白癜风的中医辨证论治

白癜风的中医诊治白癜风又称白驳风，是一种后天性局限性皮肤色素脱失。

本病主要特点是在皮肤出现边缘清楚、大小不等的白色斑片，可以单发，亦可泛发，周围皮色往往较深，斑内毛发可变白。

皮疹表面光滑，不痛不痒，经过缓慢，偶有自行消退者。

本病自古已为人们所知，《诸病源候论》谓：“面及颈项身体皮肉色变白，与肉色不同，亦不疼痛，谓之白癜。

”祖国医学认为，本病多因风湿搏于皮肤，气血不和，血不荣肤而成。

现代医学研究显示，本病与遗传、自身免疫等有密切关系。

在现代生活中，本病的治疗已愈来愈为人们重视，中西医均总结了不少成功的经验，现简介如下。

一、辨证治疗1风邪袭肤，气血失和症见精神忧郁或心烦急躁，颜面及躯干白色斑片，形状不规则，无炎症及皮屑，舌质淡或瘀斑，苔薄白，脉缓。

治宜养血疏风。

处方：当归、补骨脂、赤芍、红花、陈皮、黄芪各10克，鸡血藤20克，防风、乌豆衣、首乌藤各15克，白蒺藜30克，川芎6克。

2肝郁血瘀型此型多见于女性患者，可伴月经不调、痛经，与思虑过度、精神抑郁有关，皮疹淡红，有微胀感，多数局限于某一处，舌有瘀点、苔白滑，脉弦。

治宜活血疏肝解郁。

处方：当归、郁金、白芍各9克，八月扎15～30克，益母草、白蒺藜、苍耳草各15克，猪苓12克，灵磁石30克。

3肾虚型以男性为主，常由过度劳累、房劳过度所引起，症伴阳痿，头昏肢倦，舌红，脉细数。

治宜滋补肝肾。

处方：沙苑子、女贞子、黑芝麻、白蒺藜各15克，覆盆子、枸杞子、赤芍、白芍、川芎各10克，或六味地黄汤合二至丸加减。

4寒湿凝滞型患者多为中青年，口淡不渴，发病多在躯体下肢，舌淡、苔白润，脉弦紧。

治宜除湿散寒。

处方：何首乌20克，旱莲草15克，白附子、桑椹各10克，丹参12克，甘草6克。

临床上可根据中医辨证，适当加用白芷、补骨脂、沙参、独活等。

每日1剂或2日1剂，煎服。

二、外用药物1局部外用补骨脂酊补骨脂20～50克，研为粉末，置于95%乙醇100毫升中，浸泡7～10日，药棉蘸药液涂于患处，每日1～2次。

扶阳火神派关于白癜风的治疗展开全文关于白癜风的治疗西医的说法是：“病因不清，需继续研究”！中医关于白癜风的论治也是五花八门，多是辩证为气血失和、气血双亏。

认为白癜风是一种局部性的皮肤色素脱失，色素脱失呈乳白色，形态大小不一，界限清楚，患处毛发常变白，也可正常。

活动期白斑向正常皮肤进行，稳定期呢则白斑不再扩展。

没有自觉症状，日晒后皮损处有痛痒感。

中医称为“白驳风”，或“白癜”。

以上种种，中医大夫多是无能为力。

扶阳医学则认为此病需从整体功能紊乱有关，需要系统的治疗。

这是个不靠谱的说法，怎么个紊乱法，怎么个系统的治疗！下面用我们扶阳的思想拔云见日，以解您心头的疑惑！一、扶阳医学对白癜风的思考有点中医基础的都知道“表与里”，这个白癜风是关于“表”的病症。

因为它在皮肤之表。

这个皮肤是谁管着呢？学过中医的知道，肺主皮、毛。

这个问题就知道了，是肺的关系。

那么直接治理肺可不可呢？就有假大夫这么治疗的。

结果呢，治个三年五载没效果，为什么，因为他没学通中医这个大宝库。

肺为西金兑金，白色的。

我们要吃山药，要吃大米，要喝白粥，这些都和肺有关。

现在呢，皮肤变白了，显示出肺的本色。

谁来克金呢？当然是火喽。

火分凡火与相火，究竟是哪个火不能克制肺金而现本色呢，这么厉害压制不住了。

是不是得请燃灯古佛（燃灯古佛在哪里呢，在然谷穴，水中火，肾五输中的荥穴）来压制一下呢！火力不足了。

二、扶阳医学对白癜风形成机理的认识上面我们大体明白了肺主皮毛，白癜风就是皮肤上的问题。

肺色白，白癜风现肺的本色，肯定是肺的宣发肃降功能有变化。

那么我们更深层次的认识一下：1、肺属手太阴，是夜晚之表这个表吧，分太阳，分太阴。

白天的“表”归足太阳膀胱经管。

夜晚的表才归手太阴管。

这里面就看出问题了。

就是这么一个简单的问题，硬是不知道！也真佩服时下的大医喽。

2、基础普及早晨太阳从东方升起，东方对应人体左边。

晚上太阳从西落下，西方是人体右边。

白天足太阳膀胱经走表，主阳气。

白癜风中医文献与方药证治规律研究摘要：白癜风是一种常见的慢性皮肤病，中医文献中有丰富的关于白癜风的记载，并提出了多种方药进行治疗。

本文通过对相关中医文献的研究，总结了白癜风的方药证治规律，为白癜风的中医治疗提供了理论依据和临床指导。

关键词：白癜风；中医文献；方药；证治规律一、引言白癜风是一种以皮肤色素脱失为特征的慢性皮肤病，临床表现为局部或全身性的白斑。

中医学中认为，白癜风是由于气血不足、经络阻滞、脏腑功能失调等原因导致的。

因此，中医药在治疗白癜风方面有着独特的理论和临床经验。

本文通过对相关中医文献的研究，总结了白癜风的方药证治规律，为白癜风的中医治疗提供了理论依据和临床指导。

二、中医文献中的白癜风记载在《黄帝内经》中就有关于白癜风的记载，认为白癜风是由于肝郁气滞、脾虚湿困等原因导致的。

《伤寒杂病论》中也有关于白癜风的记载，认为白癜风是由于脾肾阳虚、肝气郁结等原因导致的。

《金匮要略》中提到了白癜风的多种治疗方法，包括药物、针灸、艾灸等。

《医学入门》、《医学继续教育》等现代中医文献中也有关于白癜风的治疗方法的介绍。

1.活血化瘀类方药《金匮要略》中提到了多种活血化瘀的方药可以用于治疗白癜风，如桃红四物汤、祛瘀通络汤等。

这类方药可以促进血液循环，改善局部气血瘀滞的状况，从而改善白癜风的症状。

2.益气养血类方药中医认为，白癜风是气血不足的表现，因此益气养血的方药可以用于治疗白癜风。

《伤寒杂病论》中提到了多种益气养血的方药可以用于治疗白癜风，如四君子汤、人参阿胶汤等。

这类方药可以改善机体的气血失调，提高免疫力，从而促进白斑的恢复。

3.补肾养阴类方药《内经》中认为，白癜风与肾虚有关，因此补肾养阴的方药可以用于治疗白癜风。

《金匮要略》中提到了多种补肾养阴的方药可以用于治疗白癜风，如六味地黄丸、左归丸等。

这类方药可以改善肾虚导致的白癜风症状，提高机体的免疫功能。

四、结论通过对相关中医文献的研究，我们可以发现，白癜风的中医治疗方法丰富多样，并有一定的证治规律。

中医名家辨治白癜风的临床验方白癜风，中医又称为“白癜”、“白驳风”、“白驳”等，是因皮肤色素脱失而发生的局限型白色斑片，临床上易于诊断而难于治疗。

它是一种常见的后天性色素脱失性皮肤粘膜病，近年来，对白癜风的基础和临床进行了广泛大量的研究。

关于白癜风的发病机制尚不明确，现国际上主要有5种学说：自身免疫学说、黑素细胞自身破坏学说、神经化学因子学说、黑素细胞生长因子缺乏学说及遗传学说。

祖国医学对白癜风的认识历史悠久，内容丰富。

与祖国医学文献中记载的“白癜”或“白驳风”相类似。

《诸病源候论》记载：“白癜者，面及颈项身体皮肉色变白，与肉色不同亦不痒痛，谓之白癜”《医宗金鉴·外科心法》白驳风记载：“此症自面及颈项，肉色忽然变白，状类癍点，并不痒痛。

若因循日久，甚至延及遍身”。

赵老认为，此病的病因病机为七情内伤，肝气郁结，气机不畅，复感风邪，搏于肌肤，致令气血失和，而发本病。

其典型症状可见：颜面及躯干白色斑片，形状不规则，无炎症及皮屑，精神忧郁或心烦急躁。

舌质淡或瘀斑，苔薄白，脉缓。

中医辨证为风邪袭腠，气血失和，治以养血疏风，中和气血为法，方用白驳丸。

其组成、制法如下：组成：鸡血藤30g首乌藤30g当归30g赤芍30g红花30g黑豆皮30g防风30g白蒺藜60g陈皮15g补骨脂15g制法：共为细末，炼蜜为丸，每丸重99功用：养血活血，通经络，祛白斑适应：白癜风用法：每服一丸，一日两次，温开水送服方中当归、赤芍、红花养血活血；首乌藤、鸡血藤养血通络，取“四藤”方义，以调和阴阳；白蒺藜、防风疏风；补骨脂、黑豆皮补肾乌虚：以上药物共奏养血益气疏风，中和气血之功；陈皮理气和中。

白驳丸，为赵老根据多年临床自拟的经验方，运用调和阴阳补益气血扶正法，疗效显著。

现已制成成药水丸，沿用至今。

外用方面，独创百部酊加补骨脂、红花局部涂擦治疗，其中补骨脂有增强光感，使皮肤色素新生作用，红花活血祛斑。

赵老在参考古籍的基础上，精准辨证，遣药切中，用药精当，疗效显著，为当时医学界一筹莫展的白癜风的治疗探索出了行之有效的经典范例，并为今后白癜风的中医药治疗指出了一条光明之路。

白疕因其“肤如疹疥，色白而痒，搔起白皮”而得名，中医学文献记载有“松皮癣”、“干癣”、“蛇虱”、“白壳疮”等病名。

相当于西医的银屑病。

其特点是：在红斑上有松散的银白色鳞屑，抓之有薄膜及露水珠样出血点。

病程长，反复发作，不易根治。

2.白疕（寻常型）的辨证治疗
①血热内蕴证：清热凉血，解毒消斑。

犀角地黄汤加减。

②血虚风燥证：养血滋阴，润肤熄风。

当归饮子加减。

③气血瘀滞证：活血化瘀，解毒通络。

桃红四物汤加减。

④湿毒蕴阻证：清利湿热，解毒通络。

萆薢渗湿汤加减。

⑤火毒炽盛证：清热泻火，凉血解毒。

清瘟败毒饮加减。

白癜风中医辩证治法榻国维治疗白癜风经验1．风血相搏型(1)主证：皮损呈乳白色，圆形或椭圆形，或不规则云片状，境界不清，不断发展，舌质淡红、苔白，脉弦细。

(2)治法：调血祛风。

(3)方药：刺蒺藜、浮萍、赤芍、熟地黄各15g，当归、甘草各10g，白芷、苍耳子各9g，川芎6g。

方解：方中四物调血活血，因风与血相搏，易生瘀滞，川芎、当归是血中之气药，有行气活血之功，再入赤芍，活血祛瘀，刺蒺藜、白芷、苍耳子、浮萍祛风，甘草调和诸药。

诸药配合则气血调和，瘀滞得通，风邪得祛，肌肤得养，肤色得复。

2．肝肾不足型(1)主证：皮损呈纯白，境界清楚，边缘整齐，斑内毛发变白，发病时间较长且静止不扩展，舌质淡红，脉弦细弱。

(2)治法：滋补肝肾。

(3)方药：旱莲草、女贞子、白芍、乌梅各15g，山茱萸、熟地黄、牡丹皮、山药、泽泻、茯苓各12g，甘草10g。

方解：方中六味地黄汤滋阴补肝肾，肝肾之阴得滋，青黑之源得生化，配以女贞子、旱莲草以助六味地黄汤之补益肝肾，白芍、乌梅养血敛阴，菟丝子人肝肾经补阳益阴，使阴阳平衡，甘草调和各药。

诸药配合，肝肾得滋，肤色得复。

3．气滞血瘀型(1)主证：皮损白色，境界清楚，边缘呈深褐或紫褐色，局部可有轻度刺痛，可发生于外伤之部位或因外伤而加重，舌质暗有瘀点或瘀斑，脉细涩。

(2)治法：活血祛瘀。

(3)方药：赤芍、郁金、牡丹皮、当归、大枣各15g，老葱、甘草各10g，川红花、生姜、川芎各6g。

方解：方中赤芍、川芎、川红花、郁金、牡丹皮活血消瘀，当归活血而调血，使瘀祛而血不竭，生姜、大枣调和营卫，老葱通阳入络并祛风，为诸药之使，甘草调和诸药。

诸药配合，气机复常，血瘀得散，肤得滋养而愈。

临床配合外擦白蚀酊(乌梅300g、菟丝子200g、刺蒺藜100g、甘草100g、大黄50g、桂枝50g，上药晒干研碎，浸泡于3000ml75％乙醇中15天，过滤后，装于100ml瓶中备用)或白蚀散(雄黄、硫磺、密陀僧各25g，白芷、白附子各20g，大黄、甘草各15g，轻粉3g，冰片1g，制成散剂，用生黄瓜切片，趁湿蘸药散用力摩擦患处，每日2次)或采用吹烘疗法，以白蚀散调成20％霜剂，涂于患处，用电吹风筒之热风吹烘，每周2次，每次15分钟。

白癜风中医辨证施治白癜风属于色素脱失性症状，主要的表现为皮肤色素出现退化，生成白斑，在临床皮肤科治疗的过程中属于一种十分常见的疾病，疾病不会给患者的身体健康带来较大的疼痛，但是会严重的影响到患者的外观形象，导致患者产生社交困难、自卑、抑郁等很多的负面情绪。

相信大家都遇到过白癜风患者，患者在患病期间承担着各种心理压力以及精神刺激。

患有白癜风不要害怕，带你了解白癜风中医辨证施治。

一、白癜风的辩证分型论治白癜风通过临床表现可分为气血不和、肝郁气滞、脾胃虚弱、经络瘀阻（气滞血瘀）和肝肾不足等证型。

中医上通过辨证治疗，常根据不同的证型使用不同的中药配方1.气血不和：配方：浮萍丸，四物消风饮。

常用中药为生地、当归、荆芥、防风、赤芍、川芎、白鲜皮、薄荷、独活、柴胡、浮萍等。

2.肝郁气滞：配方：柴胡疏肝散，逍遥散。

常用中药为柴胡、郁金、川芎、当归、茯苓、甘草、白芍、白术、白蒺藜、牡丹皮、栀子、木瓜、牛膝、蝉蜕等。

3.脾胃虚弱：配方：人参健脾丸。

常用中药为人参、茯苓、山药、陈皮、木香、砂仁、当归、远志、丹参、浮萍等。

4.经络瘀阻（气滞血瘀）：配方：通窍活血汤。

常用中药为当归、桃仁、红花、川芎、白芷、赤芍、丹参、鸡血藤、乳香、没药、地龙、黄芪、威灵仙等。

5.肝肾不足：配方：左归丸合二至丸，六味地黄丸。

常用中药为熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、女贞子、墨旱莲、补骨脂、党参、阿胶等。

二、白癜风的中医特色治疗除了通过辩证的方法进行治疗之外，还有一些中医特色的治疗方法，同样会有效果，大家可以根据自己的病情自行选择。

1. 火针火针疗法，古称“焠刺”、“烧针”等，是将针在火上烧红后，快速刺入人体，以治疗疾病的方法。

火针疗法具有温经散寒、通经洛络作用，促进黑色素生成。

2. 穴位埋线指的是根据针灸学理论，通过针具和药线在穴位内产生刺激经络、平衡阴阳、调和气血、调整脏腑，达到治疗疾病的目的。

根据患者体质辨证分型，选择相应的穴位，达到补益气血，温阳活络等作用，促进黑色素生成。

白癜风辨证施治中医称本病为白癜、白驳、白驳风。

最早记载于《诸病源候论》，云：“白癜者，面及颈项、身体皮肉色变白，与肉色不同，亦不痛痒，谓之白癜。

”《外科真诠》谓白驳风：“其色驳白，形如云片，亦无痛痒。

”《圣济总录》描述其“轻者仅有白点，重者数月内，举体斑白”，“毛发亦变，终年有瘥”。

《医宗金鉴》论述本病外因“由风邪相搏于皮肤，致令气血失和”。

清代《外科大成》主张治疗白驳风内服、外敷药物并用；《医宗金鉴》中认为“施治宜早，若因循日久，甚者延及遍身”。

清代《医林改错》描述本病为“血瘀于皮里”，并首创通窍活血汤治疗。

本病属中医斑、风类范畴。

需与花斑癣、黏膜白斑、单纯糠疹相鉴别。

一、辨证施治1风热郁肤证主症：起病急，白斑略粉红色，边界模糊不清，有轻度瘙痒，可伴口干欲冷饮，心烦易怒，便干溲黄。

舌红，苔黄，脉细数。

辨证：风热侵袭，正邪相搏，化热入血，热邪搏于肌肤，肌肤气血不和而生白斑。

治法：祛风清热，凉血消斑。

方药：凉血地黄汤加减：生地黄、地榆、玄参、黄连、黄芩、栀子、荆芥、防风、升麻、当归尾、川芎、赤芍、甘草。

方解：生地黄、地榆、玄参凉血清热；黄连、黄芩、栀子清热泻火；荆芥、防风、升麻祛风；当归尾、川芎、赤芍活血化瘀，疏通经脉；甘草调药解毒。

2气血不和证主症：发病前体质较弱或曾受精神刺激。

皮损呈乳白色圆形或椭圆形，或不规则云片状，散发或重叠分布，边界不清，无痒痛感。

舌质淡红，苔薄白，脉细滑。

辨证：气血瘀滞，经络不通，风邪相搏于皮肤。

治法：补血活血，通络，祛风。

方药：玄机汤加减：丹参、草河车、浮萍、紫草、刘寄奴、丹皮、威灵仙、川芎、琥珀、地龙、土元。

方解：丹参、川芎、紫草、丹皮、琥珀养血活血，祛瘀行气；地龙、土元、刘寄奴破血逐瘀，通经活络；草河车清热解毒；威灵仙、浮萍祛风除湿通络。

3瘀血阻络证主症：常继发于外伤及手术之后，病程日久，白斑局限或泛发，局部可有轻度刺痛，女子见经行不畅，经色紫暗，伴有血块。

舌质暗，有瘀点或瘀斑，脉涩滞。

白癜风应从寒辨治中医临床治疗白癜风应用热法中医皮肤科学重视皮损辨证，尤其是对于以斑、疹、渗出、水疱等，但对于白癜风相关论述较少。

笔者深入研究皮损辨证理论，结合古代文献，提出白癜风属阴、属寒，当从寒论治，采用温药治疗等观点，不仅符合中医学阴阳、五行等辨证体系，契合临床实践，而且开方用药取得较好的临床疗效。

白癜风是由于原发性皮肤色素脱色而形成的局限性或泛发性白斑，病因不明，易诊难治。

本病一般无自觉症状，不影响正常生理活动，但因影响美容，给病人造成心理上的负担和精神上的痛苦。

中医学称白癜风为“白癜”“白驳”“白驳风”“斑驳”“斑白”“驳白”“白癜风”等。

如《诸病源候论》中描述“白癜者，面及颈项身体皮肉色变白，与肉色不同，亦不痒痛，谓之白癜”。

目前中医学对白癜风多从以下几方面论治：①风邪相搏、气血失和。

如《诸病源候论》指出白癜“此亦是风邪搏于皮肤, 血气不和所生也”。

《医宗金鉴·外科心法要诀》亦有“此由风邪搏于皮肤, 致令气血失和”的记载。

②风热伤于肌肤。

如《太平圣惠方》云：“夫肺有壅热, 又风气外伤肌肉, 热与风交并，邪毒之气，伏留于腠理，与卫气相搏，不能消散。

令皮肤皱生白点。

”③肝郁气滞。

如《外科正宗》云:“白因气滞。

”④瘀血阻滞。

如王清任《医林改错》记载：“白癜风，血瘀于皮里。

”⑤气血亏虚。

如《本草经疏》认为“白癜风是肝脏血虚生风所致，盖肝为风木之位，藏血之脏，血虚则发热，热甚则生风”。

⑥肝肾不足。

近十年来，中医医家又提出白癜风肝肾不足的辨治思路，如朱仁康在《中医外科学》中提出“肝肾不足，皮毛腠里失养而发白斑”的观点。

根据白癜风皮损特点，结合中医理论，白癜风应从寒辨治。

现从以下几个方面论述，以和同道共同探讨。

白癜风应从寒辨治人体的生命活动主要是依赖脏腑的功能，而脏腑的功能活动所需的物质基础是气血津液，气血通过经络输布到各个脏腑包括皮肤在内的全身组织。

外邪通过皮肤侵入机体，导致脏腑、气血功能失调可引起全身疾病。

浅析白癜风的中医辨证治疗Analysis on TCM syndrome differentiation and treatment of vitiligo王羽侬1张丰川2,3蔡玲玲2,3张雪2,3李流云2,3郭丽媛2,3李元文2,3*（1.北京中医药大学第三附属医院，北京，100191；2.北京中医药大学皮肤病研究所，北京，100102；3.北京中医药大学东方医院，北京，100078）中图分类号：R275文献标识码：A文章编号：1674-7860（2020）06-0007-04证型：GBA【摘要】中医对白癜风的辨证治疗有很大优势。

多数医家将本病病因病机概括为外感风邪、肝气郁结或肝肾不足而致气血不和，或肌肤失养。

在辨证分型方面，目前临床主要分为气血不和、肝气郁滞、肝肾不足、经络阻滞等4个证型，常用的治法有：调和气血，祛风通络；疏肝理气，活血通络；滋补肝肾，养血祛风；活血化瘀，通经活络等。

笔者总结了历代中医医家治疗经验，展望中医对于本病治疗的前景。

【关键词】白癜风；中医；辨证治疗【Abstract】Traditional Chinese medicine has great advantages in the syndrome differentiation and treatment of vitiligo. Most doctors summarize the etiology and pathogenesis of the disease as exogenous wind evil, stagnation of liver-qi or deficiency of liver and kidney, resulting in discord of qi and blood, or loss of skin. In the aspect of syndrome differentiation and classification, the clinic is mainly divided into four syndrome types, such as qi and blood disharmony, stagnation of liver and qi, deficiency of liver and kidney, deficiency of meridians and collaterals, etc. The common treatments are: reconciling qi and blood, dispelling wind and dredging collaterals, soothing liver and regulating qi, activating blood circulation and dredging collaterals, nourishing liver and kidney, nourishing blood and removing wind, promoting blood circulation and removing blood stasis, dredging meridians and activating collaterals, etc. The author summarizes the treatment experience of traditional Chinese medicine in the past dynasties, and looks forward to the prospect of traditional Chinese medicine for the treatment of this disease.【Keywords】Vitiligo; Traditional Chinese medicine; Syndrome differentiation and treatmentdoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2020.06.004白癜风，属中医“白驳风”“白癜”“斑驳”范畴，是一种原发性、局限性或泛发性色素脱失症。

『皮肤病中医经验集成』白癜风白癜风是一种因皮肤色素原发性脱失而发生的局限性白斑性皮肤病。

其临床特点为皮肤出现大小不等、形态各异的局限性白色斑片。

本病可发生于身体的任何部位，可单发或泛发，但多见于暴露、摩擦部位，影响美容，易于诊断而难于治疗。

白癜风的发病率随地区、人种肤色而异，一般肤色越深的人发病率越高。

本病一般属中医学“白驳风”、“白癜”、“驳白”、“斑白”等范畴。

（一）辨证论治1. 风湿蕴热(1)主症白斑颜色偏红，边界清楚，起病急骤，蔓延迅速，多分布于面部及五官周围，皮损多伴有瘙痒，兼见肢体困倦、头重纳呆。

苔腻，脉濡或滑。

(2)处方何首乌、秦艽、防风、苍术、苍耳子各10g，白蒺藜、赤芍、白芍、冬瓜皮、茯苓各15g，浮萍、龙胆草、白薇各6g.(3)方法每日1剂，水煎取汁，分次服用。

2．肝气郁结(1)主症白斑无固定好发部位，色泽明暗不等，皮损发展较慢，情绪变化时皮损加重，多伴有胸胁胀满、性情急躁、月经不调。

舌苔薄，脉弦细。

(2)处方当归、灵磁石（先煎）各30g，郁金、赤芍、白芍、益母草各15g，白蒺藜、香附、柴胡、茯苓各10g，枳壳、甘草各6g.(3)方法每日l剂，水煎取汁，分次服用。

3．气滞血瘀(1)主症白斑局限而不对称，边界清楚，斑内毛发变白，病情进展缓慢，治疗效果不佳。

舌质紫暗，或有瘀点，舌下静脉迂曲，苔薄，脉弦或涩。

(2)处方红花、桃仁、赤芍、白芍、丹参、川芎各15g，刘寄奴、香附、紫草、威灵仙、泽兰各10g，老葱1根，鲜姜5片，炮山甲、枳壳、甘草各6g。

(3)方法每日l剂，水煎取汁，分次服用。

4．血热风燥(1)主症白斑色泽光亮，多发于头部或泛发全身，发作迅速，快速蔓延，伴五心烦热、头昏。

舌质干红，脉细。

(2)处方生地、丹皮、何首乌、白芍、旱莲草、丹参、桑白皮、白蒺藜各15g，白僵蚕、荆芥、白芷各10g，防风、白附子、乌梢蛇各6g.(3)方法每日1剂，水煎取汁，分次服用。

5．心肾不交(1)主症皮损多发生于一侧肢端，常沿着一定的神经区域分布，好发于青壮年，常突然发病，病程短而发展较快，发病前常有一定的精神神经因素，伴有心悸、失眠健忘、腰膝酸软。

白癜风的中医辨证分型白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病。

中医称之为“白癜”、“白驳风”。

早在《素问风论篇》曰：“风气藏于皮肤之间，内不得通，外不得泄。

”久而血瘀，皮肤失养而变白。

《诸病源侯论》谓：“白癜者，面及全身皮色变白，与血色不同，亦不痒痛，谓之白癜”此亦是由“风邪博于皮肤，血气不和所是也。

”明确阐明了本病的病因病机。

近代名医在继承其学说的同时，对该病又有了新的发展，提出本病发病的三大看法：一肝郁致病；二血瘀致病；三脏腑功能失调论。

认为：白癜风其病虽在皮毛，而其本却源于正气不足。

本病在里则是由于气阴不足，肝肾亏虚；在表则是由于风邪外侯，客于肌表，络脉阻滞，肌肤失于濡养而发为本病。

未收录医院皮肤科朱磊中医认为：情志内伤可造成肝气郁结，气机不畅，复感风邪，博于肌肤，致气血不和，血不能营养肌肤，日久肝气瘀滞而犯脾，出现肝脾不和，风湿遏于络脉；肝肾同源，肝亏肾虚，使肌肤不及营养而变白，多属虚证。

经络受瘀血阻滞，气血不能达到肌肤，从而发白，属于实证。

依据上述中医之辨证，临床大致将其分为三型。

一气血不和：发病时间短，皮肤呈乳白色圆形或椭圆形，数目多少不定，可局限也可散发，边界可不清。

患者发病前体质较弱或有精神刺激。

舌淡红，脉象细滑。

此证由七情内伤，则气机紊乱，气血违和，经脉循引塞滞，再由风邪袭腠，则体肤失养而酿成白斑，并可逐步发展。

二肝肾不足发病时间长，可有家族史，白斑限向一处或泛发各处，静止而不扩展，境界清楚，边缘整齐，舌淡无华，脉细无力，此证因精血无以充养体肤。

故风邪易于外袭，阻遏经脉，体肤失养而发白斑。

三瘀血阻滞病程久长，白斑限向一处或泛发全身。

皮肤呈地图形，斑片状，境界清楚而易辩。

舌质暗有瘀点或瘀斑，脉涩滞，本证多见于静止期，或病情较重者，或前证因循失治，风邪郁于肌腠，则气血凝滞，毛窍闭塞，瘀阻经络，则新血不生，肌肤因失养而成斑。

白癜风的中医辨证治疗发布时间：2021-02-03T15:33:08.497Z 来源：《医师在线》2020年32期作者：唐玉[导读] 白癜风素来有白癜之名，首见于隋巢元方《诸病源候论》“面及颈项唐玉广汉市中医医院? 四川德阳 618300白癜风素来有白癜之名，首见于隋巢元方《诸病源候论》“面及颈项、身体皮肉色变白，与肉色不同，亦不痒痛，谓之白癜”，因发病与风邪搏于肌肤有关，故称之为“白癜风”。

白癜风是一种常见的易诊而难治性皮肤病，虽不危及生命，但却给患者带来了极大的精神压力和心理负担，影响了患者的生活质量。

中医诊治该病已有几千年历史，具有独特的理论和治疗手段，疗效确切。

尽管各位医家对白癜风病因病机认识不尽相同，临床体会各有千秋，但总体上还是以调和气血阴阳为治疗大法。

患者除了需要接受相应的治疗干预，同时还要注意调整心情，缓解紧张的情绪，去除诱发白癜风的不良诱因，要注意避免受凉、疲劳的情况。

在饮食方面还要注意避免吃辛辣刺激的食物，可以多吃含酪氨酸及矿物质的食物，少吃维生素C丰富的水果。

1、白癜风的病因病机白癜风大家应该比较熟悉，因为很多的街头巷尾都会看到这样的一些小广告，包括有一些名人身上也有白癜风的皮损，很多人对于白癜风应该说是谈之色变。

其实这个都和我们的机体的免疫功能紊乱有关系，比如说外伤，或者日晒，或者其他的焦虑、劳累，各种原因造成的免疫紊乱之后，我们的自身的免疫系统会对于我们皮肤里面的黑色素细胞不识别，把它当成外来物，本来我们的黑色素细胞是我们皮肤自身的正常的一个皮肤结构、细胞成分，但是出现问题之后，我们的免疫系统就会对于黑色素细胞造成免疫攻击，来杀伤破坏，局部皮肤的黑色素细胞被破坏光了，局部皮肤就会出现发白的情况，所以就会造成白癜风。

而中医认为气血失和，脉络瘀阻所致。

或表虚不固，感受风邪；或肝气郁结；或肝肾亏虚；或肝郁脾虚等。

从气血论治，认为白癜风患者发病的根本原因是气血运行不畅，气滞血瘀。

白癜风的中医辨证论治摘要】白癜风是临床上一种常见的难治性皮肤病，临床表现为皮肤上生出很多白斑，非常影响患者的美观，因此大多数白癜风患者都心理负担较重、生活质量较差。

无论是中医还是西医，都一直在积极寻求白癜风的有效治疗方法，本文从大量有关白癜风治疗的中医文献入手，根据白癜风的中医辨证分型，主要阐述了白癜风的中医辨证论治方法，希望能够给白癜风的临床治疗工作带来一定的参考和助益。

【关键词】白癜风；中医辨证；辨证治疗【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-7165（2015）02-0144-01白癜风是一种色素脱失性皮肤病，临床上具有诊断简单而治愈困难的特点。

该病主要是由于人体皮肤局部范围内的黑色素细胞减少或消失而引起的，它会使局部皮肤颜色变淡、变白、与正常皮肤界限明显，虽无自觉症状，但对患者的美观有着非常严重的影响。

目前，白癜风尚无特效疗法，患者往往因久治不愈而感到精神压力巨大，部分患者甚至会因此轻生。

我国古代中医学中对白癜风也有着一定的独到见解，这对现代白癜风的治疗具有很大助益，以下笔者就来谈一谈白癜风的中医辨证论治。

1 白癜风的病因中医学上目前主要将白癜风的病因分为内因和外因两类原因。

在内因方面，其主要认为白癜风的发病与人体先天禀赋不足和后天调养失宜有关，先天禀赋不足主要指的是肝肾不足，后天调养失宜主要指的是饮食失宜、情志所伤等，这些都会造成人体脾胃运化失调、腑脏功能受损，继而引起白癜风。

在外因方面，其主要认为白癜风的发病与六淫之邪、跌打损伤、虫兽金革等有关，人体肌表造邪气侵袭，邪聚皮肤而羁留不散，或是跌伤、烫伤、碰伤、为虫兽咬伤、为金革划伤等都有可能引起白癜风。

白癜风的病因基础乃是精血不足、肝肾亏虚。

精血主要来源于肾脏、藏于肝脏，肝肾属同源，共同促进精血互化，为皮肤等组织器官提供必要的营养物质，而一旦因种种原因而引起人体肝血不足、肝失疏泄、肾精亏虚，继而造成机体气血失调、血不荣肤，就很容易使皮肤失去正常色泽。

白斑病
白班病中医称为“白驳风”、“斑驳”、“斑白”，俗称“白瘢风”。

各种年龄均可发生，但青年多见。

【诊断】
1.患处皮肤色素消失而形成白斑，界限清楚，斑上毛发也同时变白，边缘有色素沉着。

2 .可发于全身各部，过程缓慢，历久不变，偶亦有自行消失。

3 .无任何自觉症状。

【治疗】
一、辨证论治
1.肝郁血瘀皮肤白斑散在或泛发全身，平素多思忧虑，脾气急躁，心烦不安，叹息暧气，舌质暗红，苔薄白，脉弦。

治法：疏肝理气，养阴祛风。

方药举例：血府逐瘀汤加减。

当归、桃仁、红花、丹参、赤芍、柴胡、香附、白菠藜、白芷、浮萍、川苜等。

4 .血虚风燥皮肤白斑，发病稍快，进展也稍快，伴倦怠乏力，面色少华，唇淡，舌淡苔薄白，脉细。

治法：滋阴养血，活血祛风。

方药举例：祛风换肌丸加减。

当归、熟地黄、鸡血藤、墨早莲、女贞子、白菠藜、防风、黑芝麻、补骨脂、苍耳子、甘草等。

二、中成药
白驳丸每次服5g,1日2〜3次。

消斑丸每次服6g,1日2次。

祛白糖浆每次服IOmL1日2次。

如意黑白散每次服6g,1日2次。

三、局部治疗
25%补骨脂酊、25%英丝子乙醇，搽药后日光晒10〜20分钟。

对紫外线过敏者忌用。

一般要坚持数月才有效。

四、简易方药
白蓑藜粉、潼疾藜粉各等量，每服5g,每日3次。

紫背浮萍，晒干研末，为蜜丸，每服5g,每日3次。

苍耳茎、叶、子各等量，晒干研末，每服5g,每日3次，开水加蜜或糖调服。