外伤性脾切除术后的护理探讨

外伤性脾切除术围术期整体护理对策目的探讨外伤脾切除术住院患者围术期整体护理措施。

方法将我院2012年10月～2014年12月收治的46例因外伤性脾破裂住院行手术治疗的患者，按数字表法随机分为两组，即观察组及对照组，每组23例，对照组给予常规术后护理，观察组则实施整体护理干预，突出护理预见性，强化围术期病情观察和心理支持；评价两组患者并发症发生情况及住院时间，采用问卷调查法对两组护理满意度进行比较。

结果46例患者手术均获成功，经术后积极有效的护理干预，观察组患者平均术后住院7.5d，术后无并发症发生，患者预后良好。

对照组患者平均术后住院9.2d，术后有2例并发症发生，以上指标比较，观察组均优于对照组（P＜0.05）；护理满意度评价方面观察组亦显著优于对照组（P＜0.05）。

结论系统的整体护理干预对于保证脾切除手术成功率及缩短术后恢复期有重要意义。

标签：脾破裂；脾切除；围术期护理脾脏是易受损的-脏器，外伤性脾破裂是腹部外伤中较常见的损伤性疾病，严重者可危及生命，其发生率为20%[1]。

近年来腹腔镜脾切除术（laparoscopic splenectomy，LS）在临床的运用更加广泛，由于其具有对机体损伤小、切口小、患者术后痛苦少、恢复快等诸多优点，而得到临床的普遍应用，但同时对围术期护理质量也提出了较高要求，我院近年来对收治的因外伤性脾破裂而行腹腔镜下切除术患者进行有效的整体护理干预，取得了较好效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料本组纳入研究对象为我院2012年10月～2014年12月收治的因各种外伤致脾破裂患者46例。

其中男28例，女18例，年龄21～69岁，平均（43.8±3.8）岁，所有病例均经B超、CT及实验室检查确诊，以交通事故及坠落伤为主，其中合并其他脏器破裂12例，包括：左肾挫伤、横结肠破裂、左膈裂伤、肝破裂、多脏器官功能衰竭等。

术中探查脾受伤分级Ⅰ级10例，Ⅱ级21例，Ⅲ级6例，Ⅳ级9例。

损伤性脾破裂术后护理心得【中图分类号】r473 【文献标识码】b 【文章编号】1672－3783(2011)09－0161－01【摘要】探讨外伤性脾切除术后的临床护理。

方法:回顾分析外伤性脾切除术的护理过程。

结果?手术治愈14例，死亡1例，无一例术后再次出血及褥疮发生和切口感染。

结论:患者入院后积极补液抗休克治疗及术后精心护理，是脾破裂治疗成功的关键。

【关键词】脾破裂；脾切除；术后护理腹部损伤可分为开放性和闭合性两大类。

从临床诊治的角度来看，闭合性腹部损伤具有更重要的意义。

闭合性腹部损伤时，由于体表无伤口，确定是否伴有内脏损伤，有时很难。

损伤性脾破裂是外科常见的急腹症，发病突然，出血凶猛，病情变化快。

同的病因，脾破裂分成两大类：①外伤性破裂，占绝大多数，都有明确的外伤史。

②自发性破裂，极少见，且主要发生在病理性肿大质深部。

被膜下破裂：破损在脾实质周边部分。

真性破裂：临床上85％属于此类，破损累及被膜，破裂部位多见于脾上极和膈面，有时在裂口对应部位有下位肋骨骨折存在。

破裂如发生在脏面，尤其是邻近脾者，有撕裂脾蒂的可能。

这种类型的脾破裂，出血量大，病人可迅速发生休克．甚至未及抢救已致死亡。

裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为其特征。

1、出血量大病人出现面色苍白，脉搏加快、细弱、脉压变小，严重时血压不稳定，出现低血容量性休克。

2、由于血液对腹膜的刺激而有腹痛，衩起在左上腹，慢慢涉及全腹，但仍以左上腹最为明显，表现出腹膜刺激征。

3、实验室检查发现红细胞、血红蛋白和红细胞压积进行性降低。

根据损伤的程度和当时的条件，尽可采用不同的手术方式，全部或部分地保留脾脏。

?适用于脾包膜裂伤或线形脾实质裂伤。

?适用于单纯修补难以止血或受损的脾组织已失去活力，部分脾切除后有半数以上的脾实质能保留者。

?适用于脾脏严重破碎或脾蒂断裂而不适于修补或部分脾切除者。

有重要意义。

输入适量的血或液体可提高伤员对麻醉和手术的耐受性。

优质护理在外伤性脾破裂脾切除术后康复护理中的作用摘要：目的观察在对外伤性脾破裂脾切除术患者进行护理中将优质护理干预进行运用的作用。

方法按照对比护理观察的方式开展探究，纳入2021年2月至2022年4月收治患者64例为病例，双盲法均分为对照组（32例，常规护理支持）和观察组（32例，优质护理干预）。

分析患者恢复情况。

结果对比两组患者术后恢复期间生活质量，观察组高于对照组，P<0.05。

对比两组护理满意度，观察组高于对照组，P<0.05。

观察组住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，P<0.05。

结论在对外伤性脾破裂脾切除术患者进行术期护理中开展优质护理，可以提升患者恢复期间生活质量，增加患者护理满意度，有助于患者恢复。

关键词：优质护理；外伤性脾破裂脾切除术；康复护理外伤性脾破裂属于外伤类病症中最为常见且发生率较高的类型，多因突发性创伤所导致。

患者内脏内会存在有大出血症状，多数患者病症较为严重，且病症发展速度快，若救治不及时则会直接危及到患者生命安全。

按照外伤性脾破裂脾切除术进行治疗为当前临床最为主要治疗方案，但手术对患者造成的创伤较大，术后恢复时间较长[1-2]。

为促使患者可以在术后尽快进行康复，需做好对应护理支持工作。

本次研究就对优质护理干预在外伤性脾破裂脾切除术后康复护理中的作用进行分析。

1资料与方法1.1一般资料按照对比护理观察的方式开展探究，纳入2021年2月至2022年4月收治患者64例为病例，双盲法均分为对照组（32例，常规护理支持）和观察组（32例，优质护理干预）。

在患者组成方面，对照组中存在有男性患者17例，女性患者15例，年龄在33—64岁间，均值为（49.55±1.84）。

观察组中男性18例，女性14例，年龄在32—65岁间，均值为（50.83±1.74）。

对比两组基本数据，P>0.05。

1.2方法对照组患者在手术治疗期间，护理人员各方面护理操作都围绕临床护理规定开展，术期做好患者血压、心率等指标的监测工作并做好对应记录。

创伤性脾破裂脾切除术后的护理干预发表时间：2020-12-17T13:32:18.633Z 来源：《护理前沿》2020年14期作者：杜慧玲[导读] 目的：探究创伤性脾破裂脾切除术后的护理干预。

方法：观察对象确定为64例在我院接受创伤性脾破裂脾切除术治疗的患者，杜慧玲湖北省宜昌市秭归县中医医院湖北省宜昌市 443600摘要：目的：探究创伤性脾破裂脾切除术后的护理干预。

方法：观察对象确定为64例在我院接受创伤性脾破裂脾切除术治疗的患者，以随机选定法分为常规组以及研究组，样本容量以各组均等分为32例完成该研究。

常规组施以常规护理干预途径，研究组施以综合护理干预途径。

针对两组并发症出现率以及护理满意值给予比较及评价工作。

结果：研究并发症出现率以及护理满意值和常规组作出比较后，发现结果之间具备显著差异性（P＜0.05）。

结论：针对接受创伤性脾破裂脾切除术治疗的患者施以综合护理干预途径，可为并发症出现率以及护理满意值均起到一定的优化作用，其临床倡导及应用价值显著。

关键词：创伤性；脾破裂；脾切除术；护理干预；并发症创伤性脾破裂主要是因为交通事故或是外力损伤所致，脾脏属于人体腹腔中较为脆弱一种器官，在受到外伤时极易使其受到损害，若患者未接受及时的救治工作，则易导致失血过多从而发生休克现象，同时造成多类器官功能障碍以及代谢障碍等问题，甚至危急患者生命。

基于此，本文将观察对象确定为64例在我院接受创伤性脾破裂脾切除术治疗的患者完成本次研究，现阐述如下。

1.资料与方法1.1一般资料研究时段确定为2019年1月至2020年9月间，观察对象确定为64例在我院接受创伤性脾破裂脾切除术治疗的患者，以随机选定法分为常规组以及研究组，样本容量以各组均等分为32例完成该研究。

常规组共17例男性，共15例女性；年龄18岁~64岁，均值（41.17±1.81）岁。

研究组共18例男性，共14例女性；年龄17岁~65岁，均值（41.22±1.76）岁。

外伤性脾破裂切除术护理常规
一、术前护理
1、执行外科手术前护理常规。

2、了解受伤原因，评估病人意识、面色、皮温等变化，严密监测生命体征，配
合医生进行抢救。

二、术后护理
1、执行外科手术后护理常规。

2、定期复查血常规；并注意观察患者有无出血倾向、切口感染等症状。

三、健康教育
1、自我监测：若出现腹痛、腹胀、发热等应及时就诊。

2、饮食指导：饮食易消化、富含膳食纤维饮食。

3、活动与休息：坚持适当的体能锻炼，保证充足的睡眠和休息。

4、定期复诊。

参考文献：《临床常见疾病护理常规》
拟定：何** 审核：护理部修订日期：2020年9月。

外伤性脾破裂脾切除术后的护理要点分析发表时间：2016-02-02T15:22:26.117Z 来源：《中西医结合护理》2015年10月第10期供稿作者：肖丽敏[导读] 黑龙江省友谊县人民医院外伤性脾破裂通常是由于交通事故以及外力致伤引起的严重创伤性疾病。

肖丽敏黑龙江省友谊县人民医院外科 155800【摘要】目的：分析外伤性脾破裂脾切除术后护理要点以及护理效果。

方法：选自我院2012 年11 月--2013 年10 月收治的58 例行脾切除术的外伤性脾破裂患者，依据入院顺序号随机分为实验组与参照组，各29 例。

参照组给予术后常规护理，实验组给予综合护理干预。

结果：实验组患者并发症发生率为6.90%，参照组患者并发症发生率为20.69%，实验组明显优于参照组（P<0.05）；实验组护理满意度为96.55%，参照组护理满意度为82.76%，实验组明显优于参照组（P<0.05）。

结论：给予行脾切除术的外伤性脾破裂患者综合护理干预，可以控制患者的并发症发生率，提高护理满意度，值得在临床上广泛推广及应用。

【关键词】脾切除术；外伤性脾破裂；并发症；护理满意度【中图分类号】06【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-10-115-01外伤性脾破裂通常是由于交通事故以及外力致伤引起的严重创伤性疾病［1］。

人体脾脏破裂后出血迅速，病情发展快，对患者生命存在着严重威胁性。

患者在术后恢复期间的护理工作尤为重要，优质的护理服务可以降低患者的并发症发生率，减轻患者病痛。

本研究为探究脾切除术后的护理对策，对于行脾切除术的外伤性脾破裂患者采取不同的护理方式，获得了满意效果，现将具体情况分析如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选自我院2012 年11 月--2013 年10 月收治的58 例行脾切除术的外伤性脾破裂患者，其中男35 例，女23 例；年龄为14--54 岁，平均年龄为35.8 岁；单纯脾破裂29 例，伴有肝破裂5 例，伴有四肢骨折24 例；受伤因素：交通事故37 例，高处坠伤7 例，斗殴致伤10 例，劳动致伤4 例；58 例患者中有9 例出现了休克。

创伤性脾破裂脾切除的术后护理方法分析目的：观察创伤性脾破裂脾切除患者术后情况，探讨术后护理方法的效果。

方法：选取2010年6月-2012年6月笔者所在医院收治的创伤性脾破裂脾切除患者56例，对其临床资料进行回顾性分析。

结果：经过术后护理，56例患者中，治愈51例，其愈合情况均属于甲级，5例患者由于失血性休克及腹腔内出现继发性出血，抢救无效，最终死亡，治愈率达91.07%。

结论：术后为患者进行全面的护理，不仅能够有效减少术后并发症与死亡率，还能有效提高患者治疗的成功率，对患者的恢复起到了非常重要的作用。

标签：创伤性脾破裂；切除术；术后护理对于人类来说，脾脏是一个非常重要的脏器，它不仅能够调节免疫力，还起到了凝血、抗肿瘤等作用，但是往往这种重要的脏器却是最容易发生损伤的[1]。

在腹部外伤中，脾破裂是一种常见的急症，一旦出现该情况，应立即去医院就诊，否则很可能会由于失血过多而休克[2]。

为了更好地了解术后护理对脾破裂患者的影响，对2010年6月-2012年6月笔者所在医院对收治的56例创伤性脾破裂脾切除患者的临床资料进行了一次回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年6月-2012年6月笔者所在医院收治的创伤性脾破裂脾切除患者56例，抽取其临床资料，进行回顾性分析。

其中，男37例，女19例，年龄18～70 70岁，平均38.7岁。

主要临床表现：失血性休克，腹膜炎，通过穿刺对腹腔进行诊断，抽出不凝血。

1.2 护理方法1.2.1 病情监测脾破裂患者，通常创作较大，出血情况较严重，术后容易发生较多的并发症，因此，本次所选择的观察对象术后均被安排进抢救室，并为其输氧，将心电监护仪与患者连接，随时对患者进行生命体征的严密监测，监测内容主要包括脉博、呼吸、体温、血压以及血氧饱和度，并将观察情况记录下来，通常应将血氧饱和度保持在96%以上[3]。

1.2.2 营养支持通常，患者进行脾创伤切除术后，其身体处于一种高耗能的状态，如果对营养的摄入不够，很容易引起患者严重的营养不良，从而导致抵抗力下降，对患者的恢复非常不利，同时，也将增加术后并发症的发发率，甚至还会提高患者的病死率。

脾切除术后护理【关键词】外伤;脾破裂;术后护理在外伤性腹部损伤中，30%以上伴有脾脏损伤，居腹腔脏器损伤的首位[1]。

所以脾外伤的诊断和治疗在创伤外科中占有重要位置。

本院从2007年5月—2011年5月共收治外伤性脾破裂患者27例，均为急诊脾破裂行脾切除手术，取得了一定的临床经验。

现将抢救及护理体会报告如下。

1 临床资料本组27例，其中男26例，女1例;年龄18~57岁。

致伤原因：高空坠落伤8例，井下煤块压砸伤10例，车祸伤7例，斗殴致伤2例。

其中9例合并颅脑、胸部及肾脏损伤、四肢骨折。

9例患者患有不同程度的休克。

本组27例无一例死亡，均治愈出院，术后恢复顺利，切口甲级愈合，无持续高热、再次出血的情况发生，无切口感染、褥疮发生，平均住院2~8周。

2 术前护理2.1 心理护理创伤性脾破裂起病急、病情重，在接待此类患者时严肃认真，干脆利落，给患者以信赖感、亲切感;对于意识清醒者，加强心理护理，消除其因害怕而产生的恐惧、焦虑情绪，同时做好家属指导工作，取得家属的配合。

对需要手术的患者给予足够的心理安慰，介绍与该病相关的知识，及时接受手术。

2.2 密切观察病情变化，争取抢救时间脾破裂患者的观察主要是血压、脉搏、呼吸的变化，每10~15min测定1次，在休克代偿期患者由于微血管的痉挛，可出现面色苍白及脉搏细弱、烦躁不安、脉压差小，但收缩压正常，易被误认为是正常血压而延误抢救时间，尤其是血压正常，但脉搏细速，成年人超过120次/min时，表明有继续出血的可能。

2.3 积极做好术前准备临床一旦确诊脾破裂，应立即完成交叉配血，大量快速的输液、输血，增加血容量，手术区域皮肤的清洁、消毒，做好抗生素皮肤试验等，为手术做好准备。

2.4 合并伤的观察处理及护理外伤性脾破裂的患者往往有其他脏器的损伤，因此对患者做全面细致的检查，认真观察患者是否伴有其他部位的损伤，防止误诊漏诊。

如有颅脑外伤史应注意患者神志、瞳孔的变化，是否伴有头痛呕吐及脑脊液漏等。

外伤致脾切除患者术后护理方法发表时间：2017-12-26T11:02:40.380Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2017年7月第13期作者：龚影罗福琼[导读] 有效的提高护理质量。

总之完善的术前准备，科学、系统的术后护理干预是保障脾脏切除术后患者顺利康复的保障。

西南医科大学附属中医医院 646000【摘要】目的探讨脾切除患者术后护理方法，总结术后护理经验。

方法分析我科室自2015年6月至2017年8月收治的19例外伤致脾破裂患者术后的临床资料，总结出护理方法。

结果本组18 例患者均平安健康出院并取得了满意的疗效。

1列患者由于失血性休克及腹腔内继发性出血，抢救无效，最终死亡。

治愈率达94.7%。

结论通过分析19例脾破裂患者的临床资料，结论：术前耐心的心理护理和密切观察患者生命体征，术中配合及术后预防感染、严密观察、饮食护理等全面护理措施，不仅能够减少术后并发症与死亡率，还能有效提高患者治疗的成功率，是保证治疗效果的有效方法。

【关键词】外伤致脾切除；术后；护理方法外伤性脾破裂是临床上常见及严重的创伤，多是由打击伤、高坠伤及交通事故引发，且因为脾脏较为柔软，所以外伤后非常容易出现破裂以及出血情况。

出血量大时可迅速发展为出血性休克，甚至未及抢救而死亡，因此对生命健康构成了严重的威胁。

无休克或容易纠正的一过性休克，B超或CT证实脾裂伤比较局限、表浅，无其他腹腔脏器合并伤者，可在严密观察血压、脉搏、腹部体征、血细胞比容及影像学变化的条件下行非手术治疗。

非手术观察中发现继续出血或发现其他脏器损伤，应立即手术治疗。

现将我科室自2015年6月至2017年8月收治的19例外伤脾切除患者的术后护理体会总结如下：1 资料与方法①一般资料我科室自2015年9月年至2017年8月收治的19例外伤致脾切除患者，年龄为20岁至64 岁，平均为38岁，其中男性12例，女性7例，打击伤8例，高坠伤2例，车祸伤9例。

经过医务人员的精心护理及患者有效的配合18列伤愈出院，1列患者由于失血性休克及腹腔内继发性出血，抢救无效，最终死亡。

外伤性脾破裂脾切除术后自体脾片网膜移植术病人的护理目的：对行脾切除术后自体脾片网膜移植术的外伤性脾破裂患者进行护理干预，对临床效果进行分析。

方法：回顾我院自2013年1月间收治的1例外伤性脾破裂患者病例。

对患者手术前后进行护理干预，以提升患者治疗的有效性。

结果：患者临床手术成功，随访结果表明患者皮组织成活。

结论：在自体脾片网膜移植术中对患者实施护理干预，有利于手术的顺利进行和术后的恢复。

标签：外伤性脾破裂；自体脾片网膜移植术；护理干预在众多人体器官中，脾脏属于大型的淋巴组织，有着造血、滤血、以及贮血的职能。

同时其还发挥着关键的免疫功能，如抗感染和抗癌等。

对于外伤性的脾破裂患者应给予及时的治疗。

当前临床上自体脾片的移植术是较好的治疗方式。

在手术的过程中需要护理人员对患者进行有效的护理，这能确保手术的顺利进行。

我院在外伤性脾破裂患者的治疗前后进行护理干预，确保了患者治疗的顺利进行。

现将我院护理的经验介绍如下：1资料与方法1.1一般资料收集我院自2013年1月间收治的1例外伤性脾破裂患者病例。

患者为男性年龄35岁。

由车祸造成，并伴有肋骨骨折。

1.2方法（1）术前的护理干预。

首先是心理护理，患者出现外伤性的脾破裂后，会存在出血量大、疼痛和手术的恐惧心理，而且此时患者的情绪十分的紧张。

由此，在术前对患者进行护理是非常必要的。

在心理护理中护理人员应就麻醉和手术的作用、必要性、术后情况等向患者进行说明。

这样能确保患者情绪的稳定，有利于手术的顺利进行。

其次是术前准备，协助患者正确的手术体位，并注意室内温度。

对于休克的患者，要注意体位的控制，确保患者血液流向患者的心脏。

确保患者呼吸道的畅通并给予吸氧。

快速的进行静脉通道的构建，选择粗大的血管进行输液，确保输液的畅通性。

同时进行抽血、导尿以及安装胃管等准备。

并对患者的临床症状进行密切的观察，为术后提供依据。

（2）术中协助。

协助医师进行全麻术，并准备好剖腹的器械和敷料，待医生将患者脾脏切除后，将其放入1000 ml 4 oC的生理盐水中，加入12500U的肝素和16 万U的庆大霉素进行处理，并选取损伤小的1/3脾脏进行脾包膜的处理。

脾切除术后的护理措施1. 引言脾切除术是一种常见的外科手术，用于治疗一系列的脾脏疾病。

脾脏在人体中有着重要的免疫和造血功能，因此脾切除术后需要进行特殊的护理措施，以确保手术的成功和患者的康复。

本文将介绍脾切除术后的护理措施，并提供一些建议和注意事项。

2. 术后第一天的护理2.1 术后疼痛管理脾切除术后的第一天患者可能会感到一定的疼痛，这是正常的。

医护人员应该根据患者的疼痛程度给予适当的镇痛药物。

同时，鼓励患者进行深呼吸和咳嗽以预防肺部感染，但要避免剧烈咳嗽引起疼痛。

2.2 液体摄入和排尿术后的患者通常会感到口渴，所以饮水量应该逐渐增加。

同时，要密切观察患者的尿量和尿色，确保足够的液体摄入并预防尿潴留。

2.3 监测体温和感染术后的患者可能会出现低热，这是正常的免疫反应。

然而，如果体温超过38摄氏度，可能是感染的迹象，应及时通知医生。

2.4 血液凝块预防术后的患者需要采取措施预防血液凝块的形成，如定期活动腿部、穿着弹力袜等。

医护人员应教育患者关于血栓形成的风险以及防范措施。

2.5 饮食术后患者应遵循医嘱的饮食指导，一般建议清淡易消化的食物，并避免油腻和辛辣食物。

少量多餐，逐步增加食量。

避免过度饱餐和暴饮暴食。

3. 术后恢复期的护理3.1 切口和伤口术后患者切口通常需要密切观察，每日更换敷料并保持伤口干燥清洁。

若有红肿、渗液、出血或感染迹象，应及时通知医护人员。

同时，要鼓励患者保持良好的个人卫生，避免感染。

3.2 活动和锻炼术后患者应在医生指导下逐渐增加活动量，如站立、行走、上下楼梯等。

适度的活动有助于促进身体康复和防止肺部感染。

然而，要避免剧烈运动和举重等活动。

3.3 康复护理脾切除术后的患者需要一段时间来适应新的生理状况。

医护人员应提供必要的康复护理，如情绪支持、营养指导和心理咨询等，以帮助患者顺利度过康复期。

3.4 注意并发症术后的患者需要密切观察可能发生的并发症，如感染、出血、肺栓塞等。

医护人员应对患者进行定期的复查和检查，确保早期发现并治疗潜在的并发症。