观察根管治疗术与干髓术联合应用治疗牙髓炎临床效果

一次性根管治疗术在牙髓病中的临床应用研究

目的 探讨一次性根管治疗术在的牙髓病治疗中的临床疗效。方法 对在郑州市第七人民医院2013年1月—2014年12月接受牙体牙髓病治疗的患者的患牙380颗进行根管治疗，在患者知情同意的前提下采用随机数字表法，对患牙随机分组，观察组190颗，采用一次性根管治疗术；对照组190颗，采用多次根管治疗术，观察对比两组患者临床有效率。 结果 近期疗效显示观察组的总有效率为96.32%（183颗），对照组的总有效率为85.26%（162颗），差异有统计学意义（χ2=13.878，P＜0.05）；远期疗效显示观察组的有效率为94.21%（179颗），对照组的有效率为80.53%（153颗），差异有统计学意义（χ2=16.119，P＜0.05）；因此，一次性根管治疗术的治疗效果要明显高于多次根管治疗术。结论 一次性根管治疗术是一种较为可靠的根管治疗手段，值得临床上推广应用。

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of one-visit root canal therapy

in endodontic diseases. Methods From January 2013 to December 2014， 302 patients

（380 teeth） with dental pulp disease root canal therapy in the Seventh People’s

Hospital of Zhengzhou. Obtaining the patient’s informed consent， we divided all the

teeth into observation group and control group. The 190 teeth in the observation group

对比干髓术与根管治疗术在乳磨牙牙髓炎患者治疗中的应用效果

【摘要】目的 对比干髓术与根管治疗术在乳磨牙牙髓炎患者治疗中的应用效果。方法 随机选择2019年01月-2020年12月本院纳入的84例乳磨牙牙髓炎患者并将其分为两组，接受干髓术与根管治疗术治疗的分别为参照组和观察组，分析治疗成效。结果 和参照组的咀嚼功能相比较，观察组较高，并且观察组的并发症发生率低于参照组（P<0.05）。结论在对乳磨牙牙髓炎患者的治疗中，根管治疗术可以改善患者的咀嚼功能，能够减少并发症。

【关键词】干髓术；根管治疗术；乳磨牙牙髓炎

[Abstract] Objective To compare the effect of pulp drying and root

canal therapy in the treatment of pulpitis of deciduous molars.

Methods 84 cases of pulpitis of deciduous molars in our hospital from

January 2019 to December 2020 were randomly selected and pided into

two groups. Those who received pulp drying and root canal therapy were

pided into control group and observation group respectively, and the

treatment effect was analyzed. Results compared with the reference

group, the masticatory function of the observation group was higher,

and the complication rate of the observation group was lower than that

观察根管治疗术与干髓术联合应用治疗牙髓炎临床效果

摘要：目的：对根管治疗术与干髓术联合应用治疗牙髓炎临床效果进行分析。方法：2020年1月-2021年1月，选择46例牙髓炎患者，随机分组，研究组23例，根管治疗术与干髓术联合应用治疗，对照组23例，干髓术治疗，比较治疗效果和不良反应。结果：与对照组进行比较，研究组有统计学差异（P<0.05）的有：治疗效果。两组不良反应没有差异（P＞0.05）。结论：根管治疗术与干髓术联合应用，临床效果显著，不良反应低，安全性更高，具有临床价值。

关键词：根管治疗术；干髓术；牙髓炎；治疗效果；不良反应

牙髓炎是牙齿中央牙髓腔内的细菌或毒素侵入所引起的炎症，拥有自发性或阵发性疼痛，可分为复性牙髓炎、不可复性牙髓炎、牙髓变性和牙髓坏死[1]。可复性牙髓炎常见于深龋，也称为牙髓充血。这是由外部刺激牙髓引起的充血状态。可以通过镇静治疗完全治愈。不可复性牙髓炎多由龋坏部位与髓腔的连通所致，根管治疗可以彻底治愈，如果牙髓炎不能及时治疗，将会出现牙髓变性和坏死，继发性根尖周炎[2]。牙痛一般指牙髓炎的疼痛，这种疼痛非常剧烈，一般药物无法缓解，只能通过牙髓治疗。本研究对根管治疗术与干髓术联合应用治疗牙髓炎临床效果进行分析。

1、一般资料

1.1基本资料

2020年1月-2021年1月，选择46例牙髓炎患者，随机分组，基本资料，见表1。

表1 基本资料（x±s，n%） 组别 n 男（n，%） 女（n，%） 年龄（岁）

研究组 23 13（56.52%） 10（43.48%） 22.85±5.64

对照组 23 11（47.83%） 12（52.17%） 22.73±5.95

t/χ2 0.3485 0.3485 0.0702

P 0.5550 0.5550 0.9444

1.2研究方法

对照组：第一次失活: 扩大龋洞去龋，穿髓前用氧化锌水泥封闭龋洞，防止失活剂渗漏及烧伤牙周组织，术中不加压。第二次活髓切断充填: 去除无活髓组织及坏死组织后，去除冠髓。牙髓室用无水酒精棉球干燥或用甲醛甲酚混合棉球置于根管口1min，然后将牙髓干燥剂置于厚度约1mm 的根管口，充填底部，注意牙髓脱落，防止牙齿折断。

干髓术联合根管治疗术在牙髓炎治疗中的疗效

目的：评价干髓术联合根管治疗术治疗牙髓炎的临床疗效。方法：174例牙髓炎患者随机分为对照组和实验组，每组87例。对照组采用干髓术治疗，实验组采用干髓术联合根管治疗术治疗，对比两组疗效。结果：对照组的手术时间短于实验组，但实验组康复时间短于对照组，实验组治疗的总有效率为95.40%，明显高于对照组86.21%。1年后随访时，实验组的有效率也明显高于对照组。结论：干髓术联合根管治疗术治疗牙髓炎的临床疗效好，远期疗明显。

标签：牙髓炎；干髓术；根管治疗；联合治疗

牙髓炎为口腔科常见的多发病之一，主要因牙体牙髓组织发炎引起的一种自发、剧烈痛性疾病，严重降低患者生活质量。龋齿等疾病如不及时治疗均会引起牙髓组织炎症。干髓术为治疗牙髓炎的主要方法之一，具有操作简便等特点，但临床远期疗效不理想，而根管治疗术治疗更加彻底，但操作复杂，两者各有利弊。笔者探讨干髓术联合根管治疗术在牙髓炎治疗中的应用及临床疗效。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2013年3月至2014年3月本科室收治的174例牙髓炎患者作为研究对象，男93例；女81例；年龄16～62岁，平均（42.7±13.3）岁。所有患者均符合牙髓炎的诊断标准，病程10 d至14个月，慢性牙髓炎68例，急性牙髓炎106例，患者牙髓均未坏死，初诊时均发现有明显红肿和不同程度的疼痛症状。排除有明显手术禁忌症患者、牙髓完全坏死和存在口腔其他疾病的患者。采用随机法将患者分为对照组和实验组，每组87例。两组患者的年龄和病情等情况的差异无统计学意义。

1.2麻醉方法

对照组：采用干髓术治疗。具体步骤如下：在患齿处使用2%的利多卡因麻醉，清除腐烂牙体组织，暴露牙髓，放置失活剂As2O3，封闭治疗部位，2～3 d后复诊。开髓去除牙冠，使用锐利挖勺将患齿部位的牙冠髓去除至根管口下部，做好备洞，冲洗治疗部位，隔湿干燥患处，将蘸有甲醛甲酚的棉球置于根髓处1～2min，将干髓剂紧贴牙髓切断处，用磷酸锌粘固剂垫底，使用银汞合金进行永久性充填。实验组：采用干髓术联合根管治疗术治疗，在患齿处使用2%的利多卡因麻醉，清除炎症部位腐烂组织，暴露牙髓，去除坏死牙髓，用挫扩张根管，使用生理盐水和双氧水交替清洗后，使用碘酊消毒，将根管干燥，用棉捻吸取甲醛甲酚置于根管内，填充专用填充物暂封，并2次消毒。患者1周后复诊，去除牙冠髓，使用双氧水和生理盐水交替清洗消毒，使用ca（OH）2糊剂进行根管消毒，观察无其他症状后使用碧蓝糊剂填充根管部位，用磷酸锌粘固剂垫底，使用银汞合金进行永久性充填。两组患者在治疗完成1个月内进行复诊并随访1年，