引流条

外科引流操作规范外科引流可分为外引流与内引流两种，前者是指将—人体组织间或体腔中积聚的脓、血或其它液体导流于体外，后者是将体内某部位的液体引向体内的另一部位。

本节仅介绍外引流。

一、引流目的预防血液、渗液、脓液、胆汁、肠内容物在组织及脏腔积聚；防止伤口过早闭合，利于脓液、坏死组织通畅引流；用于空腔脏器的减压，防止脏腔内容物外溢而污染体腔。

二、外科引流的作用原理1．吸附作用引流物的吸附力有时对引流效果起决定性作用，常用的纱布引流条中，以盐水纱布吸附作用最强，其后依次为0．1％新洁尔灭纱布和干纱布，凡士林纱布引流效果最差。

2．导流作用导流作用是通过导管腔内外的压力差驱使完成。

因此，引流效果直接受引流管的规格、质量和使用方法的影响，增加引流管管径及增大管两端压力差，均可增加引流量，而引流管长度增加，引流量减少。

3．虹吸作用液体从液面较高的腔中通过引流管流入低液面的引流瓶中，即为虹吸作用。

增加两个液面的高度差能增加引流量。

三、外科引流的分类1．按引流的作用原理分为被动引流和主动引流被动引流通常是指靠吸附作用或重力作用而起效果，有代表性的是烟卷式引流(Penrose引流)；主动引流通常指借助外力作用的引流系统，如闭式吸引引流。

2．根据引流的目的分为预防性引流和治疗性引流、安全引流预防性引流是指通过引流，防止液体积聚或感染的引流，如乳癌根治术、胸心外科术后的引流等；治疗疗性引流是对已存在的病变如脓肿、胰腺囊肿等通过引流管进行治疗。

但是，有时上述两种情况难以截然分开，如胆总管T管引流，既可防治感染，又可使胆管梗阻得以缓解起到治疗作用。

安全引流即在空腔脏器吻合口附近置放橡皮引流管，以便能早期发现吻合口漏。

3．根据引流的形式又可分为外引流和内引流外引流是把腔内液体引流至体外，如脓肿切开引流、肠造口引流等；内引流是通过改道使液体流经另外的空腔脏器从而达到治疗目的，如胰腺囊肿内引流术等。

四、常用引流物及其选择(图9一1)1．橡皮引流条橡皮片柔软，对组织刺激性小，一般用于皮下层的引流。

各种引流管护理腹部各种引流管1、橡皮片引流条多用于破损手套剪割做成，橡皮片柔软，对组织刺激性小。

清洗干净后，放入洗必泰或酒精中浸泡备用。

使用时用生理盐水冲洗。

橡皮片多用于表浅脓肿切开后，脓性指头炎切开后，表浅肿瘤切除后使用，也常用于头皮，阴囊等部位手术切口皮下，放置时间24-48小时2、纱布引流条有干纱布引流和药液引流条。

干的用于肉芽组织水肿时填塞创口。

药液的有凡士林引流条，盐水引流条或抗生素引流条。

（1）凡士林引流条一般用于脓肿切开填塞脓腔，起到压迫止血作用，还用于分泌较少的浅表创面，利于肉芽组织和上皮生长（2）盐水引流条或抗生素引流条可用于各种感染的脓腔引流。

3、烟卷式引流条常用于深部脓肿及腹腔引流，也用于软租住广泛剥离，术后渗液，渗血较多的伤口4、单腔引流管有乳胶和硅胶，乳胶管有刺激局部肉芽组织增生作用，硅胶管对人体组织刺激性较小。

橡胶用于深部脓肿腹部引流的护理（1）妥善固定引流管和引流袋，防止病人在变换体位时压迫、扭曲或因牵拉引流管而脱出。

另外，还可避免或减少因引流管的牵拉而引起疼痛。

（2）保持引流通畅，若发现引流量突然减少，病人感到腹胀、伴发热，应检查引流管腔有无阻塞或引流管是否脱落。

（3）注意观察引流液的颜色、量、气味及有无残渣等，准确记录24小时引流量，并注意引流液的量及形状的变化，以判断病人病情发展趋势。

引流液出现金黄色或黑绿色提示胆漏，稀薄的肠内容物或粪便类的臭味提示肠漏，放置胰周引流管出现透明或大米汤样，提示胰漏。

48h内观察出血〉300ml/h（4）注意观察引流管周围皮肤有无红肿、皮肤损伤等情况。

（5）疼痛观察：引起病人引流口处疼痛常是引流液对周围皮肤的刺激，或由于引流管过紧地压迫局部组织引起继发感染或迁移性脓肿所致，这种情况也可能会引起其他部位疼痛，局部固定点的疼痛一般是病变所在。

剧烈腹痛突然减轻，应高度怀疑脓腔或脏器破裂，注意观察病人腹部体征的变化。

（6）每1周更换2～3次无菌袋，更换时应注意无菌操作，先消毒引流管口后再连接引流袋，以免引起逆行感染。

外科常见引流管的护理廖有玉(翁源县人民医院,广东翁源512600)燥,脱屑,轻度色素沉着。

一般不做治疗即可自然消退,应注意皮肤保护。

b)干性皮炎,主要变化是真皮毛细血管充血扩张,通透性增加,表现为皮肤红斑和水肿,局部瘙痒、疼痛、烧灼感,此时也不需用药,完全恢复后不留瘢痕,色素沉着持续较久,严密观察,禁用刺激性或腐蚀性药物,可用冰片滑石粉或薄荷淀粉,涂搽痱子粉炉甘石洗剂,以收敛止痒或消炎止痛,出现脱屑裂皮时,忌用手撕剥,以免损伤皮肤,造成感染。

c )湿性皮炎,主要变化发生在真皮和皮下血管,真皮小动脉的内皮细胞及平滑肌肿胀并有空泡形成,可发生严重的小动脉的内膜炎,有时发生管腔闭塞。

表皮细胞退变,真皮和皮下组织血管损伤后,皮肤组织间液体潴留而形成水疱。

随着症状加重逐渐融合为大水疱,内含血性液体,有些形成糜烂面,有渗出液。

照射区皮肤奇痒,烧灼感并疼痛。

此时应停止放疗,有水疱病例应注意保护水疱,防止破溃感染,对于大水疱且周围有明显炎症或张力过大而必须减压者,可在无菌操作下抽取液体或剪开水疱。

采用暴露疗法,保持干燥或涂抹有收敛作用的药物如0.75%龙胆紫溶液,或用VitB 12,3%硼酸溶液湿敷等。

皮肤糜烂时,每天可局部涂搽紫草油。

损伤愈合后可遗留瘢痕和色素沉着。

新生皮肤弹性差,组织脆弱,易受损伤而再次破溃,应注意保护皮肤。

5冲洗5.1阴道冲洗阴道冲洗在宫颈癌的治疗中是非常重要的。

肿瘤组织坏死、感染、脱落,使阴道排泄物具有特殊的臭味,治疗期间如冲洗不当,易使感染加重或引起新的感染,同时影响肿瘤组织对放射线的敏感性。

为保持清洁,消除坏死组织,促进上皮愈合,防止阴道粘连,增加放射敏感度,就必须做好阴道冲洗。

阴道冲洗前应先清洁外阴,备皮,阴道冲洗放置窥阴器时,动作要轻柔,以免动作鲁莽引起疼痛或碰伤肿瘤组织引起出血。

冲洗窥阴器角度应向后倾斜10°~15°以利洗液流出。

冲洗液可用0.05%冲洗液(内含薄荷脑、麝香、草酚、酒精等成分)或0.025%的络合碘消毒液,水温为21~36℃,用量不少于500ml,冲洗的压力要适度,流速过大易使冲洗液进入宫腔引起感染,流速过小则达不到冲洗的目的。

术后如何放置引流物，你知道吗？术后引流很重要，这些引流物你熟悉吗？一起来看看外科引流是指将人体组织间或体腔中积集的脓、血或其他液体导流于体外的技术，需要根据手术部位深浅、流液量多少及性质等选用合适的引流物。

物美价廉的纱布引流条凡士林纱条主要用于清洁或新鲜肉芽创面，保护疮口，促进上皮生长。

生理盐水纱条具有虹吸作用，可用于分泌物较多的创面。

这两种引流物成本低，效果较好，作为短期引流物受到医护欢迎。

但长期使用时，若不能及时拔除，纱布常会被渗出液堵塞而失去引流作用。

表浅狭小创面首选胶片引流纱布引流虽然物美价廉，但对创面刺激较大，容易粘连，拔除引流时易损伤创面。

改用质地较好、有一定张力的医用手套剪裁成胶片引流，用于腔隙较窄、较浅的伤口（如甲状腺、乳腺肿块及四肢远端术后引流等），可减少刺激，防止粘连。

24小时后拔除引流条，伤口可较快愈合。

烟卷式引流条烟卷引流中心用细软胶管做支撑，将纱布卷成较松的烟卷样，外层用手套胶皮包裹而成。

既有胶片引流减少刺激、不易粘连的特点，又具有纱布引流的虹吸作用，多用于腹腔内II/III类切口引流，适用于脓腔较大、引流液较多、部位较深的创面。

一般放置不易超过72小时。

所向披靡的橡胶管引流家族橡胶引流管的引流效果及降低并发症的效果都明显优于纱布、胶片、烟卷引流。

根据制作材料不同分为乳胶管和硅胶管。

橡胶引流管有粗细、软硬不同，应根据临床实际情况选择合适的橡胶引流管。

橡胶引流管种类很多，除普通橡胶引流管外，还有用于不同组织器官的特制引流管，如：一次性输液管引流、蕈状引流管、T型管、胸腔引流管、脑室引流管、三腔二囊管、双套管等，须根据不同需要选用。

如：乳胶管引流为外科最常用的引流方式，一次性输液管引流是目前骨科最常用的一种引流。

T型管常用于胆道减压及胆总管引流。

脑室引流管为细软的硅胶管，管的远端有塞盖，使用前将管内注满生理盐水盖上塞盖，创口内放置引流管后打开塞盖，远端扎上无菌手套，用于脑室引流。

非晶硅薄膜太阳能电池组件技术规格书编制：审核：批准：发布日期：实施日期：电池组件的正面、侧面和背面如图2-1所示:C E 1^.04 MOO图2-1电池的正面、侧面和背面示意图1.2 产品组成产品由TCO 导电玻璃、P-I-N 非晶硅薄膜、AZO 薄膜、Al 薄膜、NiV 薄膜、 引流脩、汇流条、绝缘膜、PVB 、背板玻璃、接线盒和导线等组成。

1.3 名词解释1.3.1 引流条：即Side Bus ，材料为铝带，采用超声波焊接在背电极膜层上, 其作用是将组件的正负极电流顺利引出。

1.3.2 汇流条：即Cross Bus ，材料为铜锡复合带，采用绝缘胶将其粘附在背 电极膜层上，其作用是将引流条上的电流汇到接线盒。

1.3.3 接线盒：即Junction Box ，其作用是引出组件的正负极，同时起到防潮、 防尘和密封功能。

1 1. 1.1. 22.2.适用范围 本技术标准适用于非晶硅单节薄膜太阳电池组件系列产品 型号：-80，-85，-90，-95，-100，-105。

结构：a-Si 单节 Thin Film PV Module产品结构1产品外形1.1 1.2 1.3 长度 宽度 厚度 1300mm ± 1 mm 1100mm ±1 mm 3. 9mm ± 0.8 mm 正面 侧面背面7.9±2-.^.5优。

麻渊1 痴阳画出51抬时包邮遇？.口。

—桐脚川3 5 I'、.. 蓑=尹+学吟19 R3产品规格3.1产品型号3.1.1-80，-85，-90，-95，-100，-105 系列3.1.2分类等级：80W、85W、90W、95W、100W和105W六个等级。

情况如下:80W： 77.5〜82.5W 85W： 82.6〜87.5W90W： 87.6〜92.5W 95W： 92.6〜97.5W100W： 97.6〜102.5W 105W： 102.6〜107.5W3.2产品属性表 3-1产品属性3.3电性规格：3.4温度系数规格表3.5产品工作范围3-44电池构造4.1子电池构造4.1.1子电池宽度：8.04mm (正极宽度：6.5mm；负极宽度：8.22mm) 4.1.2子电池数量：133个4.1.3清边宽度：12mm4.1.4汇流条宽度：4mm4.2引流条与汇流条的相对位置4.2.1背板玻璃孔洞中心位置距玻璃短边为175mm,距玻璃长边为550mm。

外科引流一、外科引流定义外科引流是针对积存于体腔内、关节内、器官或组织的液体(包括血液、脓液、炎性渗液、胆汁、分泌液等)引离原处和排出体外，以防止在体腔或手术野内蓄积，继发压迫症状、感染或组织损害。

广义的引流还包括内引流，如胃肠减压、留置导尿和胃肠之间的短路吻合等。

通过观察引流情况还能及早发现病情变化。

二、外科引流的目的感染性液体（指脓液）:通过引流后，可以达到减轻压力、缓解疼痛、减轻炎症、防止炎症扩散、有利于炎症消退的目的。

非感染性液体:包括血液、渗出液及组织分泌液等，通过引流后，可以达到减轻局部压力、减少液体对周围组织的损害作用、减少合并感染的可能性、有利于伤口愈合等目的。

三、外科引流的作用机制1.被动引流:包括①吸附作用：在伤口内放置纱布类引流物，伤口液体借助于纱布毛细管的吸引作用，而被引流出体外。

②导流作用：在伤口内放置导管状引流物，伤口液体凭借其与大气之间的压力差，通过导管腔被引流出体外。

③虹吸作用：体内位置较高的腔内液体通过引流管流入位置较低的引流瓶中。

条件是体腔中压强与瓶中压强相等，内管口不能露出液面。

2.主动引流: 将引流管连接于减压器，借助负压作用吸出伤口内液体。

四、外科引流的分类外科引流分为内引流和外引流1.内引流是通过手术建立通道使聚集的液体移出，如：为解除胆道梗阻而建立的胆肠通道，为解除幽门梗阻而在进行胃大部切除后建立的胃肠通道，因胰腺假性囊肿而进行的囊肿与空肠Roux-Y吻合，肝囊肿开窗所形成的囊液—腹腔通道等。

2.外引流则是借助各种类型的材料，依靠放置部位与外界的压力差，重力作用，虹吸作用及必要的附加措施（如对引流管进行负压吸引）等，将积存的液体移至体外。

这些引流用的材料包括烟卷引流，乳胶管引流，乳胶皮片，盐水纱布（条），凡士林纱布等。

随着影像学的发展，在CT、MRI或B超定位引导下穿刺置管技术，经皮经肝穿刺置管胆道引流（PTCD）技术，经十二指肠镜所行的鼻胆管引流（NBD ）技术以及通过介入方法放置各类支架技术均属引流方法中的内容外科术后的引流主要是指外引流外引流可分为开放式和闭合式两种类型。

1、导尿管种类：普通橡胶导尿管、气囊导尿管导尿适应症：①急性尿潴留。

②危重病人观察尿量变化情况。

③大型手术中防止膀胱过度充盈，且利于观察尿量.④盆腔或会阴部手术。

⑤尿道或膀胱损伤.⑥测量残余尿量,无菌法取尿标本。

导尿管使用方法：普通导尿管常规用胶布固定，男性宽大部分固定于导尿管上，三条胶布狭窄部分固定于阴茎上。

女性宽大部分贴于阴阜，中间胶布条环绕粘贴在导尿管上，两边两条分别绕导尿管一周再固定于会阴部及两大腿。

气囊导尿管置入膀胱后按说明注入10ml，20ml，30ml灭菌生理盐水于气囊,使气囊鼓起，致滑出。

导尿管的管理：①导尿管尾端应接无菌引流袋,每日更换一次，以减少逆行感染的机会。

②更换导尿管，引流袋时注意无菌操作,插入或拨除导尿管时应轻柔，以免损伤尿道粘膜,导尿管需7～10日更换一次。

③应每日清洗尿道口分泌物1～2次，常用新洁尔灭棉球清洗。

④长期留置导尿管时,需定期冲洗膀胱，冲洗液常为庆大霉素溶液或1/5000的呋喃西林溶液。

冲洗分开放式和密闭式,密闭冲洗时，每次滴入250ml，滴速40～60滴/分。

⑤拨气囊导尿管时必须将气囊内的液体抽尽,使气囊塌陷后再拨。

⑥直肠癌根治术后病人,留置的导尿管一般予以夹闭，每3～4小时定时开放一次，以利膀胱排尿功能恢复·2、胃肠减压管种类：胃肠减压管可分为短管(普通胃管）和长管(米—阿氏管长 300～330cm），后者置管困难，临床少用。

一般由橡胶或硅胶制成。

适应症：肠梗阻、幽门梗阻、急性胃扩张、腹部手术后、急性胰腺炎、上消化道出血胃肠减压管的使用方法:①成人插入胃管的长度约50cm左右,相当于病人前额发际至剑突的长度。

②插入时要轻柔，一边插一边让病人吞咽，若出现恶心应暂停，让病人深呼吸，随后迅速插入。

③插完后应检查是否盘在口中，有无呼吸困难，若有应立即拨出。

稍后再插。

④插入后检查是否在胃内：1.用注射器抽吸 2。

将胃管末端插入有水的容器内 3.用注射器注胃肠减压管的管理：①保持胃管通畅，若有堵塞可用生理盐水冲洗，使之通畅。

医疗废物的分类
1.感染性废物
感染性废物是指携带病源微生物，具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。

包括：
（1）被患者血液、体液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉签、引流条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的棉服等。

（2）隔离传染病患者或疑似传染病患者产生的生活垃圾。

（3）病原体的培养基、标本、菌种、毒种保存液及各种废弃的医学标本、血液、血清。

2.病理性废物
病理性废物是指在诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。

3.损伤性废物
损伤性废物指能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。

包括医用针头、缝合针、手术刀、备皮刀、手术锯片、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

4.药物性废物
药物性废物是指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品。

5.化学性废物
化学性废物是指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品。

包括化疗药物、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；含汞的血压计和温度计；医学影像室、实验室废弃的化学试剂。

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皮下放置橡皮引流条在腹部切口脂肪液化中的应用发表时间：2019-09-04T16:02:04.310Z 来源：《医师在线（学术版）》2019年第13期作者：韩彬,谢海容,杨华,罗春明[导读] 针对存在有切口脂肪液化高危因素的经腹手术患者，放置皮下橡皮引流条可减少切口脂肪液化发生率，有利于切口愈合和显著缩短患者的术后住院天数和切口愈合时间，值得临床推广。

（江油市人民医院妇产科四川江油 621700 ）【摘要】目的探讨皮下橡皮引流条在预防腹部切口脂肪液化的疗效，评价其临床意义。

方法选择我院妇产科有切口脂肪液化高危因素的经腹手术患者123例，随机分成观察组及对照组，观察组予皮下放置橡皮引流条，对照组常规缝合，术后均给予微波外照射，观察两组切口愈合情况及脂肪液化发生率。

结果观察组切口脂肪液化例数、切口愈合时间和平均住院天数均显著少于对照组（P＜0.01）。

结论针对存在有切口脂肪液化高危因素的经腹手术患者，放置皮下橡皮引流条可减少切口脂肪液化发生率，有利于切口愈合和显著缩短患者的术后住院天数和切口愈合时间，值得临床推广。

【关键词】橡皮引流条;经腹手术;切口脂肪液化手术是外科治疗的非常重要的治疗手段，包括微创手术及开腹手术。

手术切口脂肪液化是开腹手术比较常见的并发症，据报道[1]，手术切口脂肪液化的高危因素：肥胖、糖尿病、切口保护欠妥、缝合技术、高频电刀的应用、手术时间长、贫血等，一旦发生切口脂肪液化，虽经治疗后均能治愈，但将延长住院时间，增加患者心理及经济负担，故手术切口脂肪液化重在预防。

本研究采用皮下放置橡皮引流条预防切口脂肪液化，现将其疗效报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取我院妇科2014年6月至2018年7月行开腹手术患者123例，均存在有一项或多项切口脂肪液化的高危因素（包括皮下脂肪厚度大于3cm、糖尿病患者血糖控制欠佳、开关腹时反复使用高频电刀、手术时间大于3小时、血红蛋白小于70g/L等），随机分成观察组及对照组，观察组58例，关腹时予皮下放置橡皮引流条，对照组65例，行常规方式关腹。

换药也是外科的基本功。

对于感染及脓肿的换药，外科首先是要彻底引流。

对于较大脓腔，使用引流管，负压吸引。

小的脓肿可以使用引流条。

引流条有很多种，各自作用不同。

常用的引流条有；1、一般生理盐水引流条，适用于一般浆液性渗出。

（引流积液、液化切口，或防止皮肤过早闭合而残腔仍存在的状况）。

2、吠喃西林引流条（作用同一般生理盐水引流条）。

3、优锁儿引流条，由于优锁儿从成分上可以看出含氯，所以有肯定的腐蚀性，可以用于清除感染切口的坏死组织，有去腐生肌的作用。

4、碘仿纱条，作用类似与优锁儿，可以用于感染切口。

5、高盐纱条，由于渗透压高，可以刺激肉芽脱水、新奇，还具有杀菌作用，可以用于感染切口，及长时间换药造成肉芽组织老化水肿。

6、凡士林纱条，不能起到引流作用，主要用于脓肿切开，各分腔沟通后的残腔渗血。

可用于填塞后止血。

由于起不到引流作用，止血后尽早更换为其他种类引流条。

7、碘伏纱条一般用于掩盖切口。

8、酒精纱条一般用于掩盖切口，由于酒精具有刺激性，可以造成患者痛苦，一般不用于引流条，填塞创口。

9、利凡诺尔引流条：利凡诺尔属于一种抗生素，（临床上一般不主见局部使用抗生素）。

利凡诺尔引流条用途同一般生理盐水引流条。

假如患者患有糖尿病，脓肿形成，首先在脓肿发生后尽早治疗，平稳降血糖，合理选用抗生素，同时局部可以湿缚硫酸镁。

脓肿形成后行切开引流，术中留意沟通脓肿各分腔。

假如渗血较多可凡士林纱条，填塞。

止血后可以使用具有肯定腐蚀性的优锁儿或碘仿纱条，尽早去除坏死的组织，使创面新奇。

换药时间长了，肉芽不新奇可以使用高盐纱条。

对于较严峻的感染切口，也可以直接用高盐纱条换药，效果很好，换药时可以看到，纱条上沾满脓性分泌物，而创面清洁。

可以直接将纱条剪成合适大小的引流条，疏松填入脓腔。

使用胰岛素尽快平稳掌握血糖，这对于糖尿病患者是最重要的。

置入引流条后需每日清洁换药。

渐渐退出引流。

引流条的作用和原理
引流条是一种常见的营销策略，在电商和线下店铺中被广泛运用。

它的作用主
要体现在如何吸引更多的顾客，实现销售量的提升，从而增加营业额。

引流条的原理基本上可以分为以下几个方面。

提升曝光率
引流条可以通过各种形式，如满减、买赠、限时折扣等吸引顾客的注意。

这些
优惠措施可以提升商品的曝光率，吸引更多的消费者。

特别是在促销折扣季节，引流条能够更有效地增加顾客的流量。

销售促进
引流条在一定程度上降低了购买门槛，使得消费者更容易下单购买。

在购物车
结算页面和商品详情页设置引流条，可以促进顾客选择多一点商品，提高购物车的客单价。

活跃互动
引流条经常会伴随着互动活动，如抽奖、抢购、拼团等，这些活动往往能够有
效地吸引消费者的注意力，增加用户在平台上的停留时间，提高用户黏性，从而促进销售。

提高转化率
引流条的刺激措施、强化推荐等方式往往能够让潜在顾客更快地转化为实际购
买者，通过强制和协助促使顾客完成购买行为，促进网站销量和用户转化率。

降低库存压力
对于积压的库存商品，引流条可以通过促销活动迅速清理库存，减少库存压力，为新品的上架提供更多的空间和机会。

引流条作为一种推广商品和促销销售的手段，其原理在于吸引顾客关注，提升
经营效益，活跃平台用户的互动体验，从而达到增加销售额、提高转化率和提升品牌知名度的目的。

在引流条的设计和运用中，需要根据不同的商品和目标用户群体，合理制定引流条的策略，激发消费需求，实现商业价值的最大化。