马尾神经损伤
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马尾神经是人体比较重要的一种神经,其特点如下:
1. 生理功能:马尾神经具有传导神经冲动的作用,能够将大脑和脊髓中的信息传递给躯体各个部位,从
而控制躯体的运动、感觉和自主神经功能。
2. 损伤表现:马尾神经损伤后,患者可能会出现一系列神经功能障碍的症状,如疼痛、感觉异常、运动
障碍等。
这些症状可能会影响患者的日常生活和工作能力。
3. 治疗方法:对于马尾神经损伤的治疗,可以采用药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法。
药物治疗主
要是通过口服或注射药物来缓解疼痛和恢复神经功能;物理治疗可以通过康复锻炼来促进肌肉和神经的恢复;手术治疗则是针对严重的神经损伤,需要通过手术来修复损伤的神经。
总之,马尾神经是人体中非常重要的神经之一,其损伤会对人体造成严重的影响。
因此,在日常生活中,应该注意保护好马尾神经,避免受到损伤。
马尾神经的组成部分有哪些
文章导读
马尾主神经,其实是指脊髓圆锥以下的腰骶神经根,都属于马尾,在生活当中马尾神经损伤,是比较常见的一种问题,所以如果出现疼痛,或者是一些异常问题时必须重视。
1、马尾神经,医学名词,在脊髓圆锥以下的腰骶神经根称为马尾,马尾由L2-5、S1-5及尾节发出的共10对神经根组成。
马尾神经损害临床较为常见,大多是由于各种先天或后天的原因致腰椎管绝对或相对狭窄,压迫马尾神经而产生一系列神经功能障碍.CES治疗的最佳措施就是手术。
原则是尽早诊断,早期手术必要时急诊手术。
手术的目的是解除压迫,松解粘连。
2、马尾神经由腰、骶神经根(L2~S1)组成,故马尾神经根损害可类似腰膨大和脊髓圆锥联合病变的症状,但由于马尾神经走行颇长,病变不同其临床表现也有所差异。
一般而言,马尾神经病变的部位越高,其累及的神经根也越多,表现的症状也越广泛。
马尾神经病变的特点是常为单侧或双侧不对称,根性疼痛位于会阴部、股部或小腿,常有自发性疼痛放射至会阴及臀部。
下肢可有下运动神经元瘫痪的体征,亦可有排便障碍。
3.疼痛
为最常见的早期症状,表现为腰骶部疼痛或坐骨神经痛,可因咳嗽、打喷嚏、改变体位、活动等增加椎管内压力的因素而加重。
4.神经损害症状。
腰硬联合麻醉严重并发症防范附一例马尾神经损伤腰硬联合麻醉严重并发症防范——附一例马尾神经损伤案例麻醉术是为了确保手术的安全和有效进行而必需的一步。
腰硬联合麻醉是一种常见的麻醉技术,其主要作用是使下半身失去感觉和运动功能。
然而,腰硬联合麻醉也可能引发一些严重的并发症,其中包括马尾神经损伤。
本文将探讨如何防范腰硬联合麻醉的严重并发症,并附上一例马尾神经损伤的案例。
一、腰硬联合麻醉的介绍腰硬联合麻醉是一种局麻和全麻相结合的麻醉方法。
它通过在腰椎间隙注射麻醉药物,阻断腰部以下神经的传导,达到麻木和无痛的效果。
腰硬联合麻醉常用于下肢手术、腹部手术以及产科手术等。
二、腰硬联合麻醉的并发症尽管腰硬联合麻醉在临床应用中被广泛接受,但它仍然存在一定的风险。
以下是一些可能的严重并发症:1. 高局麻块:过量、过浓或大剂量麻药注射可能导致高局麻块,引起心血管抑制和中毒症状。
2. 低血压:由于药物的作用,腰硬联合麻醉后患者常常出现低血压,这可能导致组织缺血和器官功能受损。
3. 神经损伤:神经损伤是腰硬联合麻醉的一种严重并发症,其中最常见的是马尾神经损伤。
三、马尾神经损伤的防范马尾是由多个神经根组成,从脊髓的最下部延伸而出。
马尾神经损伤可能导致下肢感觉和运动功能的障碍,严重的情况甚至可能导致瘫痪。
为了减少马尾神经损伤的风险,以下是几点防范措施:1. 临床评估:在进行腰硬联合麻醉之前,医生应对患者进行详细的临床评估,包括神经系统的检查和相关的实验室检查。
2. 醒觉状态下定位:为了避免误伤神经根,医生在进行穿刺时应让患者保持醒觉状态。
这样可以通过患者的反馈来确定插针的位置,减少损伤的可能性。
3. 使用合适数量的麻醉剂:医生在使用麻醉剂时应根据患者的体重和身体情况进行合理剂量的选择。
过量或不足的麻醉剂都有可能导致并发症的发生。
4. 新技术的应用:随着技术的进步,一些新的辅助检查技术如超声引导下的穿刺技术已经被应用于腰硬联合麻醉中,以减少并发症发生的风险。
腰椎间盘突出症术后马尾神经损伤综合征的处理资料与方法1990年1月~2009年6月收治手术治疗腰椎间盘突出症患者1036例,腰椎间盘突出症后发生马尾神经损伤综合征患者6例(0.58%)。
男4例,女2例。
年龄35~64岁,平均45.3岁;单间隙5例,双间隙1例。
突出间隙:L3~41例;L4~53例;L5~S 1 2例。
术前均采用过正规的保守治疗,进行骶管或硬膜外腔激素注射。
术前均经腰椎正侧位X线片检查和腰椎CT扫描,或辅以腰椎CT、MRI 检查确诊。
行全椎板切除2例,半椎板切除3例,扩大开窗1例;初次术后表现为所有患者会阴区麻木感;大小便功能障碍,轻度排尿困难(尿频、排尿延长、残尿感)4例,重度(尿潴留、尿失禁)2例;双下肢或单侧下肢运动无力,肌力为2~3级,皮肤感觉减退;会阴区及骶尾部皮肤感觉减退;4例男性患者均有程度不同的性功能障碍。
处理方法:6例患者术后均行腰椎正侧位X线片:可发现手术部位椎间隙狭窄,相应椎体后缘增生;CT扫描可见手术间隙椎管有不同程度的软组织填塞,其中2例显示术部腰椎管及神经根不同程度狭窄;遂再次行椎板减压、神经根探查松解术。
所有患者给予地塞米松10mg静脉注射,1次/日,连用3天,以减轻神经根水肿;维生素B12注射液0.5mg肌内注射,隔日1次,共10次;麦道可兰(盐酸丁咯地尔注射液,50mg/支)400mg加5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注,1次/日;尿潴留及小便失禁者留置导尿;关节持续被动活动(CPM)机锻炼双下肢功能,2次/日,每次1小时;足下垂者穿钉子鞋,被动伸屈踝关节,3次/日,每次10~15分钟。
结果术后随诊0.5~3年,平均1.2年。
6例病人中4人大小便功能恢复正常,1例遗留偶发尿失禁,1例双下肢感觉运动功能基本恢复正常。
根据王培增的评定标准[1]优2例,良3例,可1例。
讨论第2腰椎以下的骨折脱位可以引起马尾损伤。
马尾完全断裂者少见,可导致损伤平面以下感觉、运动、反射消失、膀胱无力。