腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术的临床应用_张丽梅

内镜辅助锁骨下切口甲状腺切除术的临床应用甲状腺手术是治疗甲状腺疾病的主要方法，接受手术中女性占绝大多数，如何减少甲状腺手术术后的颈部瘢痕是甲状腺外科医师必须考虑的问题[1-2]。

常规甲状腺手术会在颈部留下6～8 cm的切口瘢痕，影响美观[3-4]。

随着腔镜器械发展及应用水平的提高，内镜技术逐渐应用到甲状腺手术中，由于其美容效果显著，越来越受到众多医师和患者的青睐。

但该手术器械的特殊性以及对手术者的技术要求较高，成为制约这一技术推广的瓶颈，其中有效避免甲状旁腺、喉返神经、喉上神经损伤是重点。

2021年起国内逐渐开展内镜甲状腺切除的手术，主要入路有胸乳、颈前小切口腔镜辅助、腋窝乳晕、腋窝、锁骨下及胸前和颈部等[5-8]。

本研究应用内镜辅助无注气锁骨下切口甲状腺切除术，目的既达到微创，又具有美容效果。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2021年4月-2021年8月期间在本院行甲状腺切除术的100例患者作为研究对象，用随机数表法将所有患者分为对照组和观察组，每组50例，对照组采取传统甲状腺切除术，观察组采取内镜辅助无注气锁骨下切口甲状腺切除术。

对照组男4例，女46例；年龄18～53岁，平均（31.5±7.8）岁；病灶1.1～5.0 cm；均为单侧切除，全切除术12例，次全切除术36例，部分切除术2例。

观察组男6例，女44例；年龄17～56岁，平均（32.3±7.2）岁；病灶1.2～4.8 cm；均为单侧切除，全切除术10例，次全切除术37例，部分切除术3例。

两组的性别、年龄、病灶大小等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性，所选患者均自愿作为受试对象，并签署知情同意书。

1.2 纳入标准所有患者均需符合以下入选条件：（1）排除甲状腺功能亢进及伴有甲亢的良性甲状腺肿瘤（单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿或甲状腺腺瘤等）及甲状旁腺疾病；（2）甲状腺实质性单结节最大直径≤5 cm；（3）肿瘤活动度可，界限清楚，与邻近组织无明显粘连，B超考虑为良性病变且不伴有颈部淋巴结肿大；（4）既往无颈部手术史或放疗史；（5）无凝血功能障碍和明显的心肺功能不全。

腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床观察摘要目的观察腔镜辅助颈部小切口手术对甲状腺良性肿瘤的治疗效果。

方法130例甲状腺良性肿瘤患者按随机数字表法分成研究组和对照组，各65例。

研究组行腔镜辅助颈部小切口手术治疗，对照组行常规手术治疗。

对比两组手术时间、术中出血量、切口疼痛、住院时间、并发症发生率、1年内复发率及患者对切口瘢痕的满意度。

结果研究组手术时间长于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组术中出血量、切口疼痛得分及并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组1年内复发率差异无统计学意义（P>0.05）；研究组患者对切口瘢痕满意度得分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺良性肿瘤虽手术操作时间较长，但出血量较少，患者术后疼痛轻、恢复快，对形体影响小，是理想的治疗方式。

关键词腔镜；颈部小切口；甲状腺良性肿瘤甲状腺良性肿瘤是临床发病率较高的一种疾病，以甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、结节性甲状腺肿较为常见[1，2]。

手术是目前针对甲状腺良性肿瘤的治疗方式之一，在临床较为常用。

本次选取65例经腔镜辅助颈部小切口手术治疗的甲状腺良性肿瘤患者与另65例行常规手术治疗的患者进行比较，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2011年10月～2013年9月收治的130例甲状腺良性肿瘤患者按随机数字表法分成研究组和对照组，各65例。

研究组中男25例，女40例；年龄22～68岁，平均年龄（42.87±8.26）岁；病程3个月～9年，平均病程（3.06±1.25）年；单侧病变30例，双侧病变35例；结节性甲状腺肿60例，甲状腺腺瘤5例；肿瘤直径0.6～3.5 cm，平均肿瘤直径（2.53±0.68）cm。

对照组中男28例，女37例；年龄21～65岁，平均年龄（41.93±9.48）岁；病程5个月～10年，平均病程（3.11±1.37）年；单侧病变32例，双侧病变33例；结节性甲状腺肿62例，甲状腺腺瘤3例；肿瘤直径0.5～3.8 cm，平均肿瘤直径（2.49±0.71）cm。

腔镜辅助下小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床价值【摘要】目的探究腔镜辅助下小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床价值。

方法选取我院2020年11月~2021年11月收治的66例甲状腺良性肿瘤患者，将其分为两组，分别是对照组和观察组，每组各33人。

对照组患者采用开放性甲状腺切除术，观察组患者采用腔镜辅助下小切口甲状腺手术，观察和对比两组患者的治疗有效率和术后并发症引发率。

结果观察组患者的治疗有效率高于对照组，且术后的并发症引发率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论在甲状腺良性肿瘤患者中采用腔镜辅助下小切口甲状腺手术的治疗方式，能够在根本上提高治疗有效率，且不会引发严重的并发症，是一项具有安全性和稳定性的治疗手段，值得在临床上大力地推广和应用。

【关键词】腔镜辅助；小切口；甲状腺手术；甲状腺良性肿瘤；临床价值[Abstract] Objective To explore the clinical value of endoscopic assisted small incision thyroid surgery in the treatment of benign thyroid tumors. Methods 66 patients with benign thyroid tumors treated in our hospital from November 2020 to November 2021 were pided into two groups: control group and observation group, with 33 people in each group. The patients in the control group were treated with open thyroidectomy, and the patients in the observation group were treated with endoscopic assisted small incision thyroid surgery. The effective rate of treatment and the incidence of postoperative complications were observed and compared between the two groups. Results the effective rate of the observation group was higher than that of the control group, and the incidence of postoperative complications was lower than that of the control group (P < 0.05). Conclusion thetreatment of endoscopic assisted small incision thyroid surgery in patients with benign thyroid tumors can fundamentally improve the treatment efficiency and will not cause serious complications. It is a safe and stable treatment method, which is worthy of great promotion and application in clinic.【key words 】endoscope assisted; Small incision; Thyroid surgery; Benign thyroid tumor; Clinical value甲状腺良性肿瘤是一种在甲状腺科室中非常常见的疾病之一，其中包含着甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿以及结节等几种类型，甲状腺良性肿瘤一般情况下不会出现恶性病变。

颈前小切口入路与改良Miccoli腔镜辅助下手术治疗甲状腺良性肿瘤的疗效观察1. 引言1.1 研究背景甲状腺良性肿瘤是甲状腺常见的良性疾病，临床上多见于女性。

随着影像学技术的进步，越来越多的甲状腺良性肿瘤被发现，而手术治疗是目前最主要的治疗方式之一。

传统的甲状腺手术通常通过颈部一定长度的皮肤切口进行操作，术后留下较为明显的疤痕，给患者带来一定的心理负担。

近年来，颈前小切口入路手术和Miccoli腔镜辅助下手术治疗甲状腺良性肿瘤逐渐受到关注。

颈前小切口入路手术是一种保留颈部皮肤美观的手术方式，可以减少疤痕形成，提高患者的术后生活质量。

而Miccoli腔镜辅助下手术则是在传统手术基础上引入了腔镜技术，可以提高手术的精准性和可视性，减少手术并发症的发生。

本研究旨在比较颈前小切口入路和Miccoli腔镜辅助下手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床疗效，探讨其优缺点，为临床医生选择更合适的手术方法提供参考。

通过本研究，我们希望能够为甲状腺良性肿瘤的手术治疗提供更有效的方案，提升患者的治疗效果和生活质量。

1.2 研究目的本研究旨在探讨颈前小切口入路与改良Miccoli腔镜辅助下手术治疗甲状腺良性肿瘤的疗效及临床应用价值。

具体包括以下几个方面：1. 比较颈前小切口入路手术和Miccoli腔镜辅助下手术治疗甲状腺良性肿瘤的手术效果和安全性，寻求更为有效的治疗方法；2. 观察两种手术方法对患者的生活质量和术后恢复情况的影响，探讨其在临床实践中的优势及局限性；3. 分析手术过程中可能出现的并发症及处理方法，为临床医生提供更加全面的术中注意事项；4. 通过长期随访观察手术患者的远期疗效和术后复发情况，为进一步优化手术方案提供参考依据。

通过以上研究，旨在为临床医生提供更加准确、安全和有效的治疗方案，为患者带来更好的治疗体验和预后效果。

1.3 研究对象研究对象是具有甲状腺良性肿瘤的患者。

这些患者通常在初步诊断中通过超声检查或抽穿活检确定其肿瘤为良性。

腔镜辅助颈部小切口手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床对照研究摘要】目的：根据腔镜辅助颈部小切口手术治疗效果和传统手术的治疗效果，探讨腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床优势。

方法：回顾性分析从2013 年1 月至2014 年12 月应用腔镜技术完成的良性和恶性甲状腺病例68 例，腔镜辅助小切口甲状腺手术34 例，传统手术34 例。

充分比较和讨论这两种术式的应用范围，手术时间，手术技巧和术后恢复等，评估其安全性和有效性。

结果：治疗组手术时间显著多于对照组；治疗组术中出血量，术后住院时间显著少于对照组；治疗组术后并发症发生率显著低于对照组；治疗组患者术后均对切口瘢痕满意，对照组有5 例患者对切口瘢痕不满意，两组比较差异有统计学意义。

结论：甲状腺腔镜辅助小切口手术是一种安全和有效的手术方式，对腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺良性肿瘤效果肯定，值得在临床上推广应用，具有较好的术后美容效果和较高的病人满意度。

【关键词】腔镜辅助；甲状腺良性；临床对照【中图分类号】R977.1+4【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-03-170-01前言甲状腺疾病是一种十分常见的外科疾病，尤其多见于女性，其主要表现为颈前有形似核桃的局限性肿块，可随吞咽而上下移动，使患者吞咽食物痛苦。

手术一种常见的治疗方式。

本研究进行腔镜辅助颈部小切口手术与传统开放手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床对比分析，为临床提高该病的治疗水平提供参考，使更多的甲状腺患者受益。

1.资料与方法1.1 临床资料从2013 年1 月至2014 年12 月，对68 例良性甲状腺病例进行甲状腺手术，腔镜辅助小切口甲状腺手术34 例，传统手术34 例。

甲状腺腔镜手术的禁忌症主要包括：身体情况差不能耐受麻醉及手术者；有颈部手术史或有颈部放疗史；局部侵润的有淋巴结转移或远处转移的恶性肿瘤；存在凝血功能障碍者；体积较大的、多发的甲状腺肿，及胸骨后甲状腺肿；重度肥胖及病理性肥胖者；甲状腺炎为相对禁忌症；主要的脏器功能严重不全者。

腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床疗效齐明【摘要】目的探析腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺良性肿瘤的效果.方法回顾选取本院2016年1月—2017年2月诊治的82例甲状腺良性肿瘤患者资料,其中行传统开放手术的37例患者设为对照组,行腔镜辅助颈部小切口手术的45例患者设为研究组,对比两组临床指标和并发症.结果研究组疼痛评分、瘢痕满意度、住院时间分别为(3.29±0.74)分、(9.77±0.35)分、(5.18±1.03)d,均较对照组优,并发症总发生率2.22%较对照组的18.91%低,比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论甲状腺良性肿瘤患者行腔镜辅助颈部小切口手术医治可减轻术后疼痛,提高瘢痕美观度,减少并发症.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2017(008)007【总页数】2页(P48-49)【关键词】甲状腺;肿瘤;腔镜辅助颈部小切口;疗效【作者】齐明【作者单位】哈尔滨市第一医院普外一科,黑龙江哈尔滨 150010【正文语种】中文【中图分类】R736.1甲状腺肿瘤可分为恶性与良性，其中良性肿瘤比较多见，当肿瘤增大压迫患者神经、器官等周边组织时，可出现声音嘶哑、呼吸困难以及吞咽困难等症状[1-2]。

为此本院将近期收治的82例甲状腺良性肿瘤患者作为探究对象，旨在分析腔镜辅助颈部小切口手术的疗效，做相应报道。

1.1 一般资料回顾选取本院2016年1月—2017年2月诊治的82例甲状腺良性肿瘤患者资料，按不同术式分成研究组45例，年龄为23～67岁，平均（38.33±10.48）岁，病程5个月～10年，平均（2.52±1.45）年，女24例、男21例；对照组37例，年龄为25～66岁，平均（39.48±11.03）岁，病程5个月～9年，平均（2.79±1.36）年，女17例、男20例。

两组基线资料对比差异无统计学意义（P ＞0.05）。

分析腔镜辅助颈部小切口手术和传统甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的疗效【摘要】目的分析腔镜辅助颈部小切口手术和传统甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的疗效。

方法随机筛选的100例甲状腺良性肿瘤患者，均于2019年8月-2020年7月接受手术治疗，以随机抽签法分组，各50例。

对照组实施传统甲状腺手术治疗，观察组以腔镜辅助颈部小切口手术治疗，对比治疗效果。

结果观察组手术切口长度比对照组短，手术时间比对照组短，术中出血量时间比对照组少（P<0.05）。

观察组患者住院时间比对照组短，并发症发生率比对照组低，患者满意度评分高于对照组（P<0.05）。

结论采取腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺良性肿瘤，手术指标相对传统甲状腺手术更优，并发症少，美观度高，患者预后效果更好，应用价值高。

【关键词】甲状腺良性肿瘤；传统甲状腺手术；腔镜辅助颈部小切口手术；效果[Abstract] Objective To analyze the efficacy of endoscopicassisted small incision surgery and traditional thyroid surgery in the treatment of benign thyroid tumors. Methods a total of 100 patientswith benign thyroid tumor were randomly selected, all of them received surgical treatment from August 2019 to July 2020. They were randomly pided into two groups, 50 cases in each group. The control group was treated with traditional thyroid surgery, and the observation groupwas treated with endoscopic assisted small incision surgery. Resultsthe length of incision, operation time and intraoperative blood lossin the observation group were shorter than those in the control group (P < 0.05). The hospitalization time of the observation group was shorter than that of the control group, the incidence of complications was lower than that of the control group, and the patient satisfaction score was higher than that of the control group (P < 0.05). Conclusion compared with traditional thyroid surgery, endoscopic assisted neck incision surgery is better in the treatment of benign thyroid tumor, with fewer complications, high aesthetic, better prognosis and high application value.[Key words] benign thyroid tumor; traditional thyroid surgery; endoscopic assisted neck incision surgery; effect甲状腺良性肿瘤是临床常见疾病之一，根据研究显示，情绪、饮食、免疫力因素等都是引发本病的重要因素【1】。

腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果倪鹏;李红阳【摘要】目的探讨腔镜辅助颈部小切口手术在甲状腺良性肿瘤中的临床效果.方法选取2013年2月～2015年2月徐州市睢宁县中医院收治的良性甲状腺肿瘤患者112例作为研究对象,随机分为两组,其中对照组患者56例行传统开放手术治疗;治疗组患者56例行腔镜辅助颈部小切口手术治疗.观察记录两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后并发症发生率、患者住院时间、术后复发率以及术后患者对切口瘢痕满意率情况.结果治疗组患者的术中出血量和术后引流量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者的住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者的手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者术后一年的复发率与对照组患者比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组患者对切口瘢痕的满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者的术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论应用腔镜辅助颈部小切口手术方法治疗甲状腺良性肿瘤,可以明显减少患者术中的出血和术后引流量,缩短患者恢复时间,提高患者对手术治疗的满意率,因此可以在临床工作中推广应用.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2016(013)016【总页数】4页(P35-37,49)【关键词】腔镜辅助颈部小切口手术;传统开放手术;甲状腺良性肿瘤【作者】倪鹏;李红阳【作者单位】江苏省徐州市睢宁县中医院肿瘤外科,江苏徐州 221200;上海市浦东新区人民医院普外科,上海 201200【正文语种】中文【中图分类】R653甲状腺肿瘤是一种常见的颈部肿瘤，有良性肿瘤和恶性肿瘤之分［1］。

其中大多数肿瘤为甲状腺良性肿瘤，女性多于男性［2］。

由于肿瘤本身属于良性肿瘤，一般无明显的临床症状，只有当肿瘤逐渐增大到压迫食管、器官、神经等邻近组织时，才会出现吞咽、呼吸困难以及声音嘶哑等临床症状［3］。

腔镜下辅助小切口甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤的临床研究目的研究腔镜下辅助小切口甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤的优势。

方法选择2014年1月～2016年1月我院住院治疗的52例甲状腺腺瘤患者作为观察对象，采用随机数字表法根据治疗方法不同随机分为研究组（腔镜下辅助小切口甲状腺切除术）和对照组（采用开放性手术）。

每组26例，比较两组患者各项手术观察指标及术后疼痛程度、并发症发生率。

结果研究组的手术切口长度（2.5±0.3）cm，手术时间（40.5±11.2）min，术中出血量（41.2±17.3）mL，术后颈部恢复活动时间（39.2±12.7）h，术后住院时间（6.4±1.3）d，分别与对照组开放性手术比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

研究组患者苏醒时V AS 评分为（6.32±1.16）分，对照组患者苏醒时V AS评分为（8.78±2.11）分，研究组患者苏醒时V AS评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者术后6、12、24 h 的V AS评分分别显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者术后并发症发生率合计为7.69%，显著低于对照组患者术后并发症发生率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论腔镜下辅助小切口甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤较开放性手术具有切口小、术后疼痛轻、并发症少、术后恢复快等优点，值得推广和应用。

标签：腔镜下辅助小切口甲状腺切除术；甲状腺腺瘤；疼痛；并发症甲状腺腺瘤是外科的常见病、多发病，是最常见的甲状腺良性肿瘤之一。

甲状腺腺瘤的临床表现主要为颈部有肿块，肿块较大时会出现压迫症状，部分患者可引起甲状腺功能亢进等[1]。

目前甲状腺腺瘤多采用手术治疗，常用手术方法主要有传统开放性手术和腔镜手术，其中传统开放性手术切口大、出血多，且患者术后会在颈部留下瘢痕，严重影响患者的皮肤及美观效果。

改良Miccoli腔镜辅助下甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病的临床效果李蕾蕾【摘要】目的观察改良Miccoli腔镜辅助下甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病的效果.方法选取在郑州大学附属洛阳中心医院2016年8月至2017年8月住院接受手术治疗的126例甲状腺良性疾病患者作为研究对象,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各63例.对照组患者接受颈前小切口入路甲状腺手术治疗,观察组患者接受改良Miccoli腔镜辅助下甲状腺手术治疗,观察两组患者手术治疗效果.结果两组患者住院时间比较,差异无统计学意义(P均>0.05);观察组患者手术时间短于对照组,住院费用高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论改良Miccoli腔镜辅助下甲状腺手术治疗甲状腺良性病变,可缩短患者手术时间,但手术费用较高.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2018(027)003【总页数】2页(P439-440)【关键词】改良Miccoli腔镜;甲状腺;良性;颈前小切口入路【作者】李蕾蕾【作者单位】郑州大学附属洛阳中心医院河南洛阳 471000【正文语种】中文【中图分类】R653甲状腺疾病为临床常见病和多发病，高发于青年女性。

当前手术治疗仍是治疗甲状腺良性疾病的常见手段。

既往采用开放性手术治疗虽然有效，但是术后瘢痕较长，严重影响美观。

颈前小切口入路和改良Miccoli术采用了微创理念，既能达到治疗效果，也能满足患者术后对颈部美容的要求[1]。

本研究旨在观察改良Miccoli腔镜辅助下甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病的效果。

1 资料与方法1.1 一般资料选取在郑州大学附属洛阳中心医院2016年8月至2017年8月住院接受手术治疗的126例甲状腺良性疾病患者作为研究对象，将其按随机数表法分为对照组与观察组，各63例。

对照组中男22例，女41例，年龄18～67岁，平均(42.7±12.1)岁；观察组中男21例，女42例，年龄20～68岁，平均(43.2±11.2)岁。

世界最新医学信息文摘 2018年 第18卷 第48期71投稿邮箱：zuixinyixue@·临床研究·腔镜辅助颈部小切口手术实施于甲状腺良性肿瘤治疗中的价值探讨刘利伟（中国重型汽车集团有限公司医院，山东 济南 250031）0　引言在临床上的颈部肿瘤中，甲状腺肿瘤较为常见，该疾病在女性人群中较为高发[1]，并且大部分情况多为良性肿瘤，因该疾病的症状在刚开始时表现不明显，被发现时其肿瘤体积已经有增大的趋势，对患者的身心健康不利，因此需要进行及时有效的治疗。

本文基于此探讨腔镜辅助颈部小切口手术实施于甲状腺良性肿瘤治疗中的价值，具体情况如下。

1　资料与方法1.1　一般资料。

本次研究对象为我院从2014年至2017年收治的48例甲状腺良性肿瘤患者，将其随机分成观察组和对照组，各24例。

观察组有男7例，女17例，年龄25-66岁，平均（39.2±7.5）岁，病程5个月至9年，平均（4.7±2.1）年；对照组患者有男6例，女18例，年龄25-65岁，平均（38.9±8.2）岁，病程5个月至11年，平均（5.3±1.9）年。

两组患者的年龄、性别、病程等一般资料无明显差异（P >0.05），具有可比性。

1.2　治疗手段。

予以对照组患者传统开放手术治疗，即指导患者取平卧位，与患者的气管出进行插管处理，并予以全麻处理，手术横向切口约为7 cm 长（在患者的胸骨位置上方的2 cm 处），借助于超声刀将患者的血管进行处理，并将其腺体进行分离，以便将甲状腺充分的暴露出来，结合患者肿瘤体积实际大小，进行相对应的切除，之后借助于间断缝合法将剩下的甲状腺组织进行缝合，止血完毕后将引流管予以置入处理，确认无误后予以切口进行关闭处理。

予以观察组患者进行腔镜辅助颈部小切口手术治疗，即指导患者取平卧位，并指导其稍向后仰起头部，与患者的气管出进行插管处理，并予以全麻处理，手术切口约为1 cm 长（在患者的胸骨位置上方的2 cm 处），并逐层患者的皮肤组织、皮下组织以及颈阔肌，保障患者的皮瓣处于游离状态，将白线予以纵向切开处理，分离出甲状腺以及带状肌，将吊拉钩进行上提，之后将腔镜置入其中，借助于超声刀将患者的血管进行处理，并将甲状腺进行切除，予以常规引流处理（引流管予以置入处理）。

腔镜膨胀液在颈部切口甲状腺手术中的应用研究作者：张立永赵文新王波颜守义文佳来源：《中国医学创新》2018年第07期【摘要】目的：探讨腔镜膨胀液在颈部切口甲状腺手术中应用的可行性。

方法：选取2016年9-11月本院甲状腺外科拟行甲状腺手术患者，按照随机数字表法分为传统组（A组）与改良组（B组），B组应用腔镜膨胀液。

比较两组分离皮瓣时间、术区时间、手术总时间、分离皮瓣出血量、术区出血量、术中总出血量、皮瓣分离前后血压、心率及血氧饱和度变化，术区引流量、皮下引流量、术后引流总量、术后痛觉评分、术后住院天数，统计术后出血、切口及术区感染例数。

结果：两组均无术后出血、切口及术区感染等并发症。

B组分离皮瓣时间、手术总时间、分离皮瓣出血量、术中总出血量、皮下引流量明显优于A组，B组术后痛觉评分明显小于A组，比较差异均有统计学意义（P【关键词】腔镜膨胀液；甲状腺手术；颈部切口Application of Endoscopic Inflation Fluidin Traditional Thyroidectomy/ZHANG Liyong，ZHAO Wenxin，WANG Bo，et al.//Medical Innovation of China，2018，15（07）：001-004【Abstract】 Objective：To explore the feasibility of the application of endoscopic inflation fluid in traditional thyroidectomy.Method：Patients undergoing thyroidectomy from September to November 2016 in our hospital were randomly divided into traditional group and modified group which was treated by endoscopic inflation fluid.The separated flaps time，intraoperative time，totaloperation time，separated flapsblood loss，intraoperative blood loss，totaloperationblood loss，the changes of blood pressure during separated flaps，heart rate and Oxygen saturation（SpO2），intraoperativedrainage，subcutaneous drainage，post-operation drainage，post-operative pain score，post-operative hospital stay，and the number of post-operative blood loss and incision infection were respectively recorded and analyzed.Result：There were no complications of postoperative hemorrhage and incision infection in two groups.The separated flaps time，total operative time，separated flaps blood loss，total operative blood loss，subcutaneous drainage，post-operative pain score of modified group were less than those of traditional group，the differences were statistically significant（P【Key words】 Endoscopic inflation fluid； Thyroidectomy； Neck incisionFirst-author’s address：Fujian Medical University Union Hospital，Fuzhou 350001，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2018.07.001甲状腺癌发病率逐渐上升，其中最常见的是甲状腺乳头状癌[1-5]，目前已居女性恶性肿瘤第4位[6]。

全腔镜与腔镜辅助小切口技术在甲状腺手术中的应用摘要：目的：分析全腔镜与腔镜辅助小切口技术在甲状腺手术中应用的优劣势，为甲状腺及旁腺疾病手术治疗提供依据。

方法：选择2013年9 月至2014 年9月医院接受甲状腺手术患者100例，对患者进行意愿调查，分为全腔镜组和腔镜辅助组，比较两组的手术时间、第一天引流量、引流总量、引流时间、住院天数以及住院费用，术后5 个月评价患者手术效果及满意度。

结果：通过两组治疗比较，全腔镜组手术时间较长，全腔镜组的第一天引流量及总引流量多于腔镜辅助组，引流时间及住院时间少于腔镜辅助组，住院费用高于腔镜辅助组，差异均具有统计学意义（P ＜0． 05）。

结论：甲状腺及旁腺全腔镜和腔镜辅助小切口手术都是安全和有效的手术方式，都具有较好的术后美容效果和较高的病人满意度。

腔镜辅助小切口旁腺切除术治疗原发性旁腺功能亢进是快速、安全和有效的，且具有较好的美容效果。

关键词：全腔镜；腔镜辅助；甲状腺甲状腺疾病是一种常见多发疾病，年轻及中年女性为高发人群，传统的甲状腺术后一般会在颈部遗留一道较为显眼的瘢痕。

随着现代人生活质量的日益提高。

广大患者对医疗服务的要求已经不再仅仅局限于治病。

体现在外科手术上则是微创技术，这种兼顾治疗、美容、减轻痛苦的手术方式应运而生。

在甲状腺和旁腺疾病的外科治疗中，腔镜技术的应用就主要体现以上治疗特点，其中全腔镜和腔镜辅助小切口技术是目前甲状腺手术的常用术式，下面针对两种手术方式利弊进行研究分析。

1 资料与方法1.1一般资料选择2013年9 月至2014 年9月医院接受甲状腺手术患者100例，所有患者术前均经多普勒超声以及 CT 和核素扫描检查提示良性甲状腺疾病，术后病理证实为结节性甲状腺肿。

详细告知患者及家属两种手术的特点、可能的并发症和医疗费用等问题，对患者进行意见咨询，按照患者意愿分为全腔镜组和腔镜辅助组，全腔镜组患者46例，男女比例2：3，年龄21-52（33.6 ±11.7）岁，肿块最大经（23.6±7.9）mm；腔镜辅助组患者54例，男女比例1：1，年龄 20-50 （32.9±13.1）岁，肿块最大径（24.3±6.8）mm。

腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺疾病的效果摘要：目的对腔镜辅助颈部小切口手术在甲状腺疾病患者中的治疗方式以及治疗效果进行调查。

方法将我院68例甲状腺疾病患者随机分为常规组、腔镜组，个34例，所有患者均为2017年3月-2018年3月间入院治疗人员。

对所有患者术后各项指标进行比较。

结果腔镜组患者手术时间为（84.9±11.5）min，时间长于常规组，P＜0.5；术中出血量为（31.4±5.9）ml，术后引流量为（26.3±4.8）ml，住院时间为（5.3±0.7）天，均少于常规组，P＜0.05。

常规组有3例皮下瘀斑、3例低血钙症和1例切口感染病例，并发症发生率为20.6%；腔镜组仅1例皮下瘀斑病例，并发症发生率为2.9%，P＜0.05。

结论腔镜辅助小切口手术治疗的安全性更高，患者康复速度更快。

关键词：腔镜辅助小切口；甲状腺疾病；手术治疗甲状腺疾病多以甲状腺良性肿瘤为主，积极治疗效果良好。

本病临床中多采用手术治疗，而常规手术治疗创伤较大。

近年来，腔镜微创手术治疗的兴起为患者提供了更为安全的治疗途径[1]。

本次研究以68例甲状腺疾病患者为研究对象，对腔镜辅助颈部小切口手术在甲状腺疾病患者中的治疗方式以及治疗效果进行调查。

1.资料与方法1.1一般资料将我院68例甲状腺疾病患者随机分为常规组、腔镜组，个34例，所有患者均为2017年3月-2018年3月间入院治疗人员。

常规组男性患者11例，女性患者23例，甲状腺腺瘤11例、结节性甲状腺12例、甲状腺囊肿11例，患者病程平均（10.6±3.1）个月，年龄最大67岁，年龄最小24岁，平均（41.3±5.4）岁；腔镜组男性患者12例，女性患者22例，甲状腺腺瘤10例、结节性甲状腺12例、甲状腺囊肿12例，患者病程平均（10.4±3.3）个月，年龄最大67岁，年龄最小24岁，平均（41.5±5.2）岁。

护理干预在腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术中的效果张艳;张丽梅;张雪鹏;吴春涛;赵莹【摘要】目的观察心理护理加耳穴按压对腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术患者的影响.方法选取2012年10月～2014年8月于河北联合大学附属医院诊治的65例腔镜手术患者,随机分为实验组33例和对照组32例,实验组应用心理疗法加耳穴按压对腔镜甲状腺手术患者进行干预,对照组患者给予常规围术期护理.比较两组术后并发症发生率、术后直观模拟标尺法(VAS)疼痛评分和患者对护理工作的满意度.结果实验组术后并发症发生率明显低于对照组(15.16％比37.50％,x2=4.20,P＜0.05).实验组术后第1、3天的VAS疼痛评分为(1.5±0.4)、(1.0±0.2)分,均低于对照组[(2.2±0.5)、(1.5±0.3)分],差异有高度统计学意义(P＜0.01).患者对护理工作满意度明显高于对照组(97.00％比68.80％,x2=9.20,P＜0.01).结论心理护理加耳穴按压能降低腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术术后恶心、呕吐的发生率,有效改善患者术后的疼痛程度,同时提高患者对护理工作的满意度.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2015(012)008【总页数】3页(P121-123)【关键词】心理护理;耳穴按压;腔镜;甲状腺手术【作者】张艳;张丽梅;张雪鹏;吴春涛;赵莹【作者单位】河北联合大学附属医院肿瘤外科,河北唐山063000;河北联合大学附属医院肿瘤外科,河北唐山063000;河北联合大学附属医院肿瘤外科,河北唐山063000;河北联合大学附属医院肿瘤外科,河北唐山063000;河北联合大学图书馆,河北唐山063000【正文语种】中文【中图分类】R473.6甲状腺疾病是外科的常见病，一般多发于青年女性。

传统的甲状腺手术会给患者的颈部留下一道6～8 cm的手术瘢痕，给患者造成较大的心理负担[1]。

分析腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术与传统开放式甲状腺甘肃省定西市安定区宁远镇卫生院74319【摘要】目的分析腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的应用效果。

方法选取本院88例甲状腺良性肿瘤患者开展本次研究，时间2020年04月-2021年04月，随机将其均分为对照组44例（行传统开放式手术治疗）和观察组44例（行腔镜辅助颈部小切口手术治疗），比较两组临床疗效。

结果与对照组术后引流量、术中出血量和住院时间相比，观察组均明显偏低（P＜0.05）；与对照组并发症发生率相比，观察组明显偏低（P＜0.05）。

结论给予甲状腺良性肿瘤患者腔镜辅助颈部小切口手术治疗临床疗效显著，具有较高的安全性，存在推广价值。

【关键词】腔镜辅助颈部小切口；甲状腺良性肿瘤；治疗效果甲状腺良性肿瘤是临床上常见的头颈部肿瘤，该病患者的喉部呈现出椭圆形或者是圆形，患者在做吞咽活动时，会表现出吞咽困难和声音嘶哑等现象，以往该病患者多采取传统开放手术治疗，难以获取到理想中的美观效果，患者术后出现窒息、出血等并发症的概率高，而腔镜辅助颈部小切口给患者带来的创伤小，患者术后恢复快，美观度高[1]。

本次研究以甲状腺良性肿瘤患者为对象，分析腔镜辅助颈部小切口手术治疗的应用效果。

1 资料和方法1.1一般资料选取本院88例甲状腺良性肿瘤患者开展本次研究，时间2020年04月-2021年04月，随机将其均分为对照组44例和观察组44例。

对照组男20例，女24例，平均年龄（33.18±5.66）岁；观察组男21例，女23例，平均年龄（33.76±5.13）岁。

两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法1.2.1对照组该组患者给予传统开放式手术治疗：做好术前准备工作，在进入手术室前对患者生命体征展开监测，给予患者全身麻醉气管内插管处理，指导患者采取仰卧体位，垫高患者肩部，令患者将头部向后仰，在患者胸骨切迹部位做切口，呈弧形，长度约为5厘米，将患者的甲状腺肿瘤表面充分暴露出来，对切除范围进行确定，将肿瘤体以及其周围存在的部分正常腺体组织切除，对患者切口展开逐层缝合处理，术后选取适宜抗生素，预防患者出现感染现象。

腔镜辅助颈部小切口手术在甲状腺良性肿瘤中的应用
敖彩民;叶丽芬
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2017(10)19
【摘要】目的观察腔镜辅助颈部小切口手术对甲状腺良性肿瘤患者预后的影响。

方法将确诊为甲状腺良性肿瘤的患者84例根据随机数字表法分为观察组和对照组各42例,观察组行腔镜辅助颈部小切口手术治疗,对照组行传统开放手术治疗,对比2组手术情况及术后并发症发生情况。

结果观察组术后住院时间短于对照组,手术切口长度、术中失血量小于对照组,术后疼痛评分低于对照组,但手术时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

观察组术后并发症总发生率为9.52%低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺良性肿瘤具有切口小、术中出血量少、术后并发症发生率低、微创、美容等优点,值得临床推广应用。

【总页数】2页(P140-141)
【作者】敖彩民;叶丽芬
【作者单位】湘潭医卫职业技术学院;湖南省湘潭市中心医院
【正文语种】中文
【中图分类】R736.1
【相关文献】
1.甲状腺良性肿瘤患者60例应用腔镜辅助颈部小切口手术治疗与传统甲状腺手术治疗对比分析
2.甲状腺良性肿瘤腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果
3.腔镜辅助颈部小切口手术在甲状腺良性肿瘤治疗中的应用
4.腔镜辅助颈部小切口手术在甲状腺良性肿瘤治疗中的应用效果评价
5.分析腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术与传统开放式甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的效果及安全性
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