迷走神经对心脏心率,血压和呼吸道调节

医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识模拟10一、单项选择题(本题型为最佳选择题，只有一个正确答案。

多选、错选，均不得分)1. 麻醉学专业的任务及范围是______A.临床麻醉B.急救和复苏C.重症监测治疗D.疼痛治疗及其机制研究E.以上均是答案：E[解答] 麻醉学专业临床麻醉是麻醉学的主要内容。

但麻醉学的发展为新手术的开展提供了必要的条件。

临床麻醉工作已不再局限于手术室：急救与复苏、重症监测治疗、疼痛治疗及其机制的研究、进行与麻醉学各领域有关的基础和临床方面的科学研究。

2. 拟行全麻的病人，应从哪些方面估价经口插管的难易度______A.张口度B.颈部活动度C.下颌间隙D.舌/咽的相对大小E.以上全部答案：E[解答] 经口插管难易程度评估需要从张口度(正常3.5～5.5 cm，＜2.5 cm(2横指)常妨碍喉镜置入)颈部活动度(正常头颈伸屈范围165～90度，后伸＜80可出现插管困难)甲颏距离(正常值＞6.5 cm，＜6 cm可能窥喉困难)胸颏间距(＞12.5 cm，小于此值可能插管困难)观察口咽部结构，并作马兰帕蒂(一般视Mallampati分级等，单独用上述某一指标预测困难气管插管的准确性较低，需结合起来进行综合评估。

3. 椎管内麻醉术前用阿托品的目的是______A.预防呕吐B.减少胃肠道腺体分泌C.减弱迷走神经反射D.减轻内脏牵涉痛E.镇静答案：C[解答] 行椎管内麻醉后阻滞区域内血管扩张，有效循环血量下降可引起迷走神经反射造成血压下降、心率减慢，严重者可出现意识障碍，阿托品可以解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；兴奋呼吸中枢。

4. 良好的气管导管应具备______A.对喉气管无毒无刺激性，不引起过敏B.管的内外壁光滑、管壁薄、质地柔软、弹性和硬度良好C.尺寸规格化，大小号齐全，标号明确D.可塑并有一定弯度，不易折屈和压扁E.以上全是答案：E[解答] 这几项均属于理想气管导管的要求。

5. 目前国内全麻诱导药使用率正在上升的是______A.硫喷妥钠B.依托咪酯C.异丙酚D.咪达唑仑E.羟丁酸钠答案：C[解答] 异丙酚是一种新型快速、短效催眠性静脉全麻药，静脉注射诱导起效快，诱导平稳，无肌肉不自主运动、咳嗽、呃逆等副作用；持续时间短，苏醒快而完全，没有兴奋现象，更加符合理想静脉麻药。

迷走神经的名词解释解剖学迷走神经作为人体中重要的神经之一，扮演着许多重要生理功能的角色。

但是，对于迷走神经的了解，却常常仅限于听说或模糊的印象。

为了深入了解迷走神经的名词解释解剖学，本文将从神经解剖的角度对迷走神经进行概述，并探讨其与心血管系统、呼吸系统、消化系统等内脏功能的关联。

迷走神经（vagus nerve）是人体十二对脑神经之一，它与感觉、运动、嗅觉以及其他脑神经一样，是人体神经系统中的关键组成部分。

迷走神经的起源可以追溯到延髓，它是由延髓中的许多神经纤维束所组成，向下延伸到腹腔和盆腔，覆盖了身体各个部位。

迷走神经分为左、右两支，各自对应于身体一侧的控制和反馈功能。

从解剖结构上来看，迷走神经的纤维从延髓中发出，同时分散到目标部位进行控制。

这些纤维通过心肺复苏、消化功能的调节及与内脏器官的交流等多种方式，维持身体的正常功能。

迷走神经作为感觉和运动神经，不仅负责感知身体的各种刺激和传达信息，还控制着很多重要的内脏运动。

其中，与心血管系统的调节尤为重要。

通过迷走神经，大脑能够调控心脏的心率和心肌收缩力，保持心血管系统的平衡。

此外，迷走神经还承担着血压的调节功能，通过调整血管的张力，稳定血压水平。

除了心血管系统，迷走神经还参与呼吸系统的调节机制。

在正常呼吸中，迷走神经的活动起着重要作用。

它对呼吸中枢的控制，能够调节呼吸频率和深度，使得人体在运动、休息等不同状态下呼吸保持适宜的节奏。

同时，迷走神经还与喉部的肌肉相连，控制着声带的张力，保证声音的正常产生。

此外，迷走神经还与消化系统有着密切的关系。

它参与了胃肠道的各种反应，调节肠道的蠕动、胃酸分泌以及胃肠道的血流等功能。

迷走神经的活动可以通过信号传递控制胃肠道的收缩和扩张，保证消化过程的正常进行。

除了上述的生理角色，迷走神经还与人体其他系统相互作用。

例如，它与免疫系统有关，通过调节免疫细胞的活性和分泌物的产生，维护身体的免疫平衡。

此外，迷走神经还与情绪调节、认知功能等方面有关，它与大脑中的一些区域相连，参与了情绪和认知功能的调控。

迷走神经的作用
迷走神经的作用是调节心率、呼吸、消化和代谢等自主神经功能。

该神经负责传递信息和指令，以调控器官的活动，保持身体内部环境的稳定。

迷走神经通过心脏节律的调节，控制心率的变化。

当身体处于休息或平静状态时，迷走神经通过向心脏释放乙酰胆碱来减慢心率，使心脏保持较低的节奏。

而在应激或运动状态下，迷走神经会减少乙酰胆碱的释放，从而使心率加快，以满足机体对氧气和能量的需求。

此外，迷走神经还参与调控呼吸。

它通过调节呼吸肌肉的收缩和舒张，控制呼吸频率和深度。

当呼吸频率过快或过慢时，迷走神经会通过改变神经传递的信号频率和强度，来调整呼吸节奏。

迷走神经也对消化系统起着重要的作用。

它通过传递神经冲动到胃肠道和内脏器官，调控胃肠蠕动和分泌，帮助消化食物和吸收营养物质。

此外，迷走神经还通过释放乙酰胆碱，促进胆囊收缩，帮助胆汁的分泌和胆囊排空，从而促进脂肪的消化和吸收。

最后，迷走神经还参与调节代谢过程，包括血糖和脂肪代谢。

它通过调控胰岛素和胰高血糖素的分泌，影响血糖的浓度和稳定。

迷走神经还能影响脂肪组织的脂肪分解和合成，从而调节体重和能量平衡。

总的来说，迷走神经在人体内起着重要的调节作用，影响着心率、呼吸、消化和代谢等生理过程，维持机体的正常功能和内稳态。

一、实验目的1. 理解心脏功能调节的基本原理。

2. 掌握心脏功能调节的实验方法和技术。

3. 观察和分析不同调节因素对心脏功能的影响。

二、实验原理心脏是维持血液循环的核心器官，其功能调节涉及神经、体液和心脏自身的调节机制。

心脏的调节机制主要包括以下三个方面：1. 神经调节：心脏受交感神经和副交感神经的双重调节。

交感神经通过释放去甲肾上腺素，增加心率、心肌收缩力和传导速度；副交感神经通过释放乙酰胆碱，减慢心率、降低心肌收缩力和传导速度。

2. 体液调节：激素如肾上腺素、去甲肾上腺素、抗利尿激素等通过血液循环影响心脏功能。

3. 心脏自身调节：心脏在容量和压力变化时，通过自身调节机制调整心率和心肌收缩力。

三、实验对象家兔，体重2-4kg左右。

四、实验药品和器材1. 药品：20%氨基甲酸乙酯、0.9%NaCl、肝素、1:10000去甲肾上腺素、1:10000肾上腺素、1:100000乙酰胆碱。

2. 器材：哺乳类动物手术器械、BL-410生物信息记录处理系统、血压换能器、刺激电极、注射器（5mL、1mL）等。

五、实验步骤1. 麻醉与气管插管：使用20%氨基甲酸乙酯对家兔进行麻醉，并进行气管插管。

2. 分离与插管：分离右侧颈总动脉、迷走神经、颈交感神经和减压神经，并在左侧颈总动脉进行插管。

3. 连接BL-410系统：将血压换能器与BL-410系统连接，用于记录血压变化。

4. 实验记录：- 观察并记录正常情况下的心率、心率和血压。

- 分别给予去甲肾上腺素、肾上腺素、乙酰胆碱等药物，观察并记录血压、心率和心电图的变化。

- 通过夹闭颈总动脉、刺激迷走神经等方法，观察并记录血压、心率和心电图的变化。

六、实验结果1. 正常情况：家兔心率约为每分钟80次，血压约为100-120mmHg。

2. 去甲肾上腺素：给予去甲肾上腺素后，家兔心率明显加快，血压升高。

3. 肾上腺素：给予肾上腺素后，家兔心率明显加快，血压升高，心电图显示心室收缩力增强。

心血管活动的神经、体液调节及药物对动脉血压的影响一、实验目的：本文由【中文word文档库】搜集整理。

中文word文档库免费提供海量教学资料、行业资料、范文模板、应用文书、考试学习和社会经济等word文档1、观察正常血压曲线及迷走神经、减压神经对血压的调节；2、观察药物对血压的影响。

二、实验对象：家兔三、实验方法：1、取兔→称重→麻醉（20%乌拉坦，5ml/kg，耳缘静脉注射）→背位交叉固定→剪毛；2、手术：颈部正中切口：①分离气管→备棉线一根→插管；②分离右侧减压神经、迷走神经和颈总动脉，穿单线备用；③分离左侧颈总动脉，穿双线备用。

3、肝素化：1%肝素，1ml/kg，留置头皮针（保护耳缘静脉）；4、三通管排气→打开放大器→打开电脑→MedLab系统→生理→血压调节→零点设置→颈总动脉插管→“三步结扎法”固定→采样；5、观察各项指标。

四、实验结果：观察项目血压变化曲线正常夹闭右颈总动脉刺激减压神经中枢端刺激迷走神经外周端药物及递质影响：0.01%去甲肾上腺素（0.1ml/kg）0.01%肾上腺素（0.1ml/kg）酚妥拉明（0.1ml/kg）0.01%肾上腺素（0.1ml/kg）0.01%去甲肾上腺素（0.1ml/kg）乙酰胆碱（0.1ml/kg）阿托品（0.2ml/kg）乙酰胆碱（0.1ml/kg）五、实验讨论：血压的生理调节过程：失血、血压↓→主动脉弓、颈动脉窦压力感受器刺激↓→窦神经传入冲动↓→中枢，通过迷走神经→心交感中枢兴奋、心迷走中枢抑制、交感缩血管紧张兴奋→心收缩力↑、HR↑、心输出量↑、外周阻力↑→血压↑。

1、夹闭颈总动脉→颈动脉窦血压↓→窦神经传入冲动↓→血压↑；2、刺激减压神经中枢端，减压神经是血压调节反射的传入神经，该神经受刺激后使传入冲动↑→血压↓；3、刺激迷走神经外周端→该神经兴奋→神经末梢释放乙酰胆碱→兴奋心脏上的M-R→心收缩力↓，HR↓,心输出量↓→血压↓；4、去甲肾上腺素是α-R激动剂，兴奋α-R→皮肤、粘膜及内脏血管收缩→血压↑；另外，去甲肾上腺素有较弱的激动β1-R的作用，可以激动心脏的β-R，对血压升高也有一定的作用；15、肾上腺素是α、β-R激动剂：血压先高后低（1）兴奋α-R→皮肤、粘膜、内脏血管收缩→血压↑；（2）兴奋β1-R→心收缩力↑、HR↑、心输出量↑→血压↑；（3）兴奋β2-R→骨骼肌血管扩张→血压↓。