静脉留置针技术操作规范
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静脉留置针的操作流程总结
静脉留置针的操作流程总结为以下几步:
1. 消毒:首先需要洗手并戴上手套,然后用酒精棉球或酒精消毒液清洁静脉留置针插入点的皮肤。
2. 定位:使用透明胶带,固定一张透明胶带在插入点附近用于定位,并标记出插入点。
3. 穿刺:用非主手按住患者的皮肤,然后用插管手握住静脉留置针的中央部位,以30至45度的角度插入皮肤,并注意避免水平插入。
当感觉到针尖进入血管时,需要松开非主手,然后将管子推入穿过引导针。
4. 移除引导针:在插管时,保持管子稳定,将引导针轻轻地拔出体内,然后再固定住通路装置的外部端。
5. 固定固定装置:找到透明胶带的开口,将其缠绕在患者的手臂周围,然后把两侧的透明胶带交叉在裸露的部分上。
确保固定装置牢固且不会移动,以防止插管脱落。
6. 测试连接:用生理盐水冲洗静脉留置针,确保针尖在血管内,然后连接输液器或其他治疗设备的连接器。
7. 注意观察:留置后的24小时内,应保持密切观察留置针的
情况,如血肿、渗漏、感染等。
若出现异常情况,应及时处理或更换。
需要注意的是,在操作过程中,需要随时注意患者的舒适度和安全,并遵循相关的操作规范和感染控制准则。
完整的操作流程应根据具体的医疗机构的规定和标准进行。
静脉注射(留置针)操作流程及评分标准
操作流程
以下是静脉注射(留置针)的操作流程:
1. 准备工作:洗手并穿戴个人防护装备,如手套、口罩和护目镜。
2. 选择静脉注射的适当位置:常见的位置包括手臂内侧、前臂和手背。
3. 清洁注射部位:用酒精棉球擦拭注射部位,保持干燥。
4. 固定注射部位:用一只手拉紧患者的皮肤,将留置针插入皮肤和静脉之间的适当角度。
5. 插入留置针:缓慢将留置针插入静脉,留意有无血液反流。
6. 发现血液反流:若有血液反流,表示插入位置正确,患者的血管被成功进入。
7. 绑扎固定:将绷带或透明敷料安全地绑扎在留置针周围,确保留置针不会意外滑脱。
8. 连接输液设备:连接输液设备到留置针上,确保输液的顺利进行。
9. 定期检查:每隔一段时间,仔细检查留置针的位置和患者的反应,确保注射过程的安全。
评分标准
为了确保静脉注射操作过程的质量和安全,以下为评分标准:
1. 洗手和穿戴个人防护装备:是否按照规定洗手并穿戴适当的个人防护装备。
2. 注射部位清洁:是否使用酒精棉球彻底清洁注射部位。
3. 注射部位选择:是否选择适当的位置进行静脉注射。
4. 注射角度和力度:是否插入留置针的适当角度,并且力度适中。
5. 血液反流:是否能正确识别血液反流的出现。
6. 留置针固定:是否安全且牢固地固定留置针。
7. 输液设备连接:是否正确连接输液设备到留置针。
8. 定期检查:是否按照规定时间定期检查留置针和患者反应。
以上操作流程和评分标准可帮助确保静脉注射(留置针)的操作质量和患者安全。
静脉输液(留置针固定)操作流程及评分标准流程步骤1. 消毒准备- 手部消毒,佩戴手套。
- 将消毒水倒入碗中,准备消毒纱布。
2. 物品准备- 制袋准备,包括输液袋、输液管、注射器、留置针、纱布等。
- 检查物品完整性和有效期。
3. 准备留置针- 打开留置针包装,确保留置针封闭端处于消毒状态。
- 检查留置针的完整性和有效期。
4. 固定留置针- 在受治疗对象合适的部位选择针眼。
- 用酒精棉球清洁被选部位。
- 将酒精棉球贴在部位上,用绕口令消毒液涂抹在清洁区域上。
- 使用无菌技术将留置针插入所选部位的静脉内。
- 固定留置针,使用透明敷贴或绷带固定。
5. 连接输液管- 使用消毒纱布,将输液管连接到留置针上。
6. 输液操作- 检查输液袋是否无漏气,无漏液。
- 打开输液袋,按要求调整输液速度。
- 监测输液过程中的情况,记录相关数据。
7. 完成操作- 操作完成后,将废弃物丢弃在指定中。
- 将工作区域清理干净,归位相关物品。
评分标准- 0分:完全不熟悉操作流程,无法正确执行。
- 1分:对操作流程有部分了解,但无法独立完成。
- 2分:对操作流程基本了解,能够基本独立完成。
- 3分:对操作流程熟悉,能够独立完成,并具备必要的应对突发情况的能力。
- 4分:对操作流程熟练掌握,能够独立完成,并能正确操作、判断和解决问题。
- 5分:对操作流程熟练掌握,能够独立完成,并在过程中能科学判断、灵活操作,及时解决问题。
注意:以上评分标准仅供参考,实际评分应根据具体情况进行调整。
静脉留置针操作标准静脉留置针是临床上常见的一种医疗操作,用于输液、输血、给药等治疗性操作。
正确的操作可以减少患者的痛苦,提高护理质量,降低并发症的发生率。
以下是静脉留置针操作的标准流程和注意事项。
1. 环境准备。
在进行静脉留置针操作前,首先要确保操作环境整洁、安静。
护士需要洗手并佩戴手套,准备好所需的器械和药品,检查静脉留置针的有效期和完整性。
2. 与患者沟通。
在进行操作前,护士要与患者进行沟通,告知操作的目的、过程和可能的不适感,取得患者的配合和理解。
3. 选择穿刺部位。
选择静脉留置针的穿刺部位时,应该优先选择静脉较粗、较直、较固定的部位,避免在关节处和曲折处进行穿刺,以免造成疼痛和静脉损伤。
4. 皮肤消毒。
在进行穿刺前,护士要对穿刺部位进行皮肤消毒,使用消毒棉球沿着静脉方向做圆周摩擦,以确保穿刺部位的无菌。
5. 穿刺操作。
护士应该将静脉留置针插入皮肤,穿透静脉壁并进入静脉腔,然后将穿刺针头取出,保持导管处于静脉腔内,固定好导管。
6. 固定导管。
在成功插入静脉留置针后,护士需要用透明敷料或者固定器将导管固定在患者的皮肤上,避免导管脱出或移位。
7. 检查导管通畅性。
插入导管后,护士要通过注射生理盐水或者抽取血液的方式检查导管的通畅性,确保导管没有堵塞或者漏血现象。
8. 记录和观察。
操作完成后,护士要对操作进行记录,包括穿刺部位、导管固定情况、患者的配合情况等,并且观察患者的反应,及时处理可能出现的并发症。
以上就是静脉留置针操作的标准流程和注意事项。
在实际操作中,护士需要严格按照操作规范进行,确保操作的安全和有效性。
同时,护士还需要不断学习和提高自身的操作技能,以提高护理质量,为患者提供更好的护理服务。
静脉留置针输液技术操作规范(一)目的:1、为患者建立静脉通路,便于抢救。
2、适用于长期输液患者。
(二)用物准备1、个人准备:衣帽整齐、戴口罩、洗手。
2、物品准备:同静脉输液物品,另备静脉留置针1个,透明贴膜,适量肝素溶液(生理盐水250ml+肝素钠12500-25000U)。
(三)操作程序:1、携用物至床旁,核对,协助病人取合适卧位,做好解释。
2、检查留置针有效期,包装有无破损、漏气,打开留置针外包装,取出留置针。
3、将已排净空气的输液器头皮针插入留置针肝素帽中。
4、将治疗巾置于穿刺部位下方,放好止血带选择静脉;常规消毒穿刺部位皮肤,面积8×8㎝待干,备透明贴膜。
5、再次核对,扎止血带,嘱病人握拳,排净留置针内空气,针尖斜面朝上,手持碟翼进行穿刺,见回血后再将导管推入少许,嘱患者松拳,松止血带,打开调节器,一手固定碟翼,一手将针芯从导管中排出。
6、视液体滴入通畅后,用无菌透明贴膜作封闭式固定,并在贴膜上注明穿刺日期和时间。
7、调节滴速,再次核对,并在输液卡上记录时间签全名。
8、加强巡视,及时更换液体。
9、输液结束,将输液器头皮针从留置针肝素帽中拔出,消毒肝素帽用一次性10ml注射器抽取肝素液5-10ml脉冲式正压封管,封管完毕,将注射器置于弯盘内;固定好留置针延长管,整理用物。
10、告知患者保留期间的注意事项;注意保持穿刺部位清洁、干燥,保护使用留置针的肢体,尽量避免肢体下垂姿势及用力过猛,以免由于重力作用造成回血堵塞导管。
11、洗净双手,在治疗本签执行时间与全名,在护理记录上记录穿刺日期、时间、输注药液、患者反应等,并签名。
(四)注意事项1、更换透明贴膜后,也要记录当时穿刺日期。
2、静脉留置针停留时间可参照产品使用注明或根据使用情况而定。
3、每次输液完后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红肿,询问患者有关情况,发现异常及时拔除导管给予处理。
护理学重点难点解析静脉留置针技术操作要点和注意事项静脉留置针技术是护理学中非常重要的一项操作技术,它用于在患者体内插入静脉留置针,以便进行输液、输血、给药等治疗操作。
正确的静脉留置针技术操作是保障患者安全的关键,下面将重点难点进行解析。
一、操作要点:1.前期准备:必须做好手卫生,戴好无菌手套,并准备好所需的材料和设备,如静脉留置针、注射器、洁净无菌纱布、无菌盒等。
2.选取插针位置:常用的插针部位有手背静脉、前臂静脉和手臂静脉。
在选择插针部位时,需根据患者的具体情况进行选择,如年龄、臂围、静脉情况等。
3.插入针头:插入针头时应保持手稳,夹角适中,遵循进针角度为15-30度。
将针头和皮肤形成一定的夹角后,用一定的力度插入。
同时,注意触及血管后,需轻柔地推进针头,感觉到阻力减小时,注射器就可以顺利推出。
4.固定留置针:成功插入静脉后,需将留置针稳固固定。
一般可采用透明敷料、纱布带以及透明胶带等方式对留置针进行固定,避免其移动或掉落。
5.处理留置针:留置针使用完毕后,需及时拔除,并按要求处理好留置针。
同时还需观察针孔的出血情况,如有不适、红肿、出血增多等异常情况,需及时处理。
二、注意事项:1.注重无菌操作:在进行静脉留置针技术操作时,必须严格遵循无菌操作的要求。
要注意在操作前洗手,戴上无菌手套,同时确保所用的材料和设备都是无菌的。
2.观察患者病情:在操作过程中,要时刻观察患者的病情变化,特别是注射药物后,需密切观察患者的反应,如是否出现药物过敏反应、药物反应等。
3.疼痛控制:在插入针头的过程中,有些患者可能会有疼痛感,护士需要灵活运用护理措施,尽量减轻患者的疼痛感。
可以采用应用冰袋麻醉、按摩局麻、提前用药等方式减轻疼痛。
4.遵循先进后出原则:在进行静脉留置针技术操作时,需遵循先进后出的原则。
即先进入小口径的静脉,再进入大口径的静脉。
这样可以减少针头对血管的伤害,提高留置针的成功率。
5.维持血管安全:为了维护血管的安全,插入针头时需要注意减少插针次数,一针插入成功,避免频繁插针。
静脉留置针技术操作规范1.准备工作:-洗手,并带上必要的个人防护装备,如手套、口罩、护目镜等。
-检查准备好的器材,包括留置针、消毒剂、皮肤贴、输液管等。
2.与患者沟通:-向患者介绍自己,解释操作目的和过程。
-询问患者有无静脉留置的禁忌症,如静脉血栓、静脉炎等。
3.定位静脉:-选择适当的静脉,通常选择手背、前臂或手臂等地方。
-用肉眼观察、触摸或使用探针等方法进行初步定位。
-确认静脉位置后,用手指或皮肤贴固定在静脉上。
4.消毒皮肤:-使用合适的消毒剂对静脉留置区域进行消毒,按照规定的消毒时间和方法操作。
-注意消毒范围,确保周围皮肤也得到适当的消毒。
5.静脉穿刺:-使用注射器,按照适当角度和深度将留置针插入静脉。
-注意插入的速度和力度,以免损伤血管壁。
-观察是否有血液回流,确认留置针已成功插入静脉。
6.固定留置针:-使用透明敷料或皮肤贴,将留置针固定在皮肤上。
-注意不要将留置针固定太紧或太松,以免引起不适或意外脱落。
7.核对留置针:-核对留置针的位置和连接的输液管是否正确。
-确认留置针无移位、漏液等情况。
8.教育患者:-向患者解释留置针的使用方法和注意事项。
-强调患者遵守医嘱,保持留置针及周围皮肤的干净卫生。
9.记录相关信息:-记录留置针的插入时间、位置、次数等相关信息。
-记录是否有异常情况或不适,如出血、疼痛等。
10.定期检查留置针:-定期巡视留置针的情况,观察是否有漏液、感染等情况。
-保持留置针通畅,及时处理堵塞或感染等问题。
静脉留置针输液的操作方法
静脉留置针的操作方法如下:
1. 预备:准备需要使用的器材,包括静脉留置针、输液器、消毒剂、棉球、透明胶带等。
2. 消毒:用消毒剂擦拭接口的皮肤,通常是在手腕内侧或手背上选择静脉留置点。
3. 结扎:用一根橡皮带或绷带,将静脉留置点以下的皮肤固定住,使静脉鼓胀,有利于输液。
4. 插针:将静脉留置针取出,迅速扎入皮肤上方准备好的点位,保持稳定后,推入静脉内。
5. 检查:连接好输液器及管道后,用手指或步步器轻轻压住针口,观察是否有血液回流。
6. 固定:用透明胶带或绷带固定静脉留置针,避免其晃动或脱落。
7. 输液:将输液器与静脉留置针连接,开启滴液调节器,以合适的滴速输液。
8. 观察:密切观察患者输液反应,确保没有异常反应或并发症。
9. 完成:输液结束后,关闭滴液调节器,拔出静脉留置针,用棉球轻压在针口处,再用透明胶带包扎好。
10. 清理:将用过的器材进行妥善处理,保持环境整洁。
需要注意的是,在操作过程中,应注意不要抖动静脉留置针,以免刺激或损伤血管壁;勿把静脉留置针过深插入,以免刺破血管背壁;务必注意洁净操作,避免感染。
如果遇到插针困难或不熟练操作,应请专业人士进行操作。
静脉留置针输液技术操作规程什么是静脉留置针?静脉留置针是指一种管状物,通常有塑料或金属材质,用于将液体药物输送到患者的静脉中。
留置针一般被放置在静脉内,靠近心脏,以便药物迅速进入血液循环系统。
留置针通常用于需要长时间输液的患者,比如化疗、透析或肠外营养等。
静脉留置针输液技术操作规程1.洗手操作开始前,医务人员要先洗手,确保手部的卫生。
2.准备工具和用品•留置针•滴管、输液瓶•另一根导管或固定带•消毒液•敷贴•注射器3.确定穿刺位置确定穿刺位置需要通过患者的病情和自身条件来判断。
通常是在手臂上方,寻找靠近静脉的位置进行穿刺。
4.消毒将穿刺部位消毒液擦拭干净,确保穿刺处清洁无菌。
5.麻醉使用局部麻醉药水或冰块麻醉并固定另一根导管或固定带,使患者不会感到疼痛和不适。
6.穿刺将留置针插入静脉后,打开针头盖,将留置针接上滴管,将输液瓶绕过留置针勾在滴管处悬挂。
7.测试开启滴封,用注射器抽吸空气,在空气与药物到达滴管前勾留止,不让空气进入静脉。
8.皮肤刺激将留置针底部的导线和头部的指针进行牢固固定,贴上敷贴,以减少拔取留置针时的疼痛。
9.观察输液过程中,医务人员应观察液体滴入情况,如出现异常情况,应及时停止输液,并进行抢救。
10.拔除留置针拔除留置针应先剪断固定带,卡住针头,用一根细的旋转收缩管和另一根不缩管固定针体,轻松有勇气收回留置针。
结语静脉留置针输液技术操作规程是医务人员必须掌握的技能之一。
严格按照操作规程进行操作,可以减少医疗事故的发生,提高病人的治疗效果。
同时,医务人员需要及时观察病人,发现异常及时进行抢救。
留置针的操作流程详解如下:
1. 选静脉:选择粗直、有弹性,避开关节,血流丰富的静脉。
在穿刺部位肢体下放一垫巾和止血带,扎止血带于穿刺部位上方8~10cm。
2. 消毒:常规消毒皮肤(直径为6~8cm),待干后取出无菌透明贴膜,置于垫巾上于穿刺部位上端8~10cm处扎止血带,嘱患者握拳使局部血管充盈。
3. 穿刺:去除针套,旋转松动外套管,左手绷紧穿刺部位皮肤,右手捏紧套管针针翼,针头斜面朝上与皮肤呈20°角进针。
在透明回流器中见到回血后,降低穿刺角度,将穿刺针推进少许(0.2~0.5cm),以确保外套管也进入静脉内。
一手固定针芯,一手将外套管送入静脉,松开止血带,打开调节器,将针芯完全退出。
4. 固定:一条输液贴固定针柄,再以透明贴膜以穿刺点为中心固定,一条输液贴固定软管。
5. 调滴速:连接输液皮条后,根据患者病情、年龄、输注药物等调节适当的滴速,取出垫巾及止血带。
风险提示:术后应注意防水,保持敷料清洁干燥。
若敷料出现松动或潮湿或其他不适,应及时告诉护士更换。
若身体出现不适,应当及时联系医生处理。
静脉留置针操作及评分标准静脉留置针是临床常用的一种医疗器械,用于输液、输血、注射药物等治疗操作。
正确的静脉留置针操作对于患者的治疗效果和安全至关重要。
本文将介绍静脉留置针的操作步骤及评分标准,以供临床医护人员参考。
一、操作步骤。
1. 准备工作。
在进行静脉留置针操作之前,医护人员需要准备好所需的器械和药物,包括静脉留置针、止血带、消毒棉球、透明敷料、输液器、药物等。
同时,需要核对患者的个人信息和医嘱,确认操作的准确性。
2. 选择穿刺部位。
根据患者的具体情况,选择合适的穿刺部位,常见的穿刺部位包括手背静脉、前臂静脉、手腕静脉等。
在选择穿刺部位时,需要考虑患者的年龄、性别、病情、血管情况等因素,选择最适合的穿刺部位。
3. 皮肤消毒。
在进行穿刺操作之前,需要对穿刺部位的皮肤进行消毒处理,常用的消毒剂包括碘伏、酒精棉球等。
消毒时需要注意从穿刺部位向周围扩散,保持消毒的完整性。
4. 穿刺操作。
在皮肤消毒后,医护人员需要进行穿刺操作,将静脉留置针插入患者的静脉内。
在进行穿刺操作时,需要保持手法稳健,避免损伤周围组织和血管,确保穿刺的准确性和安全性。
5. 固定和连接。
当静脉留置针成功插入静脉内后,需要将针固定在患者的皮肤上,并连接输液器或药物瓶。
固定时可以使用透明敷料和胶布,确保静脉留置针不会移位或脱落。
6. 完善记录。
在完成静脉留置针操作后,医护人员需要及时完善相关的记录,包括穿刺部位、留置针规格、固定方式、输液药物等信息,以便于后续的观察和治疗。
二、评分标准。
静脉留置针操作的评分标准主要包括操作的准确性、安全性和效果。
评分标准如下:1. 操作准确性。
评分标准主要包括选择穿刺部位的准确性、皮肤消毒的完整性、穿刺操作的稳健性、固定和连接的牢固性等。
操作准确性是评价静脉留置针操作是否符合规范的重要指标。
2. 安全性。
评分标准主要包括穿刺操作是否损伤周围组织和血管、固定和连接是否牢固可靠、输液过程中是否出现渗漏或脱落等。
静脉留置针技术操作流程一、准备工作在进行静脉留置针技术操作之前,需要做好以下准备工作:1. 洗手并戴好手套,确保操作环境清洁;2. 准备所需的消毒剂、注射器、静脉留置针、贴纸等器材;3. 检查患者的医嘱,确认需要留置静脉通道,并了解患者的病情和静脉血管情况;4. 与患者进行沟通,告知操作过程和可能的不适感。
二、操作步骤1. 选择适当的穿刺部位:常见的穿刺部位有手背、前臂、上臂等,选择时应根据患者情况和操作需要进行判断。
2. 消毒:采用适当的消毒剂对穿刺部位进行彻底消毒,确保操作区域无菌。
3. 固定患者的肢体:将患者的肢体固定在适当的位置,保持稳定,便于操作。
4. 选择合适的静脉留置针:根据患者的年龄、血管情况和穿刺部位选择合适的静脉留置针。
5. 穿刺:用非主手将静脉留置针握住,以30°-45°角刺入皮肤,同时观察血液回流,确认成功穿刺到静脉。
6. 注射器连接:将注射器与静脉留置针连接,确保连接处密封可靠。
7. 固定静脉留置针:用透明贴纸或固定带将静脉留置针固定在患者的皮肤上,避免移位或脱落。
8. 注射药物:根据医嘱将需要给予的药物缓慢注射到静脉通道中,注射完成后及时拔出注射器。
9. 封堵通道:在需要封堵通道时,可以采用生理盐水或其他溶液进行封堵。
10. 记录相关信息:在操作完成后,及时记录穿刺时间、部位、留置针型号、注射药物等相关信息。
三、注意事项在进行静脉留置针技术操作时,需要注意以下事项:1. 操作前要进行充分的准备工作,确保操作环境清洁、器械无菌;2. 操作过程中要遵循无菌原则,避免交叉感染;3. 穿刺时要注意角度和力度,避免损伤血管壁;4. 注射药物时要缓慢进行,避免快速注射引起不适或药物反应;5. 留置针固定要牢固,避免移位或脱落;6. 操作完成后要及时记录相关信息,以便后续观察和处理。
通过以上的操作流程,我们可以正确地进行静脉留置针技术操作,并确保操作的安全和有效性。
留置针静脉输液操作标准
留置针静脉输液是一种经皮穿刺技术,在静脉内留置一根管子,用于长期输液治疗或者采集静脉血标本。
它是一种常见的临床操作技术,但是需要严格的操作标准和注意事项,以保证患者的安全和治疗效果。
操作标准如下:
1. 留置针的选择:应选择合适的留置针,根据患者的年龄、体重、血管情况等因素进行选择。
一般来说,成人可选择20-24号的留置针,儿童则根据年龄和体重选择相应的留置针。
2. 消毒:操作前需要对皮肤进行消毒,通常使用酒精棉球或者碘伏进行消毒,消毒时间应为30秒以上。
3. 穿刺:穿刺前需要确认血管位置,穿刺时要保持稳定,准确进入静脉内。
穿刺后要检查是否有血液返回,确认留置针已进入静脉内。
4. 固定留置针:将留置针固定在皮肤上,避免留置针松动或者移位。
5. 连接输液管:将输液管连接到留置针上,注意要排除空气,避免发生气栓。
6. 输液前观察:输液前要观察患者的病情和生命体征,以确保患者安全。
7. 输液时观察:输液过程中要不断观察患者的生命体征和输液情况,如发现异常情况及时采取措施。
8. 随时更换:留置针留置时间一般不超过7天,如有必要可在医生的指导下及时更换。
总之,留置针静脉输液操作标准是非常重要的,不仅需要医务人员严格操作,还需要患者和家属的配合和协助。
只有做好每一个细节,才能保证治疗效果和患者的安全。
静脉留置针输液技术操作规程5篇第一篇:静脉留置针输液技术操作规程静脉留置针输液技术操作规程【目的】1.正确实施医嘱,给患者实施治疗;2.保护静脉,避免反复多次穿刺给患者带来的痛苦及血管损伤;3.保持静脉通畅,便于抢救和治疗。
【评估】1.输液目的、药物作用、注意事项;2.患者病情、身体状况、年龄、药物过敏史;3.心理状态及配合程度;4.穿刺部位的皮肤、血管及肢体活动情况,宜选择易固定粗大的静脉。
【准备】先到病房评估,再洗手备物护士准备:着装整齐,洗手,戴口罩。
用物准备(所有药物均在有效期内):治疗盘、输液药物、留置针、输液器、透明敷贴、注射器、瓶口贴、压脉带、棉签、安尔碘、75%乙醇、封管备125u/ml肝素钠溶液或0.9%氯化钠注射液、无菌弯盘、胶布、消毒砂轮、排液碗、污物缸、手消液、护理记录单、锐器盒、优氯净小桶、垃圾桶、治疗车。
环境准备:清洁、安全、光线适宜、利于无菌操作;病人准备:体位适宜,注意保暖。
【方法】处理转抄医嘱(输液卡、瓶签)→携护理记录单、输液卡到病房核对手腕带,解释(你这几天都要输液,液体量有点多,为避免反复穿刺给你带来痛苦,我为你留针,你同意吗?同意!)评估皮肤及血管情况,询问是否小解→环境评估,移输液架到床头→回治疗室→洗手,戴口罩→检查用物均能使用→取药液检查贴瓶签,开封口75%酒精消毒N次(按医嘱加药,核对加药,消毒)→取输液器检查插入液体瓶→再次核对→放用物于治疗车上(锐器盒放于下层)携用药至床旁(先床尾),核对手腕带,暴露穿刺部位→手消→核对药液挂于输液架排气于针头→检查留置针(效期、型号)暴露肝素帽插入头皮针少许,开调节夹使液体充满整个肝素帽后插入全部针头→排气后挂于输液器上→扎止血带(穿刺点上方10cm处)→手消→用安尔碘消毒一次(直径>8cm)→待干→检查撕开透明膜撕开一半放于治疗盘内→再次核对药物,姓名(请问你叫什么名字?)→排气→去针套,松套管→进针(角度15—20°)→见回血退少许针芯送入全部针管→左手接着退出针芯“三松”→贴膜(先固定针的位置向下压,不留空气)手消注明穿刺日期、时间、操作者(贴于贴膜下缘)→撕胶布固定头皮针(2条胶布头皮针、留置针)→手消→调节滴数→记录挂输液单于架上→整理床单元,告知宣教(你现在输的是654-2,止痛的输液的过程中你会感到口渴)→再次核对手消后回治疗室,处置用物,洗手脱口罩,记录时间。
静脉留置针技术操作规范
一、工作目标:
正确使用留置针建立静脉通道,减少患者反复穿刺的痛苦。
二、操作要点
1、评估和观察要点:①评估病情、年龄、意识、心肺功能、自理能力、合作程度、药物性质、过敏史等。
②评估穿刺点皮肤、血管的状况。
2、遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防、安全静脉输液的原则。
3、告知患者留置针的作用、注意事项及可能出现的并发症。
4、患者取舒适体位,选择弹性适当的血管穿刺,正确实施输液前、后留置针的封闭及护理。
5、留置针穿刺:消毒皮肤,留置针与皮肤呈15°~30°角刺入血管,见回血后再进入少许,保证外套管在静脉内,将针尖退入套管内,连针带管送入血管内,松开止血带,撤出针芯,连接无针输液装置,用透明敷料妥善固定,注明置管日期、时间并签名。
6、严密观察留置针有无脱出、断裂,局部有无红、肿、热、痛等静脉炎表现,及时处理置管相关并发症。
7、嘱患者穿刺处勿沾水,敷料潮湿应随时更换,留置针侧肢体避免剧烈活动或长时间下垂等。
8、每次输液前、后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿,询问患者有关情况,发现异常及时拔除导管,给予处理。
9、采取有效封管方法,保持输液通道通畅。
10、根据药物及病情调节滴速。
三、标准
1、患者或家属知晓护士告知的事项,对服务满意。
2、护士操作过程规范、准确。
四、指导要点。
1、告知患者操作目的、方法及配合要点。
2、告知患者或家属不可随意调节滴速。
3、告知患者穿刺部位的肢体避免用力过度或剧烈活动。
4、出现异常及时告知医护人员。
五、注意事项
1、选择粗直、弹性好、易于固定的静脉,避开关节和静脉瓣,下肢静脉不应作为成年人穿刺血管的常规部位。
2、在满足治疗前提下选用最小型号、最短的留置针。
3、输注2种以上药液时,注意药物间的配伍禁忌。
4、不应在输液侧肢体上端使用血压袖带和止血带。
5、定期换药,如果患者出汗多,或局部有出血或渗血,可选用纱布敷料。
6、敷料、无针接头或肝素帽的更换及固定均应以不影响观察为基础。
7、发生留置针相关并发症,应拔管重新穿刺,留置针保留时间根据产品使用说明书而定。
(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)。