请描述车险和非车险的标准操作流程
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保险公司非车险未决赔案操作规范第一条报案受理环节(一)公司通过全国统一的XXXXX客户服务专线,接受被保险人的报案。
同时,公司向被保险人提供多渠道多媒体报案方式。
公司建立统一的报案数据系统,确保报案数量真实全面,严禁系统外已报未立赔案存在。
(二)在接到保单等信息不明确或者无保单的报案时,不得拒绝或者延迟受理客户报案,应在报案系统中进行报案登记,并及时调度查勘。
待查勘工作开展后再根据实际情况补充报案信息或者进行报案注销处理。
圈中人保险网—中国保险专业资源仓库(三)XXXXX专线人员应详细询问并在系统中准确录入案件损失类型和损失情况,并区分损失涉及的险别和险种,为后续立案提供准确的数据基础。
(四)XXXXX专线人员应根据接报案情况和查勘反馈信息,对于客户报错案、客户重复报案、不属于投保险别或险种出险、客户主动放弃索赔等已报案但未立案案件,应作报案注销处理。
第二条查勘环节(一)地市分公司理赔查勘人员接到调度后,应立即作好准备工作并赶赴现场,按查勘规范要求进行现场查勘。
因特殊原因未能及时查勘的,应主动联系被保险人作好解释说明并约定具体的查勘时间,但最近不得超过报案后24小时。
(二)查勘人员经初步查勘,对于报损金额或估损金额在人民币10万元(含)以上的重大赔案,应尽量保留事故现场,并在24小时内详细填写《非车险重大损案报备书》随附保险单、客户出险通知书(如有)以电子邮件形式上报省公司理赔事业部。
(三)对于符合下列条件的重大突发案件,地市分公司必须在事故发生后24小时内,按《XX保险公司重大突发事件应急处理制度》有关要求,向省公司总经理室和理赔事业部报告:1.台风、地震等严重的自然灾害;圈中人保险网—中国保险专业资源仓库2.暴雨、洪水、泥石流、滑坡等自然灾害,涉及或可能涉及我公司承保责任,可能造成报(估)损金额1000万元人民币(含)以上,或者死伤人数10人(含)以上的;3.突发性严重传染性疾病或群体性疾病、重大食物中毒等公共卫生事件,造成重大社会影响,涉及或可能涉及我公司承保责任的;4.特大火灾爆炸、安全生产事故、责任事故或意外交通事故等,涉及或可能涉及我公司承保责任,报(估)损金额100万元人民币(含)以上,或者发生死伤人数10人(含)以上,造成较大社会影响的;5.我公司承保的飞机失事、轮船航行事故等特殊风险事故,引起社会广泛关注的;6.50名(含)以上被保险人集体起诉我公司的;7.其他与公司理赔事项相关、社会影响大、危害程度高的重大突发事件。
人保非车险理赔流程
嘿,朋友们!今天咱来好好聊聊人保非车险理赔流程。
你想想看啊,要是咱买了人保非车险,万一遇到个啥情况需要理赔,咱得清楚这流程到底是咋样的呀,不然可不得抓瞎嘛!就好比你要去一个陌生地方,总得知道怎么走不是?
先来说说报案吧!当意外发生后,你得赶紧报案啊!难道还能拖着不成?就像你受伤了第一时间得找医生一样。
你瞧,比如说你车停在那好好的,被人给撞了,那不得赶紧打电话报案呀!然后呢,人保的工作人员就会来了解情况啦。
接下来是查勘定损。
这个环节可重要啦!工作人员就像侦探一样,要仔细查看现场,判断损失情况。
比如说家里水管突然爆了,水淹了一地,他们就得搞清楚到底损失有多大。
这可不是能随便糊弄的呀!
资料收集也不能马虎呢!各种证明、发票什么的都得准备齐全。
这就好像你出门得带好钥匙、手机一样,缺了可不行!比如说事故证明、维修发票等等,一样都不能少。
然后就是审核啦!他们得认真审核你的资料,看看有没有问题。
这多严格呀,就好像老师批改作业一样仔细。
如果一切都没问题,那最后就等着赔钱啦!哇塞,拿到钱的那一刻,是不是感觉超赞的!
我跟你们说啊,人保非车险理赔流程其实并不复杂,只要咱们一步一步按要求来,肯定能顺利拿到赔偿的。
咱可别嫌麻烦,这可是为了保障咱们自己的权益呀!所以,遇到情况别慌张,跟着流程走,肯定没问题!别再担心什么理赔难啦,人保会给咱可靠的保障!咱就放心大胆地去享受生活吧!。
非车险案件理赔流程一、报案。
要是发生了非车险相关的事情要理赔呢,第一时间就得报案哦。
这就好比你在外面迷路了,得赶紧给家里人说一声一样。
你可以打电话给保险公司的客服,这个电话在你的保险合同上肯定能找到的啦。
打电话的时候呢,别慌慌张张的,把事情的大概情况说清楚就好。
比如说你是因为什么事儿要理赔呀,是财产受损了,还是有什么其他的状况。
就像讲故事一样,把时间、地点、发生了啥简单描述下,客服就能给你记录下来啦。
二、准备材料。
报案之后呢,咱们就得准备各种材料啦。
这就像出门旅行要收拾行李一样,得把该带的都带上。
如果是财产险的理赔,那你得把财产损失的证明找出来。
比如说你的房子因为火灾受损了,那消防队出的火灾事故证明可不能少呀,还有房子受损的照片,越清楚越好,最好是各个角度都拍一拍,就像给房子拍写真一样,这样保险公司就能清楚看到损失的情况啦。
如果是涉及到一些商业保险的理赔,像是你给公司买的保险,那可能还需要营业执照副本之类的文件呢。
反正就是根据不同的理赔情况,把相关的材料都准备齐全,这样理赔的过程才会顺顺利利的呀。
三、提交材料。
材料准备好了,就可以提交给保险公司啦。
现在提交材料的方式还挺多的呢,你可以选择把材料直接送到保险公司的营业网点,就像去超市购物一样,把东西送到指定的地方。
或者呢,你要是觉得麻烦,也可以通过快递的方式寄过去。
有些保险公司还很先进,支持网上提交材料哦,这就方便多了,就像在网上发照片给朋友一样简单。
不过在提交材料的时候呢,要注意检查一下有没有遗漏的,可别辛辛苦苦准备的材料因为少了一份就耽误理赔啦。
四、审核。
保险公司收到你的材料之后呢,就会进行审核啦。
这个审核就像是老师批改作业一样,要仔仔细细地看你提交的材料是不是符合要求。
他们会核实事情的真实性,看看你说的情况和提供的证据是不是对得上号。
这时候呢,你可能就需要耐心等待一下啦。
就像等快递一样,虽然有点着急,但是也要给人家一点时间去处理嘛。
如果在审核的过程中有什么问题,保险公司的工作人员可能会联系你,让你补充一些材料或者解释一些情况。
附件1:非车险业务理赔操作流程(修订)第一章总则第一条为使非车险业务理赔工作高效、规范地进行,客观、真实地反映公司的经营状况,充分体现专业化服务水平,根据公司非车险业务的理赔工作要求,结合最新监管要求,特修订《非车险业务理赔操作流程》。
第二章受理案件第二条报案电话公司非车险业务全国统一报案电话为“95552”。
承保时约定其他报案联系方式的,应保持联系电话24小时畅通待机。
第三条接受报案“95552”接报案坐席接到报案,将报案信息记录于接报案平台内。
对于因报案信息不完全无法正常报案的,由“95552”坐席将已获知报案信息录入“无资料报案”模块,各分公司财产险部应在接到无资料报案通知后1个工作日内,查明保单号等必要的补充信息,完成无资料报案补充报案操作。
各分公司财产险部接到“95552”报案通知后,应于当日按《非车险未决赔案管理规定(第二次修订)》的相关要求,在业务申报系统理赔审核流程管理中登录报案信息。
各级机构非车险接报案联络人员应保持通讯24小时畅通,及时接收“95552”接报案通知,立即开展后续理赔工作。
第四条承保查询财产险部接到报案通知后,应立即进入核心业务系统查询有关该案的承保信息,查抄保单、批单等有关单证。
同时了解是否有临分、共保以及保费缴纳等情况。
如核定该案存在系统查无有效被保险人或承保险种保单、出险日期不在保单有效保险期限内、保单已做注销处理等异常情况,应于3个工作日内通知客户不予受理该案。
第六条赔案通告如经初步估计,符合《非车险重大赔案理赔管理规定(暂行)》中赔案上报情形的,分公司财产险部应于不晚于首次现场查勘的次日、最晚不晚于接到客户报案之日起算第三个工作日,将赔案情况上报总公司业务管理部、风险控制部。
其中我司承保份额内估损金额100万元以上(含100万元)、500万元以下的非车险常规业务赔案,应填写《非车险重大赔案通报表》,上报总公司业务管理部;500万元以上(含500万元)的非车险赔案,应填写《非车险重大赔案报告》,上报总公司风险控制部或业务管理部。
非车险业务流程一、非车险业务承保流程流程说明:(一)总则1、遵循“诚信原则”,向投保人充分履行告知义务;2、保证投保资料的完整性和真实性、投保资料传递的保密性和及时性及投保双方的合意性;3、工作技能的专业性及处理问题的灵活性、主动性;4、树立良好的团队协作精神,培养勇于任事的工作态度;5、及时、准确出具各类险种的保单、批单、发票等相关单证;6、保证各类统计报表的及时、准确、全面及财统数据的一致性;7、认真负责的管理业务档案。
(二)流程内容①业务人员应指导客户认真如实的填写投保信息,同时收集详细的相关业务资料,提交给非车险内勤人员;②业务内勤在接到业务员提交的投保资料后,应进行初步审核,在确认资料齐全,投保单填写完整后,再与业务员办理投保资料交接签收登记。
登记要素包括:经办业务员、投保人、险种、金额、投保人提供的证明资料清单等;审核时,应注意以下几点:(1)业务员交单的日期是否为填写好投保单的当天或第二天;如果不是,应查明原因并提示及时交单;(2)投保单的填写应整洁、规范,无遗漏;(3)所有修改的地方是否有责任人的确认,修改过多应予以退回,若投保单为业务员代填,是否有投保人确认;(4)防止不整洁、不正确、不完整、不符合承保规则的投保信息流入到核保出单作业中。
③录单及出单(1)业务内勤将投保信息及时录入核心业务系统,并记录操作人姓名,对业务员或代理机构、以及部分险种的特别约定做出标注或说明;(2)业务内勤对输入的投保单信息与原始投保单进行核对,如果发现录入错误或遗漏,则进行修改和补充,以确保录入至系统的投保信息准确无误;(3)确认录入信息准确无误后,上报分公司核保人;④承保审核(1)分/支公司核保人在系统中对录入信息进行审核,如有错误或遗失,应下发给内勤人员进行修改和补充;(2)对审核无误的,按照非车险核保政策进行业务承保判断,对不予承保的应及时告知出单内勤;(3)对超本级核保权限,应及时填写《超权限业务申报表》,连同相关业务资料上报上级核保人,高风险业务还须上报《风险查勘报告》;⑤总公司南区非车险核保部在接到分公司上报业务后,应及时根据再保合约判断该业务是否在合约之内,如需临分安排,应填写《再保建议书》连同相关业务资料、《查勘报告》一并递交总公司再保部;⑥总公司再保部根据业务情况进行临分安排,并在临分结束后及时反馈给总公司南区非车险核保部;⑦若业务核保通过,内勤人员应及时出具保单、发票及其他相关单证,并进行核对加盖承保章及财务章;同时,保单后贴付的条款、明细表、附图等附件均需加盖骑缝章;若核保未通过,则及时将核保人意见反馈给业务部门,以便修改;⑧内勤人员将相关单证联分发给各部门相关负责人;⑨业务承保后,内勤人员应分产品对单证进行整理,根据档案管理要求,进行归档,妥善保管。
请描述车险和非车险的标准操作流程
车险和非车险是保险行业中常见的两种保险类型,它们的标准操
作流程有一些区别。
下面将分别描述车险和非车险的标准操作流程。
一、车险的标准操作流程
车险是指对汽车、摩托车等机动车辆进行保险的一种保险类型。
下面是车险的标准操作流程:
1.报案登记
车辆发生事故或损失后,车主需要第一时间向保险公司报案登记。
报案时需要提供事故发生地点、时间、车辆情况以及事故经过等相关
信息。
保险公司会派遣理赔员进行现场勘查,并要求车主提供相关证
据和材料。
2.理赔调查
保险公司会根据事故情况进行理赔调查,包括事故责任认定、索
赔金额评估等。
理赔员会联系维修厂、检测机构等进行车辆损失评估,并核实车主提供的证据和材料。
3.索赔资料准备
车主需要准备索赔所需的资料,包括保险单原件、身份证、行驶证、驾驶证、事故责任认定书、修理发票等。
这些资料将用于保险公
司审核和理赔操作。
4.索赔申请
车主按照保险公司要求的流程填写索赔申请书,并附上需要的资料。
索赔申请书包括事故经过、损失情况、证明材料等。
5.理赔审核
保险公司对车主提交的索赔申请进行审核,包括资料的真实性、
事故责任的认定、保险责任范围等方面的审核。
审核过程中,保险公
司可能会与车主进行多次沟通,需要车主提供完整的资料和相关证据。
6.理赔金额确定
在审核通过后,保险公司会确定理赔的金额。
理赔金额的确定一
般是参考车辆实际损失、报修费用、市场价值等方面的因素。
7.理赔支付
理赔金额确定后,保险公司将按照协议和合同约定的方式进行理赔支付。
理赔款项可以直接转账到车主账户,或者支付给修理厂等相关单位。
8.结案
理赔支付后,保险公司会与车主进行结案。
车主需要签署相关的结案协议,表示对理赔结果的接受。
同时,保险公司也会将此次理赔的结果记录在保险档案中。
二、非车险的标准操作流程
非车险是指除车险以外的其他类型的保险,如意外险、健康险、财产险等。
下面是非车险的标准操作流程:
1.投保询价
客户首先向保险公司咨询所需保险的种类和范围,并要求给予保费报价。
保险公司会根据客户的需求和实际情况进行报价。
2.填写投保申请书
客户根据保险公司要求填写投保申请书,并提供相关资料。
投保申请书包括个人信息、被保险人信息、保险金额、保险期限等。
3.保险公司审核
保险公司会对客户的投保申请进行审核,包括客户的个人信用、风险评估等方面的审核。
审核过程中,保险公司可能会向客户索取更多的证明材料。
4.保险费缴纳
审核通过后,客户需要按照保险公司要求的方式和时间缴纳保险费。
保险公司会根据投保金额和风险评估等因素确定保险费的数额。
5.保单签订
保险公司在收到保险费后会向客户签发保单。
保单是保险合同的重要组成部分,其中包括保险责任、保险期限、保险费用等信息。
6.保险期间
在保险期间,客户需要按照保险合同的约定履行保险义务。
如果发生保险事故或损失,客户需要及时向保险公司报案,并提供相应的证据和材料。
7.索赔申请
在发生保险事故或损失后,客户需要向保险公司提出索赔申请。
索赔申请书中需要包括事故经过、损失情况、相关证明材料等。
8.理赔处理
保险公司在收到索赔申请后会对客户的索赔进行处理,包括资料审核、损失评估等流程。
保险公司可能会派遣理赔员进行现场勘查,并要求客户提供相关证据和材料。
9.理赔金额确定
在理赔处理完成后,保险公司会根据实际情况确定理赔金额。
理赔金额的确定一般是参考被保险物品的实际价值、修复费用等方面的因素。
10.理赔支付
理赔金额确定后,保险公司将根据协议和合同约定的方式进行理赔支付。
理赔款项可以直接转账到客户账户,或者支付给相关保险事故受益人。
11.结案
理赔支付后,保险公司会与客户进行结案。
客户需要签署相关的结案协议,表示对理赔结果的接受。
同时,保险公司也会将此次理赔的结果记录在保险档案中。
总结:车险和非车险的标准操作流程存在一定的差异。
车险的主要流程包括报案登记、理赔调查、索赔资料准备、索赔申请、理赔审核、理赔金额确定、理赔支付和结案等。
非车险的主要流程包括投保询价、填写投保申请书、保险公司审核、保险费缴纳、保单签订、保险期间、索赔申请、理赔处理、理赔金额确定、理赔支付和结案等。
根据保险类型的不同,车险和非车险的操作流程可能会有所调整和变化。