体格检查评分标准-神经系统检查

体格检查评分标准-神经系统检查引言概述：体格检查是医学中对患者进行全面评估的重要步骤之一。

神经系统检查是体格检查中的一个重要组成部分，用于评估患者的神经系统功能。

本文将详细介绍神经系统检查的评分标准，以帮助医务人员准确评估患者的神经系统功能。

一、感觉检查1.1 触觉检查：通过轻触或刺激患者的皮肤，评估患者对触觉刺激的感知能力。

常用的方法包括使用棉花球或尖锐物体轻轻触碰患者的皮肤，并询问患者是否感觉到触碰。

1.2 疼痛检查：通过使用尖锐物体或针刺患者的皮肤，评估患者对疼痛刺激的感知能力。

医务人员可以询问患者是否感到疼痛，并观察患者的反应。

1.3 温度检查：通过使用冷热物体接触患者的皮肤，评估患者对温度刺激的感知能力。

医务人员可以询问患者是否感到冷或热，并观察患者的反应。

二、肌力检查2.1 肌力等级评估：医务人员可以使用肌力等级评估表，对患者不同部位的肌肉力量进行评估。

常用的评估方法包括让患者进行特定的动作，如握力、屈膝等，并根据患者的表现判断肌力等级。

2.2 肌张力检查：通过对患者肌肉进行被动活动，评估患者的肌张力。

医务人员可以观察患者的肌肉抵抗程度，判断肌张力的改变。

2.3 肌肉协调性检查：通过让患者进行一系列协调性动作，评估患者的肌肉协调性。

常用的方法包括指鼻试验、跟脚试验等，医务人员可以观察患者的动作是否协调流畅。

三、脑神经检查3.1 眼球活动检查：医务人员可以观察患者的眼球运动是否正常，并进行水平、垂直和斜视的检查。

常用的方法包括让患者注视特定物体或进行追踪运动。

3.2 眼睑和面部肌肉检查：通过观察患者的面部表情、眼睑的开闭情况，评估患者的面部肌肉功能。

医务人员可以让患者进行一系列动作，如眨眼、皱眉等，并观察患者的表现。

3.3 听力和平衡功能检查：医务人员可以使用听力测试仪或进行一系列平衡测试，评估患者的听力和平衡功能。

常用的测试方法包括声音听觉测试、Romberg试验等。

四、脊髓和脊髓神经根检查4.1 脊髓感觉检查：通过使用针刺或刺激患者的皮肤，评估患者在不同脊髓节段的感觉功能。

神经系统查体考核评分标准神经系统体格检查操作考核评分标准（标准分100分）考号：姓名：项目1.查体前准备评分标准。

标准分。

实得分1.查体前准备1）仪表端庄，着装整洁，站于患者右侧（1分）；2）患者体位正确（1分）；3）自我介绍，告知检查目的、内容、消除顾虑，取得同意和配合（1分）；4）准备查体物品（听诊器、叩诊锤、音叉、棉签等）（1分）；5）手卫生（1分）。

评分标准。

标准分。

实得分2.一般检查1）意识状态（1分）；2）体味及呼吸气味（1分）；3）发育及体型（1分）；4）营养状态（1分）；5）面容表情（1分）；6）语言、语调、语态和构音（1分）；7）姿势与步态（1分）；8）认知功能检查：记忆力、计算力、定向力检查（3分）评分标准。

标准分。

实得分2.2 颅神经检查1）嗅神经（1分）；2）视神经：1）视力（2分）；2）视野（3分）；3）眼底（3分）；3）动眼神经、滑车神经、外展神经：1）外观（1分）；2）眼球运动：是否受限及程度和方向、复视、眼震（2分）；3）瞳孔及其反射（1分）。

评分标准。

标准分。

实得分2.4 三叉神经1）面部感觉（1分）；2）咀嚼肌运动：肌容积、颞肌咬肌肌力、翼状肌肌力（1分）；3）反射：角膜反射、下颌反射（1分）；评分标准。

标准分。

实得分2.5 面神经1）面肌运动：观察额纹、眼裂、鼻唇沟、口角，有无痉挛，然后做皱眉、瞬目、示齿、鼓腮、吹哨（1分）；2）味觉：舌前2/3味觉（1分）；3）反射：角膜反射（同三叉神经中）掌颌反射（1分）；4）副交感神经：膝状神经节病变泪液减少（1分）。

评分标准。

标准分。

实得分2.6 位听神经1）蜗神经：听力，Rinne试验（比较骨导与气导的听敏度）。

Weber试验，比较双侧骨导（1分）；2）前庭神经：观察自发症状，冷水试验和转椅试验（1分）；评分标准。

标准分。

实得分2.7 舌咽神经、迷走神经1）运动：发“啊”音，软腭抬举、腭垂是否偏斜（1分）；2）感觉：触及咽喉壁粘膜，询问感觉（1分）；3）味觉：舌后1/3味觉（1分）；4）反射：咽反射（1分）。

体格检查评分标准—神经系统检查 (2)姓名学号班级得分体检内容分值得分浅反射角膜反射：嘱被检者睁眼向内侧注视，以捻成细束的棉絮从患者视野外接近并轻触外侧角膜，避免触及睫毛，正常反应为被刺激侧迅速闭眼和对侧也出现眼睑闭合反应，前者称为直接角膜反射，而后者称为间接角膜反射。

（2分）腹壁反射：检查时，患者仰卧，下肢稍屈曲，使腹壁松弛，然后用钝头竹签分别沿肋缘下.脐平及腹股沟上的方向，由外向内轻划两侧腹壁皮肤。

（2分）跖反射：患者仰卧，下肢伸直，检查者手持患者踝部，用钝头竹签划足底外侧，由足跟向前至近小趾跖关节处转向踇趾侧，正常反应为足跖屈曲（即Babinski征阴性）。

（2分）6 深反射肱二头肌反射：被检者前臂屈曲，检查者以左拇指置于患者肘部肱二头肌腱上，然后右手持叩诊锤叩击左拇指，可使肱二头肌收缩，前臂快速屈曲。

（2分）肱三头肌反射：被检者外展前臂，半屈肘关节，检查者用左手托住其前臂，右手用叩诊锤直接叩击鹰嘴上方的肱三头肌腱，可使肱三头肌收缩，引起前臂伸展。

（2分）桡骨膜反射：被检者前臂置于半屈半旋前位，检查者以左手托住其前臂，并使腕关节自然下垂，随即以叩诊锤叩桡骨茎突，可引起肱桡肌收缩，发生屈肘和前臂旋前动作。

（2分）膝反射：坐位检查时，患者小腿完全松弛下垂与大腿成直角；卧位检查则患者仰卧，检查者以左手托起其膝关节使之屈曲约120°，用右手持叩诊锤叩击膝盖髌骨下方股四头肌腱，可引起小腿伸展。

（2分）跟腱反射又称踝反射：患者仰卧，髋及膝关节屈曲，下肢取外旋外展位。

检查者左手将患者足部背屈成直角，以叩诊锤叩击跟腱，反应为腓肠肌收缩，足向跖面屈曲。

（2分） Hoffmann征：上肢的锥体束征，用左手托住病人一侧的腕部，检查者以右手食.中两指夹住病人中指远侧指间关节并稍向上提，并使腕关节略背屈，各手指轻度屈曲，以拇指迅速向下弹刮病人中指甲，正常时无反应，如病人拇指内收，其余各指也呈屈曲动作即为阳性。

体格检查评分标准-神经系统检查标题：体格检查评分标准-神经系统检查引言概述：神经系统检查是体格检查中非常重要的一部分，可以帮助医生评估患者的神经系统功能是否正常。

在进行神经系统检查时，医生会根据一定的评分标准来判断患者的神经系统功能是否受损。

本文将详细介绍神经系统检查的评分标准，帮助读者更好地了解神经系统检查的内容和意义。

一、神经系统检查的评分标准1.1 意识状态- 神志清楚：患者清醒，能够清晰地回答问题和与医生交流。

- 意识模糊：患者表现出思维迟缓，回答问题不清晰。

- 昏迷：患者无法醒来，对外界刺激没有反应。

1.2 神经系统体征- 肌张力：正常情况下，四肢肌张力均匀，没有异常。

- 肌力：通过肌力测试，医生可以评估患者的肌肉力量是否正常。

- 反射：医生会检查患者的膝腱反射、踝腱反射等，以评估神经系统的反射功能。

1.3 感觉和运动功能- 感觉：医生会检查患者对疼痛、触觉等感觉的反应，以评估感觉功能是否正常。

- 运动功能：医生会让患者做一些简单的运动动作，如握拳、抬腿等，以评估患者的运动功能是否正常。

- 平衡和协调：医生会检查患者的平衡和协调能力，以评估神经系统的功能是否正常。

二、神经系统检查的意义2.1 早期发现疾病神经系统检查可以帮助医生早期发现一些神经系统疾病，如中风、帕金森病等，从而及时采取治疗措施。

2.2 评估治疗效果通过神经系统检查，医生可以评估治疗的效果，及时调整治疗方案。

2.3 指导康复训练神经系统检查结果可以为患者提供康复训练的指导，帮助患者恢复神经系统功能。

三、神经系统检查的注意事项3.1 专业医生指导神经系统检查需要由专业医生进行，患者不要自行进行检查，以免造成误诊。

3.2 患者配合患者在进行神经系统检查时需要积极配合医生的操作，以确保检查结果准确。

3.3 定期检查对于一些患有神经系统疾病的患者，需要定期进行神经系统检查，以监测疾病的发展情况。

四、常见神经系统疾病4.1 中风中风是一种常见的神经系统疾病，主要表现为突发性的脑血管疾病，严重时会导致瘫痪等后果。

体格检查评分标准—神经系统检查序号：姓名：成绩：体检内容分值得分意识语言检查意识状态：判断是否清醒，如有意识障碍，程度如何。

智能是否正常。

检查语言功能：有无失语，运动性/感觉性失语，是否存在构音障碍。

8瞳孔检查双侧瞳孔大小。

检查直接、间接对光反射。

4眼球运动示指按水平向外->外上->外下->水平向内->内上->内下，共6个方向进行，检查每个方向时均从中位开始。

4面部表情检查皱眉、抬额、伸舌运动、鼓腮、示齿动作。

4肌力嘱被检者作肢体伸屈动作，检查者从相反方向给予阻力，测试患者对阻力的克服力量，注意两侧比较，包括上肢、下肢。

口述肌力分级：0级：完全瘫痪，测不到肌肉收缩。

1级：仅测到肌肉收缩，但不能产生动作。

2级：肢体在床面上能水平移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面。

3级：肢体能抬离床面，但不能抗阻力。

4级：能作抗阻力动作，但不完全。

5级：正常肌力。

5肌张力检查时嘱被检者肌肉放松，检查者根据触摸肌肉的硬度以及伸屈其肢体时感知肌肉对被动伸屈的阻力作判断。

口述：肌张力增高：触摸肌肉，坚实感，伸屈肢体时阻力增加。

肌张力降低：肌肉松软，伸屈其肢体时阻力低，关节运动范围扩大。

5共济运动1、指鼻试验：嘱被检者先以示指接触距其前方0.5m检查者的示指，再以示指触自己的鼻尖，由慢到快，先睁眼、后闭眼，重复进行。

2、跟-膝-胫试验：嘱患者仰卧，上抬一侧下肢，将足跟置于另一下肢膝盖下端，再沿胫骨前缘向下移动，先睁眼、后闭眼重复进行。

3、快速轮替动作：嘱患者伸直手掌并以前臂作快速旋前旋后动作，或一手用手掌、手背连续交替拍打对侧手掌，共济失调者动作缓慢、不协调。

4、闭目难立征：嘱患者足跟并拢站立，双手向前平伸，若出现身体摇晃或倾斜则为阳性。

先闭目，后睁眼。

5感觉功能痛觉：嘱被检者闭目，用别针的针尖均匀地轻刺患者皮肤。

注意两侧对称比较。

触觉：嘱被检者闭目，用棉签轻触患者的皮肤或黏膜。

运动觉：嘱被检者闭目，检查者轻轻夹住患者的手指或足趾两侧，上或下移动，被检者根据感觉说出“向上”或“向下”。

神经系统体格检查评分表
掌颌反射：轻划手掌大鱼际肌区引起同侧颏肌收缩，如出现为大脑皮质－皮质下中枢受损 .
【病因和机理】传入神经为正中神经，中枢在颈髓5-7和胸髓1的后角细胞柱，脊髓丘脑束一脑桥面神经核。

传出神经面神经。

在皮质脑干束病变时此反射出现，尤其双侧皮质脑干束病变时明显亢进，累及面神经的核上纤维时可出现此反射。

可见于脑动脉硬化、肌萎缩性侧索硬化、周围性面神经麻痹、球麻痹、多神经炎，因影响传或传出神经时，而出现此反射，皮质桥延束（尤其是双侧）损害时亢进，额叶病变时对侧掌颏反射亢进。

【临床表现】用钝针轻划或用针刺手掌大鱼际部皮肤，引起同侧下颌部颏肌收缩。

正常人也可出现此反射，但双侧收缩对称，反射性肌肉收缩幅度甚小，下颏肌收缩不持续，但正常人出现者与病理性的表现不同，病理性掌刻反射范围比较广泛，不单纯限于大鱼际，而在手背、上肢、躯干、甚至刺激下肢也可出现。

病理性掌颏反射肌肉收缩幅度大，而且持续时间长。

体格检查评分标准-神经系统检查引言概述：神经系统检查是体格检查中的一个重要组成部分，它用于评估人体神经系统的功能和状况。

神经系统检查评分标准是一种用于标准化评估神经系统功能的工具，它可以帮助医生更准确地判断患者的神经系统问题。

本文将介绍神经系统检查评分标准的四个部分，包括感觉功能、运动功能、脑神经功能和脊髓功能。

一、感觉功能：1.1 触觉检查：通过轻触或刺激患者的皮肤来评估其触觉功能。

医生可以使用棉签或尖锐物体在患者的不同部位进行触觉检查，观察患者是否能感受到触摸刺激，并能否准确指出刺激的位置。

1.2 疼痛感觉检查：通过刺激患者的皮肤来评估其疼痛感觉功能。

医生可以使用尖锐物体或热刺激来检查患者对疼痛的感知能力，观察患者是否能准确指出刺激的位置和感受到的疼痛程度。

1.3 温度感觉检查：通过刺激患者的皮肤来评估其温度感觉功能。

医生可以使用冷热物体来检查患者对温度的感知能力，观察患者是否能准确指出刺激的温度和感受到的冷热程度。

二、运动功能：2.1 肌力检查：通过对患者的肌肉进行力量测试来评估其肌力功能。

医生可以使用手臂屈曲和伸展测试、腿部屈曲和伸展测试等来检查患者的肌力水平，并按照评分标准进行评估。

2.2 肌张力检查：通过检查患者的肌肉张力来评估其肌张力功能。

医生可以使用手动检查或工具检查来评估患者的肌张力水平，观察患者的肌肉是否呈现异常紧张或松弛状态。

2.3 协调性检查：通过观察患者的运动协调性来评估其协调功能。

医生可以让患者进行一系列协调性测试，如手指对接、踵脚走等，观察患者的动作是否协调流畅，以及是否存在异常的不协调现象。

三、脑神经功能：3.1 眼动功能检查：通过观察患者的眼球运动来评估其眼动功能。

医生可以使用眼球追踪测试、注视测试等来检查患者的眼动功能，观察患者的眼球是否能够正常追踪移动物体或注视特定目标。

3.2 面部神经功能检查：通过观察患者的面部表情和肌肉运动来评估其面部神经功能。

医生可以让患者做一系列面部表情动作，如皱眉、闭眼、嘴角抬升等，观察患者的面部肌肉是否对应运动。

体格检查评分标准-神经系统检查引言概述：神经系统检查是体格检查中的重要部份，用于评估一个人的神经系统功能是否正常。

在进行神经系统检查时，医生会根据一定的评分标准来判断患者的神经系统是否受损。

本文将详细介绍神经系统检查评分标准的内容。

正文内容：1. 神经系统检查的大点1：神经系统的感觉功能1.1 视觉功能检查：包括检查患者的视力、视野、眼球运动等方面。

1.2 听觉功能检查：包括检查患者的听力、听觉反射等方面。

1.3 触觉功能检查：包括检查患者的触觉、痛觉、温度感觉等方面。

1.4 前庭功能检查：包括检查患者的平衡感觉、位置感觉等方面。

2. 神经系统检查的大点2：神经系统的运动功能2.1 肌力检查：包括检查患者不同肌群的力量，如上肢、下肢的肌力等。

2.2 肌张力检查：包括检查患者的肌肉张力，如肌肉的弹性、反抗等。

2.3 运动协调性检查：包括检查患者的动作协调性，如手指的快速运动、步态等。

2.4 运动障碍检查：包括检查患者是否存在震颤、肌阵挛等异常运动。

3. 神经系统检查的大点3：神经系统的脑神经功能3.1 嗅觉功能检查：包括检查患者的嗅觉敏感度。

3.2 味觉功能检查：包括检查患者的味觉敏感度。

3.3 面部肌肉功能检查：包括检查患者的面部表情、眼睑运动等。

3.4 咀嚼和吞咽功能检查：包括检查患者的咀嚼和吞咽动作是否正常。

4. 神经系统检查的大点4：神经系统的脑脊液功能4.1 脑脊液压力检查：包括检查患者的脑脊液压力是否正常。

4.2 脑脊液成份检查：包括检查患者的脑脊液中的蛋白质、糖等成份。

4.3 脑脊液细胞检查：包括检查患者的脑脊液中的细胞数量和类型。

5. 神经系统检查的大点5：神经系统的脑电图功能5.1 脑电图检查：包括检查患者的脑电图是否正常。

5.2 脑电图波形检查：包括检查患者脑电图中的α波、β波等波形。

5.3 脑电图频率检查：包括检查患者脑电图中的频率范围是否正常。

总结：综上所述，神经系统检查评分标准涵盖了神经系统的感觉、运动、脑神经、脑脊液和脑电图功能的检查。

神经系统疾病体格检查评分标准1. 引言本文档旨在提供神经系统疾病体格检查评分标准，以帮助医务人员在临床实践中准确评估患者的神经系统功能。

这些评分标准可以辅助医生确定疾病的类型、严重程度和进展情况，从而制定有效的治疗方案。

2. 神经系统体格检查评分项目下面列出了常用的神经系统体格检查评分项目及其评分标准：1. 感觉功能：- 触觉：0分表示正常触觉；1分表示轻度触觉损害；2分表示中度触觉损害；3分表示重度触觉损害。

- 疼痛感觉：0分表示正常疼痛感觉；1分表示轻度疼痛感觉异常；2分表示中度疼痛感觉异常；3分表示重度疼痛感觉异常。

2. 运动功能：- 肌力：根据肌肉功能测试结果进行评分，通常采用0-5分的评分标准，0分表示无运动功能；5分表示正常运动功能。

- 肌张力：0分表示正常肌张力；1分表示轻度肌张力异常；2分表示中度肌张力异常；3分表示重度肌张力异常。

3. 平衡和协调：- 坐位平衡：0分表示平衡正常；1分表示轻度平衡不稳；2分表示中度平衡不稳；3分表示重度平衡不稳。

- 步行平衡：0分表示平衡正常；1分表示轻度平衡不稳；2分表示中度平衡不稳；3分表示重度平衡不稳。

4. 反射和协同运动：- 深腱反射：采用0-4分的评分标准，0分表示无反射；4分表示正常反射。

- 其他协同运动：根据协同运动测试结果进行评分，具体评分标准根据测试方法和疾病类型而定。

3. 应用和注意事项这些评分标准应在专业医生指导下应用，结合患者症状、病史和其他辅助检查结果进行综合评估。

评分标准的应用过程中需要注意以下事项：- 评分过程应详细记录，以便随访和比较观察结果。

- 针对不同疾病类型和病情严重程度，可能需要针对性调整评分标准或适用其他评分工具。

- 在评分过程中，应尽可能排除干扰因素，以保证评估结果的准确性和可靠性。

4. 结论神经系统疾病体格检查评分标准是评估患者神经系统功能的重要工具。

通过准确评估，医生可以更好地了解疾病状况，为患者制定合理的治疗方案。

神经系统体格检查评分表
掌颌反射:轻划手掌大鱼际肌区引起同侧颏肌收缩，如出现为大脑皮质－皮质下中枢受损、
【病因与机理】传入神经为正中神经，中枢在颈髓5-7与胸髓1得后角细
胞柱,脊髓丘脑束一脑桥面神经核。

传出神经面神经。

在皮质脑干束病变时此反射出现,尤其双侧皮质脑干束病变时明显亢进,累及面神经得核上纤维时可出现此反射。

可见于脑动脉硬化、肌萎缩性侧索硬化、周围性面神经麻痹、球麻痹、多神经炎，因影响传或传出神经时,而出现此反射,皮质桥延束（尤其就是双侧)损害时亢进,额叶病变时对侧掌颏反射亢进。

【临床表现】用钝针轻划或用针刺手掌大鱼际部皮肤,引起同侧下颌部颏肌收缩。

正常人也可出现此反射,但双侧收缩对称,反射性肌肉收缩幅度甚小,下颏肌收缩不持续，但正常人出现者与病理性得表现不同,病理性掌刻反射范围比较广泛,不单纯限于大鱼际,而在手背、上肢、躯干、甚至刺激下肢也可出现。

病理性掌颏反射肌肉收缩幅度大,而且持续时间长。

体格检查-神经系统检查一、脑神经检查（一）嗅神经嗅觉功能障碍如能排除鼻黏膜病变，常见于同侧嗅神经损害。

（二）视神经检查包括视力、视野检查和眼底检查。

（三）动眼神经、滑车神经、展神经1．动眼神经、滑车神经、展神经分别为第3、4、6对脑神经，共同支配眼球运动，合称眼球运动神经。

2．如发现眼球运动向内、向上及向下活动受限，以及上睑下垂、调节反射消失均提示有动眼神经麻痹。

3．如眼球向下及向外运动减弱，提示滑车神经有损害。

4．眼球向外转动障碍则为展神经受损。

5．瞳孔反射异常可由动眼神经或视神经受损所致。

6．单侧眼球运动神经的麻痹可导致复视。

（四）三叉神经1．三叉神经系第5对脑神经，是混合性神经。

2．感觉神经纤维分布于面部皮肤、眼、鼻、口腔黏膜。

3．运动神经纤维支配咀嚼肌、颞肌和翼状内外肌。

4．面部感觉嘱患者闭眼，以针刺检查痛觉、棉絮检查触觉和盛有冷水或热水的试管检查温度觉。

两侧对比，观察患者的感觉反应是否减退、消失或过敏，同时确定感觉障碍区域。

5．角膜反射(1)嘱患者睁眼向内侧注视，以捻成细束的棉絮从患者视野外接近并轻触外侧角膜，避免触及睫毛，正常反应为被刺激侧迅速闭眼，称为直接角膜反射。

(2)如刺激一侧角膜，对侧也出现眼睑闭合反应，称为间接角膜反射。

(3)直接与间接角膜反射均消失见于三叉神经病变（传人障碍）；直接反射消失，间接反射存在，见于患侧面神经瘫痪（传出障碍）。

6．运动功能(1)检查者双手触按患者颞肌、咀嚼肌，嘱患者做咀嚼动作，对比双侧肌力强弱。

(2)再嘱患者做张口运动或露齿，以上下门齿中缝为标准，观察张口时下颌有无偏斜。

(3) 一侧三叉神经运动纤维受损时，病侧咀嚼肌肌力减弱或出现萎缩，张口时由于翼状肌瘫痪，下颌偏向患侧。

（五）面神经1．运动功能(l)首先观察双侧额纹、鼻唇沟、眼裂及口角是否对称。

然后，嘱患者做皱额、闭眼、露齿、微笑、鼓腮或吹哨动作。

(2)面神经受损分类①一侧面神经周围性（核或核下性）损害时，病侧额纹减少、眼裂增大、鼻唇沟变浅，不能皱额、闭眼，微笑或露齿时口角歪向健侧，鼓腮及吹口哨时病变侧漏气。

神经系统体格检查评分表检查评分检查项目检查方法类型备注清醒、意识模糊、谵妄、自动症、嗜睡、昏睡、浅昏倒、深昏倒一意识状态病人对自己及四周环境的认识能力优秀，应包含正确的时间定向、地址定向和人物般定向，当问诊者问及姓名、年纪、地址、时辰等问题时，病人能作出正确回答。

检精神状态语言、记忆、理解、计算、感情、智能、自知力查对外界刺激的反响与病人谈话并检查病人对外界刺激的反响而评论失语( 运动性失语 ) 病人构音肌其实不瘫痪，但丧失口语表达能力或仅能说出个别单字，复述和书写也相同困难。

对语言和书写文字的理解则不受影响。

失语( 感觉性失语 ) 病人语言流利，语调正常，但用字错误，别人不可以听懂，也不可以正确复述和书写，对语言和书写文字 ( 阅读 ) 的理解能力丧失。

3. 传导性失语 (conduction aphasia)病人语言流利，用字发音禁止。

对语言和书写文字( 阅读 ) 的理解能力相对保留，但不可以复述。

往常为左边缘上回伤害。

失4. 完全性失语 (global aphasia)表达和理解言语的能力都丧失。

5.经皮质运动性失语语言语(transcortical motor aphasia)表现与B~失语相同，但复述好。

往常为在Broca 区以前或以上部位的伤害。

6. 经皮质感觉性失语 (transcortical sensory aphasia)表现与Wernicke失语相同，但复述好。

7.失读(alexia)，病人视力正常，能说话和听懂别人的语言，也能以书写表达，却不可以理解所读的内容( 包含自己所写的字句) 。

8.纯真失写 (pureagraphia) 书写的选择性伤害特别少见，多半为左额中回后部伤害。

构音阻碍构音肌肉的瘫痪、共济失调或肌张力异样所致，而病人的语言功能正常。

闭当今用单侧鼻孔鉴识气味。

一侧嗅完后，测试另一侧，注意二侧比较(醋酸、嗅神经酒精等可同时刺激三叉神经末梢，不宜使用）视力视力表→数指→手动→光感视医生和病人相对而坐，相隔约 60cm;检查左眼时，嘱病人闭上右眼，医生则闭神视线上左眼，反之亦然 ; 而后让病人直视对侧医生的眼睛，当医生的手指从上、下、经左、右四个方向从外侧向内侧挪动时，让病人看得手指就告诉医生。