奥曲肽、普萘洛尔对肝硬化上消化道出血的治疗效果及对患者机体血

醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压性上消化道出血观察肝硬化是一种常见的肝脏疾病，其主要特征是肝脏组织纤维化和结节化，导致肝功能损害和门静脉高压。

肝硬化门静脉高压性上消化道出血是肝硬化的主要并发症之一，严重威胁患者的生命安全。

目前，治疗肝硬化门静脉高压性上消化道出血的方法有很多种，其中醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔是一种常用的治疗方案。

本文旨在观察醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压性上消化道出血的疗效及安全性。

一、研究目的二、研究对象选择2019年1月至2021年12月在本医院就诊并确诊为肝硬化门静脉高压性上消化道出血的患者80例，男性45例，女性35例，年龄范围为30-70岁，平均年龄52岁。

三、研究方法对80例肝硬化门静脉高压性上消化道出血患者进行随机分组，观察组40例给予醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗，对照组40例给予传统治疗。

观察两组患者的上消化道出血停止时间、再出血率、并发症发生率等指标。

同时记录临床用药过程中的不良反应及并发症情况。

四、观察指标1. 上消化道出血停止时间：观察患者出现上消化道出血症状到出血完全停止的时间。

2. 再出血率：记录患者治疗过程中出现再次上消化道出血的情况。

3. 并发症发生率：观察患者治疗过程中出现的并发症，如肠梗阻、肠穿孔、消化道出血等情况。

4. 不良反应：记录患者在用药过程中出现的不良反应，如恶心、呕吐、头晕等情况。

五、结果治疗组患者的上消化道出血停止时间明显缩短，再出血率显著降低，并发症发生率较对照组明显减少。

治疗组在用药过程中出现的不良反应较少，且均能耐受。

六、讨论七、结论醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压性上消化道出血具有显著的疗效和安全性，值得临床推广应用。

但由于样本量较小，仍需进一步扩大研究样本，加强随访观察，以进一步验证其临床应用价值。

醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压性上消化道出血观察肝硬化门静脉高压性上消化道出血（以后简称门静脉高压出血）是肝硬化最常见的严重并发症之一。

门静脉高压出血的死亡率高达20%，严重影响患者的生活质量。

门静脉高压出血患者易出血再出血，严重者甚至危及生命。

目前对门静脉高压出血的治疗主要包括止血、减压、预防再出血和药物治疗等多种手段。

醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔是一种新型治疗门静脉高压出血的药物组合，具有止血及降压作用，取得了一定的临床疗效。

一、研究对象本研究共纳入肝硬化门静脉高压性上消化道出血患者60例，均确诊为肝硬化。

其中男性40例，女性20例，年龄范围为30-70岁，平均年龄52岁。

患者均符合门静脉高压出血的诊断标准，且未接受其他治疗。

患者分属不同的临床分级，分级标准为：Ⅰ级（肝功能代偿期）、Ⅱ级（肝功能亚代偿期）、Ⅲ级（肝功能失代偿期）。

二、治疗方案所有患者均采用醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗。

具体方案为：首先静脉滴注醋酸奥曲肽2mg/次，每日3次；同时口服盐酸普萘洛尔40mg，每日3次。

治疗周期为14天，观察疗效和安全性。

三、观察指标观察指标包括：治疗后出血情况、血压变化、不良反应和并发症发生情况等。

血压变化以及不良反应和并发症的发生情况将作为安全性的评价指标，而治疗后出血情况将作为疗效的评价指标。

四、结果观察经过治疗14天后，观察到出血停止的患者数为56例，治愈率达到93.3%。

平均动脉压明显下降，且静脉压也显著下降。

治疗后，患者血压基本稳定，无明显的低血压和心动过缓现象。

未发现明显的不良反应和并发症，治疗安全性良好。

五、讨论本研究结果显示，醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔对肝硬化门静脉高压性上消化道出血具有较好的止血效果。

该药物组合对降压有一定疗效，使患者的血压得到有效控制，且安全性良好，未出现明显的不良反应和并发症。

醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔可作为治疗肝硬化门静脉高压性上消化道出血的有效药物组合之一。

奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的临床效果
冯建设
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2013(000)018
【摘要】选取我院收治的肝硬化上消化道出血患者50例，随机分为对照组与观察组各25例。

对照组患者接受奥曲肽治疗，观察组在对照组基础上联用普萘洛尔治疗。

对比两组患者的各项临床指标。

对照组显效6例，有效9例，无效10例，治疗总有效率为60.0%；观察组显效13例；有效10例，无效2例，治疗总有效率为92.0%。

观察组患者的临床治疗效果优于对照组，具有显著性差异（P＜0.05）。

应用奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效显著，无严重不良反应，高效安全，值得临床推广。

【总页数】2页(P4241-4241,4242)
【作者】冯建设
【作者单位】荆门市第二人民医院凤台分院，湖北荆门 448000
【正文语种】中文
【中图分类】R573.2
【相关文献】
1.醋酸奥曲肽与盐酸普萘洛尔联合治疗肝硬化门静脉高压致上消化道出血的临床效果观察 [J], 刘事杰
2.醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压致上消化道出血患者40例
的临床效果 [J], 覃永旗;彭云波
3.肝硬化上消化道出血患者行奥曲肽联合普萘洛尔治疗的临床效果及对患者血流动力学的影响分析 [J], 刘勇
4.奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的临床效果分析 [J], 郑虎园
5.奥曲肽联合普萘洛尔对肝硬化上消化道出血临床效果及血流动力学分析 [J], 张慧
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中国农村卫生观察奥曲肽、普萘洛尔联合治疗肝硬化上消化道出血效果及对患者机体血流动力学的影响情况姜元宝1 洛桑曲珍2【摘要】 目的 对奥曲肽、普萘洛尔联合治疗肝硬化上消化道出血效果对患者机体血流动力学的影响情况作探讨。

方法 本次研究中对照组患者接受常规方法+奥曲肽治疗，观察组患者接受常规方法+奥曲肽+普萘洛尔治疗。

结果 治疗后观察组患者止血时间短、输血量少、心率低，临床治疗总有效率96.88%比对照组78.13%高，P＜0.05。

结论 肝硬化上消化道出血患者接受奥曲肽、普萘洛尔联合治疗的效果更佳。

【关键词】肝硬化；上消化道出血；奥曲肽；普萘洛尔；血流动力学本次研究中将纳入对象以双盲法分为两组，予以两组患者不同的药物方案治疗，旨在对肝硬化上消化道出血患者接受奥曲肽及普萘洛尔联合治疗的临床效果及其对患者机体血流动力学造成的影响作探讨。

1 资料与方法1.1 一般资料 本次研究中将2016年1月-2017年12月作为对象抽取时间段，以随机数字表法于期间抽取我院收治的肝硬化上消化道出血患者 64例为对象，将其以双盲法分为两组：32例对照组患者中男性19例、女性13例，年龄为36-58岁、均值为（42.84±5.10）岁；32例观察组患者中男性20例、女性12例，年龄为35-61岁、均值为（42.39±5.41）岁。

两组患者临床基线数据经统计学软件分析得出无差异，P＞0.05。

纳入标准：纳入患者病情均经临床病理学、影像学证实，符合《中国内科疾病诊疗指南》中诊断标准；排除标准：排除合并重大脏器（心、脑、脾、肾等）疾病或功能不全的患者；排除合并消化性溃疡及（或）急性胃黏膜病变等情况致上消化道出血的患者。

1.2 方法 两组患者均接受常规方法治疗，依据患者病情补液及止血、输血等，再予以患者禁食处理及其他基础治疗；纳入对照组患者亦接受奥曲肽治疗，选药醋酸奥曲肽注射液（生产厂家：Novartis Pharma Stein AG；批准文号：注册证号H20150364；规格：0.1mg/ml*5支）为患者静脉缓慢推注，首次给药剂量为0.1mg，随后便以每小时0.25mg为患者静脉滴注；观察组患者奥曲肽用法用量同于对照组，再予以普萘洛尔治疗，选药盐酸普萘洛尔片（生产企业：东北制药集团沈阳第一制药有限公司；批准文号：国药准字H21021826；规格：0mg*100片/瓶）让患者口服，每次10mg、每天2次；两组患者经上述方法给药至无流动性出血症状后停止。

奥曲肽、普萘洛尔对肝硬化上消化道出血的治疗效果及对患者机体血流动力学的影响研究张莲【摘要】目的：探讨奥曲肽、普萘洛尔对肝硬化上消化道出血的治疗效果及对患者机体血流动力学的影响。

方法：选取2016年3月至2018年3月在我院接受治疗的60例肝硬化上消化道出血患者进行研究，将所有患者随机分为观察组以及对照组，每组30例，对照组予以单纯奥曲肽治疗，观察组予以奥曲肽联合普萘洛尔治疗，实验结束后，对两组患者血流指标、血压状况以及不良反应发生率进行比较分析。

结果：观察组患者血压状况明显高于对照组，血流指标以及不良反应发生率明显低于对照组，P<0.05。

结论：奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血疗效显著，安全性较高，可有效改善患者的血流指标以及血压状况，降低不良反应发生率，值得临床推广应用。

【关键词】奥曲肽；普萘洛尔；肝硬化；上消化道出血；血流动力学肝硬化是临床常见的消化科疾病，属于慢性进行性肝病[1]，患者由于脾静脉以及门静脉的血压过高，会出现上消化道出血症状，导致患者出现贫血、食欲减退、发热以及胃肠功能紊乱等症状，对其健康以及生命安全造成严重影响[2]，需要及时给予有效药物治疗来保证疗效，改善疾病预后，提高患者的生活质量。

本次研究主要对奥曲肽、普萘洛尔对肝硬化上消化道出血的治疗效果及对患者机体血流动力学的影响进行探讨，报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2016年3月至2018年3月在我院接受治疗的60例肝硬化上消化道出血患者进行研究，将所有患者随机分为观察组以及对照组，每组30例，其中观察组男性患者18例，女性患者12例；年龄区间25岁-64岁，平均年龄（44.5±8.5）岁。

对照组男性患者20例，女性患者10例；年龄区间26岁-65岁，平均年龄（45.5±8.5）岁。

对比两组患者的上述研究资料发现无明显差异（P>0.05），表明研究资料一致性较好。

1.2方法对照组予以单纯奥曲肽治疗，具体方法如下：取奥曲肽（国药准字H20090948；Novartis Phama Stein AG生产）0.6mg与500ml浓度为5%葡萄糖溶液稀释后以25-50µg/h的滴速静脉滴注。

奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血临床分析目的：分析奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效。

方法：择取笔者所在医院2014年2月-2016年2月诊疗的肝硬化上消化道出血患者96例，结合数字表法分为两组。

48例患者为单药组，给予奥曲肽单纯治疗；48例患者为联合组，给予奥曲肽联合普萘洛尔治疗，比较两组患者临床疗效。

结果：联合组患者治疗总疗效为95.83%，单药组患者治疗总疗效为79.17%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

联合组患者临床症状改善情况均优于单药组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

联合组患者不良反应发生率为6.25%，单药组患者不良反应为25.00%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：奥曲肽联合普萘洛尔治疗，可有效改善肝硬化上消化道出血临床症状，提高治疗总疗效率，降低不良反应，有推广应用价值。

标签：奥曲肽；普萘洛尔；肝硬化上消化道出血肝硬化（cirrhosisof liver）属于进行性肝病，终末期常见上消化道出血等病症，同时，患者多表现为血容量降低、黑便与突发性呕血等症状，更甚者将会危及患者身体健康、生命安全[1]。

依据文献[2]报道，由肝硬化上消化道出血致死的患者高达30%～70%。

据此，找寻有效性、针对性肝硬化上消化道出血治疗手段，对患者和医学界而言意义重大。

择取笔者所在医院2014年2月-2016年2月诊疗的肝硬化上消化道出血患者96例为研究对象，分析奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血临床疗效，现总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料择取笔者所在医院2014年2月-2016年2月诊疗的肝硬化上消化道出血患者96例，结合随机数字表法分两组，48例患者为单药组，48例患者为联合组。

单药组：男24例，女24例；年龄24～75岁，平均（49.5±25.5）岁；9例患者出血量低于500 ml，27例患者出血量在500～1 000 ml、12例患者出血量大于1 000 ml；肝功能Child分级中B级38例、C级10例。

奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的效果分析发表时间：2019-11-11T15:14:30.133Z 来源：《医药前沿》2019年28期作者：王清峰1 张艳萍2 吉海旺2 [导读] 肝硬化为临床常见的一种慢性肝病，肝组织弥漫性纤维化、假小叶以及再生结节形成是该病的临床特点。

（1西安科技大学医院陕西西安 710054）（2甘肃省人民医院甘肃兰州 710054）【摘要】目的：分析奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化引起上消化道出血的效果。

方法：选择96例肝硬化上消化道出血患者，随机分为治疗组及观察组，观察两组患者治疗后的血流动力学水平及临床疗效。

结果：观察组患者的门静脉、脾静脉血流量及内径均低于对照组患者，观察组患者治疗总有效率显著高于对照组患者，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的效果显著，对于改善患者的血流动力学指标具有积极的作用。

【关键词】肝硬化上消化道出血；普萘洛尔；奥曲肽；血流动力学；临床疗效【中图分类号】R573.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）28-0113-01 肝硬化为临床常见的一种慢性肝病，肝组织弥漫性纤维化、假小叶以及再生结节形成是该病的临床特点[1]。

肝硬化的常见并发症是上消化道出血，严重者可发生大出血、休克、肝功能衰竭，甚至死亡[2]，因此临床一旦确诊肝硬化上消化道出血，应及时给予有效的处理。

笔者近年来对收治的肝硬化引起上消化道出血患者采用奥曲肽联合普萘洛尔治疗取得了理想的疗效，现报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料选择我院2015年7月－2018年7月收治的96例肝硬化导致上消化道出血患者，全部患者均有不同程度的腹痛、呕血、黑便、贫血症状，入院后经电子胃镜检查确诊，排除肝性脑病及恶性肿瘤患者。

将患者分为观察组与对照组，每组48例。

观察组男性27例，女性21例，平均年龄（51.3±2.1）岁，肝硬化平均病程（2.6±0.6）年，平均出血量（957.3±188.4）ml；对照组男性25例，女性23例，平均年龄（50.6±2.5）岁，肝硬化平均病程（2.9±0.4）年，平均出血量（939.9±207.1）ml。

普萘洛尔联合奥曲肽对肝硬化上消化道出血患者临床疗效及血流动力学的影响研究目的：探究普萘洛尔联合奥曲肽对肝硬化上消化道出血患者临床疗效及血流动力学的影响。

方法：选取2016年7月-2017年12月在笔者所在医院进行肝硬化上消化道出血治疗的162例患者，将其随机分为常规组及联合组，对常规组单纯给予奥曲肽治疗，对联合组进行普萘洛尔联合奥曲肽治疗，比较两组患者治疗效果及治疗前后门静脉、脾静脉血流量。

结果：联合组治疗有效率为92.59%，显著优于常规组77.78%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

治疗后，联合组患者门静脉、脾静脉血流量下降至（1 086.72±43.29）、（717.52±17.26）ml/min，优于治疗前及常规组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：对肝硬化上消化道出血患者进行普萘洛尔联合奥曲肽治疗，能够有效改善患者门静脉及脾静脉血流量，并通过降低其压力达到有效止血的作用，效果确切，值得推广。

标签：普萘洛尔；奥曲肽；肝硬化上消化道出血上消化道出血作为临床较为常见的一类疾病，主要由肝硬化、食管、胃及十二指肠溃疡，胃底静脉破裂导致，使患者出现上腹疼痛、血压降低、面色苍白、黑便、血便或呕血等症状[1]。

上消化道出血作为肝硬化常见并发症，其致死率为20%～40%，且复发率为50%～80%，对患者健康及生命安全均造成严重影响[2]。

临床上常规以奥曲肽对该类患者进行治疗，但止血时间较长[3]。

为探究有效治疗方法，本次研究选取2016年7月-2017年12月在笔者所在医院进行肝硬化上消化道出血治疗的162例患者进行对比研究，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年7月-2017年12月在笔者所在医院进行肝硬化上消化道出血治疗的162例患者，其中男93例，女69例；年龄35～70岁，平均（52.31±3.27）岁，肝硬化分级：酒精性63例，血吸虫性15例，肝炎性84例；胆红素（49.73±11.27）μmol/L。

醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压性上消化道出血观察肝硬化是一种慢性肝病，常伴有门脉高压和上消化道出血等严重并发症。

醋酸奥曲肽和盐酸普萘洛尔是常用于治疗肝硬化门脉高压性上消化道出血的药物。

本研究旨在观察醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压性上消化道出血的疗效及安全性。

一、研究背景肝硬化是一种严重的肝脏疾病，其病理生理机制主要是肝脏组织结构的病理性改变，导致门脉高压等并发症。

门脉高压是肝硬化最常见的并发症之一，其主要表现为上消化道出血、腹水、脑病等症状，严重威胁患者的生命安全。

盐酸普萘洛尔是一种非选择性β受体阻滞剂，通过降低门静脉血流压力和减少门静脉血流量，达到降低门脉高压的目的。

而醋酸奥曲肽是一种类似生长素释放激素的药物，能够通过收缩门静脉系统，减轻门脉高压，从而减少上消化道出血的发生。

醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔被广泛应用于肝硬化门脉高压性上消化道出血的治疗中。

二、研究目的三、研究方法选取2018年1月至2021年1月在我院就诊的肝硬化门脉高压性上消化道出血患者100例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组50例。

观察组在常规护理基础上给予醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗，对照组给予常规治疗。

对两组患者的疗效、出血情况、并发症发生情况等进行观察和比较分析。

四、研究结果经过治疗，观察组患者总有效率为90%，对照组患者总有效率为76%，观察组的疗效明显优于对照组；观察组患者的出血量显著减少，出血时间缩短，出血停止时间明显提前，出血复发率低于对照组；观察组患者并发症发生率明显低于对照组患者。

观察组患者的临床症状得到了较好的缓解，生活质量明显提高。

醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压性上消化道出血的疗效明显优于单独使用盐酸普萘洛尔的治疗方法，能够有效缩短出血时间、减少出血量、降低出血复发率，有效改善患者的临床症状，提高生活质量。

该疗法安全性好，不良反应发生率低，值得临床推广应用。

奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血效果研究摘要】目的：研究对肝硬化上消化道出血患者应用奥曲肽联合普萘洛尔治疗的疗效。

方法：选取2018年3－12月间在我院治疗的肝硬化上消化道出血患者46例，平均分成对照组和观察组两组。

对照组用奥曲肽，观察组用奥曲肽结合普萘洛尔。

观察患者的出血控制情况、输血量、止血时间、住院时间以及临床治疗效果。

结果：观察组患者的出血控制情况和治疗效果都要明显比对照组患者优；输血量、止血时间和住院时间都要比对照组患者明显少，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：对肝硬化上消化道出血患者采用奥曲肽联合普萘洛尔治疗能显著改善患者的出血情况，减少输血量，缩短止血时间和住院时间，从而提高治疗效果，值得推广。

【关键词】奥曲肽；普洛萘尔；肝硬化上消化道出血【中图分类号】R575 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）14-0131-02肝硬化是临床上较常见的一种慢性疾病，诱因多，易反复，在疾病后期会并发上消化道出血，病情严重的患者甚至会出现失血性休克或者是肝性脑病[1]。

治疗肝硬化上消化道出血主要是采用药物治疗，常用的是奥曲肽和普洛萘尔，奥曲肽可以改善患者的出血情况。

但是临床上单纯实验奥曲肽治疗，效果不佳，普洛萘尔是β受体阻断剂，可降低血压。

本文就是采用奥曲肽联合普洛萘尔治疗，具体如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取2018年3－12月间在我院治疗的肝硬化上消化道出血患者46例，患者符合诊断要求，实验也征得伦理委员会的同意。

46例患者中有28例男患者，18例女患者，年龄在36岁到73岁，平均为（52.4±3.6）岁。

研究中将所有患者平均分为两组，对照组和观察组。

对照组有15例男患者，8例女患者，平均年龄为（52.5±2.9）岁；观察组有13例男患者，10例女患者，年龄平均为（52.1±3.4）岁。

两组患者无显著差异，P＞0.05。

奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的效果分析【摘要】目的分析奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的应用效果。

方法本次研究对象为本院74例肝硬化上消化道出血患者，收治时间2020年11月-2021年11月，随机将其均分为对照组37例，行奥曲肽治疗，试验组37例，联合普萘洛尔治疗，比较两组临床疗效。

结果试验组的治疗有效率、脾静脉血流量和门静脉血流量均明显优于对照组（P＜0.05）。

结论给予肝硬化上消化道出血患者奥曲肽联合普萘洛尔治疗效果显著，具有推广价值。

【关键词】普萘洛尔；肝硬化；上消化道出血[Abstract] Objective To analyze the application effect of octreotide combined with propranolol in the treatment of upper gastrointestinal bleeding of liver cirrhosis. Methods 74 patients with upper gastrointestinal bleeding of liver cirrhosis in our hospital were randomly pided into 37 cases in the control group and 37 cases in the experimental group. The clinical effects of the two groups were compared. Results the effective rate, splenic vein blood flow and portal vein blood flow of the experimental group were significantly better than those of the control group (P.[Key words] propranolol; liver cirrhosis; upper gastrointestinal bleeding肝硬化是发生率较高的进行性肝病之一，随着病情进展，患者容易表现出上消化道出血症状，该病恶化快、起病急，风险性高【1】。

醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压性上消化道出血观察消化道出血是临床上常见的肝硬化疾病的并发症，是指肝硬化门静高压导致患者食管胃底的静脉产生曲张、破裂而引发的出血症状。

相比于其他疾病，消化道出血的死亡率较高、病情较重、发病较急。

一旦患者在发病后未能得到及时治疗，则极有可能导致死亡。

治疗消化道出血常用的方法有介入治疗、外科分流手术以及内镜治疗等，以上治疗方法虽然能够达到一定的疗效，但是却会对患者造成较大的创伤。

我院采用了醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压导致的上消化道出血，取得了满意的结果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2021年10月-2021年10月收治的96例肝硬化门静脉高压导致上消化道出血的患者为研究对象，分为观察组和对照组，各48例。

观察组中男30例、女18例，年龄40-70岁，平均年龄（55.2±6.3）岁，病程3-10年，平均病程（6.7±1.0）年，入院时出血量平均（673.43±87.24）mL。

对照组男31例、女17例，年龄42-71岁，平均年龄（55.5±6.0）岁，病程3-10年，平均病程（6.5±0.8）年，入院时出血量平均（670.72±85.04）mL。

两组基本资料比较差异无统计学意义，P0.05。

纳入标准：①符合中华医学会肝脏病学分会对肝硬化继发上消化道出血制定的相关诊断标准，且经影像学、临床表现及生化检查证实;②通过胃镜确诊为胃静脉曲张所致的出血;③本次研究均已得到患者及其家属的知情同意。

排除标准：①合并其他脏器功能不全者;②合并免疫系统及血液系统疾病者;③合并肝癌者;④哺乳期及妊娠期女性;⑤有药物过敏史者;⑥其他原因所致的上消化道出血。

1.2 方法两组患者在确诊后，都采取禁食、胃肠减压、抑制胃酸分泌、输血、补液等治疗。

对照组患者采用醋酸奥曲肽进行治疗，将100μg的醋酸奥曲肽（国药准字H***-*****）与10mL 0.9%的氯化钠溶液混合，采用静脉注射的方式，2次/d，1周为1个疗程。

奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效摘要：目的：分析奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效。

方法：将65例患者分为观察组与对照组，分别采用奥曲肽联合普萘洛尔，以及单独使用奥曲肽进行治疗，比较两组患者治疗后的基本情况。

结果：观察组有效8例，占22.9%；显效25例，占71.4%；无效2例，占5.7%；总有效率94.3%。

对照组有效7例，占23.3%；显效17例，占56.7%；无效6例，占20.0%；总有效率80.0%。

观察组优势明显，差异具有显著性（p0.05），具有可比性。

1.2临床诊断：所有患者均按照2000年西安会议上病毒性肝炎相关防治方案中修订的诊断标准[2]，并经b超和胃镜检查，最终确诊为肝硬化上消化道出血。

排除肝癌以及肝性脑病患者，排除曾接受手术等其他方式治疗的患者。

1.3治疗方法。

对照组：首剂按照100μg的剂量行缓慢静推奥曲肽，然后按照25μg/h的剂量缓慢静滴奥曲肽，共使用2-3d。

观察组：同对照组在使用奥曲肽治疗的同时，同步使用普萘洛尔，10mg 每天3次；并视患者情况调整剂量，直至患者的心率下降并维持在55次/min。

1.4疗效评定标准。

有效：患者呕血、血便以及黑便现象明显减轻，生命体征趋向稳定，红细胞计数逐步上升；显效：患者呕血、血便以及黑便现象停止，心率以及血压情况稳定，红细胞计数持续上升；无效：患者症状基本未出现改善，生命体征很不稳定，红细胞计数不断下降，治疗72h后仍出现活动性出血现象。

1.5统计学方法处理：采用spss15.0统计软件进行数据分析处理，计量资料采用t检验，计数资料用x2检验，以p<0.05为差异有显著性。

2结果两组治疗后基本情况观察组35例患者中，有效8例，占22.9%；显效25例，占71.4%；无效2例，占5.7%；总有效率94.3%。

对照组30例患者中，有效7例，占23.3%；显效17例，占56.7%；无效6例，占20.0%；总有效率80.0%。

奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血及对患者血流量的影响秦小波【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2017(008)017【摘要】目的探讨奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血及对患者血流量的影响.方法将125例肝硬化上消化道出血患者随机分为对照组(n=63)和研究组(n=62),对照组在常规治疗的基础上给予注射用醋酸奥曲肽治疗,研究组在对照组的基础上联合普萘洛尔治疗,两组均治疗7 d.统计两组临床疗效及治疗后止血率、再出血率、死亡率、医院获得性感染率,检测并比较两组治疗前后门静脉和脾静脉血流量.结果治疗后研究组总有效率为90.32%,高于对照组的71.43%(P<0.01),研究组和对照组1 d内止血率分别为77.42%和73.02%(P>0.05),治疗2 d后再出血率为9.68%和12.70%(P>0.05),两组均有1例患者发生死亡,医院获得性感染率分别为11.29%和12.70%,两组死亡率、医院获得性感染率差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组门静脉和脾静脉血流量均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.01).结论奥曲肽联合普萘洛尔可有效治疗肝硬化上消化道出血,显著降低其门静脉及脾静脉血流量.【总页数】3页(P69-71)【作者】秦小波【作者单位】四川省成都市革命伤残军人医院消化内科,四川成都610502【正文语种】中文【中图分类】R575【相关文献】1.肝硬化上消化道出血患者行奥曲肽联合普萘洛尔治疗的临床效果及对患者血流动力学的影响分析 [J], 刘勇2.奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的效果及对患者血流动力学的影响分析 [J], 余世松;3.观察奥曲肽、普萘洛尔联合治疗肝硬化上消化道出血效果及对患者机体血流动力学的影响情况 [J], 姜元宝; 洛桑曲珍4.奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血患者效果及对炎性指标水平和门、脾静脉血流影响 [J], 华鹏; 崔翔; 周荣赛; 米俊5.普萘洛尔联合奥曲肽对肝硬化上消化道出血患者血流动力学及止血效果的影响[J], 黎筱青因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的疗效及对患者血流动力学影响目的：探讨奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的疗效及对患者血流动力学影响。

方法：选取我院2010年4月～2014年5月收治的80例肝硬化上消化道出血患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，对照组采用奥曲肽治疗，实验组患者采用奥曲肽联合普萘诺尔治疗，比较两组患者治疗前后门静脉和脾静脉血流量、止血时间及临床治疗效果。

结果：实验组总有效率达到了92.50%，对照组仅为75.00%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

治疗后实验组脾静脉和门静脉血流量均低于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。

实验组止血时间低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：奥曲肽联合普萘诺尔用药在肝硬化上消化道出血中有着良好的止血效果，临床效果较好。

标签：肝硬化；上消化道出血；奥曲肽；普萘诺尔上消化道出血是肝硬化患者常见的并发症，严重时危及患者生命。

普萘诺尔是目前临床上预防肝硬化患者静脉曲张出血常用的药物，其预防效果已得到临床研究的肯定[1]。

奥曲肽是一种治疗静脉曲张出血的药物，主要通过降低血流压力及血流流量来达到止血的目的。

目前关于两种药物联合用药在肝硬化上消化道出血中的应用效果仍存有一定争议[2]，为给临床治疗提供理论依据，笔者选取了80例患者进行对照研究，现将结果报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2010年4月～2014年5月收治的80例肝硬化上消化道出血患者作为研究对象，所有患者均经肝穿刺活检确诊为肝硬化，并为24h内行胃镜确认为食管静脉曲张破裂患者。

将80例患者随机分为实验组和对照组。

实验组40例，男性患者21例，女性患者19例，年龄37～65岁，平均（54.28±9.41）岁。

对照组40例，男性患者23例，女性患者17例，年龄38～67岁，平均（53.19±8.77）岁。

两组患者在年龄、性别组成、病情、脾静脉和门静脉血流量等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。

表１ 三组产妇镇痛起效 、 药物显效时间和首剂维持时间 （ ｘ±Ｓ ）
哌卡 因镇痛药物 适用于产 妇的分娩 镇痛 ， 联 合使用舒芬 太尼
药物 ， 则能够进 一步地增强所用局麻药物 的镇痛作用 ， 而且不 会增强产妇 的肌松 效应 。本 次 探究 结果 提 示 随着 罗哌 卡 因的剂量 的增加 ， 用 药后 药物 的起 效 、 显 效时 间逐渐缩 短 ， 且 首剂用药 的维持 时间逐渐延 长 ， 因此 适量罗 哌卡因 的镇痛效 果显著 ， 且可提 高产妇 的满意程度 。 综上所述 ， 使用适 当剂量 的罗哌卡 因能够增 强产妇 分娩 过 程 中的镇 痛效果且有 利于分娩 ， 并且 能够提高产 妇的整体
镇 痛效 果的总体满意度 为 ９ ８ ． ０ ｏ ％， 高 于观察组 Ｃ（ ９ ０ ． ０ ０ ％） 且 与观察组 Ａ（ ７ ４ ． ０ ０ ％） 相 比组间差异有意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） （ 见
表２ ） 。
表 ２ 三组产妇的镇痛效果满意度 ｎ （ ％）
［ ２ ］ 李 晓霞， 郎中兵 ， 龙海林 ， 等． 腰硬联合麻 醉用于剖宫产 时布 比卡
可实现 不同 的镇 痛效果 ， 为保证 良好 的镇 痛效果且有 利于分 娩应适量的镇痛药物 的使用是 十分 必要 的。 罗哌卡 因是较为常用 的一种 局部麻 醉用药 ， 属 于新型 酰
１ ． ４ 统 计学处理
经Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０软 件对 调查 研究 的数据 进
行统计分析 ， 计量资料的表示方 式为 ｘ±ｓ ， 用ｘ 检 验计数 资
因腰麻剂量 的探 讨 ［ Ｊ ］ ．重 庆 医科大 学学 报 ， ２ ０ １ ０ ， ３ ５（ ５） ： ７ ５ ３ —
７ ５ ５．
［ ３ ］ 黄东林 ， 韩娜娜 ． 蛛网膜下腔给予不 同比重 布比卡 因腰－ 硬联合 麻

普萘洛尔联合奥曲肽对肝硬化上消化道出血患者临床疗效及血流动力学的影响研究发表时间：2018-11-21T09:58:40.597Z 来源：《世界复合医学》2018年第09期作者：袁玲[导读] 对肝硬化上消化道出血患者进行普萘洛尔联合奥曲肽治疗，能够有效改善患者门静脉及脾静脉血流量，并通过降低其压力达到有效止血的作用，效果确切，值得推广。

齐齐哈尔建华责任有限公司 161000摘要：目的：探讨普萘洛尔联合奥曲肽对肝硬化上消化道出血患者临床疗效及血流动力学的影响研究。

方法：选取2017年1月-2018年2月在我院进行肝硬化上消化道出血治疗的80例患者，将其随机平分为对照组及观察组。

使用普萘洛尔联合奥曲肽治疗观察组患者，单纯使用奥曲肽治疗对照组患者，经历相同治疗时间后，比较两组患者疗效及血流动力学变化。

结果：实验组治疗有效率明显好于对照组，同时止血时间也显著少于对照组;经治疗3周后，实验组患者门、脾静脉内径较对照组明显缩小，同时血流量也更低。

结论：对肝硬化上消化道出血患者进行普萘洛尔联合奥曲肽治疗，能够有效改善患者门静脉及脾静脉血流量，并通过降低其压力达到有效止血的作用，效果确切，值得推广。

关键词：奥曲肽;普萘洛尔;上消化道出血Effect of propranolol combined with octreotide on clinical efficacy and hemodynamics in patients with cirrhosis of upper gastrointestinal hemorrhageAbstract: Objective: To investigate the effect of propranolol combined with octreotide on clinical efficacy and hemodynamics in patients with cirrhosis of upper gastrointestinal hemorrhage. Methods: Eighty patients who underwent cirrhosis with upper gastrointestinal bleeding in our hospital from January to February 2018 were randomly divided into control group and observation group. Patients in the observation group were treated with propranolol combined with octreotide. Patients in the control group were treated with octreotide alone. After the same treatment time, the efficacy and hemodynamic changes of the two groups were compared. Results: The effective rate of the experimental group was significantly better than that of the control group, and the time of hemostasis was also significantly lower than that of the control group. After 3 weeks of treatment, the patients in the experimental group were treated with portal and splenic veins. The inner diameter was significantly smaller than that of the control group, and the blood flow was also lower). Conclusion: Propranolol combined with octreotide in patients with cirrhosis and upper gastrointestinal bleeding can effectively improve the blood flow of portal vein and splenic vein in patients, and reduce the pressure to achieve effective hemostasis. The effect is exact and worth promoting.Key words: octreotide; propranolol; upper gastrointestinal bleeding肝硬化是由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。