静脉留置针穿刺术操作流程及评分标准一、操作目的保持静脉通畅，便于抢救；减轻患者痛苦，保护血管。
二、物品准备治疗车（洗手液、利器盒）、治疗盘、输液器2具、静脉留置针2具、液体、止血带2根、垫巾2块、输液贴2个、敷贴2个、输液本、输液单、弯盘、污物桶三、操作程序报告：（口述：我是××科护士××，我操作项目是静脉留置针穿刺术，现物品准备完毕，是否开始？请指示！）洗手（六步洗手法），戴口罩（面对考官）→操作前查对：取输液本核对液体、查液体质量（挤压液体，对光查＞5秒），检查输液器、静脉留置针、敷贴（口述：请二人查对）→推车入病房（口述：您今天感觉好些吗？）→查对床头卡，持PDA扫腕带、扫液体条形码→站在患者床旁（您是×床××吗？现在我要为您输液了，您去厕所吗？您输哪一侧？我为您进行静脉留置针穿刺术，它可以避免每日重复穿刺的痛苦，请您配合一下）→检查并调整吊杆或输液架→铺垫巾选择血管（口述：请握拳，我按压的地方疼吗？请松拳）→挂液（口述：第一组为您输的是××，起××作用；[计时开始！]）→连接输液器并一次排气成功（第一次排气无液体外滴）→打开留置针，暴露肝素帽→头皮针与肝素帽连接，将头皮针的马蹄面扎入留置针肝素帽，当液体充满肝素帽后关水止，再将头皮针全部插入肝素帽内，液体不能滴出针头，直接挂于墨菲氏滴壶处→检查消毒罐有效日期、1根安尔碘（或2根碘伏）棉签消毒皮肤（面积直径大于8Ⅹ8cm）→打开敷贴，标明穿刺时间（月-日-时）→扎止血带（口述：请握拳）→第二次对光检查输液管路（由墨菲氏滴壶处开始检查至针头处），松动外套管、再次排气（外滴液体排至污物缸），一手持针坐，轻轻去除护针帽（口述：现在为您穿刺请不要紧张）→穿刺：与皮肤呈15－30°进针，见回血后压低角度再进针少许（0.2cm），一手固定针芯，一手拇指与食指将外套管推进静脉，松开止血带和水止，抽出钢针弃于利器盒（口述：穿刺成功请松拳）→固定：以穿刺点为中心用无菌通明敷贴行无张力固定（粘贴无气泡、无皱褶），注有标识的小胶贴横贴与留置针Y字形针坐处（白色隔离塞要完全覆盖），延长管做U型固定（且与血管平行，肝素帽要高于导管尖端，减少血液回流），→调节滴速（口述：您现在的滴速每分钟×滴[计时结束！],适合您的滴速是40-60滴/分钟，您这袋液体大概××分钟左右输完，在此期间如果您出现心慌，气短等不适请及时与我联系，我是今天值班护士×××，我会经常巡视病房，若巡视不到请按床头呼叫器）→取回垫巾和止血带，协助整理衣物、盖被，取舒适体位→再次查对液体及床头卡（口述：×床××，套管针已为您固定好，请您注意穿刺侧肢体避免提拉重物，穿刺部位注意防水，此套管针可保留3-4天，您还有什么需要吗？谢谢您的配合，今天共有x组液体，请您好好休息！）→洗手（六步洗手）四、应知应会1、静脉留置针穿刺术操作注意事项？答：①选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣，下肢静脉不应作为成年人穿刺血管的常规部位。
静脉留置针单手送管穿刺技术【摘要】目的：探讨抢救病人过程中应用静脉留置针送管手法，提高穿刺成功率，为抢救生命赢得宝贵时间。
方法：静脉留置针单手送管穿刺技术。
结论：单手送管穿刺技术提高了穿刺成功率。
【关键词】静脉留置针穿刺技术送管【中图分类号】r473.72 【文献标识码】b 【文章编号】1004-7484（2013）04-0660-01静脉留置针现已在临床上被广泛应用，许多医院都将静脉留置针作为临床输液的主要工具[1]，特别是在院前、院内抢救过程中，它能够给病人提供安全、快捷、稳定的用药通道，为抢救生命赢得宝贵时间，提高了抢救成功率，减少了护士在抢救病人过程中因各种原因导致的反复穿刺和多个部位建立静脉通路的弊端，减轻了护士的心理压力，提高了工作效率。
无论在院前还是院内抢救过程中都有大量工作要做，有时受病人血管条件以及院外救治环境的影响，常规的静脉留置针送管需双手或两名护士协同操作，不适宜院内外抢救。
笔者通过临床实践过程中不断吸取经验教训，总结出一套提高静脉留置针穿刺成功率的单人单手送管穿刺技巧，现介绍如下。
1 材料准备目前，我院使用的静脉留置针有两种型号，一种是上海锦泽夏本医疗器械有限公司的“防逆流y型”静脉留置针；一种是山东威海洁瑞医用制品有限公司生产的“针管回缩式氨酯”静脉留置针，又称安全型静脉留置针（以下称安全型留置针）。
2 穿刺前准备首先排尽输液器内气体，将头皮针针梗前端1/3插入静脉留置针肝素帽内，打开调节器，待肝素帽内气体排空后将头皮针针梗全部插入肝素帽内，松动白色侧翼端帽，排尽y型侧翼端空气，关闭调节器，将静脉留置针挂于输液器帽菲氏滴管分叉处备用。
在留置静脉针时，应尽量选择相对粗直，弹性好的血管，同时远离关节，无静脉瓣。
成人多选用上肢静脉，以缩短药物和液体到达心脏的时间，提高抢救用药效果，同时减少药物对血管的刺激。
小儿患者选择额正中静脉、颞浅静脉及额角分支等较粗直的头皮静脉血管。
选择血管后，常规消毒穿刺部位皮肤，皮肤消毒范围大于敷贴粘贴范围。
