第五节血液与造血系统疾病的营养
- 格式:ppt
- 大小:938.50 KB
- 文档页数:10
(五)造血系统和血液疾病的食疗1.概说造血系统和血液疾病,即所谓血液病,是指原发于造血系统,或主要病变在造血器官内的疾病。
一般可分成以下几类:红细胞疾病:贫血、红细胞增多症。
自细胞疾病:又可分为:白细胞数量或质量异常的疾病:白细胞减少和粒细胞缺乏症;白血病;淋巴瘤;淋巴肉瘤等;浆细胞病:骨髓瘤等;组织细胞增生症:恶性组织细胞病等。
出血性疾病:又可分为:血小板数量或质量异常的疾病:突发性血小板减少性紫癜等;血管性紫癜:过敏性紫癜等;凝血功能障碍:血友病等。
其他疾病:脾功能亢进症等。
(1)生理特点:造血系统包括血液、骨髓、脾、淋巴结以及分散在全身各处的淋巴—网状内皮组织。
造血系统的生理功能就是各种血细胞所具有的特殊功能,如:红细胞有携带氧气至各组织的作用;中性粒细胞和单核细胞具有吞噬作用为机体对侵入病菌的重要防线;淋巴细胞参与人体的免疫作用;血小板有使血块收缩和保护毛细血管等止血作用。
幼儿所有的骨胳都有活泼造血的红骨髓。
从5~7岁起,四肢管状骨中的红骨髓逐渐为脂肪所替代而成为黄骨髓。
到20岁左右,红骨髓仅限于颅骨、躯干的骨骼以及股骨、肱骨的近端骺。
但在异常情况要求造血增加时,红骨髓可再扩展,已无造血功能的黄骨髓部位可再恢复造血活动,在某些特殊的疾病(如骨髓纤维化),出生后造血功能已经静止的肝、脾、淋巴结以及其他组织可再恢复造血活动,称为髓外造血。
在正常情况下,仅在红骨髓中生成红细胞、粒细胞和单核细胞以及血小板。
肝、脾、淋巴结是胎儿期的造血器官,出生后即不再造血。
原发的淋巴器官主要为胸腺与骨髓中的淋巴组织,继发的淋巴器官为淋巴结、脾脏及其他淋巴组织。
在原发的淋巴器官生成的淋巴细胞,通过血流分布到继发的淋巴器官去。
(2)病理特点:血液病常见病因如下:①感染性:恶性疟疾引起的急性溶血性贫血。
②化学性:苯中毒贫血。
③物理性:放射病中的血液变化。
①变态反应性:自身免疫性溶血性贫血。
⑤肿瘤性:白血病。
⑥代谢性:高雪氏病。
第六章血液及造血系统疾病病人的护理第一节概述(难度系数)人出生后,主要造血器官是A.骨髓B.肝C.脾D.淋巴结E.网状内皮组织成熟白细胞的主要生理功能是A.输送氧和二氧化碳B.免疫作用C.止血、凝血D.分化增殖E.参与物质代谢贫血最常见和最早出现的症状是A.头晕B.心悸C.食欲减退D.气短E.乏力评估贫血首选的实验室检查方法是A.红细胞计数及血红蛋白测定B.血涂片染色C.网织红细胞计数D.血白细胞计数E.骨髓检查严重贫血时血红蛋白量低于L B. 110g/L C. 90g/L D. 60g/L E. 30g/L提示有颅内出血的临床表现是A.皮肤血肿B.鼻衄C.大咯血D.突然呕血与便血E.剧烈头痛、呕吐对血液病病人最应警惕发生的情况是A. 皮肤粘膜血肿B.呼吸道出血C.消化道出血D.泌尿生殖道出血E.颅内出血血液病病人最常见的出血部位在A.皮肤粘膜B.呼吸道C.消化道D.泌尿生殖道E.颅脑检测血管异常和血小板异常的实验室检查项目不包括A.出血时间测定B.凝血时间测定C.血小板计数D.血块退缩试验E.毛细血管脆性试验预防和减少皮肤粘膜出血的护理措施,错误的一项是A.剪短指甲,避免搔抓皮肤B.软毛牙刷刷牙,不用牙签剔牙C.鼻腔血痂要及时挖出D. 药物一般口服,尽量减少注射E.发生牙龈出血和鼻出血时,局部用肾上腺素棉球贴敷和填塞(难度系数)潘女士,长期月经过多,临床表现软弱无力、头晕、心慌、记忆力减退。
最重要的提示贫血的体征是A.皮肤粘膜苍白B.低热C.脉搏加快D.呼吸急促E.心尖部收缩期杂音邵先生,突然呕血与便血,出血量约1500ml,伴烦躁不安。
与出血仍在继续的临床表现不符合的一项是A.意识障碍加重B.血压下降C.呼吸加快D.脉率增加E.肠鸣音减弱第二节贫血(难度系数)最常见的贫血是A.溶血性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞贫血E.急性失血性贫血属于小细胞低色素性贫血的类型是A. 再生障碍性贫血B. 溶血性贫血C. 缺铁性贫血D. 急性失血性贫血E.巨幼细胞贫血治愈缺铁性贫血的关键措施是A.去除病因B.给含铁丰富的食物C.口服铁剂D.使用激素E.输血缺铁性贫血最常见的病因是A.铁吸收不良B.铁补充不足C.需铁量增加D.慢性失血E.慢性溶血因慢性失血引起缺铁性贫血的疾病不包括A.消化性溃疡B.慢性胃肠炎C.钩虫病D.痔出血E.月经过多有利于口服铁剂吸收的维生素是A.维生素B1 B. 维生素B12C. 维生素CD. 维生素AE. 维生素K能与铁剂同服或同饮的食品是A.肉类B.牛奶C.咖啡D.浓茶E.植物纤维含铁丰富的食物不包括A.牛奶B.蛋黄C.瘦肉D.动物血E.动物肝口服铁剂易引起的副反应是A.胃肠道反应B.铁中毒C.过敏反应D.肝损害E.继发感染琥珀酸亚铁的口服方法是A.每6小时1次B.睡前1次C.晨间1次D.三餐饭后各1次E.三餐饭前各1次引起再障最常见的药物是A.磺胺药B.氯霉素C.保泰松D.苯巴比妥E.抗癌药与再障不符合的检查结果是A.红细胞减少B.粒细胞减少C.淋巴细胞减少D.血小板减少E.网织红细胞减少再障病人一般不会出现A.贫血B.出血C.发热D.肝脾淋巴结大E.全血细胞减少慢性再障最早出现的主要临床表现是A.贫血B.出血C.感染D.黄疸E.消瘦治疗慢性再障首选的药物是A.雄激素B.雌激素C.糖皮质激素D.马利兰E.环磷酰胺丙酸睾丸酮肌内注射时,不正确的方法是A.深部注射B.缓慢注射C.分层注射D.轮替注射E.局部冷敷注射过敏性紫癜最常见的类型是A.单纯皮肤型B.腹型C.关节型D.肾型E.混合型(难度系数)沈女士,患“缺铁性贫血”,去除病因及经口服铁剂治疗后,血红蛋白已恢复正常。
第⼀章贫⾎总论 1、贫⾎最常见的临床表现是:A、⼼脏扩⼤B、⽪肤和黏膜苍⽩C、窦性⼼动过速D、⾷欲不振、腹胀、恶⼼ E、反甲征 2、下列哪⼀项不属于红细胞⽣成减少所致的贫⾎?A、溶⾎性贫⾎B、地中海贫⾎C、缺铁性贫⾎D、铁粒幼细胞性贫⾎E、再⽣障碍性贫⾎ 3、正常成⼈珠蛋⽩的结构绝⼤多数是:A、α2β2B、γ2δ2C、α2γ2D、γ4E、β4 4、贫⾎时病⼈⽪肤黏膜苍⽩,检查较为可靠的部位是:A、⾯颊⽪肤及上腭黏膜B、⽿廓⽪肤及⼝腔黏膜C、⼿掌⽪肤及眼睑结膜D、⼿背⽪肤及⿐腔黏膜 E、颈部⽪肤及⾆⾯ 5、贫⾎患者⼼尖区听到收缩期吹风样杂⾳的产⽣原因中哪项是错误的?A、循环⾎液增多B、⾎液黏滞度增加C、⼼肌张⼒降低D、⾎液循环加速E、以上均不是 6、正常⾻髓中粒系和红系的⽐例是:A、1∶1B、1∶4C、1∶2D、2~4∶1E、2∶1 7、某患者⾎红蛋⽩60g/l,红细胞3.1×1012/l,红细胞压积20%。
属于何种贫⾎?A、⼤细胞性B、正常细胞性C、⼩细胞正常⾊素性D、⼩细胞低⾊素性E、以上都不是 答案1、B2、A3、A4、C5、B6、D7、D 第⼆章缺铁性贫⾎ 1、⼈体内含铁最多的部分是在:A、肌红蛋⽩B、含铁⾎黄素C、⾎红蛋⽩D、转铁蛋⽩E、铁蛋⽩ 2、含铁最少的⾷物是:A、蛋黄B、猪肝C、⽜奶D、海带E、⽊⽿ 3、缺铁性贫⾎的实验室检查下列哪⼀项正确?A、⾎清铁降低,总铁结合⼒降低B、⾎清铁降低,总铁结合⼒正常C、⾎清铁正常,总铁结合⼒降低D、⾎清铁降低,总铁结合⼒增⾼ 4、体内铁缺乏时,最早的表现是:A、贮存铁下降B、⾎清铁和运铁蛋⽩饱和度下降C、正细胞正⾊素性贫⾎D、⼩细胞低⾊素性贫⾎ E、⾎清总铁结合⼒增⾼ 5、治疗缺铁性贫⾎最重要的是:A、⼝服铁剂B、注射铁剂C、治疗病因D、输⾎ E、进⾷富含铁的⾷物 6、缺铁性贫⾎的临床表现,哪⼀项是少见的?A、外胚叶营养障碍的表现B、细胞内含铁酶乏的表现C、头晕、乏⼒、⽪肤黏膜苍⽩D、视*⽔肿,脾脏肿⼤ E、原发病的表现 7、有关铁代谢的正常值,下列哪项是正确的?A、⼈体铁排泄量⼤于1mg/DB、妊娠需要铁2mg/DC、体内总铁量3~4.5gD、⾷物铁10~15g/D E、制造新鲜红细胞所需的铁50mg/D 8、关于缺铁性贫⾎下列哪项是错误的?A、⼩细胞低⾊素性贫⾎B、多见于⽣育年龄妇⼥C、主要原因是慢性贫⾎D、线粒体功能障碍所致的⾎红素合成减少 E、症状由贫⾎、组织缺铁及发⽣缺铁的基础疾病所组成 9、关于铁代谢,哪项是正确的?A、缺铁时正常肠黏膜对铁吸收减少B、铁主要在回肠吸收C、在肠黏膜内能合成铁蛋⽩D、⼈体所需铁完全依靠从⾷物中摄⼊ E、⾎清铁⼀般是亚铁离⼦ 10、缺铁性贫⾎早期的细胞形态学表现多为:A、⼩细胞低⾊素性贫⾎B、正常细胞正常⾊素性贫⾎C、⼤细胞低⾊素性贫⾎D、⼩细胞正常⾊索性贫⾎ E、⼤细胞性贫⾎ 11、贫⾎患者。