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神经外科院内感染临床分析神经外科手术是治疗神经系统疾病的常见手段，但也不可避免地存在术后院内感染的风险。
神经外科院内感染是以活动期的细菌感染为主要特征的一种严重医院感染，可能导致患者留院时间延长、接受再次手术、患病死亡等不良后果。
因此，对神经外科院内感染的临床分析显得尤为重要。
一、感染病因神经外科手术后常见细菌感染病因主要为空气传播、手术器械污染和手术部位污染。
其中，最普遍感染病原体为金黄色葡萄球菌、肠球菌、绿脓杆菌、假单胞菌和链球菌等。
二、感染症状神经外科院内感染症状主要表现为压痛、局部红肿或渗出，手术切口疼痛，发热、寒战等。
感染范围取决于其定位，部分患者因为感染症状不典型而延迟治疗，从而增加术后感染的风险。
三、感染预防一方面，神经外科手术医生要在手术前进行充分准备，包括手术器械和手术区域消毒，以减少污染和传播危险。
另一方面，术后患者需要定期进行检查、观察，发现感染症状尽早进行处理，通过充分的细菌感染控制措施，如卫生管理、药物预防、隔离措施等，保障患者术后恢复。
四、感染治疗在治疗神经外科院内感染时，正确认识和妥善处理感染部位和病因是非常重要的。
利用抗菌药物可以有效控制感染，例如抗生素、防霉菌、抗真菌药物等。
但是，抗生素的使用需要严格遵循治疗指南，否则可能会引起其他问题，例如抗生素耐药和毒性反应等。
因此，在感染控制中，医生应选择合适的抗菌药物并按照药物的使用指南使用。
综上所述，神经外科院内感染是神经外科手术中具有严重医院感染危险的一种。
医务人员应通过尽可能减少感染风险来防止院内感染发生。
此外，在保护术后患者安全的同时，遵守抗生素治疗的原则，控制使用抗生素的量和时间，以防治抗生素耐药和毒性反应。
这就需要医务人员不断学习和提高，使其具备更好的预防和治疗神经外科院内感染的能力和技能。
神经外科开颅手术后颅内感染危险因素对于神经外科患者采用开颅手术是临床中常见的治疗方法，然而采用开颅手术时容易造成颅内感染，因此颅内感染是神经外科开颅手术后的常见并发症。
当患者出现颅内感染以后容易造成患者出现相关的后遗症，严重者危及患者的生命安全。
早期针对神经外科开颅手术并发的颅内感染进行治疗，多采用常规的抗菌药物进行，在应用一段时间后开颅手术的抗感染发生率出现了显著的下降，但是现阶段由于各种抗生素的不断研发与应用，临床中对于抗生素没有得到有效的控制，耐药菌株也出现了强烈的增加趋势，导致现阶段采用抗菌素治疗时，其治疗效果得不到显著的提高，严重影响了患者的康复效果。
因此针对神经外科开颅手术后造成颅内感染的致病因素进行详细的分析，从而结合相关原因采取对症治疗，可以有效的提高开颅手术后颅内感染并发症的治疗效果。
1神经外科开颅手术后颅内感染临床特点1.1开颅手术导致的颅内感染并发率患者在进行开颅手术以后，3-7天内是患者颅内感染并发症出现的高发期，因此在患者手术之后的3-7天，我们应着重针对患者的颅内感染进行有效的预防。
开颅手术后颅内感染的流行病学分析采用不同的检测方法、不同的诊断标准、针对不同的研究对象、在不同的时期所出现的开颅手术后颅内感染并发率存在着显著的差异。
19世纪40年代，颅内感染的病发率为15%左右，后期随着抗菌药物的广泛应用，颅内感染的发病率得到了显著的下降，到上世纪30年代开颅手术后颅内感染的病发率下降到1%-2%。
现阶段由于抗生素的滥用，耐药菌株的不断增加使得颅内感染的病发率又出现了不断上升的趋势。
1.2颅内感染的发病时间临床研究表明，患者接受开颅手术以后，其颅内感染的发生时间一般在术后一周，术后一周出现颅内感染的病发率可达到35%左右，还有30%左右出现在术后两周，在术后两周，出现颅内感染的病发率也占30%左右，还有少部分患者会在术后10-12天出现颅内感染。
对于开颅手术后采用的引流管，我们在进行预防的过程中应尽量在手术之后24-48小时内拔除引流管，结合患者的引流情况，如果48小时以内不能拔除引流管，应尽量在术后5天内拔除引流管，防止患者在开颅手术后因为引流管的操作而成为患者出现颅内感染的致病原因。
颅脑外伤术后颅内感染相关因素探析作者：周曦明陈彬梁慧兵来源：《医学与法学·综合版》2012年第06期【摘要】目的：对于患者神经外科颅脑外伤手术后，颅腔内部感染的相关影响因素进行简单的探讨和分析。
方法：收集我院2005年到2012年425例神经外科颅脑外伤手术患者中的28例并发颅腔内部感染者，和同期的26例手术之后没有感染的患者的临床资料，进行详细对比和分析，来找出导致颅腔内部感染的主要影响因素。
结果：影响患者颅脑外伤手术后的感染病症，主要是由术后低蛋白血症、术后切口脑脊液外漏、术前GCS评分等所引起的（P【关键词】颅脑外伤手术后颅腔内部感染相关因素随着现代社会科学技术以及医疗卫生条件的不断发展，对于颅脑外伤患者的治疗越来越完善，但是如果在手术之后，出现颅腔内部感染，则会对患者有很大的不利影响，不仅会增加患者的医疗费用，而且也会导致患者的病情加剧[1]。
所以，对于颅脑外伤手术之后，出现颅腔内部感染的主要影响因素，就要进行细致的研究跟分析。
一、资料与方法1.1一般资料收集我院2005年到2012年之间的28例颅脑外伤手术后颅腔内部感染患者的实际临床资料，主要内容资料包括：年龄、性别、手术时间、手术之前GCS评分以及手术之后是否气管切开等。
对于上面的主要影响因素进行量化，然后再抽取同期在相同条件下治疗，没有出现颅腔内部感染的患者21例，进行实际对照，来进行相应的分析。
1.2 ICI诊断标准手术之后患者出现发热、头痛以及呕吐和意识障碍等颅内高压刺激症状；在CSF中WBC>0.01*109/L，这其中的多核白细胞超过百分之五十，患者血液中WBC10.0*109/L，在CSF中蛋白定量超过450mg/L，糖定量小于400mg/l，患者有明确的感染原因，比如说患者的脑脊液外漏等[2]。
1.3统计学处理办法把已经量化的指标输入到SPSS13.1for windows中，然后对变量的单因素进行实际分析，然后选择出和ICI有关的影响因素，然后再把有统计意义的指标行Logistic回归分析，这里的P二、结果2.1 实际结果分析单因素分析后发现，患者颅脑外伤手术之后ICI和自身的年龄、性别以及开放性颅脑损伤，没有本质关系（P>0.05）。
神经外科手术后颅内感染的相关因素分析
发表时间：2016-05-25T10:36:34.593Z 来源：《航空军医》2016年2期作者：陈小峰[导读] 湖南省脑科医院探讨研究神经外科手术后颅内感染的相关因素分析。
湖南省脑科医院湖南长沙 410007 【摘要】目的：探讨研究神经外科手术后颅内感染的相关因素分析。
方法：选取2014年1月到2015年10月在我院进行神经外科开颅手术的219例患者做为研究对象，进行回顾性分析，对患者的年龄、性别、手术时间、术后恢复情况、是否有伴随性疾病等采用调查问卷的形式进行详细记录，收集整理分析患者手术后颅内感染的相关因素。
结果：219例患者手术后的脑脊液进行细菌培养后，有15例确诊为颅内感染，占6.85%。
患者进行开颅手术而发生颅内感染与患者年龄、手术方式、疾病类型、手术时间、脑脊液漏有关。
结论：通过相关研究，发现引发颅内感染的相关因素，然后进行相应的解决措施，有效的降低患者的感染率，提高治疗成功率。
【关键词】神经外科手术；颅内感染；相关因素
开颅手术是临床较大型的手术之一，其创面的暴露面积大，容易引发术后颅内感染，目前防治手术后颅内感染已成为一项重要课题，临床分析其原因，找出相应措施，降低感染率，提高患者的生存、生活质量。
本文主旨探讨研究神经外科手术后颅内感染的相关因素分析，特选取2014年1月到2015年10月在我院进行神经外科开颅手术的219例患者做为研究对象，进行回顾性分析，调查结果满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料：选取2014年1月到2015年10月在我院进行神经外科开颅手术的219例患者做为研究对象，所有患者均经过开颅手术并且治疗成功。
其中男性126例，女性93例；年龄12岁到76岁，平均年龄（48.15±
2.97）岁；66例颅内肿瘤患者，74例脑出血患者，44例开放性颅脑损伤，35例脑血管病患者。
1.2方法
对219例患者进行回顾性分析，对患者的年龄、性别、手术时间、术后恢复情况、是否有伴随性疾病等采用调查问卷的形式进行详细记录，收集整理分析患者手术后颅内感染的相关因素。
1.3判定标准
颅内感染的判定标准[1]：（1）患者手术后有发热症状，持续48小时以上，温度超过38.5℃，同时有的患者可能出现头痛、酸痛等临床表现。
（2）患者脑脊液进行生化检查，白细胞数值超过10×106个／L，外周白细胞数值超过10×109个／L，多核白细胞数值超过50％。
（3）CSF细菌培养，结果显示为阳性；如果结果为阴性，但是CSF中糖小于2.2mmol／L，蛋白超过0.459g／L也可以诊断为颅内感染。
（4）经CT、MRI检查，显示为脑炎、脑膜炎。
患者的临床情况满足以后上3项或全部即可判定为颅内感染。
1.4统计学方法
本文统计所得数据资料采用SPSS13.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用 x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。
以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1本次参与研究的患者的基本疾病类型的情况 219例患者进行开颅手术的病症主要为颅内肿瘤患者，脑出血患者，开放性颅脑损伤，脑血管病患者，见表1。
3讨论
脑组织、软脑膜、硬脑膜、头皮软组织等对中枢神经系统有着多重保护，特别是血脑屏障的保护作用，使得颅内感染的发生率远远低于身体其他系统组织[2]，但是神经外科手术对这些屏障都进行一定程度的破环，脑组织被暴露在外界环境中，所以使得颅内感染的发生率增加。
目前临床的抗生素使用情况不规范，有很多乱用、滥用的情况，让细菌的耐药性增加，使得抗生素治疗效果一般[3]，患者颅内感染的发生率增加。
本次研究显示：219例患者手术后的脑脊液进行细菌培养后，有15例确诊为颅内感染，占6.85%。
患者手术时间小于4小时，颅内感染的发生率为3.17%；患者手术时间为4小时到7小时，颅内感染的发生率为3.75%；患者手术时间大于7小时，颅内感染的发生率为13.15%；差异明显，P<0.05，具有统计学意义。
手术时间长，说明手术的较复杂，患者的脑组织在外暴露时间长，同时与手术物品接触的时间长、次数多，相应的感染率就会增加[4]。
患者年龄小于16岁，颅内感染的发生率为28.57%；患者年龄16到65岁，颅内感染的发生率为2.78%；患者年龄超过65岁，颅内感染的发生率为11.48%；差异明显，P<0.05，具有统计学意义。
说明患者的年龄较小，身体发育还未成熟，免疫系统调节能力差，身体的免疫力低，抵抗力差等；年龄较大的老人，由于身体机能的退化，机体调节免疫力的能力下降，所以容易发生感染[5]。
同时颅内感染还与手术方式、疾病类型、脑脊液漏都有一定的关系[6]。
通过相关研究，发现引发颅内感染的相关因素，然后进行相应的解决措施，有效的降低患者的感染率，提高治疗成功率。
参考文献：
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