白癜风白发的临床和毛发镜特征、超微结构观察及治疗方法探索共3篇

白发分析报告一、背景介绍白发，也称为白发症或白发病，是指人体头发失去色素变成白色的现象。

随着人们生活水平的提高和人口老龄化的加剧，白发问题越来越受到人们的关注。

本文将从白发的原因、影响、预防以及治疗等方面进行分析。

二、白发的原因白发的形成是由于头发毛囊内的色素细胞逐渐减少或失去功能，导致头发变成白色。

白发的原因可以分为以下几个方面：1.年龄因素：随着年龄的增长，人体内分泌系统会发生变化，导致头发逐渐变白。

2.遗传因素：有些人在年轻时就容易出现白发，这可能与遗传有关。

3.疾病因素：某些疾病，如甲状腺功能亢进、铜缺乏症等，都可能导致白发的出现。

4.环境因素：长期暴露在有害化学物质或放射性物质中，也可能诱发白发。

三、白发的影响白发不仅仅是一种外貌变化，还可能对人们的心理和社交产生一定的影响。

1.心理影响：许多人在发现自己有白发后可能会感到焦虑、自卑，甚至产生抑郁情绪。

2.社交影响：一些人认为白发会给自己带来形象上的不利影响，可能会影响到工作、约会等社交场合的表现。

四、白发的预防预防白发的出现是一项长期而持续的工作，以下是一些常见的预防方法：1.饮食调理：合理的饮食结构对于保持头发的黑色有一定的影响。

建议摄入富含维生素B12、维生素E、铜等的食物，如瘦肉、鱼类、坚果等。

2.生活习惯：注意保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累等对身体有害的行为。

3.心理调节：保持良好的心态对于预防白发也是非常重要的。

适当的放松自己，避免过度紧张和压力。

五、白发的治疗对于已经出现的白发，可以采取一些治疗方法来改善情况：1.药物治疗：一些药物可以帮助促进毛囊内色素细胞的活化，延缓白发的进程。

但需注意用药剂量和时长，避免出现不良反应。

2.植物疗法：一些植物提取物，如黑芝麻、何首乌等，被认为对改善白发有一定的效果。

可以尝试使用相关产品进行治疗。

3.营养补充：合理补充一些有益于头发健康的营养素，如核酸、蛋白质等，有助于改善白发情况。

白癜风症状、病因、及治疗方法该病为皮损色素完全脱失，呈瓷白色斑，白斑大小形态不一，境界清楚，边缘有色素沉着增加，无自觉症状，暴晒后易出现红斑，甚至水泡，自觉有灼痛、炎症后，白斑可比原发范围大，皮损可发生于任何部位，但较常见于指背、腕、前臂、面颈、生殖器及其周围。

白斑常对称或单侧分布，甚至如带状沿神经分布。

头部白斑边缘无色素沉着区，或偶有白发而看不出白斑。

有的白斑可自行消退，一些患者在夏季日晒后，白斑中心或边缘色素再生，但到冬季色素又可消退。

部分患者可伴有粘膜色素减退以口唇多见，外生殖器次之，眼色素亦可受累，但一般不影响视力，这种粘膜白癜风不同于通常所说的粘膜白斑。

白癜风治好后会不会复发？白癜风发病的原因之一是免疫功能失调，在部分患者血中可测出多种抗体。

自身免疫病的特点之一是病程缓慢，愈后复发倾向明显。

因此复发现象在白癜风中是客观存在的。

国内外有关报道：白癜风的复发率在20%—50%，多在治愈2-15个月内复发。

复发的白斑可在原来的白斑处，也可以在其他的部位。

复发的白斑可能仅1-2片，也可能很多片，多为少数几片，并且陆续增多、扩大。

白癜风易发生在哪些部位？常见的发生部位是：面部、颈部、腰带处、骶尾部、指趾背部，女性胸罩带子或纽扣压迫处，疝托支撑处、肛门口、女性会阴部。

为什么这些部位容易发生白斑？1、暴露部位的皮肤易受阳光照射，阳光暴晒后一则由于黑色素细胞功能亢进，促使其消耗而早期衰退；二则可能由于细胞本身合成的黑色素的中间物质过度产生或积聚而损伤黑色素细胞，从而发生白斑。

2、磨擦部位易发生白斑主要是由于局部创伤所致。

白癜风治疗共识中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组于2005年4月在杭州共同制订了白癜风的治疗共识，2006年4月西安会议作了修订。

1、进展期白癜风（一）寻常型：1.局限型：外用糖皮质激素或其他免疫抑制剂，免疫调节剂（转移因子，胸腺肽等），局部光疗：窄谱中波紫外线、准分子激光、准分子光等，中医中药。

白癜风病情说明指导书一、白癜风概述白癜风（vitiligo）是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，临床表现为白斑或（和）白发，可发生于人体的各个部位，严重时可影响容貌美观。

任何年龄均可发病，肤色深人群比肤色浅人群发病率高。

本病具体病因尚不完全清楚，可采用药物治疗、光疗、移植治疗、脱色治疗等方法医治。

英文名称：vitiligo其它名称：无相关中医疾病：暂无资料。

ICD 疾病编码：暂无编码。

疾病分类：暂无资料。

是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性：可能与遗传有关发病部位：皮肤常见症状：白斑、白发主要病因：黑素细胞被破坏引起色素脱失所致检查项目：体格检查、自身抗体检测、病理学检查、Wood 灯检查、皮肤镜检查、皮肤共聚焦显微镜检查重要提醒：部分白癜风患者，病情顽固，治疗存在困难，部分患者治疗后还可出现病情反复或疾病复发等情况。

临床分类：根据皮损范围和分布将本病分为节段型、非节段型、混合型及未定类型4型。

1、节段型具有儿童易发、早期毛囊受累及白发形成、病情在进展后期相对稳定的特点。

白斑多沿某一皮神经节段单侧分布，完全或部分匹配皮肤节段，少数呈双侧或同侧多节段分布。

2、非节段型是最常见的白癜风类型，白斑通常对称出现在身体两侧，常见部位包括手背、手臂、膝盖、肘部、足部及眼周和口周皮肤等。

包括散发型、泛发型、面肢端型和黏膜型。

（1）散发型：白斑≥2片，面积为1～3级。

（2）泛发型：白斑面积4级(＞体表面积的50%)。

（3）面肢端型：白斑主要局限于头面、手足，尤其好发于指（趾）远端及面部腔口周围，可发展为散发型、泛发型。

（4）黏膜型：白斑分布于2个或以上黏膜部位。

3、混合型1～2年内出现节段型与非节段型并存。

4、未定类型单片皮损，白斑面积小于体表面积的1%，就诊时不能确定为节段型或非节段型。

二、白癜风的发病特点三、白癜风的病因病因总述：黑素细胞可产生黑色素，而黑色素可赋予皮肤、头发和眼睛颜色。

Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2023, 13(9), 13789-13794 Published Online September 2023 in Hans. https:///journal/acm https:///10.12677/acm.2023.1391927反射式共聚焦显微镜指导白癜风临床治疗范围 侯永庆湖北中医药大学第一临床学院，湖北 武汉收稿日期：2023年7月29日；录用日期：2023年8月21日；发布日期：2023年8月29日摘要 目的：研究反射式共聚焦显微镜在白癜风诊疗中的应用。

方法：利用反射式共聚焦显微镜观察171位我院白癜风患者皮损图像特征，图像中噬黑素细胞及淋巴细胞浸润情况。

结果：进展期白癜风皮损边界及皮损内外多可见炎症浸润，稳定期白癜风皮损边界及边界外炎症浸润较少，皮损内未见炎症浸润者较多。

对有炎症浸润的皮损区域进行治疗，稳定期皮损内未见炎症浸润者采用围白斑治疗。

结论：反射式共聚焦激光扫描显微镜在白癜风的治疗方面应用广泛，能观察白癜风炎症浸润情况并指导白癜风的治疗范围。

关键词白癜风，反射式共聚焦显微镜，治疗Reflectance Confocal Microscopy Guides the Scope of Clinical Treatment of VitiligoYongqing HouThe First Clinical College, Hubei University of Chinese Medicine, Wuhan Hubei Received: Jul. 29th , 2023; accepted: Aug. 21st , 2023; published: Aug. 29th , 2023AbstractObjective: To study the application of reflectance confocal microscopy in the diagnosis and treat-ment of vitiligo. Methods: Reflectance confocal microscopy was used to observe the features of skin lesions and the infiltration of melanophages and lymphocytes in 171 patients with vitiligo in our hospital. Results: Inflammatory infiltration was more common in progressive vitiligo than in stable vitiligo. Inflammatory infiltration was more common in stable vitiligo than in progressive vitiligo. The lesions with inflammatory infiltration were treated, and those without inflammatory infiltration in the stable lesions were treated with perileukoplakia. Conclusion: Reflectance con-focal laser scanning microscopy is widely used in the treatment of vitiligo, which can observe the侯永庆inflammatory infiltration of vitiligo and guide the treatment range of vitiligo.KeywordsVitiligo, Reflectance Confocal Microscopy, TherapyCopyright © 2023 by author(s) and Hans Publishers Inc.This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0)./licenses/by/4.0/1. 引言白癜风是黑素细胞选择性损失引起的色素减退性疾病，与遗传性、氧化应激、自身免疫等有关[1]，表现为躯干、四肢、头面部的白斑，对患者造成极大的心理负担。

治疗白癜风的心得体会范文 (2)治疗白癜风的心得体会范文 (2)精选2篇（一）治疗白癜风是一个长期的过程，我在治疗白癜风的过程中积累了一些心得体会。

以下是我个人的经验分享：首先，坚持治疗是非常重要的。

白癜风的治疗需要时间和耐心，不可能一蹴而就。

因此，一定要坚持治疗，并且按时服药或进行其他治疗方法。

其次，与医生保持良好的沟通和合作。

医生是我们治疗的专业人士，他们能够给出正确的治疗建议和指导。

所以，我们要积极与医生沟通，及时报告治疗效果和可能的副作用，以便及时调整治疗方案。

此外，注意饮食和生活习惯。

良好的饮食和生活习惯对治疗白癜风有一定的帮助。

一般建议少吃辛辣、油腻食物，多吃蔬菜水果和高蛋白食物，保持良好的作息规律，避免过度劳累和精神压力。

最后，保持乐观的心态。

治疗白癜风是一个漫长的过程，中间可能会遇到一些困难和挫折。

但是，保持乐观的心态非常重要，相信治疗会取得好的效果，并且积极面对可能的问题和困难。

总之，治疗白癜风需要坚持、合作、注意饮食和生活习惯，并且保持乐观的心态。

希望我的经验分享对您有所帮助。

治疗白癜风的心得体会范文 (2)精选2篇（二）治疗白癜风的心得体会白癜风是一种常见的慢性皮肤病，给患者造成了不少困扰和痛苦。

在经历了长时间的治疗和反复尝试后，我总结出了一些治疗白癜风的心得体会，愿与大家分享。

首先，明确治疗目标。

白癜风虽然是一种不可逆转的疾病，但通过治疗可以实现白斑的消退和稳定。

因此，在治疗过程中，我们要明确治疗的目标是什么，是消退白斑还是稳定白斑，然后根据目标制定相应的治疗方案。

其次，选择合适的治疗方法。

治疗白癜风的方法有很多，如外用药物、内服药物、光疗、激光治疗等。

因此，在选择治疗方法时，要充分考虑自身的身体状况、白斑的面积和分布情况，以及治疗的费用和风险等因素，选择适合自己的治疗方法。

再次，坚持治疗与养生。

治疗白癜风是一个长期而艰巨的过程，需要患者坚持各种治疗措施并做好养生保健。

比如，保持良好的心态，避免过度焦虑和压力；合理饮食，摄入足够的营养；养成良好的生活习惯，保持适度的锻炼和作息时间；避免接触刺激因素，如化学物质、紫外线等。

空军总医院皮肤科赵广写在课前的话白癜风是一种原发性、局限性或泛发性的皮肤色素脱失症，是由于皮肤和毛囊的黑素细胞内酪氨酸系统的功能减退、丧失而引起，病因不清，可能与遗传、自身免疫、神经精神化学等因素有关的获得性色素脱失性皮肤病，易诊断难治疗疾病。

本病治疗相对困难，目前尚无特效治疗方法。

近年来一些新的药物、新技术的出现，给白癜风的治疗带来了新的措施。

一、概述（一）概念白癜风是一种常见的色素减退性皮肤病，表现为局部或泛发性色素脱失。

本病的确切发病原因不清，主要有自身免疫、黑素细胞自身破坏、神经化学因子等学说，精神因素及局部损伤为可能的诱因。

（二）白癜风病理机制目前，白癜风的病理机制有几个方面的学说：遗传学说（国内4.9%～15.6%，国外18.75%～38%）、自身免疫学说、黑素细胞自毁学说、神经化学因子学说、酪氨酸活性异常、微量元素缺乏等。

但是具体的病历机制还不是特别清楚，可能与遗传、自身免疫等因素有关。

（三）临床诊断标准通常在儿童期或青年期发病，表现为大小和形状各异的脱色性白斑，周围颜色正常或有色素增加。

皮损好发部位为面部、颈部、手背和躯干；腔口粘膜及周围皮肤也易受侵犯，如眼、鼻、口、耳、乳头、脐、阴茎、女阴和肛门；亦常见于外伤部位；白斑部位的毛发通常也变白。

应排除炎症后色素减退斑、斑驳病、特发性色素减退斑、白色糠疹、无色素痣和贫血痣等皮肤病。

wood灯下白斑区见亮白色荧光。

（四）临床分型分期1.分型白癜风临床分二型：寻常型及节段型。

其中，寻常型分为四型：①局限性：局限于某一部位皮肤或粘膜，皮损面积<1%；②散在性：散在、多发白斑，累及多个部位，皮损面 积<50%；③泛发性：多由散在型发展而来，白斑多相互融合成不规则大片，有时仅残留小片岛屿状正常肤色。

皮损面积 50%；④肢端性：白斑初发于肢端，可累及粘膜，而且主要分布在这些部位。

节段型的白斑主要为一片或数片，沿某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布，一般为单侧性分布。

关于白癜风的文章白癜风是一种常见的皮肤疾病，也被称为白斑病。

它主要表现为皮肤上出现白色斑块，这是由于皮肤内色素细胞的缺乏或损坏所引起的。

白癜风可以发生在任何年龄段，但多数患者在青少年时期开始出现症状。

白癜风的病因尚不明确，但目前普遍认为与遗传因素、自身免疫、神经内分泌、环境因素等多种因素有关。

遗传因素是白癜风发病的重要原因之一，研究发现患有白癜风的患者往往有家族史。

自身免疫也被认为是导致白癜风的重要因素，免疫系统对色素细胞进行攻击，导致其受损或消失。

此外，神经内分泌的紊乱、环境因素如暴露在紫外线下等也可能加重白癜风的症状。

白癜风的主要症状是皮肤上出现不规则形状的白色斑块，通常没有任何痒痛或不适感。

白斑的大小和数量因个体而异，有些患者只有一小块白斑，而有些患者则可能全身多处出现。

白斑通常位于面部、四肢末端、腋窝、腹股沟等暴露部位。

白癜风对患者的心理和社会生活造成了很大的困扰。

由于白斑的存在，患者常常感到自卑和不自信，甚至对外界产生回避和抵触情绪。

在社交场合中，患者可能会受到歧视和排斥，进一步加重了他们的心理负担。

白癜风的治疗方法主要包括药物治疗、光疗和手术治疗。

药物治疗常用的药物有激素类药物、免疫抑制剂和维生素D类药物等，这些药物可以帮助恢复色素细胞的功能。

光疗是利用特定波长的紫外线照射患者的皮肤，刺激色素细胞的生成。

手术治疗主要是通过移植健康的色素细胞到白斑区域，恢复皮肤的色泽。

除了传统的治疗方法，一些新的治疗方法也逐渐被应用于白癜风的治疗。

例如，光生物调控疗法利用特定波长的光照射患者的皮肤，通过光敏剂的激活来治疗白癜风。

另外，基因治疗和细胞治疗也被认为是白癜风治疗的新方向，通过修复或替代受损的基因和细胞来恢复色素细胞的功能。

除了治疗，患者在日常生活中也可以采取一些措施来改善症状。

首先，注意防晒是非常重要的，避免长时间暴露在阳光下，以免加重白斑。

其次，保持良好的心态和积极的生活态度也对缓解症状有一定的帮助。

白癜风中医辨证施治白癜风属于色素脱失性症状，主要的表现为皮肤色素出现退化，生成白斑，在临床皮肤科治疗的过程中属于一种十分常见的疾病，疾病不会给患者的身体健康带来较大的疼痛，但是会严重的影响到患者的外观形象，导致患者产生社交困难、自卑、抑郁等很多的负面情绪。

相信大家都遇到过白癜风患者，患者在患病期间承担着各种心理压力以及精神刺激。

患有白癜风不要害怕，带你了解白癜风中医辨证施治。

一、白癜风的辩证分型论治白癜风通过临床表现可分为气血不和、肝郁气滞、脾胃虚弱、经络瘀阻（气滞血瘀）和肝肾不足等证型。

中医上通过辨证治疗，常根据不同的证型使用不同的中药配方1.气血不和：配方：浮萍丸，四物消风饮。

常用中药为生地、当归、荆芥、防风、赤芍、川芎、白鲜皮、薄荷、独活、柴胡、浮萍等。

2.肝郁气滞：配方：柴胡疏肝散，逍遥散。

常用中药为柴胡、郁金、川芎、当归、茯苓、甘草、白芍、白术、白蒺藜、牡丹皮、栀子、木瓜、牛膝、蝉蜕等。

3.脾胃虚弱：配方：人参健脾丸。

常用中药为人参、茯苓、山药、陈皮、木香、砂仁、当归、远志、丹参、浮萍等。

4.经络瘀阻（气滞血瘀）：配方：通窍活血汤。

常用中药为当归、桃仁、红花、川芎、白芷、赤芍、丹参、鸡血藤、乳香、没药、地龙、黄芪、威灵仙等。

5.肝肾不足：配方：左归丸合二至丸，六味地黄丸。

常用中药为熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、女贞子、墨旱莲、补骨脂、党参、阿胶等。

二、白癜风的中医特色治疗除了通过辩证的方法进行治疗之外，还有一些中医特色的治疗方法，同样会有效果，大家可以根据自己的病情自行选择。

1. 火针火针疗法，古称“焠刺”、“烧针”等，是将针在火上烧红后，快速刺入人体，以治疗疾病的方法。

火针疗法具有温经散寒、通经洛络作用，促进黑色素生成。

2. 穴位埋线指的是根据针灸学理论，通过针具和药线在穴位内产生刺激经络、平衡阴阳、调和气血、调整脏腑，达到治疗疾病的目的。

根据患者体质辨证分型，选择相应的穴位，达到补益气血，温阳活络等作用，促进黑色素生成。

中医治疗白发症研究进展一、概述即头发过早变白或头发全白，是一种常见的毛发问题，影响着众多人群的生活质量和心理健康。

随着现代医学的不断发展，中医治疗白发症的方法逐渐受到人们的关注和认可。

中医治疗白发症注重整体调理，以辨证施治为原则，通过调节人体内部环境，达到改善毛发状况的目的。

在中医理论中，白发症的发生与肾精不足、气血亏虚、肝血不足等多种因素密切相关。

中医治疗白发症主要从滋补肝肾、调理气血、活血化瘀等方面入手，通过中药内服、针灸、推拿等多种治疗手段，达到标本兼治的效果。

随着中医药研究的深入，越来越多的学者开始关注中医治疗白发症的疗效和机制。

他们通过临床观察、实验研究等方法，对中医治疗白发症的疗效进行了评价，并对其作用机制进行了初步探讨。

这些研究不仅为中医治疗白发症提供了科学依据，也为该病症的治疗提供了新的思路和方法。

中医治疗白发症具有独特的优势和潜力，值得进一步研究和推广。

随着中医药研究的不断深入和技术的不断进步，相信中医治疗白发症将会取得更加显著的成果，为更多患者带来福音。

1. 白发症的定义与流行病学现状即非因正常衰老过程而导致的头发部分或全部变白的现象，已成为当代社会，特别是青中年群体中日益突出的健康问题。

根据流行病学研究显示，不同种族的人群开始出现白发的年龄存在差异，但整体上都呈现出年轻化的趋势。

这一趋势与现代人生活节奏加快、工作压力增大、饮食作息不规律等多种因素密切相关。

从医学角度来看，白发症主要是由于毛发中黑色素生成减少或功能障碍所致。

这种黑色素形成减少可能源于黑素细胞形成黑色素的功能减弱，以及酪氨酸酶活性的降低。

情绪过度紧张、用脑过度、忧虑惊恐等精神因素，以及慢性消耗性疾病等生理因素，都可能直接或间接地导致白发症的发生。

值得注意的是，白发症还具有一定的家族遗传性。

先天性少白头便是其中的一种表现，这类人群往往从出生或较早年龄阶段便出现白发现象，且常伴随家族遗传史。

这一特点进一步强调了白发症在遗传学层面的复杂性和多样性。

白癜风病历模板
白癜风病历模板
个人信息：
姓名：
性别：
年龄：
联系方式：
主诉：
患者自述皮肤出现白斑，无痛无痒，持续时间长短不一。

现病史：
患者X年前出现首次白斑，局部皮肤颜色逐渐变白，边界清晰，无自
觉症状。

经过自我观察，皮损逐渐扩散，形成多个不规则大小的白斑，并伴有指甲和毛发的变化。

之前曾就诊于其他医院，经过常规治疗效
果欠佳。

既往史：
无特殊情况。

家族史：
无白癜风及其他与免疫相关的疾病家族史。

体格检查：
皮肤：鲜明的白色、圆形或不规则形状的白斑，大小不一，部分呈条
带状或蔓延状分布。

指甲：部分指甲存在白色斑点、痕状纹理或变薄。

毛发：白斑区域的毛发呈现白色或无色。

辅助检查：
1. 皮肤穿刺活检：（如有需要）
2. 血液检查：（根据具体情况可选择进行）
3. 皮肤显微镜检查：（如有需要）
初步诊断：
白癜风
治疗方案：
目前疾病已经持续数月/数年，治疗困难度较高。

根据患者病情，制定个体化治疗方案如下：
1. 局部药物治疗：使用外用激素类药物或其他局部免疫调节剂。

2. 紫外线疗法：采用照射白斑区域的紫外线疗法。

3. 口服药物治疗：根据患者病情，选择口服免疫系统调节剂。

4. 外科手术：如果白斑面积较大或其他治疗无效，可以考虑进行皮肤移植手术等。

随访计划：
患者每月复诊一次，观察病情变化和治疗效果。

备注：
病情发展和治疗效果会因个体差异而有所不同，请及时与医生沟通并调整治疗方案。

中国美容医学2010年5月第19卷第5期Chinese Journal of Aesthetic Medicine.May.2010.Vol.19.No.5目前，白发的中医分型和用药都不甚统一，近年来，笔者通过搜索相关文献，收集了共２９２首治疗白发的内服中药处方，对其组方原则、分类和用药做了整理和分析，希望有助于临床医师的选方用药。

1材料和方法１．１材料：中国期刊全文数据库近１５年的文献，并查阅了近百种古今相关书籍。

主要杂志：《中医药学报》、《陕西中医》等，教材：《中药学》，著作：《中医皮肤美容方剂大全》、《圣济总录》等。

１．２方药分析方法：药物分析以《中药学》教材［１］、《中国药典》２００５年版一部［２］、《中华本草》［３］中的药物药名、性味、归经、功效为依据进行统计分析，若《中药学》教材已收录该药，则以教材为标准，若《中药学》教材中没有收录该药，则以《中国药典》２００５年版一部为标准，若《中国药典》２００５年版一部中也未收录该药，则以《中华本草》为标准，统一药名，并输入药物功效及性味归经。

处方分析则以单味药物为单位，结合药物配伍等进行分析处理，具体方法见下文。

2结果２．１中药组方原则分析：笔者浏览了２９２首内服方剂，发现组方用药主要集中于滋补肝肾、益气养血、祛风、健脾、养心、清热凉血，另活血化瘀、滋阴安神、理气解郁、温补肾阳等相对较少，统计结果见表１。

由表１可见，滋补肝肾、益气养血、祛风、健脾、养心、清热凉血等治则明显多于其他类，占８８．３０％。

２．２．处方分类统计：结合以上中药组方原则及处方中实际的药味比重，把处方分为六类，统计结果见表２。

由表２可见，治疗肝肾不足为主的处方占５５．９９％，超过一半；治疗血热偏盛、脾肾两虚、气血亏虚、心肾两虚为主的处方所用频率则相差不大，另外尚有不便归类或所属类型数目偏少的处方２５首，包括风热上扰、肺肾亏虚、气阴两虚等型。

基金项目：南方医科大学学生课外科研立项课题（Ｎｏ．２０８ｋｗ１０５）通讯作者：杨柳，南方医科大学中医药学院教授，主任医师，博士研究生导师；Ｅ－ｍａｉｌ：ｙａｎｇｌｉｕｓｍｕ＠１６３．ｃｏｍ·中医药美容··论著·治疗白发中药内服方剂的组方原则及用药分析梁培干，肖琴芳，曾峰，钟慧，莫琴仙，卢瑶瑶，杨柳（南方医科大学中医药学院广东广州５１０５１５）[摘要]目的：探求治疗白发内服方剂的组方思想及辨证用药特点，以期为白发的治疗与研究提供思路。

白癜风病历
白癜风是一种常见的后天性多因素皮肤病。

其典型特征是在界限清晰的区域出现表皮进行性色素脱失，通常无红斑或鳞片状脱屑。

发病年龄分布呈双峰状，与基因因素有重要关联。

多种自身免疫病可能与白癜风相关，最常见的是自身免疫甲状腺炎。

通过窄谱 UV-B 和外用免疫抑制剂进行疾病管理，可使大多数病例获得显著改善。

白癜风的体征包括：皮肤以斑点状失去颜色，通常首先出现在手部、面部和身体开口周围及生殖器周围；头发、睫毛、眉毛或胡须过早变白或变灰；口腔和鼻子内侧的组织（黏膜）失去颜色。

白癜风可以从任何年龄开始，但经常出现在30 岁之前。

关于病史，有一名 21 岁的西班牙裔女子因手背出现新的无症状白斑（于 12 个月前首次观察到）而就诊。

在接下来的数月内，患者注意到在眼睑、口周和上下肢对称性出现了新的类似斑点。

有些病变区域逐渐扩大。

患者否认在出现这些白斑之前有过任何相关的发红、瘙痒或鳞片状脱屑。

这是一个典型的白癜风病例。

白癜风诊疗规范背景白癜风是一种常见的皮肤病，会给患者带来很大的身心困扰。

近年来，随着医疗技术的不断进步，白癜风的治疗方法也越来越丰富，然而一些不规范的诊疗行为与方法仍然存在，对患者健康造成了潜在的风险。

因此，建立科学、规范、标准的白癜风诊疗规范显得尤为必要。

诊断白癜风的诊断基本依赖患者的病史、体格检查与鉴别诊断。

必要时可进行生物组织学检查以明确诊断。

诊断标准：典型白斑病损在暴露区域（头、颈、面部、手、胫前）出现原发段性色素消失区，无明显病变痒、scaliness或结痂。

分类1.稳定期白癜风：指白癜风病灶大小、数量及分布在一段时间内基本不变或变化不明显。

2.活动期白癜风：指白癜风病灶数量、分布和大小在一段时间内迅速增加，病情活跃。

治疗白癜风的治疗包括药物治疗、光疗、手术治疗、中西医结合治疗等。

药物治疗常用药物有：类固醇、免疫抑制剂、维生素D及其衍生物、细胞因子等。

药物治疗应根据病情分期、分型、患者年龄、季节、性别以及体质状况等情况进行综合治疗。

光疗光疗包括紫外线B（UVB）照射、光致剂照射和激光照射，具有治疗白癜风的疗效。

光疗治疗需要在严格的专业医生指导下进行，注意照射的次数、强度和部位，避免照射部位过多造成的毒副作用。

手术治疗手术治疗主要包括脂肪移植、黑毛皮移植、真皮移植、人工色素植入和激光手术等方法。

手术治疗应根据患者的年龄、病情、病变部位和病变范围等情况进行选择，特别注意手术后护理。

中西医结合治疗中西医结合治疗是根据患者的体质和病情，个体化选择中药和西药结合治疗。

中西医结合治疗需要专业医生指导下进行，注意药物的配伍禁忌，避免出现不良反应。

预防白癜风是一种遗传性疾病，目前尚没有有效的预防措施，但对于具有遗传倾向的人群，应保持身体健康，注意防晒，避免外伤等刺激，以延缓其不良的影响。

总结建立科学、规范、标准的白癜风诊疗规范可有效提高诊疗水平，降低治疗风险，提高患者生活质量。

在治疗过程中，要关注患者的心理健康，注重治疗效果的长期监测和研究，以期达到更好的治疗效果。

白癜风的治疗方法有哪些？治疗原则西医对本病尚无根治方法，治疗方法及治疗药物选择因人而异，这主要是因为各个患者的病因、诱发因素、临床类型和病情是不同的，其疗效也是不一样。

早期治疗原则：初发的白斑，皮损内尚存有未完全破坏的黑素细胞，此时应及早治疗，有望恢复。

病程超过1年，疗程则相对延长;病程数年以致更长者，治疗相对困难。

分期治疗原则：白癜风在病程上可分为静止期和进展期，治疗上应分辨病期，灵活用药。

进展期应以内治为主，不可选用强烈的日光照射等。

稳定器则考虑外用药物为主，同时配合光疗。

综合治疗原则：本病较为复杂，任何单一的治疗方法作用都是有限的，且疗程较长，痊愈率很低。

所以治疗应坚持综合治疗。

中西医结合治疗毫无疑问要比单纯的西药治疗效果好。

白癜风西医治疗1、药物治疗：(1)补骨脂素(psoralen)及其衍生物：如甲氧沙林(8-甲氧补骨脂素)每天20～40mg，服后1～2h照长波紫外线或外用1%甲氧沙林(8-MOP)溶液后照射长波紫外线(PUVA疗法)连用数月，有时有效。

但要注意本药的毒副作用较大。

或用制斑素注射液(补骨脂素制剂)肌注，每天1次，每次2～4ml。

(2)大剂量维生素：如维生素B族、维生素C、维生素P长期服用。

也有报告用氨苯甲酸(对氨基苯甲酸，PABA)内服或注射、皮质类固醇激素口服。

(3)有用含铜的药物等治疗本病的报道。

如0.5%硫酸铜溶液口服，成人10滴/次，3次/d(儿童酌减)。

(4)免疫调节剂如左旋咪唑口服，成人每2周连服3天，150mg/d，分3次服，连续5～6周左右，儿童酌减。

或冻干卡介苗(BCG)肌注、口服牛胎盘等。

(5)皮肤刺激剂局部涂擦，使皮肤发炎，促使色素增生、常用者有30%补骨脂酊、氮芥酒精(盐酸氮芥5ml加95%酒精10ml)，苯酚(纯石炭酸)，25%～50%三氯醋酸，斑蝥酊等。

此法只适用于小片皮损，涂后皮损处可出现大疱。

(6)皮质类固醇激素如1%去炎松混悬液皮损内注射。

全身毛发呈灰白色诊断详述*导读：全身毛发呈灰白色症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？根据临床表现，毛发全部或部分变白的特征性即可诊断。

白发一症，中医早有记载，如《诸病源候论》白发候记述：“足少阴之经也，肾主骨髓，其华在发。

若血气盛，则肾气强，肾气强，则骨髓充满，故润而黑;若血气虚，则肾气弱，肾气弱，则骨髓竭，故发变白也”。

临床上可分为下列几种：1.先天性全身性白发病与白化病伴发，全身毛发呈灰白色，皮肤及虹膜均缺乏色素。

2.先天性局限性白发病多有家族史，系在身体某部分有1处或数处局限性白发区，有时眉毛及睫毛部分变白。

如毛发呈环状色素脱失者，称为环状白发病(leukotrichia annularis)。

3.老年性白发是衰老的1种表现，一般在40岁以后，多起于两鬓，逐渐各部毛发即可变白。

4.青少年白发病常见于青少年，亦称早老性白发病。

最初头发有稀疏散在少数白发，以后可逐渐或突然增多。

骤然发生者，可能与营养障碍有关。

各型白发病，一般除白发外，无其他不适。

先天性白发病无理想疗法。

老年性白发无需治疗。

少年性白发病应增强体质，增加营养，消除精神紧张和抑郁，可试服维生素B6及H。

基于美容，对各型白发病，均可用染发剂染发，但应注意部分患者可因过敏引起接触性皮炎。

中医治疗：可内服首乌藤片，并可外用黑发散(宫粉、真蛤粉、黄丹、密陀僧、石灰等分混匀)。

民间疗法：拔去白发，以白蜜涂毛孔中，即生黑发;如不见效，取梧桐子捣汁涂上必黑;如白发多难拔，用干柿饼(用茅香煮熬)，枸杞子(酒泡焙干)各90g，研末为丸如梧子大，每次服50丸(增广验方新编方)。

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