艾滋病的医源性感染及预防措施

外科手术中HIV/AIDS病毒医源性感染的防护探讨【摘要】目的：探讨外科手术中hiv/aids病毒医源性感染的预防与控制措施，降低医源性感染率。

方法：分析2005-2008年13例hiv/aids感染者外科手术治疗中的医院感染预防与控制的防护措施。

结果：手术操作的医护人员hiv/aids职业暴露的发生率为0，hiv医源性感染率为0。

结论：遵循标准性预防原则，自觉落实预防医院感染的各项消毒隔离和防护措施，是减少医源性感染hiv的有效方法。

【关键词】hiv/aids病毒；医源性感染；防护措施【中图分类号】r181.3；r512.91【文献标识码】a文章编号：1004-7484（2012）-05-0870-02in the surgical operation of hiv/aids virus iatrogenic infection protection discussionshu yunfourth people’’s hospital of xinyang city，henan xinyang 464100 【abstract】objective：review and analyze the prevention and control measures against iatrogenic infection of hiv during surgery.identify effective measures to reduce the iatrogenic infection rate.methods：reviewed and analyzed the prevention and control measures taken on 13 cases of surgery performed on patients carrying hiv/aids between 2005 and 2008.results：the occupational exposure rate of healthcare professionals involved in the surgical procedures of hiv/aidspatients is 0.the iatrogenic infection rate of hiv during surgery is .conclusion：an effective way of reducing iatrogenic infection of hiv is to strictly follow the standard precautionary principles and implement all the preventative measures such as sterilization and isolation.【key words】hiv/aids；iatrogenic infection；preventative measures艾滋病（aids）是人类免疫缺陷病毒（hiv）引起的一种致死性传染性疾病，又称为获得性免疫缺陷综合征。

我国控制艾滋病的主要手段和措手2000年起，我国对艾滋病给予高度重视，采取了一系列的手段和措施预防和控制艾滋病的流行和蔓延，截止2010年我国艾滋病感染者成功的控制在150万之内，艾滋病的防治工作取得了显著的成果。

其中有社会医学手段，也有技术手段等非社会医学手段。

主要采取的社会医学段有：加强艾滋病知识的宣传与教育；加强性病管理,使用安全套，控制艾滋病流行；加强血液安全管理，预防医源性传播；加强对感染者和病人的服务和管理。

1 加强艾滋病知识的宣传与教育加强关于艾滋病的宣传教育，提高群众的自我保护能力,是目前预防和控制艾滋病最有效方法之一宣传部门协调指导广播影视、新闻出版等部门，将宣传艾滋病综合防治知识作为各级各类新闻媒体的重要任务，加大刊播艾滋病综合防治知识和公益广告的力度，充分利用媒体宣传艾滋病预防知识。

对大量流动人口流出的地区,从小学开始进行广泛、深入、持久的健康教育,将会对流动人口及其家属的艾滋病预防和控制工作起到积极的推动做用。

2. 加强性病管理,使用安全套，控制艾滋病流行加强性病的管理对控制艾滋病的流行至关重要。

公安部门依法打击卖淫嫖娼、聚众淫乱等违法犯罪行为。

相关部门应负责做好妓女、嫖客的性病查治工作,打击贩毒、吸毒,对抓获的妓女、嫖客、进行强制检查、治疗。

有关场所通过多种方式，促进安全套的使用。

加强对高危行为人群的健康教育和综合干预，提高安全套的使用率。

通过广告、社区健康教育项目等渠道开展促进使用安全套项目,可明显提高安全套的使用率,降低经性传播的危险性。

3加强血液安全管理，预防医源性传播。

严格加强采供血机构及用血单位的监督管理,确保血制品安全显的尤为重要。

各级卫生行政部门、医疗及供血单位认真贯彻执行《国家有关采供血机构和血液管理办法实施细则》,严禁一切采供血环节上的违法违规操作,加强血站组织制度、技术设备建设,加强消毒质量管理,对献血员要严格实行健康管理和检测制度。

依法对血液制品实施预防性监督监测,严厉打击非法采供血活动,切实杜绝艾滋病、性病等严重传染病通过输血环节危害健康人群。

艾滋病医源性感染如何控制？一、什么是艾滋病医源性？艾滋病毒，称之为HIV病毒，全称为人体免疫缺陷病毒，以目前的医疗技术，艾滋病虽然可以治疗，但是没办法完全治愈，根据医学研究发现，艾滋病毒可在低温下存活，高温下没办法存活，如果脱离了人体，生存的能力较差，一般在数小时到数天就会死亡。

艾滋病毒主要是通过性传播、血液、母婴传播三个方式传播，其中医源性传染是通过血液的方式传播。

医源性感染指的是在接受医学服务的过程中，因为病原体传播引发的感染，在医疗、预防、护理过程中因为使用的医疗设备器械、制药、制剂、卫生材料、医务人员及医院的环境引起的感染，例如在输血、检查、手术中病原体传播引起的感染，医源性感染不但是针对患者，也包含医护人员。

虽然医源性感染发生的概率较低，但还是不能忽视，所以要提前预防和控制此类感染的发生。

二、艾滋病医源性感染的风险1、输注被艾滋病毒污染的血液或者血制品因为输血引起的艾滋病感染一开始是在需要长时间输注血制品的患者中发现，虽然目前血制品的安全得到了改善，但是输血和血制品的传播还是医源性感染传播的重要原因。

2、不安全的侵入性操作主要是病原体经过侵入性操作导致的血液传播，一般的侵入性操作有：注射、透析、手术、助产、内镜检查等，虽然经过一次性医疗器械的推广和消毒隔离技术的规范越来越完善，不安全的侵入性操作已然减少很多，但是二级及以下的医疗机构中还是存在一次性使用的注射器重复使用的现象还是存在。

3、职业暴露艾滋病职业暴露和感染主要是以锐器伤为主，再就是医护人员黏膜因为患者的血液、唾沫、尿液、气溶胶等飞溅引起的暴露。

锐器刺伤是引发职业性感染的最主要途径，一般造成皮肤损伤的有玻璃、针头、利器等，医务人员在进行注射、抽血、手术、穿刺、清洗医疗器械等，都有可能被含有艾滋病毒的锐器划伤。

4、医务人员对艾滋病防治基本知识欠缺、自我保护意识差艾滋病的潜伏时间比较长，很多艾滋病病毒携带者经常因为酗酒、吸毒、打架斗殴或者其他疾病就医，假如医务人员不严格按规范操作，很容易被传染，所以对医务人员艾滋病的传播如何预防和控制的知识应该加强培训，降低HIV医源性感染的概率。

艾滋病医院感染防控措施艾滋病医院感染防控措施一：引言艾滋病是一种严重的传染病，对患者及其家庭和社会都具有重大影响。

为了保障医院工作人员和患者的健康安全，采取艾滋病医院感染防控措施至关重要。

本文档旨在规范医院内艾滋病感染的预防和处理措施，确保医院环境的安全与卫生。

二：前期准备1.制定感染防控策略：医院管理人员应制定适用于艾滋病防控的策略和措施，包括感染防控目标、责任分工、预案编制等。

2.设立感染防控专职部门：医院应设立感染防控专职部门，负责相关工作并与各科室协调配合。

三：职责分工1.院领导层：负责制定感染防控政策和决策，并监督整个防控工作的落实。

2.感染防控专职部门：负责制定防控方案、反馈监测数据、组织培训等工作。

3.临床科室：负责执行感染预防和控制的具体工作，包括开展宣传教育、规范操作流程、配备个人防护装备等。

4.护理人员：负责病区的感染防控工作，包括消毒、隔离、监测等。

5.后勤保障人员：负责医疗废物的收集、处理和消毒工作。

四：感染预防1.医务人员健康检查：具备艾滋病相关职业危险的医务人员应定期进行健康检查，及时发现感染人员并进行控制。

2.艾滋病病例报告：医院要建立病例报告制度，对发现和确诊的艾滋病病例进行及时报告和登记。

3.宣传教育：通过宣传教育活动，提高医务人员和患者对艾滋病的认识，增强防控意识。

4.感染监测：建立感染监测制度，定期对病区、科室等进行监测，及时发现感染源并采取相应措施。

五：感染控制1.个人防护：医务人员应佩戴好防护口罩、手套、帽子等，并严格按照手卫生操作规范执行洗手程序。

2.消毒措施：对医疗器械、工作场所、床单、衣物等进行规定的消毒处理，确保病区环境无菌。

3.隔离管理：将艾滋病患者进行单独或隔离管理，避免交叉感染的发生。

4.医疗废物处理：将感染性废物进行分类收集、密封和专门处理，防止废物传染病毒。

附件：1.感染防控操作流程图2.艾滋病病例报告表格3.医疗废物处理标准操作规程法律名词及注释：1.传染病防治法：我国法律对传染病的预防和控制进行规范的法律文件。

艾滋病的感染途径及预防发布时间：2021-11-30T02:15:14.028Z 来源：《护理前沿》2021年21期作者：廖红群[导读] 艾滋病是一种极具危害性的疾病，且具有传染性特征，患者受到艾滋病病毒（HIV）的感染所引起，而HIV病毒会对人体免疫系统产生攻击，造成细胞破坏以及免疫功能不断丧失，所以艾滋病患者很容易受到各类感染性疾病的侵袭，甚至发生恶性肿瘤，这使得患者的病死风险提升。

廖红群都江堰市沿江卫生院，四川成都，611841艾滋病是一种极具危害性的疾病，且具有传染性特征，患者受到艾滋病病毒（HIV）的感染所引起，而HIV病毒会对人体免疫系统产生攻击，造成细胞破坏以及免疫功能不断丧失，所以艾滋病患者很容易受到各类感染性疾病的侵袭，甚至发生恶性肿瘤，这使得患者的病死风险提升。

所以了解艾滋病并预防艾滋病非常重要，以下就对艾滋病的感染途径和有效的预防措施等作一介绍。

1、什么是艾滋病，有哪些症状？艾滋病的全称是获得性免疫缺陷综合症，该疾病是由于机体受到HIV病毒的感染所引起，受到艾滋病病毒的感染后会造成患者免疫功能缺陷，如果未经过规范化的治疗，那么感染者的病情持续加重，进入疾病晚期非常容易发生重度感染甚至恶性肿瘤，极大地增加了患者的病死风险。

艾滋病具有显著的传染性特征，因此其危害性较高，且男女均可发病，感染HIV病毒的群体都是艾滋病的重要传染源，这其中包含艾滋病患者以及HIV病毒感染者。

艾滋病的潜伏期较长，一般可达到6～8年左右，有些患者的潜伏期仅为数月，而有些患者的潜伏几可长达数十年。

从感染初期发展至终末期患者需要经历十分漫长并且复杂的过程，在此期间由于所处阶段不同，患者的症状表现也会有所差异，一般可将HIV感染分为三期，即急性期、无症状期以及艾滋病期。

急性期通常是指患者初次受到病毒感染后的2～4周左右，有些患者受到病毒感染后会产生HIV病毒血症以及免疫系统损伤而诱发的一系列症状，但是多数患者在该阶段的症状表现较为轻微，同时症状持续1～3周左右后可逐步获得缓解。

艾滋病医源性感染如何控制？叶建艾滋病毒，简称为HIV病毒，全称为人体免疫缺陷病毒，自1983年首次在美国发现后，扩散极为迅速，并且发生变异的速度也极快，给疫苗研究造成了极大的困难，目前艾滋病虽然可以进行治疗，但是无法彻底治愈，是当前威胁人类健康的主要疾病之一。

根据相关医学研究表明，艾滋病毒可耐低温，但是不耐高温，脱离人体后生存能力比较差，通常在数小时至数天就会死亡。

艾滋病毒的传播主要是通过性接触、血液、母婴传播等三个渠道，其中医源性传染主要是经过血液进行传播，虽然目前医院预防传染的相关制度比较完善，医源性传染发生的风险较低，但是仍有一定的几率发生，因此，需要提高警惕。

什么是艾滋病医源性感染？要了解如何控制艾滋病医源性感染，首先我们需要了解什么是艾滋病医源性感染。

医源性感染具体指的是在接受医学服务的过程中，由病原体传播导致的感染。

因医疗、预防、护理过程中由于使用的医疗设备器械、制剂、药物、卫生材料、医护人员以及医院环境导致的感染，统称为医源性感染。

比如在输血、检查、手术过程中病原体传播从而导致感染，医源性感染不仅仅是针对患者，同时也包括医护人员。

根据最新统计资料显示，我国新发现的艾滋病患者超过94.5%是由于性接触导致的感染，通过血液传播导致的感染仅为0.02%，而医源性感染比较常见的就是通过血液传染，所以总的来说医源性感染的风险极低。

但是我们不能因为发生风险低就对此忽视，因为一旦发生对于个人而言就是悲剧，因此，控制艾滋病医源性感染极为重要。

艾滋病医源性感染如何控制？控制艾滋病医源性感染需要从三方面共同努力，包括医疗机构、艾滋病患者、社会大众，三方协同努力才能有效控制艾滋病医源性感染。

无论是患者还是医护人员，一旦发现或者怀疑艾滋病医源性感染者要及时上报，由专业的医疗人员对其进行全面的检查，并对感染风险进行评估，同时采取伤口清洁、消毒、服用阻断药等处理措施，阻断艾滋病病毒传播渠道。

其一，医疗机构医疗机构首先要强化对医护人员的培训与管理工作，根据《中国遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》的相关规定，“卫生、计生部门要加强对各类医疗卫生机构院内感染控制的培训和管理，做好艾滋病职业暴露处置和调查工作。

灵石县人民医院预防艾滋病病毒职业暴露防护措施艾滋病病毒职业暴露：是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。

预防要点：1、医务人员预防艾滋病病毒感染的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。

2、医务人员接触病源物质时，应当采取以下防护措施：〔1〕医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完结，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。

〔2〕在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

〔3〕医务人员手部皮肤发生破抧，尽量防止乾地外科手术等可能接触到血液、体液的诊疗和护理操作，如果进行，必须戴双层手套。

3、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

4、使用后物品及环境的处理措施〔1〕锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，标准使用以防刺伤。

禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。

禁止用手直接接触使用后的针头、也片等锐器。

〔2〕在给病人进行各种操作时尽量选用一次性物品，用后双层实密闭封口进行燃烧处理意见接触过血液或体淮需要重复使用的医疗器械，要置于封闭的容器中，由供给室集中回收处理。

〔3〕不耐高温诊疗用品，可固定患者处使用，定期消毒，用2%戊二醛浸泡10分钟、70%酒精、1000mg/L的含氯消毒剂或70%酒精擦拭消毒。

〔5〕接触过血液或体液的医疗废物应收集于双层黄色医疗废物袋内封好，贴上注意隔离标疻，由医疗废物回收人员送燃烧站燃烧处理。

〔6〕被褥、布类物品：可用高压蒸汽消毒、有血液、或排泄物明显污染的可使用有效氯1000mg/L消毒液浸泡30分钟消毒。

医护人员艾滋病病毒职业暴露防护制度1．医务人员预防艾滋病病毒感染的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。

2．医务人员接触病源物质时，应当采取以下防护措施：⑴污染的一次性尖锐物体用后立即收集，在特定的容器内处理不再使用；⑵接触病人后用肥皂彻底洗手，特别是手被血液或其他体液污染时，必须立即洗手，脱去手套后还要洗手；⑶医务人员如有伤口、皮炎等，不应参加艾滋病的直接护理工作，也不要接触污染的仪器、设备；⑷口腔科，外科及行尸体解剖的医务人员即使对一般病人操作时也要注意避免被告病人的血液或体液污染；⑸如医务人员在工作中不慎将污染物，如血液、体液等溅入口内，要立即吐出，并用水漱口。

⑹医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时应穿白大衣必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。

医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的放疗和护理操作时必须戴双层手套。

⑺在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

⑻医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等到锐器刺伤或者划伤。

⑼安全使用利器：使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。

禁止将使用后的一次性针头重新套在针头套。

禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。

常规安全防护：1．注重个人卫生一丝不苟地注意个人卫生，严格遵守卫生制度，这将大大降低医护人员在临床的交叉感染。

护理人员在治疗护理病人过程中尽量避免用已污染的手接触自己与治疗无关的区域（无意识的小动作），如揉眼、挖耳、挖鼻、接触头发等。

艾滋病传染病管理制度及办法一、引言艾滋病是一种严重威胁人类健康和社会发展的传染病。

为了有效预防和控制艾滋病的传播，保障公众的健康权益，制定科学、规范、有效的艾滋病传染病管理制度及办法至关重要。

二、艾滋病的基本认识艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种严重传染病。

HIV 主要通过性接触、血液和母婴传播。

目前，虽然还没有根治艾滋病的方法，但通过有效的治疗和预防措施，可以控制病情进展，延长患者生命，降低传播风险。

三、艾滋病传染病管理制度（一）监测与报告制度1、各级医疗机构应建立艾滋病监测体系，对就诊者进行艾滋病筛查。

2、发现艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，应按照规定的时限和程序向当地疾病预防控制机构报告。

3、对疑似病例应及时进行确诊和报告，不得隐瞒、谎报、缓报疫情。

（二）医疗救治制度1、设立艾滋病定点医疗机构，为艾滋病病毒感染者和艾滋病病人提供规范的医疗救治服务。

2、医务人员应严格遵守医疗操作规范，防止医源性感染。

3、对艾滋病病人的治疗应遵循个体化原则，根据病情制定合理的治疗方案。

（三）预防控制制度1、加强艾滋病防治知识的宣传教育，提高公众的自我保护意识。

2、推广安全套的使用，减少性传播风险。

3、严格管理血液及血制品，杜绝非法采供血行为。

4、加强对吸毒人群的干预，推广清洁针具交换和美沙酮维持治疗。

（四）职业暴露防护制度1、对从事艾滋病防治工作的医务人员和其他相关人员，提供职业暴露防护培训和指导。

2、配备必要的防护用品，如手套、口罩、防护服等。

3、一旦发生职业暴露，应立即进行紧急处理，并按照规定进行评估和预防性用药。

（五）信息管理与保密制度1、建立艾滋病疫情信息管理系统，确保信息的准确、完整和及时更新。

2、对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的个人信息严格保密，未经本人同意，不得泄露。

四、艾滋病传染病管理办法（一）宣传教育办法1、利用多种媒体渠道，如电视、广播、报纸、网络等，广泛宣传艾滋病防治知识。