二、抗麻风治疗常用药物
3.氯苯吩嗪(B663):62年报告对麻风有效,抗菌 机理同RFP,T1/270天,体内分布不均匀,0.0001% 药饲料推迟170天,0.003-0.01%饲料给药30-60天, 杀菌96-99%。 50-100mg 治3个月,细菌灭活。间 隔给药疗效差,宜每天给药,常规剂量无毒,胃 肠反应少,预防和治疗ENL。与DDS合用治3个月 杀菌99.99%。副作用:色沉(6-12月明显,淡红棕褐色,停药半年后消退),鱼鳞病样皮肤,视 力↓(停药后3-6个月好转),有建议妊娠头3 个月 不用。
六、麻风联合化疗
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.推荐特殊情况下MDT方案:根据1998年 “WHO model
prescribing information, Drug used in leprosy”
对RFP过敏或肝损害的MB患者(旧方案):
3个药治疗6个月 B663 50mg/d 氟嗪酸 400毫克/天 美满霉素100毫克/天
PB Adult
(Treatment: 6 blister packs)
Rifampicin 600 mg once a month Dapsone 100 mg every day
MB Adult
(Treatment: 12 blister packs)
Rifampicin 600 mg once a month Clofazimine 300 mg once a month Clofazimine 50 mg and dapsone 100 mg every day
三、麻风菌耐药问题
3.乙硫异烟胺(ETH) 和 丙硫异烟胺(PTH):易 耐药,7例复发者4例耐药,肝脏毒性大 4.B663:目前无证据表明B663有耐药菌株。与药物 组织内积蓄MDT有关 5.OFLO:有结核菌及淋球菌对此药耐药,国外有报 告麻风病人对此药有耐药菌株. 对检测到有耐药基因的病人多为实验室检测到耐药, 对耐药病人临床表现了解不多,两者关系有待进一 步研究.