酒精所致精神障碍住院患者分期护理管理

一、酒精所致精神妨碍护理惯例之杨若古兰创作（一）观察要点
1.观察有没有高兴话多、情绪不稳、手指哆嗦、步态蹒跚等，
有没有伴发错觉、幻觉或被害妄图，有没有攻击和破坏行为.
2.观察戒断症状，如粗大震颤、心动过速、血压升高、失眠焦
虑、震颤谵妄（生动幻觉或错觉、全身肌肉震颤和行为杂乱三联征）等.
3.观察有没有恶心呕吐、食欲降低、厌食拒食、腹泻腹痛等.
4.观察有没有失眠、嗜睡、日夜颠倒等.
5.观察药物疗效及不良反应.
（二）护理措施
1.按精神科普通护理惯例.
2.加强风险物品的管理及平安检查，置患者于易观察、平安的
房间.
3.留意患者的生命体征变更，尽早精确发现戒断症状，及时汇
报大夫，按医嘱处理，安插患者卧床歇息，防止剧烈活动，指点缓慢改变体位.
4.包管药物医治的顺利实施，静脉输液时留意及时调整液体的
滴速.
5.加强基础护理，协助洗漱、如厕等，留意患者的进食情况，
给予充足养分，须要时遵医嘱鼻饲或静脉养分撑持；失眠者
做好睡眠护理，遵医嘱合理用药.
6.给予心思护理，了解分析他们的心思形态，给予抚慰和指
点，帮忙患者精确对待疾病，协助克制生理上的痛苦和心思上的依附.
7.做好健康教育，讲解疾病相干常识及嗜酒的风险性,使用行为
契约，帮忙患者纠正不良行为，引诱患者寻觅良好的社会撑持零碎.。

酒精所致精神障碍护理概述酒精所致精神障碍是指由于长期或过量饮酒引起的精神病症状。

它是全球范围内常见的精神障碍之一，严重影响患者的生活质量和社会功能。

护理对于酒精所致精神障碍的患者来说尤为重要，它可以帮助患者渡过戒断期的不适和稳定情绪状态，使患者能够重返社会并保持良好的心理健康。

本文将介绍酒精所致精神障碍的护理内容和方法。

护理目标酒精所致精神障碍的护理目标主要包括以下几个方面：1.辅助患者戒酒：通过提供戒酒的相关知识和技巧，帮助患者摆脱酒精依赖和滥用，并引导他们建立戒酒的自我管理能力。

2.管理戒断症状：在戒酒过程中，患者可能会出现戒断症状，如焦虑、抑郁、失眠等。

护理人员需要通过合理的药物治疗和心理支持，缓解这些症状，使患者能够平稳度过戒断期。

3.促进身心康复：帮助患者建立健康的生活方式，包括良好的饮食习惯、规律的休息和睡眠、适量的锻炼等，以促进身心康复。

4.提供心理支持：酒精所致精神障碍往往伴随着焦虑、抑郁等心理问题，护理人员需要通过心理咨询和支持，帮助患者调整心态，增强自信心，克服心理困扰。

护理措施1.评估患者病情：护理人员首先需要进行全面的病史和体格检查，了解患者的饮酒情况、戒断症状和心理状态，以制定个性化的护理计划。

2.提供戒酒知识和教育：护理人员应向患者提供有关戒酒的相关知识，教育他们了解酒精对身体和精神健康的危害，以增强他们戒酒的意识和决心。

3.管理戒断症状：对于出现戒断症状的患者，护理人员应及时进行观察和评估，根据症状的严重程度进行相应的药物治疗，如镇静剂、抗焦虑药物等。

同时，护理人员还需提供心理支持，帮助患者调整情绪，缓解不适感。

4.促进身心康复：护理人员应引导患者建立良好的生活方式，推崇健康的饮食习惯，避免过度劳累和疲劳，合理安排休息和睡眠时间，并鼓励适量的体育锻炼，以促进身心康复。

5.心理支持和心理咨询：酒精所致精神障碍常常伴随着心理问题，如焦虑、抑郁等。

护理人员应提供心理支持和心理咨询服务，帮助患者调整心态，增强自信心，克服心理困扰。

酒精所致精神障碍住院患者的分期护理管理【摘要】总结20例精神所致精神障碍患者的分期护理管理。

提出急性戒断期保证患者安全，加强生活与饮食护理，预防并发症；缓解期心理护理与疾病宣教，康复期的品德与安全教育；重视家庭社会支持系统的心理教育与健康教育护理措施的实施，有利于提高治疗效果，增强患者的治疗依从性，提高戒酒成功率，控制和预防复饮。

【关键词】酒精所致的精神障碍；分期护理酒精是一种为亲神经物质。

一次大量饮酒，可出现急性神经精神症状，长期饮用可产生酒精依赖（酒依赖）、酒精中毒性精神障碍，甚至出现不可逆的神经系统损害[1]。

临床上酒精所致精神障碍患者多数存在丰富精神症状、不同程度营养缺乏、肝功能损害、水电解质紊乱、社会生活功能下降等情况。

临床上通过对这些患者采取针对性的分期护理管理取得满意效果，现将护理报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料自2009年4月—2012年7月，我科收治20例酒精所致精神障碍，患者均符合CCMD-3关于酒精所致的精神障碍的诊断标准。

全部为男性，年龄21—68岁，平均44.2±3.5岁，饮酒史5—40年，平均30±6.7年。

1.2 结果20例患者经过病情变化的不同时期，采取相应有效的护理措施，均获得满意效果，康复出院；2年随访，其中2例复饮再次住院。

2 护理2.1 急性戒断期（戒酒7天内）观察与护理2.1.1 戒断症状与伴发躯体疾病的观察病人入院后由于停止饮酒，多数会出现明显的戒断综合征：焦虑、不愉快、恶心、呕吐、食欲不振、恶寒、出汗、心悸。

谵妄状态是阶段反映中最严重的的一种症状，具有一定的危险性，应引起高度重视。

震颤是酒依赖者戒断的典型症状之一，常发生于停酒7~8小时，慢性酒精中毒者常于晨起手指及眼震颤，严重者出现咀嚼不能和站立不稳[1]。

1例在住院第48小时出现谵妄状态，3例为入院时或转科前已出现谵妄状态，8例出现明显消化道症状，20例均出现不同程度的震颤、焦虑及植物神经症状。

重性精神病患者管理服务工作制度重性精神病患者是指患有精神分裂症、双相情感障碍、持久的妄想性障碍、癫痫所致精神障碍等严重精神疾病的患者。

这些患者由于疾病的特殊性，需要得到及时、有效的治疗和管理。

为了更好地服务于这一特殊群体，我国制定了《重性精神病患者管理服务工作制度》，旨在为重性精神病患者提供全面、规范、人性化的管理服务。

一、服务对象《重性精神病患者管理服务工作制度》的服务对象为辖区内所有符合重性精神疾病诊断标准的患者，包括在家居住的患者和住院患者。

二、服务内容1. 患者信息管理为患者建立一般居民健康档案，收集患者的个人信息，包括疾病诊疗相关信息，并按照要求填写重性精神疾病患者个人信息补充表。

2. 随访评估对应管理的重性精神疾病患者每年至少随访4次，每次随访应对患者进行危险性评估。

检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等。

询问患者的躯体疾病、社会功能情况、服药情况及各项实验室检查结果等。

3. 分类干预根据患者的危险性评估结果，对患者进行分类干预。

0级患者无需特殊干预；1级患者需进行口头劝告，提醒患者注意行为举止；2级患者需进行家庭监护，限制患者的行为；3级患者需进行住院治疗；4级患者需进行紧急救治，防止患者伤害自己或他人；5级患者需进行严密监护，防止患者实施暴力行为。

4. 治疗与管理为患者提供药物治疗、心理治疗、康复治疗等综合治疗措施，以缓解患者的症状，提高患者的生活质量。

同时，加强对患者的管理，确保患者按时服药、定期复诊，降低疾病复发率。

5. 关爱与帮扶为患者提供关爱与帮扶，包括家庭关爱、社会支持、志愿者服务等。

帮助患者解决生活中的困难，提高患者的社会功能，促进患者融入社会。

6. 健康教育与宣传开展重性精神疾病健康教育与宣传，提高公众对重性精神疾病的认识，消除歧视，为患者营造一个包容、友善的社会环境。

三、服务流程1. 患者识别通过医疗机构、社区、家庭等多渠道识别重性精神病患者，确保患者得到及时的治疗和管理。

一、酒细所致细神障碍照顾护士惯例之阳早格格创做（一）瞅察重心
1.瞅察有无镇静话多、情绪没有稳、脚指哆嗦、步态蹒跚
等，有无陪收错觉、幻觉或者被害妄念，有无攻打战损害止为.
2.瞅察戒断症状，如细大震颤、心动过速、血压降下、得
眠焦急、震颤谵妄（死动幻觉或者错觉、齐身肌肉震颤战止为混治三联征）等.
3.瞅察有无恶心呕吐、食欲下落、厌食拒食、背泻背痛等.
4.瞅察有无得眠、嗜睡、昼夜颠倒等.
5.瞅察药物疗效及没有良反应.
（两）照顾护士步伐
1.按细神科普遍照顾护士惯例.
2.加强伤害东西的管造及仄安查看，置患者于易瞅察、仄
安的房间.
3.注意患者的死命体征变更，尽早准确创造戒断症状，即
时报告医死，按医嘱处理，安插患者卧床戚息，预防剧烈活动，指挥缓缓改变体位.
4.包管药物治疗的成功真施，静脉输液时注意即时安排液
体的滴速.
5.加强前提照顾护士，协帮洗漱、如厕等，注意患者的进
食情况，赋予充脚营养，需要时遵医嘱鼻饲或者静脉营养收援；得眠者干佳睡眠照顾护士，遵医嘱合理用药.
6.赋予情绪照顾护士，相识分解他们的情绪状态，赋予抚
慰战指挥，帮闲患者细确对于待徐病，协帮克造死理上的痛苦战情绪上的依好.
7.干佳健壮培养，道解徐病相闭知识及嗜酒的妨害性,使用
止为契约，帮闲患者纠正没有良止为，带领患者觅找良佳的社会收援系统.。

精神科酒精所致精神障碍患者护理常规酒精是亲神经物质，被吸收后广泛分布到身体的各器官系统。

中枢神经系统是最敏感的器官，心血管系统、胃肠道、肝脏等也会受到明显影响。

当少量饮酒时，可使人产生欣快、健谈、控制能力下降及轻度的行为障碍；一次大量饮酒可引起急性精神神经症状。

急性酒精中毒分为单纯性醉酒、病理性醉酒和复杂性醉酒。

①单纯性醉酒是由一次大量饮酒引起的急性中毒，表现为兴奋话多、情绪不稳、步态不稳、言语凌乱等。

②病理性醉酒是个体特异性体质引起的酒精过敏反应，表现为意识障碍、定向力受损、多伴有紧张性恐慌、片断的幻觉妄想、突然产生目的不明的攻击性行为。

③复杂性醉酒是介于单纯性醉酒和病理性醉酒之间的一种中间状态。

慢性酒精中毒包括酒精依赖、戒断综合征。

①酒精依赖是指由于长期反复饮酒所致的对酒渴求的一种特殊心理状态。

其特征为对饮酒的渴求、强迫饮酒、无法控制；固定的饮酒模式，定时饮酒；饮酒高于一切活动，不顾事业、家庭和社交活动；耐受性逐渐增加，饮酒量增多；但酒精依赖后期耐受性会下降，每次饮酒量减少，饮酒频数可增多；反复出现戒断症状（当患者减少饮酒量或延长饮酒间隔时，就出现手、足和四肢震颤，出汗、恶心、呕吐等）。

若饮酒及时，戒断症状迅速消失反复出现成酒后重新饮酒，并会在较短的时间内再现原来的依赖症状。

②戒断综合征是指停用或减少饮酒，可引起的一系列躯体和精神症状，或社会功能受损。

戒断综合征包括单纯性戒断反应、震颤谵妄等。

单纯性戒断反应是指长期大量饮酒者停止或骤然减少饮酒量，数小时后出现自主神经功能亢进如出汗、心动过速与血压升高，双手粗大震颤，失眠，厌食，焦虑，头痛，恶心，呕吐，短暂的视、触、听幻觉或错觉。

震颤谵妄是指在慢性酒精中毒、长期酒精依赖的基础上，突然停酒或减少酒量时，引发的一种历时短暂并有躯体症状的急性意识模糊状态，经典的三联征包括伴有生动幻觉或错觉的谵妄、全身肌肉震颤和行为紊乱。

酒精所致精神障碍还包括酒精性幻觉症、酒精性妄想症（如嫉妒妄想、被害妄想等）、酒精性脑病【长期（大于5年）大量饮酒引起严重的脑器质性损害，临床以诱妄、记忆缺损、人格改变、痴呆为主要特征】等。