T3浓度的降低。13 与西咪替丁合用可降低本品肝代谢，延缓消除，增加普萘洛尔血药浓度。14 可影响血糖水平，故与降糖药同用时，需调整后者的剂量。 【不良反应】应用本品可出现眩晕、神智模糊(尤见于老年人)、精神抑郁、反应迟钝等中枢神经系统不良反应;头昏(低血压所致);心率过慢(<50次/分钟);较少见的有支气管痉挛及呼吸困难、充血性心力衰竭;更少见的有发热和咽痛(粒细胞缺乏)、皮疹(过敏反应)、出血倾向(血小板减小);不良反应持续存在时，须格外警惕雷诺氏征样四肢冰冷、腹泻、倦怠、眼口或皮肤干燥、恶心、指趾麻木、异常疲乏等。 【禁忌症】1 支气管哮喘。2 心源性休克。3 心脏传导阻滞(II-III度房室传导阻滞)。4 重度或急性心力衰竭。 5 窦性心动过缓。 【产品规格】10mg 【用法用量】1 高血压：口服，初始剂量10mg，每日3-4次，可单独使用或与利尿剂合用。剂量应逐渐增加,日最大剂量200mg。 2 心绞痛：开始时5-10mg，每日3-4次;每3日可增加10-20mg，可渐增至每日200mg，分次服。 3 心律失常：每日10-30mg，日服3-4次。饭前、睡前服用。 4 心肌梗死：每日30-240mg，日服2-3次。 5 肥厚型心肌病：10-20mg，每日3-4次。按需要及耐受程度调整剂量。 6 嗜铬细胞瘤：10-20mg，每日3-4次。术前用三天，一般应先用受体阻滞剂，待药效稳定后加用普萘洛尔。 【贮藏方法】密封保存。 【注意事项】 1 本品口服可空腹或与食物共进，后者可延缓肝内代谢，提高生物利用度。 2 受体阻滞剂的耐受量个体差异大，用量必须个体化。首次用本品时需从小剂量开始，逐渐增加剂量并密切观察反应以免发生意外。 3 注意本品血药浓度不能完全预示药理效应，故还应根据心率及血压等临床征象指导临床用药。 4 冠心病患者使用本品不宜骤停，否则可出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。 5 甲亢病人用本品也不可骤停,否则使甲亢症状加重。 6 长期用本品者撤药须逐渐递减剂量，至少经过3天，一般为2周。 7 长期应用本品可在少数病人出现心力衰竭，倘若出现，可用洋地黄甙类和(或)利尿剂纠正，并逐渐递减剂量，最后停用。 8 本品可引起糖尿病患者血糖降低，但非糖尿病患者无降糖作用。故糖尿病患者应定期检查血糖。 9 服用本品期间应定期检查血常规、血压、心功能、肝肾功能等。 10 对诊断的干扰：服用本品时，测定血尿素氮、脂蛋白、肌酐、钾、甘油三酯、尿酸等都有可能提高，而血糖降低。但糖尿病患者有时会增高。肾功能不全者本品的代谢产物可蓄积于血中，干扰测定血清胆红质的重氮反应，出现假阳性。 11 下列情况慎用本品：过敏史、充血性心力衰竭、糖尿病、肺气肿或非过敏性支气管哮喘、肝功能不全、甲状腺功能低下、雷诺综合症或其他周围血管疾病、肾功能衰退等。
普萘洛尔－心得安阿替洛尔－胺酰心安 硝酸异山梨酯－消心痛 硝苯地平－心痛定 曲克芦丁－维脑路通 氢氧化铝-胃舒平 沙丁胺醇－舒喘灵 醋酸甲羟孕酮－安宫黄酮 甲氧氯普胺－胃复安（灭吐灵) 甲硝唑－灭滴灵 去甲肾上腺素－正肾素 肾上腺素－副肾素 15AA－肝安 9AA－肾安 消旋山莨菪碱－654-2 头孢噻肟钠－治菌必妥 头孢曲松纳－曲而松 喷托维林－咳必清 诺氟沙星－氟哌酸 呋喃唑酮－痢特灵 洛贝林－山梗菜碱 尼可刹米－可拉明 拉米夫定－贺普丁 吲哚美辛－消炎痛 吡罗昔康－炎痛喜康 复方氨基比林－安痛定 去痛片－索密痛 酚氨咖敏－扑感敏 利巴韦林－病毒唑 小檗碱－黄连素 异烟肼－雷米封 胞磷胆碱－胞二磷胆碱 乙酰谷酰胺－醋谷胺 罗痛定－颅痛定 氨咖黄敏胶囊－速效伤风胶囊 苯海索－安坦 苯妥英纳－大伦丁 苯巴比妥钠－鲁米那 吡硫醇－脑复新 吡拉西坦－脑复康 异丙酚－丙泊酚(得普利麻）
维拉帕米－异博定 间羟胺－阿拉明 酚妥拉明－利其丁 桂利嗪－脑益嗪 去乙酰毛花苷－西地兰D 普罗帕酮－心律平 美西律－慢心律 倍他司汀－培他啶 卡托普利－巯甲丙脯酸 复方甘草合剂－棕色合剂 复方愈创木酚磺酸钾－非那根合剂碳酸氢钠－小苏打 西咪替丁－甲氰咪胍 干酵母－食母生 多潘立酮－吗丁啉 酚酞－果导 葡醛内酯－肝泰乐 复方甘草酸单胺－强力宁 氢氯噻嗪－双克 呋塞米－速尿 螺内酯－安体舒通 缩宫素－催产素 肾上腺色综－安络血 氨甲苯酸－止血芳酸 酚磺乙胺－止血敏 亚硫酸氢纳甲萘醌－维生素K3 硫酸氢钠甲萘醌－维生素K4 叶绿醌－维生素K1 利血生－利可君 双嘧达莫－潘生丁 异丙嗪－非那根 氯苯那敏－扑尔敏 地塞米松－氟米松 泼尼松龙－强的松龙 泼尼松－强的松 氢化可的松 －皮质醇 曲安奈德－康宁克通 丙酸睾丸素－丙酸睾酮 甲基睾丸素－甲睾酮 己烯雌酚－乙底酚（求偶素） 氯米芬－克罗米芬 格列本脲－优降糖
盐酸普萘洛尔片 以下内容仅供参考，请以药品包装盒中的说明书为准。 妊娠：慎用 哺乳：慎用 盐酸普萘洛尔片说明书 【说明书修订日期】 核准日期：2012年6月13日 【药品名称】 盐酸普萘洛尔片 【英文名称】 PropranololHydrochloride Tablets 【汉语拼音】 YansuanPunailuo'er Pian 【成份】 本品主要成分及其化学名称为：1-异丙氨基-3-(1-萘氧基)-2-丙醇盐酸盐。 【性状】
本品为白色片。 【适应症】 1.作为二级预防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血压(单独或与其它抗高血压药合用)。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制，也可用于顽固性期前收缩，改善患者的症状。 5.减低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 6.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 7.用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快，也可用于治疗甲状腺危象。 【规格】 10mg 【用法用量】 1.高血压：口服，初始剂量10mg，每日3～4次，可单独使用或与利尿剂合用。剂量应逐渐增加，日最大剂量200mg。 2.心绞痛：开始时5～10mg，每日3～4次；每3日可增加
10～20mg，可渐增至每日200mg，分次服。 3.心律失常：每日10～30mg，日服3～4次。饭前、睡前服用。 4.心肌梗死：每日30～240mg，日服2～3次。 5.肥厚型心肌病：10～20mg，每日3～4次。按需要及耐受程度调整剂量。 6.嗜铬细胞瘤：10～20mg(1～2片)，每日3～4次。术前用三天，一般应先用α受体阻滞剂，待药效稳定后加用普萘洛尔。 【不良反应】 应用本品可出现眩晕、神智模糊(尤见于老年人)、精神抑郁、反应迟钝等中枢神经系统不良反应；头昏(低血压所致)；心率过慢(＜50次/分钟)；较少见的有支气管痉挛及呼吸困难、充血性心力衰竭：更少见的有发热和咽痛(粒细胞缺乏)、皮疹(过敏反应)、出血倾向(血小板减小)；不良反应持续存在时，须格外警惕雷诺氏征样四肢冰冷、腹泻、倦怠、眼口或皮肤干燥、恶心、指趾麻木、异常疲乏等。 【禁忌】 1.支气管哮喘。 2.心源性休克。 3.心脏传导阻滞(Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞)。