输血科质量管理会议记录表

4、内科、肿瘤科医生输血后效果评价不足，如输完血之后，医生没有做到复查血常规，因为输血后24小时内复查血常规是评价输血后效果的重要指标。
5、输血适应证掌握不严的科室：有外一科米贤林医师存在不合理输红细胞、ICU科室谢青红医师存在不合理输血浆、骨二科陈宏山医师手术后存在输安慰血的问题。、
6、我院现存在输血安全风险、医疗安全隐患的是急门诊输血患者，他们都是些反复长期的输血病人，输完血后就马上回家，这样输血风险很高，如输血后引起的迟发型过敏反应等，没法观察。
四、任院长作总结时强调：输血质量安全靠临床每一位医生、护士、检验人员共同完成，各个环节都不能出错，希望对以上存在的问题，各科科长一定要整改到位，制度落实好，杜绝医患的发生。今后，医务科要加强指导、考核，只有大家认真做了，我们的输血工作才能做好。
二、任院长指出，针对滕主任提出的三季度输血存在较多的问题，各委员根据本科的情况，进行整改，在创二甲阶段，存在问题的科室必须落实整改，提出整改措施，避免类似问题再次发生，对以上存在问题较多的的科室今后将作重点检查对象。
三、会议讨论提出：
1、今后多方式开展临床用血监测工作，加强了临床用血的监督管理
输血管委员会不定期派人检查各临床科室“输血申请单”的书写情况和血样标本留取是否规范；检查“输血申请单”是否合乎输血指征；用血量是否经审批、签字后发出；检查月报、等统计报表，宏观掌握节约用血及合理、科学用血情况；抽查各临床科室上交的经输血治疗病例的病历，检查有无“输血同意书”并作好记录。
三季临床输血管理委员会会议记录
会议时间
点分开会
会议地址
主持人
任院长
点 分闭会
记录人
会议内容
三季度临床输血工作总结及输血安全管理存在的问题分析
出席人员

输血科室内质量控制实施记录表[1](总1页)
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河北中医肝病医院医院输血科室内质量控制实施记录表
注：本表由操作人员记录，质量监督员负责监督，备注栏填写质控物是否合格，合格时“√”，更换质控品及新批次试剂使用前质控检测在备注栏说明，室内质控试验结果应标明凝集强度、有无溶血现象，根据检测试剂说明书以4+~1+表示凝集强度的量级，如有失控应填写室内质控失控处理记录表，保存于室内质量控制管理档案中5年。

本季度临床成分用血率为100%，无一例输血不良反应。骨一科、骨二科择期手术的病人，没有做到提前预约，这在一定的程度上存在较大的输血安全隐患。各临床医生输血申请单填写骨一科、骨二科、妇产科、肿瘤科做的比较好，外一科、内科、神经外科存在填写不完整，没有上级医生审核的现象，。外一科、肿瘤科等科室，临床用血效果评价不足，今后，血库与职能部门应加强临床用血的管理，做到科学、合理用血。
111人民医院输血管理委员会
会议记录（一季度）年月日
二、张科长指出，针对主任提出的一季度输血存在的问题，各委员根据本科的情况，进行整改，并对存在问题较多的的科室今后将作重点检查对象。
三、会议讨论提出：
1、今后临床用血，在血液紧张的时期下，血库协调好与血站、临床各科室的关系。与其加强沟通和交流，以便为临床提供更好的服务，设法满足临床的用血需求，择期手术病人要做到提前预约，在有血液保障的前提下开展手术。
2、血库在今后应拒绝填写不完整的输血申请单，拒绝家属取血。临床医生和输血工作者必须加强自我
保护意识，准确、规范、完整地填写输血申请单，不但是科学用血，规避输血纠纷的重要措施，也是我
院将创二甲管理的要求。
3、做好血袋的统一管理，临床科室输完血的血袋应及时返回血库统一保存，有血库统一销魂。
4、临床科室应加大对自己科室的自查，尤其是存在问题较多的科室，输血科（血库）今后要加大对临
室合理用血的检查力度。
一季临床输血管理委员会会议记录
会议时间
点分开会
会议地址
急诊科会议室
主持人
张玉梅科长
点 分闭会
记录人
会议内容
四季度临床输血工作总结及输血安全管理持续发展
出席人员
输血管理委员会全体人员及血库负责人员

111人民医院输血管理委员会会议时间令狐文艳点分开会点分闭会会议内容四季度临床输血工作总结及输血安全管理持续发展出席人员输血管理委员会全体人员及血库负责人员一、检验科主任…作2017年一季度临床用血简要分析并指出存在的问题。

一季度临床用去白细胞悬浮红细胞392.5u，冰冻血浆（或新鲜冰冻血浆）11210ml，机采血小板6.5u，冷沉上存在较大的输血安全隐患。

一季度用血量大的科室主要是以外一科、内科、妇产科、肿瘤科为主。

外一科主人数为15人，互助献血人数较以往有所下降，血库血液在保证用血量大的科室的用血需求时，同时应向用血量本季度临床成分用血率为100%，无一例输血不良反应。

骨一科、骨二科择期手术的病人，没有做到提前预血效果评价不足，今后，血库与职能部门应加强临床用血的管理，做到科学、合理用血。

二、张科长指出，针对主任提出的一季度输血存在的问题，各委员根据本科的情况，进行整改，并对存在问题三、会议讨论提出：1、今后临床用血，在血液紧张的时期下，血库协调好与血站、临床各科室的关系。

与其加强沟通和交流，以便要做到提前预约，在有血液保障的前提下开展手术。

2、血库在今后应拒绝填写不完整的输血申请单，拒绝家属取血。

临床医生和输血工作者必须加强自我保护意识，准确、规范、完整地填写输血申请单，不但是科学用血，规避输血纠纷的重要措施，也是我院将来创二甲管理的要求。

3、做好血袋的统一管理，临床科室输完血的血袋应及时返回血库统一保存，有血库统一销魂。

4、临床科室应加大对自己科室的自查，尤其是存在问题较多的科室，输血科（血库）今后要加大对临床合理用血的检查，加大考核力度，落实考核办法，将考核结果与科室、个人评先评优、绩效考核、用血权限挂钩。

四、张科长作总结时强调：强化科学合理用血的控制与考核工作，对多次存在问题的科室和个人，我们将进行全院通报，通报结果与考核挂钩。

输血质量每月都在抓，每月都在提出整改措施，也希望各科科长，护士长配合，将整改措施落实到位。