中心医院输血科质量管理和室内、室间质控制度
1、为确保安全输血，输血科工作人员应具有高度责任
感、高度的质量意识及法制观念，严格执行献血法等有关法律法规和医院各项规章制度。
2、各种实验应严格遵守操作规程，保证实验结果的可
靠性。
3、各种试剂坚持购买使用三证齐全产品，所用试剂必
须在有效期内使用，以保证质量。
4、接受标本和发放血液必须坚持“三查”、“七对”
制度，准确无误后才可签收、签发。
5、血型鉴定和配血试验必须坚持复核制度。
两人上班
时，每次均由另一人复查；只一人上班时，本人仔细复核，签上姓名，方可发出报告。
6、配血标本必须使用近期新鲜的，即要求三天内，若。
医院输血科质量管理制度1. 引言医院输血科质量管理制度是为了规范医院输血科的工作流程，提高输血质量，确保患者安全而制定的。
本文档旨在阐述医院输血科质量管理制度的相关内容。
2. 管理组织2.1 医院输血科组织架构•医院输血科设立一个负责输血工作的科室，设立专职或兼职医务人员。
•输血科设有科长，由医院领导任命，负责科室的管理和组织工作。
•输血科的医务人员要按照相关规定进行岗位职责分工，确保输血工作的顺利进行。
2.2 质量管理委员会•医院应设立质量管理委员会，负责制定与评估医院输血科质量管理制度。
•质量管理委员会由医院领导、科室主任和相关专家组成。
3. 质量管理制度3.1 质量方针和目标•医院输血科应制定质量方针，明确对输血工作质量的要求。
•输血科的质量目标应根据院内外相关要求进行设定，并定期进行评估和调整。
3.2 工作流程•输血科应制定详细的工作流程，包括献血者筛选、血液检测、血型鉴定、血品储存和输血过程等环节。
•工作流程要注重标准化操作，确保每一个环节的准确性和安全性。
3.3 人员培训•输血科应制定人员培训计划，确保医务人员具备相关专业知识和技能。
•培训内容包括输血知识的学习、操作技能的训练、安全意识的培养等。
3.4 设备管理•输血科应进行设备的管理和维护，并定期进行设备的校准和检验。
•设备使用前应进行验证，确保设备正常运行。
3.5 质量监测•输血科应建立质量监测体系，对输血工作进行监测和评估。
•监测内容包括输血病例的追踪、输入错误的发现和纠正等。
3.6 不良事件报告和处理•输血科应建立不良事件报告和处理制度，对输血过程中发生的不良事件进行登记和统计。
•不良事件发生后要及时报告和处理，采取相应的措施防止类似事件再次发生。
3.7 文件和记录管理•输血科应建立文件和记录管理制度，确保相关的文档和记录完整可靠。
•文件和记录要按要求进行分类、归档和保存。
4. 质量管理评估4.1 内部评估•输血科应定期进行内部评估，评估内容包括工作流程的执行情况、人员培训的效果、设备的管理和维护等。
输血科室间质量评价管理制度【目的】验证本实验室临床输血相容性检验工程的准确性。
【适用范围】卫生部临床检验中心室间质评工程(临床输血相容性检测)。
【职责】1.室间质评物接收、登记、保存：对于收到的室间质评物需进行登记，登记内容包括质评组织机构、工程、批号、瓶号、接收日期、建议检测日期、质评结果报告截止日期、质评物有无异常，如无异常，接收人签字，不能立即检测的室间质评物应按规定条件进行存放〔如2～8℃冰箱〕；如发现室间质评物异常，应及时与质评组织机构联系，更换室间质评物。
2．检验技术人员应在规定时间内进行室间质评物的测定，填写室间质评报告表。
并对室间质评报告表的完整性、正确性〕进行仔细审核。
3.室间质评报告表应由科主任审核签字后上报室间质评结果，并跟踪室间质评结果回报。
【工作程序】1．室间质评样品应与常规病人标本同等对待，由相同的操作人员、相同的仪器、相同的试剂和相同的检测次数进行检测。
2．在室间质评结果提交截止日期前禁止实验室间的结果交流或询问。
3.室间质评样品检测完毕后，室间质评物按病人标本处理方法进行处理。
4.室间质评结果应在规定时限内上报,网报时应核对无误后再上传结果。
5．对不合格的室间质评结果，应其分析原因，提出整改指施，并有记录，将情况向科主任汇报。
6．所有室间质评回报结果应作为全室业务学习内容。
7．不合格室间质评结果分析步骤：(1).首先检查质控品与其对应检测工程有无错误。
(2).检查室间质评物检测当天仪器运行情况。
(3).检查室间质评物检测当天室内质控情况，质控是否在控。
(4).检查室间质评物复溶、检测步骤、检测结果报告是否正确。
(5).检查室间质评物检测记录,查看使用试剂是否在有效期内。
(6).稀释计算是否正确。
(7).是否存在文字错误或转抄转录错误。
