根管治疗术在牙周牙髓联合病变中的应用

一次性根管治疗术在牙髓病中的临床应用研究

目的 探讨一次性根管治疗术在的牙髓病治疗中的临床疗效。方法 对在郑州市第七人民医院2013年1月—2014年12月接受牙体牙髓病治疗的患者的患牙380颗进行根管治疗，在患者知情同意的前提下采用随机数字表法，对患牙随机分组，观察组190颗，采用一次性根管治疗术；对照组190颗，采用多次根管治疗术，观察对比两组患者临床有效率。 结果 近期疗效显示观察组的总有效率为96.32%（183颗），对照组的总有效率为85.26%（162颗），差异有统计学意义（χ2=13.878，P＜0.05）；远期疗效显示观察组的有效率为94.21%（179颗），对照组的有效率为80.53%（153颗），差异有统计学意义（χ2=16.119，P＜0.05）；因此，一次性根管治疗术的治疗效果要明显高于多次根管治疗术。结论 一次性根管治疗术是一种较为可靠的根管治疗手段，值得临床上推广应用。

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of one-visit root canal therapy

in endodontic diseases. Methods From January 2013 to December 2014， 302 patients

（380 teeth） with dental pulp disease root canal therapy in the Seventh People’s

Hospital of Zhengzhou. Obtaining the patient’s informed consent， we divided all the

teeth into observation group and control group. The 190 teeth in the observation group

基础治疗在老年牙周牙髓联合病变的临床研究

摘要：目的：分析基础治疗配合根管治疗在65例老年牙周牙髓联合病变的临床疗效。

方法：将2010年1月至2013年3月在我院口腔科诊治的75例牙周牙髓联合病变，患牙132颗。随机分为实验组33例，对照组32例。实验组采用牙周基础治疗后再行根管治疗方法，并在随访时坚持基础治疗，对照组用根管治疗。治疗前后观察症状缓解情况、牙齿松动度、牙周袋深浅、牙槽骨修复程度。

结果：实验组33例患者经治疗后，总有效率31例（93.9%）；对照组总有效率28例（87.5%），比较p<0.05，差异具有统计学意义。治疗12月后实验组牙齿松动度明显降低，牙周袋深度变浅，症状缓解明显，与对照组比较差异有统计学意义。

结论：牙周基础治疗后行根管治疗术联合治疗老年牙周牙髓联合病变疗效显著，对提高老年患者生活质量、保存松动牙齿具有积极意义。

关键词：老年 牙周牙髓联合病变 临床研究

【中图分类号】r4 【文献标识码】a 【文章编号】1671-8801（2013）06-0028-02

牙周牙髓联合病变是老年人常见的一种口腔疾患，患牙常呈现松动，牙龈反复红肿、溢脓及疼痛等症状[1]，老年人牙齿缺失直接关系到饮食健康、生活质量，甚至与增加感染性疾病风险[2]，目前临床采用根管治疗、牙周治疗为主[3]，笔者在我院门诊治疗的75例老年牙周牙髓联合病变患者的常规治疗上重视基础治疗，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。2010年1月至2013年3月在我院口腔科诊治的75例牙周牙髓联合病变患者，患牙132颗。患者总体情况：男性33例75颗患牙，女性32例57颗患牙，平均年龄65.5岁。牙位分布：下颌双尖牙12颗，上颔磨牙46颗，下颌磨牙74颗。实验组中男17例33颗患牙，女16例32颗患牙。对照组中，男16例35颗患牙，女16例32颗患牙。二组患者的年龄、患牙数等方面无显著差异，具有可比性。

２０１３年９月　第２５卷下半月　第１８期　中国民康医学　ＭｅｄｉｃＭ　ＪｏｕｍＭ　ｏｆ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｐｅｏｐｌｅ　Ｓ　Ｈｅａｔｈ　Ｓｅｐ．２０１３　Ｖｏ１．２５　ＳＨＭ　Ｎｏ．１８　【临床研究】　根管治疗联合牙周基础治疗对牙周牙髓联合　病变的疗效分析　程莉　（辽宁省抚顺市矿务局总医院口腔科，辽宁抚顺ｌ１３００８）　【摘要】　目的：评价根管联合牙周基础治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效。方法：回顾性分析２０１１年６～１２月在我院治疗的７４例牙周　牙髓联合病变患者的临床资料。将患者随机分为治疗组和对照组各３７例，对照组仅行常规根管治疗术，治疗组在对照组治疗的基础上给予牙　周基础治疗，观察两组临床疗效及不良反应。结果：治疗１个月后，两组临床疗效比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；治疗后６个月和１２个月　治疗组临床疗效优于对照组，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；治疗组在充填根管后产生一过性胀痛２例次，对照组觉局部异物感２　例，两组不良反应发生率差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论：牙周基础治疗配合根管治疗是治疗牙周牙髓联合病变的有效手段，且无明显不　良反应，值得临床推广应用。　【关键词】　根管治疗；牙周基础治疗；牙周牙髓联合病变　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—０３６９．２０１３．１８．０３４　中图分类号：Ｒ７８１．４　文献标识码：Ａ　文章编号：１６７２—０３６９（２０１３）１８—０４７—０２　随着生活水平的快速提高，牙齿健康问题也随之逐渐增　多，尤其是近几年来因牙周病导致的牙髓病变在广大人群中　逐渐蔓延，发病率随着年龄的增长呈现上涨趋势…。牙周牙　髓联合病变是指发生在同一牙齿的牙周组织和牙髓组织的　联合病变。因这类疾病临床表现复杂、疗程长，往往预后不　理想　。本文旨在评价根管治疗联合牙周基础治疗对牙周　牙髓联合病变的临床效果，现报道如下：　１资料和方法　１．１临床资料本组患者７４例（７９颗患牙），其中，男３８　例，女３６例；诊断均符合口腔内科学诊断标准　Ｊ。其中，前　磨牙３Ｏ颗，磨牙４９颗；年龄２７—７０岁，平均年龄（４３．７±　５．６）岁；原发性牙髓病继发牙周病变１９颗，原发性牙周病继　发牙髓感染３１颗，牙髓合并牙周病变２９颗。所有患者均表　现有明显的牙髓炎症状，大多患者有冷热痛、自发痛、夜间　痛、咬痛或叩击痛等，可伴有牙周脓肿、深盲袋、牙齿松动等　临床症状。将患者随机分为治疗组和对照组各３７例，两组　患者临床资料差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。　１．２治疗方法积极处理原发病，彻底消除感染源，尽量保　留患牙。治疗前后均做ｘ线拍摄、牙髓活力测定、松动度、牙　周袋深度的检查。对照组仅行常规根管治疗术，即根管预备　采用Ｇ型钻根管冠部预处理＋不锈钢根管锉常规法，把根管　工作长度减去４ｍｍ作为其进入根管的深度，然后用Ｋ锉依　次扩锉到根管工作长度，每号锉能在根管中无阻力旋转时换　下一号锉，根尖４ｍｍ的根管锥度＞０．０２。充填采用牙胶尖　加氧化锌丁香油糊剂侧向加压法充填根管。治疗组在对照　组的基础上给予牙周基础治疗，包括应用抗生素、龈上沽治　和龈下刮治等。全部病例由同一名医生完成操作，治疗后１、　６、１２个月分别进行随诊复查。　１．３疗效判定　治愈：患者自觉症状明显好转，牙周袋基　本消失，牙龈无红肿，牙齿基本无松动，咀嚼功能有一定改　善，ｘ线显示牙槽骨停止吸收。好转：治疗后症状减轻，偶有　牙周脓肿，无临床症状，牙齿基本无松动，咀嚼功能有一定的　改善，ｘ线显示牙槽骨有轻微的吸收或停止。未愈：牙周袋　加深，牙齿松动明显，临床症状明显，牙周有脓溢出，咀嚼功　能差或不能咀嚼。ｘ线显示阴影扩大，牙槽骨吸收加快，病　变继续发展。　１．４统计学处理应用ＳＰＳＳ１３．０软件对两组数据的统计　进行处理，计数资料应用ｘ　检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学　意义。　２结果　２．１两组疗效比较治疗１个月后，两组临床疗效比较差　异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），治疗６个月和ｌ２个月后，治疗　组临床疗效优于对照组，两组比较差异有统计学意义（ｐ＜　０．０５），见表１。　表１两组疗效比较［例，（％）］　

一次性根管治疗乳牙牙髓根尖周病的临床疗效分析

目的 探究一次性根管治疗乳牙牙髓根尖周病的临床疗效。方法 特择取我院于2012年3月～2015年3月收治的乳牙牙髓根尖周病患者60例纳入本次的实验研究，依照计算机随机分组方法分为每组患者均占据30例的常规组与实验组，其中对常规组患者采取多次根管治疗方案，对实验组患者采取一次性根管治疗方案，对比两组患者的疼痛发生率与治疗成功率。结果 实验组患者的疼痛发生率与治疗成功率分别为16.67%与20.00%，与常规组比较数据差异显著，P＜0.05；比较两组患者治疗3个月后的治疗成功率差异显著，P＜0.05；比较两组患者治疗6个月后的成功率无明显差异，P>0.05。结论 对乳牙牙髓根尖周病患者而言，采用一次性与多次根管治疗均获得较为显著的临床治疗效果，但是一次性根管治疗无需进行多次操作，值得推荐采纳。

标签：牙髓根尖周病；乳牙；一次性根管治疗；临床疗效

目前临床上治疗乳牙牙髓根尖周病的有效方案为根管治疗，但是进行疾病治疗时患儿容易出现多种不良情绪，如果多次进行牙科治疗将会对患儿形成一定的心理创伤，不利于疾病的治疗。因此，选择疗效满意的牙科治疗方案的临床意义非常重大，本文分别采用了两种不同的根管治疗方案用于患儿乳牙牙髓根尖周病的临床治疗中，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般資料 特择取我院2012年3月～2015年3月收治的乳牙牙髓根尖周病患者60例纳入本次实验研究，所有患儿均经过临床常规诊断后显示疾病被确诊，显示根尖周稀疏区直径在5 mm以下。

依照计算机随机分组方法分为每组患者均占据30例的常规组与实验组。常规组：男18例，女12例，年龄为5～14岁，平均为（10.12±2.36）岁；6例患儿急性牙髓炎，10例患儿慢性根尖周炎，9例患儿慢性牙髓炎，5例患儿牙髓坏死；实验组：男17例，女13例，年龄为5～13岁，平均为（10.69±2.58）岁；7例患儿急性牙髓炎，10例患儿慢性根尖周炎，9例患儿慢性牙髓炎，4例患儿牙髓坏死。对比两组患儿的病例资料后显示无明显差异，P>0.05，说明其可比性良好。