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根管治疗术与干髓术联合应用治疗牙髓炎的临床体会

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根管治疗术与干髓术联合应用治疗牙髓炎的临床体会

黄荣;聂子林

【摘 要】目的:研究在患有牙髓炎患者的具体治疗中,患者同时接受干髓术与根管治疗术治疗的具体效果.方法:选择我院在2015年1月至2018年1月收治的80例牙髓炎患者为对象,将其随机均匀分成单一组与研究组,单一组患者接受干髓术治疗,研究组患者则在干髓术基础上同时接受根管治疗,对比两组患者的具体治疗效果以及对于治疗的满意度情况.结果:研究组患者的治疗效果明显好于单一组,且治疗满意度更高,两组患者数据对比差异明显(P<0.05).结论:针对牙髓炎患者的具体治疗,同时选择干髓术与根管治疗术的效果较好,该方案值得推广.

【期刊名称】《黑龙江医药》

【年(卷),期】2018(031)005

【总页数】3页(P1134-1136)

【关键词】牙髓炎;干髓术;根管治疗术;效果;满意度

【作 者】黄荣;聂子林

【作者单位】惠州市第一人民医院 口腔科 广东 惠州516211;惠州市第一人民医院

口腔科 广东 惠州516211

【正文语种】中 文

【中图分类】R781.31

在临床口腔疾病患者中，牙髓炎患者最为常见，患者发病多因病原刺激而造成相应的炎症反应[1]。牙髓炎患者在发病之后，如果无法接受及时、有效的临床治疗，患者牙髓炎感染会更为严重，导致根尖周出现炎症，病情严重的患者甚至会失去牙器官，这对其口腔健康以及日常生活十分不利[2]。目前，临床在牙髓炎患者的治疗中多以干髓术与根管治疗为主，两种方法在应用方面各具优势[3]。我院针对牙髓炎患者的治疗。将两种治疗手段相结合，收到较好的反馈，现就研究情况分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2015年1月-2018年1月口腔科患者中选择80例牙髓炎患者，将其按照随机均匀分组方式均分成单一组与研究组，每组40例。单一组男性20例，女性20例，年龄28-61岁；研究组男性21例，女性19例，年龄29-59岁，资料对比无差异(P>0.05)。

1.2 方法

单一组接受干髓术治疗，医生将患者患牙冠髓去除，将患牙冠髓挖除至根管口下，进行备洞，并用水冲洗，之后见干燥，将甲醛甲酚棉捻放在根髓断面1min，并且放置适量的干髓剂，用磷酸锌粘固剂进行垫底与充填。

研究组则同时接受根管治疗，医生将患牙腐质去除进行备洞与去冠髓，之后确定根管的长度等，选择过氧化氢溶液与氯化钠溶液对根管进行冲洗，之后选择无菌棉捻进行吸干与消毒。之后用甲醛甲酚合剂放入根管，选择氧化锌丁香油湖进行封管。一周左右去除糊剂，选择磷酸锌粘固剂进行垫底，利用银汞合金进行充填，最后固封[4]。

1.3 临床观察指标

(1)对比两组患者接受不同方案治疗后的具体效果，患者临床疗效根据症状缓解程度等分成无效、改善以及显效，患者临床总有效为改善+显效。无效：患者治疗后相关症状未出现任何好转，患者咀嚼功能仍然较差，存在明显的牙齿叩痛，且影像学检查显示患牙根尖病变范围明显扩大；改善：患者接受治疗后咀嚼功能出现好转，患牙存在较为轻微的叩痛感，患牙根尖病变范围出现了缩小；显效：患者治疗后主要症状消失，咀嚼功能完全正常，不存在牙齿叩痛，患牙根尖周恢复正常。(2)利用我院自制满意度调查表对患者治疗情况进行分析，患者打分<60分为不满意，61—85分为基本满意，>85分为十分满意，患者总满意度为基本满意+十分满意。

1.4 统计学处理

研究中的相关数据需接受SPSS21.0软件包处理，患者计数资料为n(%)，接受x2检验，若数据对比后P<0.05，即为存在意义。

2 结果

2.1 患者治疗效果

从表1可看出，研究组患者也疗效明显好于单一组，x2=6.135，P=0.013<0.05，数据对比存在意义。

表1 两组患者临床疗效对比分析[n(%)]分组例数无效改善显效总有效单一组408(20.00)15(37.50)17(42.50)32(80.00)研究组401(2.50)18(45.00)21(52.50)39(97.50)

2.2 患者满意度

表2数据显示，研究组患者的满意度明显好于单一组，x2=7.314，P=0.007<0.05，数据对比存在意义。

表2 两组患者临床治疗满意度情况分析[n(%)]分组例数不满意基本满意十分满意总满意度单一组409(22.50)15(37.50)16(40.00)31(77.50)研究组401(2.50)17(42.50)22(55.00)39(97.50)

3 讨论

在临床口腔多发疾病中，牙髓炎最为常见，患者会出现疼痛、饮食难进等反应，且咀嚼功能会出现明显退化[5]。牙髓炎患者如果治疗不够及时，患者感染情况等会更为严重，口腔健康每况愈下，生活质量也会受到影响[6]。所以，为其选择科学的治疗方式十分关键。

干髓术是治疗牙髓炎患者的常见方式，这一方法主要是将患者出现感染的冠髓去除，并且保留出现干石化状态的根髓，以此保留患者的患牙。干髓术的应用成本较低，且痛苦相对较小，但是医生较难掌握患者的适应证，所以，干髓术的远期效果相对较差。我院针对牙髓炎患者的治疗，同时让其接受根管治疗，医生会进行根管预备，将根管中的感染物质去除，并且进行彻底消毒等，将患者患牙部位的炎症彻底去除。根管治疗的效果较为确切，且患者病情不容易复发，但是治疗过程相对较为复杂，患者一般需要接受数次治疗。干髓术与根管治疗各自存在应用优势，我院在牙髓炎患者的治疗中将其进行联合应用，有效确保两种方法的优势得到发挥，且保证患者的治疗出现协同功效，患者近、远期疗效都可以得到较好保证。

在此次研究中，两组患者分别接受不同类型的治疗。在对比相关数据之后可看出，研究组患者在同时接受干髓术与根管治疗术治疗后的整体效果明显好于单一组，对于治疗的满意度也会较高，体现了联合治疗的优势。

综上，针对临床中牙髓炎患者的治疗，选择同时应用根管治疗术与干髓术治疗的效果较好，且患者对于治疗的满意度会较高，两种方案结合可在临床中大范围应用。

参考文献

【相关文献】

[1] 蒋雪梅.根管治疗术与干髓术联合应用治疗牙髓炎的临床观察[J].全科口腔医学电子杂志,2015,2(04):51-52.

[2] 李冰,姜志.根管治疗术与干髓术联合应用治疗牙髓炎的临床观察[J].中国医药指南,2017,15(35):21.

[3] 罗厚光.根管治疗术与干髓术联合应用治疗牙髓炎的临床观察[J].全科口腔医学电子杂志,2016,3(20):40+42.

[4] 程维瑜.根管治疗术与干髓术联合应用治疗牙髓炎的临床观察[J].临床合理用药杂志,2014,7(12):87-88.

[5] 陈跃英.根管治疗术与干髓术联合应用治疗牙髓炎的临床探讨[J].中国医药指南,2014,12(22):30-31.

[6] 王如艳.根管治疗术与干髓术联合应用治疗牙髓炎临床探讨[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(04):104-105.

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一次性根管治疗术在牙髓病中的临床应用研究

一次性根管治疗术在牙髓病中的临床应用研究

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目的 探讨一次性根管治疗术在的牙髓病治疗中的临床疗效。方法 对在郑州市第七人民医院2013年1月—2014年12月接受牙体牙髓病治疗的患者的患牙380颗进行根管治疗，在患者知情同意的前提下采用随机数字表法，对患牙随机分组，观察组190颗，采用一次性根管治疗术；对照组190颗，采用多次根管治疗术，观察对比两组患者临床有效率。 结果 近期疗效显示观察组的总有效率为96.32%（183颗），对照组的总有效率为85.26%（162颗），差异有统计学意义（χ2=13.878，P＜0.05）；远期疗效显示观察组的有效率为94.21%（179颗），对照组的有效率为80.53%（153颗），差异有统计学意义（χ2=16.119，P＜0.05）；因此，一次性根管治疗术的治疗效果要明显高于多次根管治疗术。结论 一次性根管治疗术是一种较为可靠的根管治疗手段，值得临床上推广应用。

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of one-visit root canal therapy

in endodontic diseases. Methods From January 2013 to December 2014， 302 patients

（380 teeth） with dental pulp disease root canal therapy in the Seventh People’s

Hospital of Zhengzhou. Obtaining the patient’s informed consent， we divided all the

teeth into observation group and control group. The 190 teeth in the observation group

根管治疗术与干髓术应用治疗牙髓炎的效果分析

根管治疗术与干髓术应用治疗牙髓炎的效果分析

根管治疗术与干髓术应用治疗牙髓炎的效果分析

作者：袁建霞

来源：《中外医疗》 2014年第7期

袁建霞

广东省湛江市赤坎区人民医院口腔科,广东湛江 523043

[摘要] 目的 探讨根管治疗术与干髓术应用治疗牙髓炎的效果情况。方法 分析2009年1月—2012年1月口腔内科收治的180例牙髓炎患者临床资料，依据治疗措施不同进行临床随机分组，治疗I组(根管治疗组)90例和治疗II组(干髓术治疗组)90例。结果 治疗II组和治疗I组牙髓炎患者临床治疗有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 根管治疗术与干髓术治疗牙髓炎患者临床疗效明显，应根据牙髓炎特点选择合适的治疗方式进行治疗。

[关键词] 根管治疗术；干髓术；牙髓炎

[中图分类号] R781

[文献标识码] A

[文章编号] 1674-0742(2014)03(a)-0020-02

Comparison of the Effect of Root Canal Therapy and Pulp Mummification on

Pulpitis

YUAN Jianxia

Department of Stomatology, People’s Hospital of Chikan District Zhanjiang,

Guangdong Province, Zhanjiang, Guangdong Province, 523043, China

[Abstract] Objective To investigate the effect of root canal therapy and pulp

mummification on pulpitis. Methods The clinical data of 180 cases of patients with

观察根管治疗术与干髓术联合应用治疗牙髓炎临床效果

观察根管治疗术与干髓术联合应用治疗牙髓炎临床效果

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摘要：目的：对根管治疗术与干髓术联合应用治疗牙髓炎临床效果进行分析。方法：2020年1月-2021年1月，选择46例牙髓炎患者，随机分组，研究组23例，根管治疗术与干髓术联合应用治疗，对照组23例，干髓术治疗，比较治疗效果和不良反应。结果：与对照组进行比较，研究组有统计学差异（P<0.05）的有：治疗效果。两组不良反应没有差异（P＞0.05）。结论：根管治疗术与干髓术联合应用，临床效果显著，不良反应低，安全性更高，具有临床价值。

关键词：根管治疗术；干髓术；牙髓炎；治疗效果；不良反应

牙髓炎是牙齿中央牙髓腔内的细菌或毒素侵入所引起的炎症，拥有自发性或阵发性疼痛，可分为复性牙髓炎、不可复性牙髓炎、牙髓变性和牙髓坏死[1]。可复性牙髓炎常见于深龋，也称为牙髓充血。这是由外部刺激牙髓引起的充血状态。可以通过镇静治疗完全治愈。不可复性牙髓炎多由龋坏部位与髓腔的连通所致，根管治疗可以彻底治愈，如果牙髓炎不能及时治疗，将会出现牙髓变性和坏死，继发性根尖周炎[2]。牙痛一般指牙髓炎的疼痛，这种疼痛非常剧烈，一般药物无法缓解，只能通过牙髓治疗。本研究对根管治疗术与干髓术联合应用治疗牙髓炎临床效果进行分析。

1、一般资料

1.1基本资料

2020年1月-2021年1月，选择46例牙髓炎患者，随机分组，基本资料，见表1。

表1 基本资料（x±s，n%） 组别 n 男（n，%） 女（n，%） 年龄（岁）

研究组 23 13（56.52%） 10（43.48%） 22.85±5.64

对照组 23 11（47.83%） 12（52.17%） 22.73±5.95

t/χ2 0.3485 0.3485 0.0702

P 0.5550 0.5550 0.9444

1.2研究方法

对照组：第一次失活: 扩大龋洞去龋，穿髓前用氧化锌水泥封闭龋洞，防止失活剂渗漏及烧伤牙周组织，术中不加压。第二次活髓切断充填: 去除无活髓组织及坏死组织后，去除冠髓。牙髓室用无水酒精棉球干燥或用甲醛甲酚混合棉球置于根管口1min，然后将牙髓干燥剂置于厚度约1mm 的根管口，充填底部，注意牙髓脱落，防止牙齿折断。

干髓术对比根管治疗术在乳磨牙牙髓炎患者治疗中的应用

干髓术对比根管治疗术在乳磨牙牙髓炎患者治疗中的应用

全科口腔医学杂志General Journal Of Stomatology2018 年1月 第5卷/第3期Vol.5, No.3, Jan. 20186

干髓术对比根管治疗术在乳磨牙牙髓炎患者治疗中的应用

徐亚萍

（江苏徐州沛县人民医院，江苏 徐州 221600）

【摘要】目的 对比干髓术与根管治疗术在乳磨牙牙髓炎患者治疗中的应用效果。方法 选取2015年6月～2016年6月我院口腔科诊治的乳磨牙牙髓炎患者86例，共计患牙104颗作为研究对象，将其随机分为对

照组与研究组，各52例。对照组患牙采用干髓术进行治疗，研究组采用根管治疗术进行治疗，对比两组疗效及后期随访结果进行评价。结果 两组术后牙髓炎与疼痛都得到较好的控制，研究组治疗后1个月以及半年随访的总有效率和对照组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗一年后随访对照组总有效率为80.65%，研究组总有效率为91.94%，差异有统计学意义（P＞0.05）；治疗两年后随访对照组总有效率为72.58%，研究组总有效率为90.32%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 干髓术与根管治疗术均能快速

止痛、抑制牙髓炎扩张，但根管治疗术能更彻底的清除病灶坏死组织，且远期治疗总有效率优于干髓术，更值得推广应用。【关键词】干髓术；根管治疗术；乳磨牙牙髓炎治疗；应用效果【中图分类号】R781.3 【文献标识码】A

Application of dry pulp of root canal therapy in the treatment of

primary molars with pulpitis

XU Ya-ping

(Peixian people's Hospital,Jiangsu Xuzhou 221600,China)

【Abstract】Objective To compare the application effect of dry pulp and root canal therapy in the treatment of primary molars with pulpitis.Methods Select 86 cases in our hospital department of Stomatology diagnosis and treatment of primary molars with pulpitis,a total of 104 teeth were randomly divided into control group and study group 52,control group of teeth by mummification treatment,study group were treated with root canal therapy, two groups of clinical curative effect and follow-up results evaluation.Results The two groups had better control of the postoperative odontitis and pain,and the total effective and control comparison of the group was no significant difference in the first month and half of the follow-up period, P＞0.05. The total efficiency of the treatment was 80.65%,and the total effective rate of the group was 91.94%,and the results were significantly different (P＜0.05).The total effective rate was 72.58% for two years after treatment and 90.32% for the team,and the difference was statistically significant (P＜0.05).Conclusion The mummification of pulp and root canal therapy can inhibit the pain,but the rapid expansion of pulpitis,root canal therapy can more thorough debridement of necrotic tissue,and the long-term treatment of the total efficiency is better than the mummification,it is worth popularizing.