独活寄生汤加减治疗类风湿性关节炎的发展汇总

治 疗组 治疗 后 Ｅ Ｒ、 Ｐ、 ± ± 显 著＋一 降 （ Ｓ ＣＲ ＲＦ均 有 ± 下 Ｐ＜ ００） ． １ 。对照 组 治疗后 三 值亦 有下 降 （ ＜ ０ ０ ） Ｐ ．５。
．
１ ２ １
４ ８ ２．
ｌ ２ １．
０ ７ １．
Ｏ
３
Ｏ
３
８
笔 者采 用鹿 瓜 多肽 注 射 液 合 独 活 寄 生 汤 治疗 早 中
期 类风 湿性 关节 炎 ， 得满 意 疗效 ， 报道 如下 。 取 现
一
有效 １ ９例 ， 无效 ５ ， 例 总有效 率 ９ ． 。对 照组 显效 ６ ３４ 例 ， 步 ２ 例， 效 ３ 进 ３ 有 １例 ，无 效 １ 例 ，总 有 效 ６ 率 ７．％。 ８９ 两组 类 风湿 性关 节炎 主要 症状 、 征 比较 见表 １ 体 。
中 西 医结 合 中国民间疗法
ＣＨＩＡ’ Ｔ ＯＰ Ｈ￣ Ｄｅ ２ ０ Ｎ Ｓ ＮＡ ＵＲ ＡＴ ｃ ０１ ．Ｖｏ １ ｏ ２ ８ ｉ Ｎ １
鹿 瓜 多 肽 注 射 液 合 独 活 寄 生 汤 治 疗 早 中期 类 风 湿 性 关 节 炎 ７ ６例
张 至 惠
（ 南 省 驻 马 店 市 中 医 院 ， ６ ０ ０ 河 ４ ３０ ）
对 照组
４ ６ １ ７
６ ３ ７ １
４ ７ ６ ２
不 变 ， 不 加 激 素 、 且 中枢 镇 痛 药或 其他 特殊 治疗 。
观 察 指 标 ： 床 症 状 ： 疗 前 、 疗 中 以 及 治 疗 结 束 临 治 治 时 详 细 检 查 并 记 录 关 节 压 痛 指 数 、 节 肿 胀 指 数 、 僵 关 晨
治 疗 组
±

临床探索独活寄生汤加减+针灸治疗类风湿性关节炎的效果分析王花 （甘肃省中医院，甘肃兰州 730050）摘要：目的：分析独活寄生汤加减+针灸治疗类风湿性关节炎的效果。

方法：将2020年7月~2021年6月收治的类风湿性关节炎患者64例分为对照组与观察组，每组32例。

对照组采取常规西医治疗，观察组接受独活寄生汤加减+针灸治疗。

对比两组治疗效果。

结果：治疗前，两组疼痛、活动受限、局部僵硬以及麻木症状积分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组疼痛、活动受限、局部僵硬以及麻木症状积分均较治疗前明显降低，且观察组降低幅度大于对照组（P＜0.05）。

结论：独活寄生汤加减+针灸治疗类风湿性关节炎可有效改善患者临床症状。

关键词：类风湿性关节炎；独活寄生汤；针灸类风湿性关节炎是临床常见疾病，中老年人是高发群体，临床表现为关节及周围肌肉出现酸痛、红肿等，不利于患者日常生活与工作。

临床普遍选择非甾体抗炎类药物治疗类风湿性关节炎，但单一用药治疗效果并不理想。

中医学认为，风寒、经络堵塞是类风湿性关节炎关键性影响因素，治宜调理气血、止痛[1]。

本研究旨在分析独活寄生汤加减+针灸治疗类风湿性关节炎的效果。

现报道如下：1资料与方法1.1 一般资料将2020年7月~2021年6月我院收治的类风湿性关节炎患者64例分为对照组与观察组，每组32例。

对照组男18例，女14例；年龄31~74岁，平均（47.32±3.15）岁。

观察组男16例，女16例；年龄31~74岁，平均（47.36±3.12）岁。

两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法对照组采取常规西医治疗。

美洛昔康片15 mg/次，早晚温水服用；晚上服用甲氨蝶呤片，10 mg/次。

连续治疗4周。

观察组采取独活寄生汤加减+针灸联合治疗。

独活寄生汤加减组方：桑寄生20 g，杜仲、熟地黄各15 g，独活、川牛膝、川芎、白芍、茯苓、防风、秦艽、肉桂、当归、党参各10 g，细辛、甘草各6 g；疼痛难忍者加川乌8 g，乳香、白花蛇舌草各10 g；湿邪偏盛者将熟地黄去除，加苍术、薏苡仁、防己各10 g；脾胃较弱者加砂仁、白术各10 g。

1 独活寄生汤的渊源及组成分析
独 活 寄 生 汤 最 早 见 于《备 急 千 金 要 方》。 原 文 中 这 样 记 载 道“ 治 腰 背 痛 ，独 活 寄 生 汤 。 夫 腰 背 痛 者 ，皆 犹 肾 气 虚 弱 ， 卧冷湿地当风所得也，不时速治，喜流入脚膝，为偏枯冷痹缓 弱疼重，或腰痛挛脚重痹，宜急服此方。”从原文中可以看出 该 方 是 治 疗 肝 肾 亏 虚、气 血 不 足 型 风 湿 痹 痛 的 经 典 方 剂，具 有祛风湿、止痹痛、补肝肾、调气血的功效 [7]。该方由独活、 牛膝、桑寄生、杜仲、防风、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、川芎、人 参、甘草、当归、芍药、干地黄等组成。药物作用分析如下 [8]： 独 活 具 有 祛 风 除 湿、散 寒 止 痛 的 作 用。 川 牛 膝 具 有 利 关 节、 祛风湿的功效。川芎具有温经散寒的功效，现代研究其可以 可以杀灭炎性因子，具有抗炎镇痛的功效 [9]。防风具有解表、 祛 风、解 痉、止 痛 的 作 用，为 引 经 要 药，不 仅 如 此，还 可 以 舒 脾、泻肝、止汗、固表 。 [10] 人参大补元气、温补脾肾，提高机体 的营养，从而达到强壮筋骨的效果。白芍缓急止痛。秦艽祛 风 除 湿，现 代 研 究 认 为 秦 艽 具 有 抗 风 湿 作 用，其 中 的 有 效 成 分 主 要 是 碱 甲，可 以 降 低 和 杀 灭 炎 性 分 子、类 风 湿 因 子。 杜 仲 补 肾 强 筋、补 益 肝 肾。 桑 寄 生 祛 风 除 湿，现 代 研 究 认 为 其 可以提高肌力，增强肌肉收缩力 [11-12]，同时还可以抗病毒、镇 静，从而减轻患者的痛苦。肉桂散寒止痛、补肾助阳，改善患 者四肢无力、虚脱的症状，促进血液循环，从而提高机体的血 氧 量。 当 归 补 血 活 血，现 代 研 究 其 具 有 镇 静 镇 痛、灭 菌 抗 炎 的作用，增强免疫力，提高机体的造血能力。细辛散寒止痛。

独活寄生汤辨证加减治疗类风湿性关节炎的效果分析【摘要】目的：评价独活寄生汤辨证加减治疗类风湿性关节炎的效果。

方法：选取于2020年4月~2021年8月来我院就诊治疗的类风湿性关节炎患者为调查主体，统计出84例按照随机单盲法分组，对照组予以常规西药治疗，观察组接受独活寄生汤加减治疗，对比两组治疗效果和关节功能恢复情况。

结果：相较于对照组，观察组治疗后的总有效率显著更高，统计差异有意义(P<0.05)；观察组患者治疗后的关节晨僵持续时间和20m步行时间短于对照组，其双手握力、压痛指数比对照组高，统计结果P<0.05。

结论：临床治疗类风湿性关节炎选择独活寄生汤辨证加减法的治愈效果好，对改善患者的关节功能具有积极促进作用，值得临床采纳。

【关键词】独活寄生汤；辨证加减治疗；类风湿性关节炎类风湿性关节炎是因多种因素导致关节组织发生慢性炎症性病变，主要表现为四肢关节肿胀、疼痛、麻木、僵硬、变形等，其彻底治愈难度大，若不尽早发现并及时治疗，不仅会导致患者关节活动障碍，还会造成患者丧失劳动力，甚至致残，因此要高度重视类风湿性关节炎的治疗[1]。

目前治疗类风湿性关节炎，西医常用抗炎、消炎和抗风湿药物治疗，但西药只能暂时缓解，不能彻底改善关节功能，故临床推荐采取中医方式治疗能取得显著成效。

鉴于此，下文将对收治的类风湿性关节炎患者展开调查，旨在分析独活寄生汤加减治疗的效果和作用。

1资料与方法1.1一般资料调查时间为2020年4月~2021年8月，选择在我院就诊的类风湿性关节炎患者为观察对象，从中抽选出84例以随机单盲法分组，对照组42例，男：女=24：18，年龄32~77岁，平均（55.06±4.17）岁,病程4个月~5年，平均（2.51±0.23）年；观察组42例，男：女=23：19，年龄33~77岁，平均（55.14±4.22）岁,病程5个月~5年，平均（2.56±0.24）年。

独活寄生汤治疗类风湿性关节炎35例类风湿性关节炎(RA)在骨科临床中并不少见，此病极大的影响患者身体功能，病程长，痛苦大，目前仍缺少较为有效的治疗方法。

我科在过去几年中采用传统方剂独活寄生汤加减对本病35例进行治疗，取得了满意疗效，现分析总结如下：1 一般资料本组患者共35例，其中男9例，女26例，年龄15-73岁，诊断标准采用1987年美国风湿病学会修订的类风湿性关节炎的诊断标准：①晨起关节僵硬（至少持续1小时，≥6周）。

②3个或3个以上关节肿大（≥6周）。

③腕、掌指或近侧指间关节肿大（≥ 6周）。

④对称性关节肿大（≥6周）。

⑤手部X射线改变。

⑥皮下结节。

⑦血清类风湿因子阳性。

存在任何4种可诊断为本病。

[1]此诊断标准的敏感性为93％，特异性为90％。

所有患者均通过常规体检，排除重要脏器病变。

2 治疗方法口服独活寄生汤加减：独活20g 桑寄生30g 杜仲20g 牛膝15g 细辛6g 秦艽15g 茯苓15g 肉桂心6g 防风15g 川芎15g 人参6g 当归10g 芍药15g 干地黄15g甘草9g以水1000ml，煮取300ml，分二次服。

加减变化：痹证疼痛较剧者，可酌加制川乌、制草乌、白花蛇等以助搜风通络，活血止痛；寒邪偏盛者，酌加附子、干姜以温阳散寒；湿邪偏盛者，去地黄，酌加防己、薏苡仁、苍术以祛湿消肿；正虚不甚者，可减地黄，人参。

服用一个月为一疗程，两个疗程后观察疗效。

3 疗效标准类风湿关节炎临床缓解标准有①晨僵时间低于15分钟②无疲劳感③无关节痛④活动时无关节痛或关节无压痛⑤无关节或腱鞘肿胀⑥血沉(魏氏法)女性小于30mm/小时，男性小于20mm/小时。

符合五条或五条以上并至少连续2个月者考虑为临床缓解；有活动性血管炎、心包炎、胸膜炎、肌炎和近期无原因的体重下降或发热，则不能认为缓解。

4 结果本组患者均能坚持服药至两个疗程结束，对照标准，其中28例达到临床缓解，剩余7例也有不同程度改善，缓解率为80%，疗效较为满意。

０ 。疗效 见 表 １ ％ 。
上，年内２ １ ５例 ， ２ １— ａ内 ３ ５例 ， ２—３ ａ内 ２ ５例 ， ３ 年 以上 ｌ ５例 。类 风 湿 性 关 节 炎 患 者 １０例 ， ４ ０ 男 ０ 例， ６ 女 ０例 ；０— ０岁 ５例 ，ｌ一 ０岁 ｌ １ ２ ２ ３ ５例 ，０岁 ３ 以上 ８ ０例 ； 程 均 在 半 年 以上 ，ａ内 ｌ 病 １ ５例 ， ２ １— ａ
共 ２０例 ， ０ 进行临床疗效观察 ， 现将观察结果总结如
下。
炎显 效 ： 手指 关节 疼 痛 消 失 ， 肿 消 退 ， 动 恢 复 正 红 活 常 ， 僵 明显 改 善 ； 效 ： 指关 节 疼痛 缓解 ， 肿 不 晨 有 手 红
明显 ， 活动基本恢复正常 ， 晨僵有改善 ； 无效 ： 所观察 的主要症状体征无明显改善 。
２ 结 果
１ 临 床 资料
１１ 一般资料 共 ２０例患者 ， ． ０ 其中风湿性关节炎 患者 １０例 ， ３ ０ 男 ０例 ， ７ 女 ０例 ；０— ０岁 ｌ １ ２ ５例 ，ｌ ２ ３ ０岁 ２ ５例 ，ｌ ３ 岁以上 ６ 例 ； ｏ 病程均在 ３个１０例 ， 关 节 红 肿 、 ０ 膝 疼 痛 、 动 受 限 ３项 主 要 症 状 体 征 的 有 效 率 为 ９ ． 活 ６
表 １ 风 湿性 关 节炎 症 状疗 效统 计
内３ ０例 ， ３ 内 ２ ２— ａ ５例 ，ａ ３ 以上 ３ ０例。 １２ 诊断标准 （ ） ． １ 风湿性关 节炎有上呼吸道感 染史 ； 急性 期 较大 关 节 红 肿 热 痛 ， 全 身 发热 ； 性 伴 慢 期 较 大关 节 不 同程度 功 能 障碍 。（ 类 风 湿 性 关 节 ２）
・ 牡 丹 江 医 学 院

防己黄芪汤合独活寄生汤加减治疗类风湿性关节炎的效果及安全性分析摘要：目的：分析类风湿性关节炎治疗中防己黄芪汤合独活寄生汤的应用价值。

方法：类风湿性关节炎患者取样69例，皆为2019年10月至2021年03月我院收治，盲选抽签法分组，给予其甲氨蝶呤治疗（n=34，参照组）和防己黄芪汤合独活寄生汤加减治疗（n=35，试验组），对比总有效率，观察症状改善程度。

结果：治疗后，试验组握力（85.45±15.30）mmHg，总有效率97.14%，比参照组（73.62±15.18）mmHg、82.35%高，晨僵时间（32.67±16.15）min，比参照组（53.30±17.30）min短，关节肿胀、压痛数为（2.75±1.57）、（3.18±1.34）个，比参照组少，P＜0.05。

结论：类风湿性关节炎治疗中应用防己黄芪汤合独活寄生汤加减疗法可取得确切疗效，安全性佳，能够显著改善患者晨僵，关节肿胀、压痛症状。

关键词：安全性；类风湿关节炎；治疗研究类风湿性关节炎属于自身免疫类疾病，以关节腔滑膜出现炎症、细胞增殖、渗液为主要表现，随着病情进展，极易导致关节强直、软骨及骨组织损伤[1]，部分患者甚至可逐渐丧失关节功能，为此，本研究取2019年10月至2021年03月我院收治69例类风湿性关节炎病人资料，分析评价了防己黄芪汤合独活寄生汤加减治疗的应用价值。

1.资料与方法1.1一般资料类风湿性关节炎患者取样69例，皆为2019年10月至2021年03月我院收治，盲选抽签法分组，给予其甲氨蝶呤治疗（n=34，参照组）和防己黄芪汤合独活寄生汤加减治疗（n=35，试验组）。

排除标准：（1）研究药物过敏；（2）妊娠期、哺乳期妇女；（3）造血系统，心肝肾系统严重疾病；纳入标准：符合肝肾亏虚、风湿痹阻证，类风湿因子阳性，持续6周晨僵大于1 h，签署知情同意书的类风湿性关节炎患者。

．
１ ２ ０ ．
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ４ Ｖ ｏ １ ． （ ６ ） Ｎｏ ． １ ４
组别
ｎ
痊愈
显效
有效
无 效
有 效 率
注 ：有 效率 一 ［（ 痊 愈例 数 ＋显 效例 数 ＋有效 例数 ）／ 组 例数 】 ×１ ０ ０ ％。
病 杂 志， ２ ０ １ ２ ， ２ ６ （ ２ ） ： ３ ２ ４ — ３ ２ ６
炙甘草汤加味方 中，甘草可利血气 、通经 脉；地黄 、麻仁、 阿胶可养心血 、滋心阴 ，促进 气血流通 ；大枣 、人参可补心脾 编辑：段苏婷 编号 ：Ｅ Ｒ － １ ３ ０ １ １ １ ５ ０ １（ 修回：２ ０ １ ４ ． ０ ５ ． １ ６ ）
ｒ ｈ ｅ ｕ ｍａ ｔ ｏ ｉ ｄ ａ ｒ ｔ ｈ ｉｔ ｒ ｉ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ，４ ５ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｅ ａ ｃ ｈ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｔ ｒ ｉ ｐ ｔ ｅ ｒ ｙ ｇ ｉ ｕ ｍ
２ ６ １ － ２ ６ ４
弱为悸 。 ”并且在 《 济生方》中提及：“ 怔忡者 ，为心血不足 。 ” 由此 ，中医认为心悸发病 因心血不足 、心虚胆怯 、水 饮内停、 心阳衰弱和瘀血 阻络造成 。因此，中医以补血 安神 、益气滋 阴
为主要治疗原则 。
［ ３ 】 陈强． 加 味炙 甘草 汤治 疗室 性早 搏 ８ ２例临 床观 察［ Ｊ 】 ． 中西医 结合 心脑 血管

作， 但参 与 其 它项 目活 动 受 限 ； Ⅲ级 ： 进行 一 般 的 日 可 常 生活 ， 但参 与某 种 职业工 作 或其它 项 目活动受 限 ； Ⅳ 级： 日常 生活 的 自理 和参 与工作 的能 力均 受限 。
治 疗 结 果 本 组 ６ ８例 ， 药 最 少 １ ｄ 最 多 ３ ｄ 服 ０， ０。
充 分补 足 。 医辨证 以辨 病邪 、 虚 实 、 痰瘀 为纲 。 中 辨 辨 治
男 性 ≥ １ ｍｍ／ ， ５ ｈ 女性 ≥ ２ ｍｍ／ ０ ｈ者 ２ ８例 ； 病 急 骤 ， 起
则为 ： 祛邪 活络 ， 急 正 痛 ， 期 还 适 当配 伍 补益 正 气 缓 后 之剂 。 对于 风胜 者用 散风 之 品 ， 当中病 即止 ， 可久 用 ， 不 以防风 燥 之剂伤 阴 、 燥血 、 耗气 ； 胜者 在散寒 的 同时 ， 寒 须 结 合助 阳之 品 ， 其 阳气 充 足 ， 使 则寒 散 痹通 而病 愈 ； 湿胜 者 ， 渗湿 化 浊 的 同 时 ， 以健脾 益 气 之 品 ， 其 在 佐 使 脾 旺 能胜 湿 ， 足无 顽麻 ； 胜者 ， 气 热 以清 泄郁热 为 主 ， 佐
关 节 周 围 软 组 织 炎 症 ， 验 ＲＦ 阳 性 ＞ ２ Ｉ ／ 化 ０ｕ ｍＬ， Ｓ ＥＲ
利 ， 或关 节肿 大变 形 为主要 临床表 现 的病证 口 ， 甚 ］ 中医
称 为痹病 ， 医学 的 风湿 热 、 风 湿性 关 节 炎 ， 西 类 骨性 关 节炎 ， 强直 性脊 柱炎 均属 痹病 范 畴 。 中医药 的辨证 论治 更有 其 独道 之 处 ， 使西 医风 湿病 治 疗 方 面 的缺 憾得 到
形、 刺痛 为特 点 的一种 疾病 ， 发于 冬 、 季 节 ， 成人 好 春 在 任 何年龄 都 可发病 ， Ｏ／ 病 于 ３ ～ ５ ８ 发 ９ ６ ５ ０岁 ， ６ 而 Ｏ岁 以 上 者 的发 病 率 明显 高 于 ３ Ｏ岁 以下者 。女 性 患者 约 ３ 倍 于男 性 。 遗传 倾 向 ， 有 是造 成 我 国人 群 丧失 劳动 力 和 致 残 的主 要病 因之一 ｌ 。笔 者 自 ２ ０ ＿ ２ ］ ０ ５年 ３月 至 ２ ０ ０８ 年 ３月 ， 用 独活 寄 生汤 加 减 治 疗 ６ 采 ８例 ， 取得 明显 疗

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妣 ， ２ ０
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独活寄生汤治疗活动期类风 湿牲关节炎 ２ ９例
曹江山， 庄 贺， 侯王君 ， 刘 颖
ห้องสมุดไป่ตู้
山东 中医药大学， 山东 济 南 ２ ５ ０ ０ １ ４ ［ 摘 要］ 目的： 观察独活 寄生 汤治疗活动期类风湿性 关节炎的一 临床疗效 。 方法 ： 将５ ８ 例 患者随机分为观 察组 、 对 照组各 ２ ９ 例。 观察组采用独 活寄生 汤治疗 ， 对 照组采用 甲氨喋呤 （ Ｍ Ｔ ｘ ） 治疗 ， 对 比分析 ２ 组总疗效 、 － 临 床症状及 实验室相 关指标 的变化情 况。结果： 总有效率观 察组 为 ９ ３ ． １ ％ ， 对 照组 为 ６ ９ ． ０ ％ ， ２ 组相比差异具有 统 计 学意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。晨僵 时间 、 关节相 关症状评分 、 １ ５ １ １ １ 步行 时间、 血沉 （ Ｅ Ｓ Ｒ ） 、 Ｃ 一反应蛋 白 （ Ｃ Ｒ Ｐ ） 、 类风 湿因 子（ Ｒ Ｆ ） 、 Ｉ ｇ Ｇ 、 Ｉ ｇ Ａ 、 Ｉ ｇ Ｍ 治疗后 ２ 组均明显改善 （ 尸 ＜０ ． ０ ５ ） ， 观察组 改善 更明显 （ 尸 ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 独活寄生 汤治 疗活动期类风 湿性 关节炎临床疗效显著 ， 可 改善症状 、 体征及 关节功 能， 提 高患者机体免疫力。 ［ 关键词］关节炎， 类风湿性； 独活寄生 汤； 关节功能； 免疫力
［ 中图分类号］ Ｒ ５ ９ ３ ． ２ ２ ［ 文献标识码］Ｂ ［ 文章编号］ １ ０ ０ ４ — ６ ８ ５ ２ （ ２ Ｏ １ ４ ） ０ ２ — ０ １ Ｏ ２ — ０ ３
Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｆ ｏ ｒ ２ ９ Ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ Ｒｈ ｅ ｕ ｍａ ｔ ｏ ｉ ｄ Ａｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ａ ｔ Ａｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｓ ｔ ａ ｇ ｅ ｂ ｙ Ｄｕ Ｈｕ ｏ￣Ｓ ｈ ｅ ｎ ｇ Ｔ ａ ｎ ｇ Ｃ Ａ ０ Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｓ ｈ ａ ｎ ， Ｚ ＨＵ ＡＮ Ｇ Ｈｅ ， ＨＯ Ｕ Ｗａ ｎ ￣ａ ｎ， Ｌ Ｉ Ｕ Ｙ ｉ ｎ ｇ Ｓ ｈ ａ ｎ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｕ ｎ ｗ ｅ ￣ ｉ ＠ｏ ｆ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｗｉ ｎ ｅ ， 帆２ ５ ０ ０ １ ￣Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ￣ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ Ｄ ｕ Ｈｕ ｏ Ｊ ｉ Ｓ ｈ ｅ ｎ ｇ Ｔ ａ ｎ ｇ ｉ ｎ ｒ ｔ ｅ ｍ ｉ ｎ ｇ ｒ ｈ ｅ ｕ ｍａ ｔ ｏ ｉ ｄ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ａ ｔ

节 肿大 ， 病 程 超过 ５ 年者 ， 诊断 为慢性 风湿 性 关节炎 。 ① 治愈 ： 症状 风 通络 ， 治疗 久 病顽 疾 。 诸 药合 用 ， 则 风寒 得 去 ， 邪气 得 除 ， 经络 通 消失， 活 动功 能恢 复正 常 ， 实 验室 检查正 常 。 ②好 转 ： 关 节疼 痛肿 胀 而正 气 自复 。
河南 省商丘 市宁 陵县中 医院（ ４ ７ ６ ７ ０ ０ ） ２ ｏ １ ４年 ２ 月 １ ２日收稿
参考 文献 【 １ ］ 周 仲瑛 ． 中医 内科 学【 Ｍ］ ２ 版． 中国 中医药 出版 社 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ．
糖尿病并发症的中医治疗分析与观察
徐 志 伟
摘
要： 目的 ： 分析 中 医治 疗糖 尿 病 并发 症 的 ， 临床 效 果 。 方法 ： 回顾 性 分析 我 院２ ０ １ ０ ～ ２ ０ １ ２ 年 收 治 的６ ２ 例 糖 尿 病 并发 症 患者 的 临床 资
患病关节局部用毛 巾包裹以上药渣热敷 ， １ 次／ ｄ ，每次 ３ ０ ｍ ｉ ｎ 。１ ５ ｄ 汤为主。 故 以地 黄 、 川牛膝 、 杜仲、 寄生 补肝 益 肾 ， 强 筋壮 骨 ； 当归 、 为１ 个疗 程 。对 照组 用雷 公藤 多苷 片 、 布 洛芬胶 囊 ， 口服 ， １ ０ ｄ 为 １ 白芍 、 川芎和营血 ， 所谓“ 治风先治血 ， 血 行 风 自灭 ” ； 参 草 益 气 扶
子、 干姜 ， 以温 阳散寒 ； 湿 邪 偏盛 者 ， 去 地黄 ， 酌加防己 、 苡米 、 苍 术 风 寒 湿 邪侵 袭 ， 流 注 四肢 关节 ， 关节失营 ， 经络闭塞 ， 不 通 则疼 【 ｌ 】 。 祛 湿消 肿 ； 正虚不 甚者 ， 去 地黄 、 党参 ； 血虚加 鸡 血藤 、 何 首乌 ； 久 病

独活寄生汤加减治疗类风湿性关节炎90例摘要】目的观察传统方对类风湿性关节炎的疗效。

方法采用随机对照法，治疗组45例口服独活寄生汤加减治疗，对照组45例口服来氟米特片治疗。

结果治疗组总有效率为86.6％，对照组为60％。

两组疗效经统计学处理P<0.05，有显著性差异。

结论独活寄生汤加减治疗类风湿性关节炎疗效显著。

【关键词】类风湿性关节炎独活寄生汤治疗应用【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）19-0254-01类风湿性关节炎属于中医学“痹证”范畴，西医则认为类风湿性关节炎是一类常见的，以关节组织慢性炎症病变为主要表现的自身免疫性疾病。

以四肢小关节肿大、僵硬、变形、刺痛为特点。

好发于冬、春季节，在成人任何年龄都可发病，80％发病于35～50岁，而60岁以上者的发病率明显高于30岁以下者［1］。

女性患者的发病率约为男性患者的3倍。

属于难治性疾病，有遗传倾向。

是造成我国人群丧失劳动力和致残的主要病因之一。

由于本病多发，诸多医家对如何治疗类风湿性关节炎做了大量的探索和研究工作，取得了可喜的成绩。

1.临床资料我院于2008年3月～2012年5月期间收集病例90例，治疗组45例采用独活寄生汤加减治疗，对照组45例采用口服来氟米特片治疗。

两组病例在年龄、性别、病程上无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

2.诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》拟定诊断标准：（1）晨僵1小时以上；（2）超过3个关节肿胀；（3）休息时关节有轻度疼痛；（4）超过8个关节触压痛；（5）血沉（ESR）男高于20mm/h，女高于30mm/h，同时有免疫学指标（IgG、IgA、IgM等）异常。

3.排除标准排除：（1）对受试药物过敏者；（2）年龄<18岁或>65岁者；（3）关节功能为IV级者；（4）孕妇及哺乳期妇女；（5）近期曾用或正在服用影响免疫功能的药物者，如激素、免疫抑制剂等；（6）伴有精神障碍者；（7）伴有心脑血管、肝肾功能障碍及血液系统等严重原发性疾病者。

独活寄生汤加味治疗类风湿性关节炎100例摘要目的:观察传统名方加味治疗类风湿性关节炎的临床疗效。

方法:采用祛风除湿、温经止痛、补益气血、滋补肝肾的独活寄生汤加味治疗类风湿性关节炎患者1例。

结果:显效86例总有效率97%结论:经独活寄生汤加味治疗后患者的临床症状、体征及esr、aso实验室指标均有显著的改善。

提示:本方对类风湿性关节炎具有较好的疗效。

关键词关节炎类风湿性祛风湿剂温里剂资料与方法年1月～8年1月收治类风湿性关节炎患者1例男5例女55例;年龄1～7岁平均9岁;病程1～年平均7年。

符合美国风湿病学会1987年修订的风湿性关节炎诊断标准。

并参考1985年全国部分省市“中西医结合治疗风湿病学术座谈会”标准活动期诊断标准:关节肿痛数≥个晨僵时间≥1小时esr≥mm/小时类风湿因子阳性c反应蛋白阳性类风湿皮下结节凡具备以上6项中项同时有红、肿、热痛中项都即可诊断为急性活动期。

治疗方法:均采用传统名方独活寄生汤加味以祛风除湿温经止痛补益气血滋补肝肾。

方药:独活1g寄生1g秦艽1g防风1g细辛g杜仲1g牛膝1g肉桂1g党参1g云苓1g甘草6g当归1g川芎1g芍药1g地黄1g生川乌8g大枣5枚。

开水煎服1剂/日分次服用1周为1疗程共～5个疗程。

治疗期间停用其他中西药物个别原来服用甾体类抗炎药或曾服激素者只维持原剂量并逐渐减量至停药。

疗效判断标准:参照《中药新药临床研究指导原则》。

①临床治愈:症状全部消失功能活动恢复正常主要理化检查指标正常。

②显效:全部症状消失或主要症状消失关节功能基本恢复能参加正常工作和劳动理化检查指标基本正常。

③有效:主要症状基本消失主要关节功能基本恢复或明显进步生活能够自理劳动和工作能力有所恢复。

主要理化检查指标有所改变。

④无效:症状体征和主要理化指标无改变。

结果1例患者中临床治愈及显效86例有效11例无效例总有效率97%。

例:患者女65岁1年1月初诊患者四肢关节疼痛1年加重半个月。

2015.01中医中药236类风湿性关节炎简称RA ，是一种致病因尚不够明确的慢性全身性炎症，主要的病变部位在膝部。

据目前的医学研究表明其可能是因为患者的内分泌失调、代谢异常、生活环境和心理状态共同作用下产生的免疫性疾病[1]。

西医多以消炎药、抗风湿药、免疫抑制剂等药物联合治疗，中医方面则以独活寄生汤加减联合传统针灸疗法治疗，本文就对中医联合治疗的效果进行研究，现将研究结果报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料本次的研究对象均是我院自2012年9月-2013年9月间收治的类风湿性关节炎患者，根据入院的先后顺序将其分成两组，即对照组患者40例，男性为23例，女性为17例，年龄在24-67岁之间，平均年龄为（43.7±2.4）岁，病程在2-4年之间，平均病程为（2.3±0.4）年；观察组患者40例，男性为26例，女性为14例，年龄在22-61岁之间，平均年龄为（41.4±2.5）岁，病程在1-3年之间，平均病程为（1.1±0.6）年，两组患者的性别、年龄、病程等差异不具有统计学意义，P<0.05。

1.2 诊断标准所有选取的患者均符合《中药新药临床研究指导原则》和《类风湿性关节炎诊断标准》中的相关规定。

1. 3 纳入和排除标准1.3.1 纳入标准患者的年龄范围在18-65岁之间；临床症状均符合上述标准的中的状况；没有其它类型的免疫系统疾病的患者。

1.3.2 排除标准排除有严重的心、肾、肺、脑功能障碍的患者；患有血液系统疾病的患者等。

1.4 方法1.4.1观察组独活寄生汤加减等治疗类风湿性关节炎40例临床观察李爱平山西省长治市店上镇中心卫生院　山西省长治市　047505【摘　要】目的：分析独活寄生汤联合针灸治疗类风湿性关节炎的治疗效果。

方法：选取我院自2012年9月-2013年9月间收治的80例类风湿性关节炎患者作为研究对象，根据其入院的先后顺序将其分成两组，即对照组患者40例采用美洛昔康治疗，观察组患者40例采用独活寄生汤加减联合针灸治疗，对比两组患者的治疗效果。

独活寄生汤加减配合温针灸治疗类风湿性关节炎120例摘要】目的观察独活寄生汤加减配合针灸治疗类风湿性关节炎的疗效。

方法对120例类风湿性关节炎症患者应用独活寄生汤加减合配合针灸治疗，观察治疗效果。

结果疼痛症状均减轻或消失，总有效率达到95.5%。

结论独活寄生汤配合针灸是治疗类风湿性关节炎的一种安全有效的治疗方法。

【关键词】类风湿性关节炎独活寄生汤针灸【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）07-0291-02笔者于2012年9月至今采用独活寄生汤加减配合针灸治疗类风湿性关节炎120例疗效满意。

现介绍如下：1. 资料与方法1.1 一般资料类风湿关节炎( Rheumatoid Arthritis, RA ) 是一种自身免疫性疾病，症状主要以关节疼痛肿胀、畸形、僵硬等为主，关节病变以慢性破坏性为特征，致残、致畸形率比较高，属临床常见病、难治病，滑膜炎是导致RA基本病理改变的基础[1]。

本病属中医学痹证的范畴，中医学认为RA的常见病因是：首先一种与外因相关，由于人体内部营卫失调，卫气不固，外感风寒湿邪合而为痹，以实证为主。

其次是内因与自身体质相关，由于内部正气亏虚，从而滋生痰湿、瘀血等病理产物，导致气血受阻，经络组织失于濡养，前期出现肢体重着、酸乏，后期出现关节变形，严重者出现活动受限。

笔者采用中药内服结合温针灸治疗为主,两种疗法相辅相成，能直接作用于病所, 从而缓解关节局部疼痛、肿胀等症状,特别对类风湿性关节炎早、中期疗效显著。

1.2诊断标准参照1988年全国中西医结合风湿类疾病学术会议诊断标准拟定：I：受累的关节周围压痛明显，屈伸功能受限者；II：指间关节出现对称性肿胀、疼痛伴有晨僵的症状有6个月以上者； III ：X线显示正常或可见指间关节周围软组织梭形改变、模糊不清；IV：类风湿因子定性阳性，定量(RF) >1：20，血沉(ESR)>20 mm/h；V关节外表现正常。

卫生与健康幸福生活指南 2019年第34期151幸福生活指南独活寄生汤辨证加减治疗类风湿性关节炎的效果崔雅丹讷河市博爱医院 内科 黑龙江 齐齐哈尔 161300摘 要：目的：探究中药汤独活寄生汤辩证加减治疗类风湿性关节炎的效果。

方法：在2016年3月-2017年10月收治的类风湿性关节炎患者中选出130例，随机分成两组，对照组给予常规西药治疗，观察组给予中药独活寄生汤辩证加减口服，对比两组的治疗效果指标。

结果：经过2个疗程的治疗，观察组的总有效率95.38%明显高于对照组的83.08%，P＜0.05；观察组治疗后的关节疼痛个数和肿胀个数明显比对照组少，且晨僵时间较对照组短，P＜0.05；观察组治疗后的炎症因子指标IL-6、TNF-α水平低于对照组，P＜0.05。

结论：中药汤独活寄生汤辩证加减口服治疗类风湿性关节炎安全可行，促进患者相关症状的缓解，减轻炎症反应，控制病情进展，值得推广。

关键词：独活寄生汤；类风湿性关节炎；炎症反应；风湿性关节（RA ）以对称性、慢性多关节晨僵、关节畸形、肿胀、压痛等为基本特征的自身免疫性疾病，病程长、易反复发作，及时有效的治疗对于提高患者生活质量有积极意义[1]。

近些年来随着中医药的继承发展，其在RA 的治疗中也展现出明显的优势，我院对RA 患者应用独活寄生汤辩证加减口服，现汇报如下。

1 资料与方法 1.1一般资料 在2016年3月-2017年10月在我院就诊的类风湿性关节炎患者中选出130例，排除年龄在80岁以上的患者，排除过敏体质、合并其他脏器功能病变的患者。

随机分组，对照组65例，男30例，女35例，年龄42-73岁，平均（60.1±4.3）岁；病程2-7年，平均（4.28±0.43）年。

观察组65例，男33例，女32例，年龄40-75岁，平均（60.5±4.6）岁；病程1.5-7年，平均（4.33±0.46）年。

两组的一般资料经对比差异不显著，P ＞0.05，有可比性。

２ ０ １ １ ， ３ １ （ ５ ） ： ５ １— ５ ２ ．
古常军（ １ ９ ７ ４一） ， 男， ２ ０ ０ ５年毕业 于甘 肃 中医学院 ， 大 学学
历， 中 医 皮肤 科 主 治 医师 。现 为 甘 肃 中 医 药 大 学 在 读 硕 士 研 究 生， 中 医 外科 学 专 业 。研 究方 向 ： 中 医 药 治 疗 皮 肤 病 的 临床 与 实
作者 简介 ：
［ １ ０ ］ 侯小涛 ， 戴
航， 周江煜 ． 黄柏 的药理 研究进 展 ［ Ｊ ］ ． 时珍
国医 国药 ， ２ ０ ０ ７ ， １ ８ （ ２ ） ： ４ ９ ８—５ ０ ０ ． ［ １ １ ］ 李墨灵， 张 泽 曦， 杜 天乐 ， 等． 丹 参 在 皮 肤 科 中 的应 用 ［ Ｊ ］ ． 中国美容 医学 ， ２ ０ １ ５ （ １ ４ ） ： ７ ９— ８ ２ ． ［ １ ２ ］ 白爱 萍． 消痤 汤 加减 治疗 痤 疮 ６ ４例 ［ Ｊ ］ ． 现代 中医药 ，
２ 治疗方 法
２ ． １ 对 照 组
ｌ 临床 资料
１ ． １ 一 般 资 料
口服美 洛 昔 康 片 （ 扬 子 江 药 业 集 团 有 限 公 司， 国 药 准 字 Ｈ ２ ０ ０ １ ０ ２ ０ ７ ） ７ ． ５ ｍ ｓ ／ 次， ２次 ／ ｄ ， 每３ ０ ｄ为 Ｉ 疗程 ， 连 续 治 疗 ２个 疗程 。 ２ ． ２ 实 验 组
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１ ８・
Ｊ ｏ ｕ ｍＭ ｏ ｆ Ｅ ￣ｅ ｍ Ｍ Ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｏ ｆ １ 、 ｃ Ｍ Ａｐ ｒ ２ ０ １ ７． ２ ６（ ２
菌活性 实验 研 究 ［ Ｊ ］ ． 药学 与临床研究 ， ２ ０ １ ４ ， ２ ２ （ ４） ：